Cerrahi Alan Enfeksiyonları/ MRSA
|
|
- Direnç Başar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cerrahi Alan Enfeksiyonları/ MRSA Dr.Nesrin Türker İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
2 OLGU 30 yaşında, kadın 24 Eylül 2009 da elektif şartlarda kolon kanseri nedeniyle sigmoid kolon rezeksiyonu operasyonu 01 Ekim 2009 tarihinde cerrahi kliniğinde izlenirken genel durumda bozulma, ateş yüksekliği, batında defans, rebaund pozitifliği
3 OLGU 01 Ekim 2009 BATIN USG: Batın alt kadran operasyon hattı inferiorunda anslar arasında serbest sıvı BATIN BT: Alt abdomende periton içersinde olduğu düşünülen hava- sıvı seviyesi
4 OLGU/ LABORATUVAR Operasyon öncesi: Lökosit :1920 Nötrofil :1680(%87,6) Lenfosit:167(%8,71) Hb:12,6 Htc:34,6 Trombosit:287000
5 OLGU/ LABORATUVAR Operasyon öncesi: Glikoz:104mg/dL Kreatin :0,54 mg/dl Üre:7 mg/dl AST:35u/L ALT:10u/L T.Bil:0,56mg/dL D.Bil:0,18mg/dL TİT bakısı normal.
6 OLGU/ LABORATUVAR Operasyon öncesi: PTZ: 17.8 sn APTT: 48 sn INR: 1.48 sn Procalcitonin: 2.94 ng/ml CRP: 35.74mg/dL Sedim: 35mm/saat PA akciğer grafisi normal
7 OLGU Anastomoz kaçağı ve intraabdominal sepsis tanısı ile acil olarak ikinci kez operasyona alınıyor (01 Ekim 2009). Operasyon Notu: Anastomoz bölgesinden batın içersine yaklaşık 1000cc kolonik içerik yayıldığı, ayrıca retroperitoneal alan, douglas boşluğunda da sıvı olduğu tespit edilen olguda debridman, bridektomi ve kolostomi açılarak ameliyat sonlandırılıyor.
8 OLGU Operasyon sonrası anestezi yoğun bakımda izlenen olgu 01 Ekim 2009 tarihinde enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu ile değerlendiriyor. Kan ve idrar kültürleri alındıktan sonra intraabdominal sepsis tanısı ile imipenem 4X500 mg IV inf. tedavisi başlanıyor.
9 OLGU Tedavinin dördüncü gününde (05 Ekim 2009) hemokültür de GSBL pozitif E.coli üremesi olan olguda imipenem tedavisine devam ediliyor. Anestezi yoğun bakımdaki beşinci gününde (06 Ekim 2009) ateşi olmayan, klinik, laboratuvar bulguları düzelen ve yoğun bakım ihtiyacı ortadan kalkan olgu cerrahi kliniğine nakil veriliyor.
10 OLGU/ LABORATUVAR Anestezi yoğun bakımdan çıkış Lökosit :8220 Nötrofil :6100(%74,2) Lenfosit:1600(%19,4) Hb:10,9 Htc:29,6 Trombosit:607000
11 OLGU/ LABORATUVAR Anestezi yoğun bakımdan çıkış: PTZ: 14.4sn APTT: 40.9sn INR: 1.19 sn Procalcitonin:<0.05 ng/ml CRP: 4.87mg/dL Sedim :30mm/saat
12 OLGU Olgu cerrahi kliniğinde izlenmekte iken izleminin 10. gününde (16 Ekim 2009 ) antibiyoterapinin 15. gününde ; Olguda sol alt kadranda hassasiyet, defans, ateş yüksekliği, takipne ve solunum sıkıntısı gelişmesi üzerine yakın takip ve tedavi amacıyla tekrar anestezi yoğun bakım kliniğine nakil veriliyor.
13 OLGU/ LABORATUVAR Anestezi yoğun bakıma ikinci kez girerken Lökosit :16700 Nötrofil :15000(%89,7) Lenfosit:1090(%6,5) Hb:10,8 Htc:29,9 Trombosit: Üre:30 mg/dl Kr: 1.9 mg/dl
14 OLGU/ LABORATUVAR Anestezi yoğun bakımda ikinci kez izlem: PTZ: 14,6sn APTT: 30,6sn INR: 1,21 sn Procalcitonin: 3,2 ng/ml CRP: 22 mg/dl Sedim: 45 mm/saat D-Dimer: 983,1ng/mL Fibrinojen: 400,5 mg/dl
15 OLGU Batın USG: Batın sol üst kadranda 56x13 mm boyutunda hipoekoik koleksiyon mevcut. Kontrastlı Batın BT: Batın içinde anteriorda orta hattın solunda 8 cm uzunluğunca devam eden sıvı koleksiyonu mevcut. Batın içi abse olarak değerlendirilmiştir.
16 OLGU Klinik durumu giderek bozulan ve sepsis bulguları gelişen olgu, batın içi abse tespit edilmesi üzerine üçüncü kez acil operasyona alınıyor. Operasyon Notu: Batın sol üst kadranda yerleşmiş olan 10 cm çapındaki absenin direne edildiği belirtiliyor. Operasyon sırasında alınan abse örneği ve doku örneği mikrobiyoloji laboratuvarı ve patoloji laboratuvarına gönderiliyor.
17 OLGU Patolojik inceleme sonucu: Benign sitoloji. Sitomorfolojik bulgular abse içeriği ile uyumludur.
18 OLGU Abse materyali kültür sonucu: MRSA Doku örneği kültür sonucu: MRSA Antibiyogram: S R vankomisin teikoplanin linezolid daptomisin metisilin gentamisin levofloksasin tetrasiklin
19 OLGU Kültür sonuçlarına göre; teikoplanin ilk üç gün 800mg/gün IV inf, takibinde 400mg /gün olacak şekilde Enfeksiyon Hastalıkları konsültasyonu sonucu tedaviye ekleniyor.
20 OLGU Olgunun izleminde klinik bulgularında, yara yeri enfeksiyon bulgularında gerileme ve laboratuvar testlerinde düzelme tespit ediliyor. Kontrol batın USG: Abse formasyonu izlenmemiştir, batın içi serbest sıvı saptanmamıştır. İmipenem tedavisi 25. günde sonlandırılıyor.
21 OLGU Klinik, laboratuvar ve yara yeri bulguları düzelen olgunun teikoplanin tedavisi 20 güne tamamlanıyor. Dört günlük antibiyotiksiz izlemde sorun olmayan olgu kolostomili olarak poliklinik kontrolüne gelmek üzere taburcu ediliyor. Cerrahi poliklinik kontrollerinde muayene bulguları normal bulunuyor. Mayıs 2010 da kolostomi kapatılması ve skar revizyonu nedeni ile tekrar opere oluyor.
22
23 Cerrahi Alan Enfeksiyonu / Tanım Hastaneye başvuru sırasında bulunmayan veya inkübasyon döneminde olmayan Kesi yerinde ve cerrahi işlem alanında gözlenen lokalize veya sistemik enfeksiyonlar Operasyon sonrası ilk 5-30 gün içinde Eğer operasyonda sentetik materyal yada yabancı cisim uygulanmış ise bu süre bir yıla uzar
24 Cerrahi Alan Enfeksiyonu / Tanım CDC tarafından Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) sınıflaması : Yüzeyel insizyonel CAE Derin insizyonel CAE Organ / Alan CAE
25 Yüzeyel insizyonel CAE İnsizyon bölgesindeki cilt ve cilt altı dokusunda enfeksiyon Operasyonu izleyen ilk 30 gün içinde ortaya çıkar Ek olarak aşağıdakilerden birinin varlığı: *İnsizyon yerinden pürülan akıntı *Yara akıntısı, ponksiyon materyalinde mikroorganizma gösterilmesi *En az bir kardinal inflamasyon belirtisi varlığı *Cerrahın enfeksiyon tanısı ile yaranın açılması ihtiyacını duyması
26 Derin insizyonel CAE İnsizyon yeri ile ilişkili fasiya kas ve derin yumuşak dokularda enfeksiyon Operasyonu izleyen ilk 30 gün içinde veya prostetik materyal varsa bir yıl içinde ortaya çıkar. Ek olarak aşağıdakilerden birinin varlığı: *İnsizyon altındaki fasiya ve kaslar arasından pürülan akıntı *Yara akıntısı, ponksiyon materyalinde mikroorganizma gösterilmesi *En az bir kardinal inflamasyon belirtisi varlığı *Cerrahın enfeksiyon tanısı ile yaranın açılması ihtiyacını duyması
27 Organ / Alan CAE Operasyon sırasında açılan veya manipule edilen organ yada anatomik bölgede enfeksiyon Operasyonu izleyen ilk 30 gün içinde veya prostetik materyal varsa bir yıl içinde ortaya çıkar. Ek olarak aşağıdakilerden birinin varlığı: *Organ veya alan içine yerleştirilmiş olan drenden pürülan materyal * Organ veya dren materyalinde mikroorganizma gösterilmesi *Fizik muayene, radyolojik inceleme, reoperasyon bulguları ile organ /alanda apse varlığının gösterilmesi *Organa ait veya sistemik enfeksiyon bulguları ve hekimi tarafından CAE tanısı konması
28 Cerrahi Alan Enfeksiyonları Önemli mortalite ve morbidite nedenidirler. Hastanede yatış sürelerini ve tedavi masraflarını artırmaları nedeni ile önemli bir tıbbi problemdir.
29 Cerrahi Alan Enfeksiyonları Yenilikler nedeni ile cerrahi uygulamalarda artış Daha fazla invaziv girişimler yapılması Yabancı cisimlerin kullanıldığı operasyonların ön plana çıkması nedeni ile CAE tanısı konulan popülasyonda artış ve Sorunlu mikroorganizmalarda farklılaşma
30 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / MRSA Staphylococcus aureus CDC verilerine göre CAE lere en sık yol açan bakteri olarak görülmektedir. CDC verilerine göre yılları arasında S.aureus suşları içersinde metisilin direncinin beş kat arttığı gösterilmiştir.
31 Cerrahi Alan Enfeksiyonlarından/ İzole Edilen Patojenler PATOJEN ENFEKSİYON YÜZDESİ Staphylococcus aureus 20 Koagülaz negatif stafilokok 14 Enterokok 12 Escherichia coli 8 Pseudomonas aeruginosa 8 Enterobacter spp 7 Proteus mirabilis 3 Klebsiella pneumoniae 3 Diğer streptokok türleri 3 Candida albicans 3 Grup D streptokok 2 Diğer gram pozitif aeroplar 2 Bacteroides fragilis 2 National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) report, data summary from October 1986-April 1996, issued May A report from the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System.
32 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / MRSA S.aureus a bağlı CAE larında uygun tedavi başlanmadığında bakteriyemi gelişme ve mortalite oranları 3.8 kat artmaktadır. MRSA ya bağlı CAE da MSSA ya göre mortalite 4 kat artmaktadır. *Yapılan bir çalışmada yılları arasında CAE da MRSA oranlarının %17 den %24.5 a yükseldiği gösterilmiştir. * Mukesh Patel,1* Ritu A. Kumar,1 Alan M. Stamm,1 Craig J. Hoesley,1 Stephen A. Moser,2 and Ken B. Waites USA300 Genotype Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus as a Cause of Surgical Site Infections JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Oct Vol. 45, p
33 Cerrahi Alan Enfeksiyonları/MRSA bulaşı MRSA cerrahi uygulanan hastalara endojen ya da ekzojen kaynaklı olmak üzere iki farklı yoldan bulaşabilmektedir. Endojen kontaminasyonda en riskli dönem cerrahi kesinin yapıldığı andan yaranın kapatıldığı zamana kadar geçen süredir. Hastanın endojen florasında veya cerrahi alanın yakınında bulunan gram (+ ) koklar risk oluşturur. Ekzojen bulaş ameliyathane ortamından, kolonize veya infekte sağlık personelinden ve cerrahi ekipmanlardan kaynaklanabilmektedir.
34 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / MRSA Risk Faktörleri Bakteri yükünün fazla olması Yabancı cisim varlığı Yaş Obesite Cerrahi operasyon süresi Hastanede kalma süresi Yaranın kontaminasyon derecesi Diyabet MRSA kolonizasyon öyküsü Altta yatan hastalık Hastanın immun durumu
35 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / Preoperatif MRSA Kolonizasyonunu Azaltmak Operasyon öncesi banyolar Dekolonizasyon için intranazal mupirosin uygulaması Cerrahi profilaksi için vankomisin uygulaması
36 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / MRSA Tedavi Tedavinin esasını nekrotik dokuların temizliği oluşturur. Uygun antimikrobiyal tedavinin cerrahi debridmana eklenmesi son derece önemlidir. CAE nunun yerine, derinliğine, yabancı cisim varlığına göre antibiyotik seçilmeli, tedavi başlama zamanına ve süresine karar verilmelidir.
37 yılları arasında Türkiye deki çeşitli merkezlerde cerrahi alan enfeksiyonlarından izole edilen stafilokokların antibiyotik duyarlılıkları
38 Cerrahi Alan Enfeksiyonları / MRSA Tedavi Vankomisin Teikoplanin Daptomisin Linezolid Tigesiklin Dalbavansin Seftobiprol
39 VANKOMİSİN CAE larında en uzun deneyime sahip ajandır. Antistafilokoksik penisilinlerle mukayese edildiğinde daha az bakterisidal etkilidir ve dokulara penetrasyonu düşüktür. MRSA enfeksiyonlarında vankomisin duyarlılığının azalması da önemli bir problemdir. Vankomisin MİK değerlerinin son beş yılda 0.5µg/mL den 1 µg/ml ye yükseldiğini gösteren çalışmalar mevcuttur. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI); MIK değeri 2 µg/ml olan şuşları duyarlı MIK değeri 4-8 µg/ml arasında olan şuşları orta duyarlı MIK değeri 16 µg/ml arasında olan şuşları dirençli olarak sınıflamıştır.
40 VANKOMİSİN Vankomisin invitro azalan duyarlılık, yan etkiler ve düşük doku penetrasyonu gibi dezavantajlarına rağmen CAE larında dün olduğu gibi bugün de en çok kullanılan ilaç olma özelliğini korumaktadır. Vankomisin tedavisi tercih edildiğinde ; *Obez hastalarda dozun kiloya göre ayarlanması *Minimum serum konsantrasyonuna göre etkinlik değerlendirilmeli *İnfüzyon süresi uzatılmalı *Nefrotoksite yönünden yakın izlem
41 TEİKOPLANİN Nefrotoksik yan etkilerinin vankomisine göre çok az görülmesi teikoplanin özellikle bazı hasta gruplarında daha çok tercih edilme nedenidir. En sık yan etkiler makülopapüler ve eritamatöz raş ve ilaç ateşidir. Albumine % 90 oranında bağlandığından dokulara yüksek oranda ulaşır. Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında etkindir. MRSA izole edilen CAE larında vankomisinin alternatifi olan önemli bir ilaç olarak yerini korumaktadır.
42 DAPTOMİSİN Yeni bir lipopeptid antibiyotiktir. İlk kez 2003 yılında deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında kullanım için onay almış sonrasında etkenin MRSA olduğu CAE tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Tedavi sırasında kas ağrısı ve zayıflık yönünden ve GIS yan etkileri açısından hasta izlenmelidir. Serum kreatin kinaz seviyeleri haftalık takip edilmelidir.
43 DAPTOMİSİN Daptomisin ile ilgili yapılan bir çalışmada CAE ları yüzeyel, derin ve organ/boşluk infeksiyonu olarak üç ayrı grupta incelenmiş ve tedavi başarısı sırası ile %92, %92, %89 olarak bulunmuştur. MRSA infeksiyonlarında da başarı yüksek bulunmuştur. Öncesinde vankomisin tedavisi almış ve başarısız olan olgularda daptomisin başarı oranı %91 olarak bulunmuştur..chamberlain RS, Culshaw DL, Donovan BJ, Lamp KC. Daptomycin for the treatment of surgical site infections. Surgery Aug;146(2):316-24
44 LİNEZOLİD İlk kez 2000 yılında kullanıma sunulmuş ve bir yıl sonra linezolide dirençli MRSA suşu saptanmıştır. Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında vankomisin kadar etkili hatta daha başarılı bulunmuştur. Oral formunun bulunması vankomisine göre üstünlüğüdür. İki haftadan uzun süre linezolid uygulanan hastalar trombositopeni ve nöropati açısından yakın takip edilmelidir.
45 LİNEZOLİD Randomize, karşılaştırmalı kontrollü, çok merkezli bir çalışmada MRSA ile infekte CAE tanısı alan hastalarda linezolid ve vankomisin karşılaştırılmış. Mikrobiyolojik olarak linezolid ile %87, vankomisin ile %48 kür sağlanmıştır. Her iki grupta da ilaca bağlı yan etkiler GİS e ait bulgular ve hematolojik bulgular olmuş, linezolid alan grupta bir hastada trombositopeni nedeni ilaç kesilmek zorunda kalmıştır. Bu çalışmada sonuç olarak MRSA nın etken olduğu cerrahi alan enfeksiyonlarında linezolidin vankomisine üstün olduğu ve ıntravenöz veya oral formunun iyi tolere edildiği belirtilmiştir. J.Weigelt, H.Kaafarani, K.Itani, R.Swanson Linezolid eradicates MRSA better than vancomycin from surgical-site infections The American Journal of Surgery, Volume 188, Issue 6, Pages
46 LİNEZOLİD Bu çalışmada MRSA nın etken olduğu cerrahi alan enfeksiyonlarında oral linezolid ile vankomisinin maliyet etkinliği karşılaştırılmış. Hastalar üç gruba ayrılmış; *1.grup: Hastanede yattığı sürece vankomisin ted verilmiş ve evde izlenmiş *2.grup: Hastanede yattığı sürece vankomisin ted verilmiş, evde oral linezolid *3.grup: Hastanede ve evde oral linezolid ted verilmiş. Hastaların iyleşme oranları benzer bulunmakla birlikte Oral linezolid tedavisi hastanede ve taburcu olduktan sonra CAE larını tedavi etmekte maliyet etkin bulunmuştur. Patanwala AE, Erstad BL, Nix DE Cost-effectiveness of linezolid and vancomycin in the treatment of surgical site infections NHS Economic Evaluation Database (NHS EED)
47 TİGESİKLİN Parenteral kullanılan bir minosiklin derivesidir. MRSA ve enterokoklar dahil tüm gram pozitif bakterilere, GSBL pozitif E.coli ve Klebsiella dahil gram negatif bakterilere ve anaeroplara karşı etkilidir. Ancak pseudomonaslara karşı etkinliği bulunmamaktadır Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında ve komplike intraabdominal enfeksiyonlarda endikasyonu bulunmaktadır. En önemli yan etkileri fotosensitivite, pseudotümor serebri ve bulantı, kusmadır.
48 TİGESİKLİN Yapılan bir çalışmada, debridman da gerektiren ciddi deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında; vankomisin/ aztreonam kombinasyonu ile tigesiklin karşılaştırılmış ve klinik kür oranları her iki grupta da eşit bulunmuştur. Tigesiklinin mikrobiyolojik olarak MRSA ya karşı etkin olduğu gösterilmiştir. Sacchidanand, S.; Penn, R.L.; Embil, J.M.; Campos, M.E.; Curcio, D.; Ellis-Grosse, E.; Loh, E.; Rose, Efficacy and safety of tigecycline monotherapy compared with vancomycin plus aztreonam in patients with complicated skin and skin structure infections: Results from a phase 3, randomized, double-blind trial International Journal of Infectious Diseases, Volume 9, Issue 5, September 2005, Pages
49 DALBAVANSİN MRSA ya karşı hızlı bakterisidal aktivitesi vardır. Uzun yarılanma ömrü nedeni ile haftada bir kullanılma avantajı vardır. *Çift-kör, randomize, çok merkezli, komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında linezolid ile dalbavansinin karşılaştırıldığı etkinlik çalışması; Dalbavansinin MRSA ya karşı mükemmel etkinlik gösterdiği, Vankomisin ve linezolidin kullanılamadığı durumlarda komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında iyi bir seçenek olabileceği vurgulanmıştır. * Jauregui LE, Babazadeh S, Randomized, double-blind comparison of once-weekly dalbavancin versus twice-daily linezolid therapy for the treatment of complicated skin and skin structure infections. Clin Infect Dis Nov 15;41(10):
50 SEFTOBİPROL Geniş spektrumlu bir sefalosporindir. Penisilin bağlayan protein 2a ya bağlanarak stafilokoklara karşı etkisini göstermektedir MRSA ya etkin olan ilk beta-laktam antibiyotik olması önemli Komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında denenmiştir. Yakın gelecekte cerrahi alan enfeksiyonlarında MRSA eradikasyonu için önemli yarar sağlayacağı öngörülmektedir.. Stein RA, Goetz RM, Ganea GM Ceftobiprole: a new beta-lactam antibiotic.. Int J Clin Pract Jun;63(6):
51 SONUÇ MRSA etkenli CAE ları günümüzde hasta bakım hizmetlerini zorlaştıran önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Bu konuda kanıta dayalı önlemler ve yeni yaklaşımlara ihtiyaç vardır. Bugün için MRSA kökenli CAE larının optimal tedavisini agresif cerrahi debridman ve etkinliği kanıtlanmış antibiyotiklerle tedavi oluşturmaktadır.
52
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıPROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014
PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıMycobacterium fortuitum ile Oluşan Bir Protez Enfeksiyonu Olgusu
Mycobacterium fortuitum ile Oluşan Bir Protez Enfeksiyonu Olgusu Eren-Kutsoylu O 1, Alp-Çavuş S 1, Bilgin S 1, Esen N 2, Yüce A 1 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
Detaylı-Tedavi *Ampirik *Kültür sonucuna göre hedefe yönelik
Cerrahide antibiyotik kullanımı: -Profilaktik kolonizasyon olmadan önce bakterilerin yok edilmesi, kolonizasyon olmuşsa enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla antibiyotik kullanılmasıdır -Tedavi *Ampirik
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıLaboratuvardan Kliniğe Dirençli Olgularla Mücadele -Olgu- Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Laboratuvardan Kliniğe Dirençli Olgularla Mücadele -Olgu- Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dirençli Olgularla Mücadele HANGİ ANTİBİYOTİK? Olgu 80 yaş, erkek 05.05.2016 Acil servise ateş, hipotansiyon,
DetaylıDİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA AYAKTAN TEDAVİ EDİLECEK HASTALAR VE İZLEMİ
DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA AYAKTAN TEDAVİ EDİLECEK HASTALAR VE İZLEMİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Afyonkarahisar, 2014.
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıEpidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta
Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta M. Bülent ERTUĞRUL, M. Özlem SAYLAK-ERSOY, Çetin TURAN, Barçın ÖZTÜRK, Serhan SAKARYA Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıSorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul
Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar Nonfermentatif bakteriler Acinetobacter sp. Stenotrophomonas
DetaylıÇocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıDr. Gülhan ÇALLI SAMSA. DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. EKMUD-İzmir /Ocak 2014
Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD EKMUD-İzmir /Ocak 2014 1 Clin Infect Dis 2013;56(1):1-10 2 Eklem protez operasyonu Etkin bir girişim Hastanın yaşam kalitesini
DetaylıKan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıKronik Osteomiyelit. Dr. Cemal Bulut. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Kronik Osteomiyelit Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 1. Hasta DK, 60 y, Kadın 12 yaşındayken femur kırığı sonrası birkaç defa opere olmus,
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıOLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H.
OLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H. OLGU 1 65 yaşında, erkek hasta Üroloji polikliniği Başvuru şikayetleri: Üç gün önce başlayan sık
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıÇoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi
Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk EAH Enfeksiyon Kliniği Tanımlama CDC,
DetaylıTÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016
TÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016 Can Hüseyin Hekimoğlu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyonların Kontrolü
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıDİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ
DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Afyonkarahisar, 2017. DAİ Diyabet görülme sıklığı
DetaylıNüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS!
Nüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS! Multidisipliner yaklaşım; ortopedist, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, klinik mikrobiyolog
DetaylıKronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal. Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi uzun süreli antibiyotik infüzyonu akıntıyı azaltabilir, ama hastalığı tedavi edemez
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıOLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu
OLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast ve Kl. Mik. AD 17y, bayan hasta Şuur bulanıklığı, uyuklama şikayeti
DetaylıAcinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıPOSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş
POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Firdevs Aktaş SORUN Postoperatif ateş nedeniyle konsültasyon istenen hasta İNFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI YAKLAŞIMI Tanı Antimikrobiyal tedavi (ne zaman?) Postoperatif
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıStreptococcus sanguinis Menenjiti: Olgu Sunumu
Streptococcus sanguinis Menenjiti: Olgu Sunumu Dr. Özenir KOCABIYIK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıEKLEM PROTEZİ İNFEKSİYONLARI. Dr. Suzan SAÇAR Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
EKLEM PROTEZİ İNFEKSİYONLARI Dr. Suzan SAÇAR Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi OLGU 1 74 y, E 38.9 C sol diz ağrısı Özgeçmiş: Osteoartrit (+) Prostat kanseri (+) Sol diz artroplastisi FM: Sol dizde şişlik,
DetaylıSlayt 1. Slayt 2. Slayt 3. Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.
Slayt 1 Slayt 2 Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Slayt 3 Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıHastane Enfeksiyonları. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
Hastane Enfeksiyonları Prof. Dr. Oğuz KARABAY Nozokomiyal: Hastane kaynaklı veya kökenli Nazokomiyal 2 Hastane Enfeksiyonları Hasta hastaneye başvurduğunda inkübasyon döneminde olmayan, daha sonra gelişen
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıErtuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Giriş Enterococcus spp. Hastane ortamında haftalarca yaşayabilir
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ MİKROORGANİZMA GRUPLARININ DİRENÇLİDEN DUYARLIYA DOĞRU SIRALANMASI DİRENÇLİ DUYARLI Prionlar Bakteri sporları Mikobakteriler Protozoa
DetaylıEmrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik kullanımına bağlı ishal etkeni olan Clostridium difficile, nozokomiyal diyarenin en sık
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıATEŞ ve NÖTROPENİ. Doç. Dr. Seda Özkan Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Tıp Kliniği
ATEŞ ve NÖTROPENİ Doç. Dr. Seda Özkan Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Tıp Kliniği Acil yönetim ve tedavi gerektiren potansiyel yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kanser tedavisinin ve ayaktan KT nin artarak
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ
CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. Cerrahi profilakside amaç, dokuları steril hale getirmek değil, ameliyat
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıStafilokok Enfeksiyonları (1 saat)
Stafilokok Enfeksiyonları (1 saat) Prof.Dr.Sercan ULUSOY Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı 3734538, e-mail: ulusoys@med.ege.edu.tr. Bu Derse Girmeden Önce Bilinmesi Gerekenler
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıHEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ
HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Seyit Ali BÜYÜKTUNA CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ OLGU SUNUMU K, 67 yaşında Özgeçmiş: AML (2013 yılında
DetaylıDirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi
Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast.ve Kl. Mik. AD 1- İlaç hedefi olan penisilin bağlayıcı proteinlere
Detaylıİntraabdominal İnfeksiyonlar
Daha Kısa Tedaviler Mümkün mü? İntraabdominal İnfeksiyonlar Dr. A. Seza İnal Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD 1 İntraabdominal Enfeksiyonların Sınıflandırması
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Ayşe Tekin Yılmaz Ko aeli Ü
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıCİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ. Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
CİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Vincent JL et al. JAMA. 2009;302(21):2323-2329 EMPİRİK TEDAVİ
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 10.05.2013 Madde 5.10 eklendi. 01 28.06.2013 Madde 5.10 da onay yetkisi Dahiliye, Pediatrik ve 02 Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi için de tanımlandı.
DetaylıPeriton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar. Prof. Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Periton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar Prof. Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kateter Kolonizasyonu Kateter giriş yerinde herhangi bir enfeksiyon belirtisi
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
DetaylıSolunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon. Hastane Kaynaklı Solunum Sistemi İnfeksiyonlarında Antibiyoterapi
Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon Hastane Kaynaklı Solunum Sistemi İnfeksiyonlarında Antibiyoterapi Tansu YAMAZHAN* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri
Hastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mini Anket 13
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
DetaylıProf.Dr.Murat YILDIRIM
Prof.Dr.Murat YILDIRIM ANTİBİYOTİK KOMBİNASYON NEDENLERİ Karma enfeksiyonların tedavisi P. aeruginosa ya karşı sinerjistik etki Direnç gelişiminin önlemek Antibiyotiklerin toksisitesini azaltmak Enzimatik
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
Detaylı