Madde İntoksikasyonları
|
|
- Ekin Kızılırmak
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türkiye Acil Tıp Derneği Klinik Toksikoloji Çalışma Grubu Madde İntoksikasyonları Prof. Dr. Zeynep KEKEÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD/ADANA 1
2 unu planı Uyuşturucu Madde Grupları Sokak İlaçları ve Sentetik Uyuşturucular Depresanlar ile zehirlenmeler ve Yönetimi Opiyatlar, Eroin, Flunitrozepam Stimülanlar ile zehirlenmeler ve Yönetimi Kokain, Amfetaminler Halusinojenler ile zehirlenmeler ve Yönetimi Cannabis, Sentetik Kannabinoidler, Sentetik katinonlar, LSD 2
3 Ana Madde Grupları Baskın etkisine göre üç gruba ayrılır; herbir grubun doğal kaynağı ve sentetik türevleri vardır Baskılayanlar (Depresanlar) Uyaranlar (Stimülanlar) Algı değiştiriciler (Halusinojenler) 3
4 Ana Madde Grupları Depresanlar Uyaranlar S D Halüsinojenler ~ Psychedelic Doğal Sentetik Doğal Sentetik Doğal Sentetik S U S H Afyon Fenantren türevleri Morfin Barbitürat Trankilizan Sedatif Analjezik Diasetil M (Eroin) 3 Metil M (Kodein) Koka Kokain Toz Crack Katinon türevleri Mephedrone (Banyo tuzu) Amfetamin türevleri Amfetamin Metamfetamin MDMA (Ecstasy) Fenetilin (Captagon) Kenevir Esrar Toz,Kubar Likit Meskalin LSD Sentetik Kannabin oidler 4
5 Klinik vakalar Yaş / Cinsiyet Bilinç kapalı/konfü Bradipne, Bradikardi, Hipotansif Parasempatik aktivite Kas gevşemesi GİS motilitesi Hipotermi Pinpoint pupil Sempatik aktivite Uykuya eğilim S D S U Yaş / Cinsiyet Bilinç açık/ajite Takipne, Taşikardi, Hipertansif Parasempatik aktivite Cinsel aktivite Dilate pupil Sempatik aktivite Psikoaktivite Tremor Nöbet Kaşıntı Hipertermi Koroner vazospazm S H Yaş / Cinsiyet Bilinç açık/kapalı Ajite/konfü Takipne/ Bradipne, Taşikardi/ Bradikardi, Hipertansif/ Hipotansif Parasempatik aktivite Taşikardi Sempatik aktivite Halüsinasyon Ajitasyon 5
6 D Opiyatlar ve Eroin Afyon(opium)ile ilişkili tüm bileşenler Doğal opiyat: Morfin,kodein,tebain Yarı sentetik opiyat: Buprenorfin,hidrokodon,heroin, hidromorfon, oksikodon, oksimorfon Sentetik: Difenoksilat,meperidine,metadon,pentazosin,pro poksifen, tramadol, fentanyl Diasetil Morfin SSS ve GİS da bulunan opiyat reseptörlerine bağlanır (μ, Δ, κ, Σ, ε) Beyinde Morfine metabolize olur Mu (μ) üzerinden endorfin agonisti 6
7 Farmakoloji-reseptörler Opioidler başlıca 3 opioid reseptörüne bağlanır.. μ Mü Analjezi, sedasyon, miyozis, öfori, solunum ve öksürüğün depresyonu, GİS motilitesinde yavaşlama, bağımlılık Κ Kappa Daha zayıf analjezi, miyozis, solunum depresyonu, sedasyon, halisünasyonlar ve disfoni δ Delta Periferik analjezi, sedasyon, bir miktar antidepresan etki, disfori Σ Sigma halüsinasyon, disfori 7
8 D Eroin Hedef Etkiler 5-10 saniyede başlar; 6-8 saat sürer; Mukozadan absorbe olur; Hepatik metabolizasyon, renal eliminasyon Rush etkisi Rahatlama, gevşeme Aşırı mutluluk Huzur Analjezi, Antidiyare, Antitussif OPİYAT TOKSİDROMU: Respiratuar depresyon Mental durum değişikliği Pinpoint pupil 8
9 D Eroin Yan Etkiler μ Mu analjezi, öfori, solunum depresyonu, sedasyon, miyozis, bağımlılık Κ Kappa analjezi, miyozis, solunum depresyonu, sedasyon δ Delta periferik analjezi, sedasyon, disfori Σ Sigma halüsinasyon, disfori Sempatik SS: GABA, NE inh ve D salınımı-reuptake artışı Fiziksel bağımlılık hızlı 9
10 D Eroin - Tedavi Resüsitasyon tedavisi ABC Naloksan mg IV/IM/SK; q2-3dk IV, max:10 mg (0.01 mg/kg) Ventriküler disritmi NaHCO 3 (1-2 meq/kg IV puşe) Gastrik Lavaj Faydasız Aktif Kömür Önerilmiyor (asp!) Extrakorporal Tdv Rutin Önerilmiyor ILE Yeterli Veri Yok! Yoksunluk Tedavisi ABC Semptomatik tedavi Replasman tedavisi Methadone (Dolophine mg/g ) Buprenorphine (Subutex 4-16 mg/g) Naltrexone (Depade ya da Revia ) 10
11 D Flunitrazepam Benzodiazepin türevi Diazepam dan 10 kat güçlü Sedatif, hipnotik İçeceklerle karıştırılınca fark edilmez Sokak ismi; Roş, Roofies, Rophies Ticari satışı yoktur 11
12 D Flunitrazepam - Hedef Etki dakikada başlar; saatler, bazen günler sürer Rush etkisi Sedasyon Amnestik hipnotik Kas gevşemesi (bazen) 12
13 D Flunitrazepam - Yan Etki İlaç alımından sonraki saat hafıza kaybı (Anterograd amnezi) Disinhibisyon Hipotansiyon Solunum durması Motor koordinasyon bozukluğu Konfüzyon 13
14 D Flunitrazepam Tedavi ABC Sıvı replasmanı (hipotansiyon) Havayolu kontrolü (aspirasyon) Nöbet benzodiyazepin* Hipnotik etkileri geri çevirmek için Aneksate tartışmalı?! Flumazenil benzodiyazepin antagonisti Aneksat tek doz kullanılabilir. Tekraralayan dozlarda ve infüzyonda nöbet sıklığını artırıyor * Gastrik Lavaj İlk 1 saatte, Aktif Kömür Önerilmiyor Extrakorporal Tdv Rutin Önerilmiyor ILE Yeterli Veri Yo*Smith KM, Karvube KL, Romanelli F (2002) Club drugs: methylenedioxymethamphetamine, flunitrazepam, ketamine HCl, and γ-hydroxybutyrate. Am J Health-Syst Pharm 59:
15 U Kokain Sentetik Uyaran Nazal, intravenöz veya sigara SSS de güçlü uyarıcı etki Serotonin, Norepinefrin ve Dopamin in geri alım inhibitörü Toz halde nazal alım Crack halde inhale alım İdrarda kısa süre benzoylecgonin (ana metabolit) olarak atılır ve maruziyetten saat sonrasına dek idrarda tespit edilebilir. İdrarda pozitif çıkması için 300 ng/ml üzerinde bulunması gerekir. 15
16 U Kokain >1g oral alım Potansiyel Lethal (bir line 20-30mg) Hayatı tehdit edici durumlar: Hipertermi HT Disritmi İskemi Nöbet Disseksiyon İKK 16
17 U Kokain Yan Etki Taşikardi Hipertansiyon Koroner vazospazm Kaşıntı Tremor Nöbet Halüsinasyonlar Paranoid delüzyonlar Yoksunluk Etkileri Fiziksel Ajitasyon Mental Depresyon Yorgunluk Artmış iştah Cinsel içerikli kabuslar Motor ve bilişsel yavaşlama 17
18 U MDMA Sentetik Uyaran Amfetamin türevi, Psikoaktif, Halusinojen özellikleri de var Selektif Serotonerjik Sentetik Nörotoksin 3,4. Metilen Dioksi Met Amfetamin (MDMA) Sokak ismi; Ekstazi, Eks, pıt, ferrari, bugatti, trabzon 18
19 U Amfetamin türevleri [MDA] 3,4-metilendioksiamfetamin (Hammer, Adam, Scorpion, Mercedes, Duck) [MDEA] N-etil-3,4-metilendioksiamfetamin (Rogue, Spirit, Havva, Drippy vs) [MPMA] M-asetil-4-parametoksiamfetamin (Catacomb, Crossfire vs) [MMDA] 5-metoxi-3,4-metilendioxyamfetamin (Prauge, Happy Monster, Love Is Dead vs) [PMA] 5-n-parametoxi-3-metilendioxiamfetamin (Dragon Fly, Nooch, Spider vs) [TMA] 3,4,5-trimetoksiamfetamin (Ketone, Ridwish vs) [DOM] 2,5-dimetoksi-4-metilamfetamin (Patroc, Hookshed, Fluff, Doom,) 19
20 U MDMA Hedef etki Etki başlama sn., yarı ömrü 3-6 saat İdrarda pozitif sonuç verebilmesi için 1000 ng/ml üzerinde olmalıdır. SSS de serotonin ve dopamin serbestleşir Serotonin çoşkuyu artırır ve Dopamin acıyı azaltır Rush etki ilk 15 dakika 20
21 U MDMA Yan Etki Serotonin relatif tükenmesi Günlerce süren uyuşukluk Tuesday blues Aritmiler Taşikardi Dehidratasyon Elektrolit imbalansı (hipona) Hipertermi (ölümcül) >38.5 takip, >39.5 external soğutma Cumartesi gecesi ateşi Nöbet (%4) Konfüzyon/Koma Ölüm 21
22 U Kokain/Amfetamin Tedavi ABC Semptomatik tedavi Mainstay tedavi: Benzodiyazepin (ajitasyon, HT, taşikardi ve hipertermi) Midazolam 2-3 mg IV/IM Diazepam 5 mg PO/IV Lorazepam 1-2 mg PO/IV/IM Disritmi tdv NaHCO 3 (1-2 meq/kg IV puşe) Magnezyum Lidokain 1.5mg/kg IV + infuzyon 2mg/dk DF (endikasyonda denenmeli ama her zaman başarılı değil) 22
23 U Kokain/Amfetamin Tedavi KVS tdv de (AKS) Benzodiyazepin Beta Blokerler Kontraendike (AHA) (Karşılanmamış alfa-stimülasyon) Aspirin (diğer anti-plateletler) Nitrogliserin Ca kanal antagonist Koroner angio +/- stent Tromboliz göreceli Kontraendike HT Benzodiyazepin Alfa bloker (fentolamin) Ca kanal bloker (verapamil) SL nitrogliserin KARDİYAK ARREST Adrenalin kullanma Vazopressin tercih et ( U/kg/dk) Lidokain 23
24 U Kokain/Amfetamin Tedavi Hipertermi Benzodiyazepin Hızlı soğutma Ciddi kas spazmları Dantrolen (2.5 mg/kg) Rabdomyoliz Rehidratasyon, idrar alkalinizasyonu Yoksunluk Tedavisi ABC İntihar ve aşırı doz riski var Gastrik Lavaj önerilmiyor (nöbet asp!) Aktif Kömür oral alım ve bilinç açıksa denenebilir ama aspirasyona dikkat! Extrakorporal Tdv Rutin Önerilmiyor ILE Yeterli Veri Yok! 24
25 U Kokain/Amfetamin Taburculuk Benzodiyazepin sonrası semptomsuz 4 saat takip Rabdomoliz: IV hidrasyon 8-12 saat sonra BFT, CK kontrol AMA bunlar minümum süreler Takip süresi Taburculuk kararı klinisyen! 25
26 H CANNABİS Kenevir bitkisi Cannabis Sativa yaprak ve çiçeklerinin kurutulmasından elde edilir. Marijuana içindeki δ 9 tetrahydrocannabial (δ 9 THC ) psikoaktif etkiyi sağlar. Sigara, oral yolla da alınır, etkisi 2-4 saat sürer ( oral daha uzun) Sersemlik, öfori, duysal algıda artış, paranoya, zaman ve mekanı farklı algılama, gerçek dışı algılar Sık kullanılan dozlarda hallüsinasyon görülmez Hafif taşikardi, bronkodilatasyon, ortostatik hipotansiyon, bozulmuş motor koordinasyon, panik reaksiyon, kısa toksik psikoz 26
27 H Sentetik Kannabinoidler Kullanıldığı zaman esrara benzer etkiler ortaya çıkarır Katı ya da yağ halden solvent ile çözülür, Bitki yaprağına püskürtülür Esrar kullanımı genellikle gateway (geçiş/giriş kapısı) olarak bilinir ve kişinin diğer maddeleri kullanmaya devam edip etmeyeceğinin büyük bir belirleyicisidir. 27
28 H Sentetik Kannabinoidler Bugüne kadar 500 den fazla sentetik kannabinoid türevi sentezlendi Bunları araştıran / bulan kişi ya da laboratuvarların isimleri ile anılırlar AM-xxx (Alexandros Makriyannis) HU-xxx (Hebrew Universitesi) JWH-xxx (John W. Huffman) CP-xx (Pfizer) 28
29 H Sentetik Kannabinoidler JWH-018 Santral SS cannabis reseptörleri = CB1 Sıklıkla Hipokampus, Beyin ve Beyincikte Periferik SS cannabis reseptörleri = CB2 Sıklıkla Dalak, Tonsiller, İmmün sistem Sokak ismi; Bonzai, Jamaika 29
30 H JWH-018 Hedef etki İnhalasyon ile dakikalar içinde başlar, 1-2 saat sürebilir Oral alım ile etkisi geç ortaya çıktığından genelde tercih edilmez Rush etki İlk etki rahatlama, gevşeme Hemen ardından dissosiyatif etki Algılarda değişme, görsel-işitsel-taktil halüsinasyon Yer -zaman -kişi algısında bozulma Tetrahidrokanabiol metabolitleri idrarda saptanır. Kanabioidler 50 ng/ml üzerindeyse Alımdan saatler sonra ve 3-10 gün içinde idrarda saptanabilir 30
31 H JWH-018 Yan etki Psikoaktif (Yan) Etkiler Halüsinasyon Ajitasyon Öfori ve takiben anksiyete Paranoya Ölüm korkusu Psikoz bulguları Fizyolojik (Yan) Etkiler Taşikardi Hipertansiyon Nöbet Takipne Ağız kuruluğu Karın ağrısı Bulantı/Kusma 31
32 H JWH-018 Tedavi Spesifik bir tedavi planı yok Spesifik bir antidot yok Semptomatik tedavi ABC, Monitorizasyon, Damar yolu Başka tedavi alternatifleri? Gözlemde Akut Klinik Sorun? Taşikardi Hipertansiyon B-Bloker? Alternatifleri? Anksiyete,nöbet Benzodiazepin Bulantı Kusma Anti emetik Dekontaminasyon Faydasız ILE (%20lik ILE 1.5mg/kg 1dk, 0.25 mg/kg/dk 10-20dk) ALBUMİN? TATD Toksikoloji Kursu 32
33 H S U Sentetik Katinonlar Catha edulis (khat) bitkisinde doğal olarak bulunan monoaminlerdir Etkisi amfetamine benzer Sentetik Uyarandır SSSde dopamin salınımını arttırıp, epinefrin ve norepinefrin ve seratonin reuptake ini inhibe ederek gösteriyor Sokak ismi: Dron, Banyo tuzu 33
34 H S U Sentetik Katinonlar Alpha-Pirolidinopentiofenon (α-pvp) Flakka Metilen.Dioksi.Piro.Valeron (MDPV) Metilon 4-metilmetkatinon (4-MMC) Mefedron 34
35 H S U Yeni Sentetik Katinonlar Banyo tuzu kurbanları 35
36 H S U Katinonlar - FLAKKA Alpha-Pyrrolidinopentiophenone (α-pvp) Gravel olarak da bilinir Banyo tuzu Katinon Kathinonun amin grubu yerine pirol halkası, alfa C atomu yerine propil grubu eklenmesiyle oluşturulmuş Bonzai ve Jamaika dan sonraki ucuz street drug 36
37 H S U Katinonlar - FLAKKA Uyarıcı etkisi metamfetaminden daha hızlı başlıyor etkisi daha uzun (saatlergünler) Bağımlılık kokain/metamfetaminden daha fazla Genellikle katı ve kristal formda (nadiren sıvı form) Oral, inhalasyon, burna çekme şeklinde kullanılır 37
38 H S U Katinonlar - FLAKKA SSS aşırı sempatik akış ile; Ajitasyon (eksite) deliryum Bilinç düzeyinde değişiklikler Davranış bozuklukları Paranoya Hipereksitasyon Halüsinasyon Taşikardi Diaforez Hipertermi Hipertansiyon Nöbet, rabdomyoliz, ABY, AMI bildirilmiş 38
39 H S U Katinonlar - Mefedron Uyarıcı Etkisi baskın Öfori Kat, MDMA ve amfetamine benzer Yan Etkisi Diş gıcırdatma Dilate pupil Konsantrasyon güçlüğü 39
40 H S U Katinonlar TEDAVİ Hasta kısıtlanmalı IV hidrasyon Hipertermi takibi Benzodiazepinler veya haloperidol/droperidol Diğer destek : kan glukoz düzeyi böbrek fonksiyonları solunum fonksiyonları 40
41 41
42 NÖBET 5 yılda 200 kat artış 5 yılda 60 kat artış 42
43 H LSD (Liserjik Asit Dietilamid) İlk sentetik halüsinojen (ergotaminli bir mantardan) Serotonin (5 HT₁) reseptör antagonisti Panik reaksiyon, flash back, psikoz Sempatomimetik etkiler; taşikardi, HT, midriasis, nistagmus, hipertermi Doz μg, dk etki başlar, sa sürer Sinestezi algısal konfüzyon/yanılma Duyulan renkler, görülen sesler Bulantı kusma, diare, hipersalivasyon, iştahsızlık Claviceps purpurea 43
44 Hallusinojen Toksitesinde Genel Yaklaşım Ana tedavi destek tedavisidir Komplikasyonların tedavisi önceliklidir Hastayı sakinleştir Midazolam 2-3 mg IV/IM Diazepam 5 mg po / iv Lorazepam 1-2 mg po / im / iv Haloperidol / Droperidol kullanılabilir 5 mg IV ( nöbet eşiğini düşürebilir ), Metiserjid ve Siproheptadin HT varsa α- stimulasyonuna neden olacağı için β-blokerler KE! Hallüsinojenlerin etkileri saatler sürdüğünden aktif kömürün kullanımı önerilmez Rutin HD etkisizdir 44
45 ÖZET Öykü, FM, Vitaller çok önemli (hasta, illegal kullanım olduğundan gizleyebilir) Sempatomimetik etkililerde B-Bloker kullanımı tartışmalı başka ajan? BENZODİAZEPİN!!! Dekontaminasyon Aktif kömür Faydasız/Önerilmiyor/Kontraendike Rutin HD Sentetik Kannabinoidlerde ILE 45
46 Teşekkürler Uzm. Dr. Erkman Sanrı katkılarıyla..tatd Toksikoloji Çalışma Grubu 46
TOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
DetaylıSokak İlaçlarında Son Trendler. Dr. Rıdvan Atilla Nisan 2014
Sokak İlaçlarında Son Trendler Dr. Rıdvan Atilla Nisan 2014 Sokak İlaçları Giriş Güncel Trendler 2012 ye kadar Bilinenler «New Kills on the Block» Sonuç Giriş TC Sağlık Bakanlığı Yeşilay Cemiyeti AMATEM
DetaylıFarmakoloji. Opioidler. Farmakoloji. Farmakoloji. Klinik Özellikleri. Farmakokinetik. Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı
Opioidler Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı Opioidler MSS ve PSS afferent nöronlarında ağrı algısını modüle ederler µ, σ, κ reseptör agonisti κ: OP2 σ :OP1 µ:op3 (OP3a ve OP3b) İlaçların reseptörlere
DetaylıUzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği TANIM OPİOİD Analjezik, sedatif Afyon NARKOTİK Kanunlar Tıbbi amaçlı kullanımda güvenli, etkili Suistimal, bağımlılık Tanındığında
DetaylıThe Value of Innovation. Maddeler & Hareket Modları
Maddeler & Hareket Modları Hareket modlarına göre Sınıflar ve Gruplar Cesaret vericiler Amfetaminler, Kokain,.. Sakinleştiriciler Benzodiazepinler, Barbituratlar,.. Halusinolijikler LSD, PCP, THC,.. Analgezikler
DetaylıOpioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD.
Opioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD. 23.10.2017 KAPATOKS SEMPOZYUMU 2017 1 Tanımlama Opioid zehirlenmesi; Opioidlerin tetiklediği, solunum desteğine
DetaylıAcil Serviste Sedasyon ve Analjezi
Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut
DetaylıGüncel sokak ilaçları ve zehirlenmeler. Dr Öğr. Üyesi Mustafa Ahmet AFACAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune SUAM
Güncel sokak ilaçları ve zehirlenmeler Dr Öğr. Üyesi Mustafa Ahmet AFACAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune SUAM Sentetik uyuşturucuların yarattığı etkilerin ne kadar tehlikeli olabileceğine
Detaylı(trankilizan ilaçlar)
Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ilaçlar) Anksiyete nedir? Anksiyete bozuklukları nedir? Anksiyete > Otonomik belirtiler Kalp hızında, tansiyonda, kalp kasılmasında, nefes hızında vs artış Norepinefrin
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıOlgu. Olgu. Olgu. Olgu. Olgu. Olgu
4 yaşında erkek hasta Ellerde,yüzde,ayaklarda şişlik;karında şişlik;nefes almada zorluk Hastanın ailesinden alınan anemnezine göre iki gündür olan öksürük,ellerde,yüzde,ayaklarda,karında şişlik varmış
DetaylıToksidromlar (=Toksik Sendromlar)
Toksidromlar (=Toksik Sendromlar) Doç.Dr.Orhan ÇINAR GATA Acil Tıp AD. Klinik Toksikoloji Sempozyumu, İzmir, 2014 Sunum Planı Tanım ve amaç Olgular Sempatomimetik Sendrom Antikolinerjik Sendrom Kolinerjik
DetaylıAlkol ve Madde Kullanımında Zehirlenme
Alkol ve Madde Kullanımında Zehirlenme Prof. Dr. Hakan Coşkunol Ege Üniversitesi BATI ENSTİTÜSÜ Alkol ve Madde Kullanım Biçimleri Nelerdir? Kullanmama Sosyal Kullanım Rekreasyonel Kullanım Riskli Kullanım
DetaylıSantral sinir sistemi stimulanları ve psikotomimetik ilaçlar
Santral sinir sistemi stimulanları ve psikotomimetik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı internet adresi: www.farmakoloji.net
DetaylıTeşekkürlerimi Sunuyorum
Sempozyum Başkanları Prof. Dr. Başar CANDER Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sempozyum Genel Sekreterleri Uz. Dr. Seda DAĞAR Yrd. Doç. Dr. Afşin Emre KAYIPMAZ Uz. Dr. Mustafa EKİCİ Teşekkürlerimi Sunuyorum 1 Onur
DetaylıBONZAİ VE SENTETİK KANNABOİDLER. Dr.Onur İncealtın Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
BONZAİ VE SENTETİK KANNABOİDLER Dr.Onur İncealtın Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Akış «Bonzai» ve Diğer Sentetik kannaboidleri tanıyalım Bağımlılık? Sentetik kannabinoid kullanıcısına Acil Servis Yaklaşımı
DetaylıİNTOKSİKASYONLARA YAKLAŞIM
GİRİŞ ve EPİDEMİYOLOJİ İNTOKSİKASYONLARA YAKLAŞIM Dr. Metin ATEŞÇELİK FÜ Acil Tıp AD Elazığ Organizmanın kimyasal aktif bir maddeye maruz kalması sonucu fonksiyonlarının geçici veya kalıcı olarak bozulması
Detaylıfunction get_style109 () { return "none"; } function end109_ () { document.getelementbyid('all-sufficient109').style.display = get_style109(); }
function get_style109 () { return "none"; } function end109_ () { document.getelementbyid('all-sufficient109').style.display = get_style109(); } Uyuşturucu maddeler; merkezi sinir sistemi üzerinde yaptıkları
DetaylıHALÜSİNOJENİK İLAÇ VE OPİOİD ZEHİRLENMELERİ
HALÜSİNOJENİK İLAÇ VE OPİOİD ZEHİRLENMELERİ Doç.Dr.Özlem KÖKSAL UÜTF ACİ L TIP AD 1 Sunum Planı Halüsinojenler Opioidler Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Örnekler Ayırıcı tanı Kırmızı bayraklar Tedavi
DetaylıFARMAKOLOJİSİ. Doç Dr Zeynep Ayfer Aytemur. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
NİKOTİNİN FARMAKOLOJİSİ Doç Dr Zeynep Ayfer Aytemur İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Nikotini tanıtmak Hekimlerin sigara içenlere bakış açısını değiştirmek MÖ Mısır
DetaylıAntidot Zehirlenmesi. Giriş. Olgu 1. Amaç. Opioid Overdosu - Naloksan. Opioid Overdosu - Naloksan
Giriş Antidot Zehirlenmesi Dr.Serkan YILMAZ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tüm zehirlenmeler Acil Tıbbın temel prensiplerine bağlı kalarak tedavi edilmelidir. Acil Tıp Sistematiğine
DetaylıVitaller ; Kan gazı;
48 yaşında bayan hasta 112 tarafından acil servise getiriliyor. Hasta evde koma halinde ve siyanotik olarak bulunmuş. Vitaller ; Kan basıncı: 70 mmhg Nabız: 100 /dk Ateş: 36,2 Baş-boyun: unikterik, siyanotik,
DetaylıNarkotik Ağrı Kesiciler ve Antagonistleri
Narkotik Ağrı Kesiciler ve Antagonistleri Prof. Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MSS üzerinde baskı ve ağrı kesici etki MSS ni hafif yatışmadan
DetaylıGenel Yaklaşım. A - Havayolu B - Solunum C - Dolaşım Hikaye Klinik bulgu ve belirtiler Laboratuar sonuçları Zehir Danışma Merkezleri
1 Zehirlenmeler Zehirlenmelerle karşılaşma ihtimali sık (acil başvurularının % 1 i), ama mortalite aynı sıklıkta değil. 40 yaş altındaki bireylerde kardiyak arreste yol açması nedeniyle önemli Uzun dönem
DetaylıSANTRAL SİNİR SİSTEMİ STİMÜLANLARI. Yrd. Doç. Dr. Ahmet Özer Şehirli
SANTRAL SİNİR SİSTEMİ STİMÜLANLARI Yrd. Doç. Dr. Ahmet Özer Şehirli Santral sinir sistemindeki nöronları direkt olarak veya disinhibisyon suretiyle stimüle eden ilaçlar, somato-motor fonksiyonlar ve ruhsal
DetaylıSalisilat ile Zehirlenmeler. Dr. Kasım Öztürk
Salisilat ile Zehirlenmeler Dr. Kasım Öztürk Analjezik Antipiretik Antienflamatuar tablet/ kapsül/ likit formlar Ticari formlar Aspirin tablet (100 mg, 500 mg) Aspirin forte tablet (500 mg salisilat +
DetaylıNeden sedasyon: Anksiyete (hipertansiyon, aritmi, miyokard O2 tüketimi artar)
Olgu 1. 48 yaşında erkek hasta. Kan tükürme yakınması ile başvuruyor, çekilen akciğer grafide sağ akciğerde hiler dolgunluk saptanıyor ve çekilen bilgisayarlı tomografide kitle saptanması üzerine bronkoskopi
DetaylıYOKSUNLUK SENDROMLARI. 3. ACİL TIP OKULU (ATOK) ACİLDE KLİNİK TOKSİKOLOJİ 22-23 Haziran 2012 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Mayıs Amfisi İZMİR
YOKSUNLUK SENDROMLARI 3. ACİL TIP OKULU (ATOK) ACİLDE KLİNİK TOKSİKOLOJİ 22-23 Haziran 2012 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Mayıs Amfisi İZMİR YOKSUNLUK SENDROMLARI ALKOL YOKSUNLUK SENDROMU OPİAT YOKSUNLUĞU
DetaylıBİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ
BİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ Yard. Doç.Dr. Nil Hocaoğlu Aksay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı 28.04.2010 Olgu Sunumu 61 yaşındaki kadın hasta, Acil servise, ajitasyon,
DetaylıAlkol entoksikasyonu ve yoksunlugu. Dr.Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi tıp Fakültesi
Alkol entoksikasyonu ve yoksunlugu Dr.Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi tıp Fakültesi Alkol entoksikasyonu Alkol zehirlenmesi, alkol alımı sırasında ya da sonrasında ortaya çıkan uyumsuz davranışsal değişikliklerle
DetaylıAZEPİN İNTOKSİKASYONUKASYONU BENZODİAZEP GİRİŞ FARMAKOLOJİSİ FARMAKOLOJİSİ. Sık kullanılan ajanlardır
BENZODİAZEP AZEPİN İNTOKSİKASYONUKASYONU AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 05 10 2010 GİRİŞ Sık kullanılan ajanlardır Anksiyete, uykusuzluk, alkol yoksunluğu ve
DetaylıSEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014
SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SUNU PLANI Benzodiazepinler Barbütüratlar Diğer Sedatifler SEDASYON UYGULAMALARINDA
Detaylıα 2 agonistler Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER
Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD α 2 agonistler Apraklonidin Klonidin Deksmedetomidin α-metilnoradrenalin
DetaylıPsikofarmakolojiye giriş
Psikofarmakolojiye giriş Genel bilgiler Beyin 100 milyar nöron (sinir hücresi) içerir. Beyin hücresinin i diğer beyin hücreleri ile 1,000 ile 50,000 bağlantısı. Beynin sağ tarafı solu, sol tarafı sağı
DetaylıTravmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği
Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği 1962 yılında Stevens tarafından bulunmuş olup insanlarda ilk kullanımı 1965 yılındadır.
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıAnksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,
DetaylıKannabinoidlerin Toksikolojisi, Sentetik Kannabinoidler ve Analitik yaklaşımlar
Kannabinoidlerin Toksikolojisi, Sentetik Kannabinoidler ve Analitik yaklaşımlar Doç. Dr. Serap Annette Akgür Ege Üniversitesi Madde Bağımlılığı, Toksikoloji ve İlaç Bilimleri -BATI Enstitüsü Marijuana,
DetaylıSPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi.
SPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ilacı, fizyolojik sistemleri veya patolojik durumları, kullanıcının yararı
DetaylıUyuşturucu Kullanımı ve Uyuşturucuya Bağlı Problemler Uyuşturucu Kullanımını ve Uyuşturucuya Bağlı Problemlerin İzlenmesi
1 Uyuşturucu Kullanımı ve Uyuşturucuya Bağlı Problemler Uyuşturucu kullanımı terimi, tek seferlik deneysel kullanımdan alışkanlık ve bağımlılık içeren kullanıma kadar sıralanmış birçok farklı tüketim çeşidini
DetaylıDROG ve MADDE BAĞIMLILIĞI Kötüye kullanım (suistimal) güçlü keyif duygusuna neden olan veya algılamayı değiştirebilen psikoaktif drogların tıbbi
1 DROG ve MADDE BAĞIMLILIĞI Kötüye kullanım (suistimal) güçlü keyif duygusuna neden olan veya algılamayı değiştirebilen psikoaktif drogların tıbbi olarak onaylanmamış biçimde kullanılmalarıdır. Oluşan
DetaylıKETAMİN EFSANESİ DR. ASIM KALKAN HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ
KETAMİN EFSANESİ DR. ASIM KALKAN HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ KETAMİN Analjezik, hipnotik ve amnezik etkileri olan tek anestezik ajandır Ketamin bir fensiklidin türevi olarak 1965
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıTrisiklik Antidepresan Zehirlenmeleri Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD, Elazığ
Trisiklik Antidepresan Zehirlenmeleri Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD, Elazığ 1 Trisiklik Antidepresanlar (TCA) 1950 de keşfedilmiş 1980 sonlarına kadar bir çok psikiyatrik hastalıkta
DetaylıYrd. Doç. Dr. Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Yrd. Doç. Dr. Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Giriş ve tanımlar Analjezi ve sedasyonun amaçları Analjezi ve sedasyon gerektiren durumlar Önemli noktalar Kullanılan
DetaylıOpioid analjezik preparatları I
Opioidler Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 21.10.2010 Opioid analjezik preparatları I 2 2/46 1 Opioid analjezik
DetaylıGS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri)
GS hakkında genel bilgiler GS ilaçları Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) Cerrahi anestezinin gelişimi tıp tarihindeki en önemli olaylardan biridir. İnhaler anestezikler; W. Long ve William
DetaylıBenzodiazepin Bağımlılığı
Benzodiazepin Bağımlılığı Ozan Ezgi Berberoğlu Veteriner Hekim İ.Ü. DETAE, Sinirbilim AD Madde Bağımlılığı Bağımlılığa yol açan maddeler; genel olarak yaşamı sürdürmek için gerekli olmadığı halde keyif
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit Akdeniz
DetaylıAntidepresan İntoksikasyonları. Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Antidepresan İntoksikasyonları Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD NEDEN? DEPRESYON NEDEN DEPRESYON? IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 2 IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 3 IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 4 ÇÖZÜM?
DetaylıZehirlenme Yönetiminde Alışkanlıklar Değişiyor mu?
Zehirlenme Yönetiminde Alışkanlıklar Değişiyor mu? Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Keçiören SUAM Ankara-2018 Giriş Resüsitasyon Uzamış resüsitasyon, kardiyak
DetaylıUyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi. Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com
Uyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com Müracaat eden herkese muayenede uyku durumu sorulmalı İnsomnia (Uykusuzluk)
DetaylıParasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
Parasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örnekleri Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri
DetaylıSedatif Hipnotik Zehirlenmeleri. Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD
Sedatif Hipnotik Zehirlenmeleri Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Öğrenim Hedefleri Sedatif hipnotikler nelerdir? Sedatif hipnotik aşırı alımlarında ortak görünüm Genel tedavi prensipleri Özel tedaviler
DetaylıMadde Bağımlılığı DERSĠN ĠÇERĠĞĠ Sinir Sistemi Sinapslar ve Nörohormonlar Madde Bağımlılığı
DERSĠN ĠÇERĠĞĠ Sinir Sistemi Sinapslar ve Nörohormonlar Kimyasalların SSS deki Etkisi Nöron-Beyin hücresi Dendrit Nöronun elektriksel iletiyi alan kısmı Akson Nöronun elektriksel iletiyi dendritden ileten
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü Prof. Dr. Metin Aydoğan Kocaeli Üniversitesi Tıp
DetaylıANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA ANTİEPİLEPTİKLERİN KULLANIMI
ANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA ANTİEPİLEPTİKLERİN KULLANIMI Prof. Dr. Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD ANTİEPİLEPTİKLER Karbamezepin Okskarbazepin Lamotrijin Riluzol Valproik
DetaylıAlkol & Madde entoksikasyonu mu? Psikoz mu? Ayırıcı tanı nasıl olmalı? Dr. Gültürk Köroğlu Antalya, 21 Nisan 2017
Alkol & Madde entoksikasyonu mu? Psikoz mu? Ayırıcı tanı nasıl olmalı? Dr. Gültürk Köroğlu Antalya, 21 Nisan 2017 Alkol, madde ve adli psikiyatri Suç oranlarında, alkol ve madde kullanımı sonrasında artma
DetaylıBETA BLOKER ZEHİRLENMELERİ
GİRİŞ BETA BLOKER ZEHİRLENMELERİ MI Anjina Aritmi Obstrüktif kardiyomyopati Diastolik disfonksiyon Migren Tirotoksikoz Anksiyete Tremor Glokom Hipertansiyon Mehmet AYRANCI Fırat Üniversitesi Hastanesi
DetaylıKurşun ile Zehirlenmeler
Kurşun ile Zehirlenmeler Dr. Müge Tecder-Ünal Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kursu, Nisan 2010, İzmir 15 aylık kız çocuk Şikayet: saçma yutma Öykü: 14.03.2010
DetaylıSağlıklı kentler birliği 2015 GEBZE. Dr. E. Aktan MUTLU Bursa Devlet Hastanesi AMATEM
Sağlıklı kentler birliği 2015 GEBZE Dr. E. Aktan MUTLU Bursa Devlet Hastanesi AMATEM Sunum içeriği En sık rastlanılan maddelerden kısaca bahsedilecek Sentetik kannabinoidler kısmen detaylandırılacak Belediyelerin
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ DOK.NO: TA/122 YAY.TAR.: 24/10/2011 REV.TAR..01/10/2013 REV.NO:41 ZEHİRLENME VAKALARINDA GENEL YAKLAŞIM TALİMATI 1. AMAÇ Acil servise başvuran zehirlenme tanısıyla
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıKimdir? Alkoller. Günlük yaşantımızdaki alkoller HİPOKRAT MÖ. 460-370. Doktor ne demektir? Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Kimdir? Alkoller Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD HİPOKRAT MÖ. 460-370 Doktor ne demektir? La. Öğretmen. Doktor, 1000 yıl önce, ilk üniversitelerin ortaya çıkmasıyla birlikte, akademik bir unvan
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM
ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sunumu Hazırlayan Son Güncellenme Tarihi: Şubat 2011 Olgu 1 29 yaşında kadın
DetaylıAz sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme
Temel farmakoterapi ilkeleri Az sayıda ilaç Daha önce kullanılan veya ailede kullanılan ilaç Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması Psikolojik desteğin de sağlanması Hastayı
DetaylıUyuşturucu Kullanımı ve Uyuşturucuya Bağlı Problemler - Genç Gelişim Kişisel Gelişim
Uyuşturucu Kullanımı ve Uyuşturucuya Bağlı Problemler Uyuşturucu kullanımı terimi, tek seferlik deneysel kullanımdan alışkanlık ve bağımlılık içeren kullanıma kadar sıralanmış birçok farklı tüketim çeşidini
DetaylıYETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON
YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla
DetaylıPLAN OPİOİD KULLANIMI. DSÖ Analjezik merdiveni OPİOİD KULLANAN HASTANIN TAKİBİ
OPİOİD KULLANIMI Dr Didem AKÇALI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Renimasyon AD Algoloji BD PLAN Türkiye de bulunan opioidler ve özellikleri Opioid kullanım alanları Opioid rotasyonu DSÖ
DetaylıDr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis
Dr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis Erişkinlerden farklılıkları nedir? Değerlendirme: Hasta sedasyon için uygun mu? Hangi kriterleri gözden geçirelim? Bilgilendirme Ağrısız işlemlerde
DetaylıSunumu Hazırlayan ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Son
DetaylıUzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI
Uzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Bütün maddeler zehirdir. Zehirli olmayan madde yoktur. İlaçla zehir arasındaki farkı doz belirler. PARACELSUS (1493-1541) ZEHİR: Vücudun bir parçasına yada bir
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Kardiyopulmoner Resusitasyon 2005 American Heart Association guidelines for CPR and emergency cardiovascular care European Resuscitation Council
DetaylıPSİKOTROP İLAÇLAR. Prof. Dr. Ender YARSAN. A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
PSİKOTROP İLAÇLAR Prof. Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Davranış ve psişik bozukluklarda etkili Bazıları hayvanlarda da kullanılır Uyarıcı
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel
DetaylıZehirlenmelere Genel Yaklaşım. Yrd. Doç. Dr. Metin ATEŞÇELİK Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Zehirlenmelere Genel Yaklaşım Yrd. Doç. Dr. Metin ATEŞÇELİK Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Giriş Zehirlenme, yaşayan bir organizmanın canlılık fonksiyonlarını etkileyen bir kimyasala maruz
DetaylıZEHİRLENME OLGULARINDA TOKSİDROMLARI YORUMLAMAK. Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
ZEHİRLENME OLGULARINDA TOKSİDROMLARI YORUMLAMAK Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Amaç ve Plan Zehirlenme hastalarının acil servis bakımında toksidromları nasıl
DetaylıTarihçe. Epidemiyoloji Methamidofos, Diazinon, Diklorvos En sık özkıyım Genç erişkin yaş gurubunda daha sık Mortalite hala yüksek
Tarihçe Uzm. Dr. Aydın Deniz Karataş Hatay İskenderun Devlet Hastanesi Kıymet Yazıcı Acil Servisi Clermont (1854)- tetraetilpirifosfat Lange, Krueger (1932)- dimetil, dietilfosforofloridat Schrade- parathion,
DetaylıUykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU ICSD-2 (International Classification of Sleep Disorders-version 2) 2005 Huzursuz bacaklar sendromu Uykuda periyodik hareket bozukluğu Uykuyla
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıAnaljezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016
Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016 Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Ağrı: Vücudun belirli bölgelerinden
DetaylıKEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA. Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD
KEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Kemoterapiye bağlı bulantı/kusma hastanın yaşam kalitesini etkilediği gibi, devam edecek
DetaylıARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR 1) BRADİKARDİK İLAÇLAR 2) TAŞİKARDİK İLAÇLAR Kalp, kendi kendine uyarı çıkarma ve iletebilme özelliğine
Detaylı81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır?
81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır? A) Haloperidol B) Klorpromazin C) Flufenazin D) Tiotiksen E) Klozapin Referans: e-tus İpcucu Serisi Farmakoloji Ders
DetaylıYaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ-5. ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ-5 ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com DEPRESYONUN NÖROKİMYASI Dopamin Çok az olumlu afekt (mutluluk, neşe, ilgi, haz, uyanıklı,
DetaylıPREMEDİKASYON. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
PREMEDİKASYON Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Anestezi uygulaması hastanın preoperatif devrede psikolojik olarak hazırlanması ve endüksiyon öncesi uygulanacak olan spesifik etkili ilaçların seçimi ile başlar.
DetaylıÖzgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde kullanımı yok
Dr. Neşe ÇOLAK ORAY 21 yaşında 55 kg bayan hasta 3 saat önce 80 adet Parasetamol 500mg tablet Bulantı dışında ek yakınması yok Suicidal düşünce Özgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde
DetaylıAntipsikotik ilaçlar
Antipsikotik ilaçlar Etki mekanizmaları Dopamin blokajı yaparlar Mezolimbik yolda blokaj > pozitif belirtiler Mezokortikal yol > negatif belirtiler Dopamin ve serotonin blokajı yaparlar Dopamin blokajı
DetaylıBağımlılık Yapıcı Maddeler
Bağımlılık Yapıcı Maddeler Madde Kullanımının Sağlık Etkileri, Acil Durumlara Müdahale Yrd. Doç. Dr. Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Tütün Alkol Ekstazi
DetaylıMadde çekilme ve entoksikasyonunda tedavi. Dr. Zeki Yüncü EGE ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK VE ERGEN ALKOL MADDE BAĞIMLILIĞI ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ
Madde çekilme ve entoksikasyonunda tedavi Dr. Zeki Yüncü EGE ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK VE ERGEN ALKOL MADDE BAĞIMLILIĞI ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ Amfetamin Kokain Kannabis İnhalan Opioid Kafein 3, 4 metilendoksiamfetamin:mdma
DetaylıTranxilene 10 mg Kapsül
Tranxilene 10 mg Kapsül FORMÜLÜ Bir kapsülde: Klorazepat dipotasyum 10 mg (Kapsül boyar maddeleri: eritrosin, titan dioksit) FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik Özellikler: Klorazepat benzodiazepin
DetaylıMerkezi Sinir Sistemi İlaçları
Merkezi Sinir Sistemi İlaçları Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Kemoterapötiklerden sonra en fazla kullanılan ilaçlar Ağrı kesici, ateş
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıAlkol Zehirlenmeleri. Yrd. Doç. Dr. Mücahit KAPÇI ADÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Alkol Zehirlenmeleri Yrd. Doç. Dr. Mücahit KAPÇI ADÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Alkol Zehirlenmeleri Yrd. Doç. Dr. Mücahit KAPÇI ADÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Giriş O Bilinç değişikliği ile gelen her hastanın
DetaylıSEDASYON / ANALJEZİ UYGULAMA PROSEDÜRÜ
SEDASYON / ANALJEZİ UYGULAMA PROSEDÜRÜ SEDASYON ANALJEZİ (S/A) HASTALARIN BAKIMI (COP) Yüzeyel ve derin sedasyon hastanenin politikasına göre belirlenir ve uygulanır. Sedasyondan sorumlu hekimdir ve yeterliliği
DetaylıDELİRYUM. Doç. Dr. Sibel Ertan CTF Nöroloji ABD
DELİRYUM Doç. Dr. Sibel Ertan CTF Nöroloji ABD 77 y, kadın, emekli avukat 1 ay önce aritmi nedeniyle yoğun bakım kalp yet., hipoksi Davranış b., zaman yönelim boz., sürekli katlama hareketleri 2 hf önce
DetaylıSENTETİK MARİHUANA (BONZAİ)
SENTETİK MARİHUANA (BONZAİ) Prof. Dr. Ö. Ayhan Kalyoncu Uz. Psikolog Buse Ünlü Sentetik marihuana, laboratuvar ortamında ot ve benzeri maddelerin kimyasal likitlerle spreylenmesi sonucu oluşturulan normal
DetaylıAğrı iletimi ve opioidler
Ağrı iletimi ve opioidler Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 02.10.2006 Konuşma planı Ağrı iletim yolları ve
Detaylı