1. EL KİTAPLARI PROSEDÜRLER 2. PR01-KB Doküman Kontrol Prosedürü 3. PR04-KB Uygun Olmayan Hizmetin Kontrolü Prosedürü 4. PR05-KB Düzeltici Faaliyet Prosedürü 5. TL01-STRJB Protokol İşlemleri Talimatı TALİMATLAR 6. TL01-KB Görüş ve Önerileri Değerlendirme Talimatı 7. TL01-ATAMA Atama Şube Müdürlüğü Çalışma Talimatı FORMLAR 8. FR01-AHEG Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarının Eğitim Bildirim Tablosu 9. FR02-AHEG Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimi Başvuru Formu (Uzman Tabipler İçin) 10. FR03-AHEG Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimi Başvuru Formu (Tabipler İçin) 11. FR04-AHEG Haftalık ASM Nöbet İcmal Listesi 12. FR05-AHEG Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Elemanı Nöbet Ücreti Ödemesine Esas Personel Puantaj Raporu 13. FR06-AHEG Eğitim Bildirim Formu 14. FR06A-AHEG Eğitim Bildirim Formu (Bakanlık Onaylı) 15. FR07-AHEG... İlçesi Aile Hekimliği Nöbet Listesi 1 / 7
16. FR08-AHEG Hafta Sonu Denetim Poliklinik Sayıları Tablosu 17. FR01-AHİD Aile Hekimi Değişikliğini Gösterir Tablo 18. FR02-AHİD Aile Hekimliği Birimlerine Yapılan Geçici Görevlendirme Tablosu 19. FR03-AHİD Aile Hekimliği Tercih Formu 20. FR04-AHİD 21. FR05-AHİD 22. FR06-AHİD Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Performans Kesintisi Yapılmayacak Aile Sağlığı Elemanlarını Gösteren Tablo Aile Hekimliği Uygulaması Performans İtiraz Formları Değerlendirme Tablosu Aile Hekimliği Uygulaması Performans İtiraz Formları Değerlendirme Tablosu Geçmiş Dönem 23. FR01-AHU Aile Hekimi Ek Yerleştirme Başvuru Dilekçesi 24. FR02-AHU Aile Hekimliği Başvuru Formu (Sağlık Bakanlığı Çalışanı) 25. FR02A-AHU Aile Hekimliği Başvuru Formu (Diğer Kamu Kurumları Çalışanı) 26. FR02B-AHU Aile Hekimliği Başvuru Formu (Kamu Görevlisi Olmayan Hekim) 27. FR02C-AHU Aile Hekimliği Başvuru Formu (Askerlik Dönüşü Doğum Sonrası) 28. FR03-AHU Aile Hekimi Bilgi Formu 29. FR04-AHU Yer Değişikliği Bildirim Formu 30. FR05-AHU Taahhütname (Ek Personel) 31. FR05A-AHU Taahhütname (Gruplandırma) 32. FR05B-AHU Taahhütname (Binası Olmayan ASM yi Seçen Hekimler İçin) 2 / 7
33. FR05C-AHU Taahhütname (RİA Uygulaması) 34. FR06-AHU Son Onay Değerlendirme Tutanağı 35. FR07-AHU Yönetici Aile Hekimi Seçim Tutanağı 36. FR08-AHU Haftalık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi 37. FR08A-AHU Haftalık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi (Süt İzni) 38. FR09-AHU Aylık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi 39. FR09A-AHU Aylık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi (Süt İzni) 40. FR10-AHU Haftalık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi(SAHU) 41. FR10A-AHU Haftalık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi (SAHU+Süt İzni) 42. FR10B-AHU Haftalık Esnek Mesai Saat Çizelgesi (ASM) 43. FR11-AHU Aylık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi(SAHU) 44. FR11A-AHU Aylık Normal Esnek Mesai Saat Çizelgesi (SAHU+Süt İzni) 45. FR12-AHU Aile Hekimliği Birimi Yerinde Sağlık Hizmetleri Aylık Planı 46. FR13-AHU Fiziki Alan Bilgi Formu 47. FR14-AHU Yerinde Sağlık Hizmetleri Aylık Faaliyet Raporu 48. FR15-AHU Aile Hekimliği Birimi Gezici Sağlık Hizmetleri Aylık Planı 49. FR01-ATAMA Yerleştirmeye Esas Bilgi Formu (Açıktan Atanan Tabip Dışı Personel) 50. FR02-ATAMA Atama ve Yer Değiştirme Talep Formu 51. FR01-BOHKD Ölüm Belgesi Talep Dilekçesi 3 / 7
52. FR02-BOHKD Ölüm Belgesi Takip Formu 53. FR03-BOHKD Ölüm Bildirim Sistemi Hekim Bilgi Formu 54. FR01-ÇALIŞ İSG ye İlişkin Uygunsuzluk Tespit ve Öneri Formu 55. FR02-ÇALIŞ İş Yeri Hekimliği İzin Talep Dilekçesi (TSM) 56. FR02A-ÇALIŞ İş Yeri Hekimliği İzin Talep Dilekçesi (Müdürlük) 57. FR01-ÇEKÜS Malzeme (Üreme Sağlığı) Takip Formu 58. FR02-ÇEKÜS Hastane Doğum ve İzlem Formu 59. FR03-ÇEKÜS Ria ve Üreme Sağlığı Uygulaması Personel Bildirim Formu 60. FR04-ÇEKÜS 1-4 Yaş* Çocuk Ölümleri Bilgi Formu 61. FR05-ÇEKÜS Doğum Bildirim Fişi 62. FR06-ÇEKÜS Yenidoğan İşitme Tarama Üniteleri Değerlendirme Formu 63. FR07-ÇEKÜS Yenidoğan İşitme Tarama Testi Yaptırmayan Aile Bilgi Formu 64. FR08-ÇEKÜS Yenidoğan Tarama Programı Onam Formu 65. FR09-ÇEKÜS Evde Doğum Yapan Gebe Formu 66. FR010-ÇEKÜS RİA Uygulama Personel Bilgi Formu 67. FR01-EGTM Katılımcı Listesi 68. FR02-EGTM Eğitim Programı 69. FR03-EGTM Eğitim Değerlendirme Formu 70. FR04-EGTM Eğitim Değerlendirme Sonuç Raporu 71. FR05-EGTM... (Birim Adı )_20... Yılı Eğitim Planı 72. FR06-EGTM 20. Yılı Eğitim Planı (Müdürlük) 4 / 7
73. FR07-EGTM Eğitim Talep Formu 74. FR01-İBİ DYS Kullanıcı Adı Açma Başvuru Formu 75. FR02-İBİ Bilgisayar Kullanıcı Adı Başvuru Formu 76. FR01-KNSR Serviks Kanseri Taraması Kit Talep Fişi 77. FR02-KNSR Serviks Kanseri Taraması Numune Teslim Tutanağı 78. FR03-KNSR Teslim Tutanağı 79. FR04-KNSR Servikal Sitolojik Örnek Alma Teknikleri Uygulamalı Eğitim Tutanağı 80. FR05-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Anadolu Güney Bölgesi) 81. FR05A-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Anadolu Kuzey Bölgesi) 82. FR05B-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Bakırköy Bölgesi) 83. FR05C-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Beyoğlu Bölgesi) 84. FR05D-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Çekmece Bölgesi) 85. FR05E-KNSR Kanser Tarama Sonrası Hasta Yönlendirme Formu (Kamu Hastaneleri Birliği Fatih Bölgesi) 86. FR06-KNSR GGK Kiti Takip Formu 5 / 7
87. FR01-RUHSP 5395 Sayılı Çocuk Koruma Kanunu Gereğince Yapılan Ev Ziyaret Formu 5395 Sayılı Çocuk Koruma Kanunu Gereğince Sağlık Tedbirleri 88. FR02-RUHSP Uygulanan Çocuklar İçin Doktor Mütalaa Formu 89. FR01-STRJB Personel Bilgi Formu 90. FR02-STRJB İş Başvuru Formu 91. FR03-STRJB Yüklenici Firma Hakediş Puantajı 92. FR04-STRJB Sözleşmeli Personel İzin Talep Formu 93. FR01-TSH Aile Hekimliği Evde Sağlık Hizmetleri Aylık Bilgi Formu 94. FR02-TSH Evde Sağlık Hizmetleri Aylık Bilgi Formu 95. FR03-TSH Okul Denetim Formu (20..-20..) 96. FR04-TSH Okul Sağlığı Denetim Sonuçları Formu (20..-20..) 97. FR05-TSH Okul Sağlığı Denetim Sonuçları Özet Formu (20..-20..) 98. FR06-TSH Açlık Grevine Giden Hükümlü Tutuklu Takip Formu 99. FR07-TSH Sağlıklı Yaşam Merkezi Veri Toplama Formu 100. FR08-TSH Koruyucu Ağız Diş Sağlığı Hizmetleri İşlem Tablosu 101. FR09-TSH Koruyucu Ağız Diş Sağlığı Hizmetleri Personel Bilgileri Tablosu 102. FR10-TSH Okul Eğitimlerini Değerlendirme Formu 103. FR11-TSH.Eğitim Planı 104. FR12-TSH Geçici Koruma Altına Alınan Yabancılar Poliklinik İcmali 105. FR01-TUBER Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT) Uygulanmayan Kişiler listesi 6 / 7
106. FR02-TUBER Sağlık Personeli Dışı DGT 107. FR03-TUBER VSD Aylık Çalışma Faaliyetleri 108. FR04-TUBER Hastanede Yatan Ve Misafir Hasta Bildirim Formu 109. FR05-TUBER Birinci Grup Anti-Tüberküloz İlaç Talep Formu 110. FR05A-TUBER Birinci Grup Anti-Tüberküloz İlaç Talep Formu (VSD) 111. FR06-TUBER Birinci Grup Anti Tüberküloz İlaçları Takip Formu 112. FR07-TUBER İlaç Teslim Tutanağı 113. FR08-TUBER Tüberkülozlu Hasta Kayıt Formu 114. FR01-TDBYM Nargile Sunumu Yapan İşyerleri Denetimleri Tablosu 115. FR02-TDBYM 4207 Sayılı Kanun Uygulamaları Denetim Sonuçları Formu 116. FR03-TDBYM 4207 ve 4733 Sayılı Kanun Uygulamaları Tespit Formu Hazırlayan (Ad Soyad / İmza/ Tarih) 7 / 7