Türkiye de Patoloğun İş Yükü Samir Abdullazade PDF Standardizasyon Komisyon Üyesi 15-18 Kasım 2017 27.Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya
Sunum planı Giriş Uluslararası çalışmaların özeti Ulusal anket çalışması Sorunlar Çözüm önerileri 2
SB 2017 verisi: 1502 patolog TUS sınavında kontenjan: 100-120/yıl Peki bu sayı yeterli midir? Planlamayı nasıl yapacağız? 3
Patolog sayısının planlanması Global sorun Planlanmanın yapılması için hesaplama yöntemleri: Eğitim veren ve vermeyen kurumların farklı sınıflandırılması Hastane yatak sayısı Hastanenin hizmet sunduğu nüfus sayısı Ülkedeki toplam biyopsi sayısı Toplam mesai saati Daha detaylı kriterlerin kullanıldığı yöntemler (elektronik ortam ve altyapı gereksinimi) 4
Giriş Uluslararası çalışmaların özeti Ulusal anket çalışması Sorunlar Çözüm önerileri 5
Uluslararası çalışmalar 6
Patoloğun iş yükünü etkileyen faktörler Asistan eğitimi Tıp eğitimi Konseyler İdari görev Kalite-denetim Atık yönetimi Makroskopi Frozen Otopsi 7
Patoloğun mikroskobik değerlendirme hızını etkileyen diğer faktörler; Genel veya spesifik olguları değerlendirme Deneyim/kıdem Kişisel vaka bakma hızı 9
Giriş Uluslararası çalışmaların özeti Ulusal anket çalışması Sorunlar Çözüm önerileri 10
Ulusal anket çalışması Standardizasyon Komisyonu Haziran 2017 467 patoloji uzmanı Toplam 29 soru Sorular birbirinden bağımsız 11
Yaşınız
Cinsiyet
Kaç yıllık patoloji uzmanısınız?
Kurumunuz? Asistan Eğitimi Evet: 102 Hayır: 107
Kurumunuzun güncel yatak sayısı?
Göreviniz Bazen rutin inceleme yanı sıra Eğitim ve İdari görev de üstlenmekte
Yıllık hasta sayısı >25.000: %48 Yıllık biyopsi sayısı > 15.000: %54 Yıllık sitoloji sayısı >5.000: %60 Yıllık intraoperatif konsültasyon >250: %50 Moleküler inceleme yapılmayan kurum: %67 Yıllık fetal/perinatal otopsi sayısı 0-30: %78 Erişkin otopsi yapılmayan kurum: %95!!! 18
Yıllık biyopsi sayısı
Yıllık sitoloji sayısı
Kurumlarda branşlaşma oranı: %32 Sitoloji incelemeyenlerin oranı: %10 Bilimsel çalışmalara zaman ayıramıyorum: %83 Klinikteki patolog sayıları ile ilgili soru; Bir önceki seneye göre patolog sayısında değişiklik yaşamayan veya 1 kişilik artma-eksilme yaşayan kurumların oranı: yaklaşık %75 21
Katılımcılara eşit gelir koşullarında bakmak istedikleri optimal biyopsi sayısı, Ayrıca bu konudaki katkı ve önerileri soruldu 22
Anket çalışması- Tartışma Sorulara birbirinden bağımsız yanıt verilebilmekte Türkiye de patoloğun iş yükü konusunda genel izlenim Patologlar konu ile ilgili kendi düşüncelerini paylaştı Eksileri; Bazı sorulara yanıt oranı düşük Hedef kitlenin 2/3 üne ulaşılamadı Kesin veriler ancak kapsamlı bilgisayar programı ile verilebilir 23
Giriş Uluslararası çalışmaların özeti Ulusal anket çalışması Sorunlar Çözüm önerileri
Sorunlar Ulusal toplam biyopsi sayısının belirsizliği Devlet Üniversitesi Hastanesi, SB Eğitim ve Araştırma Hastanesi, SB Devlet Hastanesi, Vakıf Üniversitesi Hastaneleri, özel laboratuvar gibi çeşitli kurumların varlığı Patolog sayısının saptanmasında yaşanan sorunlar Patoloğun iş yükünü etkileyen çeşitli parametreler Patolog dağılımının sağlıklı yapılamaması Laboratuvar enformasyon sistemindeki sorunlar Performans sistemi 25
Giriş Uluslararası çalışmaların özeti Ulusal anket çalışması Sorunlar Çözüm önerileri
Öneriler-1 Ulusal toplam biyopsi sayısının takibi Ulusal toplam patolog sayısının takibi Bu verilere dayanarak asistan kontenjanının belirlenmesi Kriterler kesinleşene kadar Biyopsi sayısı 27
Öneriler-2 Yatak sayısı 100 den az olan hastanelerde laboratuvarının açılmaması Yatak kapasitesi 100 yataktan fazla ise 4000 biyopsiyi geçtiği takdirde laboratuvarın açılması Biyopsi sayısı az olan hastanelerin (örn. ilçe hastaneleri) merkez hastanelerinden hizmet alımı yapması Merkez laboratuvarların imkanlarının arttırılması 28
Sonuç Planlama için standart kriterler belirlenmeli ve uygulanmalı Bugün kullanabileceğimiz yöntem: Biyopsi sayısı Eğitim vermeyen hast: 4000 biyopsi veya 6000 sitoloji veya 600 otopsi Eğitim hastaneleri: 2000 biyopsi veya 3000 sitoloji veya 300 otopsi 29
Teşekkürler