KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI"

Engin Yakin
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI YAYIN TARİHİ: 12/06/2013 PROSEDÜR NO: 071 REV NO: REV TARİHİ: SIRA ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI DEĞERLENDİRME ACİL SERVİS CİHAZ YÖNETİM SORULARI HASTA BAŞI TEST CİHAZLARININ (HBTC) KULLANIMI DÜZENLENMİŞ Mİ? HBTC nin kullanıldığı bölümlerde sorumlular belirlenmelidir. HBTC nin envanteri tutulmalıdır. HBTC nin bakımı ve temizliği yapılmalıdır. HBTCiçin kalibrasyon ve kalite kontrol testleri çalışılmalı ve kayıt altına alınmalı., Kalite Kontrol Sonuçlarında uygunsuzluk tespit edilmesi halinde düzenleyici önleyici faaliyet başlatılmalıdır. HBTC yi kullanacak çalışanlara,çalışılacak testlerin preanalitik ve postanalitik evrelerinde dikkat edilmesi gereken hususlar,kalibrasyon ve Kalite kontrol sonuçlarının değerlendirilmesi,cihazın teizliği ve bakımı hakkında eğitim verilmelidir. 2 TIBBİ CİHAZLARIN YÖNETİMİNE YÖNELİK DÜZENLEME YAPILMIŞ MI? Tıbbi cihazların bölüm bazında envanteri Tıbbi cihazların bakım,onarım,ölçme,ayar ve kalibrasyonlarına yönelik plan bulunmalı. Kalibrasyonu yapılan cihazların kalibrasyon etiketi bulumalıdır. Etikette; -Kalibrasyonu yapan firmanın adı -Kalibrasyon tarihi -Geçerlilik süresi -Sertifika numarası DOKÜMAN YÖNETİMİ SORULARI 1 Acil servis işleyişine yönelik yazılı düzenleme Yazılı düzenleme ; -Triaj uygulaması -Hasta Kabulü -Hasta müşahade süreci -Konsültan hekim çağırılması -Görüntüleme ve laboratuar hizmtleri ne yönelik süreci -Hasta yatışı -Nöbet süreci -Hastaların hastane dışına sevk edilmesi konularını kapsamalıdır. UYGULAMA SORULARI Acil sağlık hizmetlerinin sunulduğu alanlara yönelik düzenleme yapılmış mı? Hastane dışında acil servise ulaşımı kalaylaştırıcı yönlendirici işaretler Acil servis giriş tabelası,hastane dışından görülebilir şekilde olmalıdır. Acil servis girişi diğer girişlerden bağımsız olmalı,ambulans ve diğer araçların kolay ulaşımını sağlayacak bir düzenleme yapılmalıdır. Resüsitasyon için ayrı bir oda oluşturulmalıdır. Hasta izlenimlerinin yapılabileceği monitorize bir alan 2 Hasta Kayıt İşlemlerinin yapıldığı birime yönelik düzenleme var mı?

HBTC nin bakımı ve temizliği yapılmalıdır. HBTCiçin kalibrasyon ve kalite kontrol testleri çalışılmalı ve kayıt altına alınmalı.

2 Hasta kayıt işlemlerinin yapıldığı birim Bu birimde bölümde hizmet veren hekimlerin listesi Birim çalışanlarına eğitim verilmelidir. -Hasta memnuniyeti -Hasta Hakları -İletişim becerileri Birim çalışanlarına her dönem en az bir kez eğitim verilmelidir. 3 Karşılama,danışma ve yönlendirme hizmeti veriliyor mu? Karşılama,danışma ve yönlendirme hizmeti sunan birim Bu birimde hastane bilgi rehberi,tanıtıcı broşür,telefon ve bilgisayar Bu birimde çalışanlara eğitim verilmelidir. -Hasta memnuniyeti -Hasta hakları -iletişim becerileri Bu birimde çalışanlara her dönem en az bir kez eğitim verilmelidir. HAZIRLAYAN KONTROL ONAY KALİTE YÖNETİM BİRİMİ KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ BAŞHEKİM

3 Karşılama,danışma ve yönlendirme hizmeti veriliyor mu?

3 KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI YAYIN TARİHİ: 12/06/2012 PROSEDÜR NO: 071 REV NO: REV TARİHİ: SIRA ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI DEĞERLENDİRME 4 Ekipmana yönelik düzenleme var mı? Acil serviste sedye ve tekerlekli sandalyeler Acil serviste boyunluk ve travma tahtası Her boyda (küçük orta büyük) en az 3 tane boyunluk ve en az 3 tane travma tahtası 5 Gözlem odalarına yönelik düzenleme yapılmış mı? Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli bulunmalıdır, Hasta başı panelinin bulunmadığı durumlarda her iki yatağa bir mobil oksijen tüpü ve vakum cihazı Gözlem odaları hastaların sürekli gözetim ve izlenmesine uygun olarak düzenlenmelidir Çalışanlara yönelik düzenleme yapılmış mı?. Çalışanlar için dinlenme odası Çalışanlar için giyinme dolapları Sağlık çalışanlarına yılda en az 1 kez KPR (kardio pulmuner resüsitasyon) eğitimi verilmelidir Acil serviste göreve yeni başlayanlara KPR eğitimi verilmelidir. 7 Çalışanların iletişim bilgileri var mı? Acil servis çalışanlarının iletişim bilgileri Uzman hekimlerin iletişim bilgileri Hastane afet planı ve planda bulunanların iletişim bilgileri 8 Sosyal güvencesi olmayan hastalara yönelik düzenbleme yapılmış mı? Sosyal güvencesi olmayan hastaların ; -Muayene -Tanı -Tedavi -Bakımı sağlanmalıdır. 9 Sevk edilen hastalar için düzenleme yapılmış mı? Acil serviste gerçekleştirilen tıbbi müdahaleleri içeren kayıtların bir nüshası hasta ile birlikte nakledilmelidir.

4 10 Zehirlenme vakalarına yönelik düzenleme yapılmış mı? Tüm zehirlenme vakaları ulusal zehir merkezi klavuzuna göre takip edilmelidir. Tüm vakalar ulusal zekir merkezine bildirilmelidir. 11 İlaç ve kit muhafaza edilen buzdolaplarının sıcaklık takipleri yapılmış mı? Buzdolaplarının içinde bulunan malzemelere göre sıcaklık takibi yapılmalıdır. 12 Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmiş mi?. Sonuç alma,numuna kabul,kayıt,halkla ilişkiler hizmet noktalarında hasta ve çalışan arasında fiziksel bariyer (camekan,pencere,demir parmaklık,yükseklik ) 13 İlaçların güvenli kullanılmasına yönelik düzenleme yapılmış mı? Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı,kaşelenmeli ve imzalanmalı. Tedavi planı ilacın tam adını,uygulama zamanını ve dozunu,uygulama şeklini,ve veriliş süresini içermelidir. Hemşire hekimin tedavi planını hemşire gözlem formuna kaydetmelidir. Tedavi sürecindeki ilaçlar hastaya hemşire tarafından uygulanmalı Stajyerlerin ilaç uygulamaları da hemşire gözetiminde olmalıdır. 14 İlaçların karışmasını engellemeye yönelik düzenleme yapılmış mı? İlaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdır. Yazılışı,okunuşu,ambalajı birbirine benzeyen ilaçların listeleri hazırlanmalı Listeler kullanım alanında bulunmalı Yazılışı,okunuşu,ambalajı birbirine benzeyen ilaçların dolaplardaki yerleşimi ayrı raflarda yapılmalıdır. 15 Sevk edilen hastalar için düzenleme yapılmış mı? Pediatrik dozdaki ilaçların listeleri ilgili bölümlerde Pediatrik dozdaki ilaçların dolaplardaki yerleşimidiğer ilaçlardan ayrı raflarda yapılmalıdır. Acil kullanılabilecek pediatrik ilaçların kilograma göre dozları listelenmeli Listeler ilgili bölümde bulunmalı

12 Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmiş mi?

5 HAZIRLAYAN KONTROL ONAY KALİTE YÖNETİM BİRİMİ KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ BAŞHEKİM 16 Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlara yönelikdüzenleme yapılmış mı? Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli alanlarda bulundurulmalıdır. Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçların devir teslimi yapılmalıdır. Devir teslim kayıtlarında; -ilacın hangi hastaya kaç adet kullanıldığı -ilacın kullanıldığı tarih -ilacı kimin uyguladığı -kime kaç adet ilaç teslim edildiği Teslim alan ve teslim edenlerin imzaları kayıt edilmelidir. 17 Advers etki bildirimi ile ilgili düzenleme yapılmış mı? Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir.

Devir teslim kayıtlarında; -ilacın hangi hastaya kaç adet kullanıldığı -ilacın kullanıldığı tarih -ilacı kimin uyguladığı -kime kaç adet ilaç teslim edildiği

Benzer belgeler

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ Acil sağlık hizmetlerinin sunulduğu alanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. Hastane dışında acil servise ulaşımı kolaylaştırıcı yönlendirici işaretler bulunmalıdır. Acil servis