SHKS- Hastane KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ

Transkript

1 SHKS- Hastane KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ Revizyon Dikey Boyut Bölü No Standart No Değerle dir e Ölçütü Yatay Boyut STANDARTLAR KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ YÖNETİM Hİ)METLERİ Kalite Yö eti Biri i ulu alıdır Kalite ö eti direktörü elirle elidir Kalite ö eti iri i i çalış a ofisi ol alıdır Kalite ö eti iri i; o SHKS çerçe esi de yürütüle çalış aları koordi asyo u u sağla alı, o Bölü hedefleri e yö elik, ölü tarafı da yapıla a aliz so uçları ı değerle dir eli, o Öz değerle dir eleri yö et eli, o Hasta e çalışa a ket so uçları ı değerle dir eli, o SHKS çerçe esi de hazırla a ; Dokü a ları ko trol et eli, Dokü a ları re izyo u u takip et eli, o Hiz et su u u a yö elik istatistiki ilgileri değerle dir eli, o SHKS çerçe esi de elirle e ko itelere üye olarak katıl alıdır HK i u gula ası a ö elik ölü kalite soru luları elirle elidir oru lular kalite ö eti direktörü ile koordi eli çalış alıdır Bölü hedefleri e ilişki a alizler soru lular tarafı da apıl alı e kalite ö eti iri i e bildirilmelidir oru lular ölü lerde ürütüle düzelti i-ö le i i faali etleri takip et elidir HK kapsa ı da hedefler elirle elidir Hedefler üst ö eti, ölü ö eti ileri i e ölü kalite soru luları ı katılı ı la belirlenmelidir Hedeflere ilişki dö e sel değerle dir eler apıl alıdır HK e ilişki öz değerle dir e apıl alıdır Her dö e e az ir öz değerle dir e apıl alıdır Öz değerle dir e kalite ö eti iri i i ö eti i de apıl alı, o Öz değerle dir e tü SHKS ölü leri i kapsa alı, o Öz değerle dir e pla ı hazırla alı, Öz değerle dir e tak i i hazırla alı, Öz değerle dir e ile ilgili ekip/ekipler elirle eli, Öz değerle dir e tak i i hakkı da ölü ler ö ede ilgile diril elidir YÖNETİM Hİ)METLERİ Öz değerle dir e so u u da tespit edile u gu suzluklar kalite ö eti iri i tarafı da üst ö eti e rapor edil elidir. Hasta e ö eti i, hiz et su u u a ö elik tü ölü soru luları ile değerle dir e topla tıları ap alıdır Bölü azı da elirle e hedefler e öz değerle dir e so uçları değerle diril elidir Değerle dir e topla tıları her dö e e az ir kez apıl alıdır HK 'de er ala dokü a lara ö elik düze le e ulu alıdır. 10 Puan 15 o uç Dokü a ları for atı elirle eli, odokü a lar elirle iş ir kodla a siste i e göre ta ı la alı, odokü a ı adı, o Yürürlük tarihi, o Re izyo u arası e re izyo tarihi ulu alıdır Dokü a lar, ilgili ölü tarafı da hazırla alıdır Dokü a lar gü el ol alı, o Bir ö eki ersiyo uygula ada kaldırıl alıdır Dokü a lar kalite ö eti direktörü tarafı da ko trol edil elidir Dokü a lar üst ö eti tarafı da o a la alıdır Dokü a lar i tra et orta ı da e/ e a asılı ko trollü kop a olarak a ı la alı, o Dokü a lara ilgili ölü tarafı da ulaşıla il eli, Basılı ko trollü kopyalar asıl a alıdır Dış ka aklı dokü a lara ö elik düze le e apıl alıdır Dış ka aklı dokü a lar elirle elidir.

2 Dış ka aklı dokü a lar gü el ol alı, o Gü elliği asıl sağla a ağı elirle elidir Pa olara asıla dokü a lara ö elik düze le e apıl alıdır Pa olar içi ala lar elirle elidir Pa olara asıla ile ek dokü a lar ta ı la alı, o Ta ı la a dokü a lar elirle e ala lar dışı a asıl a alı, o Pa olar e asılı dokü a lar görü tü kirliliği oluştur aya ak şekilde düze le elidir Dokü a ları asıl a kuralları elirle eli, o Yayı la a ak dokü a lara asıl o ay erile eği, o Dokü a ları e kadar süre asılı kala ağı elirle elidir İlaç e kitleri uhafaza edildiği uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir Hasta e e e hasta e içi deki ölü lere ulaşı ı kola laştırı ı düze le eler apıl alıdır Hasta e dışı da hasta e e ulaşı ı sağla a ak ö le dir e işaretleri ulu alıdır Hasta e krokileri ulu alı, o Bi a girişleri de a a hiz et iri leri i göstere ge el krokiler, o Kat girişleri eya asa sör çıkışları da ise kat krokileri ulu alıdır Yö le dir e işaretleri ulu alı, o Yö le dir e işaretleri oku a ilir e işle sel ol alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Hasta e i i ter et orta ı da ta ıtı ı a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e i e sa fası ol alıdır. We sa fası da asgari; o Hasta eye ulaşı e hasta e iletişi ilgileri, o Hasta e i hiz et erdiği ölü e ra şlar, o Heki lere ait uz a lık dalları e arsa uz a lık dalı a ilişki spesifik ilgi ala ları, o Randevu alma bilgileri, o Tetkik so uçları a ulaşı ala ı, o Çalışa ları, hastaları e yakı ları ı görüşleri i ildire ile eği ala lar, o )iyaret saatleri e ziyaretçileri uy ası gereke kurallar, o Refakatçileri uy ası gereke kurallar, o A laş alı oldukları kuru ilgileri ulu alıdır We sa fası da er ala ilgiler gü el ol alıdır Ko ite topla tıları ı ö eti i e ilişki düze le eler apıl alıdır Katılı ılar topla tı ö esi ilgile diril elidir. Bu ilgile dir e; o Topla tı yö eti isi e katılı ıları ı, o Topla tı gü de i e süresi i, o Topla tı yeri e za a ı ı kapsa alıdır Topla tı a dair ka ıtlar tutul alıdır H Hasta Gü e liği Ko itesi ulu alıdır H Hasta Gü e liği Ko itesi de; H o Tı i, idari e he şirelik hiz etleri yö eti ileri de irer te sil i, kalite yö eti direktörü, errahi ra ş uz a ı, dahili ra ş uz a ı, la oratu ar ra ş uz a ı, a esteziyoloji e rea i asyo ra ş uz a ı, hasta e ilgi siste soru lusu, e za ı, heki dışı sağlık perso eli de e az ir te sil i e ölü kalite soru luları da e az iki te sil i yer al alıdır H Ko ite i göre ala ı asgari; H o Hastaları doğru ki likle diril esi, H o Çalışa lar arası da etkili iletişi orta ı ı sağla ası, H o Gü e li ilaç uygula aları ı sağla ası, H o Tra sfüzyo gü e liği i sağla ası, H o Radyasyo gü e liği i sağla ası, H o Düş elerde kay akla a riskleri azaltıl ası, H o Gü e li errahi uygula aları ı sağla ası, H o Tı i ihaz gü e liği i sağla ası ko uları ı kapsa alıdır H Gerektiği de düzelti i-ö le i i faali etleri aşlat alıdır.

3 H Düze li aralıklarla topla alıdır H Çalışa lara ko u ile ilgili eğiti düze le elidir Ç Çalışa gü e liği ko itesi ulu alıdır Ç Çalışa Gü e liği Ko itesi de; Ç o Tı i, idari e he şirelik hiz etleri yö eti ileri de irer te sil i, kalite yö eti direktörü, ir hekim, enfeksiyon he şiresi, gü e lik a iri, psikiyatrist eya psikolog eya sosyal hiz et uz a ı, diğer eslek grupları da la oratu ar tek isye i, a estezi tek isye i, radyoloji tek isye i ir te sil i e ölü kalite soru luları da e az iki te sil i yer al alıdır Ç Ko ite i göre ta ı ı asgari; Ç o Çalışa ları zarar gör e riskleri i azaltıl ası, Ç o Riskli ala larda çalışa lara yö elik gerekli ö le leri alı ası, Ç o Fiziksel şiddete aruz kalı a riskleri i azaltıl ası Ç o Kesi i deli i alet yarala a riskleri i azaltıl ası, Ç o Ka e ü ut sı ılarıyla ulaş a riskleri i azaltıl ası, Ç o Sağlık tara aları ı yapıl ası ko uları ı kapsa alıdır Ç Düze li aralıklarla topla alıdır Ç Gerektiği de düzelti i-ö le i i faali etleri aşlat alıdır Ç Çalışa lara ko u ile ilgili eğiti düze le elidir Eğiti Ko itesi ulu alıdır Eğiti Ko itesi de; o Tı i, idari e he şirelik hiz etleri yö eti ileri de irer te sil i, kalite yö eti direktörü, ir heki, ir he şire, psikolog eya sosyal hiz et uz a ı, heki dışı sağlık perso eli de e az ir te sil i e ölü kalite soru luları da e az iki te sil i yer al alıdır Komite; o Sağlık Hiz et Kalite Sta dartları eğiti i, o Hiz et içi eğiti ler, o Uyu eğiti leri, o Hastalara yö elik eğiti leri pla la alıdır Düze li aralıklarla topla alıdır Tesis gü e liği ko itesi ulu alıdır Tesis Gü e liği Ko itesi de; o Tı i, idari e he şire hiz etleri yö eti ileri de irer te sil i, kalite yö eti direktörü, tek ik ser is soru lusu, hasta e gü e lik a iri, afet e a il duru yö eti i soru lusu, tı i ihaz yö eti i soru lusu, heki dışı sağlık perso eli de e az ir te sil i e ölü kalite soru luları da e az iki te sil i yer al alıdır Ko ite i göre ta ı ı asgari; o Bi a turları da elde edile erileri değerle diril esi, o Hasta e alt yapı gü e liği i sağla ası, o Kuru da a e al gü e liği i sağla ası, o A il duru e afet yö eti i çalış aları, o Atık yö eti i çalış aları, o Tı i ihazları akı, ayar e kali rasyo pla ları ı e kali rasyo ları ı yapıl ası, o Tehlikeli addeleri yö eti i ko uları ı kapsa alıdır Düze li aralıklarla topla alıdır Gerektiği de düzelti i-ö le i i faali etleri aşlat alıdır G Gü e lik raporla a siste i e ö elik düze le e apıl alıdır G Gü e lik raporla a siste i kurul alıdır G o Olay ildiri leri kalite yö eti iri i e yapıl alı, G o Kalite yö eti iri i olay ildiri leri i değerle direrek ilgili ko itelere ilet eli, G o Ko iteler olay ildiri i ile ilgili kök ede a alizi yap alı, G o Düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alı, G G Bildiri i apıla ak ola lar asgari; G o İlaç gü e liği, G o Tra sfüzyo gü e liği, G o Cerrahi gü e lik, o Olay ildiri i e ilişki a aliz so uçları e yapıla faaliyetler kalite yö eti iri i e gö deril elidir G Bildiri i apıla olaylar ile ilgili gerektiği de düzelti i-ö le i i faali etler aşlatıl alıdır G Gü e lik raporla a siste i e ö elik eğiti ler eril elidir Hasta ki liği i doğrula ası a ilişki azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Hastaya ha gi re k ki lik ta ı layı ı ı kulla ıla ağı, o Ki lik ta ı layı ı ı ha gi duru larda değiştirile eği, o Hasta e ailesi i ki lik ta ı layı ılar ko usu da asıl ilgile dirile eği, o Hasta ki liği i asıl doğrula a ağı ko uları ı kapsa alıdır H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı,

4 H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H Psiki atri kli ik hastaları içi kulla ıla ak ki lik ta ı la ı ısı hasta e tarafı da belirlenmelidir H Doğu sırası da kız e eklere pe e, erkek e eklere a i ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Ay ı seri u aralı a e- e ek ki lik ta ı layı ısı kulla ıl alı, H o A edeki eyaz ki lik ta ı layı ı e eği i siyeti e göre elirle e ki lik ta ı layı ı ile değiştiril eli, H o Be eği ki lik ta ı layı ısı da; a e i adı-soyadı, e eği doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri e a e eya e eği protokol u arası ulu alıdır H ağlık çalışa ları, ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir İlaç ö eti i e ö elik azılı ir düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Hasta ı era eri de getirdiği ilaçları yö eti i i, o Hasta ı yatış süre i de kulla aya de a ede eği ilaçları yö eti i i, o Hasta ı ta ur u oldukta so raki süreçte kulla a ağı ilaçları yö eti i i, o Yeşil e kır ızı reçeteye ta i ilaçları yö eti i i, o İlaç gü e liği i sağla aya yö elik ted irleri, o İlaç gü e liği ile ilgili hataları gerçekleş esi duru u da yapıla akları, o İlaçla ilgili iste eye reaksiyo geliştiği de yapıla akları kapsa alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçları ö eti i e ilişki düze le e ulu alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da tesli alı alıdır H Tesli alı a ilaçları iat ko trolü apıl alı, H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar heki i tarafı da ko trol edil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da u gula alıdır H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H İlaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü de ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ulu alıdır Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Farmakovijilans sorumlusu belirlenmelidir oru lu u adı, iletişi ilgileri e esleki özgeç işi Türki e Far ako ijila s Merkezi TÜFAM e ildiril elidir Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir Ciddi e ekle e e ad ers etkiler gü içi de TÜFAM a elektro ik raporla a siste i ile e a ad ers etki ildiri for u doldurularak faks e a posta olu la ildiril elidir Akıl ı ilaç kulla ı ı ı sağla ası a ö elik düze le e ulu alıdır Akıl ı ilaç kulla ı ı ile ilgili soru lu ir ekip oluşturul alıdır Ekipte; ö eti de ir te sil i, heki e e za ı er al alıdır Akıl ı ilaç kulla ı ı ile ilgili olarak; o Hasta e politikası elirle eli, o Faaliyetler pla la alı e uygula alıdır.

5 Akıl ı ilaç kulla ı ı ile ilgili hastalarda farkı dalık oluşturul ası a ö elik düze le eler ulu alıdır Hastalar ilaçları kulla ı ı hakkı da ilgile diril elidir Hastaları sıklıkla kulla dığı ala larda akıl ı ilaç kulla ı ı a ö elik roşür, poster, ideo görü tüleri gi i düze le eler ulu alıdır Yata hasta eğiti leri de, akıl ı ilaç kulla ı ı a ö elik ilgile dir e apıl alıdır H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yaza kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste e geç saat içerisi de heki tarafı da teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Tra sfüz o süre i e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ka e/ eya ka ürü ü iste i i yapıl ası, o Ki lik doğrula ası, o Çapraz karşılaştır a test so u u u ko trolü, o Vital ulguları izle esi, o Tra sfüzyo reaksiyo u duru u da yapıl ası gereke leri kapsa alıdır Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hastaları gü e li tra sferi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e asgari; o Hastaları ölü lere tra sferi i, o Hasta e dışı a tra sferi i, o Yata hasta e a il ser is hastaları ı tra sferi i, o Özellikli hastaları tra sferi i, Ye i doğa, a eliyatha e, yoğu akı, diyaliz e psikiyatri hastaları ı tra sferi i, o Hastaları tra sferi de dikkat edile ek hususları, o Tra sferde kulla ıla ak araçları uygu luğu u e kulla ı ı ı, o Tra sferde yer ala ak çalışa ı ta ı la ası ı kapsa alıdır Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Yata hastaları düş e riski değerle dir esi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Düş e risk faktörleri i, o Düş e riski i değerle diril esi i, o Risk düzeyi e göre alı ası gereke ö le leri kapsa alıdır H Yata hastaları düş eleri i ö le esi e ö elik düze le e apıl alıdır H Yata hasta, ölü e ka ulü de düş e riski ö ü de değerle diril eli, H o Değerle dir e, hasta e tarafı da elirle e ir ölçekle yapıl alı, H o Hasta ı kli ik duru u a göre düş e riski değerle dir esi tekrarla alıdır H Düş e riski ola hastalar içi, hasta ı risk düze i e ö elik ö le ler alı alıdır H o Düş e riski ola hastalar dört yapraklı yo a figürü ile ta ı la alı e u ta ı layı ı hasta ı odası ı giriş kapısı da ulu alıdır H Yata hastalarda düş e ola ı gerçekleştiği de kalite ö eti iri i e ildiri apıl alı, H o Olay ile ilgili gerekli düzelti i ö leyi i çalış alar aşlatıl alıdır Yata hastalarda hareket kısıtla ası a ö elik düze le e apıl alıdır. 10

6 Hareket kısıtla a kararı heki tarafı da eril eli, o Hareket kısıtla a kararı teda i pla ı da yer al alı, o Teda i pla ı da; Uygula a ı aşladığı tarih e saat, Uygula a ı ha gi aralıklarla ko trol edile eği, Uygula a ı so la dırıldığı tarih e saat elirtil elidir Kısıtlılığı de a ı ile ilgili karar e geç saatte ir gözde geçiril elidir Yata hasta eğiti leri e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e eğiti leri ; o Ha gi hasta gru u a ha gi eğiti leri erile eği, o Ha gi sıklıkla erile eği, o Ki ler tarafı da erile eği, o Nasıl kayıt altı a alı a ağı ko uları ı kapsa alıdır Yata hastalara, teda i süre i de eğiti eril elidir Bu eğiti ; o Kulla a ağı ilaçlar, tı i ihazlar, esle eleri, egzersizleri, ko trol za a ı e akı a ilişki dikkat edilecek hususlar, o El hijyeni, o Sigara kulla a hastalara sigarayı ırak a ta siye eğiti i ko uları ı kapsa alıdır Hastalara erile eğiti lere ilişki ka ıtlar hasta dos ası da ulu alıdır Çalışa lar ta ıtı kartı kulla alıdır Ta ıtı kartları; o Sta dart ir tasarı da e fotoğraflı ol alı, o Çalışa ı adı, soyadı e u a ilgileri i içer elidir Ta ıtı kartları çalış a süresi e takıl alıdır Ç Çalışa gü e liği açısı da düze le eler apıl alıdır Ç Bölü azı da risk değerle dir esi apıl alı, Ç Ç o Risk değerle dir esi asgari; radyasyo, gürültü, tehlikeli addeler ka seroje / utaje addeler, tı i atıklar, e feksiyo, alerje addeler, ergo o i, şiddet, iletişi ko uları ı kapsa alıdır. Bölü azı da tespit edile risklere ö elik çalışa gü e liği içi koru u u ö le ler alı alıdır Ç Çalışa ları aruz kaldığı ola lar ka ıt altı a alı alı, Ç o Gerekli düzelti i ö leyi i faaliyetler aşlatıl alıdır Ç Çalışa ları sağlık tara aları apıl alıdır Ç ağlık tara a progra ı hazırla alı, Ç o Progra, ölü azı da elirle e riskler e uz a heki leri görüşleri doğrultusu da hazırla alıdır Ç ağlık tara a so uçları ilgili uz a lar tarafı da değerle diril elidir Ç Çalışa lar so uçları hakkı da ilgile diril eli, Ç o Sağlık tara ası so uçları a ilişki ilgi gü e liği sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir Çalışa lara ö elik u u eğiti leri düze le elidir Göre e e i aşla a her çalışa a; o Ge el uyu eğiti i, o Bölü uyu eğiti i eril elidir Ge el u u eğiti soru lusu elirle elidir Meslek azı da her ölü içi u u eğiti i soru luları elirle elidir Ge el e ölü u u eğiti leri içi reh er hazırla alıdır o Reh er, eslek azı da hazırla alıdır G Ma i kod ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır G Ma i kod ö eti i ile ilgili; G o Uyarı siste i oluşturul alı, G o Sorumlular belirlenmelidir. Sorumlular; G Tı i, idari e he şirelik hiz etleri de irer te sil i ulu alı, G Ma i kod ile ilgili tat ikat e eğiti leri orga izasyo u u yap alı, G Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlat alıdır G o Her ardiya içi ekipler elirle eli, G o Uygula alarda kulla ıl ak üzere a il üdahale seti ulu alı, G A il üdahale seti i iat e kritik stok se iyeleri takip edil elidir G Ma i kod u gula aları ı ap ak üzere; G o Her ekipte; e az ir heki, ir sağlık çalışa ı ulu alı, G Heki e sağlık çalışa ı CPR eğiti i al ış ol alıdır G Ma i kod eki i e geç üç dakika içerisi de ola eri e ulaş alıdır G Yapıla üdahale ile ilgili ka ıtlar tutul alı, G o Müdahale edile kişiye ait ilgiler, G o Yapıla uygula a, G o Müdahale i yeri, G o Çağrı ı yapıldığı za a, G o Eki i olay yeri e ulaş a za a ı,

7 G o Müdahale i so u u, G o Müdahale eki i de yer ala ları ilgileri i kapsa alı, G o Kayıtlar kalite yö eti iri i e gö deril elidir G Ma i kod u gula ası a ö elik olarak her dö e tat ikat apıl alı, G o Tat ikatta e kadar süre içi de olay yeri e ulaşıldığı a dair kayıt tutul alıdır G Çalışa lara a i kod ile ilgili eğiti eril elidir H Pe e kod ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Pe e kod ö eti i ile ilgili; H o Uyarı siste i oluşturul alı, H o Sorumlular belirlenmelidir. Sorumlular; H İdari e he şirelik hiz etleri yö eti ileri de irer te sil i, tek ik ser is ele a ı, gü e lik a iri e pediatri ser is he şiresi de oluş alı, H Pe e kod ile ilgili tat ikat e eğiti leri orga izasyo u u yap alıdır H o Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır H Pe e kod u gula aları ile ilgili ka ıtlar tutul alı, H o Olaya aruz kala kişiye ait ilgiler, H o Olayı gerçekleştiği ölü, H o Başla gıç- itiş za a ı, H o Olayı so u u ile ilgili ilgileri kapsa alı, H o Kayıtlar kalite yö eti iri i e gö deril elidir H Pe e kod u gula ası a ö elik olarak her dö e tat ikat apıl alıdır H Çalışa lara pe e kod ile ilgili eğiti eril elidir Ç Be az kod ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır Ç Be az kod ö eti i ile ilgili; Ç o Uyarı siste i oluşturul alı, Ç o Sorumlular belirlenmelidir. Sorumlular; Ç Tı i, idari e he şirelik hiz etleri yö eti ileri de ir te sil i, psikolog eya sosyal hiz et uz a ı e gü e lik a iri de oluş alıdır Ç Yapıla e az kod üdahalesi ile ilgili ka ıtlar tutul alı, Ç o Olayı olduğu tarih e saat, Ç o Olayı olduğu yer, Ç o Olay a ı da yapıla iş, Ç o Olayı aşla a ede i, Ç o Olayı oluş şekli, Ç o Olayda arsa kulla ıla es e, Ç o Olayda çe rede oluşa olu suzluklar, Ç o Olaya karışa ları yaş, i siyetleri, arsa kişisel ilgileri, Ç o Olayı göre leri kişisel e iletişi ilgileri i kapsa alı, Ç o Kayıtlar kalite yö eti iri i e gö deril elidir Ç Be az kod u gula ası a ö elik olarak her dö e tat ikat apıl alıdır Ç Gerektiği de düzelti i ö le i i faali etler aşlatıl alıdır Ç Ola a aruz kala çalışa lara gerekli destek sağla alıdır Ç Çalışa lara e az kod ile ilgili eğiti eril elidir Orga ağışı a ö elik düze le e apıl alıdır Orga ağış iri i oluşturul alı, o Biri, soru lu ile hasta yakı ı ı karşılıklı otura ile eği şekilde düze le iş ol alıdır Orga ağış iri i soru luları elirle elidir Be i ölü ü ö eti süre i içi azılı ir düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o Soru luları gü de e az iki kez yoğu akı ü iteleri e izit yap ası, o Vizitlerde pota siyel do örleri elirle esi, o Belirle e pota siyel do örleri izle esi, o Gerektiği de eyi ölü ü tespit ko isyo u u topla ası ı sağla ası, o Tespit edile eyi ölü leri i ölge koordi asyo erkezi e ildiril esi ko uları ı kapsa alıdır Belirle e do örleri akı ları ile aile görüş esi apıl alıdır A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tesis gü e liği ko itesi altı da tı i ihaz ö eti i de soru lu ir ekip oluşturul alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi,

8 H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Te izlik hiz etleri e ö elik eğiti düze le elidir Te izlik hiz etleri de çalışa lara ö elik eğiti progra ı hazırla alıdır Eğiti de; o Ge el ala ları te izlik kuralları, o Belirle e risk düzeyi e göre ala ları te izlik kuralları, o Te izlik addeleri i kulla ı özellikleri, o Çalışa lar arası iletişi, o Hasta e hasta yakı ları ile iletişi ko uları yer al alıdır Te izlik perso eli e her dö e e az ir kez eğiti eril elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta hakları iri i ulu alıdır Hasta Hakları Biri i polikli ik hastaları ı ulaşa ile eği ir erde ulu alıdır Birim sorumlusu belirlenmelidir Hasta e u i eti a ketleri u gula alıdır Hasta e u i eti a keti, asgari Baka lık tarafı da a ı la a a ket soruları ı içer elidir A ketler elirle e peri otlarda apıl alıdır A ketleri u gula a ak kişiler elirle elidir A ket so uçları değerle diril eli, o So uçları değerle diril esi süre i e üst yö eti katıl alı, o A ket so uçları a göre gerekli çalış alar aşlatıl alıdır Çalışa e u i eti a ketleri u gula alıdır Çalışa e u i eti a keti, asgari Baka lık tarafı da a ı la a a ket soruları ı içer elidir A ketler elirle e peri otlarda apıl alıdır A ketleri u gula a ak kişiler elirle elidir A ket so uçları değerle diril eli, o So uçları değerle diril esi süre i e üst yö eti katıl alı, o A ket so uçları a göre gerekli çalış alar aşlatıl alıdır Hasta e akı ları ı görüşleri alı alı e değerle diril elidir ağlık hiz eti su ula tü ölü lerde hasta e akı ları ı görüşleri i ildir eleri e ö elik düze le eler apıl alıdır o Görüşler i ter et üzeri de de ildirile il elidir Hasta e akı ları ı görüşleri değerle diril elidir o Değerle dir elerde kalite yö eti direktörü, hasta hakları te sil isi e yö eti de ir kişi yer al alı, o Görüşler her ay değerle diril eli, o Gerektiği de iyileştir e faaliyeti aşlatıl alıdır o Gerektiği de görüş ildire hasta eya yakı ı a geri ildiri de ulu ul alıdır Çalışa ları görüşleri alı alı e değerle diril elidir Çalışa ları görüşleri i ildir eleri e ö elik düze le eler apıl alıdır, o Görüşler i tra et üzeri de de ildirile il elidir Çalışa ları görüşleri değerle diril elidir o Değerle dir elerde, Kalite yö eti direktörü, çalışa gü e liği ko itesi de ir te sil i e üst yö eti de ir kişi yer al alı, o Görüşler her ay değerle diril eli, o Gerektiği de iyileştir e faaliyeti aşlatıl alıdır E gelli kişiler içi işle sel düze le eler ulu alıdır Otopark ala ı, la a o, tu alet e a olar e gelli kişileri kulla ı ı a ö elik düze le elidir E gelli kişiler içi çıkış ra paları e tutu a arları ulu alıdır E gelli kişileri sağlık hiz eti al aları ile ilgili olarak; o Ö elikli kayıt yaptır aları, o Polikli ik ala ları da ö elikli otura il eleri, o Ö elikli uaye eleri sağla alıdır H Hasta ı ilgile diril esi e rızası ı alı ası a ö elik düze le e ulu alıdır H Hasta ı ilgile diril esi e rızası ı alı ası a ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e;

9 H o Bilgile diril esi yapıla ak riskli girişi sel işle leri, H o Riskli girişi sel işle ler ö esi de ilgile dir e i e rıza alı ası ı ; H o Nasıl yapıla ağı ı, H o Ki tarafı da yapıla ağı ı içer elidir H Bilgile dir e e rıza alı ası ile ilgili süreçte; H o İşle i ki tarafı da yapıla ağı, H o İşle de ekle e faydaları, H o İşle i uygula a ası duru u da karşılaşıla ile ek so uçlar, H o Varsa işle i alter atifleri, H o İşle i riskleri-ko plikasyo ları, H o İşle i tah i i süresi, H o Hasta ı adı, soyadı e i zası, H o İşle i uygulaya ak heki i adı, soyadı, u a ı e i zası, H o Rıza ı alı dığı tarih e saat ulu alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta zi aretleri e ilişki pla la a apıl alıdır Pla la ada zi aret gü e saatleri elirle elidir )i aretçileri u ası gereke kurallar elirle elidir Özellikli ölü lere hasta zi areti e ilişki özel düze le eler elirle elidir Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir Hasta ı, akı ı ı e çalışa ları di i i a çları a ö elik düze le e ulu alıdır Ko uta ko trol erkezi e ilgi aktarı ı a ö elik düze le e apıl alıdır Ko uta ko trol erkezi e oğu akı e kli ik azı da; o Boş yatak sayısı, o Boş kü öz sayısı, o Boş e tilatör sayısı, o Online bildirilmelidir La oratu ara gö derile ek ör eklere ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekler içi ölü azı da ör ek topla a ala ı elirle elidir o Ör ekler düze li ir şekilde uhafaza edil elidir. HA TA BAKIM Hİ)METLERİ KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ HA TA BAKIM Hİ)METLERİ Hasta ı /hasta akı ı ı ölü e u u u sağla alıdır Hasta ı ölü e ka ulü de hasta/hasta akı ı; o Kah altı e ye ek saatleri, o Hasta e yakı ı ı uy ası gereke kuralları, o )iyaret saatleri e kuralları, o Telefo kulla ı ı, o Tu alet- a yo kulla ı ı, o He şire çağrı siste i kulla ı ı, o Heki i gü lük izitleri ko uları da ilgile diril elidir Hasta a hiz et ere ek ola ölü çalışa ları hasta/hasta akı ı a ke di i ta ıt alıdır Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta ı ge el duru u fiziksel, ruhsal e sos al ö de değerle diril elidir Hasta gereksi i leri doğrultusu da he şire akı pla ı düze le elidir He şire akı pla ı heki teda i pla ı ile koordi eli ol alıdır He şire akı pla ı a; o Hasta ı akı gereksi i leri, o Bakı gereksi i leri e yö elik hedefler, o Bakı gereksi i leri e yö elik uygula alar, o Uygula a so uçları ı değerle diril esi kayıt edil elidir He şire ö et tesli leri e ö elik düze le e apıl alıdır Nö et tesli leri, o Nö eti de rede e de rala he şireler arası da yapıl alı, o Ö e deskte, so ra hasta aşı da yapıl alı, o Hasta akı süre i deki ilgileri kapsa alıdır Hasta/hasta akı ları hasta ı ge el duru u e teda i süre i hakkı da heki tarafı da bilgilendirilmelidir. 10 ENFEK İYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENME İ KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ ENFEK İYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENME İ Hastanenin tü ölü leri i kapsayan e feksi o ları ko trolü ve ö le esi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le ede;

10 o E feksiyo Ko trol Ko itesi EKK i soru luları, o EKK i ta ı ı e çalış a ala ları, o Sür eya sı kapsa ı, o İzolasyo ö le leri, o Eğiti progra ları yer al alıdır H Hasta e e feksi o ları ı sür e a sı a ö elik düze le e apıl alıdır H Hasta e e feksi o ları ı ruti sür e a sı apıl alıdır H ür e a s so uçları Ulusal Hasta e E feksi o ları ür e a s Ağı' a UHE A ka ıt edil elidir H ür e a s so uçları a göre ölü azı da düzelti i e ö le i i faali etler aşlatıl alıdır H Üç a da ir ölü azı da hasta e e feksi o hızları, etke leri e dire ç pater leri i içere sür e a s raporu hazırla alıdır H ür e a s raporları üst ö eti e ilgili ölü le pa laşıl alıdır G İzolas o ö le leri le ilgili düze le e apıl alıdır G E fekte e a kolo ize hastalara ö elik izolas o ö le leri alı alıdır G İzolas o odası ı giriş kapısı da u gula a izolas o ö te i i göstere ir ta ı la ı ı ulu alıdır G o Solu u izolasyo u da sarı yaprak, G o Da la ık izolasyo u da a i çiçek, G o Te as izolasyo u da kır ızı yıldız ta ı layı ıları kulla ıl alıdır H A ti i otik kulla ı ı a ö elik düze le eler apıl alıdır H A ti i otik ko trol eki i oluşturul alı, H o A ti iyotik ko trol eki i de; E feksiyo Hastalıkları e Kli ik Mikro iyoloji Uz a ı, Tı i Mikro iyoloji Uz a ı, Cerrahi Bra şlarda ir uz a, Pediatri Uz a ı e E za ı ulu alıdır H A ti i otik Ko trol Eki i tarafı da "A ti i otik Kulla ı Ko trolü e A ti i otik Profilaksi Reh eri" hazırla alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik eğiti progra ı hazırla alıdır G Yılda e az ir kez çalışa lara eğiti eril eli, G o Eğiti ler eslek grupları a göre düze le elidir G El hij e i eğiti i; G o El hijye i i ö e i, G o El hijye i e dikasyo ları, G o El hijye i sağla a yö te leri, G o Eldi e kulla ı ı ile ilgili kuralları, G o El antiseptikleri ile ilgili genel bilgileri, G o Alkol azlı el a tiseptikleri ile ilgili alı ası gereke gü e lik ö le leri ko uları ı kapsa alıdır G Çalışa lara hasta e ilgi siste i üzeri de el hij e i i hatırlata u arı ı esajlar gö deril elidir G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır G El hij e i u u u u değerle diril esi e ö elik düze le e apıl alıdır G El a tiseptik solüs o u iç iste leri her ölü içi düze li olarak üç a da ir takip edil eli, G o Bölü lerde el a tiseptik solüsyo ları ı yeterli kulla ıl adığı tespit edildiği de iyileştir e faaliyetleri yapıl alıdır G E dikas o Kuralı Gözle For u ile çalışa lar üzeri de ha erli gözle apıl alı, G o Gözle ler her üç ayda ir yapıl alı, G o Gözle ler asgari yoğu akı e kli iklerde yapıl alı, G o Gözle ler yoğu akı larda sağlık çalışa ları ı ta a ı ı kli iklerde ise e az % u u kapsa alıdır KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ TE İ YÖNETİMİ Bi a turları apıl alıdır Bi a turları da hasta edeki fiziksel duru e işle iş ile ilgili aksaklıklar tespit edil elidir TE İ YÖNETİMİ Bi a turları tı i, idari e he şirelik hiz etleri ö eti ileri de irer te sil i, kalite ö eti direktörü e tek ik işler soru lusu u er aldığı ir ekip tarafı da apıl alıdır E az a da ir apıl alıdır Tespit edile aksaklıklara ö elik düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Hasta e çalışa ları a e al gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta ede saat gü e lik hiz eti eril elidir.

11 Hasta e ge el kulla ı ala ları gü e lik ka erası ile izle eli, o Gü e lik ka erası kayıtları e az ay süreyle sakla alıdır Çe re düze le esi apıl alıdır Hasta e ahçesi de otur a ala ları ulu alıdır Araç giriş-çıkışı ı ko trollü ol ası ı sağla a ir düze le e ulu alıdır Çalışa lar e hastaları kulla ı ı içi otopark ulu alıdır o Araç park ala ları çizgilerle elirle iş ol alıdır Tesis ka aklı düş eleri e gelle ek içi ö le ler alı alıdır Tesis ka aklı düş e ola ları ı e gelle ek içi ; o Merdi e lerde korkuluk ulu alı, o Alçak ta a uyarıları ulu alı, o Islak ze i uyarı le haları kulla ıl alı, o )e i deki e gellere karşı ö le ler alı alıdır Tesis ka aklı düş e ola ları kalite ö eti iri i e ildiril elidir Hastanede su, elektrik enerjisi ve medikal gaz hizmetleri kesintisiz olarak verilmelidir İç e su u, elektrik e erjisi e edikal gaz hiz etleri kesi tisiz olarak su ul alı, o Bu hizmetlerin kesintiye uğra ası durumunda diğer alternatiflerin ihtiya ı karşıla a kapasiteleri belirlenmeli, o Gerektiği de u hiz etleri ha gi yolla te i edile eği pla la alıdır Asa sörleri gü e li kulla ı ı a ö elik düze le e apıl alıdır Asa sör kulla ı u gu luk elgesi ulu alıdır Asa sörlerde ardı çağrı siste i ulu alıdır Asa sörlerde e gellilere ö elik düze le e apıl alıdır Asa sör akı ları a lık olarak e gerektiği de apıl alıdır Ha ala dır a siste i i ko trolü e akı ı a ö elik düze le e apıl alıdır Merkezi ha ala dır a siste i i e kli aları akı e ko trolü apıl alıdır Elektrik siste leri i gü e li kulla ı ı a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e trafoları ı peri odik akı ı e ko trolü apıl alıdır Je eratörleri ruhsatı ol alıdır Je eratörleri ; o Gü lük ko trolü, o aylık, aylık e yıllık akı ları yapıl alıdır Kesi tisiz güç ka ağı a UP ağlı prizler ta ı la alıdır Prizler sa itle iş ol alıdır Ço uk ser isleri de priz koru ası ol alıdır u depoları ı gü e li kulla ı ı a ö elik düze le e apıl alıdır u depoları çelikte e a eto da ol alı, o Beton yapıdaki su depoları ı yüzeyi kolay temizlenebilir özellikte ol alı ve sızdır az alze ede yapıl ış ol alıdır u depoları ı peri odik akı ı apıl alıdır o Su depoları yılda e az ir kez oşaltılarak te izle eli, o Depolardan yılda en az iki defa su numuneleri alı arak bakteriyolojik ve kimyasal analizleri yaptırıl alıdır Haftalık klor ölçü leri apıl alıdır Medikal gaz siste leri e ö elik düze le e apıl alıdır Medikal gaz siste leri i akı e ko trolleri apıl alıdır ıkıştırıl ış gaz ko te ırları a ö elik düze le e apıl alıdır ıkıştırıl ış gaz ko te ırları sa itle iş ol alıdır Ko trolleri apıl alıdır. Üreti i fir a tarafı da hasta e e tesli edile sıkıştırıl ış gaz ko te ırları ı sertifikası ulu alıdır KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ A il duru e afet pla ı oluşturul alıdır A il duru e afet pla ı; o Koruyu u ö le leri, o Ko trolü, o Erke teşhis e tespiti, o Tesisin tahliyesini, o Kulla ıla ak alter atif ala ları, o Kulla ıla ak alze eleri te i i i, o İş irliği yapıla ak kuru larla orga izasyo u kapsa alıdır Pla a ilişki göre le dir eler apıl alı, o A il duru da göre ala ak çalışa lar yedekleri ile irlikte elirle eli, Soru luluklar elirle elidir A il duru ö eti i e ö elik eğiti eril elidir A il duru da göre ala ak çalışa lara a il duru pla ı a ö elik eğiti eril elidir Tü hasta e çalışa ları a; ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ

12 o Ya gı sö dürü üleri e hortu ları ı kulla ı ı a yö elik uygula alı eğiti eril elidir Çalışa ları katılı ı ile ılda e az ir kez tat ikat apıl alıdır o Tesis tahliye tat ikatı yılda e az ir kez yapıl alıdır Tesis tahliye tat ikatı; yoğu akı e psikiyatri kli ik/ser is tahliyesi i de kapsa alıdır o Ya gı tat ikatı yılda e az ir kez yapıl alıdır o Tat ikatları görü tü kayıtları ulu alıdır o Tat ikat raporu hazırla alıdır o Tat ikat raporu a göre gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır Depre e ö elik düze le e apıl alıdır Biri i e iki i depre ölgesi de ulu a hasta eler Yapısal Ol a a Tehlikeleri Azaltıl ası YOTA u gula ası ap alıdır A il çıkışlara ö elik düze le e ulu alıdır A il çıkış le haları ulu alı, o A il çıkış le haları, kara lıkta görüle ile ek özellikte ol alı, o Le halar, hasta e i her oktası da çıkışlara ulaştıra ak şekilde yerleştiril eli, o Diğer işaret e le halar çıkış le haları ı görül esi i e gelle e elidir A il çıkışlara ö elik düze le e apıl alı, o Hasta e krokileri de a il çıkışlar gösteril eli, o A il çıkışlarda herha gi ir e gel ulu a alı, o A il çıkış kapıları içeride pa ik arlı ol alı, o A il çıkış erdi e leri de elektrik kesildiği de de reye gire a il aydı lat a la aları ulu alı, o Hastaları a il çıkış erdi e leri de tra sferi i sağlaya ak itelikte sedye ulu alıdır A il duru erke u arı siste i ulu alıdır A il duru erke u arı siste i de ses e ışık u ara ları kulla ıl alıdır iste kesi tisiz güç ka ağı a ağlı olarak çalış alıdır iste i akı e ko trolleri apıl alıdır Ya gı algıla a siste i ulu alıdır Ya gı algıla a siste i; o Hasta e i tü ala ları da ulu alı, o Adresle e ilir ol alı, o Kesi tisiz güç kay ağı a ağlı olarak çalış alıdır Ya gı algıla a siste leri i akı e ko trolleri apıl alıdır Ya gı sö dürü üleri e ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e krokileri de a gı sö dürü üleri göstere işaretle eler ulu alıdır Ya gı sö dürü üler du ara sa itle iş ir şekilde ulu alıdır Otoparklarda, depolarda, tesisat daireleri de e e zeri erlerde tekerlekli tip a gı sö dür e tüpü ulu alıdır Ya gı ö dür e tüpleri i ; o Ko trolü yapıl alı, o Ge el akı ları yapıl alı, o Toz değişi i yapıl alıdır Ya gı dola ı içi deki ekip a çalışır duru da ol alıdır o Ya gı hortu u hasarsız ol alı, o Ya gı hortu u çekildiği de kolay a gel eli, o Va alar kolay a açıl alıdır Bi a çatıları da a gı a karşı ö le ler alı alıdır Çatılar elirli aralıklarda te izle elidir Ya gı a se e i et ere ek hiç ir alze e e ekip a ulu a alıdır Elektrik aksa ı ı alıtı ları ol alıdır. BİLGİ YÖNETİMİ KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ BİLGİ YÖNETİMİ Yazılı -do a ı destek iri i ulu alıdır Yazılı -do a ı destek iri i saat kesi tisiz hiz et su alı, Yazılı -do a ı destek iri i çalışa ları ı gü el iletişi ilgileri sa tralde ulu alıdır Hasta e Bilgi iste i HBY ' de er ala odüller tek ir eri ta a ı üzeri de ö etil elidir HBY de er ala te el odülleri tü ü aktif olarak kulla ıl alı, o Hasta Kayıt, Hasta Yatışı, Polikli ik, Kli ik, E za e, Depo, Satı al a, Ay iyat, La oratuar, Vez e, Faturala dır a, Radyoloji, Perso el odülü ulu alıdır Bölü leri alze e e de ir aş iste leri i ; o Yapıl ası, o O ayla ası, o Satı alı ası, o Depoya teslim edilmesi, o Bölü ler tarafı da tesli alı ası HBYS üzeri de gerçekleştiril elidir HBY de perso el ilgi odülü ulu alıdır. 10

13 Perso el ilgi odülü de çalışa ları ; o Fotoğrafı, o Çalıştığı ölü, o Ka gru u, o İletişi ilgileri, o İzi e rapor ilgileri, o Eğiti duru u, o Sertifikaları, o Hiz et içi eğiti leri, o Ya a ı dil ilgisi gü el olarak yer al alıdır HBY e ağlı tü ilgisa arlara ö elik düze le e apıl alıdır Bilgisa ar do a ı e azılı ları ı gü el e a teri oluşturul alıdır. E a terde; o Bulu duğu ölü, arka, odel, seri o, de ir aş u arası, do a ı e yazılı adı, işleti siste i, ek aksa lar, alı a tarihi, arsa gara ti süresi ulu alıdır Bilgi gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır Bilgi gü e liği i sağla a a ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o Su u uları gü e liği, o Yedekle e, o Kişisel sağlık kayıtları ı gü e liği, o İ ter et erişi e kulla ı ı, o e-posta kulla ı ı, o Şifre kulla ı ı, o Uzakta erişi, o Ka losuz erişi ko uları ı kapsa alıdır Bilgi gü e liği de soru lu ir ekip oluşturul alı, o Hasta e üst yö eti i de ir kişi eki e aşka lık et eli, o Ekip; Bilgi gü e liği ile ilgili e ut duru u tespit et eli, Bilgi gü e liği içi olası riskleri elirle eli, Ta ı lı kulla ı ılar içi yapıla yetki değişiklikleri i izle eli, Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlat alıdır Tü ilgisa arlarda erkezi su u u tarafı da ko trol edile ile a ti irüs azılı ı ol alıdır Bilgi gü e liği ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir u u u odaları ı gü e liği sağla alıdır ade e su u ulara tahsis edil iş ağı sız ir oda ol alıdır Yetkisiz perso eli girişi e gelle elidir u a karşı i i ir alıtı a sahip ol alıdır Hasta edeki diğer kesi tisiz güç ka akları da ağı sız ir kesi tisiz güç ka ağı ulu alıdır ı aklık - C; e % - % arası da ol alıdır Yedekli olarak çalışa kli a ulu alıdır u u u u gü e liği i sağla a a ö elik ted irler alı alıdır Kuru da ulu a ütü su u uları ka ıtları tutul alıdır. Bu ka ıtlarda: o Su u u u yeri, o Soru lu kişisi, o Do a ı, o İşleti siste i üzeri de çalışa uygula a ilgileri yer al alıdır u u u üzeri de çalışa işleti siste leri, hiz et su u u azılı ları e a ti irüs gi i koru a a açlı azılı lar gü el ol alıdır u u uları azılı e do a ı akı ları üreti i fir a ı u gu gördüğü süreler dâhili de etkili kişiler tarafı da apıl alıdır Verita a ı gü e liği i sağla a a ö elik ted irler alı alıdır Verita a ı siste logları tutul alı e gerektiği de idare tarafı da izle e il elidir Verita a ı ile ilgili soru lu kişileri iletişi ilgileri ulu alıdır Kulla ı ıları ara üze ağla ak içi kulla dıkları şifreler şifreli ir şekilde sakla alıdır Verita a ı üzeri de logla ası gereke işle ler elirle elidir Kulla ı ılar erita a ı a apıla ak üdahale a a e gü elle e. ö esi de bilgilendirilmelidir Dış orta da iç orta a erişi lerde gü e lik ted irleri alı alıdır Hasta e e destek hiz eti ere fir a ı dış orta da iç orta a ha gi duru larda erişi apa ağı hakkı da hasta e tarafı da o a la ış gizlilik sözleş esi ulu alıdır Dış orta da iç orta a apıla erişi ler ka ıt altı a alı alıdır HBY üzeri deki erileri edekle esi e ö elik düze le e ulu alıdır Yedekle e her gü HBY i çalıştığı su u u hari i deki ir orta da düze li olarak apıl alı, o Yedekle e; hari i ellek, taşı a ilir kayıt orta ları eya ağ üzeri de çalışa yedek su u u gi i ir orta da ol alıdır.

14 Yedekle e orta ı, fiziksel olarak HBY i üzeri de çalıştığı ala larda faklı ir ala da, ü kü se farklı i ada sakla alıdır Veriler offli e orta larda süresiz olarak sakla alıdır Yedekle eler ara ılığı ile ılda ir kez eri kurtar a testi u gula alı, o Yedekle ede geri dö üşü sağla ıp sağla adığı e eri kay ı ı olup ol adığı ko trol edilmeli, o Test kayıt altı a alı alı, o Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır Hasta e ilgi siste i de etkile dir e apıl alıdır Her kulla ı ı ı eri ta a ı da ha gi ilgilere erişe ile eği ta ı la alıdır Çalışa lar etki düze leri ile ilgili olarak ilgile diril eli, o Bilgile dir e e yetki düzeyi kayıt altı a alı alı, o Ay ı göre i i ra ede çalışa lar ay ı yetki grupları a sahip ol alıdır HBY üzeri de apıla işle ler izle e ilir ol alıdır alt oku ur özellikte a rı ir erita a ı a da ta lo e ut ol alıdır Verita a ı a da ta lolarda siste e giriş apa kulla ı ılar, gerçekleştirdikleri işle ler, siste a arları da gerçekleştirile değişiklikler, siste esajları e hatalar ile ilgili ka ıtlar er al alıdır Bu erita a ı a da ta lolara sade e ilgi siste i de ö eti i olarak etkile diril iş kişiler ulaşa il elidir HBY de oluşa soru ları çözü ü e ö elik düze le e apıl alıdır HBY ile ilgili soru larda çalışa ları ki i le asıl irti at kura ağı elirle elidir oru giderili e e kadar işleri aksa a ası a ö elik apıl ası gereke ler ölü azı da belirlenmelidir. HBY tekrar aktif olduğu da u süreçte elde edile erileri HBY e ki tarafı da e asıl ka dedile eği elirle elidir HBY ile ilgili soru lar e çözü ler ka ıt altı a alı alı, o Soru u oluştuğu tarih e saat, o Bildiri i yapıldığı tarih e saat, o Soru u çözüldüğü tarih e saat kayıt altı a alı alıdır oru lar ile ilgili a lık istatistiksel çalış a apıl alı, o Soru lar ile ilgili gerekli düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır. TOK YÖNETİMİ KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ TOK YÖNETİMİ İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri taki i apıl alıdır İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri stok taki i HBY üzeri de apıl alı, o İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri i i u stok se iyesi, kritik stok seviyesi, maksimum stok seviyesi belirlenmeli, o Mi i u, kritik e aksi u stok se iyeleri HBYS de takip edil eli, o Belirle e se iyelerde sap a ol ası duru u da HBYS de uyarı ı düze le e ulu alıdır İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri iatları HBY üzeri de takip edilmeli, o Miadı yaklaşa ilaç, a estezik aja, kit e alze elere yö elik HBYS de uyarı ı ir düze le e ulu alıdır Depoda ulu a alze eleri erleştiril esi e ö elik düze le e apıl alıdır Malze eleri erleşi eri i göstere erleşi pla ları ulu alıdır Depolarda he ze i erleştir e apıl a alıdır İstifle e ta a da e az aşağıda ol alıdır Malze e i i si e göre u gu erleştir e apıl alıdır Depo u koşulları a göre oluşa ile ek risklere ö elik düze le e apıl alıdır Depo u koşulları a göre riskler ta ı la alıdır Risklere ö elik koru u u ö le ler alı alıdır Depoda sı aklık e e taki i apıl alıdır Depolarda ulu a alze e i iteliği e göre sı aklık e e taki i apıl alıdır Depoda ulu a uzdolapları ı sı aklık ölçü leri apıl alıdır Tehlikeli addeleri ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır Tehlikeli addeleri ö eti i e ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o Tehlikeli addeleri gü e li taşı ası, depola ası e kulla ıl ası ı, o Tehlikeli addeleri dökül esi e addelere aruz kal a duru u da yapıl ası gereke leri kapsa alıdır Kulla ıla tehlikeli addeleri e a teri oluşturul alıdır. E a terde; o Tehlikeli maddenin; İs i, arkası, etke addesi, tipi toz, kristal s, kulla ı şekli e iadı ı, Sakla a koşulları ı, Etkileşi e girdiği addeleri, Te as hali de yapıla akları, Kulla ıldığı e depola dığı yerleri,

15 Taşı a şekli i, İ ha yö te leri i, Tehlikeli adde sı ıfı ı göstere si geleri i kapsa alıdır o E a ter depoda e kulla ı ala ı da ulu alıdır Ki asal adde i adı e tehlikeli adde sı ıfı ı göstere si ge elirtilerek etiketle elidir Kulla ı ılara tehlikeli adde sı ıfı ı göstere si geler hakkı da eğiti eril elidir KURUM AL Hİ)MET YÖNETİMİ ATIK YÖNETİMİ G Atık ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır G Bu düze le e; G o Üretile atık çeşitleri i, G o Atıkları kay ağı da ayrıştırıl ası ı, G o Üretile atık iktarı ı azaltıl ası ı, G o Atıkları usulü e uygu olarak topla ası ı e taşı ası ı, G o Atıkları taşı ada kulla ıla ak ekip a ı, G o Topla a ekip a ı ı te izliği i e deze feksiyo u u, G o Geçi i depola a ala ları ı kulla ı ı e atıkları depola ası ile ilgili kuralları, G o Geçi i depola a ala ları ı te izliği e deze feksiyo kuralları, G o Lisa slı atık taşıyı ıları a tesli edil esi i, G ATIK YÖNETİMİ o Atıkları topla ası ve taşı ası sırası da oluşa ile ek kazalara karşı alı a ak ö le leri ve kaza duru u da yapıla ak işle leri, G o Atık yö eti i süre i de yer ala soru luları kapsa alıdır Geçi i depola a ala ları oluşturul alıdır Tı i e e sel atık depoları ulu alıdır Diğer atıklar içi depola a ala ları ulu alıdır. Diğer atıklar; o Tehlikeli atıkları, o Ca, kağıt e a alaj atıkları, o Bitkisel yağ atıkları, o Pil/akü ülatör, o Floresa la a atıkları ı kapsar Geçi i depola a ala ları ı te izliği apıl alıdır Atık ö eti i ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ Revizyon Dikey Boyut Bölü No Standart No Değerle dir e Ölçütü Yatay Boyut STANDARTLAR Puan o uç POLİKLİNİK Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ POLİKLİNİK Hİ)METLERİ Hasta ka ıt işle leri i apıldığı iri e ö elik düze le e ulu alıdır Hasta ka ıt işle leri i apıldığı iri ulu alıdır Bu iri de, ölü de hiz et ere heki leri listesi ulu alıdır Biri çalışa ları a eğiti eril elidir. Eğiti progra ı da; o Hasta memnuniyeti, o Hasta hakları, o İletişi e erileri ulu alıdır Biri çalışa ları a her dö e e az ir kez eğiti eril elidir Karşıla a, da ış a e ö le dir e hiz eti eril elidir Karşıla a, da ış a e ö le dir e hiz eti su a iri ulu alıdır Bu iri de; hasta e ilgi reh eri, ta ıtı ı roşür, telefo e ilgisa ar ulu alıdır Bu iri de çalışa lar, diğer hasta e çalışa ları da a ırt edile ile ek kı afet gi elidir Bu iri de çalışa lara eğiti eril elidir. Eğiti progra ı da; o Hasta memnuniyeti, o Hasta hakları, o İletişi e erileri ulu alıdır Bu iri de çalışa lara her dö e e az ir kez eğiti eril elidir Bekle e ala ları da düze le e apıl alıdır Bekle e ala ları otur a ala ları a sahip ol alıdır Bekle e ala ları te iz ol alıdır.

16 Bekle e ala ları da ikli le dir e sağla alıdır Mua e e za a aralığı elirle elidir Mua e e za a aralığı ir saatlik za a aralığı şekli de düze le elidir Hasta ua e e za a aralığı hakkı da ilgile diril elidir Mua e e odaları da düze le e apıl alıdır Mua e e odaları da; o Oda girişi de heki i adı soyadı, arsa uz a lık ala ı e u a ı ulu alı, ola a o, sı ı sa u, kâğıt ha lu e alkol azlı el a tiseptikleri ulu alı, o Heki ile hasta ı karşılıklı otura ile eği şekilde düze le eli, omuaye e asa örtüsü te iz ol alıdır Muaye e asa örtüleri de ti ari rekla ulu a alıdır Be ek akı e e zir e odası ulu alıdır Be ek akı e e zir e odaları da; o E zir eyi öze diri i, doğru e zir eyi a lata afiş e roşürler ol alı, o Ke arları si ri ol aya alze e ulu alı, o Oyuncak ulu durul a alı, o Be ek alt değiştir e yeri korkuluklu e te iz ol alı, o La a o, sa u, kâğıt ha lu, du ara o te el a tiseptiği ulu alı, o İkli le dir e sağla alıdır Ka al a iri leri e ö elik düze le e apıl alıdır Ka al a iri leri de fiziki düze le e apıl alı, o Ka al a koltukları pozisyo erile ile özellikte ol alı, o Atık yö eti i çerçe esi de düze le e yapıl alı, o El hijye i sağla aya yö elik el a tiseptiği ulu alıdır Ka al a iri i de hasta ekle e süreleri ölçül elidir Hastaları laboratuvar so uçları a asılı kopya olarak ulaşa il eleri e ö elik düze le e apıl alıdır Hastaları heki seç e hakkı ol alıdır Hastalar istediği heki i seçe il elidir Yaşlı kişiler içi işle sel düze le eler ulu alıdır Yaşlı kişileri sağlık hiz eti al aları ile ilgili olarak; o Ö elikli kayıt yaptır aları, o Polikli ik ala ları da ö elikli otura il eleri, o Ö elikli uaye eleri sağla alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ ACİL AĞLIK Hİ)METLERİ

17 ACİL AĞLIK Hİ)METLERİ A il sağlık hiz etleri i su ulduğu ala lara ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e dışı da a il ser ise ulaşı ı kola laştırı ı ö le diri i işaretler ulu alıdır A il ser is giriş ta elası, hasta e dışı da görüle ilir şekilde ol alıdır A il ser is girişi diğer girişlerde ağı sız ol alı, a ula s e diğer araçları kola ulaşı ı ı sağla a ak ir düze le e apıl alıdır A il ser is girişi i üstü kapalı e a dı latıl ış ol alıdır A il ser iste saat o u a gü e lik perso eli ulu durul alıdır Resüsitas o içi a rı ir oda oluşturul alıdır Hasta izle leri i apıla ile eği o itorize ir ala ulu alıdır Hasta ka ıt işle leri i apıldığı iri e ö elik düze le e ulu alıdır Hasta ka ıt işle leri i apıldığı iri ulu alıdır Bu iri de, ölü de hiz et ere heki leri listesi ulu alıdır Biri çalışa ları a eğiti eril elidir. Eğiti progra ı da; o Hasta memnuniyeti, o Hasta hakları, o İletişi e erileri ulu alıdır Biri çalışa ları a her dö e e az ir kez eğiti eril elidir Karşıla a, da ış a e ö le dir e hiz eti eril elidir Karşıla a, da ış a e ö le dir e hiz eti su a iri ulu alıdır Bu iri de; hasta e ilgi reh eri, ta ıtı ı roşür, telefo e ilgisa ar ulu alıdır Bu iri de çalışa lar, diğer hasta e çalışa ları da a ırt edile ile ek kı afet gi elidir Bu iri de çalışa lara eğiti eril elidir. Eğiti progra ı da; o Hasta memnuniyeti, o Hasta hakları, o İletişi e erileri ulu alıdır Bu iri de çalışa lara her dö e e az ir kez eğiti eril elidir A il ser is işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Triaj uygula ası, o Hasta ka ulü, o Hasta üşahade süre i, o Ko sülta heki çağırıl ası, o Görü tüle e e la oratu ar hiz etleri e yö elik süre i, o Hastaları yatışı, o Nö et süre i, o Hastaları hasta e dışı a se k edil esi ko uları ı kapsa alıdır Ekip a a ö elik düze le e ulu alıdır A il ser iste sed e e tekerlekli sa dal eler ulu alıdır A il ser iste o u luk e tra a tahtası ulu alı, o Her oyda küçük, orta, üyük e az üç ta e oyu luk e e az üç ta e tra a tahtası ulu alıdır Gözle odaları a ö elik düze le e apıl alıdır Her atağı aşı da tı i gaz siste i e ağlı hasta aşı pa eli ulu alı, o Hasta aşı pa eli i ulu adığı duru larda her iki yatağa ir o il oksije tüpü e aku ihazı ulu alıdır Yatak aşı ağla tılı he şire çağrı siste i ulu alıdır Gözle odaları hastaları sürekli gözeti e izle esi e u gu olarak düze le elidir Çalışa lara ö elik düze le e apıl alıdır Çalışa lar içi di le e odası ulu alıdır Çalışa lar içi gi i e dolapları ulu alıdır ağlık çalışa ları a ılda e az ir kez KPR Kardio Pul o er Resüsitas o eğiti i eril elidir A il ser iste göre e e i aşla a çalışa a KPR eğiti i eril elidir Çalışa ları iletişi ilgileri ulu alıdır A il ser is çalışa ları ı iletişi ilgileri ulu alıdır Uz a heki leri iletişi ilgileri ulu alıdır Hasta e afet pla ı e pla da göre li çalışa ları iletişi ilgileri ulu alıdır os al gü e esi ol a a hastalara ö elik düze le e apıl alıdır os al gü e esi ol a a hastaları ; o Muayene, o Ta ı, o Tedavi, o Bakı ı sağla alıdır e k edile hastalar içi düze le e apıl alıdır A il ser iste gerçekleştirile tı i üdahaleleri içere ka ıtları ir üshası hasta ile irlikte nakledilmelidir )ehirle e akaları a ö elik düze le e apıl alıdır Tü )ehirle e akaları Ulusal )ehir Merkezi kıla uzu a göre takip edil elidir Tü akalar Ulusal )ehir Merkezi e ildiril elidir İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır.

18 Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü lerde ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette;

19 H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ BİYOKİMYA LABORATUVAR Hİ)METLERİ La oratu arda çalışıla tü testleri içere test reh eri ulu alıdır Test rehberi; o Ör ekleri çalışıl a za a ı ı, o Ör ek türü ü, o Ö hazırlık işle i gerektire testlere ait ilgiyi, o Ör ek alı ı ile ilgili kuralları, o Ör ek ka ul e ret kriterleri i, BİYOKİMYA LABORATUVAR Hİ)METLERİ o Ör ekleri uygun şekilde alı ası ve uygun şekilde transferini (uygun ısı, süre, taşı a ka ı vs. belirtilerek), o Ör ek kapları ı uygu şekilde etiketle esi i, o So uç er e süreleri i içer elidir Test reh eri sağlık hiz eti su ula ölü lerde ulu alıdır Ör ekleri alı ası e tra sferi e ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekleri alı dığı tarih e saat HBY de ulu alıdır İlgili çalışa lara, ör ek alı ı e tra sferi ko usu da eğiti eril elidir Ör ekleri la oratu ara ka ulü e ö elik düze le e apıl alıdır Ör ek ka ul iri i ulu alıdır Ör ekler ör ek ka ul iri i e tesli edil eli, o Ör ekleri gö dere ölü, o Ör ekleri tesli tarih e saati HBYS de ulu alıdır Ör ekler ka ul e ret kriterleri e göre değerle diril elidir Reddedile ör eklere ilişki ; o Reddedil e ede leri e reddede kişiye ait ilgiler HBYS de yer al alı, o Reddedil e ede leri aylık olarak a aliz edil eli, o Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır Ör ekleri la oratu ara ka ul edildiği tarih e saat HBY de ulu alıdır Testleri çalışıl a süre i e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e, o Testleri çalışıl ası ı, o Kalite ko trol çalış aları ı, o So uçları o ayla ası ı kapsa alıdır La oratu arda ulu a ihazlar içi düze le e apıl alıdır La oratu arda ulu a tı i ihazlar içi e a ter oluşturul alıdır. Bu e a terde; o Cihazı adı, o Markası, o Modeli, o Üreti tarihi, o Seri u arası, o Temsilci firma, o Hiz ete giriş tarihi ulu alıdır La oratu arda ulu a her ihaz içi dos a oluşturul alıdır. Bu dos ada; o Kulla ı kıla uzu eya CD si,

20 o Varsa test eya ihaza ait kali rasyo kayıtları eya sertifikaları, o Varsa kalite ko trol so uçları, o Cihaz akı for ları Gü lük, haftalık, aylık, o Arıza ildiri for ları, o Fir a iletişi ilgileri, o Kulla ı ı eğiti sertifikaları ulu alıdır H Testleri iç kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Testleri iç kalite ko trol testi çalışıl alı, H o Nor al, arsa düşük e yüksek patolojik ko trol seru ları çalışıl alıdır H İç kalite ko trol test so uçları değerle diril eli, H o Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır H Testleri dış kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Dahil olu a dış kalite ko trol progra ı da elirle e peri otlarda dış kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Dış kalite ko trol test raporları değerle diril eli, H o Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır H Pa ik değer ildiri süre i e ö elik düze le e ulu alıdır H Pa ik değerler elirle elidir H Pa ik değerler HBY üzeri de ta ı la alıdır H Pa ik değer tespiti duru u da HBY üzeri de çalışa ı u arı ı siste ulu alıdır H Pa ik değer so uçları ildiril eli, H o Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirim yapıla kişi, panik değer sonucu, bildirimin yapıldığı tarih e saat kayıt edil elidir H La oratu ar çalışa ları a pa ik değerler e pa ik değer ildiri i ile ilgili eğiti eril elidir La oratu ar süreçleri e ö elik perfor a s değerle dir esi apıl alıdır Prea alitik, a alitik e posta alitik süreçler ile ilgili a lık değerle dir e apıl alıdır Değerle dir e so uçları a göre gerekli düzelti i ö le i i faali etler aşlatıl alıdır Hasta so uç raporları a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta so uç raporları da; o Ör eği alı dığı, o Ör eği la oratu ara ka ul edildiği, o So u u o ayla dığı tarih e saat yer al alıdır Ruti e a il testler içi so uç er e süreleri elirle elidir Hasta e ilgili çalışa lar so uç er e süreleri hakkı da ilgile diril elidir La oratu ar gü e liği i sağla a a ö elik düze le e ulu alıdır La oratu ar gü e lik reh eri hazırla alıdır. Bu reh er asgari; o La oratu ar çalışa ları ı uy ası gereke kuralları, o Kulla ıla ki yasal addelere karşı alı ası gereke ted irleri, o Ya gı a karşı alı ası gereke ted irleri, o Elektrik gü e liği i sağla aya yö elik ted irleri, o Giriş e çıkışlara ilişki kuralları, o Te izlik, deze feksiyo, sterilizasyo kuralları ı kapsa alıdır La oratu arda sı aklık e e takipleri apıl alıdır La oratu arda sı aklık taki i gerektire ihazları sı aklık taki i apıl alı, o Etü, deri do duru u, su a yosu e uzdolapları ı sı aklık takipleri yapıl alıdır La oratu ar orta ı ı sı aklık e e taki i apıl alıdır Hasta e dışı da apıla testlere ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e dışı da apıla testlere ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o İste i yapıl ası e ör eği la oratu ara ulaştırıl ası ı, o So uç raporları ı hasta eye ulaştırıl ası ı, oraporları hasta eye ulaştırıl a süreleri i kapsa alıdır Hasta so uç raporu da testleri çalışıldığı kuru u adı e hasta e adı ulu alıdır İlaç e kitleri uhafaza edildiği uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi,

21 H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR Hİ)METLERİ La oratu arda çalışıla tü testleri içere test reh eri ulu alıdır Test rehberi; o Ör ekleri çalışıl a za a ı ı, o Ör ek türü ü, o Ö hazırlık işle i gerektire testlere ait ilgiyi, o Ör ek alı ı ile ilgili kuralları, o Ör ek ka ul e ret kriterleri i, MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR Hİ)METLERİ o Ör ekleri uygun şekilde alı ası ve uygun şekilde transferini (uygun ısı, süre, taşı a ka ı vs. belirtilerek), o Ör ek kapları ı uygu şekilde etiketle esi i, o So uç er e süreleri i içer elidir Test reh eri sağlık hiz eti su ula ölü lerde ulu alıdır Ör ekleri alı ası e tra sferi e ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekleri alı dığı tarih e saat HBY de ulu alıdır İlgili çalışa lara, ör ek alı ı e tra sferi ko usu da eğiti eril elidir Ör ekleri la oratu ara ka ulü e ö elik düze le e apıl alıdır Ör ek ka ul iri i ulu alıdır Ör ekler ör ek ka ul iri i e tesli edil eli, o Ör ekleri gö dere ölü, o Ör ekleri tesli tarih e saati HBYS de ulu alıdır Ör ekler ka ul e ret kriterleri e göre değerle diril elidir Reddedile ör eklere ilişki ; o Reddedil e ede leri e reddede kişiye ait ilgiler HBYS de yer al alı, o Reddedil e ede leri aylık olarak a aliz edil eli, o Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır Ör ekleri la oratu ara ka ul edildiği tarih e saat HBY de ulu alıdır Testleri çalışıl a süre i e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e, otestleri çalışıl ası ı, o Kalite ko trol çalış aları ı, o So uçları o ayla ası ı kapsa alıdır La oratu arda ulu a ihazlar içi düze le e apıl alıdır La oratu arda ulu a tı i ihazlar içi e a ter oluşturul alıdır. Bu e a terde; o Cihazı adı, o Markası, o Modeli, o Üreti tarihi, o Seri u arası, o Temsilci firma, o Hiz ete giriş tarihi ulu alıdır La oratu arda ulu a her ihaz içi dos a oluşturul alıdır. Bu dos ada; o Kulla ı kıla uzu eya CD si, o Varsa test eya ihaza ait kali rasyo kayıtları eya sertifikaları, o Varsa kalite ko trol so uçları, o Cihaz akı for ları Gü lük, haftalık, aylık, o Arıza ildiri for ları, o Fir a iletişi ilgileri, o Kulla ı ı eğiti sertifikaları ulu alıdır H Testleri iç kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Testleri iç kalite ko trol testi çalışıl alı, H o Nor al, arsa düşük e yüksek patolojik ko trol seru ları çalışıl alıdır.

22 H İç kalite ko trol test so uçları değerle diril eli, H o Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır H Testleri dış kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Dahil olu a dış kalite ko trol progra ı da elirle e peri otlarda dış kalite ko trol testleri çalışıl alıdır H Dış kalite ko trol test raporları değerle diril eli, H o Gerektiği de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır H Pa ik değer ildiri süre i e ö elik düze le e ulu alıdır H Pa ik değerler elirle elidir H Pa ik değerler HBY üzeri de ta ı la alıdır H Pa ik değer tespiti duru u da HBY üzeri de çalışa ı u arı ı siste ulu alıdır H Pa ik değer so uçları ildiril eli, H o Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirim yapıla kişi, panik değer sonucu, bildirimin yapıldığı tarih e saat kayıt edil elidir H La oratu ar çalışa ları a pa ik değerler e pa ik değer ildiri i ile ilgili eğiti eril elidir La oratu ar süreçleri e ö elik perfor a s değerle dir esi apıl alıdır Prea alitik, a alitik e posta alitik süreçler ile ilgili a lık değerle dir e apıl alıdır Değerle dir e so uçları a göre gerekli düzelti i ö le i i faali etler aşlatıl alıdır Hasta so uç raporları a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta so uç raporları da; o Ör eği alı dığı, o Ör eği la oratu ara ka ul edildiği, o So u u o ayla dığı tarih e saat yer al alıdır Ruti e a il testler içi so uç er e süreleri elirle elidir Hasta e ilgili çalışa lar so uç er e süreleri hakkı da ilgile diril elidir H A ti i otik du arlılık test so uçları ı kısıtlı ildiri i e ö elik düze le e apıl alıdır H Kısıtlı ildiri u gula ası apıla ak a ti i otikler elirle elidir H Çalışıla tü a ti i otik du arlılık test so uçları HBY üzeri de ka ıt edil elidir H Hasta so uç raporu kısıtlı ildiri u gula ası a göre hazırla alıdır H Bildirimi kısıtla a antibiyotik du arlılık test so uçları a kimler tarafı da ulaşıla ile eği belirlenmelidir H Ha gi duru larda kısıtlı ildiri u gula ası ı kaldırıla ağı elirle elidir A ti i otik diskleri u gu sı aklıkta sakla alıdır toktaki diskler - C de sakla alıdır Kulla ı daki diskler - C de sakla alıdır La oratu ar gü e liği i sağla a a ö elik düze le e ulu alıdır La oratu ar gü e lik reh eri hazırla alıdır. Bu reh er asgari; o La oratu ar çalışa ları ı uy ası gereke kuralları, o Kulla ıla ki yasal addelere karşı alı ası gereke ted irleri, o Ya gı a karşı alı ası gereke ted irleri, o Elektrik gü e liği i sağla aya yö elik ted irleri, o Giriş e çıkışlara ilişki kuralları, o Te izlik, deze feksiyo, sterilizasyo kuralları ı kapsa alıdır G Mikrobiyoloji la oratu arı da kültür testlerinin gü e li çalışıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır G Kültür testleri i ogü e lik ka i i de çalışıl alıdır G Bi ogü e lik ka i leri i ; G o Gü lük te izlik, G o Bakı, G o Kalite ko trol e perfor a s testleri yapıl alıdır Kültür plakları ı deko ta i as o u a ö elik düze le e apıl alıdır Kültür plakları otokla ara ılığı la deko ta i e edildikte so ra atıl alıdır Otokla ları ; o Te izliği, o İ dikatör ko trolü, o Bakı ı yapıl alıdır La oratu arda sı aklık e e takipleri apıl alıdır La oratu arda sı aklık taki i gerektire ihazları sı aklık taki i apıl alı, o Etü, deri do duru u, su a yosu e uzdolapları ı sı aklık takipleri yapıl alıdır La oratu ar orta ı ı sı aklık e e taki i apıl alıdır Hasta e dışı da apıla testlere ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e dışı da apıla testlere ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o İste i yapıl ası e ör eği la oratu ara ulaştırıl ası ı, o So uç raporları ı hasta eye ulaştırıl ası ı, o Raporları hasta eye ulaştırıl a süreleri i kapsa alıdır Hasta so uç raporu da testleri çalışıldığı kuru u adı e hasta e adı ulu alıdır İlaç e kitleri uhafaza edildiği uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır. 15

23 Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ PATOLOJİ LABORATUVAR Hİ)METLERİ La oratu arda çalışıla tü test e u gula aları içere reh er hazırla alıdır Test ve uygulama rehberi; o Ör ek türü ü, o Ör ek ka ul e ret kriterleri i, o Ör ek alı ı ile ilgili kuralları, PATOLOJİ LABORATUVAR Hİ)METLERİ o Ör ekleri uygun şekilde alı ası ve uygun şekilde transferini (uygun ısı, süre, taşı a ka ı vs. belirtilerek), o Ör ek kapları ı uygu şekilde etiketle esi i, o Ö hazırlık işle i gerektire testlere ait ilgiyi, o Ör ekleri çalış a za a ı ı, o So uç er e süreleri i içer elidir Test reh eri hakkı da ilgili çalışa lara eğiti eril elidir Patoloji tetkik istek for u hasta ile ilgili gerekli ilgileri içere ek şekilde düze le elidir Tetkik istek formunda; o Hasta ı adı, soyadı, o Hasta ı doğu tarihi, o Dosya u arası e/ eya arkod u arası, o Sorumlu doktorun ismi, o Ta ıya yardı ı; Kli ik öykü e fizik uaye e ulguları, La oratu ar so uçları, Ö ta ı, Ö eki patoloji ta ıları yer al alıdır Ör ekleri etiketle esi e ö elik düze le e apıl alıdır La oratu arla ilgili tü süreçlerde ör ek a ı kod ile ta ı la alıdır Patoloji la oratu arı ı işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Makrosko ik değerle dir eyi, o Mikrosko ik değerle dir eyi, o Histoki yasal oya a yö te leri i, o Sitolojik değerle dir eyi, o Kalite ko trol çalış aları ı, o Patoloji raporları ı hazırla ası ı, o Pa ik ta ı kriterleri e ildiri i i, o So uçları hastaya e heki e ulaştırıl ası ı,

24 o Blok, preparat e raporları arşi le esi i kapsa alıdır La oratu arda ulu a ihazlar içi düze le e apıl alıdır La oratu arda ulu a tü tı i ihazlar içi e a ter oluşturul alıdır. Bu e a terde; o Cihazı adı, o Markası, o Modeli, o Üreti tarihi, o Seri u arası, o Te sil i fir a ı adı, o Hiz ete giriş tarihi ulu alıdır La oratu arda ulu a her ihaz içi ir dos a oluşturul alıdır. Bu dos ada; o Kulla ı kıla uzu eya CD si o Varsa test eya ihaza ait kali rasyo kayıtları eya sertifikaları, o Varsa kalite ko trol so uçları, o Cihaz akı for ları Gü lük, haftalık, aylık, o Arıza ildiri for ları, o Fir a iletişi ilgileri, o Kulla ı ı eğiti sertifikaları ulu alıdır H Özel tek ikler ile çalışıla testleri kalite ko trol çalış aları apıl alıdır H Histokimyasal, i ü ohistoki asal, i ü florasa s, FISH ve oleküler patoloji testlerinde her çalış ada pozitif e egatif kalite ko trol çalış ası apıl alıdır İ traoperatif ko sültas o froze se tio süre i e ö elik düze le e apıl alıdır İ traoperatif ko sültas o süre i ile ilgili azılı düze le e hazırla alıdır. Yazılı düze le e; o Ör eği ka ul e ret kriterleri i, o Do dur a işle i i, o Kes e e oya a ile ilgili işle leri i, o So u u ildiril esi i kapsa alıdır o uç er e süreleri elirle eli, o So uç er e süreleri değerle diril eli, o Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır İ traoperatif ko sültas o froze se tio kesitleri sakla alı, o Preparat arşi i de froze kesitler olguya ait kalı ı kesitler ile irlikte sakla alıdır Bölü içi ve ölü dışı ko sültas o ları u gula ası a ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ko sültasyo iste i i, o Dış ko sültasyo da ör eği tra sferi i, o Ko sültasyo so u u u rapora yazıl ası ı, o Ko sültasyo sonucu gelince ek raporla sonucun hastaya ve/veya hekimine asıl ildire eği i kapsa alıdır H Pa ik ta ı kriterleri e ö elik düze le e apıl alıdır H Pa ik ta ı kriterleri listesi oluşturul alıdır H Pa ik ta ı so uçları ildiril eli, H o Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirim yapıla kişi, panik değer sonucu, bildirimin yapıldığı tarih e saat kayıt edil elidir Rapor hazırla ası a ö elik düze le e apıl alıdır Raporda; ota ıya ulaş ada kulla ıla yö te leri tü ü, o Ö ta ı e patoloji ta ısı, o Ko sültasyo ta ısı, o İ traoperatif ko sültasyo froze se tio ta ısı yer al alıdır Arşi le e e ö elik düze le e apıl alıdır Raporlar, loklar, la lar e elektro ik ka ıtları tü ü arşi le elidir o Bloklar e az yıl, o La lar e az yıl, o Raporlar süresiz, o Elektro ik kayıtlar yedekle e ile irlikte süresiz sakla alıdır Blok ve lamlar C sı aklıkta sakla alıdır Hasta a ait kala dokular e sı ılar raporla a tarihi de iti are e az ir a sakla alıdır Doku takip solüs o ları e a o suları elirle iş aralıklarla değiştiril elidir La oratu arı oğu luğu a göre doku takip solüs o ları düze li aralıklar ile değiştiril elidir Ba oları gü lük te izliği e su değişi i apıl alıdır La oratu ar süreçleri e ö elik perfor a s değerle dir esi apıl alıdır Prea alitik, a alitik e posta alitik süreçler ile ilgili a lık değerle dir e apıl alıdır Değerle dir e so uçları a göre gerekli düzelti i ö le i i faali etler aşlatıl alıdır La oratu arda sı aklık e e takipleri apıl alıdır La oratu arda sı aklık taki i gerektire ihazları sı aklık taki i apıl alı, 5

25 o Etü, deri do duru u, su a yosu, e uzdolapları ı sı aklık takipleri yapıl alıdır La oratu ar orta ı ı sı aklık e e taki i apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali etler aşlatıl alıdır La oratu ar gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır La oratu ar Gü e lik Reh eri hazırla alıdır. Bu reh er asgari; o La oratu ar çalışa ları ı uy ası gereke kuralları, o Kulla ıla ki yasal addelere karşı alı ası gereke ted irleri, o Ya gı a karşı alı ası gereke ted irleri, o Elektrik gü e liği i sağla aya yö elik ted irleri kapsa alıdır Giriş e çıkışlara ilişki kurallar elirle eli e u gula alıdır Temizlik ve dezenfeksiyon kuralları belirlenmeli, u gula alı, ilgili çalışa lara eğiti verilmelidir La oratu ar çalışa ları a la oratu ar gü e liği ile ilgili eğiti eril elidir Ç La oratu arda uçu u ki asal addelere karşı koru u u ö le ler alı alıdır Ç Makrosko ik ka i kulla ıl alıdır Ç Laboratuvarda uçu u kimyasal maddelerin arı dırıl ası a ö elik ha ala dır a sistemi ulu alıdır Ç La oratu ar ha ası ı for aldehit e ksile düze leri ölçül eli, Ç o Ölçü solu u düzeyi de yapıl alı, Ç o saatlik solu a iktar değerle diril eli, Ç o Ölçüle addeye göre eya dakikalık aksi u solu a değer ölçül elidir Hasta e dışı da apıla testlere ö elik düze le e apıl alıdır Hasta e dışı da apıla testlere ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o İste i yapıl ası e ör eği la oratu ara ulaştırıl ası ı, o So uç raporları ı hasta eye ulaştırıl ası ı, o Raporları hasta eye ulaştırıl a süreleri i kapsa alıdır Hasta so uç raporu da testleri çalışıldığı kuru u adı e hasta e adı ulu alıdır İlaç e kitleri uhafaza edildiği uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. GÖRÜNTÜLEME Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ GÖRÜNTÜLEME Hİ)METLERİ Rad as o a a ihazları ulu duğu ala lara ö elik düze le e apıl alıdır Rad as o a a ihazları ulu duğu ala ları Türki e Ato E erjisi Kuru u da TAEK lisa sı ulu alıdır.

26 Radyasyon yayan ihazları ulu duğu alanlarda, iyonize ha a ı dışarı a atıl ası ı sağla a aspiras o siste i ulu alıdır Görü tüle e hiz etleri i su ulduğu ala larda rad as o u arı le haları ulu alıdır Görü tüle e hiz etleri i işle işi e ö elik düze le e apıl alıdır Ra de u er e ile ilgili düze le e apıl alı, o Ra de u er e süreleri elirle eli, o Hasta e yakı ları ra de u süreleri hakkı da ilgile diril elidir o uç er e ile ilgili düze le e apıl alı, o So uç er e süreleri elirle eli, o Hasta e yakı ları so uç er e süreleri hakkı da ilgile diril elidir Ra de u e so uç er e süreçleri ile ilgili ge ik eler takip edil eli, o Ge ik eler ile ilgili aylık istatistiksel a alizler yapıl alı, o Gerekli düzelti i ö leyi i faaliyetler aşlatıl alıdır Hasta ahre i eti e ö elik düze le e apıl alıdır Hastalara ait gi i e odası/ka i i ulu alıdır Hastaları kulla a ağı örtü/ö lük te iz ol alıdır Hastaları görü tüle e ala ı a tek tek alı aları sağla alıdır H Hasta e akı ları ı rad as o da koru ası a ö elik ted irler alı alıdır H Hasta e akı ları içi rad as o koru u ular kulla ıl alı, H o Farklı e atlarda radyasyo koruyu ular ulu alıdır H Ge e e ge elik şüphesi ola lar rad as o gü e liği ko usu da ilgile diril elidir H Ge e e ge elik şüphesi ola larda e eği koru u u ö le ler alı alıdır Ç Çalışa ları rad as o da koru ası a ö elik ted irler alı alıdır Ç Rad as o koru u ular kulla ıl alı, Ç o Farklı e atlarda radyasyo koruyu ular ulu alıdır Ç Çalışa ları dozi etre takipleri apıl alıdır. Her çalışa içi ; Ç o Her dozi etre takip dö e i so u daki radyasyo dozu ölçül eli, Ç o Yıllık topla radyasyo dozu ölçül eli, Ç o Radyasyo dozları dö e sel e yıllık olarak yasal sı ırlarla kıyasla alıdır Ç Çalışa ları ua e e e tetkikleri apıl alı, Ç o Altı ayda ir kez he ogra, Ç o Altı ayda ir kez periferik yay a, Ç o Yılda ir kez der atolojik uaye e yapıl alıdır G Rad as o koru u uları ı ko trolü e ö elik düze le e apıl alıdır G Rad as o koru u uları ı etki liği, e az a da ir e hasar gördüğü e dair şüphe arlığı da rö tge fil i e a skopi ile ko trol edil elidir G Ko trol so uçları rad oloji uz a ı tarafı da o a la alıdır Hasta e dışı da apıla görü tüle e hiz etleri e ö elik düze le e apıl alıdır Bu süre e ilişki azılı ir düze le e hazırla alıdır. Yazılı düze le e; o İste i yapıl ası ı, o Hasta e hasta yakı ları ı ilgile diril esi i, o Hastaları görü tüle e erkezi e yö le diril esi i, o So uç raporları ı hasta eye ulaştırıl ası ı, o Raporları hasta eye ulaştırıl a süreleri i kapsa alıdır Hiz eti su a erkez hasta so uç raporu da işle i ilgili hasta e adı a apıldığı ı belirtmelidir Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır.

27 Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ ENDO KOPİ Hİ)METLERİ E doskopi ü iteleri de fiziki düze le e apıl alıdır Endoskopi işle i i apıldığı oda ı tü üze leri kolay temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir itelikte ol alıdır E doskopi işle i i apıldığı odada la a o ulu alıdır E doskopi ü itesi de hasta tu aleti ulu alıdır Oksije e aspiras o siste i ulu alıdır Pulse oksi etri ihazı ulu alıdır Ka ası ı e EKG o itorizas o u içi gerekli ekip a ulu alıdır Hastaları el iseleri i e değerli eş aları ı ko a ile ekleri kilitli dolap ulu alıdır E doskopi işle i so rası hastaları di le e il esi içi ir ala ulu alıdır E doskopi ü itesi i işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ra de u tarihleri i e tetkik so uçları ı eril e süreleri i, o Randevu verilmesini, o Hasta ı hazırlığı ı, o Sedasyo süre i i, o Doku ör ekleri ile ilgili işle leri Doku ör eği i alı ası ı, Ör eği taşı ası ı, Patoloji la oratu arı a tesli i i, o Rapor yazıl a süre i i, o Cihazları te izlik, deze feksiyo e sterilizasyo kuralları ı kapsa alıdır Ra de u e so uç er e işle leri e ö elik düze le e apıl alıdır Ra de u e so uç er e süreleri elirle elidir Ra de u e so uç er e süreleri hasta e ilgi siste i üzeri de ka ıt edil elidir Hasta e akı ları ra de u e so uç er e süreleri hakkı da ilgile diril elidir Ra de u e so uç er e süreleri ile ilgili ge ik eler takip edil eli, o Ge ik eler ile ilgili aylık istatistiksel a alizler yapıl alı, o A aliz so uçları a göre gerekli düzelti i ö leyi i faaliyetler aşlatıl alıdır E doskopi ü itesi de deze feksi o süre i ko trol altı a alı alıdır Deze feksi o işle i içi a rıl ış ir oda ulu alıdır Te izlik e deze feksi o işle leri i apıldığı oda ı ha ası saatte - kez değiştiril elidir Deze feksi o işle i i apıldığı odada deri e ge iş la a olar ulu alıdır Deze fekta ları ulu duğu ko te ırları kapakları kapalı ol alıdır Endoskopi ü itesi personeline temizlik, dezenfeksiyon ve sterilizasyon işle i ile ilgili eğiti verilmelidir Yüksek düze deze fekta ı minimal etkin konsantrasyonu i dikatörlerle gü lük olarak kontrol edilmeli, E doskopları her kulla ı da hasta adı so adı, dosya u arası, ö te, endoskopiyi u gula a heki i adı e so adı, ihaz seri u arası ka dedil elidir E doskopları deze feksi o işle i e ö elik düze le e apıl alıdır Endoskoplar üksek düze dezenfeksiyondan sonra steril distile veya çeş e suyu ile durula alı e % - etil e a izopropil alkolle ıka alıdır E doskop e ka alları alkolle ıka dıkta so ra ha a ta a ası ile kurutul alıdır E doskoplar kuru aları içi ertikal pozis o da asıl alıdır Endoskoplar kurutulduktan sonra temiz olarak muhafaza edilmelidir E doskopik işle görü tü ka ıt siste i ile ka da alı a il elidir İlaç e kitleri uhafaza edildiği uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir ENDO KOPİ Hİ)METLERİ o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır. 15

28 ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ KLİNİK Hİ)METLERİ Hasta odaları da fiziki düze le e apıl alıdır Her atağı aşı da tı i gaz siste i e ağlı hasta aşı pa eli ulu alıdır Hasta odaları da la a o, a o e tu alet ulu alıdır Yatak aşı ağla tılı he şire çağrı siste i ulu alıdır Hastaları kulla dığı tü a o e tu aletlerde he şire çağrı siste i ulu alıdır Hasta odaları ı te izliği gü de e az iki kez apıl alıdır Hasta odaları da refakatçileri di le e il eleri e ö elik düze le e ulu alıdır Hasta odaları da refakatçileri di le e il eleri içi pozis o erile ile koltuk/ka epe/ atak ulu alıdır Ço uk ser isleri de u düze le eler etişki lere u gu itelikte ol alıdır H A eli at ö esi apıl ası gereke hazırlıkları ko trolü e ilişki düze le e ulu alıdır H Gü e li Cerrahi Ko trol Listesi i "Kli ikte A rıl ada Ö e" ölü ü ko trol edil elidir İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara; KLİNİK Hi)METLERİ o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı,

29 H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçları ö eti i e ilişki düze le e ulu alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da tesli alı alıdır H Tesli alı a ilaçları iat ko trolü apıl alı, H o Miadı geç iş ilaçlar i ha edil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar heki i tarafı da ko trol edil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da u gula alıdır H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü lerde ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü lerde ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yazıla kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste e geç saat içerisi de heki tarafı da teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır.

30 H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır H Yata hastaları düş eleri i ö le esi e ö elik düze le e apıl alıdır H Yata hasta, ölü e ka ulü de düş e riski ö ü de değerle diril eli, H o Değerle dir e, hasta e tarafı da elirle e ir ölçekle yapıl alı, H o Hasta ı kli ik duru u a göre düş e riski değerle dir esi tekrarla alıdır H Düş e riski ola hastalar içi, hasta ı risk düze i e ö elik ö le ler alı alıdır H o Düş e riski ola hastalar dört yapraklı yo a figürü ile ta ı la alı e u ta ı layı ı hasta ı odası ı giriş kapısı da ulu alıdır H Yata hastalarda düş e ola ı gerçekleştiği de kalite ö eti iri i e ildiri apıl alı, H o Olay ile ilgili gerekli düzelti i ö leyi i çalış alar aşlatıl alıdır Yata hastalarda hareket kısıtla ası a ö elik düze le e apıl alıdır Hareket kısıtla a kararı heki tarafı da eril eli, o Hareket kısıtla a kararı teda i pla ı da yer al alı, o Teda i pla ı da; Uygula a ı aşladığı tarih e saat, Uygula a ı ha gi aralıklarla ko trol edile eği, Uygula a ı so la dırıldığı tarih e saat elirtil elidir Kısıtlılığı de a ı ile ilgili karar e geç saatte ir gözde geçiril elidir Yata hastalara, teda i süre i de eğiti eril elidir Bu eğiti ; o Kulla a ağı ilaçlar, tı i ihazlar, esle eleri, egzersizleri, ko trol za a ı e akı a ilişki dikkat edilecek hususlar, o El hijyeni, o Sigara kulla a hastalara sigarayı ırak a ta siye eğiti i ko uları ı kapsa alıdır Hastalara erile eğiti lere ilişki ka ıtlar hasta dos ası da ulu alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir Hasta ı /hasta akı ı ı ölü e u u u sağla alıdır Hasta ı ölü e ka ulü de hasta/hasta akı ı; o Kah altı e ye ek saatleri, o Hasta e yakı ı ı uy ası gereke kuralları, o )iyaret saatleri e kuralları, o Telefo kulla ı ı,

31 o Tu alet- a yo kulla ı ı, o He şire çağrı siste i kulla ı ı, o Heki i gü lük izitleri ko uları da ilgile diril elidir Hasta a hiz et ere ek ola ölü çalışa ları hasta/hasta akı ı a ke di i ta ıt alıdır Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta ı ge el duru u fiziksel, ruhsal e sos al ö de değerle diril elidir Hasta gereksi i leri doğrultusu da he şire akı pla ı düze le elidir He şire akı pla ı heki teda i pla ı ile koordi eli ol alıdır He şire akı pla ı a; o Hasta ı akı gereksi i leri, o Bakı gereksi i leri e yö elik hedefler, o Bakı gereksi i leri e yö elik uygula alar, o Uygula a so uçları ı değerle diril esi kayıt edil elidir He şire ö et tesli leri e ö elik düze le e apıl alıdır Nö et tesli leri, o Nö eti de rede e de rala he şireler arası da yapıl alı, o Ö e deskte, so ra hasta aşı da yapıl alı, o Hasta akı süre i deki ilgileri kapsa alıdır Hasta/hasta akı ları hasta ı ge el duru u e teda i süre i hakkı da heki tarafı da bilgilendirilmelidir G İzolas o ö le leri le ilgili düze le e apıl alıdır G E fekte e a kolo ize hastalara ö elik izolas o ö le leri alı alıdır G İzolas o odası ı giriş kapısı da u gula a izolas o ö te i i göstere ir ta ı la ı ı ulu alıdır G o Solu u izolasyo u da sarı yaprak, G o Da la ık izolasyo u da a i çiçek, G o Te as izolasyo u da kır ızı yıldız ta ı layı ıları kulla ıl alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır La oratu ara gö derile ek ör eklere ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekler içi ölü azı da ör ek topla a ala ı elirle elidir o Ör ekler düze li ir şekilde uhafaza edil elidir AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ AMELİYATHANE Hİ)METLERİ A eli atha e içi düze le e apıl alıdır Hasta e perso el girişi a rı ol alıdır teril, arı steril e steril ol a a ala lar ta ı la alı, o Ta ı la a ala ı özelliği e uygu kurallar elirle elidir teril ala üze leri pürüzsüz, u arlak köşeli, göze eksiz, kola te izle e ilir, deze fekte AMELİYATHANE Hİ)METLERİ edile ilir itelikte e derzsiz alze e ile kapla ış ol alıdır. terilizas o şartları ı sağla a ak şekilde hepafiltre e a e zeri ikroorga iz aları süze ile e tuta ile ha ala dır a siste i ulu alıdır A eli atha e süreçleri i işle işi e ilişki azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o A eliyatha eye hasta e çalışa giriş çıkışı ile ilgili uygula aları, o A eliyatha ede hasta e çalışa gü e liği ile ilgili ö le leri, o Te izlik e deze feksiyo kuralları a ilişki uygula aları, o Malze e e ilaç yö eti i e ilişki düze le eleri kapsa alıdır Her ir a eli atha e odası ı sı aklık e e taki i apıl alıdır Oda sı aklığı - C ol alı, o A eliyatı türü e e ihtiya a göre - C arası da ayarla a il elidir Bağıl e i i u %, aksi u % ol alıdır Merkezi tı i gaz ası çları izle elidir Medikal gaz ko trol pa osu da e a estezi ihazı üzeri deki göstergelerde erkezi ti i gaz oksije, azot e arsa edikal ha a ası ç ölçü leri ko trol edil elidir Ha ala dır a siste leri e ö elik düze le e apıl alıdır Ha ala dır a siste i i akı ı peri odik olarak apıl alıdır Bas a ha a de isi i i u. /h ol alıdır Taze ha a de isi i i u. /h ol alıdır A eli atha e odası daki partikül sa ısı tespiti e dair peri odik ölçü ler apıl alıdır Elektrik kesi tisi e ö elik düze le e apıl alıdır Tü ihazları ağla dığı prizler kesi tisiz güç ka akları la esle elidir Kesi tisiz güç ka akları ı peri odik olarak akı ı e ko trolü apıl alıdır Hasta tra sferi e ö elik düze le e apıl alıdır Hasta tra sferi e az ir sağlık çalışa ı eşliği de apıl alıdır.

32 Hasta sağlık çalışa ı tarafı da sağlık çalışa ı a tesli edil elidir A eli at ö esi e so rası hasta tesli i sırası da, a eli at süre i e ilişki ilgiler sağlık çalışa ı tarafı da sağlık çalışa ı a sözlü e azılı olarak iletil elidir H Gü e li errahi e ö elik düze le eler apıl alıdır H Tü errahi işle lerde, kli ikte doğru ölge e taraf işaretle e süre i heki tarafı da gerçekleştiril eli e işle hasta a da doğrulatıl alıdır H Cerrahi Gü e lik Ko trol Listesi; ko trol listesi soru lusu tarafı da a estezi eril ede ö e, a eli at kesisi de ö e e hasta a eli atha ede çık ada ö e u gula alıdır H Cerrahi Gü e lik Ko trol Listesi hasta dos ası da sakla alıdır Hasta akı ları içi ekle e ala ları düze le elidir Bekle e ala ları da, otur a ala ları ulu alıdır Bekle e ala ları te iz ol alıdır Bekle e ala ları da ikli le dir e sağla alıdır Hasta akı ları ı ilgi ala il eleri e ö elik düze le e apıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı yapıla her hastada eyaz re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H Doğu sırası da kız e eklere pe e, erkek e eklere a i ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Ay ı seri u aralı a e- e ek ki lik ta ı layı ısı kulla ıl alı, H o A edeki eyaz ki lik ta ı layı ı e eği i siyeti e göre elirle e ki lik ta ı layı ı ile değiştiril eli, H o Be eği ki lik ta ı layı ısı da; a e i adı-soyadı, e eği doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri e a e eya e eği protokol u arası ulu alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü de ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı,

33 Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ YOĞUN BAKIM Hİ)METLERİ Yoğu akı ü iteleri e ö elik düze le e apıl alıdır Yoğu akı ü iteleri i giriş-çıkış kuralları elirle elidir Tü üze leri pürüzsüz, u arlak köşeli, göze eksiz, kola te izle e ilir, deze fekte edile ilir e derzsiz alze e ile kapla ış ol alıdır Her atağı aşı da tı i gaz siste i e ağlı hasta aşı pa eli ulu alıdır Her e tilatörlü atak aşı da ir adet alo - alf- aske siste i ulu alıdır La a o ulu alıdır YOĞUN BAKIM Hİ)METLERİ terilizas o şartları ı sağla a ak şekilde hepafiltre e a e zeri ikroorga iz aları süze ile e tuta ile ha ala dır a siste i ulu alıdır ı aklık - C, e ora ı ı % -% arası da ol ası sağla alıdır Hastaları sağlık çalışa ı tarafı da sürekli gözeti e izle esi e u gu olarak düze le elidir Yoğu akı ü iteleri i işle işi e ilişki azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ge el işleyişi, Hasta ı ka ulü ü, Hasta ı rızası ı alı ası ı, Hasta ı akli i, Hasta ı ta ur uluğu da yapıla işle leri,

34 o Kli ik süreçleri; Mo itorizasyo u, Ve tilatördeki hasta ı izle i i, Sedasyo e a aljezi uygula ası ı, Ve tilatörde ayır ayı, Skorla a siste leri ile hastaları taki i i, Bası yarası taki i i, E feksiyo ları ko trolü e izle esi i kapsa alıdır Hastaları akil süre i e ö elik düze le e apıl alıdır Hastaları akil süre i içi ; o Tra sport e tilatörü, o Tra sport o itörü, o Oksije tüpü, o E tü asyo seti, o Balo - alf- aske siste i ulu alıdır Hasta akı ları içi ekle e ala ları ulu alıdır Bekle e ala ları da otur a ala ları ulu alıdır Bekle e ala ları te iz ol alıdır Bekle e ala ları da ikli le dir e sağla alıdır Hasta akı ları ı ilgile diril esi e ö elik düze le e apıl alıdır Hasta akı ı, o Hasta ı ilk ka ulü de, o Her gü e gerektikçe ilgile diril elidir Bilgile dir e içi, heki ile hasta akı ı ı karşılıklı otura ile eği şekilde düze le iş ir ala ol alıdır Bilgile dir e heki tarafı da apıl alıdır Bilgilendirme; o Hasta ı ge el duru u u, o Teda i süre i i kapsa alıdır Hasta zi aretleri içi düze le e apıl alıdır Hasta zi aretleri, zi aretçi sa ısı e zi aret sıklığı heki tarafı da elirle ek ka dı ile gü de e az ir kez ol ak üzere pla la alıdır )i aretçiler, u aları gereke kurallar ko usu da ilgile diril elidir )i aretçileri eterli el hij e i u gula ası aparak girişleri sağla alıdır Hastalar, hastalık şiddeti i elirle e skorla a siste leri ile değerle diril elidir Yetişki lerde APACHE II, SAPS II; ço uk yoğu akı ları da PRISM skorla ası gi i siste ler kulla ıl alı, o Tah i i ortalite ora ı ile gerçekleşe ortalite ora ları karşılaştırıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçları ö eti i e ilişki düze le e ulu alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da tesli alı alıdır H Tesli alı a ilaçları iat ko trolü apıl alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar heki i tarafı da ko trol edil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da u gula alıdır H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir.

35 H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü de ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yaza kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste e geç saat içerisi de heki tarafı da teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır H Yata hastaları düş eleri i ö le esi e ö elik düze le e apıl alıdır H Yata hasta, ölü e ka ulü de düş e riski ö ü de değerle diril eli, H o Değerle dir e, hasta e tarafı da elirle e ir ölçekle yapıl alı, H o Hasta ı kli ik duru u a göre düş e riski değerle dir esi tekrarla alıdır H Düş e riski ola hastalar içi, hasta ı risk düze i e ö elik ö le ler alı alıdır H Yata hastalarda düş e ola ı gerçekleştiği de kalite ö eti iri i e ildiri apıl alı, H o Olay ile ilgili gerekli düzelti i ö leyi i çalış alar aşlatıl alıdır Yata hastalarda hareket kısıtla ası a ö elik düze le e apıl alıdır Hareket kısıtla a kararı heki tarafı da eril eli, o Hareket kısıtla a kararı teda i pla ı da yer al alı, o Teda i pla ı da; Uygula a ı aşladığı tarih e saat, Uygula a ı ha gi aralıklarla ko trol edile eği,

36 Uygula a ı so la dırıldığı tarih e saat elirtil elidir Kısıtlılığı de a ı ile ilgili karar e geç saatte ir gözde geçiril elidir Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta gereksi i leri doğrultusu da he şire akı pla ı düze le elidir He şire akı pla ı heki teda i pla ı ile koordi eli ol alıdır He şire akı pla ı a; o Hasta ı akı gereksi i leri, o Bakı gereksi i leri e yö elik hedefler, o Bakı gereksi i leri e yö elik uygula alar, o Uygula a so uçları ı değerle diril esi kayıt edil elidir He şire ö et tesli leri e ö elik düze le e apıl alıdır Nö et tesli leri, o Nö eti de rede e de rala he şireler arası da yapıl alı, o Ö e deskte, so ra hasta aşı da yapıl alı, o Hasta akı süre i deki ilgileri kapsa alıdır G İzolas o ö le leri le ilgili düze le e apıl alıdır G E fekte e a kolo ize hastalara ö elik izolas o ö le leri alı alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır La oratu ara gö derile ek ör eklere ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekler içi ölü azı da ör ek topla a ala ı elirle elidir o Ör ekler düze li ir şekilde uhafaza edil elidir. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM Hİ)METLERİ Ye idoğa oğu akı ü itesi içi düze le e apıl alıdır Ye idoğa oğu akı ü iteleri i giriş-çıkış kuralları elirle elidir Tü üze leri pürüzsüz, u arlak köşeli, göze eksiz, kola te izle e ilir, deze fekte edile ilir e derzsiz alze e ile kapla ış ol alı, Her atağı aşı da tı i gaz siste i e ağlı hasta aşı pa eli ulu alıdır.

37 Her e tilatörlü kü öz aşı da ir adet alo - alf- aske siste i ulu alıdır La a o ulu alıdır terilizas o şartları ı sağla a ak şekilde hepafiltre e a e zeri ikroorga iz aları süze ile e tuta ile ha ala dır a siste i ulu alıdır ı aklığı - C, e ora ı ı % -% arası da ol ası sağla alıdır Be ekleri sağlık çalışa ı tarafı da sürekli gözeti e izle esi e u gu olarak düze le elidir Ve tilatörlü tra sport ku özü ulu alıdır T parçalı a la dırı ı ulu alıdır Yoğu fototerapi ihazı > µw/ / ulu alıdır Ü ite i işle işi ile ilgili azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ge el işleyişi, Be eği ka ulü ü, Be eği akli i, Be eği ta ur uluğu da yapıla işle leri, o Kli ik süreçleri; Mo itorizasyo u, Ve tilatördeki e eği izle i i, Sedasyo e a aljezi uygula ası ı, Ve tilatörde ayır ayı, Skorla a siste leri ile e eği taki i i, E feksiyo ları ko trolü e izle esi i kapsa alıdır Be ekleri esle esi e ö elik düze le e apıl alıdır Be ekleri a e sütü ile esle esi e ö elik a elere eğiti eril elidir A e sütü ile esle e i sağla ası içi a rı ir ala ulu alıdır. Bu alanda; o A e i rahat otura ağı koltuk, o El hijye i içi la a o, sı ı sa u, kağıt ha lu e alkol azlı el a tiseptiği ulu alıdır Besi hazırla ak içi a rı ir ala ulu alı, o Ala içi de o pou der e la i ar akı lı siste ol alı, o Bi ero ları sterilizasyo u sağla alı, o Buzdolapları ı sı aklık takipleri yapıl alıdır Ye idoğa ı koru ası a ö elik ö le ler alı alıdır Fototerapi ala e eklerde ısı o itorizas o u apıl alıdır Farklı o utlarda fototerapi göz a dı ulu alıdır Rö tge çeki i de ge ital koru u u kulla ıl alıdır Oksije teda isi de kü öz içi oksije ko sa tras o u ko trol edil elidir Kü özleri gü lük olarak te izliği apıl alıdır Be ek akı ları içi ekle e ala ları düze le elidir Bekle e ala ları da otur a ala ları ulu alıdır Bekle e ala ları te iz ol alıdır Bekle e ala ları da ikli le dir e sağla alıdır Be ek akı ları ı ilgile diril esi e ö elik düze le e apıl alıdır Be ek akı ı, o Be eği ilk ka ulü de, o Her gü e gerektikçe ilgile dir elidir Bilgile dir e içi heki ile e ek akı ı ı karşılıklı otura ile eği şekilde düze le iş ir ala ol alıdır Bilgile dir e heki tarafı da apıl alıdır Bilgilendirme; o Be eği ge el duru u u, o Teda i süre i i kapsa alıdır Be ek zi aretleri içi düze le e apıl alıdır )i aret sıklığı gü de e az iki kez ol ak üzere pla la alıdır )i aretçiler, u aları gereke kurallar ko usu da ilgile diril elidir )i aretçileri el hij e i u gula ası aparak girişleri sağla alıdır Be ekler, hastalık şiddeti i elirle e skorla a siste leri ile değerle diril elidir Ye i doğa lar içi ore for Neo atal A ute Ph siolog - Peri atal E te sio -II NAP-PE-II e Cli i al Risk I de for Ba ies CRIB gi i skorla a siste leri kulla ıl alı, o Tah i i ortalite ora ı ile gerçekleşe ortalite ora ları karşılaştırıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara;

38 o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü de ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yaza kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste e geç saat içerisi de heki tarafı da teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği,

39 H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır H Riskli girişi sel işle ler ö esi de hasta ilgile diril eli e rızası alı alıdır Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta gereksi i leri doğrultusu da he şire akı pla ı düze le elidir He şire akı pla ı heki teda i pla ı ile koordi eli ol alıdır He şire akı pla ı a; o Hasta ı akı gereksi i leri, o Bakı gereksi i leri e yö elik hedefler, o Bakı gereksi i leri e yö elik uygula alar, o Uygula a so uçları ı değerle diril esi kayıt edil elidir He şire ö et tesli leri e ö elik düze le e apıl alıdır Nö et tesli leri, o Nö eti de rede e de rala he şireler arası da yapıl alı, o Ö e deskte, so ra hasta aşı da yapıl alı, o Hasta akı süre i deki ilgileri kapsa alıdır G İzolas o ö le leri le ilgili düze le e apıl alıdır G E fekte e a kolo ize hastalara ö elik izolas o ö le leri alı alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır La oratu ara gö derile ek ör eklere ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekler içi ölü azı da ör ek topla a ala ı elirle elidir o Ör ekler düze li ir şekilde uhafaza edil elidir. EC)ANE Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ EC)ANE Hİ)METLERİ E za elerde düze le e apıl alıdır E za elerde ikli le dir e sağla alıdır İlaç sakla a ala ları ı sı aklık e e ko trolleri apıl alıdır E za e i işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o İlaç e alze e iste leri i e za eye ildiril esi i, o İlaç e alze eleri te i i i,

40 o Tesli alı ası e yerleştiril esi i, o Sakla a koşulları ı, o Yüksek riskli ilaçları yö eti i i, o Stok se iyeleri e iat taki i i, o E za ede ilaç e alze e iste leri i, o E za ede ilaçları hazırla ası e tra sferi i, o Kulla ı da arta kala ilaçları e za eye iadesi e değerle diril esi i kapsa alıdır Yüksek riskli ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yüksek riskli ilaçlar listesi elirle elidir Diğer ilaçlarla karış ası ı ö le e ek şekilde depola alıdır E za ede re kli işaretle e işle i e ta i tutul alıdır E za ede çıkışı apıla ilaçlar içi düze le e apıl alıdır İlaçları çıkışı hasta azı da apıl alıdır İlaçlar e za ede her hasta içi a rı ola ak şekilde paketle eli, o İlaçları adı, for u, dozu e hasta ilgileri gö derile pakette yer al alıdır Hasta azı da çıkış apıl a a ilaçları çıkışı a ö elik düze le e apıl alıdır E za e e iade edile ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır E za e e iade edile ek ilaçları tesli i e ilişki süreç elirle elidir İade edile ilaçları ka ıtları tutul alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır H Pediatrik dozda kulla ıla ak ilaçlara ö elik ted irler alı alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları listeleri ilgili ölü de ulu alıdır H Pediatrik dozdaki ilaçları dolaplardaki erleşi i diğer ilaçlarda a rı raflarda apıl alıdır H A il kulla ıla ile ek pediatrik ilaçları kilogra a göre dozları listele eli, H o Listeler ilgili ölü de ulu alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri taki i apıl alıdır İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri stok taki i HBY üzeri de apıl alı, o İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri i i u e aksi u stok seviyesi belirlenmeli, o Mi i u e aksi u stok se iyeleri HBYS de takip edil eli, o Belirle e se iyelerde sap a ol ası duru u da HBYS de uyarı ı düze le e ulu alıdır İlaç, a estezik aja, kit, kali ratör, ko trol seru ları e alze eleri iatları HBY üzeri de takip edilmeli, o Miadı yaklaşa ilaç, a estezik aja, kit e alze elere yö elik HBYS de uyarı ı ir düze le e ulu alıdır Depoda ulu a alze eleri erleştiril esi e ö elik düze le e apıl alıdır Malze eleri erleşi eri i göstere erleşi pla ları ulu alıdır Depolarda he ze i erleştir e apıl a alıdır İstifle e ta a da e az aşağıda ol alıdır Malze e i i si e göre u gu erleştir e apıl alıdır Depo u koşulları a göre oluşa ile ek risklere ö elik düze le e apıl alıdır Depo u koşulları a göre riskler ta ı la alıdır.

41 Risklere ö elik koru u u ö le ler alı alıdır Depoda sı aklık e e taki i apıl alıdır Depolarda ulu a alze e i iteliği e göre sı aklık e e taki i apıl alıdır Depoda ulu a uzdolapları ı sı aklık ölçü leri apıl alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ TERİLİ)A YON Hİ)METLERİ terilizas o ü itesi e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır terilizas o Ü itesi kirli, te iz e steril ala ol ak üzere üç ala da oluş alıdır Kirli, te iz e steril ala lar arası daki geçiş oktaları da el a tiseptikleri ulu alıdır TERİLİ)A YON Hİ)METLERİ Tü üze ler pürüzsüz, göze eksiz, kolay temizlenebilir, dezenfekte edilebilir nitelikte ol alıdır terilizas o ü itesi de çalışa perso el içi gi i e e di le e ala ı ulu alıdır terilizas o ü itesi i orta sı aklığı - C e e ora ı % - ol alıdır teril ala larda ulu a raflar erde - ukarıda, ta a da aşağıda, ha a sirkülas o u içi du arda ö de ol alıdır terilizas o ü itesi i işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Aletlerin; Ü iteye tra sferi i, Ö -te izlik e deko ta i asyo u u, Hazırlık e akı ala ı a taşı ası ı, Sayı ı- akı ı e ko trolü ü, Paketle esi, steril edil esi e depola ası ı, Kulla ı ala ı a tra sferi e kadar sterilite i koru ası ı, o İ dikatör kulla ı ı ı, o Cihazları gü lük akı ı ı kapsa alıdır terilizas o ü itesi e gele kirli alze eler içi düze le e apıl alıdır Kirli alze eler, alze e listesi de sa ı ı apılarak sterilizas o ü itesi e ka ul edil elidir Kirli alze eleri ö te izliği e deko ta i as o u apıl alıdır Malzemeler, malzeme listesi ile temiz alana teslim edilmelidir Malze eleri paketle esi te iz ala da apıl alı, o Cerrahi e tekstil alze eler ayrı ala larda paketle elidir terilizas o işle i i dikatörler ile takip edil elidir İşle e gir iş ve gir e iş paketlerin birbirinden a rıla il esi içi her paket üzeri de işle i dikatörü kulla ıl alıdır Her ir paket içi e e az sı ıf ki asal i dikatör ko ul alıdır Bi olojik i dikatör kulla ıl alıdır o Buharlı ası ç sterilizasyo u da her otokla içi haftada e az ir kez, o Buharlı ası ç sterilizasyo u da i pla t sterilizasyo u yapıla ak ola her yükte, o Etile oksit sterilizasyo u da her yükte, o Formaldehit sterilizasyonunda en az haftada bir kez, o Kuru ısı sterilizasyo u da haftada ir kez, o H2O2 sterilizasyo u da her gü ilk kulla ı da, o Sterilizasyo ihazları da akı, o arı e kali rasyo yapıldıkta so raki ilk çalıştır ada iyolojik i dikatör kulla ıl alıdır terilizas o ihazları ı ko trolü e ö elik düze le e apıl alıdır Cihazları ; o Progra dö güleri değerle diril eli, Gerektiği de düzelti i e ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır o Bakı ı, o Kali rasyo ları yapıl alıdır Bası çlı uhar otokla ları ı gü lük akı ı e ko trolleri apıl alıdır Bası çlı uhar otokla ları içi aku kaçak testi; o Vaku kaçağı ili ar/dakikada az ise haftada ir kez yapıl alı, o ili ar/dakikada fazla ise her gü yapıl alı, o, ili ar/dakika üzeri de ise ihazı çalış ası durdurul alıdır Her gü ihaz oşke e sterilizas o işle i e aşla ada ö e Bo ie&di k testi u gula alı, o Test kartı ı üzeri e tarih e so uç olu lu eya olu suz yazıl alı, o Progra dö güsü ile irlikte kayıt altı a alı alıdır teril alze elere ö elik düze le e oluşturul alıdır Steril malzemeler steril alanda muhafaza edilmelidir teril alze eleri üzeri de sterilizas o u apıldığı ihaz e sterilizas o u apa çalışa içi ta ı la ı ı, sterilizas o tarihi e raf ö rü ulu alıdır. Raf ö rü; o Polipropile ty e k poşet ile paketle e alze eler içi e fazla yıl, o Sterilizasyo poşetleriyle paketle e alze eler içi e fazla ay,

42 o Çift kat tekstil ile paketle iş alze eler içi e fazla gü, o Çift kat rap ile paketle iş alze eler içi e fazla gü dür Kulla ı daki deze fekta solüs o ları ı ko trolü apıl alıdır Deze fekta solüs o u u Mi i al Efektif Ko sa tras o u u MEK ko trolü apıl alı, o Ko trolü periyodu solüsyo u kulla ı sıklığı a göre hasta e tarafı da elirle eli, o MEK i elirle esi a a ıyla ph ölçerler kulla ıl a alıdır Deze fekta solüs o ları üzeri e ekle e apıl a alıdır Etile oksite ETO ö elik gü e lik ted irleri alı alıdır Etile oksit sterilizatörü ü kli atizas o u ağı sız ir a ada dışarı eril elidir Kartuşlar özel ir kapalı etal ko te ırda sakla alıdır Gaz ölçü ü apa ile dedektörler ulu alıdır Gaz askesi e koru u u gi si ulu alıdır ETO sterilizatörü ile steril edile alze eler kulla ı da ö e ha ala dırıl alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. TRAN FÜ)YON TIBBI Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ TRAN FÜ)YON TIBBI Hİ)METLERİ Tra sfüz o erkezi de süreçleri işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Ha gi duru larda ağışçıda ka alı a ağı, o Bağışçı ı seçil esi, ağışçı ı reddi, ağışçıda ka al a, o Bağışçı ka ı ı test edil esi, o Bağışçı ı ağış so rası taki i, o Tara a testi pozitif çıka ağışçı ı ilgile diril esi, o Ürü etiketle e, sakla a e depola a, o Ka e ka ürü leri i iste leri, o Yapıla işle lere dair kayıtları tutul ası, o Ürü leri ilgili iri e tra sferi i, o İade edile ürü leri iade ka ul şartları ı, o İ ha edil esi e karar erile ürü leri i ha usul e esasları ı içer elidir Ka e/ e a ka ürü ü ile e da a gele tra sfüz o reaksi o ları ka ıt altı a alı alıdır Bağış süre i e ö elik düze le eler apıl alıdır Bağışçı seçi i, heki tarafı da apıl alıdır Bağışçı değerle dir esi, ahre i ete u gu ir orta da apıl alıdır Bağışçı sorgula a for u doldurul alıdır Ka al a koltukları pozis o erile ile itelikte ol alıdır H Ka e/ e a ka ürü leri i gü e liği i sağla a a ö elik testlere ö elik düze le e apıl alıdır H Bağışçı ka ı a ö elik aşağıdaki testler çalışıl alı; H o Hemogram, H o Grup tayini,

43 H Grup tayi i içi asgari tüp yö te i kulla ıl alıdır H o Mikrobiyolojik testler, H HBV, HCV, HIV e Sifiliz etke leri e yö elik testler çalışıl alı, H HBV, HCV e HIV e yö elik testlerde asgari ikroelisa yö te i kulla ıl alı, H Mikro iyolojik testleri pozitif ol ası duru u da doğrula a testleri çalışıl alıdır H Ka e/ e a ka ürü ü içi çapraz karşılaştır a testi çalışıl alı, H o Çapraz karşılaştır a testi içi asgari tüp yö te i kulla ıl alıdır H Ka e/ e a ka ürü leri i gü e li depola ası e tra sferi i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Ka e / e a ka ürü leri etiketle elidir. Etiket üzeri de; H o Hazırlaya hiz et iri i i adı, H o Bağışçı ı sayısal eya alfa etik ta ı ı, H o ABO ve Rh D grubu, H o Alı a e so kulla a tarihi, H o Bileşe i ha i e ağırlığı, H o Depola a sı aklığı, H o A tikoagüla e ek solüsyo ları ı adı ulu alıdır H akla a dola ı, deri do duru u, ajitatör e a soğuk odaları sı aklık taki i apıl alıdır H Ka e/ e a ka ürü ü ü ; H o Hasta e dışı/içi akli de sı aklık ko trolü sağla arak tra sferi yapıl alı, H o Tra sfüzyo erkezi de çıkış saati kayıt altı a alı alıdır H akla a e tra sfer koşulları ı sağla adığı tespit edile ürü ler ka ıt edilerek alı alı e elirle e i ha usul e esasları a göre i ha edil elidir Ka e/ e a ka ürü leri i stok taki i apıl alıdır Ka e/ e a ka ürü leri içi haftalık kritik stok se i esi elirle elidir Ka e/ e a ka ürü leri i iat takipleri apıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. AĞI) e DİŞ AĞLIĞI Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ AĞI) e DİŞ AĞLIĞI Hİ)METLERİ Ağız e diş sağlığı hiz etleri e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır E gelli hastalar içi düze le e apıl alı, o Hasta koltuğu aşlığı tetiyer arkaya katla a ilir ol alı,

44 o E gelli hasta ı hasta koltuğu a otura il esi içi hasta giriş tarafı da sa it kolluk ol a alı, o Bir diş ü iti i arkası da e az iki etrelik esafe ulu alı, o Ü it girişi tekerlekli sa dalye i geçişi e uygu şekilde düze le eli, Giriş tekerlekli sa dalye i geçe ile eği ge işlikte ol alı, Girişte e gel ulu a alıdır Görü tüle e ihazları diş ü iti i ulu duğu erde ağı sız ir ala da ol alıdır Hasta ı gü e liği i sağla a a ö elik düze le eler apıl alıdır İlk ua e ede hasta ı ağız e diş sağlığı duru u elirle eli, o Hasta ı ağız e diş sağlığı duru u hasta e ilgi yö eti siste i e eya hasta dosyası a kayıt edilmelidir Hasta a u gula a a estezik ilaçları gü e liği sağla alı, o Hastaya uygula a ak a estezi ilaçları teda i sırası da hazırla alıdır Teda i sırası da kulla ıla alze eler hasta a özel ol alıdır Diş ü itleri de deze feksi o e sterilizas o u sağla ası a ö elik ted irler alı alıdır Te iz e kirli aletleri ko ulduğu kap e kü etler ta ı la alı, o Te iz e kirli aletleri ko ulduğu kap e kü etleri kapakları kapalı ol alıdır Her hastadan sonra; o Kreşuar e ü it kollukları, o Ü it ta laları, o Reflektör kolu, o Ü it asista pa eli, o Ağız içi ha a su spreyleri deze fekte edil elidir A alga atıkları ı ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır A alga atıkları ı a rıştırıl ası sağla alı, o Ü it kreşuarları da veya diş ü itleri de amalgam atıkları ı kanalizasyona karış ası engellenmelidir A alga atörlerde kala a alga ları te izliği e ö elik düze le e apıl alı, o A alga atörü içi de irik iş a alga te izle elidir. Te izlik işle i; İşle ö esi, Bakı da ö e, Arızalı ola a alga atörü akı ı yapıl ada ö e, Hurdaya ayrıla ak a alga atör hurdaya ayrıl ada ö e yapıl alıdır A alga ları ertarafı atık ö eti i e u gu şekilde apıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçlar dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı,

45 o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ Fİ)İK TEDAVİ Hİ)METLERİ Fizik teda i hiz etleri e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır Teda i u gula a ala ı hasta ahre i eti i sağla a ak şekilde tek kişilik öl eler hali de oluşturul alıdır Her öl ede çağrı siste i ulu alıdır Teda i so rası kulla ı içi a rı ir di le e ala ı ulu alıdır Hastaları el iseleri i e değerli eş aları ı ko a ile ekleri kilitli dolap ulu alıdır Hastaları teda i süre i ko trol altı a alı alıdır Hastalara u gula a teda i progra ı e gerçekleşe teda i ka ıt altı a alı alıdır Fizik teda i e aşla a e itiş saatleri hasta e ilgi siste i de ka ıt altı da alı alıdır Cihazları gü e li kulla ı ı a ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Kulla ıla ihazlara özgü elektriksel, a yetik e radyasyo gü e liği ile ilgili kuralları, o Çalışa ları ihazlara özgü dikkat et esi gereke hususları, o Cihazları kulla ı kıla uzları a asıl ulaşıla ağı ı kapsa alıdır Tek kulla ı lık ol a a alze elere ö elik düze le e apıl alıdır Tek kulla ı lık ol a a alze eler elirle elidir Te izlik e deze feksi o kuralları elirle elidir Hastalar teda i ö esi ge elik e etal i pla t arlığı a ö elik değerle diril elidir Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir Fİ)İK TEDAVİ Hİ)METLERİ o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. DİYALİ) Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ DİYALİ) Hİ)METLERİ Di aliz hastaları içi ulaşı hiz eti eril elidir Ulaşı hiz eti içi araç tahsis edil elidir Di aliz ü itesi e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır. 10

46 Kadı e erkek hastalar içi a rı ol ak üzere hasta gi i e odaları ulu alıdır Hastaları el iseleri i e değerli eş aları ı ko a ile ekleri kilitli dolap ulu alıdır Hastalar içi tu alet e la a o ulu alı, o Tu aletler kadı e erkek hastalar içi ayrı ol alı, Özürlüleri de yararla a ile eği şekilde düze le iş ol alı, o Tu aletleri kapıları dışarı doğru açıl alıdır Hastalar içi di le e ala ı ulu alıdır Hassas tartı siste i ulu alı, o Tartı tekerlekli sa dalye i çıka ile eği şekilde ol alıdır Di aliz aki eleri i tek ik akı ları düze li olarak apıl alıdır Di aliz ü itesi de üretile saf su u ko trolü e ö elik düze le e apıl alıdır Üretile saf su içi gü lük olarak; o Saflaştırıl ış su iletke liği, o Su sertliği, o Klor iktarı, o Asitlik-alkalilik saf su-ha su özelliği ko trol edil elidir Arıt a so rası su ör ekleri; o Bakteriyolojik yö de üç ayda ir, o E dotoksi e ki yasal yö de altı ayda ir değerle diril elidir Mikro iyal ko ta i asyo, saf su içi CFU/ l altı da, ultra saf diyaliz sı ısı içi, CFU/ l altı da ol alıdır Bakteriyel e dotoksi ler, saf su içi. IU/ l altı da, ultra saf diyaliz sı ısı içi, IU/ l altı da ol alıdır Di aliz teda isi göre hastaları teda ileri ko trol altı a alı alıdır Her hasta içi a rı takip/gözle for u hazırla alıdır Hastaları a da e az ir defa tı î ua e eleri He odi aliz oru lu Uz a Heki i tarafı da apıl alıdır Her a ı aşı da di aliz hastaları ı kt/ e a URR değerleri hesapla alı, o Değerleri düşük ol ası duru u da, yapıla ede -so uç a alizleri ile iyileştir eye yö elik çalış alar hasta dosyası a kaydedil elidir Hastalar soru lu heki tarafı da teda i sea sı sırası da tı i ö de izle eli, o Her diyaliz sea sı da hasta ı dosyası a gözle otu kaydedil elidir Di aliz teda isi göre hastalara teda i i gerektirdiği hususlarda eğiti ler eril elidir. Bu eğiti lerde hasta ı ; o Kli ik duru u, o Uy ası gereke kurallar, o Kulla ası gereke ilaçlar, o Besle ede dikkat et esi gereke hususlar, o Kurallara uy a ası duru u da oluşa ile ek riskler yer al alıdır G Di aliz ü itesi de e feksi o ları ko trolü e ö le esi e ö elik düze le e apıl alıdır G Di aliz aki eleri i deze feksi o işle leri apıl alı, G o Deze feksiyo işle i her diyaliz sea sı so rası da yapıl alı, G o Deze feksiyo işle i kayıt altı a alı alı, G Deze feksiyo işle i i yapa göre li i adı, soyadı, i zası, G İşle i yapıldığı tarih/saat, süresi, G İşle de kulla ıla deze fekta ı ki yasal adı kayıt edil elidir G E fekte hastaları di aliz işle i e ö elik düze le e apıl alı, G o E fekte hastalar içi kulla ıla alze eler ayrıl alı e ta ı la alı, G o H sag + e HCV A + hasta içi kulla ıla aki eler ta ı la alı, G o H sag + hastalar içi ayrı ir oda tahsis edil eli, G Oda içi e fekte hasta odası olduğu u elirte ir ta ı la a yapıl alı, uygula a e işaretle eler perso el tarafı da ili elidir G Di aliz hastaları ı aşıları düze li olarak apıl alı, G o Tü diyaliz hastaları a Hepatit B aşısı yapıl alı, G A ti-h s titresi takip edil eli, G Gerektiği de rapel aşı uygula alıdır İlaç hazırla a işle i, hasta teda i ala ları ı dışı da te iz ir ala da apıl alıdır İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir.

47 H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ulu alıdır Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir.

48 Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır La oratu ara gö derile ek ör eklere ö elik düze le e apıl alıdır Ör ekler içi ölü azı da ör ek topla a ala ı elirle elidir o Ör ekler düze li ir şekilde uhafaza edil elidir AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ DOĞUM Hİ)METLERİ Doğu ha e e ö elik düze le e apıl alıdır Doğu ha e girişi de çalışa lar içi gi i e odası ulu alıdır Doğu ö esi izle e doğu işle i tek kişilik odalarda apıl alıdır Doğu ö esi izle, doğu e doğu so rası akı odaları da atak aşı tı i gaz siste i ulu alıdır Doğu ha ede doğu süre i içi gerekli ekip a ulu alıdır Doğu ha ede; o En az 1 adet oftalmoskop, o Forseps e aku ulu alıdır Her doğu odası da; o Be ek ısıtı ısı ar er, o Be ek aspiratörü, o Laringoskop o Uygu oyutta alo - alf aske siste i ulu alıdır Doğu ha ede tra sport ku özü ulu alıdır o Tra sport ku özü dahili olarak şarj edile ile ataryaya sahip ol alı e hari i DC doğru akı atarya ile çalışa il eli, o Tra sport ku özü üzeri de iki O2 tüpü ü yerleştirile eği dahili yu ası e iki O2 tüpü ol alıdır Doğu ha ede a e/ e ek akı e izle i e ö elik düze le e apıl alıdır Doğu e le i de Doğu E le i Yö eti Reh eri kulla ıl alı, o A il duru lar hariç her doğu eyle i partograf ile izle eli, o Hasta dosyaları da partograf kayıtları ulu alıdır Ye idoğa e ek, "Be ek e Ço uk İzle Protokolü" doğrultusu da izle eli, o Be eğe ilk saatte kaç izle yapıldığı e izle içeriği kayıt altı a alı alıdır A e i taki i Doğu o u Bakı Yö eti Reh eri e göre apıl alı, o A eye ilk saatte kaç izle yapıldığı e izle içeriği kayıt altı a alı alı, o Nor al aji al doğu da so ra e az saat, sezarya ile doğu da so ra e az saat a e e ye idoğa hasta ede izle elidir İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, HBTC i kulla a ak çalışa lara; DOĞUM Hİ)METLERİ o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır. 20

49 H Yatışı apıla her hastada gü ü irlik hastalar dahil e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H Doğu sırası da kız e eklere pe e, erkek e eklere a i ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Ay ı seri u aralı a e- e ek ki lik ta ı layı ısı kulla ıl alı, H o A edeki eyaz ki lik ta ı layı ı e eği i siyeti e göre elirle e ki lik ta ı layı ı ile değiştiril eli, H o Be eği ki lik ta ı layı ısı da; a e i adı-soyadı, e eği doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri e a e eya e eği protokol u arası ulu alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yaza kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste e geç saat içerisi de heki tarafı da teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Ka e/ e a ka ürü leri içi iste for u doldurul alıdır Ka e/ e a ka ürü leri iste for u da; o Hasta ı ; Adı e soyadı, Protokol u arası, Teda i gördüğü ölü, Ta ısı, Ka gru u, Tra sfüzyo e dikasyo u, o Hastaya daha ö e tra sfüzyo yapılıp yapıl adığı, o Hasta kadı ise daha ö e doğu yapıp yap adığı, o Ka e/ eya ka ürü ü ü iste gerekçesi, o Hazırla a ak ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, o Pla la a eriliş süresi, o Heki kaşesi e i zası yer al alıdır H Tra sfüz o süre i i gü e liği i sağla a a ö elik düze le e apıl alıdır H Tra sfüz o ö esi, çapraz karşılaştır a test so u u ile hasta ilgileri iki sağlık çalışa ı tarafı da doğrula alıdır H Tra sfüz o da he e ö e, iki sağlık çalışa ı tarafı da ; H o Hasta ı ki liği, H o Ka e/ eya ka ürü ü ü türü e iktarı, H o Ürü ü pla la a eriliş süresi doğrula alıdır H Tra sfüz o u ilk dakikası sağlık çalışa ı tarafı da gözle elidir H Tra sfüz o o u a her dakikada ir hasta ı ital ulguları izle elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır.

50 Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta/hasta akı ları hasta ı ge el duru u e teda i süre i hakkı da heki tarafı da bilgilendirilmelidir G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır G Her atak aşı da alkol azlı el a tiseptik solüs o ları ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ P İKİYATRİ Hİ)METLERİ Psiki atri kli ik/ser isleri e ö elik fiziki düze le e ulu alıdır Reha ilitas o ala ları ulu alıdır igara içe hastalar içi sigara iç e ala ı ulu alıdır )i aret içi a rı ir ala ulu alıdır Hastaları açık ha ada fa dala a ile ekleri ala ulu alıdır Kli ik/ser iste kaç a e a i tihar olasılığı ı e gelle e ek düze le eler ulu alı; o Ta a tek parça ol alı, o Ta a a o te teçhizat e iyetli eya gizli ol alı, o Pe ereler yarı açılır ya da açıl az ol alı, Her dört atağa e az ir tu alet e la a o ol alıdır Her sekiz atağa e az ir a o ol alıdır Kli ik/ser ise giriş-çıkışlar e hastaları ortak kulla ı ala ları ka era ile izlenmelidir Hasta odaları a ö elik fiziki düze le e apıl alıdır Hasta odaları e fazla iki kişilik düze le eli, o Her hasta ı ta ı la ış yatağı ol alıdır Odada kişisel kulla ı içi du ara o te dolap e etajer ulu alıdır Oda ı o a re gi u arı ı ol a alıdır Odada ulu a alze eler ahşap e u arlak ke arlı ol alıdır Ha ala dır a eterli ol alıdır Doğal a dı la a eterli ol alıdır Kli ik/ser isi işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e; o Akut e kro ik hasta ka ul kriterleri, o Teda i e akti ite pla ları ile ilgili işleyişi, P İKİYATRİ Hİ)METLERİ o Hasta ı kli ik/ser ise her girişi de, ke disi e e/ eya çe resi e zarar ere ile eği es eler yö ü de ko trolü,

51 o Akut eksite hastalar e tı i soru lu hastalarla ilgili teda i yaklaşı ları, o Teda i edi i orta koşulları, o Ta ı e teda i içi gerekli görüle ko sültasyo hiz etleri i asıl erile eği, o Hasta e hasta yakı ları a erile ek eğiti leri, o Hastaları telefo la görüş e şekli, za a ı e süresi i, o Ta ur uluk işle leri e ta ur uluk so rası takip süre i i, o Adli ko ular ile ilgili süreçleri kapsa alıdır Kısıtla a a ö elik düze le e apıl alıdır Kısıtla a u gula ası a ö elik azılı düze le e ulu alıdır. Yazılı düze le e; o Fiziksel/ eka ik e ki yasal kısıtla a uygula ası ı, o Kısıtla a hasta ı kısıtla a süresi i heki iste i e göre yapıl ası ı, o Uzu süreli kısıtla alarda heki i elirleye eği aralıklarla hasta ı o ilize edil esi i kapsa alıdır Kısıtla a apıla hastalara ilgile dir e apıl alıdır A il duru larda sözel iste ile kısıtla a kararı erildiği de hasta heki tarafı da ilk dakika içi de görül elidir Kısıtla a u gula ası, sağlık çalışa ı refakati de apıl alıdır Kısıtla a içi kulla ıla alze eler hasta ı hareket et esi i sağla a ak, hasta ı dolaşı ı ı oz a a ak itelikte ol alıdır Kısıtla a tek kişilik odalarda apıl alıdır Te rit u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır Te rit u gula a kararı heki tarafı da eril elidir Te rit odası a alı a hastalar ile ilgili kurallar elirle elidir Te rit odası; o Yu uşak du ar e ze i e, o Hasta ı ke disi e zarar ere ile eği risklere karşı ö le lere, o Te ritteki hastaları gözle leye ile ek düze le eye sahip ol alıdır Elektroko ulsif Teda i EKT ile ilgili düze le e apıl alıdır EKT ile ilgili azılı düze le e hazırla alı, o EKT ala ak hasta ı hazırlığı ı, o Teda i so rası izle i, o Özel dö e e duru larda EKT uygula ası da alı ası gereke ö le leri kapsa alıdır EKT so rası ko plikas o lar açısı da takip edil elidir EKT ü itesi psiki atri kli ikleri de a rı ol alı, o Ü ite içi de hazırlık odası, uygula a odası, derle e odası ulu alı, Ha ala dır a e ışıkla dır a sağla alıdır Sosyal destek hizmeti verilmelidir Sosyal destek hizmeti sunumunda; o Yata her hasta değerle diril eli, o Hastaları ta ur uluk so rası sosyal yaşa a de a ı yö ü de pla la a yapıl alıdır Yakı gözle gerektire hastalara ö elik düze le e apıl alıdır Yakı gözle gerektire hastalar elirle elidir Hastalar ir pla dahili de gözle le elidir Gözle so uçları değerle diril elidir Hastaları gü e liği e ö elik ö le ler alı alıdır Hasta ı psikolojik zararlarda e u gu suz karşılaş alarda koru u u düze le eler apıl alıdır Hasta ı ke disi e e çe resi e zarar er esi i e gelle e ek düze le eler apıl alıdır He şire odaları tü iri i göre ek şekilde düze le elidir İlaçları ulu duğu oda a giriş ko trollü ol alıdır İste dışı atışı apıla hastalara ö elik düze le e ulu alıdır Yakı ı olup iste dışı atışı apıla hastalarda; o Veli/ asisi i rızası alı alıdır Yakı ı ol a ıp iste dışı atışı apıla hastalarda; o E az iki psikiyatrist i zası ile sağlık kurulu kararı ile hasta ı yatışı yapıl alıdır o saat içi de u rapora isti ade ahke e kararı alı alı, o Mahke e kararı ı ir üshası dosyada ulu alıdır o Ta ur uluk kararı ahke eye ildiril elidir Hasta ı öz akı ı ı pla la ası e/ e a apıl ası sağla alıdır Hastaları kılık kı afetleri i te iz ol ası sağla alıdır Hastaları saç akı ı e traşları apıl alıdır Hastaları e e, iç e, a o e tu alet ihti açları karşıla alıdır Hastaları öğü dışı e e iç e ihti açları içi gerekli düze le eler ol alıdır Hastalara ö elik reha ilitas o faali etleri düze le elidir Hasta e akı ları, reha ilitas o faali etleri i progra ı ko usu da ilgile diril elidir Gü a dı e/ e a soru topla tıları apıl alıdır Resi, elişi, ilgisa ar kulla a gi i akti ite grupları oluşturul alıdır Oto üse i e, fatura öde e. sos al e eri eğiti grupları ol alıdır.

52 Fiziksel egzersiz grupları ol alıdır Hastaları kulla dığı ahçede düze le eler apıl alıdır Bahçede; o Yürüyüş ala ları, o Otur a ala ları, o Spor ala ları ulu alıdır Bahçe du arları hasta kaçışı ı e gelle e ek düze le e e sahip ol alıdır Bahçe ko trolü e ö elik düze le e apıl alı, o Bahçe gü e liği soru luları, o Gü içi de ko trol aralıkları elirle elidir Hasta e akı ları içi eğiti progra ı düze le elidir Eğiti progra ı; o Hasta e yakı ları içi psikoeğiti, o Ta ur uluk so rası eğiti ko uları ı kapsa alıdır Çalışa gü e liği i sağla a a ö elik eğiti progra ı düze le elidir Çalışa lara; o Psikiyatri hastaları ile aş et e, o İletişi, o Kriz yö eti i eğiti i eril elidir o Psikologlar tarafı da paylaşı grup topla tıları düze le elidir G Ola ildiri i e ö elik düze le e apıl alıdır Tekrar atış ora ları ı taki i e ö elik düze le e apıl alıdır Tekrar atış ora ları ka ıt altı a alı alıdır Ko u ile ilgili istatistiksel a aliz apıl alıdır o uçlar değerle diril elidir Gerekli görüldüğü de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Kli ikte hastaları u ası gereke kurallar elirle elidir Kli ik soru luları tarafı da kurallar elirle eli, Hastalar kurallar hakkı da ilgile diril elidir İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hasta Başı Test Cihazları ı HBTC kulla ı ı düze le elidir HBTC i kulla ıldığı ölü lerde soru lular elirle elidir HBTC i e a teri tutul alıdır HBTC i akı ı e te izliği apıl alıdır HBTC içi kali ras o e kalite ko trol testleri çalışıl alı e ka ıt altı a alı alı, o Kalite ko trol so uçları da uygu suzluk tespit edil esi hali de düzelti i ö leyi i faaliyet aşlatıl alıdır HBTC i kulla a ak çalışa lara; o Çalışıla ak testleri prea alitik, a alitik e posta alitik e releri de dikkat edil esi gereke hususlar, o Kali rasyo e kalite ko trol so uçları ı değerle diril esi, o Cihazı te izliği e akı ı hakkı da eğiti eril elidir HBTC'de çalışıl ış ola tü test so uçları, hasta dos ası a ka ıt edil elidir H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H Psiki atri kli ik hastaları içi kulla ıla ak ki lik ta ı la ı ısı hasta e tarafı da H belirlenmelidir. ağlık çalışa ları, ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçları ö eti i e ilişki düze le e ulu alıdır H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da tesli alı alıdır H Tesli alı a ilaçları iat ko trolü apıl alı, H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar heki i tarafı da ko trol edil elidir H Hasta ı era eri de getirdiği ilaçlar he şire tarafı da u gula alıdır H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlara ö elik düze le e apıl alıdır Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçlar kilitli ala larda ulu durul alıdır.

53 Yeşil e kır ızı reçete e ta i ilaçları de ir tesli i apıl alıdır. De ir tesli ka ıtları da; o İla ı ha gi hastaya kaç adet kulla ıldığı, o İla ı kulla ıldığı tarih, o İla ı ki i uyguladığı, o Ki e kaç adet ilaç tesli edildiği, Tesli ala e tesli ede leri i zaları ka ıt edil elidir Ad ers Etki Bildiri i ile ilgili düze le e apıl alıdır Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir H özel iste u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H özel iste u gula a süre i de; H o İste, iste i ala kişi tarafı da yazıl alı, H o Yazıla kişi tarafı da yazılı iste geri oku alı, H Gerektiği de erile ila ı adı kodla a yö te i ile tekrar edil eli, H o İste i ere kişi tarafı da iste i doğruluğu sözel olarak o ayla alıdır H özel iste heki tarafı da e geç saat içerisi de teda i pla ı a azıl alıdır H özel iste u gula ası hakkı da he şire e heki lere eğiti eril elidir Hasta ı gü e li tra sferi sağla alıdır H Yata hastaları düş eleri i ö le esi e ö elik düze le e apıl alıdır H Yata hasta, ölü e ka ulü de düş e riski ö ü de değerle diril eli, H o Değerle dir e, hasta e tarafı da elirle e ir ölçekle yapıl alı, H o Hasta ı kli ik duru u a göre düş e riski değerle dir esi tekrarla alıdır H Düş e riski ola hastalar içi, hasta ı risk düze i e ö elik ö le ler alı alıdır H o Düş e riski ola hastalar dört yapraklı yo a figürü ile ta ı la alı e u ta ı layı ı hasta ı odası ı giriş kapısı da ulu alıdır H Yata hastalarda düş e ola ı gerçekleştiği de kalite ö eti iri i e ildiri apıl alı, H o Olay ile ilgili gerekli düzelti i ö leyi i çalış alar aşlatıl alıdır Yata hastalarda hareket kısıtla ası a ö elik düze le e apıl alıdır Hareket kısıtla a kararı heki tarafı da eril eli, o Hareket kısıtla a kararı teda i pla ı da yer al alı, o Teda i pla ı da; Uygula a ı aşladığı tarih e saat, Uygula a ı ha gi aralıklarla ko trol edile eği, Uygula a ı so la dırıldığı tarih e saat elirtil elidir Kısıtlılığı de a ı ile ilgili karar e geç saatte ir gözde geçiril elidir Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir A il üdahale seti ulu alıdır ağlık hiz eti su u ala ları da a il üdahale seti ulu alıdır Bölü ler a il üdahale seti de ulu ası gereke ilaç, alze e e ihazları elirle elidir İlaç e alze eleri i i u e aksi u stok se i eleri elirle elidir Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir İlaç e alze eleri iat taki i apıl alıdır H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır Hasta atakları kulla ı a hazır ol alıdır Çarşaf, e resi e astık kılıfları te iz e ütülü ol alıdır.

54 Çarşaf, e resi e astık kılıfı her gü e gerektiği de değiştiril elidir Hasta ı ölü e ka ulü de ge el duru u değerle diril elidir Hasta gereksi i leri doğrultusu da he şire akı pla ı düze le elidir He şire akı pla ı heki teda i pla ı ile koordi eli ol alıdır He şire akı pla ı a; o Hasta ı akı gereksi i leri, o Bakı gereksi i leri e yö elik hedefler, o Bakı gereksi i leri e yö elik uygula alar, o Uygula a so uçları ı değerle diril esi kayıt edil elidir He şire ö et tesli leri e ö elik düze le e apıl alıdır Nö et tesli leri, o Nö eti de rede e de rala he şireler arası da yapıl alı, o Ö e deskte, so ra hasta aşı da yapıl alı, o Hasta akı süre i deki ilgileri kapsa alıdır Hasta/hasta akı ları hasta ı ge el duru u e teda i süre i hakkı da heki tarafı da bilgilendirilmelidir Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. NÜKLEER TIP Hİ)METLERİ AĞLIK Hİ)METİ YÖNETİMİ NÜKLEER TIP Hİ)METLERİ Tedavi a açlı radyoaktif madde alan hastaları kulla dıkları alanlara ö elik düze le e apıl alıdır Teda i a açlı rad oaktif adde ala hastaları kulla dığı ala lar a rıl alıdır. Bu hastaları ; o Kulla dıkları odalar zırhlı ol alı, o Kulla dıkları la a o e tu aletler ağı sız ol alı, o Radyasyon değeri kabul edilebilir sı ırlara düştükte sonra kan, dışkı ve idrar gibi çıktılar kanalizasyona verilmelidir Radyoaktif madde alan hastaları kendilerini ve akı ları ı koru aları a ö elik düze le e apıl alıdır Radyoaktif madde alan hastalarla ilgili; o Hastalara erile akti ite iktarı, o Ta ur u edile hastada kala akti ite iktarı, o Hastada ir etre esafedeki doz hızı kayıt edil elidir Hasta, kala akti ite iktarı e doz hızı a göre ta ur u edil elidir. Hasta ta ur uluğu so rası u ası gereke kurallar hakkı da sözlü e azılı olarak bilgilendirilmelidir İlaç e kit uhafaza edile uzdolapları ı sı aklık takipleri apıl alıdır Buzdolapları ı içi de ulu a alze elere göre sı aklık taki i apıl alıdır Hastalara hiz et erile ala lar iletişi e açık ir şekilde düze le elidir o uç al a, u u e ka ul, ka ıt, halkla ilişkiler hiz et oktaları da hasta e çalışa arası da fiziksel ari er a ekâ, pe ere, de ir par aklık, ükseklik ulu a alıdır H Hasta ki liği i doğrula ası a ö elik düze le eler apıl alıdır H Yatışı apıla her hastada gü ü irlik hastalar dahil e az re kli ki lik ta ı la ı ı kulla ıl alıdır H o Alerjik hastalarda ise sade e kır ızı re kli ki lik ta ı layı ı kulla ıl alı, H o Hasta ki lik ta ı layı ı arkotlu ol alı, H o Ki lik ta ı layı ıda; protokol u arası, hasta adı soyadı, doğu tarihi gü /ay/yıl ilgileri yer al alı, H Ta ı e teda i içi apıla ak tü işle lerde hasta ki liği doğrula alıdır H ağlık çalışa ları, hasta ki lik ta ı la ı ıları kulla ı ı e hasta ki liği i doğrula ası ko usu da eğitil elidir H İlaçları gü e li u gula ası a ö elik düze le e apıl alıdır H İlaçlar, kapalı kaplarda e kişi e özel olarak hazırla alı, H o Kaplarda hastaları ki lik ta ı layı ı ilgileri ulu alıdır H Teda i pla ı heki tarafı da azıl alı, kaşele eli e i zala alı, H o Teda i pla ı; ila ı ta adı ı, uygula a za a ı ı e dozu u, uygula a şekli i e eriliş süresi i içer elidir H He şire heki i teda i pla ı ı he şire gözle for u a ka det elidir H Teda i süre i deki ilaçlar hasta a he şire tarafı da u gula alı, H o Stajyerleri ilaç uygula aları da he şire gözeti i de ol alıdır H İlaçları karış ası ı e gelle e e ö elik düze le e apıl alıdır H İlaç isi leri kısaltılarak azıl a alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları listeleri hazırla alı, H o Listeler kulla ı ala ı da ulu alıdır H Yazılışı, oku uşu, a alajı ir iri e e ze e ilaçları dolaplardaki erleşi i a rı raflarda apıl alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır. 15

55 Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir H Tı i ihazları ö eti i e ö elik düze le e apıl alıdır H Tı i ihazları ölü azı da e a teri ulu alıdır H Tı i ihazları akı, a ar e kali ras o ları a ö elik pla ulu alı, H o Pla dahili de ihazları akı, ayar e kali rasyo ları yapıl alıdır H Kali ras o u apıla ihazları kali ras o etiketi ulu alıdır. Etikette; H o Kali rasyo u yapa fir a ı adı, H o Kali rasyo tarihi, H o Geçerlilik süresi, H o Sertifika u arası ulu alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Hasta ahre i eti i sağla a a ö elik düze le eler ulu alıdır G El hij e i i sağla a a ö elik alze e ulu alıdır G ağlık hiz eti su ula ala larda alkol azlı el a tiseptikleri ulu alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. DE TEK Hİ)METİ YÖNETİMİ Revizyon Dikey Boyut Bölü No Standart No Değerle dir e Ölçütü Yatay Boyut STANDARTLAR DE TEK Hİ)METİ YÖNETİMİ HA TA DO YA I VE ARŞİV Hİ)METLERİ Hasta dos aları a ö elik düze le e apıl alıdır Hasta dos aları içi sta dart ir dos a içeriği elirle eli, o Dosyalarda ulu ası gereke ilgi e dokü a lar elirle eli, o Hastaya ait hangi bilgilerin bilgisayar orta ı da, hangilerinin asılı kopya olarak hasta dosyası da yer ala ağı elirle elidir Hasta dos aları ı arşi le esi e ö elik düze le e ulu alıdır Hasta dos aları arşi le eli, o Hasta dosyaları a sa it ir dosya u arası eril elidir HA TA DO YA I VE ARŞİV Hİ)METLERİ Poliklinik hastaları a uygulanan riskli girişi sel işle lere ö elik ilgile diril iş rıza for ları arşi le elidir Hasta ta ur uluk özeti hazırla alıdır Ta ur uluk özeti de; o Hasta ı aş uru ede i, o Ö e li ulguları, o Ko ula teşhis, o Uygulanan tedaviler, o Hasta taburcu olurken genel durumu, o Ta ur u oldukta so ra kulla a ağı ilaçlar, o Ko trol za a ı, o A il duru larda hasta ı araya ile eği telefo u araları, o Hasta ı dikkat ede eği hususlar ulu alıdır Ta ur uluk özeti i ir üshası hasta ı dos ası a ko ul alı, o Diğer üsha hastaya eril elidir Arşi ölü ü ü işle işi e ö elik azılı düze le e ulu alıdır Yazılı düze le e o Arşi pla ı e yetkile dir eyi, o Dosyaları arşi e tesli i, içeriği i ko trolü e ka ulü ü, Puan o uç

56 o Ka ul edile dosyaları arşi e yerleştiril esi i, o İlgililere dosyaları arşi de tesli i e geri alı ası ı, o Arşi e yerleştirile dosyaları koru ası, sakla ası e i hası ile ilgili usul e esasları, o Adli aka dosyaları ı yö eti i i kapsa alıdır Arşi de ulu a hasta dos aları ı koru ası a ö elik ted irler alı alıdır ı aklık e e taki i apıl alı, İkli le dir e apıl alı, Mikroorga iz alara karşı ılda e az ir defa deze feksi o işle i apıl alı, Haşarata karşı ö le alı alı, Hırsızlığa karşı ö le alı alı, Ya gı a karşı ö le alı alı, u askı ları a karşı ö le alı alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir DE TEK Hİ)METİ YÖNETİMİ MUTFAK Hİ)METLERİ Mutfak hiz etleri e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır Mutfakta e ek hazırla a e ulaşık ıka a erleri a rı ol alıdır Mutfak ta a e du arları, ıka a a e deze feksi o a u gu ol alıdır oğuk ha a depoları içeride açıla il e özelliği e sahip ol alı e a içeride dışarı ha er ere ile ek u arı siste i ulu alıdır Ye ekleri hasta e çalışa lara sı ak su u u sağla alıdır Yi e ekleri gü e li depola ası a ö elik düze le e apıl alıdır Yi e ek depoları da he ze i erleştir e apıl a alıdır Depoları sı aklık e e ölçü leri apıl alı, MUTFAK Hİ)METLERİ o Yiyecek depoları ı sı aklık ve nem takipleri, içi de saklanan yiyeceklerin niteliklerine uygun olarak yapıl alıdır. Mutfak e diğer e ek hiz eti su u ala ları da er ala uzdolapları ı sı aklık ölçü leri apıl alıdır Ye ekleri gü e liği i sağla ası a ö elik düze le e apıl alıdır Yi e ekleri hazırla ası da kulla ıla aki eleri te izliği apıl alıdır Şahit u u eler alı alı e u gu koşullarda e az saat sakla alıdır Çalışa lar; aske, eldi e e o e gi i koru u u ekip a kulla alıdır Mutfak perso eli i a da ir sağlık tara aları apıl alıdır Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır. ÇAMAŞIRHANE Hİ)METLERİ DE TEK Hİ)METİ YÖNETİMİ ÇAMAŞIRHANE Hİ)METLERİ Ça aşırha e e ö elik fiziki düze le e apıl alıdır Ça aşırha e ta a e du arları ıka a a e deze feksi o a u gu ol alıdır Ça aşırha ede kulla ıla aki eleri akı ları apıl alıdır Ça aşırları taşı ası a ö elik düze le e apıl alıdır Ça aşırlar kapalı siste lerle taşı alıdır Ko te ırlar ile taşı a apa hasta elerde; o Ko tey ırları te izliği gü lük olarak yapıl alıdır o Ça aşırları taşı ası da kulla ıla araçlar kirli e te iz olarak ta ı la alıdır Oto atik siste ile taşı a apa hasta elerde; o Siste e ait a aları te izliği yapıl alıdır Ça aşırha e hiz etleri i hasta e dışı da sağla ası duru u da;

57 o Kirli ça aşır topla a e te iz ça aşır dağıtı ala ları ayrıl ış ol alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır DE TEK Hİ)METİ YÖNETİMİ MORG Hİ)METLERİ Morga ö elik fiziki düze le e apıl alıdır Morg çıkışı, hasta e i a a e a il çıkışı da a rı ol alıdır oğuk hava düze i e sahip çelik, paket tipi çalışır durumda ölü muhafaza dola ı ulu alıdır. Yatak sa ısı; o - arası da ola hasta elerde e az, o - arası da ola hasta eler içi e az, o - arası da ola lar içi e az, o - arası da ola lar içi e az, o - arası da ola lar içi e az, o e üstü içi e az dolap ulu alıdır Bebek cenazesine ö elik olarak, içi de cenazeyi sabitleyecek bir düze eği ulu duğu bebek taşı ı ısı ulu alıdır Ce aze i üzeri de, dolap e e aze taşı ı ısı da e aze i ki lik ilgileri ulu alıdır Morg işle işi e ö elik düze le e ulu alıdır Ce aze ilgileri i ka ıtları tutul alı e arşi le elidir Ce aze ıka a eri de sı ak su i kâ ı ulu alıdır MORG Hİ)METLERİ Cenazenin muhafaza edildiği ve/veya ıka dığı yerler her kulla ı da sonra dezenfekte edilmelidir Çalışa a e feksi o larda koru a e iletişi becerileri eğiti i eril elidir Ce aze akı ları içi ekle e ala ı ulu alıdır Morg ekle e ala ı; o Otur a ala ları a sahip ol alı, o Te iz e düze li ol alı, o Ce aze yakı ları ı ilgi ala il eleri e yö elik düze le e yapıl alıdır Ç Çalışa lar tarafı da kişisel koru u u ekip a kulla ıl alıdır Ç Bölü azı da kulla ıl ası gereke kişisel koru u u ekip a elirle elidir Ç Kişisel koru u u ekip a çalış a ala ları da ulaşıla ilir ol alıdır Ç Kişisel koru u u ekip a kulla ı ı ko usu da çalışa lara eğiti eril elidir Hasta e i te izliği e ö elik düze le e apıl alıdır Bölü azı da te izlik pla ı ulu alıdır Risk düze leri e göre te izlik kuralları elirle elidir Te izlik alze eleri e alze eleri kulla ı ı ile ilgili kurallar elirle elidir Tü kapalı e açık ala ları te izlikleri ko trol edil elidir o Ko trol aralıkları, o Ko trol soru luları elirle elidir Kişisel te izlik ala ları a ö elik düze le e apıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı kapıları dışarı doğru açıl alıdır Kişisel te izlik ala ları ı te izliği sağla alıdır Kişisel te izlik ala ları da te izlik alze eleri ulu durul alı, o Sı ı sa u, kâğıt ha lu, tu alet kâğıdı e poşetli çöp kutusu ulu durul alıdır ı ı sa u kapları ı üstü e ekle e apıl a alı, o Boşala sa u luk yıka ıp iyi e kurutuldukta so ra tekrar doldurul alıdır Atıkları ka ağı da a rıştırıl ası a ö elik düze le e apıl alıdır Her ölü içi atıklar elirle elidir U gu atık kutuları kulla ıl alıdır.

58 İNDİKATÖR YÖNETİMİ KALİTE İNDİKATÖRLERİ Revizyon Dikey Boyut Bölü No Standart No Değerle dir e Ölçütü Yatay Boyut STANDARTLAR İNDİKATÖR YÖNETİMİ KALİTE İNDİKATÖRLERİ Ç Kesi i deli i alet arala aları izle elidir Ç İ dikatör kartı hazırla alıdır Ç İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır Ç İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Ç Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Ç Ka e ü ut sı ıları ı sıçra ası a aruz kala çalışa lar izle elidir Ç İ dikatör kartı hazırla alıdır Ç İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır Ç İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Ç Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır H Yoğu akı ortalite ora ları izle elidir H İ dikatör kartı hazırla alıdır H İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır H İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır H Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır H Yoğu akı ü itesi de ası ülseri ora ları izle elidir H İ dikatör kartı hazırla alıdır H İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır H İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır H Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır H Yoğu akı ü itesi de hasta e e feksi o hızları izle elidir H İ dikatör kartı hazırla alıdır H İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır H İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır H Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır H Cerrahi ala e feksi o hızları izle elidir H İ dikatör kartı hazırla alıdır H İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır H İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır H Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır H Düşe hasta ora ı izle elidir H İ dikatör kartı hazırla alıdır H İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır H İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır H Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır ezar e ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır A eli at asası kulla ı ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Yoğu akı da tekrar atış ora ları izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır A il ser ise saat içerisi de a ı şika etle tekrar aş ura hasta sa ısı e ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Bir aşka sağlık erkezi e se k edile hasta sa ısı, ora ı e teşhis dağılı ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır. Puan 15 o uç

59 İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Müşahede odası da ata hastaları kalış süreleri izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır A il ser ise çağrıla ko sülta heki i a il ser ise ulaş a süresi izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır itolojik e patolojik ta ı arası daki u u değerle diril eli e u u ora ları izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır He şireleri ölü değiştir e ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Eksiksiz doldurula hasta dos ası ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Heki aşı a düşe polikli ik odası ora ı izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır Cerrahi profilakside a ti i otikleri doğru kulla ı ora ları izle elidir İ dikatör kartı hazırla alıdır İ dikatör kartı a göre takip apıl alıdır İ dikatörle ilgili dö e sel a alizler apıl alıdır Gerektiği de düzelti i ö le i i faali et aşlatıl alıdır.