İZOLASYON ÖNLEMLERİ Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
İZOLASYON HEDEFLERİ Hastene enfeksiyonlarında başarı olmanın temel stratejisi olan Standart Önlemleri kapsamalıdır. Bulaşma Yoluna Yönelik Önlemler; epidemiyolojik olarak önemli etkenlerle infekte ya da kolonize kişilerden bulaşmayı engellemeye karşı önlemleri kapsamalıdır.
STANDART ÖNLEMLER Hastanedeki tüm hastalara tanısına ve infeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın uygulanması gereken önlemlerdir. Kan ve vücut sıvıları ile bulaşabilecek etkenlere yönelik önlemlerdir. Kan Tüm vücut sıvıları, Bütünlüğü Mukoz sekresyonlar bozulmuş deri membranlar
https://www.hepsimedikal.com.tr/nitril-muayeneeldiveni-100-luk Erişim Tarhi; 08.03.2019 ELDİVEN KULLANIMI Sağlık personelinden hastaya, hastadan sağlık personeline bulaş riski, http://bilimtrue.blogspot.com/2013/12/nede n-hasta-oluruz.html Hastadan erişim Tarihi 08.03.2019 hastaya http://www.atasamgrup.com/samsun/ha sta-ve-calisan-guvenligi-2371506984-html Erişim Tarihi: 08.03.2019 Kan yolu ile bulaşan hastalıklardan korunmak için eldiven kullanılmalıdır. http://www.semihavci.com.tr/yaz-gunu-hasta-olmak/ Erişim Tarihi:08.03.2019
Kan, vücut sıvıları, sekresyonlar, mukoz membranlar, bütünlüğü bozulmuş deri ile temasta, ELDİVEN KULLANIMI https://www.hepsimedikal.com.tr/nitril-muayeneeldiveni-100-luk Erişim Tarhi; 08.03.2019 Eldiven giyilmeden önce ve çıkartıldıktan sonra eller hijyenik olarak yıkanmalıdır.
ÖNLÜK KULLANIMI Su geçirmez özelikte olmalı Sağlık personelinin kan ve vücut sıvıları ile kontaminasyonunu önlemek için, bulaş riski olan durumlarda giyilmelidir. (Aspirasyon, izolasyon vb.)
MASKE, GÖZLÜK, YÜZ KORUYUCU KULLANIMI Kan ve vücut sıvılarının sıçrama olasılığı olan durumlarda yüz ve mukozaları korumak için gereklidir.
KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI GİYME SIRASI ÇIKARMA SIRASI
BULAŞMA YOLUNA YÖNELİK ÖNLEMLER Bulaşıcılığı fazla veya epidemiyolojik olarak önemli tanımlanmış ya da şüphe edilen enfeksiyonu olan hastalara bulaşma yoluna yönelik olarak uygulanır. Her zaman standart önlemlere ek olarak uygulanmalıdır.
İZOLASYON GEREKEN HASTALARDA GENEL KURALLAR Ayrı odaya alınmalı Personel ve ziyaretçi kısılması Aynı oda- aynı mikroorganizma alınabilir Transferde hastaya uygun bariyer önlemler Keskin aletler kapalı deliksiz kutulara Bulaşıklar 60 C de yıkama 80 C durulama Çamaşırlar 71 C de 25 dk yıkama
Temas Önlemleri Damlacık Önlemleri Hava Yolu Önlemleri
TEMAS ÖNLEMLERİ Direk Temas: İnfekte hasta ile duyarlı kişi arasında deri-deri teması, genellikle eller aracılığıyla meydana gelir. İndirekt Temas: Duyarlı konak ile kontamine araçlar ya da kontamine çevre ilişkisi sonucunda olur.
Odaya Girerken Odadan Çıkarken Eldiven giyilmeli Eller yıkanmalı Hasta çıktıları ile temas varsa önlük giyilmeli Hastaya özgü araç-gereç kullanılmalı Önlük çıkarılmalı Atıklar tıbbi atığa atılmalı
DAMLACIK ÖNLEMLERİ 5 µm etkenlerle infekte ya da infekte olduğu düşünülen hastalardan korunmada standart önlemlere ek olarak uygulanır.
Eldiven, önlük kullanımı standart önlemler kullanımı kapsamında Özel oda yok ise hasta yatakları arasında 1 metre mesafe bulunmalı Özel havalandırma gerektirmez Oda kapısı açık kalabilir. Hastaya 1 metreden daha yakın çalışırken maske takılmalı Hasta transferinde hastaya cerrahi maske takılmalıdır
HAVA YOLU ÖNLEMELERİ Damlacık çekirdeği ile bulaşan (< 5 µm büyüklük) etkenlere karşı standart önlemlere ek olarak uygulanır.
Standart önlemlere ek; Negatif basınçlı oda olmalıdır. Saatteki hava değişimi 6-12 kez olmalı Oda kapısı kapalı tutulmalı Odaya girişlerde N95 maske kullanılmalı
FEBRİL NÖTROPENİK HASTADA İZOLASYON Ciddi nötropenisi olan hastalar (nötrofil < 100/mm3), Allojenik kemik iliği nakli yapılanlar, Yüksek doz kemoterapi alan hastalar.
FEBRİL NÖTROPENİK HASTADA İZOLASYON Ameliyatlarda ve diş tedavilerinde sabah ilk alınmalı, Hasta muayenesinde bekleme alında öncelik verilmeli, kalabalık ise maske takmalı. Hasta kişilerle temasları minimum olmalı
Standart önlemler Pozitif basınçlı odaya alınmalı Halı kullanılmamalı Taze ve kuru çiçek getirilmesi yasaklanmalı
Kaynaklar Akova M, Çakmakçı M, Doğanay M, Dündar V, Tekeli E. Hastane infeksiyonları derneği, 2006;2(10):6-12 Hastane Enfeksiyonları: Korunma ve Kontrol Sempozyum Dizisi.2008 Acıbadem Sağlık Grubu- İzolasyon Yöntemleri Acıbadem Sağlık Grubu-İzolasyon Prosedürü
http://www.authordorothyslikker.com/social-isolation-absence-social-relationships/ Erişim Tarihi: 08.03.2019