Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD."

Özge Kaş
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.

2 Açıklama Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck

3 Obezite giderek artan bir toplum sağlığı sorunu Anksiyete bozuklukları ve depresyon görülme sıklığı da artıyor

4 mutlu şişmanlar Crisp AH, McGuiness B. Br Med J 1976

5 Obezite Psikopatoloji Bruch H. Psychosomatic Medicine,1940

6 Obeziteye Yatkınlık Biyolojik Genetik Çevresel Yaşam Biçimi Ruhsal durum

7 Poligenik faktörler Obezojenik Çevre Psikolojik etkenler

8 OBEZİTE DAMGALAMA SOSYAL İZOLASYON

9 OBEZİTE BENLİK ALGISI KENDİNE GÜVEN

10 Dışa dönük yaşam biçimi İyi sosyal uyum Normal Kilo

11 1950 yılları Obezitede tipik kişilik özellikleri Friedman ve Brownell, 2002

12 Toplumda obeziteli kişilerde psikolojik sorunlar normal kilolu kişilerden daha yüksek değil Freitas ve ark. Eat Behav. 2006

13 Kliniğe tedavi için başvuran obeziteli kişilerde psikolojik sorunlar (anksiyete, duygudurum bozuklukları, yeme bozukluğu) daha fazla Eştanılı hastalar daha fazla tedaviye başvuruyor?? Papelbaum ve ark. 2010

bozuklukları, yeme bozukluğu) daha fazla Eştanılı

14 depresyon Normalin altı ve normalin üstü kiloda olmak depresyon ve intihar riskini artırıyor N kilo de Wit ve ark. BMC Publiv Health 2009 Magnusson et al. Am J of Epidemiology2006; Atlantis & Baker, Int J of Obesity2008; Bjorge et al. Am J of Epidemiology 2008

15 Obezite ve ruhsal durum arasında ilişki yok!!! Blaine ve ark. Journal of Health Psychology 2008; Liem et al. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2008

16 OBEZİTE ÖZGÜN İLİŞKİ??? DEPRESYON VE ANKSİYETE BOZUKLUĞU

17 Ergenlik döneminde başlayan anksiyete ve depresyon belirtileri erişkin dönemde obezite riskini artırıyor Ergenlik döneminde affektif belirtileri olan kişilerde erişkin dönemde kilo alımı daha hızlı

18 ERGENLİK Östrojen Serotonerjik sistem CRH (stresle ilişkili nöropeptidler) Sinaptogenez, myelinizasyon Emosyonel ve bilişsel Süreçlerin entegrasyonu

19 Ergenlik biyolojik, psikolojik ve sosyokültürel değişiklikler, erişkin yaşama geçiş (esneklik)

20 Özellikle kadınlarda çocukluk çağı emosyonel sorunları erişkin yaşamda hızlı kilo artışıyla ilişkili Ternouth A, BMC Medicine 2009

21 Erkeklerde geçerli değil aksine; Ergenlik döneminde affektif belirtileri olan erkeklerde erişkin yaşamda kilo artışı affektif belirtileri olmayanlara göre düşük

22 Tedaviye başvuran obeziteli gençlerde psikolojik zorlanma daha fazla Bu gençlerde annenin anksiyetesi de değerlendirilmelidir

23 Tıkınırcasına yeme obeziteli kişilerde en fazla görülen yeme sorunu Toplumda %3 7 Obezite kliniklerinde %30 Kadınlarda daha fazla

24 Tedaviye başvuran obeziteli hastalarda tıkınırcasına yeme ile psikopatoloji ilişkili özgüvende azalma otonomi yoksunluğu bağımlılık gereksiniminde artma ilişki kurma yeteneğinde azalma aleksitimi

25 Obezitesi olan gençlerde ve kadınlarda tıkınırcasına yeme davranışı, yeme sorunları, anksiyete ve depresyon daha sık

26 Yeme atakları arasında suçluluk duygusu ve depresif belirtiler fazla Kontrolünü kaybetme duygusu zorlanmayı artırıyor

27 ANKSİYETE ÖFKE YEME ATAKLARI

28 ANKSİYETE Sorunlu yeme davranışı (kısıtlama) Tedaviye uyum sorunları Chesler ve ark. (1995) Int J of Eating Disorder 18:

29 Anksiyete ve yoğun emosyonla başedememe Emosyonel disregülasyon Kendine zarar verme (yeme atağı) Negatif affekt Fairburn CG&Harrison PJ (2003) Lancet 361;

30 Dezinhibe yemek yeme Bağlanma Beden kütle indeksi Quiirin ve ark. Psychoneuroendocrinology 2008 Wilkinson ve ark. International Journal of Obesity, 2010

31 Yaşam olayları ile beden kütlesi arasındaki ilişki bağlanma sorunlarıyla açıklanabilir Kilo verme programlarında relapslar yaşam olayları ile tetiklenmiş Levitsky ve ark. Int J Obes Metab Disord 2004 Kayma ve ark. Am J Clin Nut. 1990

32 Anksiyete bağlanma sistemlerinde aktifleşme emosyonel kontrolde zayıflama stresli durumlara odaklanma

33 Dezinhibe yeme davranışında ailenin yeme ile ilgili tutumları önemli Int J Obesity 2010

34 AÇLIK Kalori Kısıtlaması anksiyete belirtileri Obsesif belirtiler ANKSİYETE BOZUKLUĞU Kaye ve ark. (2004) Am J Psychiatry 161:

35 Yeme ile ilgili aşırı zihinsel uğraş obezite ile ilişkili Oral kontrol kilo kontrolünun sağlanmasında önemli

36 Leptin eksikliği obezite Leptin ile ilgili yolaklar???

37 LEPTİN OBEZİTE ANKSİYETE

38 Leptin Gıda alımı motivasyonunda önemli rol oynar Oroksijenik sistemi inhibe eder anoreksijenik sistemi uyarır Anksiyolitik?? Beate ve ark. Psychopharmacology 2010

39 Leptin eksikliği olan farelerde akut stres durumunda anksiyete davranışı fazla Liu ve ark. Psychopharmacology 2010

40 Obeziteli kişilerde eşlik eden depresyon ve anksiyete bozukluğu tedavi başarısını olumsuz etkiliyor Obeziteli kişilerde yeme sorunları ve tıkınırcasına yeme atakları psikopatoloji riski fazla Psikolojik zorlanma yeme atakları ve kontrolünü kaybetme duygusuyla ilişkili Obezitede etkili olan psikolojik faktörlerin değerlendirilmesi tedavi başarısını etkiler

Benzer belgeler

Bariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi

Bariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi Selçuk Özdin 1, Aytül Karabekiroğlu 2, Arzu Alptekin Aker 2, Recep Bolat 2, Servet