Değerli Meslektaşlarımız, Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Derneği, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı ve İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı işbirliği ile 26-28 Mart 2015 tarihlerinde gerçekleştirmeyi planladığımız 12. Ulusal Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Kongresi nde sizleri aramızda görmekten onur duyacağız. Kongre, Anadolu Selçuklu döneminde yaşayan ve büyük bir İslam düşünürü olan Mevlana Celalettin-i Rumi nin şehri Konya da yapılacaktır. Hz. Mevlana nın fikirleri günümüzde de halen yaşamakta ve hümanizm için de kaynak teşkil etmektedir. Halkından yöneticisine, fakirinden zenginine, dervişinden mürşidine her kesimden insana hitap eden Hz. Mevlâna, o günün insanının acılarının dindirilmesinde, hayattan kopmadan geleceğe ümitle bakmasında çok önemli görevler ifa etmiştir. Bu bağlamda kongre temamızı Yaşam Boyu Psikosomatik Tıp olarak belirledik. Kongre boyunca, insan sağlığı ve hastalıklarının biyolojik ve psikososyal bütünlüğünü vurgulayan oturumlarda, günlük pratikte karşılaşılan sorunlarla ilgili çözüm önerileri paylaşılacak, alanında yetkin ulusal konuşmacılar güncel bilgiler sunacak, dünyadaki en son yönelimleri siz saygıdeğer meslektaşlarımıza interaktif bir şekilde aktaracaklardır. Kongremizde psikiyatri hekimleri için güncel konular olmakla birlikte, diğer uzmanlık alanındaki hekimler, aile hekimleri ve psikologlar, hemşireler ve sosyal hizmet uzmanları için de ilgi çekici konular yer alacaktır. Sizleri 40 yıllık geçmişi ve deneyimi bulunan Konya nın en köklü üniversitesi olan Selçuk Üniversitesi nde ağırlamak ve deneyimlerimizi paylaşarak zenginleşmek için kongremize davet ediyoruz. Prof. Dr. Sedat Özkan Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Derneği (KLPP-Der) Başkanı Prof. Dr. Mine Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi BD Başkanı Doç. Dr. Bilge Burçak Annagür Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Öğretim Üyesi KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 3
Kurullar Onursal Başkanlar Prof. Dr. Hakkı Gökbel Prof. Dr. Oktay Sarı Prof. Dr. Sedat Özkan Kongre Eşbaşkanları Prof. Dr. Mine Özkan Doç. Dr. Bilge Burçak Annagür Kongre Sekreterleri Doç. Dr. Nazmiye Kocaman Yıldırım Doç. Dr. Faruk Uğuz Selçuk Üniversitesi Rektörü Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi BD Öğretim Üyesi ve KLPP Derneği Başkanı İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi BD Başkanı Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Öğretim Üyesi İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi BD Öğretim Üyesi Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD Öğretim Üyesi Üyeler Prof. Dr. Özkan Güler Selçuk Üniversitesi Doç. Dr. Yavuz Selvi Selçuk Üniversitesi Uzm. Dr. Serap Oflaz İstanbul Üniversitesi Uzm. Dr. Erdinç Çiçek Çumra Devlet Hastanesi Uzm. Dr. Hülya Güveli İstanbul Üniversitesi Dr. Nilüfer Alçalar İstanbul Üniversitesi Dr. Dilek Anuk İstanbul Üniversitesi Bilimsel Kurul Üyeleri Prof. Dr. Behiye Alyanak İstanbul Üniversitesi Prof. Dr. Ömer Aydemir Celal Bayar Ünversitesi Prof. Dr. B.Elif Onur Aysevener Dokuz Eylül Üniversitesi Prof.Dr.İbrahim Balcıoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Prof. Dr. Can Cimili Dokuz Eylül Üniversitesi Prof. Dr. Behçet Coşar Gazi Üniversitesi Prof. Dr. Olcay Çam Ege Üniversitesi Prof. Dr. Hayriye Elbi Ege Üniversitesi Prof.Dr. Erdal Işık Gazi Üniversitesi Prof. Dr. Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Prof. Dr. İsmet Kırpınar Bezm-i Alem Üniversitesi Prof. Dr. Hakan Kumbasar Ankara Üniversitesi Prof. Dr. Mine Özmen İstanbul Üniversitesi Prof. Dr. Bilgin Saydam İstanbul Üniversitesi Prof.Dr. Sefa Saygılı Kırklareli Üniversitesi Prof. Dr. GülşenTerakye Melikşah Üniversitesi Prof. Dr. Ümran Tüzün Doç. Dr. İbrahim Eren İstanbul Üniversitesi Meram Eğitim Araştırma Hastanesi Doç. Dr. M. Çiğdem Aydemir Doç. Dr. Sabri Hergüner Doç. Dr. Çiçek Hocaoğlu Rize RTE Üniversitesi Doç. Dr. Çağatay Karşıdağ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Necmettin Erbakan Üniversitesi Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Doç. Dr. Kemal Kuşçu Marmara Üniversitesi Doç. Dr. Ayşe Okanlı Atatürk Üniversitesi Doç. Dr. Özen Önen Sertöz Ege Üniversitesi Doç. Dr. Mine Şahinöz Necmettin Erbakan Üniversitesi Bakırköy Ruh ve Sinir Yrd. Doç. Dr. Serhat Türkoğlu Selçuk Üniversitesi Uzm. Dr. Gökşen Yüksel Hastalıkları Hastanesi 4 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
Ana Konular Biyopsikososyal tıp modeli Genel hastaneye psikolojik bakımın entegrasyonu Genel hastane psikiyatrisinde DSM-5 Gebelik ve laktasyon dönemindeki psikiyatrik bozukluklar Psikokardiyoloji Psikoonkoloji Psikososyal açıdan ağrı Psikodermatoloji Çocuklarda yeme bozukluğu Uyku bozuklukları Palyatif bakım Medikal psikoterapi Psikofarmakoloji Maneviyat Yaşam kalitesi KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 5
Bilimsel Program 26 Mart 2015, Perşembe 1. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 08.45-9.45 Açılış konuşmaları Prof. Dr. Hakkı Gökbel Selçuk Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Oktay Sarı Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dekanı Prof. Dr. Sedat Özkan Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Derneği Başkanı Doç. Dr. Bilge Burçak Annagür Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Öğretim Üyesi 09.45-10.00 Kahve arası 10.00-11.30 PANEL: Üniversite hastanelerinde konsültasyon liyezon psikiyatrisi uygulama modelleri Moderatör: Prof. Dr. Sedat Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. Prof. Dr. Hayriye Elbi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Prof. Dr. Can Cimilli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Prof. Dr. Mine Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. Prof. Dr. Behiye Alyanak İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.D. 11.30-12.30 KONFERANS: Yaşam boyu psikosomatik tıp Prof. Dr. Sedat Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. 6 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
Bilimsel Program 26 Mart 2015, Perşembe 1. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 12.30-13.30 Öğle Yemeği 13.30-14.30 PANEL: Kadın ruh sağlığı Moderatör: Prof. Dr. Özkan Güler Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. İnfertilitenin kadın ruh sağlığı üzerine etkileri Prof. Dr. Özkan Güler Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Hiperemezis gravidaruma psikiyatrik yaklaşım Doç. Dr. Bilge Burçak Annagür Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Psikiyatrik tanılı kadınlarda gebelik planlaması nasıl yapılmalı? Uzm. Dr. Gökşen Yüksel Bakırköy Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları E.A Hastanesi Psikiyatri Kliniği Emzirme politikaları pediyatristleri ve anneleri nasıl etkiliyor? Prof. Dr. Hanifi Soylu Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji B.D. 14.30-15.30 PANEL: Perinatal dönemde anksiyete bozukluklarında tedavi Moderatör: Prof. Dr. Nazmiye Kaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. OKB de psikofarmakolojik tedavi Doç. Dr. Faruk Uğuz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. PTSB de psikofarmakolojik tedavi Doç. Dr. Mine Şahingöz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Anksiyete bozukluklarında B.D.T nin yeri Doç. Dr. Mehmet Ak Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 7
Bilimsel Program 26 Mart 2015, Perşembe 1. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 15.30-15.45 Kahve Arası 15.45-16.45 Pediyatrik vakalarda açıklanamayan tıbbi belirtiler Moderatör: Prof. Dr. Yaşar Şen Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediyatrik Endokrinoloji Pediyatrik karın ağrısının psikiyatrik yönü Yrd. Doç. Dr. Savaş Yılmaz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Çocukta açıklanamayan solunumsal belirtilerin psikiyatrik ilişkisi var mı? Doç. Dr. Hasibe Artaç Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediyatrik Allerji İmmunoloji B.D. Pediyatrik göğüs ağrısına yaklaşım Uzm. Dr. Arzu Hergüner Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk ve Ergen Psikiyatri Kliniği 16.45-17.45 Genel hastane psikiyatrisinde uyku ve iştah Moderatör: Doç.Dr. Yavuz Selvi Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. İştah mekanizması ve psikiyatrik bozukluklarla ilişkisi Doç. Dr. Saliha Özsoy Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Uyku ve psikiyatrik bozukluklarla ilişkisi Doç. Dr. Özlem Orhan Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Psikotropların uyku ve iştah üzerine etkileri Doç. Dr. Vesile Altınyazar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 8 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
Bilimsel Program 27 Mart 2015, Cuma 2. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 08.45-9.45 PANEL: Metabolik sendrom Moderatör: Prof. Dr. Numan Konuk Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Psikiyatrik bozukluklarda metabolik sendrom Doç. Dr. Yasin Bez Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Antipsikotiğe bağlı gelişen metabolik sendrom önlenebilir mi? Prof. Dr. Numan Konuk Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Psikiyatri pratiğinde metabolik sendromla başetme Uzm. Dr. Ömer Yanartaş Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 09.45-10.00 Kahve arası 10.00-11.30 PANEL: Psikosomatik açıdan obezite Moderatör: Prof. Dr. Rahim Kucur Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Obezite tedavisinde yol aldık mı? Yrd. Doç. Dr. Süleyman İpekçi Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları A.D. Endokrinoloji B.D. Obezitede ruhsal yaklaşımlar Prof. Dr. Hayriye Elbi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Bariyatrik cerrahide psikiyatrik değerlendirme Prof. Dr. Elif Onur Aysever Dokuzeylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 11.30-12.30 KONFERANS: Konuşan beden Prof. Dr. Mine Özmen İstanbul Üniversitesi Emekli Öğretim Üyesi KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 9
Bilimsel Program 27 Mart 2015, Cuma 2. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 12.30-13.30 Öğle Yemeği 13.30-14.30 PANEL: Genel tıpta sık görülen psikiyatrik sorunlar Moderatör: Prof. Dr. Çiçek Hocaoğlu Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Genel tıpta intihar Prof. Dr. Çiçek Hocaoğlu Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Depresyon myokard infaktüsü için neden mi sonuç mu? Yrd. Doç. Dr. Ahmet Avcı Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji A.D. Kronik ağrılı hastada yaşam kalitesi Yrd. Doç. Dr. İlknur Albayrak Gezer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon A.D. 14.30-15.30 PANEL: İleri evre kanserde psikososyal yaklaşım Moderatör: Uzm. Dr. Serap Oflaz İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. İleri evre kanserde psikiyatrik bulgular ve tedavi Dr. Önder Tuğal Adana Ekrem Tok Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi İleri evre kanserli kadın, psikososyal yaklaşım Doç. Dr. Yarkın Özenli Adana Numune E.A. Hastanesi Psikiyatri Kliniği İleri evre kanserde ailenin rolü ve önemi Doç. Dr. Timuçin Çil Adana Numune E.A. Hastanesi Onkoloji Kliniği Kanser hastalarında palyatif bakım Semra Yaşar Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hastanesi 15.30-15.45 Kahve Arası 10 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
Bilimsel Program 27 Mart 2015, Cuma 2. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 15.45-16.45 PANEL: Nöropsikiyatri Moderatör: Prof. Dr. Can Cimilli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Deliryumda tanı ve tedavi yaklaşımı Uzm. Dr. Erdinç Çiçek Çumra Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniği Epilepsinin psikiyatrik yönü Yrd. Doç. Dr. Hayriye Baykan Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Multiple skleroz hastalarında eşlik eden psikiyatrik bozukluklar Uzm. Dr. Menekşe Sıla Yazar Bakırköy Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları E.A hastanesi Psikiyatri Kliniği Strok geçiren hastalarda sık görülen psikiyatrik bozukluklar Doç. Dr. Asuman Orhan Varoğlu Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji A.D. 16.45-17.45 PANEL: Psikodermatoloji Moderatör: Prof. Dr. Zekeriya Tosun Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi A.D. Psikodermatozlarda zorluklar Yrd. Doç. Dr. Özlem Bilgiç Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji A.D. Psikodermatozlarda güncel araştırma bulguları Doç. Dr. Ayhan Bilgiç Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Psikiyatri A.D. Psikodermatozlarda psikiyatrik tedaviler Yrd. Doç. Dr. Halil Özcan Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 11
Bilimsel Program 28 Mart 2015, Cumartesi 3. GÜN SAAT KONU/KONUŞMACI 08.45-9.45 PANEL: Ölüme yakın hastalarla çalışmak Moderatör: Prof. Dr. Behçet Coşar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Hasta ile çalışmak Prof. Dr. Ayşin Noyan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Hasta yakınları ile çalışmak Doç. Dr. Çiğdem Aydemir Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Maneviyat açısından çalışmak Prof. Dr. Öznur Özdoğan Ankara Üniversitesi İlahiyat Fakültesi, Din Psikolojisi B.D. 09.45-10.00 Kahve arası 10.00-11.30 PANEL: Yeme bozukluklarında tedavi yaklaşımları Moderatör: Prof. Dr. İbrahim Balcıoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Yeme bozukluklarında ilaç tedavileri Uzm. Dr. Cana Aksoy Poyraz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Yeme bozukluklarında bilişsel davranışçı tedavi Uzm. Dr. Armağan Özdemir Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Tıkınırcasına yeme bozukluğu Uzm. Dr. Şenol Turan Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 11.30-12.30 KONFERANS: Genel tıpta akılcı ilaç kullanımı Prof. Dr. Mine Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. 12.30-13.00 KAPANIŞ ŞEHİR TURU 12 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
Kurs Programı 26 Mart 2015,Perşembe 1. GÜN 10.00-12.00 Kişilerarası ilişkiler psikoterapisinin (KİPT) gebelik ve doğum sonrası dönemde kullanımı Süre: 120 dk. Prof. Dr. Nazan Aydın Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Yrd. Doç. Dr. Esra Yazıcı Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri 13:30-16:15 Organ naklinde alıcı ve vericinin psikososyal değerlendirmesi Süre: 180 dk. Prof. Dr. Ayşin Noyan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 16:30-18:30 Ölüm riski yüksek hastalarla çalışanların yaşadıkları güçlükler: Ölümle yüzleşmek Süre: 120 dk. Prof. Dr. Gülşen Terakye Melikşah Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Doç. Dr. Nazmiye Kocaman Yıldırım İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri A.D. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. Yrd. Doç. Dr. Figen Arı İnci Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu 27 Mart 2015, Cuma 2. GÜN 09:00-12:00 Kronik hastalıkta aile terapisi Süre: 180 dk. Prof. Dr. Behiye Alyanak İstanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.D. Uzm. Dr. Fahri Çelebi Zonguldak Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi 13:30-15:30 Küçük çocuklarda yeme ve uyku sorunlarına yaklaşım Süre: 120 dk. Doç. Dr. Sabri Hergüner Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Psikiyatri A.D. 15:45-17:45 Konsültasyon liyezon psikiyatrisinde psikoterapi uygulamaları Süre: 120 dk. Dr. Psk. Nilüfer Alçalar, Dr. Psk. Dilek Anuk İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri A.D., Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi B.D. 28 Mart 2015, Cumartesi 3. GÜN 08:00-10:30 Perinatal dönemde psikofarmakolojik tedaviye genel yaklaşim Perinatal dönemde antidepresan ve duygudurum düzenleyici kullanımı Süre: 150 dk Doç. Dr. Faruk Uğuz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 10:30-12:30 Perinatal dönemde antipsikotik kullanımı Perinatal dönemde olgu temelli tedavi yaklaşımı Süre: 120 dk. Doç. Dr. Faruk Uğuz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. 10:00-11:30 Kötü haber verme (Salon 2) Süre: 90 dk. Prof. Dr. Can Cimilli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 13
Contents PA-01. ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİSİ UYGULAMA MODELLERİ 18 PA-02. İnfertİlİtenİn kadın ruh sağlığı üzerine etkileri 18 PA-03. Hİperemezİs gravidaruma psikiyatrik YAKLAŞIM 19 PA-04. Psİkİyatrİk Tanılı Kadınlarda Gebelİk Planlaması Nasıl Yapılmalı? 19 PA-05. Emzİrme politikaları pediyatristleri ve anneleri nasıl etkiliyor? 20 PA-06. PERİNATAL DÖNEMDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUĞUN FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ 20 PA-07. Travma Sonrası Stres Bozukluğunda Psİkofarmakolojİk Tedavİ 21 PA-08. PERİNATAL DÖNEMDE ANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI TERAPİ 21 PA-09. Pedİyatrİk karın ağrısının psikiyatrik yönü 22 PA-10. Çocukta açıklanamayan solunumsal belirtilerin psikiyatrik İlİşkİsİ var mı? 23 PA-11. Çocuk ve Ergenlerde Nedenİ Açıklanamayan Göğüs AğRISI 23 PA-12. İŞTAH MEKANİZMASI VE PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARLA İLİŞKİSİ 24 PA-13. Uyku ve psikiyatrik bozukluklarla İlİşkİsİ 24 PA-14. Psİkotropların uyku ve İştah üzerine etkileri 25 PA-15. Psİkİyatrİk Bozukluklarda Metabolİk SENDROM 25 PA-16. ANTİPSİKOTİĞE BAĞLI GELİŞEN METABOLİK SENDROM ÖNLENEBİLİR Mİ? 25 PA-17. Psİkİyatrİ Pratİğİnde Metabolİk Sendrom İle BAŞETME 26 PA-18. Obezİte tedavisinde yol aldik mı? 26 PA-19. Obezİtede ruhsal YAKLAŞIMLAR 27 PA-20. Barİyatrİk Cerrahİde Psİkİyatrİk DeğerlendİRME 27 PA-21. Genel Tıpta Sık Görülen Psİkİyatrİk Sorunlar: Genel Tıpta İntihar 28 PA-22. Depresyon myokard İnfaktüsü için neden mi sonuç mu? 28 PA-23. Kronİk ağrılı hastada yaşam kalitesi 29 PA-24. İlerİ evre kanserde psikiyatrik bulgular ve tedavi 30 PA-25. İLERİ EVRE KANSERLİ KADIN, PSİKOSOSYAL YAKLAŞIM 30 PA-26. İLERİ EVRE KANSER HASTASINDA AİLENİN ROLÜ 31 PA-27. Kanser Hastalarında Palyatİf BAKIM 32 PA-28. Delİryumda tanı ve tedavi YAKLAŞIMLARI 32 PA-29. EPİLEPSİNİN PSİKİYATRİK YÖNÜ 33 PA-30. Multİple skleroz hastalarında eşlik eden psikiyatrik BOZUKLUKLAR 33 PA-31. Poststroke Psİkİyatrİk HASTALIKLAR 34 PA-32. Psİkodermatozlarda ZORLUKLAR 34 PA-33. Psİkodermatozlarda Güncel Araştırma BULGULARI 35 PA-34. Psİkodermatozlarda Psİkİyatrİk Tedavİler 35 PA-35. ÖLÜME YAKIN HASTA İle ÇALIŞMAK 36 PA-36. ÖLÜME YAKIN Hasta yakınları İle ÇALIŞMAK 36 PA-37. ÖLÜME YAKIN hastalarla Manevİyat açısından ÇALIŞMAK 36 PA-38. Yeme Bozukluklarında İlaç Tedavİlerİ 37 PA-39. YEME BOZUKLUKLARINDA BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI TERAPİ 37 PA-40. Tıkınırcasına Yeme BozukluğU 38 PP-001. Lİtyum ve Olanzapİn Kombİne Kullanımına Bağlı Gelİşen Siyah Kıllı Dİl: Olgu SUNUMU 40 PP-002. Prİmer Hİperparatroİdİye Bağlı Depresyon Bozukluğu: Olgu Sunumu 41 PP-003. İRRİTABL KOLON HASTALARINDA PSİKİYATRİK EŞ TANI VE İLİŞKİLİ ETMENLER 42 PP-004. ARTIK KIVIRCIK SAÇLIYIM PERMAYA GEREK YOK: Valproİk Asİt Kullanımına Bağlı Saç Yapısında DeğİŞİKLİK Olan Bİr OLGU 43 PP-005. ANAL FİSTÜLÜ OLAN HASTALARIN DEPRESYON VE ANKSİYETE DÜZEYLERİNİN GENEL CERRAHİ POLİKLİNİĞİNDEKİ DİĞER HASTALARLA KARŞILAŞTIRILMASI 44 PP-006. ŞAŞILIK CERRAHİSİNİN HASTALARIN ANKSİYETE, DEPRESYON VE BENLİK SAYGISI DÜZEYLERİNE ETKİSİ 45 PP-007. İRRİTABL BARSAK SENDROMU OKB- DEPRESYON BİRLİKTELİĞİ: BİR OLGU 46 PP-008. ANKSİYETELİ DEPRESYON VE YAŞAM OLAYLARINA BAĞLI PSİKOJENİK POLİDİPSİ OLGUSU 47 PP-009. Psİkoz Tanısıyla Takİp Edİlmİş Kronİk Travma Sonrası Stres Bozukluğu OLGUSU 48 14 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
PP-010. SAĞLIK ÇALIŞANLARININ KONSÜLTASYON LİYEZON BİRİMİNİ VE İŞLEVLERİNİ TANIMA DURUMLARI 49 PP-011. WILSON HASTALIĞINDA NÖROLOJİK TUTULUMA BAĞLI GELİŞEN BİR PSİKOTİK BOZUKLUK OLGUSU: DÜŞÜK DOZ KLOZAPİNE YANIT 50 PP-012. Erken Yaş Mİyokart Enfarktüsü Geçİrenlerde Psİkİyatrİk Tanı Geç Yaşta Mİyokart Enfarktüsü Geçİrenlerden Fazla mı? 51 PP-013. İkİ olgu Üzerİnden Bİpolar Bozukluk Tanılı Kadınlarda Gebelİk Planı Uygulamaları 52 PP-014. Gerİatrİk Organİk Beyİn Sendromu: Olgu SUNUMU 53 PP-015. Tip 1 Dİyabet: Olgu Sunumu Hastalığım Amaç mı? Araç mı? 54 PP-016. PARKİNSON HASTALIĞI OLAN BİR OLGUDA TEDAVİ SÜRECİNDE ORTAYA ÇIKAN OTHELLO SENDROMU 55 PP-017. GENEL KLİNİKLERDE PSİKİYATRİ HEMŞİRELİĞİ UYGULAMASI 56 PP-018. SİGARA BIRAKMA MERKEZİNE BAŞVURANLARDA KİŞİLİK ÖZELLİKLERİ: KONTROLLÜ ÇALIŞMA 57 PP-019. Psİkİyatrİ Polİklİğİne Konsultasyon İle Başvuran hastalarda Beden duyumları Abartılı ALGILAMA 58 PP-020. Bulİmİya Nervoza İle Bİrlİkte Yaşamak : Bİr Olgu Sunumu 59 PP-021. Bİpolar Bozukluklu hastalarda Eştanılı ruhsal bozukluklar ve bedensel HASTALAR 60 PP-022. Mİgren Türü Başağrısı Olan Hastalarda Psİkİyatrİk EŞTANI 61 PP-023.YATARAK TEDAVİ GÖREN ŞİZOFRENİ HASTALARINDA POLİFARMASİ 62 PP-024. OPİOİD YOKSUNLUK SENDROMU ÜZERİNE EKLENEN NÖROLEPTİK MALİGN SENDROM OLGUSU 63 PP-025. Uyum Bozukluğu Tanısı Alan Hastalarda Kronİk Hastalık Varlığı ve Eşlİk Eden Kronİk Hastalık Tanılarının Sıklığının İncelenmesİ 64 PP-026. Bİr eğitim araştırma hastanesi psikiyatri kliniğinde elektrokonvülzif tedavi uygulanan hastaların demografik ve klinik özellikleri 65 PP-027. PSİKİYATRİ HASTALARINA BAKIM VERENLERİN RUHSAL DURUMLARI VE BAKIM YÜKÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ 66 PP-028. İkİ Psİkotİk Olgu Dolayısıyla Wilson Hastalığı nda Psİkİyatrİk Bozukluklar 67 PP-029. Bİpolar Bozukluk Otoİmmün Hastalık Bİrlİktelİğİ: Olgu SUNUMU 68 PP-030. KARDİYOLOJİ SERVİSİNDE YATAN HASTALARIN SAĞLIKLI YAŞAM BİÇİMİNİN UMUTSUZLUĞA ETKİSİ 69 PP-031. DİRENÇLİ DEPRESYON OLARAK KARŞIMIZA ÇIKAN PANHİPOPİTUİTARİZM OLGUSU 70 PP-032. Psİkojenİk Ağrı Bozukluğu: Bİr Olgu 71 PP-033. Depresİf Bozukluk Hastalarında B12 Vİtamİnİ ve Folİk Asİt Eksİklİklerİnİn Sıklığı: Retrospektİf bir ÇALIŞMA 72 PP-034. 9-10 YAŞINDAKİ ÇOCUKLARDA DİJİTAL OYUN BAĞIMLILIĞI İLE YALNIZLIK 73 PP-035. Akromegalİ Hastalarında Yaşam Kalİtesİ 74 PP-036. Bİr Ünİversİte Hastanesİnde Acİl Servİsten İstenen Psİkİyatrİ Konsültasyonlarının Değerlendİrİlmesİ 75 PP-037. HEMŞİRELERİN RUHSAL HASTALIKLARA YÖNELİK İNANÇLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER 76 PP-038. Morbİd obezite hastalarında beden algısı ve benlik saygısının değerlendirilmesi 77 PP-039. Morbİd obezite cinsel İşlevlerİ kadınlarda daha fazla mı etkiliyor? 78 PP-040. Vİtİlİgo Hastaları İle Sağlıklı Kİşİlerİn Öfke Düzeylerİnİn KARŞILAŞTIRILMASI 79 PP-041. Vİtİlİgo Hastalarında Aleksİtİmİ 80 PP-042. ESRAR KULLANIMINA BAĞLI BİR OTOSKOPİK PSİKOZ OLGUSU 81 PP-043. Meme Kanserİnde Ruhsal Desteğİn Önemİ: Olgu SUNUSU 82 PP-044. Psİkotİk Belİrtİlİ Manİk Atak şeklinde ortaya çıkan Ensefalİt Olgusu 83 PP-045. Uyku Hİjyenİ İndeksi Türkçe formunun Klİnİk ve klinik dışı örneklemde psikometrik özellikleri 84 PP-046. BARİATRİK CERRAHİ HASTALARINDA PSİKOPATOLOJİ: ÖN BİLDİRİ 85 PP-047. LEVODOPA KÖTÜYE KULLANIMI OLAN BİR MAJOR DEPRESYON OLGUSU 86 PP-048. ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ YATAKLI BİRİMİNDE EŞLİK EDEN KRONİK FİZİKSEL HASTALIK İZLEMİ: 2 YILLIK KLİNİK DENEYİM 87 PP-049. İndometazin ve Sulfasalazin Kullanan Bir Hastada Şizo-obsesif Belirtiler İle Giden İlaca Bağlı Psikoz Olgu SUNUMU 88 PP-050. DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU VE PERTHES HASTALIĞI BİRLİKTELİĞİ: OLGU SUNUMU 89 PP-051. BİR ALKOL KULLANIM BOZUKLUĞU HASTASINDA DETOKSİFİKASYON TEDAVİSİ SIRASINDA ORTAYA ÇIKAN HİPOKALEMİK PARALİZİ; OLGU 90 PP-052. CEZAEVİ ÖRNEKLEMİNDE EPİLEPSİYE EŞLİK EDEN PSİKİYATRİK BOZUKLUKLAR 91 PP-053. KRONİK İDİYOPATİK ÜRTİKER HASTALARINDA ALGILANAN ANNELİK 92 PP-054. BİR OLGU SUNUSU: TİROTOKSİKOZA BAĞLI PSİKOZ 93 PP-055. İRRİTABL KOLON HASTALARINDA AFEKTİF MİZAÇ ÖZELLİKLERİ: ŞÜPHELİ İLİŞKİ 94 PP-056. ADRENAL YETMEZLİKTE STEROİD TEDAVİSİYLE İNDÜKLENEN PSİKOTİK BELİRTİLİ MANİK ATAK: Olgu SUNUMU 95 PP-057. HASHİMOTO TİROİDİTİ TANILI HASTALARDA GECE YEME DAVRANIŞI İLİŞKİSİ: Bir Ön ÇALIŞMA 96 PP-058. DAHİLİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTA YAKINLARININ BAKIM VERME YÜKÜ VE PSİKOSOSYAL UYUMLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ 97 PP-059. Aİlesel Delüzyonel Parazİtoz: Palİperİdona YANIT 98 PP-060. Dhat Sendromu: Depresyonun bir İfadesİ mi? 99 PP-061. Bir Olgu Nedenİyle Travmatİk Beyİn HasarI Sonrası Gelİşen Duygudurum Bozukluğu 100 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 15
PP-062. OBEZİTE HASTALARINDA BENLİK SAYGISI, D TİPİ KİŞİLİK ÖZELLİĞİ İLE ANKSİYETE VE DEPRESYON GÖRÜLME SIKLIĞI 101 PP-063. OBEZİTE HASTALARININ PSİKOSOMATİK ARAŞTIRMALARDA TANI ÖLÇÜTLERİ (DCPR) NE GÖRE DEĞERLENDİRİLMESİ VE TANI DAĞILIMI 102 PP-064. PALMOPLANTAR PSÖRİAZİS VE PSİKOJENİK DERİ YOLMANIN BİRLİKTE GÖRÜLDÜĞÜ BİR OLGUDA SÜLPİRİD TEDAVİSİNE YANIT 103 PP-065. DÂHİLİYE VE CERRAHİ KLİNİKLERİNDE YATARAK TEDAVİ GÖREN HASTALARIN KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİ BİRİMİ VE İŞLEVLERİNİ TANIMA DURUMLARI 104 PP-066. Obezİtede Mİzaç ve Karakter Özellİklerİ: Vaka kontrollü ÇALIŞMA 105 PP-067. STOMA VE YAŞAM 106 PP-068. FLUOKSETİN VE RİSPERİDON KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN BİR TRİKOTİLLOMANİ (SAÇ YOLMA BOZUKLUĞU) OLGUSU 107 PP-069. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NE BARİATRİK CERRAHİ İÇİN BAŞVURAN HASTALARIN AMELİYAT EDİLME ORANI VE AMELİYAT SONRASI İZLEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ 108 PP-070. Obezİte, bariatrik cerrahi, dürtüsellik Major Depresyonlu Hastalarda Çocukluk Çağı Travmatİk Yaşantılarının Cİnsel İşlev Üzerİne Etkİsİ 109 PP-071. NÖROLEPTİK MALİGN SENDROM ÖN TANISI İLE YATIRILAN ŞİZOFRENİ OLGUSUNDA PSİKOJENİK POLİDİPSİ 110 PP-072. Metİlfenİdat kullanımına bağlı spontan ejakülasyon 111 PP-073. PALYATİF BAKIM VE PSİKOSOMATİK BOZUKLUKLAR 112 PP-074. Psİkotİk atak İle başvuran bir otoimmün ensefalit OLGUSU 113 PP-075. Rİsperİdon Kullanımı İle İlİşkİlİ İzole Sağ Kulak Ağrısı 114 PP-076. Lİtyum Kullanımına Bağlı Yaygın Saç Dökülmesİ 115 PP-077. Kronİk Böbrek Yetmezlİğİ Olan Hastaların Mİzaç ve Karakter Özellİklerİ ve Yaşam Kalİtesİ 116 PP-078. Munchausen Sendromu: Faktİsyel Dermatİtlİ Bİr Olgu Sunumu 117 PP-079. Travmatİk Spİnal Kord Yaralanması Olan Hastalarda Posttravmatİk Stres Bozukluğu Gelİşmesİ İle İlİşkİlİ FAKTÖRLER 118 PP-080. PALYATİF BAKIM ve MANEVİYAT 119 PP-081. Drospİrenone/ Ethİnİl Estradİol İle İndüklenen Manİ 120 PP-082. Paroksetine Bağlı Gelİşen Sİyah Kıllı DİL 121 PP-083. Arİpİprazole Bağlı Gelİşen VAZOSPAZM 122 PP-084. Çocuk Hastada Görülen İktal PsİKOZ 123 PP-085. Mİrtazapİn Kullanımına Bağlı Gelİşen Akatİzİ 124 PP-086. Trİkotİllomanİ Tedavİsİnde Rİsperİdon AUGMENTASYONU 125 PP-087. Mİrtazapİn 45 mg/ gün Tedavİsİyle Düzelen Prematür Ejekülasyon OLGUSU 126 PP-088. EPİZODİK ALKOL KULLANIMI İLE MASKELENMİŞ BİPOLAR BOZUKLUK: BİR OLGU SERİSİ 127 PP-089. TOPLUMUMUZDAKİ ERKEK ÇOCUK BASKISINA BAĞLI DEPRESYON VE KIZ ÇOCUK İHMALİ: OLGU SUNUMU 128 PP-090. Kanser Tanısı Alan Bİreylerİn Psİkososyal Bakımında Önemli İkİ Değer: Yılmazlık ve İyİ OLMA 129 PP-091. SAĞLIKTA FARKLI BİR BAKIŞ AÇISI; HOLİSTİK YAKLAŞIM 130 PP-092. MEME KANSERLİ HASTALARA YÖNELİK YAPILANDIRILMIŞ KISA SÜRELİ PSİKOEĞİTİM MÜDEHALESİ 131 PP-093. TEMPOROMANDİBULER BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA GRUP TERAPİSİNİN ETKİNLİĞİ 132 PP-094. TÜRKİYE DE TEMEL DÜZEY PSİKOLOJİK BAKIM KURSUNUN ONKOLOJİ HEMŞİRELERİNİN İLETİŞİM BECERİLERİNE ETKİSİ 133 PP-095. Fenİlketonürİ tanılı çocuk ve ergenlerde ruhsal bozuklukların SAPTANMASI 134 PP-096. BİR GRUP ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİSİNDE STRESLE BAŞETME DERSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ 135 PP-097. KANSERLİ HASTALARDA GÖRÜLEN PSİKOSOSYAL TEPKİLER VE HEMŞİRELİK 136 PP-098. STOMALI HASTALARDAKİ PSİKOSOSYAL SORUNLAR VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMI 137 PP-099. İn-Vitro Fertİlİzasyon Tedavİsİ Gören Kadınlarda Strese Yol Açan ETMENLER 138 PP-100. KRONİK AĞRISI OLAN HASTADA EROİN KULLANIMI SONRASI GELİŞEN OPİOİD BAĞIMLILIĞI: BİR OLGU SUNUMU 139 PP-101. Parkİnson Hastalığı Seyrİnde Oluşan Psİkotİk Belİrtİlerİn Tedavİsiİ: Bİr Olgu SUNUMU 140 PP-102. Bİlİnçlİ Farkındalık Temellİ Hazırlanan Eğİtİm Programının Bİreylerİn Depresyon ve Stres Düzeylerİ Üzerİne Etkİsİ 141 PP-103. Bütüncül (Eklektİk) Yaklaşıma Dayalı Grup Psİkoterapİsİnİn Bİreylerİn Somatİzasyon Düzeylerİne Etkİsİ 142 PP-104. ÇALIŞANLARDA PSİKOSOMATİK SORUNLAR VE KORUNMA ÖNERİLERİ 143 PP-105. GEBELİKTE DEPRESYON YAŞAMA DURUMU VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER 144 PP-106. PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR: MIYOPATI OLGULARINDA PSIKOTERAPI VE FARMAKOTERAPI YAKLAŞIMLARI 145 16 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
PANEL ÖZETLERİ
PA-01. ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİSİ UYGULAMA MODELLERİ Prof. Dr. Can CİMİLLİ DEÜTF Psikiyatri AD Psikiyatrinin bir alt alanı olarak konsültasyon liyezon psikiyatrisinin (KLP) Türkiye de kurumsallaşması 1980 li yılların sonlarında başlamıştır. YÖK tarafından bilim dalı olarak kabul edilen konsültasyon liyezon psikiyatrisi henüz uzmanlık tüzüğünde bir yan dal olarak yer alamamıştır. Süreç içinde büyük kentlerde yer alan ve kadroları daha geniş olan tıp fakültelerinde yapılanan KLP periferde yaygınlaşma olanağı bulamamıştır. Bunun çeşitli nedenleri vardır. Son dönemde kurulan tıp fakülteleri ve eğitim hastanelerinin kadrolarının dar olması KLP nin gelişmesi önünde bir engel oluşturmaktadır. Akademik yönelimli psikiyatri uzmanları genellikle çok sayıda KLP çalışması yapmakla birlikte bu alana akademik ilgileri sınırlı kalmaktadır. Yaygın olarak konsültasyon hizmeti verilmekle birlikte liyezon uygulamaları sınırlı kalmaktadır. Dokuz Eylül ÜTF Psikiyatri Anabilim Dalı KLP birimi 1992 yılında kurulmuştur. 1994 yılında hemodiyaliz birimi ile liyezon etkinliği yapılmıştır. 1995 yılında Türkiye de bir ilk olan konsültasyon vizitleri başlatılmıştır. Vizitlerin başlamasıyla oluşturulan konsültasyon formu 1997 yılında bir Excel veritabanına, 2005 yılında bir SPSS veritabanına geçirilmiş, 2011 yılından itibaren formlar hastane otomasyon sistemi olan Probel sistemine aktarılmıştır. 1999 yılında KLP hemşireliğinin kurulması için sürdürülen görüşmeler sonuçsuz kalmıştır. Taburcu olduktan sonra izlenmesi gereken hastalar ve doğrudan KLP birimince ele alınması gereken özgül hastalar için 2001 yılında KLP polikliniği oluşturulmuştur. 2002 yılında KLP ekibine katılan ikinci bir öğretim üyesi tarafından oluşturulan geropsikiyatri polikliniği 2015 yılından itibaren KLP polikliniği ile birlikte yürütülmeye başlanmıştır. Liyezon etkinlikleri içinde bulundukları hastanenin koşullarına uygun olarak esnek yapılanmalar göstermektedirler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesinde kuruluşundan bu yana hemşire açığı olması nedeniyle psikolog temelli bir hizmet ağı oluşturulması yeğlenmiştir. Hastanenin çeşitli birimlerinde görev yapan psikologlar 2004 yılında kurulan Ruh Sağlığı Destek Birimi çatısı altında bir araya getirilmiş, böylece hastanenin çeşitli birimlerine liyezon hizmeti sunma olanağı doğmuştur. Ruh Sağlığı Destek Birimi, 2010 yılında etkinliğe geçen ve 2012 yılında üniversite bünyesinde bir merkeze dönüşen Palyatif Bakım Çalışma Grubunda da aktif olarak yer almaktadır. PA-02. İnfertİlİtenİn kadın ruh sağlığı üzerine etkileri Prof. Dr. Özkan Güler Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Dunyada infertilite oranı %8-12 arasında olup Türkiye de de çiftlerin %10-20 inin infertilite tanısı aldığı düşünülmektedir. Tüm dünyada çeşitli faktörlere bağlı olarak artan infertilite, bireylerde ve evlilik ilişkilerinde yarattığı duygusal sorunlar nedeniyle medikal bir durumdan çok bireysel ve eş ilişkilerini de içine alan gelişimsel bir kriz olarak görülmektedir. Yapılan bircok araştırmada infertilitenin eşlerin duygusal durumlarını, sosyal yaşamlarını, evlilik ilişkilerini, cinsel yaşamlarını etkilediği, bu etkilerin kadınlarda erkeklerden daha fazla oranda olduğu belirtilmektedir. Kadınların yaşadıkları bu zor deneyimi yaşamlarının en büyük krizi olarak tanımladıkları ve infertilite sürecinde erkeklere oranla daha fazla stres, depresyon ve anksiyete yaşadıkları bildirilmektedir. 18 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ
PA-03. Hİperemezİs gravidaruma psikiyatrik yaklaşım Doç. Dr. Bilge Burçak Annagür Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Gebelik dönemi ve doğum, biyolojik sosyal ve psikolojik değişikliklerin olduğu en önemli yaşam olaylarındandır. Gebeliğin ilk aylarında görülen bulantı kusmalar kadınların yaklaşık %75 inde görülürken hiperemezis gravidarum (HG) gebelerin %0.5-2 sinde görülebilmektedir. HG, uygun tıbbi yönetim sağlanmadığı takdirde fetüste organ hasarı veya fetal büyüme geriliği gibi önemli sorunlara yol açabilir. Gebede ise dehidratasyon, ketozis, elektrolit ve asit-baz dengesizliği ve kilo kaybı sebebiyle intravenöz sıvı tedavisi ve hastaneye yatışı gerektirir. Birden fazla kez hastaneye yatış gebede sosyal izolasyon ve psikolojik rahatsızlıkları beraberinde getirir. Yapılan çalışmalarda HG etyolojisinde halen en çok kanıtlanmış faktör HCG düzeyinin yüksek oluşu gibi genetik faktörlerin olduğu gösterilse de etyolojisi net olarak belirlenememiştir. Hormanal faktörlerin yanı sıra çoğul gebelikler, ilk gebelik olması, anne yaşının küçük olması, gastrointestinal ve psikosomatik bozukluklar etyolojide rol alır. Literatürde HG un psikiyatrik bozukluklarla ilişkisine yönelik çok sayıda çalışma yapılmıştır. Sıklıkla depresyon, anksiyete bozuklukları, yeme bozuklukları gibi konular öncelikli olarak incelenmiştir. Bunun yanında travmatik yaşantılar ve kişilik bozuklukları ile de ilişkisi incelenmiştir. Bu çalışmalarda özellikle ilk trimester sonunda kesilmeyen bulantı kusmalarda psikiyatrik bozuklukların rol alabileceği ya da psikiyatrik bozukluğu olanlarda bulantı ve kusmaların tüm gebelik boyunca sürebileceğine yönelik bulgular vardır. Literatürde özellikle HG un yeme bozuklukları ile ilişkisi araştırmış ve sonuç olarak yeme bozukluğu olanlarda hiperemezis semptomları görülse de HG nin daha çok depresyon ve anksiyete bozuklukları ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. HG tedavisi için; bulantısı çok yoğun olan kadınları ya da hiperemezis gravidarum olanları hastaneye yatırmak gerekebilir. Bu gebelerde vitamin B6 ve zencefil özünün kullanımı önerilmektedir. Bu tür olgularda 125 mg zencefil özü ya da 1.5 g kuru zencefilin etkili olduğu gösterilmiştir. Gebelik bulantı ve kusmalarında kullanılan ilaçlar arasında ondansetron (5HT3 antagonisti) ve methazine (antihistaminik) yer almaktadır. Düşük doz mirtazapin (15-30 mg) kullanımının da gebelik bulantı ve kusmalarında etkili olduğu belirtilmektedir. PA-04. Psİkİyatrİk Tanılı Kadınlarda Gebelİk Planlaması Nasıl Yapılmalı? Uzm. Dr. Gökşen Yüksel Bakırköy Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları E.A Hastanesi PsikiyatriKliniği Psikotrop ilaçlardaki gelişmeler ve Toplum Temelli Psikiyatri nin yaygınlaşması ile psikiyatrik tanısı olan daha fazla kadın topluma karışmakta, gebe kalmakta ve anne olmaktadır. Yapılan çeşitli çalışmalar ile bu populasyondaki gebe kalma oranlarının da toplumun geri kalanındaki kadınlar ile neredeyse aynı olduğu ortaya konmuştur. Öte yandan psikiyatrik tanılı kadınların plansız ve istenmeyen gebelik oranlarının daha yüksek olduğu bilinmektedir. Bu grupta planlanmamış veya istenmeyen gebeliğin farkedilmesi, sıklıkla ani ilaç kesilmesi ile sonuçlanmaktadır. Bu durum gebelik ve doğum sonrası daha ağır psikiyatrik tabloların olması, daha fazla hastane yatışı ve daha yüksek dozda ilaç kullanımı ihtiyacını beraberinde getirmektedir. Olası ani ilaç kesme ve yüksek dozda tedavi ihtiyacını ortadan kaldırma hedefi ile hareket edildiğinde bu grupta gebeliğin planlanması önem arz eder. Evlenme ve gebe kalma oranının psikotik yelpazedeki kadınlardan daha yüksek olduğu başta bipolar mizaç bozukluğu olmak üzere tüm duygudurum bozukluğu hastalarının hastalık belirtileri, atakları, tedaviye yanıt veya yanıtsızlıkları yaşam çizelgesi eşliğinde detaylı şekilde kaydedilmelidir. Daha önce fayda görmediği tedavi protokollerinin gebelik ve/veya doğum sonrası dönemdeki herhangi bir atak esnasında verilmesinin zaman kaybına yol açacağı, ayrıca remisyon sağlanıncaya kadar bebek için de daha fazla ilaç maruziyeti anlamına geleceği unutulmamalıdır. Psikoz tanısı olan hastalar için ise tedavinin tamamen kesilmesinin çoğu zaman mümkün olmaz iken doz azaltılması veya teratojenik riskinin daha düşük olduğu bilinen psikotrop ajanlara geçilmesi, tedavinin bölünmüş dozlarda verilmesi, uzun etkili depo tedavisi alan hastalarda tedavinin tercihan kesilmemesi yaygın tercih edilen klinik uygulamalardandır. Gebelik ve doğum sonrası dönemde eş ve ailenin sağlayacağı sosyal desteğin bu grup hastalar adına önem taşıması onların da tedavi ekibinin birer parçası olmalarını gerekli kılar. Anne adayının eşi ve ailesi ile görüşülmesi olası senaryolar, tedavi ihtiyacı gündeme geldiğinde yapılması gerekenler ve tedavi seçeneklerinin anlatılacağı psikoeğitimin bir parçası olmalarını sağlar. Bu süreçte atılacak adımlarda onay alınmasının hem etik hem de tıbbi bir gereklilik olduğu unutulmamalıdır. KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ 19
PA-05. Emzİrme politikaları pediyatristleri ve anneleri nasıl etkiliyor? Prof. Dr. Hanifi Soylu Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji B.D., KONYA Bebeği, kendi sütü ile beslemenin, anne için ruhsal yönden rahatlatıcı bir etkisi olduğu kabul edilir. Ancak emzirme döneminde annenin ruhsal durumunda gebelikten farklı dalgalanmalar sonucu annelik hüznü, depresyon ve psikoz gibi çeşitli problemler görülmektedir. Bu durumun içsel tetikleyicilerinden öne çıkan iki hormon olan prolaktin ve oksitosin biyolojik olarak anneyi etkilediği kadar psişik olarak ta etkiler. Hamilelik boyunca organizmanın akut strese cevabı azalmakta ve doğum sonrası ilk haftalarda hiperprolaktinemi sonucunda bu durum devam etmektedir. Yapılan bazı çalışmalarda doğum sonrası yüksek prolaktin düzeyleri ile doğum sonrası depresyon arasında ilişki bulunmuştur. Bır diğer önemli hormon olan oksitosin süt salınımı için gerekli olmasına rağmen vajinal doğum yapanlarda etkili şekilde salınırken sezeryan yapılan annelerin kanında alt düzeylerde kalmaktadır. Ülkemizde sezeryan ile doğum normal vajinal doğumları geçmiş durumda olup, bunun asgariye indirilmesi nezdindeki çabaların somut bir sonucu olmamıştır. Bu durum emzirmenin derhal başlatılması noktasındaki sağlık politikalarını etkisiz kılmaktadır. Bunlara ilave olarak (doğum öncesi eğitim, hemşire desteği, aynı odada kalma, görsel temas, vb) gibi altyapı sağlanamazsa anneler ve uygulayıcı hekimler açısından beslenmenin derhal başlatılması güçleşmekte ve stres kaynağı olabilmektedir. Emzirme politikalarının bir diğer önemli ayağı olan, bebeklerin sağlığı açısından yararı tartışılmaz sadece anne sütü politikası da annelerin kendi-kendine yeterliliği, psikolojik uyumu, motivasyon sağlanması, kendine güvenleri ve bedenlerinin doğum sonrası şekillerine takıntıları gibi faktörler gözetilmeksizin uygulandığında özellikle ilk çocuklarda başarısızlığa davetiye çıkarmaktadır. Zaten bu dönemde bebeğe karşı aşırı bir sorumluluk duygusu içinde olan annelerde bu durum suçluluk duygusunu artırmakta ve annelerin doğum sonrası depresyonunda rol oynamaktadır. Unutulmaması gereken bir husus ta bazı annelerin doğum öncesinden mevcut olan psikoz risklerini, düşük benlik saygısı, destek sistemlerinin olmayışı, evlilik problemleri gibi olumsuzluklarla doğum sonrasına taşıdığıdır. Bir diğer husus ta emzirmedeki başarısızlıkların annede sorunlara yol açması yanında, annedeki sorunların da emzirmede başarısızlığa yol açabilmesidir. Bu nedenle doğum sonrasında kendine ait risklerle baş etmeye çalışan ve aynı zamanda yeni durumuna uyum sağlamak mecburiyetinde olan annelerin tek tip emzirme politikalarına zorlanmaması, bireysel yönetim algoritmalarının geliştirilmesi hem uygulayıcı çocuk hekimlerini hem de anneleri doğum sonrası dönem adaptasyonunda başarılı kılacaktır. PA-06. PERİNATAL DÖNEMDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUĞUN FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Faruk Uğuz Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D. Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), perinatal dönemde sık görülen ve en çok ilgi çeken psikiyatri bozukluklardan biridir. Buna rağmen depresyonla karşılaştırıldığında bilgi birikimi ve çalışma sayısı oldukça azdır. Perinatal dışı dönemlerin aksine, OKB nin gebelik ve postpartum dönemde farmakolojik tedavisinin nasıl olacağı konusunda yeterli çalışma, gözden geçirme ya da uluslar arası klavuz bulunmamaktadır. Her ne kadar diğer dönemlerde etkili olan ilaçların bu dönemlerde de etkili olacağı varsayılsa da, doz gereksinimi, ilaçların veya tedavi edilmemiş OKB nin olası olumsuz etkileri yeterince aydınlatılmış değildir. Bu sunumda fetüs-bebek ve anne yönünden OKB nin farmakolojik tedavisi tartışılması amaçlanmaktadır. 20 KLPP 2015 BİLDİRİ ÖZETLERİ