Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 1/11 1. AMAÇ: Bu eylem planında amaç; Hastane içinde veya hastane dışında gelişebilecek; Yangın,doğal afet, salgın hastalık,elektrik kaçağı, sabotaj durumları ve acil servise yakın bir yerde olan trafik kazaları gibi durumlarda hasta ve çalışan güvenliğini sağlayarak oluşabilecek zararları en aza indirmektir. 2. HEDEF: Etkili bir acil eylem planında hastanede bulunan tüm ünitelerinin çalışmasının sürekliliğini sağlayabilir. Plan aşağıdaki etkinlikleri sağlamalıdır: Acil durumda hastanedeki çalışmaları olumsuz etkileyecek faktörleri en aza indirme veya ortadan kaldırma, Acil duruma uygun karşılık verecek müdahale yöntemlerinin geliştirilmesi, Acil durum karşısında her bir işletme personelinin kendi sorumluluğunun bilicinde olmasını sağlayacak eğitimler, Acil durum donanımlarının düzenli sayımı, bakımı, gerektiğinde yenilenmesi ve işlevsellik kontrolü, Aşağıda verilen öncelikler listesinin geliştirilmesi ve etkinleştirilmesi: o Uygun hareketi belirlemek için acil durumun analiz edilmesi, o Uygulanabilir önleyici ölçümlerin yapılması, o Uzman ekibin gönderilmesi, o Müdahale zamanının en aza indirilmesi. Oluşabilecek haberleşme kopukluğu durumlarında haberleşmenin nasıl sağlanacağının planlanmasını sağlamak. Ve uygun haberleşme ağı kurmak. 3. UYGULAMA: Herhangi bir yerde afet oluştuğu anda Hastane santraline telefon veya telsiz ile olay, olayın büyüklüğü ve boyutları bildirilir.haber alınır alınmaz Afet organizasyonundan sorumlu kişi veya yardımcısı haberdar edilir ve Halit Türkan İlk Öğretim Okulunda hastane afet komuta merkezi kurulur. Bu kişi hem acil servis hem de diğer sorumlular ile irtibat kurarak mevcut hastane afet planını uygulamaya koyar. Öncelikle hastane içi araç ve insan trafiği güvenlik ekiplerince kontrol altında tutulur. Medya ve hasta yakınları için özel bölümler kurulur. Uygun bir haberleşme ağı sağlanır. Şehir afet komuta merkezi ile sürekli koordinasyon sağlanır. Ve bu işle ilgili Başhekim Sekreteri görevlidir. Medya ve hasta yakınları ile İdari ve Mali Hizmetler Müdürü görevlidir ve iletişimi sağlar. Daha sonra hastane ve servisler ile ameliyathane gözden geçirilir. Uygun olan tüm hastalar taburcu edilmelidir. Daha sonra triaj uygulaması için alanlar hazırlanır. Hastane acil servisindeki her türlü tıbbi sarf malzemenin ve ilaçların sayısı artırılır. Afet durumlarında acil servisteki yatak sayısı yeterli olamayacağı için ve kaos yaşanabileceğinden dolayı hastalara acil servise girmeden önce triaj uygulanmalıdır. Triajda hastanın kaydı yapılır. Bu noktadan geçmeden hastaya asla tıbbi tedavi uygulanmaz. Eğer gerekiyor ise evlerindeki personel (Doktor, hemşire, personel) hastaneye yardıma çağrılır. Güvenlik görevlileri hastane içi araç ve insan trafiğini kontrol altına alırlar. Eldeki tüm sedye, boyunluk ve tekerlekli sandalye gibi hasta transferini sağlayacak araçlar acil girişine getirilir. Triaj uygulamasında Triajdan sorumlu personel tarafından hafif yaralılar hemen polikliniklere gönderilir. Durumu çok kötü ve kurtulma şansı olmayan hastalar için zaman harcanmaz çünkü amaç eldeki kısıtlı olanaklar ile daha çok yaralıya yardımcı olabilmektir. Gerekmedikçe hastalardan kan tahlili istenmez, röntgen çekilmez. Mesela bir kırık bile çok komplike değil ise sadece atellenerek evine gönderilir. Kesin tedavisi ertesi günü yapılır. Hasta olmayan kişilerin hasta yakınına girmeleri kesinlikle engellenmeli hasta ile ilgili bilgilerin iletişimden sorumlu Başhekim Yardımcısın dan alınacağı bildirilmelidir. Unutmamak gerekir ki ilk saat ve dakikalar içinde acil servislere ulaşan hastalar nedeni ile her yer dolacaktır. Ağır vakalar ve yoğun bakımı gerektirecek hastalar enkaz kaldırıldıkça ve/veya diğer yakın yerleşim birimlerinden gelecektir. Bu nedenle acil servis içindeki hastaların süratle yönlendirilmesi gerekmektedir. Yoğunluk bitikten sonra hastane ve acil servis eski haline getirilmelidir. Bundan sonra hastane üst yönetimi ilgili kişilerle toplantı yaparak aksayan noktalar gözden geçirilmeli süratle düzeltilmelidir. 1
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 2/11 ACİL Komuta Merkezi Yeri: Başhekimlikte veya acil serviste oluşturulmalıdır. Eğer hastane afetten zarar görmüş ve boşaltılması gerekiyor ise Halit Türkan İlk Öğretim Okulunda hastane afet komuta merkezi kurulur. Afet planı başkanı ayrıca acil komuta merkezinin de başıdır. Hastane Afet Başkanı Hastanemizde Başhekimdir. Hastane Afet Başkanının Yetkileri: Hastane Afet Planını başlatma: Hastane Afet Planı Başkanı afet sırasında hastanede olmayıp veya ulaşamadı ise afet planını uygulamak o an görevdeki nöbetçi uzman doktordur. Afet sırasında hastane afet planını değiştirme yetkilisi,yeni politikaları belirleme ve bunları yürütme kararı. Hastane ile afet alanı arasında iletişim sağlamakla ilgili kişi yada kişileri tespit etmek. Tehlike anında hastaneyi boşaltma kararını verme. HASTANE AFET PLANI BAŞKANINA BAĞLI BİRİMLER: 1. Lojistik Şefi (İdari ve Mali Hiz.Müdürü. Solmaz UYANIK) 2. Planlama Şefi ( Sağlık ve Bakım Hiz.Müdürü İftariye AKBULUT) 3. Döner Sermaye Şefi (İdari ve Mali Hiz. Müdürü Solmaz UYANIK) 4. Halkla İlişkiler Şefi ( Eğitim Hem. Ayişe ERGİN) 5. Güvenlik Şefi (Suat GEZER) 6. Kurumlar Arası Koordinasyon Sorumlusu ( C. Şevket Belgen Semt Polk.Sor. Hekimi Rukiye KORUR) 7. Operasyon şefi (Uz.Dr.Bahadır BIÇAKÇI ) 1. LOJİSTİK ŞEFİ : Hastane İdari ve Mali Hiz. Müdürü bu görevi üstlenir. Afet sırasında hastanenin güvenli olup olmadığına karar verir.hastanenin zarar görmüş kısımlarını belirleme ve gereğinde boşaltılması hakkındaki bilgileri Hastane afet planı başkanına bildirir. Lojistik Şefinin Görevleri : - Kedine bağlı olan alt birimlerin sorumlu kişilerini belirlemek ve birimlerin koordinasyonu ve denetlenmesini sağlamak. - Telefonları kontrol etmek. - Isınma problemlerini kontrol etmek. - Havalandırma problemlerini kontrol etmek. - Oksijen ve anestetik gaz sızıntılarını kontrol etmek. - Asansörlerde kalan olup olmadığını kontrol etmek. - Tehlikeli maddeler ile ilgili sorunları kontrol etmek - Kanalizasyon ve elektrik ile ilgili problemleri kontrol etmek. - Öncelikli ve acil onarımları sağlamak. Lojistik Şefine Bağlı Birimler Alt yapı ve teknik hizmetler sorumlusu (Teknisyen) Haberleşme hizmeti sorumlusu (Santral görevlisi) Araştırma ve taşıma sorumlusu ( Şoför) Ayniyat sorumlusu (Ayniyat Saymanı) Yemekhane (Mutfak) sorumlusu 2
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 3/11 2. PLANLAMA ŞEFİ Hastanemizde bu görevi Sağlık ve Bakım Hiz.Müdürü yürütür. Görevleri : - Kendine bağlı birim sorumlularını belirlemek ve bu birimlerin koordinasyon ve denetimlerini sağlamak. - Personel araç-gereç gibi gerekli kaynakların belirlenmesinden ve bu kaynaklara ihtiyaç duyulan bölümlerin saptanmasından sorumludur. - Tespit edilen gerekli kaynakların dağıtımında öncelikli ihtiyaç duyulan bölgeleri saptamalı, mevcut ve ihtiyaç duyulan malzemelerin belirlenmesinden sorumludur. - Afet sırasında hastanede o anda görevli olan ve görevlendirilecek personelin öncelik sırasına göre yerleştirilmesinden sorumludur. - Gelen personelin kontrol edilmesi ve kayıtların yapılmasından sorumludur. - Sağlık personelinin ve diğer hastane personellerinin göreve çağrılmasından sorumludur. Tüm Personelin dinlenmesinden ve nöbet değişimlerinin sağlanmasından sorumludur. - Afet sırasında kullanıma hazır yatak sayısının belirlemesinden sorumludur. - Eve gidemeyecek olan hastane personelinin, yakınlarının barınma, beslenme, sağlık bakımlarını ve çocuk bakımlarının karşılanmasından sorumludur. - Halktan gelecek bağışların kabulü ve organizasyonundan sorumludur. - Dışardan gönüllü olarak afet sırasında hastaneye çalışmaya gelenleri koordine etmek ve denetlemek başhemşirenin görevidir. - Afet sırasında diğer hastanelerden gelen geçici doktor, hemşire ve sağlık personelini koordine etmek ve denetlemekle sorumludur. - Afet ile ilgili hastanemizin yaptıklarının dokümantasyonunu sağlamakla sorumludur. - Mevcut hastane afet planının başarılı olup olmadığını belirlemek ve bunu HAP başkanına bildirmekle sorumludur. Planlama Şefine Bağlı Birimler Durum değerlendirme sorumlusu İnsan gücü sorumlusu Tıbbi personel sorumlusu Hemşirelik hizmetleri sorumlusu 3. DÖNER SERMAYE ŞEFİ Hastanemizde bu işi ilgili İdari ve Mali Hizmetleri Müdürü tarafından yürütür. Görevleri : - Kendine bağlı birim sorumlu kişilerini seçmek ve bunların koordinasyon ve denetimlerini sağlamak. - Finanssal kaynakların kullanımını düzenlemek. - Acil durum ile giderlerin dokümantasyonunu çıkartmak ve düzeltmek. - Satın alma sorumlusu tarafından her 12 saatte bir sunulan personel kaynak ve çeşitli harcamalarla ilgili finanssal verileri gösteren raporu hazırlamak ve bunu ilgili birimlere iletmek. - Afet sırasında halktan gelen bağışlar konusunda Planlama şefiyle işbirliği yapmak. - Afetzede olmayan kişiler için yapılan masrafları izlemek. 3
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 4/11 4.HALKLA İLİŞKİLER YETKİLİSİ Medya ve halkın devamlı bilgilendirilmesi için bilgilerin toplanması ve ayıklanmasından sorumlu kişidir. Hastanemizde bu işi Eğitim Hemşiresi yürütür. Hasta tedavi alanlarında, Hastane Afet planlama komuta merkezinden uzakta haber ve bilgilendirme merkezi kurulmalıdır. Uygun haberleşme ağı kurulur. Görevleri : - Hastane Afet Planlama başkanının bilgisinde medya ve halka gerekli haberleri ulaştırma - Durum değerlendirme sorumlusu ile yakın iş birliği içinde bulunmak. - Güvenlik şefi ile birlikte iş birliği içinde görevli medya mensuplarının gireceği ve giremeyeceği alanları belirlemek. - İnsan gücü sorumlusu ile işbirliği dahilinde medya yolu ile halka yapılacak gönüllü çalışma çağrıları konusunda bilgilendirmek. 5.GÜVENLİK ŞEFİ Hastanemizde bu işi Güvenlik Amiri olarak görevlendirilen kişi yürütür. Hastane içi trafik ve güvenlik organizasyonu,çalışma ortamının güvenliğinin sağlanmasından sorumlu olan kişidir. Güvenlik Şefinin Görevleri; - Kurtarma operasyonları ve tehlikeli durumlarda güvenliğin sağlanması. - Hastane girişlerinin güvenliğini düzenlemek. - Ziyaretçi girişlerini düzenlemek. - Yasak bölgelere yetkisiz kişilerin girmesini önlemek. - Araştırma ve taşıma sorumlusu ile birlikte ambulans giriş çıkış noktalarının belirlenmesi - Güvenliği olmayan bölgelerde girilmez işaretlerinin yerleştirilmesi - İdaresindeki güvenlik görevlilerinin belirlediği tehlikeli ve güvensiz durumları, hasar tespit ve kontrol sorumlusunu belirlemek - İhtiyaç halinde itfaiye ve polis ile ilişki kurmak - Güvenliği ilgilendiren tehlikeli durumlar karşısında HAP Başkanına ve ilgili birim başkanına bilgi vermek - Yiyecek,su ve tıbbi malzeme korunmasından sorumludur - Afet süresinde jandarma ve hastane güvenlik birimlerinin birlikte çalışması sağlanmalıdır.sivil kargaşa durumlarında güvenlik jandarma tarafından sağlanır. - Ambulans park yerine park etmiş arabaların kaldırılmasından güvenlik şefi sorumludur. Ambulans trafik planını geliştirecek ve yürütecek kişi güvenlik şefidir. 6.KURUMLAR ARASI KOORDİNASYON SORUMLUSU Hastanede bu işi Cemile Şevket Belgen Semt Polikliniği Sorumlu Hekim tarafından yürütür. Kurumlar arası Koordinasyon Sorumlusunun Görevleri : - Afetin büyüklüğünü, doğasını ve yayılım alanını araştırmak ve bu konuda bilgi toplamak. - Hava durumunu izlemek. - Etrafa çalışabilir durumdaki hastaneleri belirlemek. - Uygun iletişim ve mesaj akımını sağlamak için il kriz merkeziyle bağlantı kurmak ve halkla ilişkiler yetkilisiyle koordine bir şekilde çalışmak 4
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 5/11 - Hastanelerin hasta bakım kapasitesi varolan veya olası personel kaynak sıkıntısı, başka hastanelere taşınacak hastaların sayısı,diğer birimler tarafından talep edilen ihtiyaç gibi konularda bilgi toplamak - Haberleşme hizmet sorumlusunun yardımıyla acil iletişim ağını kullanarak hastaneler arası il veya ilçe kriz merkeziyle iletişim kurmak ve hastanenin mevcut durumunu hakkında bilgi toplamak. - Devletin resmi koordinasyon yetkilerini hastanedeki gelişmeler ve değişiklikler hakkında güncelleştirilmiş bilgiler vermek. - Hastaneye müracaat eden yaralılar ile ilgili gerekli verileri (kabul edilen yaralı sayısı,tedavi edilmiş yaralıların türleri,hastaneye yatırılan,taburcu edilen,ölen yada başka kuruma sevk edilen hastaların sayısı,yaralıların kişisel bilgilerin raporların sunulmasından sorumludur ) 7.OPERASYON ŞEFİ Hastanemizde Uz. Dr. Bahadır BIÇAKÇI operasyon şefidir. Operasyon Şefine Bağlı Birimler - Tıbbi Bakım Direktörü (İç Hastalıkları Uzmanı ) - Destek Birimleri Direktörü (Biyokimya Uzmanı ) - Psikososyal Destek Hizmet Direktörü (Psikolog) Operasyon şefi bu birimlerin kurulması, denetlenmesi ve organizasyonundan sorumludur. Görevleri: - Komuta merkezine yakın bir operasyon merkezi kurulmalıdır ve bu bölümün organizasyonundan sorumlu olan kişi operasyon şefidir.sorumluluğundaki direktörler ile sık sık toplanarak mevcut ve gelecek hastaların teşhis ve tedavileri ile ilgili planların yapılmasından sorumludur. - Tıbbi hizmetler, destek hizmetleri ve insani hizmetleri alt birimlerine gerekli personel ve malzemenin sağlanması sorumluluğu operasyon şefinindir. - Tüm haberleşmelerin bir kopyasının haberleşme hizmet sorumlusuna gönderilmesinden, tüm karar ve yapılanların dökümante edilmesinden sorumludur. - Kaç hastanın hemen taburcu edileceği yada sevk edilebileceği kararını vermek operasyon şefinin görevidir. - Taburcu edilen hastaların ailelerini bilgilendirme görevi operasyon şefinin sorumluluğudur. - Hastaneye gelen tüm yaralıların teşhis ve tedavisinden sorumlu kişi operasyon şefidir. A. Tıbbi Bakım Direktörü: Yataklı birimler sorumlusu ve acil tedavi birimleri sorumlusundan oluşacak iki kişiye ihtiyacı olacaktır. Bu kişileri seçer ve birbirleri ile koordineli olarak çalışmasını sağlar. 1.Yataklı Birimler Sorumlusu: Kendine bağlı bölüm sorumlularını seçer ve birbirleri ile koordineli bir şekilde çalışmasını ve denetimlerini sağlar. Bağlı bölümler; - Cerrahi sorumlusu - Dahiliye sorumlusu - Hemşire hizmetleri sorumlusu - Poliklinik sorumlusu 2. Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu : Afet süresince en çok çalışacak birimin başındaki kişidir. Travma ve Acil Cerrahi deneyimi olan kıdemli bir uzmanı triaj uzmanı olarak atamalı ve diğer bölümlere de deneyimli hekimlerin seçimine özen gösterilmelidir. 5
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 6/11 Bağlı Bölümler ; - Triaj sorumlusu - Kırmızı Alan sorumlusu - Sarı Alan sorumlusu - Yeşil Alan sorumlusu - Hasta çıkış sorumlusu - Morg sorumlusu B. Destek Birimleri Direktörü : Kendine bağlı bölüm sorumlarını seçer ve bunları koordineli bir şekilde çalışmasını sağlar ayrıca, lojistik şefi ve döner sermaye şefi başta olmak üzere ilgili bölümlere yakın işbirliği içinde bulunur. Bağlı Bölümler ; - Labaratuvar sorumlusu - Radyoloji sorumlusu - Eczane sorumlusu - Tıbbi malzeme sorumlusu - Tıbbi cihaz sorumlusu C. Psikososyal Destek Hizmet Direktörü: Kendine bağlı bölüm sorumlarını seçer ve koordineli bir şekilde çalışmalarını sağlar. - Personel sosyal destek sorumlusu - Psiko-sosyal destek sorumlusu - Personel yakınları HASTANENİN BOŞALTILMASI - Hastanenin tehdit altında olduğuna,herhangi bir iç veya dış afet nedeni ile kısmen yada tamamen boşaltılması gerekliliğine Hastane Afet Planı Başkanı karar verir. - Hastanenin hangi kısımlarının güvenli olmadığına ve boşaltılacağına karar verme yetkisi lojistik şefine aittir. - Hastanenin zarar görmesi durumunda arama ve kurtarma çalışmalarını yürütmekle görevli kişi lojistik şefidir. - Hastanenin dış boşaltılması için uygun yerleri belirleyecek kişi HAP Başkanı dır. Aynı zamanda boşaltılacak olan hastaların gidecekleri yerler (Askeri hastane, Portatif hastane,okullar,spor salonları, camiler ve benzeri kamu ve özel kuruluşlar) belirlenmelidir. - Hastanenin iç boşaltımı için uygun yerleri belirleyecek kişi operasyon şefidir. - Bu amaçla hangi servislerin boşaltılacağına ve hangi hastaların taburcu edileceğine operasyon şefi karar verir. - Binada merdivenlerin ve asansörlerin kullanıp kullanılmayacağını karar verecek kişi lojistik şefidir. - Hastanenin boşaltılmasında ve transport yollarının sağlanmasından sorumlu kişi lojistik şefidir. - Boşaltım işinin organizasyonundan ve idaresinden sorumlu kişi HAP başkanıdır. - Hangi hastaların nereye tahliye edildiği ile ilgili dökümantasyonu yapan kişi planlama şefidir. - Hastanenin boşaltılmasından sonraki güvenliğinden sorumlu kişi güvenlik şefidir. - Terör ve bomba tehditine karşı hastanenin boşaltılmasına karar verme sorumluluğu güvenlik şefine aittir. Ancak boşaltma emrini vermekle sorumlu kişi HAP başkanıdır. 6
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 7/11 ACİL SERVİSDE AFET ORGANİZASYON PLANI Bu plan önceden ayrıntılı olarak hazırlanmalı görevli kişilere tebliğ edilmeli ve her yıl ocak ve haziran aylarında yeniden gözden geçirilmelidir.afet bildirimi yapılır yapılmaz hastane nöbetçi şefi derhal HAP başkanına haber verir. Eğer HAP başkanı gerek görürse hastane afet planı devreye girer Eğer HAP Başkanına ulaşılamaz ise nöbetçi şef afet planını uygulamaya koyabilir. Hastanede o anda görevli olmayan acil servis personeline ulaşmak için acil serviste muhafaza edilen ve tıbbi personelin telefon ve adreslerini içeren liste kullanılır.bu liste en az yılda iki kez acil servis koordinatörü ve acil servis sorumlu hemşiresi tarafından yenilenmelidir. Eğer hastanenin telefon iletişimi kesintiye uğramışsa,cep telefonu,telsiz yada medya aracılığı ile acil servis personeline ulaşılmaya çalışılmalıdır. Acil serviste kayıt kabul işi mümkün ise bilgisayar ile yapılmalı,ancak bilgisayar sistemi çökmüş ise kayıt kabul defteri kullanılarak yapılmalıdır.afet anında acil serviste kullanılmak üzere açılması gereken alanlar şunlar olup,bu alanların yerleri önceden belirlenmelidir. a)-ambulans ve helikopterlerin hasta boşaltacağı alan b)-triaj alanı c)-kayıt kabul alanı d)-ayaktan gelen ve genel durumu stabil olan ayaktan tedavi edilebilecek hastaların müdahale alanı (Yeşil alan) e)-ölü olarak getirilen veya ölmekte olan yaralıların toplandığı alan (Siyah alan) f)-hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektirecek hastalar için tedavi alanı (Kırmızı alan) g)-hayatı tehdit eden yaralanması olmayan tıbbi müdahale ve bakımları için bir süre gecikilecek plan yaralılar için ayrı bir tedavi alanı (Sarı alan) Triaj en önemli işlev olup afetin türüne göre Travma ve Acil cerrahi deneyimi yada acil dahiliye deneyimi olan kıdemli hekimler tarafından yapılmalıdır. Triaj esnasında yaralanma ciddiyetine göre hastaları etiketleme ( yeşil,sarı,kırmızı, siyah) yapılır. a. Yeşil Etiket : Genel durumu iyi hiçbir vital bozukluğu olmayan ve ayaktan tedavi edilebilecek hastalara uygulanır. b. Sarı Etiket : Bu gurupta vital bulguları stabil, acil yaşam tehdidi altında olmayan bekleyebilecek olgular bulunur. c. Kırmızı Etiket :Acil olarak operasyona yada yoğun bakıma alınarak yaşamı kurtarılabilecek durumdaki hastalar bu guruba dahil edilir ve derhal kırmızı alana gönderilebilir. d. Siyah Etiket: Ölmüş veya ölmek üzere olan olgular bu sınıfta dır. En kısa zamanda morga gönderilir. Afet anında acil servis içinde resüsitasyon yapılmaz. Triaj dan sonra ilgili tedavi alanlarına gönderilen hastaların tedavilerinden alan sorumluları mesuldür. Her alanda yeterli sayıda sedyeler olmalı ve bu sedyeler numaralandırılmalıdır. Mümkünse her sedyeye ye bir doktor, bir hemşire ve bir hasta bakıcı sorumlu olarak verilmelidir. Sedye numaralarına göre görevli olan doktor, hemşire ve hasta bakıcı listeleri önceden belirlenerek ilgililere duyurulmalıdır. ACİL SERVİS EKİBİNİN GÖREVLERİ Doktor - Hava yolunu açar,servikal inmobilizasyonu sağlar. - Solunum desteği sağlar. Gerekli olguları entübe eder. Gerekli olgularda tüp torakostomi yapar. - Sıvı resüsitasyonuna başlar. - Kabaca nörolojik muayene yapar.(şuur durumu,sözel yanıt,ağrıya yanıt) - Hastayı tamamen soyarak tümden gözden geçirir. - Dışa olan kanamaları durdurur.(kompresyon,klemp) - Basitçe kırık inmobilizasyonu yapar. 7
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 8/11 - Nasogastrik sonda takar. - Foley sonda takar. - Tarama USG yaptırır. - Hastanın önceliğini değerlendirir.triaj da en ufak bir şüphede uzmana danışır ve hastayı bir üst guruba alır. Servis sorumlu hemşiresi - Hemşire ve personel gereksinimini koordine eder. - Gerekli tıbbi malzemenin sağlanmasından sorumludur. - Görevli tüm tıbbi personeli göreve çağırır. - Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar. - Hasta transportunu koordine eder. - Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol eder. - Acil servis ve triaj alanlarının organizasyonlarını sağlar. Hemşire - Hasta kartına vital bulguları kayıt eder. - Tetanoz profilaksisi yapar. - Kan numunelerini alır. - Damar yolu açar. - Order tedavileri yapar.(yazılı-sözlü) - Hasta transportuna yardımcı olur. Hastabakıcıcı - Hastayı acil servise alır. - Hastayı bütünüyle soyar. - Değerli eşyaları hemşire ile birlikte idari memura teslim eder. - Hasta transportuna yardımcı olur. Radyoloji doktoru/teknisyeni 1.Yan servikal,pa akciğer ve pelvis grafisi rutin olarak çekilir. 2.Tarama USG yapar.(yalnızca abdominal sıvı aranır ve perikarda bakılır.) HASTANE İÇİ ACİL EYLEM PLANI 3.1.Hastanede Olası Yangın Durumlarında Yapılması Gerekenler : Yangın; katı,sıvı ve gaz halindeki maddelerin tutuşması sonucu meydana gelen alevli yanmadır. Yangın görüldüğü ilk anda yapılması gerekenler : a ) Yangını İlk gören İhbar zilini kesik kesik çalarak tüm herkesi uyarır ve telefon ile 110 u aramalıdır. b ) Daha sonra sıra ile aşağıdaki isim ve telefon numaraları yazılı kişiler aranır. Sivil Savunma Amiri Dahili No. 1140 Cep Tel: 0 533 6269315 Söndürme Ekip Sorumlusu: Cumali GÜZEL Cep tel:05075605291 Kurtarma Ekip Sorumlusu : Bahadır BIÇAKCI Dahili No:1316 Tel: 0 532 516 77 39 Koruma Ekip Sorumlusu : İftariye AKBULUT Dahili No.1180 Tel: 0 505 230 57 76 İlk Yardım Ekip Sorumlusu : Dr. Ali KARA Dahili No.1321 tel: 0 532 603 80 17 8
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 9/11 Olası durumlarda ilk yardım ekip sorumlusu Acil Servis Nöbetçi doktoru c) Yangına yangın dolaplarında bulunan hortum ve yangın tüpleri ile müdahale edilmelidir d) Yangın anonsu ve yangının büyüklük yada küçüklük durumuna göre idari amir tarafından tüm personel ve hastaların duvarlarda asılı bulunan boşaltım tahliye planına göre tahliyesi sağlanır. Yangın yerini terk ederken kapı ve pencereler mutlaka kapatılmalıdır. Kesinlikle asansörler kullanılmaz. e) Daha önceden tespit edilen hastanenin arka bahçesinde bulunan toplanma bölgesinde tüm personel ve hastaların toplanması sağlanır. f) Ekip sorumlularını yardımı ile içeride kalan olup olmadığı tespit edilir. g) Kurtarma ve koruma ekiplerinden yardım alınır. 3.2.Hastanede Olası Elektrik Kaçağı durumlarında Acil Eylem Planı : Hastane bünyesinde kullanılan elektronik cihazların düzenli bir bakım olmadığı sürece, cihazların çoğu sonunda çalışmaz hale gelecektir. Bakım şekli cihazların ne kadar iyi ve uzun süre çalışacağına işaret eder. İyi ve düzenli bakım yüksek verimlilik sunarken; hatalı bakım orun çıkartabilmektedir. Elektrik kazalarından korunabilmek için mecbur kalmadıkça enerji altında çalışmayınız. Enerji altında çalışma mecburiyetiniz varsa kauçuk veya lastik ayakkabı giyiniz.ayakkabılarınızın ıslak olmamasına dikkat ediniz. Tüm dikkatinizi işinize veriniz. Elektrik devresinde çalışırken duman, yanık kokusu gibi anormal durum tespit ederseniz derhal enerjiyi kesiniz. Ve yetkili personele (Teknisyene) haber veriniz.ortam müsaitse tüm hasta ve personeli ortamdan tahliye ediniz. Elektrik kaçağında aranacak personel listesi: Ekip Sorumlusu : Şahin KARAKUŞ : Dah No: 136 Cep Tel : 0 532 3370025 İfratiye AKBULUT Dah No: 1118 Cep Tel: 0 505 230 57 76 Hüseyin UNUTKAN Dahili no: 1118 Cep Tel : 0 505 230 57 76 İlk Yardım Ve Söndürme Ekibi çağrılır. Sabotaj ve Hırsızlık Durumlarında Acil Eylem Planı : Kurumumuzda hırsızlık ve sabotaj olaylarına karşı kamera sistemi kurulmuştur. Ayrıca kapıda bulunan güvenlik görevlileri 24 saat süre ile çalışmakta olup, gerektiğinde hasta ve ziyaretçilerin taşıdığı paket, çanta,kutu vb. eşyaları kontrol ederek içeri almaktadırlar. Girilmesi yasak olan bölgelere girilmez levhaları asılmış olup, anahtarı sadece ilgili personelde bulunmaktadır. Tüm bölgeler 24 saat süre ile güvenlik görevlileri tarafından sık sık kontrol edilmektedir. Tamirat amacı ile gelen yabancıların yanına mutlaka bir görevli verilmektedir. Durumlarından şüphelenilen kişiler takip altına alınmakta olup, gerektiğinde müdahale edilebilmektedir. Olası sabotaj ve hırsızlık durumunda telsiz muhaberesi ile aşağıda isimleri ve telefon numaraları bulunan personeller ile iletişime geçilmelidir. Ekip Sorumlusu : İftariye AKBULUT Dahili No: 1118 Cep Tel: 0 505 230 57 76 Suat GEZER Güvenlik Amiri : Dahili No: 1143 Cep Tel: 0 505 265 36 52 Sedat AYDIN Güvenlik Şefi Dahili No. 1139 cep tel: 0 533 810 52 33 Sevgül AKAR 446 11 13 Cep Tel: 0 505 860 99 45 Güvenlik elemanları tarafından personel ve ilgisiz şahısların bölgeye yaklaşması engellenir. Belirlenen sahalara emniyet şeridi çekilir. Olay yeri muhafaza edilir. Saha içinde yardıma ihtiyaç duyulduğunda yardım edilir. 9
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 10/11 Konu ile ilgili ilk yardım ekibi olay yerine çağrılır. Gerekirse itfaiyeye haber verilir. Deliller muhafaza edilerek uzman personellerin gelmesi beklenir. 3.4 Deprem ve Doğal Afetlerde Uygulanacak Acil Eylem Planı - Deprem esnasında sakin olunuz ve paniğe kapılmadan depremin durmasını bekleyiniz. - Mümkünse bina içindeki doğal gaz ve elektrik kesilir. - Pencerelerden ve duvarlardan devrilecek ve düşecek eşyalardan uzak durulur. - Deprem anında duvarlarda asılı olan kaçış planına göre hasta ve personel tahliyesi ve hastane yanında bulunan Halit Türkan İÖO nda tüm hasta ve personelin toplanması sağlanır. - Kesinlikle asansör kullanılmaz. - Deprem bittikten sonra binada kalan olup olmadığı kontrol edilmeli ve olay yerine ilk yardım ekibi çağrılmalıdır. - Gerekli birimlere haber verilir. (Polis, İtfaiye,ambulans gerekirse jandarma) - Bina kontrol edilir ve hasar tespiti yapılmalıdır. Ve tutanak tanzim edilmelidir. Deprem ve doğal afet durumlarında aşağıda isimleri yazılı bulunan personel ile irtibata geçilmelidir. - Op. Dr İrfan FIRAT Dahili no: 1114 Cep Tel : 0 505 540 36 46 - Özgür COŞKUN Dahili No: 1140 Cep Tel : 0 533 626 93 15 - İftariye AKBULUT Dahili No. 118 Cep Tel. 0 505 230 57 76 - Sevgi AKAR Dahili No. 1154 Cep Tel :0 506 330 32 12 - Aynur ÖZ Dahili.No: 1179 Cep Tel: 0 535 352 10 68 - Nuran ÇALIŞKAN Dahili No. 1170 Cep Tel: 0 544 420 77 64 - Dursune DEMİRBAŞ Dahili.No: 446 11 13 Cep Tel : 0 506 604 27 52 - Canan GÖZE Dahili No: 1134 Cep tel. 0 505 872 72 58 - Yüksel UZUN Dahili No: 1302 Cep Tel : 0 533 233 97 50 3.5 Salgın Hastalıklarda Uygulanacak Acil Planı Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün sağlanması için; bildirime esas bulaşıcı hastalıklar listesinin belirlenmesi, olay ve vaka tanımlarının yapılması, iletişim ağı yapısı ile ihbar ve bildirim sisteminin oluşturulması, Salgınların saptanması ve kontrolü için gerekli olan müdahale yöntemlerinin belirlenmesi, gerekmektedir. İlçemizde olan salgın hastalık durumlarında İl Sağlık Müdürlüğü yazılı ve sözlü olarak bilgilendirilir. Hastanemiz 7 katlı bir bina olmasına rağmen sadece 2 katı yataklı tedavi birimi olarak faaliyet göstermektedir. Olası salgın hastalık durumlarında yataklı tedavi biriminden sadece 4. kat olan dahili servis karantinaya alınarak hasta kabul edilebilir hale getirilecektir. Hasta taşıma asansörü olarak 6.kata kadar çıkabilen ve diğer hastaların kullanmaması açısından büyük olan 3 numaralı asansör kullanılacaktır. Servis dış kapısına karantinaya alınmıştır yazısı asılacak. Hastalığın yayılmasının engellenmesi için ziyaretçi girişleri engellenecektir. Servislerde çalışan elemanlara Nem bariyerli elbise kullandırılacak ve el hijyeni eldiven kullanımı konusunda tekrar uyarılarda bulunulacaktır. 1 0
Dök.No:AFT.PR.01 Yayın Trh:01/03/2013 Rev.Trh: 12/09/2013 Rev.No: 01 Sayfa No: 10/11 Olası salgın hastalık durumlarında aranılacak kişiler: ( Rev.Trh : 12/09/2013) Uz.Dr.Rukiye KORUR Cep Tel : 0 539 7890033 Enf. Hem. Melek AKÇAY Dahili.No.189 Cep Tel : 0 537 824 52 70 Uz.Dr.Zeynep MAVİŞ : Cep Tel : 0 533 3107510 Nuran ÇALIŞKAN Dahili No. 170 cep Tel: 0 544 420 77 64 Dursune DEMİRBAŞ Dahili.No:129 Cep Tel: 506 6042752 Personel Ahmet DEMİR Dahili No: 138 cep Tel : 0535 642 29 61 HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Sivil Savunma Amiri Kalite Yönetim Direktörü Başhekim Hastane Yöneticisi Özgür COŞKUN Özgül ALLAHVERDİ Op. Dr. İrfan FIRAT 1 1