Hekimler İçin Eylem Kılavuzu

Transkript

1 Hekimler İçin Eylem Kılavuzu Egzersiz İlaçtır (Exercise is Medicine ) bu eylem kılavuzunun hazırlanmasındaki katkılarından dolayı Klinik Egzersiz Fizyolojisi Derneği ne (CEPA) teşekkür eder. Egzersiz İlaçtır (Exercise is Medicine ), Amerikan Spor Hekimleri Birliği (ACSM) tarafından koordine edilen ve çok sayıda kuruluş tarafından desteklenen bir girişimdir. Türkiye de programın koordinatörlüğü Sağlıklı Hayatı Teşvik ve Sağlık Politikaları Derneği tarafından yapılmaktadır. H E A L T H C A R E P R O V I D E R 1

2 S Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU I O N G U I D 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ MUAYENE ORTAMINDA KULLANIM AMAÇLI BİLGİ BROŞÜRÜ KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ Egzersiz İlaçtır Hekim İçin Eylem Kılavuzu, hekimlere, birinci basamak tedavi için başvuran hastalarda en sık görülen 40 tan fazla kronik sağlık sorununun önlenmesi, tedavisi ve yönetiminde son derece etkili bir reçete olarak, doğru dozda fiziksel aktivitenin kullanılabilmesi için basit, hızlı ve etkili bir araç sunmayı hedeflemektedir. Bu kılavuz, günümüzde hekimlerin olağan bir muayene sırasında egzersiz danışmanlığı için çok az zamanının olduğu (muhtemelen en fazla saniye) gerçeği kabul edilerek ve bu koşullar göz önünde bulundurularak hazırlanmıştır ve: 1. Hastanızın genel sağlık, zindelik seviyesi ve fiziksel aktivite tercihlerine bağlı olarak bir egzersiz reçetesi yazmanıza veya 2. Hastanızı, egzersiz alanında uzman, hastanızın egzersiz programını sizin denetiminiz altında yürütebilecek lisanslı bir uzmana yönlendirmenize yardımcı olacaktır. Başlamak için: 1. Şu anda okumakta olduğunuz Kılavuzu Nasıl Kullanacaksınız bölümünü gözden geçirin. Bu bölümü okuduktan sonra, Egzersiz Reçetesi ve Yönlendirme Süreci kısmını okumanızı özellikle tavsiye ederiz. Kılavuzun temelini oluşturan bu belgede, hastanız için nasıl hızlı bir egzersiz reçetesi yazabileceğiniz veya hastanızı lisanslı bir egzersiz uzmanına nasıl yönlendireceğiniz konuları ele alınmaktadır. 2. Reçete ve yönlendirme sürecini okuduktan sonra, hastanıza bir fiziksel aktivite reçetesi yazmak veya hastanızı bir egzersiz uzmanına yönlendirmek için 13. Sayfadaki Egzersiz Reçetesi ve Yönlendirme Formu nu kullanabilirsiniz. 3. Hastanız sağlıklıysa, 8. ve 9. sayfalardaki hastaların kullanımına yönelik Egzersiz Programına Başlarken başlıklı broşürü basın ve hastanıza verin. 4. Hastanızın kronik bir hastalığı varsa Sağlık Reçeteniz dizisine bu hastalığı olanlar için egzersiz önerileri olup olmadığına bakın ve eğer hastanıza uygun öneriler varsa, bu hastalıkta nasıl güvenli bir şekilde egzersiz yapacağına ilişkin bilgileri içeren broşürün çıkışını alarak hastanıza verin. Bu dizi, Amerikan Spor Hekimleri Birliği ne bağlı uzmanlar tarafından hazırlanmıştır. 11. sayfadaki Muayene Ortamında Kullanım Amaçlı Bilgi Broşürünün çıkışlarını alarak bekleme odanızda ve uygun gördüğünüz diğer yerlere koyabilirsiniz. Bu belgeleri internet sitesinden indirebilirsiniz. 2

3 H E A L T H C A R E P R O V I D E R S A C T I O N G U I D E Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ MUAYENE ORTAMINDA KULLANIM AMAÇLI BİLGİ BROŞÜRÜ REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ Değerli Hekimimiz, Yaşam tarzlarına fiziksel aktiviteyi dahil etmek hastalarınızın genel sağlık durumları konusunda alacakları en önemli kararlardan biridir. Böyle bir kararı almalarında en etkili yöntem sizin onları bu yönde cesaretlendirmeniz olacaktır. Aşağıda belirtilen akış, hastalarınızı izlemede ve onların egzersiz yapmasına yardımcı olmada size yol gösterecektir. Bu, basit, hızlı ancak bir o kadar da etkili üç adımdan oluşan bir süreçtir: ilk önce, her hastanın mevcut fiziksel aktivite seviyesini belirleyiniz; daha sonra hastanızın bağımsız egzersiz yapacak kadar sağlıklı olup olmadığını değerlendiriniz ve son olarak hastanız tavsiye edilen düzeyden daha az egzersiz yapıyorsa (ki çoğu hasta için durum böyledir), hastanıza en iyi şekilde yardımcı olmak için aşağıda tanımlanan basitleştirilmiş Değişim Aşamaları modelini nasıl hızlı bir şekilde kullanabileceğinize bakınız. Bazı hastalar için yalnızca biraz cesaretlendirilmeniz yeterli olabilecekken, bazıları bu kılavuzdaki, hastalara yönelik hazırlanan Egzersiz Programına Başlarken başlıklı broşürü okumaya uygun bir zemine sahip olacak, diğerleri ise yazacağınız bir egzersiz reçetesini veya Egzersiz İlaçtır (Exercise is Medicine) programının parçası olarak kendilerini yönlendireceğiniz lisanslı bir egzersiz uzmanına yönlendirilmeye istekli olacaktır. Aşağıdaki açıklamaların takip eden sayfalarında çoğaltmanız ve hastalarınızda kullanmanız için hazırlanan bir egzersiz reçetesi formu örneği bulabilirsiniz (bakınız 13. sayfadaki Egzersiz Reçetesi ve Yönlendirme Formu). H E A L T H C A R E P R O V I D E R S A C T I O 3

4 N G U I D E 1. Hastanıza şu anda egzersiz yapıp yapmadığını sorun? (Önerilen kılavuz bilgilere bakın 1 ) Cevabı EVET ise Yaptığı Fiziksel Aktivite Türü/Türleri Ne kadar süreyle? Ne kadar yoğunlukta? Ne kadar sıklıkta? Sonrasında 2. adıma geçin Cevabı HAYIR ise nedenini sorun ve hastanın bir yaşam tarzı değiştirme programına / egzersiz programına başlamaya istekli olup olmadığını belirleyin. Cevabı EVET ise 2. adıma geçin. Cevabı HAYIR ise hastaya kısaca egzersizin faydalarını anlatın, bu faydaların anlatıldığı eğitim broşürleri verin ve hastayı gününe uygun fiziksel aktivite / hareket eklemesi ve gerekirse beslenme tercihlerini iyileştirmesi konusunda teşvik edin. Bir hemşirenin veya diğer bir sağlık çalışanının bir hafta içinde hastayla takip görüşmesi yapmasını sağlayın ve hastanın yaşam tarzı değişiklik programına / egzersiz programına başlama konusuyla ilgilenip ilgilenmediğini belirleyin. Takip görüşmesinde cevap EVET ise 2. adıma geçin 2. Hastanın bağımsız bir şekilde egzersiz yapacak kadar sağlıklı olup olmadığını değerlendirin ve egzersiz danışmanlığı ve/veya bir egzersiz uzmanına yönlendirme için gereken uygun eylemleri belirleyin. Fiziksel Aktiviteye Hazır Olmayı Değerlendirme Anketi yaptırın (ilerideki bölümlere bakın): Bir tarama / eğitim aracı olan Fiziksel Aktiviteye Hazır Olmayı Değerlendirme Anketi nde (FAHD-A) bir egzersiz programına katılmadan önce değerlendirilmesi gereken kasiskelet sistemi sorunlarının yanı sıra kalp hastalığı semptomları üzerine de odaklanılır. Hastanız bütün FAHD-A sorularına HAYIR cevabı verdiyse bağımsız fiziksel aktivite için uygun olabilir. Hastanızın bağımsız fiziksel aktivitede bulunmasını onaylamanız durumunda 2008 ABD Fiziksel Aktivite Kılavuzunu 1 ya da hastanıza daha uygun bir kılavuzu temel alarak bir egzersiz reçetesi yazabilirsiniz. Alternatif olarak hastanızı kişiye özel egzersiz danışmanlığı için bir egzersiz uzmanına yönlendirebilirsiniz. Bağımsız egzersiz yapmaya uygun bulduğunuz, sağlıklı olarak değerlendirdiğiniz kişiler bile egzersiz danışmanlığından fayda göreceklerdir. Bu durumda, eğer koşullar uygun ise hastanızı, lisanslı bir egzersiz uzmanı uzmanına 2 yönlendirebilirsiniz. Hastanız FAHD-A sorularından herhangi birine EVET cevabı verdiyse yine de bağımsız veya denetim altında fiziksel aktivite için uygun olabilir. Klinik bir hastalığı olan hastanın bağımsız egzersiz yapmasının uygun olup olmayacağına veya bir klinik egzersiz uzmanının 2 denetimi altında egzersiz yapmasının gerekli olup olmayacağına mesleki bilgi ve deneyiminize siz karar verebilirsiniz. Hastanızın bağımsız fiziksel aktivitede bulunmaya uygun olduğuna karar vermeniz durumunda 2008 ABD Fiziksel Aktivite Kılavuzunu 1 veya hastanıza daha uygun bir kılavuzu temel alarak bir egzersiz reçetesi yazabilirsiniz veya hastanızı kişiye özel egzersiz danışmanlığı için bir egzersiz uzmanına yönlendirebilirsiniz. Klinik bir hastalığı olan ancak bağımsız fiziksel aktivite için uygun bulduğunuz hastalar, sağlıklı kişilerde olduğu gibi, uygun egzersiz desteğinden fayda görecektir. Uzman bir hekim değerlendirmesinin gerekli olduğunu düşündüğünüz durumlarda hastanızı bir fizik tedavi uzmanına gönderebilirsiniz. Bu tür bireylerle çalışma konusunda eğitim almış, bir egzersiz uzmanına 2 da yönlendirme yapılabilir. Egzersizi denetim altında yapması gereken daha yüksek risk taşıyan hastaların fizik tedavi uzmanına yönlendirilmesi uygun olacaktır; gerekirse daha sonra lisanslı uygun bir egzersiz uzmanından destek alınacaktır. 4

5 D E T I N G U I D E 3. Hastanızın hangi değişim aşamasında olduğunu belirleyin (karar öncesi, karar aşaması, hazırlık veya eylem ve sürdürme) ve aşağıdaki çizelgede belirtilen şekilde uygun yaklaşımı izleyin. Değişim Aşaması Yaklaşım Karar öncesi (Hasta egzersiz yapmaya hazır değil) Hastayı egzersiz konusunu düşünmeye teşvik edin; hastaya egzersizin sağlık üzerindeki faydalarını anlatın. Karar Bağımsız Gözetim Gerekli (Hasta egzersiz yapmakla ilgileniyor veya egzersize başlamayı düşünüyorsa) Reçete yazın; klinik olmayan bir egzersiz uzmanına 2 Fizik tedavi uzmanına yönlendirin Hazırlık (Hasta tavsiye edilen miktardan 1 daha az egzersiz yapıyorsa) Eylem ve Sürdürme (Hasta tavsiye edilen miktarda 1 veya fizik tedavi uzmanının belirlediği şekilde egzersiz yapıyorsa) yönlendirebilirsiniz Reçete yazın; klinik olmayan bir egzersiz uzmanına 2 yönlendirebilirsiniz Egzersizi sürdürme konusunda teşvik edin Fizik tedavi uzmanına yönlendirin Gözetim altında egzersizi sürdürme konusunda teşvik edin adımdaki tabloda belirlediğiniz eyleme göre bir egzersiz reçetesi yazmak ve/veya hastayı egzersiz uzmanına yönlendirmek için Egzersiz Reçetesi ve Yönlendirme Formunu (bakınız sayfa 7; ayrıca hekimler için sayfasından indirebilirsiniz) kullanın. Yönlendirmenin gerekli olması durumunda Fiziksel Aktivite Onay Formu (bakınız sayfa 14; ayrıca hekimler için sayfasından indirebilirsiniz) doldurulup hastanın gideceği egzersiz uzmanına verilebilir. Bir uzmana yönlendirme, birinci basamak hekimleri için çok faydalı bir araç olabilir. Bu, özellikle hastalara egzersiz reçetesi yazarken geçerlidir. Nitelikli bir egzersiz uzmanı, hastanızın etkili bir egzersiz programına güvenli bir şekilde başlamasına ve böyle bir programı sürdürmesine yardımcı olabilir. Uygun eğitimi almış nitelikli bir egzersiz uzmanı, siz ve hastanızın belirlediği egzersiz hedeflerini anlayacak veya bu hedeflerin neler olması gerektiğini belirlemeye yardımcı olabilecek ve hastanızın bu hedeflere ulaşması için destek sağlayabilecektir. Bir egzersiz uzmanı yalnızca mükemmel bir motivasyon ve cesaretlendirme kaynağı değil aynı zamanda sağlıklı egzersiz ve yaşam konusunda güncel bilgileri sağlayacak kişi de olabilir. Böyle bir uzman aynı zamanda hastanızın, yoğun programına egzersizi dahil etmesine ve egzersiz konusunda karşılaşabileceği diğer engellerinin üstesinden gelmesine de yardımcı olabilir. Hastanız, nitelikli bir egzersiz uzmanına yönlendirildiğinde, bir egzersiz programına başlamak ve böyle bir programı sürdürmek için ihtiyaç duyacağı bilgi ve desteği alabilecek ve bu da size muayenehanede zaman kazandıracaktır. Daha fazla bilgi için internet sitesini ziyaret edin. H E A L T H C A R E P R O V I D E R S I O N G U I D E Egzersiz Uzmanına Sorulabilecek Sorular Egzersiz uzmanı, egzersiz konusunda lisans ya da lisansüstü eğitim almış ve geçerli bir diplomaya sahip mi? Böyle bir sertifikanın geçerliliğinin devamı için nasıl bir sürekli eğitime ihtiyaç var? İlk yardım ve kardiyopulmoner resüsitasyon sertifikaları var mı? Ne kadar zamandır egzersiz danışmanlığı yapıyor? Size bir referans listesi sağlayabiliyor mu? 5

6 Egzersiz programına başlamadan önce tıbbi durum, kullanılan ilaçlar, egzersiz açısından dikkate alınması gereken geçirilmiş yaralanma ve ameliyatlar ve ağrı hissedilip hissedilmediği gibi özel sorular soruyor mu? Ya da hastayla birlikte gönderdiğiniz hasta bilgilerini okuyor mu? Gerekli konularda doktora danışıyor mu? Egzersiz uzmanı, hastanın performansı hakkında geri bildirim sağlayarak sizinle birlikte çalışmaya istekli mi? Bu tip sorular sorarak, egzersiz uzmanının yönlendirme ağınıza eklemek açısından uygun olup olmayacağını ölçebilirsiniz. Hekimlerin, hastalarını tıp dışı bir egzersiz uzmanına yönlendirmeden önce yapacakları kapsamlı bir değerlendirmenin ve kendi mesleki görüşlerine göre verecekleri kararın yerini hiçbir şey alamaz. 1 Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite (örneğin haftada beş gün, günde 30 dakika) ve haftada en az iki gün kas güçlendirici egzersiz (2008 ABD Fiziksel Aktivite Kılavuzu). Orta yoğunlukta fiziksel aktivite, kalp atış hızınızı arttırıp terleyeceğiniz ancak yine de yanınızdakiyle konuşmayı rahatça sürdürebileceğiniz yoğunlukta egzersiz anlamına gelir. Örnek: hızlı yürüyüş, salon dansları veya genel bahçe işleri. 2 Hastalarınızı, sadece, güvenilir bir yetkili kurum tarafından sertifika verilmiş egzersiz uzmanlarına yönlendirmeniz tavsiye edilir. Özel bir uzmanlık gerektiğini düşündüğünüz durumlarda hastanızı bir fizik tedavi uzmanına yönlendirmeniz en uygun yaklaşım olacaktır. 6

7 Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU Muayene Ortamında Kullanım Amaçlı Bilgi Broşürü I H E A L T H C A R E P R O V I D E R S A C T I EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU Bu belgeyi Fiziksel Aktivite Onay Formunu, adresindeki hekimler için bölümünden PDF formatında indirebilirsiniz. Egzersiz Reçetesi ve Yönlendirme Formunu, Reçete ve Yönlendirme Sürecinde belirlediğiniz eylem planına göre bir egzersiz reçetesi yazmak ve/veya hastanızı bir egzersiz uzmanına yönlendirmek için kullanabilirsiniz. Hastanızı bir egzersiz uzmanına yönlendirmeye karar verirseniz Fiziksel Aktivite Onay Formunu doldurabilir ve hastanın egzersiz uzmanına verebilirsiniz. 7

8 Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ Muayene Ortamında Kullanım Amaçlı Bilgi Broşürü EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN Bu broşürü adresindeki hekimler için bölümünden indirebilirsiniz. Bir egzersiz programına başlama düşüncesi biraz göz korkutucu olabilir ancak asıl amacınızın temel fiziksel aktivite önerilerine uyarak sağlık durumunuzu iyileştirmek olduğu unutulmaması gereken önemli bir noktadır: Haftada en az beş gün orta yoğunlukta veya haftada en az üç gün daha yüksek yoğunlukta 30 dakika süreyle yapacağınız fiziksel aktiviteyi ve haftada en az iki kez yapacağınız güç arttırıcı egzersizleri hedefleyebilirsiniz. Kronik hastalıkları veya bozuklukları olmayan 65 yaş altı sağlıklı yetişkinler için kılavuz ilkeler 1. ADIM - Her gün egzersiz için zaman ayırın. Herhangi bir egzersiz düzenini oturtmanın en zor kısmı başlamaktır. Egzersizi günlük programınıza dahil etmek ve bir öncelik haline getirmek başarı şansınızı arttıracaktır. 2. ADIM - Günlük fiziksel aktivite miktarını karşılamak için yüzme, bisiklete binme veya arkadaşlarınızla basketbol oynama gibi yapmaktan keyif alabileceğiniz kardiyovasküler (kalp-damar sistemine yönelik) egzersizleri seçin. Motivasyonunuzu korumak için çeşitli egzersizler yapmanız gerekiyorsa size cazip gelen birkaç egzersizi birleştirin. Gerekli fiziksel aktivite miktarını sadece koşu ile değil çok çeşitli aktivitelerde bulunarak karşılayabilirsiniz. Yürüyüş, orta yoğunlukta fiziksel aktivitede bulunmanın harika bir yoludur. Orta yoğunlukta fiziksel aktivite, kalp atış hızınızı arttırarak terleyeceğiniz ancak yine de yanınızdakiyle konuşmayı rahatça sürdürebileceğiniz yoğunlukta egzersiz anlamına gelir. 3. ADIM Her gün dakika kardiyovasküler egzersiz yaparak başlayın. Egzersiz programınıza her hafta beş dakika ekleyin ve haftada en az beş gün 30 dakika süreyle orta yoğunlukla egzersiz yapacak duruma gelmeyi hedefleyin. Bunun yerine, eğer sizin için uygun ise, haftada üç gün 20 dakika süreyle daha yüksek yoğunlukta egzersiz de yapabilirsiniz. 30 dakika tavsiyesi, sağlığı korumak ve kronik hastalıklara yakalanma riskini azaltmak için ortalama sağlıklı yetişkinlere yönelik bir tavsiyedir. Kilo vermek veya verilen kiloları korumak için dakika süreyle fiziksel aktivitede bulunmanın gerekebileceği unutulmamalıdır. 4. ADIM Düzenli egzersiz programınıza güç arttırıcı antrenmanları da dahil edin. Haftada iki kez 8-12 tekrarlı 8-10 güç arttırıcı egzersiz yapın. Bunun için, dambıllardan, direnç bantlarından veya kendi vücut ağırlığınızdan yararlanabilirsiniz. Egzersizlerin doğru yapılış şeklinden emin değilseniz bir egzersiz uzmanına danışın. 8

9 H E A L T H C A R E P R O V I D E R S A C T I O N G U I D E 65 yaş üstü yetişkinlere (veya eklem iltihabı gibi kronik hastalıkları olan yaş arası yetişkinlere) yönelik kılavuz ilkeler * 1. ADIM - Yukarıda sayılan dört adımı izleyerek başlayın. Sağlıklı yaşlanma için hem aerobik hem kas güçlendirici aktiviteler kritik önem taşır. 2. ADIM - Düşme riski taşıyorsanız denge egzersizleri yapın. Egzersizlerin doğru yapılış şeklinden emin değilseniz bir egzersiz uzmanına danışın. 3. ADIM - Bir fiziksel aktivite planınız olsun. Yaşlı yetişkinler veya kronik hastalıkları bulunan yetişkinler, risklerin yönetilmesi ve tedavi gereksinimlerinin göz önünde bulundurulması için bir hekim ve gerekli görülürse bir fizik tedavi uzmanı ile birlikte bir egzersiz planı geliştirmelidirler. Bu, fiziksel aktivitenin faydalarını en üst düzeye çıkaracak ve güvenliğinizi sağlayacaktır. DOKTORUNUZUN TAVSİYELERİ Daha fazla bilgi için internet sitesini ziyaret edebilirsiniz. *Doktorunuz bağımsız fiziksel aktivitede bulunmanızı onaylamıyorsa ve bir hastane ortamında veya fizik tedavi merkezinde gözlem altında olmanızı istiyorsa yalnızca bir uzmanın denetimi altında egzersiz yapmalısınız. 9

10 H E A L T H C A R E Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU P R O V I D E R S A C T I O N G U I D E 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ Muayene Ortamında Kullanım Amaçlı Bilgi Broşürü SAĞLIK REÇETENİZ DİZİSİ Çeşitli sağlık sorunlarıyla güvenli bir şekilde egzersiz yapma hakkında bilgi ve tavsiyeler. Bu diziyi internet sitesinin Sağlık Reçeteniz Dizisi bölümünden indirebilirsiniz. 10

11 Hekimler İçin Eylem Kılavuzu 1 KILAVUZU NASIL KULLANACAKSINIZ 2 REÇETE VE YÖNLENDİRME SÜRECİ 3 EGZERSİZ REÇETESİ VE YÖNLENDİRME FORMU 4 EGZERSİZ PROGRAMINA BAŞLARKEN BROŞÜRÜ 5 6 SAĞLIK REÇETENİZ Muayene Ortamında Kullanım Amaçlı Bilgi Broşürü MUAYENE ORTAMINDA KULLANIM AMAÇLI BİLGİ BROŞÜRÜ Bu broşürü, basmak veya e-posta ile göndermek için internet sitesinden indirebilirsiniz. 11

12 FİZİKSEL AKTİVİTEYE HAZIR OLMAYI DEĞERLENDİRME ANKETİ HASTANIN ADI-SOYADI: DOĞUM TARİHİ: TARİH: DOKTORUN ADI-SOYADI: Lütfen aşağıdaki soruları dikkatlice okuyun ve her birine size en yakın gelen cevabı verin. Lütfen EVET veya HAYIR şıkkının yanındaki kutuyu işaretleyin. Hayır Hayır Hayır Hayır Hayır Hayır Hayır Doktorunuz, kalp hastalığınız olduğunu ve sadece bir hekim tarafından tavsiye edilen fiziksel aktiviteleri yapmanız gerektiğini hiç söyledi mi? Fiziksel aktivite yaparken göğsünüzde ağrı hissediyor musunuz? Geçtiğimiz ay içinde fiziksel aktivitede bulunmadığınız sırada göğsünüzde ağrı hissettiniz mi? Baş dönmesi nedeniyle denge kaybı yaşıyor musunuz veya bilincinizi kaybettiğiniz oluyor mu? Fiziksel aktivite düzeyinde değişiklik yaptığınızda kötüleşebilecek bir kemik veya eklem rahatsızlığınız (örn. sırt, diz veya kalçada) var mı? Tansiyon veya kalp hastalığı nedeniyle doktorunuz tarafından verilen reçeteli bir ilaç (örn. tansiyon düşürücü, idrar söktürücü ilaçlar gibi) kullanıyor musunuz? Fiziksel aktivite yapmamanızı gerektiren başka herhangi bir neden var mı? 2002 Fiziksel Aktiviteye Hazır Olmayı Değerlendirme Anketi (PAR-Q) dan alınmıştır. Kanada Egzersiz Fizyolojisi Derneği nin izniyle kullanılmaktadır. 12

13 13

14 Fiziksel Aktivite Onay Formu Onayın kimin için istendiği: Doktorun adı: Lütfen isteklerinizi yansıtan ifadeyi işaretleyin: 1. Bu hasta egzersiz programına yalnızca klinik uzman gözetimi altında katılabilir. 2. Bu hasta egzersiz programına yalnızca sertifikalı bir egzersiz uzmanının gözetimi altında katılabilir. 3. Bu hasta, orta yoğunlukta egzersiz programına tek başına (herhangi bir kısıtlama olmaksızın) katılabilir. Kısıtlamalar: Formu geri göndereceğiniz kişi: Doktorun imzası: Tarih: 14

15 Egzersiz İlaçtır (Exercise is Medicine ) bu eylem kılavuzunun hazırlanmasındaki katkılarından dolayı Klinik Egzersiz Fizyolojisi Derneği ne (CEPA) teşekkür eder. Egzersiz İlaçtır (Exercise is Medicine ), Amerikan Spor Hekimleri Birliği (ACSM) tarafından koordine edilen ve çok sayıda kuruluş tarafından desteklenen bir girişimdir. Türkiye de programın koordinatörlüğü Sağlıklı Hayatı Teşvik ve Sağlık Politikaları Derneği tarafından yapılmaktadır