MERSİN ECZACI ODASI Mart-Nisan 2011 Sayı:10 GÜNDEM ODAMIZDAN HABERLER BÜLTEN AKADEMİ DUYURULAR KÜLTÜR&SANAT BAŞKANDAN ÖRGÜTLÜLÜK ÜZERİNE Anaokulumuzun temel atma törenini 11 Mart Cuma günü gerçekleştirdik. Duygu yoğunluğu çok yüksek bir gündü. Okulumuz Mersin eczacısının, geleceğimiz olan çocuklara bir armağanı olacak. Dünya tatlısı çocukların gözlerindeki gelecek umudu olacak. Eczacının ve eczacı örgütlenmesinin katkıları ile tamamlanacak bu proje bizleri gururlandıracak bir eser olacak. Bu nedenle açılışta yaptığım konuşmayı "böyle bir meslek örgütünün bireyi olmaktan gurur duyuyorum" cümlesi ile tamamlamıştım. Evet, biz eczacılar her zaman mesleki örgütlenmemiz ile gurur duyarız. Gerçekten de doğru örgütlenme modelleri her insan ve her meslek grubu için büyük önem taşır. Örgütlenme sayesinde mesleki kültür seviyesi yükselir, sosyal iletişim artar. Bu kazanımlar bireyleri ve meslekleri dış etkilere karşı korur, sorunlara çözüm üretme yetisini kuvvetlendirir... Yazının devamı sayfa 6... ANA OKULUMUZUN TEMELİNİ ATTIK. ARTIK MİNİK GÖZLERDE UMUT VAR.
AKADEMİ 2 KRONİK OBSRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) Tam olarak geri dönüşümlü olmayan, genellikle ilerleyici, zararlı partiküllere karşı akciğerlerde gelişen anormal inflamatuar yanıtla ilişkili, hava akımı kısıtlanması ile karekterize ve ciddi sistemik sonuçları da olan önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH Epidemiyolojisi Ciddi bir morbidite ve mortalite nedenidir. 600 milyon Koah lı hasta var ve yılda 3 milyonu ölmektedir. KOAH önlenebilir fakat ihmal edilmektedir, yeterince teşhis edilememekte, uygun bir şekilde tedavi edilmemektedir. Dünyada Ölüm Nedenleri (2001) Öksürük, Balgam çıkarma, Nefes darlığı Hışıltılı solunum Ayaklarda şişme Kilo kaybı,iştahsızlık KLİNİK ÖZELLİKLER FİZİK MUAYENE BULGULARI Erkek 29 Kadın 10,1 Toplam 19,3 KOAH Prevelansı FEV1/FVC < %70 Türkiye de her 10 KOAH lıdan ancak 1 i KOAH lı olduğunu bilmektedir. Yetersiz Tanı Nedenleri Semptom yokluğu, Öykü ve fizik muayene özgül değil, spirometrenin yetersiz kullanımı. Erken Dönemde; Ekspiryum uzun, Zorlu ekspirasyonda hışıltı (wheezing) İlerlemiş Hastalık Döneminde; Ekspiryum uzun, İstirahatte ekspirasyonda hışıltı, Göğüs ön-arka çapında artma, Sonoritede artma, Göğüs ekspansiyonunda azalma Komplikasyonların Geliştiği Dönemde; Ortopne, Zorlu-güç solunum, Büzük dudak solunumu, Siyanoz, Periferik ödem Juguler venlerde dolgunluk, Hepatomegali ve hassasiyet artışı, Paradoksal solunum Siyanoz, Ajitasyon, huzursuzluk, Uykusuzluk, Terleme, Taşipne,taşikardi Uyuklama, Dalgınlık, HİPOKSEMİ BULGULAR MERSİN ECZACI ODASI
AKADEMİ 3 Bilinç kaybı, Asteriksis KOAH da Ayırıcı Tanı Astım, Bronşektazi ve Kistik fibrozis. GöğüsRadyografisi KOAH ın Sınıflandırılması Aşırı Havalanma Bulguları; -Diyaframlarda aşağı inme ve düzleşme, -Kalp gölgesinde daralma, -Damar gölgelerinde azalma, -Kalp gölgesi altında havalı akciğer dokusu, -Lateral grafide retrosternal havalı bölgede artma olur. Göğüs radyografisi diğer hastalıkları dışlamak veya atak nedenini belirlemek için yararlıdır, erken dönemde patolaji saptanmaz. KOAH tanısı, semptomlar olsun veya olmasın,risk faktörlerine maruz kalma öyküsüne ve tam olarak geri dönmeyen hava akımı kısıtlanmasına dayanarak konur. KOAH İle İlgili Gerçekler KOAH ın primer nedeni sigaradır, Düşük ve orta gelir düzeyine sahip ülkelerde, sigara içenlerin oranı alarm verici boyutlarda artmaktadır. Kaynaklar Toraks Derneği yayınları Sistori CR, Kuhlmann J, Tillement J-P, Vrohovac B, Reidenberg MM. Clinical Pharmacology, McGraw-Hill Int. (UK) Ltd. İngiltere (2000) BÜLTEN MART-NİSAN 2011
HABERLER 4 Genel sekreterimiz Ecz. Umut ÖZKUL u yitirmemizin birinci yıldönümünde hüznümüzü buruk da olsa sevince dönüştüren sözlerin içinde sanırım bu söz en anlamlı olanı. Umut u andığımız ve O nun adını taşıyacak olan Mersin Eczacı Odası Ecz. Umut Özkul Anaokulu temel atma törenini gerçekleştirdiğimiz 11 Mart günü Umut un dostları ve meslektaşlarınca ne kadar çok sevildiğini bir kez daha gördük. Dostları ve meslektaşları olarak Umut u mezarı başında andık, mezarına karanfiller bıraktık. Genel Sekreterimiz Ecz. Özgün SAĞIR ın mezarı başında yaptığı duygulu konuşma hepimizin duygularına tercüman oldu. Mezarlıktaki törenin ardından Umut un adını hem Odamıza hem kendine yakışacak şekilde yarınlara taşıyacak olan, üyelerimizin bağışları, eczacı odalarımızın, ecza kooperatiflerimizin ve Türk Eczacıları Birliği nin katkı ve destekleri ile yeni öğretim yılına yetişmesini hedeflediğimiz anaokulumuzun temel atma töreni için bir araya gelindi. Temel atma törenine Mersin Vali Yardımcısı Hüseyin Parlak, Tarsus Kaymakamı Orhan Şefik Güldibi, Yenişehir Kaymakamı Eyüp Sabri Kartal, Çamlıyayla Kaymakamı Lokman Önder, Türk Eczacıları Birliği Başkanı Ecz Erdoğan Çolak, Tüm Eczacı Kooperatifleri Birliği Başkanı Ecz. Abdullah ÖZYİĞİT, İlçe Emniyet Müdürü S. Yaşar Aksoy, İlçe Milli Eğitim Müdürü Ethem Sarı,Adana Eczacı Odası Başkanı Ecz. Burhanettin BULUT ve Oda Yönetim Kurulu üyeleri, Hatay ve Gaziantep Eczacı Odası yöneticileri, Güney Ecza Koop. Yönetim Kurulu Üyeleri, İlçe Müftüsü Abdülkerim Akbaba, Milli Eğitim Şube Müdürleri, Umut Özkul un eşi ve ailesi, meslektaşlarımız, öğrenciler, öğretmenler ve semt halkı katıldılar. Törende ilk konuşmacı Umut Özkul un eşi Ecz. Serap Özkul; Ölümünün 1. nci yıldönümünde O nun anısını yaşatabileceğimiz en güzel şey bu Anaokulu olsa gerek. Bu anaokulunda her bir çocuk hayata Umut dolu gözlerle bakacak, O nun gülümsemesine bakan her bir çocuk O nun gibi gülümseyecek. Bu okulun yapılmasında Mersin Eczacı Odası başta olmak üzere tüm meslektaşlarıma teşekkür ediyorum dedi. Eczacı Odası Başkanımız Hüseyin Şimşek ise konuşmasında, "Umut son derece fedakar ve çalışkan bir insandı. Görevinin başında iken geçirdiği beyin kanaması nedeni ile çok erken bir yaşta aramızdan ayrılan bu değerli insanı Mersin eczacısı unutmadı ve çok önemli bir ahde vefa göstererek adını sonsuza taşıyacak bu anaokulunu geleceğimiz olan yavrularımıza hediye etme kararı aldı. Bu MERSİN ECZACI ODASI
HABERLER 5 - - - BÜLTEN MART-NİSAN 2011
BAŞKANDAN 6 Biz eczacıların mesleki örgütlenmesi yani Türk Eczacıları Birliği; Merkez Heyeti, bölge eczacı odaları ve temsilcilik sistemleri ile bir bütündür. Meslek örgütümüz 55 yıllık geçmişi sayesinde sosyal ve kültürel olarak önemli bir mirasın sahibi olmuştur. Her örgütlenme modelinde olduğu gibi TEB i oluşturan tüm unsurlar, bir tek ortak amaç uğruna bir arada dururlar. Bu amacı 6643 sayılı kanunun 1.maddesi şu şekilde tanımlar: eczacıların müşterek ihtiyaçlarını karşılamak, mesleki faaliyetlerini kolaylaştırmak, eczacılığın genel menfaatlere uygun olarak gelişimini sağlamak; eczacıların birbirleri ile ve halk ile olan ilişkilerinde dürüstlük ve güveni hakim kılmak; meslek disiplini ve ahlakını korumak Meslek örgütümüzün başarılı olabilmesi için onu oluşturan her bireyin, kendini tanımladığı diğer kimliklerinden sıyrılması, onları bir kenara bırakıp, TEB yapısı altında meslek siyasetini ön plana koyması gereklidir. Gereklidir diyorum çünkü bunlar normalde olması gereken hususlar. Bugün mesleki örgütlenmemizin doğru işlediğini veya doğru işler ürettiğini söylemek mümkün değil. İçinde olduğumuz duruma kısaca göz atacak olursak; Önceki yazımda da değindiğim gibi yeni bir sözleşme imzalayamamış, var olanı son kez tekrarlamış durumdayız. 17 Aralıkta KKİ değişimi ile oluşan eczacı zararının telafisi aradan dört ay geçmesine rağmen hala sağlanamadı. O günlerde eli kulağında denilen kararname hala yayınlanmadı, 6111 sayılı torba yasaya her şey girdi ama stok affı girmedi. G2D li ilaçlarla ilgili belirsizlik devam ediyor. Kamunun eczacı karlılığı üzerindeki baskısı devam ediyor. Önümüzdeki dönemde, kurumun, eczacı için hayati hale dönüşen mal fazlalarına ve ıskontolara göz diktiği konuşulmakta. Bir türlü çözüme ulaştırılamamış daha onlarca sorun saymak mümkün. Hedefi belli olmayan, bir ileri bir geri debelenip duran yönetsel bir süreç yaşamaktayız. Bir yönetim tüm sorunları çözümlemek yerine yüzyılın problemi haline dönüştürmeye başlamışsa artık varlık nedenini tartışılmalıdır. Hele bu yönetim tek bir listeden doğmuş ise durum her yönü ile daha vahimdir. Bunun da ötesinde, sadece merkez heyetinin değil tüm örgütün kendini. baştan aşağı yeniden sorgulaması gerekiyor. Öncelikle sistemin temelini oluşturan bireyler olarak biz eczacılar, bu sorgulamaya kendimizden başlamalıyız; binlerce yıllık geçmişe sahip mesleğimizin etik ve deontolojik değerlerine sahip çıkıyor muyuz, mesleki sorunların çözümünde ne kadar katılımcı durumdayız? Ya da genel kurullarda bizleri doğru temsil edecek yöneticiler ve delegeler seçebiliyor muyuz? Maalesef bu soruların cevapları genel olarak olumsuz. Bu sonuçtan kaynaklı olarak, son yıllarda mesleğimiz ile ilgili pek çok olumsuz gelişme yaşıyoruz. Mesleğin bu günkü durumuna gelmesine neden olan hayati konularda doğru politikalar üretilemedi. Eczacılık fakültelerinin açılması, meslek yasalarının yenilenmesi, İlaç dışı ürünlerin eczanelerde satışı, ilaç fiyat düşüşlerinde eczacının korunması, eczacılık meslek standartlarının belirlenmesi ve daha niceleri. Meslek örgütü bu konulara çözümler oluşturacağına, polemikler üzerine siyaset üretmekle meşgul. Tüm eczacıların, sonu belirsiz bu süreçten, rahatsız olduğunu biliyorum. Fakat bize düşen oturup sızlanacağımıza, kendi geleceğimizi belirlemek için var gücümüzle çalışmak, değişimi sağlamak konusunda kararlılığımızı göstermektir. Meslek örgütümüzün bu kaotik sürece çözümler üretecek kadroları içinden çıkarabilecek kadar güçlü ve büyüktür. Bu büyük gücün sahibi olan tüm meslektaşlarımızın 14 Mayıs Eczacılık Gününü şimdiden kutluyorum. Saygılarımla *** Acı haber yazımı tamaladıktan sonra geldi. Mersin eczacısı bir değerini, bir büyük çınarını daha yitirdi. Sevgili Mehmet abimizin odamıza büyük emekleri olan Oda başkanlığı, genel sekreterlik, delegelik gibi pekçok görevi üslenmiş bir kişiydi. O doğru ve dürüst bir insandı. Adam gibi adamdı. kimseyi kırmadan ve hayır demeden bir hayat yaşadı. Bu özelliği nedeni ile son zamanlarda hem ekonomisinde hemde sağlığında büyük kayıplar yaşadı. Mersin Eczacısı seni hiç unutmayacak sevgili Mehmet abi. ruhun şad olsun, mekanın cennet olsun, uğurlar olsun... 01.05.2011 Ecz.Hüseyin Şimşek MERSİN ECZACI ODASI
GÜNCEL 7 Merhaba Merhaba Ecz. Mine YALÇIN Bilim Kültür ve Yayın Komisyonu Adına Bültenimizin 10. sayısında Merhaba mız biraz buruk. Mart-Nisan bültenini tam bitirdiğimiz sırada acı bir haber aldık. 1 Mayıs günü mesleğimizin çınarlarından Ecz. Mehmet Yılmaz ı kaybetmenin üzüntüsünü yaşadık. Öyle bir çınardı ki, ben hiç birlikte çalışma şansına sahip olamasam da O, bana hep mesleğimin tüm değerleriyle zirvesini çağrıştırdı. Kucaklayan, sahip çıkan, naif, kibar, yumuşacık sevgiyle gülümseyen bir meslek büyüğüm oldu. O nda direnci, gücü, dayanışmayı, örgütlülüğü hissettim hep. Yaşadıklarının ağırlığını tecrübesiyle ve insanlığıyla yoğurup hepimizin yararına kullanan Ecz. Mehmet Yılmaz a şükranla veda ediyoruz, ebediyete saygıyla, minnetle uğurluyoruz. Ruhu şad olsun!.. Onuncu sayımızın kapağında birinci sayımızda da olduğu gibi, bu bültenlere başlama sebebimiz, gönül borcuyla yayınlamaya devam etmemizin dayanağı sevgili Umut var. O şimdi de, ölümünün birinci yıldönümünde mezarı başında, adını taşıyan Anaokulunun temel atma töreninde ve Bülent Ortaçgil ezgilerinde sevenleriyle beraberdi. Kalbimizdeki yerini Tarsus ta gelecek kuşaklara umutlu bir bakış olarak taşıdı. Gönüllü bağışlarıyla bunu yaşatan herkesin haklı gururu ve mutluluğu kapaktan sizlere yansıyor. Bülten Akademi bölümümüzde komisyonumuz Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına (KOAH) dikkat çekmek istemiştir. Dünyadaki ölüm nedenleri arasında 5. sırada yer alan KOAH ın hasta olan on kişiden sadece birinin KOAH lı olduğunu bilmesi gibi, belirti vermemesi gibi ve primer nedeninin sigara olması gibi ilgi çekici yönleri işlenmiştir. Duyurular saklanması zorunlu olan bölümümüz. Sağlık Müdürlüğü duyurularını da içerdiği için Odamızın basılı yayınlamak, bizlerin de arşivlemek zorunda olduğumuz evraklardır. Tekrar hatırlatmak istedim. Haberler sayfalarımızdan birinde EDAK Ecza Kooperatifinin Merhaba Yaz Satış Etkinliğini sizlere sunuyoruz. Güney Ecza Kooperatifimiz ortaklarının da yoğun katılımıyla gerçekleşen Manavgat taki fuarın canlı ortamını Ecz. Kaan Karadağ ın renkli anlatımıyla yaşayacağınızı ve ilginç tespitlerini beğeneceğinizi düşünüyoruz. Haberler sayfalarımızın bir diğeri de Farmavizyon 2011. Türk Eczacıları Birliği ve Tüm Ecza Kooperatifleri Birliğinin işbirliği ile onuncusu gerçekleşen fuarın bu yılki değerlendirmesini EDAK Mersin Bölge Müdürü Ecz. Alparslan Bilgin den aldık. Geleceği Birlikte Oluşturalım ana temalı organizasyon geçen yıla göre % 30 büyüme göstermiş, ziyaretçi sayısı 25.000 e ulaşmıştır. Eczacılık sektörüne yönelik tüm hareket ve gelişmelerden sektör bilgilenmiş, yeni yönelimler tespit edilmiş, karlılıkların arttırılması için ürün çeşitliliğinin ve hizmet standardının yükseltilmesi gerekliliği görülmüştür. Odamızdan sayfalarımızda Oda Genel Sekreterimiz Ecz. Özgün Sağır, Sağlık Müdürlüğü denetimlerinde ve değişen denetim formunda dikkat etmemiz gereken noktaları açıklamıştır. Isı ve nemölçerler, bunların kalibrasyonları ve takip çizelgeleri, terazilerin sağlamlığı ve kalibrasyonu gibi kaoslar ve yapabileceklerimiz ayrıntılarıyla aktarılmıştır. Geçmiş Zaman Olur Ki bültenimizin yeni bölümü. Geçen sayıda başlayan bu yazı dizisinde geçmişi bugüne yaşayanların tecrübeleriyle taşıyor, günümüzü daha olumlu değerlendirme olanağı buluyoruz. Bu sayımızda Sayın Ecz. Ali Önsay ın zevkle okuyacağınız değerli anıları Kooperatifçilik bilincinin doğuşunu anlatması açısından da önemlidir. Kendisinin de önemle vurguladığı gibi geçmişte ve günümüzde mesleğe emek veren herkese sonsuz teşekkür ediyoruz. Ben Sayın Ecz. Mehmet Yılmaz ın kendisine Güney Ecza Kooperatifi olarak eczanesinde sunduğumuz teşekkürü o çenesi titreyerek ama gözleri gülerek kabul ettiği anı hiç unutmayacağım. Yazının eşzamanlılığına dikkat çekerek teşekkürü tüm emeği geçenlere gönderiyoruz. Kültür Sanat sayfalarımızda da şehrimizin gururu olan Mersin Uluslararası Müzik Festivalinin 10. yıl programını sunuyoruz. Kaçırılmayacak bir sanat ziyafetine aracılık etmekten mutluluk duyuyoruz. Bülten, Bilim ve Kültür Komisyonumuzun dolayısıyla Mersin Eczacı Odasının yayın organıdır. Bu nedenle sizin sesinizi de duymak istiyoruz. Yorumlarınızı, yazılarınızı, olumlu olumsuz geri bildirimlerinizi bekliyoruz. Bizi yalnız bırakmayın. Hoşça kalın BÜLTEN MART-NİSAN 2011
DUYURULAR 8 ŞEKER ÖLÇÜM ÇUBUKLARININ KARŞILANMASINDA ECZANELER TARAFINDAN YAPILACAK İŞLEMLER HAKKINDA BİLGİLENDİRME (07.04.2011) Bilindiği gibi, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 01.03.2011 tarihinde yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ ile, şeker ölçüm çubuğu başına ödenecek bedeli 0,55 TL den 0,32TL ye indirilmiş ve Tebliğde eczanelerin şeker ölçüm çubukları için hastadan fiyat farkı alamayacağını belirten bir ifadeye yer verilmişti. Bu düzenleme üzerine, 02.03.2011 tarihinde Birliğimiz resmi internet sitesinde yayımlanan duyuru ile Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokolün 3.9 Maddesinde yer alan Şeker ölçüm çubuklarına ait barkodun reçeteye eklenmesi zorunludur. Eczane tarafından şeker ölçüm çubuklarında oluşacak fiyat farkı hastadan tahsil edilir. Yatan hasta için insülin iğne ucu ve şeker ölçüm çubukları bedeli ödenmez. hükmüne atıfta bulunularak, eczanelerimiz tarafından şeker ölçüm çubukları için çıkacak fiyat farkının hastadan alınması gerektiği belirtilmişti. Konuyla ilgili meslektaşlarımızda bazı tereddütlerin oluşması nedeniyle Birliğimiz tarafından tekrar bir bilgilendirme ve hatırlatılma yapılma ihtiyacı hissedilmiştir. Sosyal Güvenlik Kurumunun, protokol hükümlerine aykırı bir biçimde yaptığı şeker ölçüm çubuklarıyla ilgili SUT düzenlemesinin yürütmesinin durdurulması ve iptali için Biriliğimiz tarafından idari yargıya başvurulmuştur. Meslektaşlarımızın, şeker ölçüm çubuğu temin etmek üzere eczanelerine başvuran hastalara, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yapılan uygulamanın protokole aykırılığını ve eczacıların bu uygulamada herhangi bir sorumluluğu bulunmadığını hatırlatarak, şeker ölçüm çubuğu için sistemin ödediği tutar ile ürünün ödenmesi gereken bedeli arasında kalan farkı hastadan tahsil ederek reçeteyi karşılamaları gerekmektedir. Bu uygulamanın, protokolün 3.9 maddesinde yer alan hükme dayalı olması nedeniyle, meslektaşlarımız hakkında herhangi bir işlem yapılmasının mümkün olmadığını bir kez daha yineleyerek şeker ölçüm çubukları için fiyat farkı hesaplama yöntemini aşağıda bilgilerinize sunar Şeker Ölçüm Çubukları İçin Fiyat Farkı Hesaplama Yöntemi: Eczanelerimiz tarafından, şeker ölçüm çubuklarının depodan alış fiyatının KDV siz tutarı üzerine önce eczacı karı, sonra % 8 KDV eklenmesiyle şeker ölçüm çubuğunun perakende satış fiyatı bulunur. Bulunan fiyattan, bu ürün için provizyon sisteminde kayıtlı fiyatın (bu miktar şu an için 17,28 TL dir) çıkarılması sonucunda hastadan tahsil edilmesi gereken fiyat farkı bulunmuş olur. SGK ADANA SSGM MÜDÜRLÜĞÜ NDEN (07.04.2011) Kurum sağlık yardımından faydalanan ve hukuki ehliyeti olmayan 17821165764 T.C. Numaralı hasta hakkında; SGK Adana SSGM Müdürlüğü nün Odamıza göndermiş olduğu yazıda; Kurum Rehberlik ve Teftiş Başkanlığı nca yürütülen bir soruşturma neticesinde Kurum sağlık yardımından faydalanan ve hukuki ehliyeti olmayan 17821165764 T.C. Numaralı MUSTAFA UÇAR ın eczanelerden ilaç alımının engellenmesi gerektiği bildirilmiştir. Bu nedenle MUSTAFA UÇAR a ait reçetelerin Adana 1. Sulh Hukuk Mahkemesi vesayet hakimliği tarafından 2002/725 esas no ve 22002/775 karar numarası ile kanunu vasisis tayin edilen 17800166492 T.C. Numaralı eşi KAMER UÇAR a teslim edilmesi gerektiği bildirilmiştir. MERSİN ECZACI ODASI
DUYURULAR 9 SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNİN REÇETELERE YAZILABİLECEK İLAÇ MİKTARINI DÜZENLEYEN 6.1.1.Ç MADDESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİK HAKKINDA (06.04.2011) Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, www.sgk.gov.tr de 05.04.2011 tarihinde yayınlanan SUT Değişikliği başlıklı duyuru ile, Danıştay Onuncu Dairesinin 2010/6584 Esas Numaralı Kararı ile, 25/3/2010 tarihli ve 27532 sayılı 1. Mükerrer Resmî Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği nin (SUT) 6.1.1.Ç. maddesinin Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı başlıklı (1) numaralı fıkrasının ilk cümlesinin yürütümünün durdurulduğu, 06/04/2011 tarihinden başlayarak uygulamanın, Sağlık Uygulama Tebliğinin bu hükmü olmaksızın diğer hükümleri doğrultusunda yürütüleceği, Bildirilmiştir. SUT un 6.1.1.Ç Maddesinin (1) numaralı fıkrasının ilk cümlesi (1) Ayaktan yapılan tedavilerde, SUT un 6.1.2 numaralı maddesinde belirtilen durumlar dışında, bir reçetede en fazla dört kalem ilaç yazılır ve her kalem ilaçtan bir kutunun (ilaçların parenteral formları ile SUT un 6.1.4 numaralı maddesinde belirtilen durumlar hariç) bedeli ödenir. Şeklindedir. HASTA ALT BEZLERİNİN ÖDENMESİNDE KURUM TITUBB KAYIT/BİLDİRIMİ TAMAMLANMIS OLMA ŞARTININ 06.04.2011 TARİHİNDEN İTİBAREN ARANMAYACAK OLMASI HAKKINDA SUT DEĞİŞİKLİĞİ (06.04.2011) Bilindiği gibi, Sağlık Uygulama Tebliği nin 7.3.2. Hasta alt bezi başlıklı bölümünde 06.01.2001 BÜLTEN MART-NİSAN 2011 tarih ve 27807 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan SUT Değişikliği ile yapılan düzenleme ile, hasta alt bezlerinin ödenmesinde Kurum TITUBB kayıt/ bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaya başlamıştı. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından, 06.04.2011 tarih ve 27897 sayılı Resmi Gazete de yayınlanan SUT Değişikliğine Dair Tebliğin 2 nci maddesi: MADDE 2 SUT'un "Hasta alt bezi" başlıklı 7.3.2 nci maddesinin ikinci fıkrasında yer alan "aranır" ibaresi "aranmaz" olarak değiştirilmiştir. İlgili madde yayımı tarihinde (06.04.2011) yürürlüğe girmiş olup, bugünden itibaren, hasta alt bezlerinin karşılanmasında, Kurum TITUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmayacaktır. BAYER İLAÇ FİRMASINA AİT MIRENA RAHİM İÇİ SİSTEMİN İSKONTO UYGULAMASI HAKKINDA (05.04.2011) Birliğimize eczacı odaları ve meslektaşlarımız tarafından Mirena rahim içi aracın depolardan kendilerine 0 iskonto ile geldiğinin bildirilmesi üzerine, Bayer İlaç firması ile yapılan toplantılar ve yazışmalar sonucunda; Bayer ilaç firması tarafından Mirena adlı ürünün kamu kurum iskontosunun, Eczane-Depo bildirim formunun doldurularak depolara ulaştırılması durumunda, en geç bir ay içerisinde % 23 lük kamu kurum iskonto tutarlarının formun teslim edildiği depo üzerinden eczanelere ödeneceği, Mirena isimli rahim içi aracın fiyatının yüksekliği ve eczane dışı kanallardan paralel ticaret yoluyla yurt dışına gönderiliyor olmasından dolayı yapılacak iskontonun, doğrudan ve sadece eczaneye verilebilmesini teminen çalışmaların yürütüldüğü ve en kısa sürede bu ürün için kamu kurum iskontosu uygulamasına başlanacağı bildirilmişti. Birliğimize Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti den
DUYURULAR 10 gelen 01.04.2011 tarihli yazı ekte iletilmekte olup, yazıda 01.04.2011 tarihinden itibaren, Mirena isimli ürünün kamu kurum iskontosunun tekrar uygulanmaya başlanacağı bildirilmektedir. CEBEMYXİNE GÖZ DAMLASI ADLI MÜSTAHZARIN E2826 (SKT:18.05.2011) SERİ NUMARALISINA GERİ ÇEKME İŞLEMİ UYGULANMIŞTIR. (05.04.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve eczacılık Genel müdürlüğü nün resmi internet sitesinde yayınlanan duyuruda; Cebemyxine Göz Damlası adlı müstahzarın E2826 (SKT:18.05.2011) seri numaralısına Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane vb.) geri çekme işlemi uygulandığı bildirilmiştir. Eczacılarımızın stoklarında söz konusu serilere ürünün ilgili depolara ve ruhsat sahibi firmaya iade etmeleri gerekmektedir. TELVİS PLUS 80 MG/12,5 MG TABLET ADLI MÜSTAHZARIN 02498 (S.K.T:09.2011) SERİ NUMARALISINA GERİ ÇEKME İŞLEMİ UYGULANMIŞTIR. (05.04.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve eczacılık Genel müdürlüğü nün resmi internet sitesinde yayınlanan duyuruda; Telvis Plus 80 mg/12,5 mg Tablet adlı müstahzarın 02498 (S.K.T.:09.2011) seri numaralısına ait yaptırılan inceleme ve analizler sonucunda numune uygun bulunmadığının belirtildiği, Bu nedenle Telvis Plus 80 mg/12,5 mg Tablet adlı müstahzarın 02498 (S.K.T.:09.2011) seri numaralısına, 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane, v.b.) geri çekme işlemi uygulandığı bildirilmiştir. Eczacılarımızın stoklarında söz konusu serilere ürünün ilgili depolara ve ruhsat sahibi firmaya iade etmeleri gerekmektedir. KANZUK PASTİL İSİMLİ ÜRÜNÜN 004 (İ.T.02.2010 SKT 02.2012) SERİ NUMARALISINA GERİ ÇEKME İŞLEMİ UYGULANMIŞTIR. (05.04.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve eczacılık Genel müdürlüğü nün resmi internet sitesinde yayınlanan duyuruda; Kanzuk Pastil adlı müstahzarın 004 (İ.T.02.2010 SKT 02.2012) seri numaralısına ait numunelerinde yapılan inceleme ve analizler sonucu düzenlenen raporda uygun bulunmadığının belirtildiği; Bu nedenle Kanzuk Pastil adlı müstahzarın 004 ((İ.T.02.2010 SKT 02.2012) serisine; 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane, v.b.) geri çekme işlemi uygulanmıştır. Eczacılarımızın stoklarında söz konusu serilere ürünün ilgili depolara ve ruhsat sahibi firmaya iade etmeleri gerekmektedir. MERSİN ECZACI ODASI
DUYURULAR 11 REÇETE TEVZİİ UYGULAMASI HAKKINDA ÖNEMLİ AÇIKLAMALAR; (30.03.2011) Bölgemizde uygulanmakta olan reçete tevzii protokolünün 16.maddesi gereği ; (Gereksinim duyulduğu hallerde, uygulamada bir eksikliğin fark edildiği veya değişen ve gelişen koşullara uyum sağlanması amacıyla MEO bu protokolün tümünü yenilemeye, yeni bir madde eklemeye, herhangi bir maddeyi çıkarmaya ve değişiklik yapmaya yetkilidir )Tevzii uygulamasında ve tevzii limitlerinde düzenlemeler yapılmıştır. Yeni tevzii limitleri aşağıda yer almaktadır. BELİRLENEN TEVZİİ LİMİTLERİ; SGK ve Maliye Protokolü 3.7 Maddesi ile belirlenen reçete grupları ve limitler: a- Mor ve Turuncu reçeteye yazılması zorunlu olan ilaçların yer aldığı reçeteler (4.000 TL), (10.000 TL ve üzeri tutardaki reçeteler için Odamıza başvurulacaktır) b- İşyeri Hekimi tarafından yazılan reçeteler (1.000TL), c- Eritropoietin ve darbepoetin preparatlarını ihtiva eden reçeteler (3.000 TL), d- Diyaliz solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler (4.000TL), e- Eczacı Odalarınca dağıtım protokolü yapılan ünitelerdeki yatan hasta reçeteleri (4.000TL), f- 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı SHÇEK Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilere ait reçeteler (1.000 TL) Protokolün 12.Maddesi aşağıdaki şekilde yeniden revize edilmiştir. MEO(Mersin Eczacı Odası) tarafından onaylanmayan reçetelerin bedelleri kurumlar tarafından ödenmeyecek ve eczaneye tekrar iade edilecektir. Ayrıca sehven karşılanan (eczanenin limiti nedeni ile ya da eczanenin sırası gelmediği halde. vb) reçeteler odamız tarafından onaylandığında protokolün 14.maddesinde yer alan Oda katılım payının 5 katı tutarında ceza uygulanacaktır. Ayrıca 01 Nisan 2011 tarihi itibariyle tevzii reçeteleri yenilenecek olan web sayfamızın uygulamalar bölümündeki reçete tevzii kısmından TEB tevzii programı için kullanmış oldukları (18333..) kullanıcı adları ve şifreleri ile girilebilecektir. (bu sistem ile tevzii reçetelerinin TEB e ve Oda Sayfasına ayrı ayrı girilmesine gerek kalmayacaktır. Reçetelerin sadece Oda sayfasından yada TEB sayfasından girilmesi yeterli olacaktır.) Eczaneler tevzii reçetelerini kaydettikten sonra Reçete raporlama bölümünden iki tarih aralığı seçerek yazdırma işlemini gerçekleştirip döküm aldıktan sonra Odamıza onay işlemi için getireceklerdir. Tevzii sistemine kayıt yapılacak reçetelerin reçete tarihinden itibaren 5 gün içerisinde sistem girişinin yapılması gerekmektedir. Sisteme kaydedilmeyen ya da tarihi geçen reçeteleri sistem kabul etmeyecektir. 01 Nisan 2011 tarihi itibariyle reçete tevzii sistemi yenileneceğinden eczacılarımızın MART ayında karşılamış oldukları reçeteleri bu ay sonuna kadar (31 Mart 2011) sisteme girerek döküm almaları gerekmektedir. g- Eczane olmayan yerleşim bölgelerinde, sigortalı ve hak sahiplerine ait reçeteler. (sıralı) Reçete tevzii prokolünün değişiklikten sonraki hali aşağıda sunulmuştur. BÜLTEN MART-NİSAN 2011
DUYURULAR 12 T.C. TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ 25. BÖLGE MERSİN ECZACI ODASI İŞ TEVZİİ PROTOKOLÜ TARAFLAR: 1-Mersin Eczacı Odası (MEO diye anılacak) 2-. Eczanesi sahip ve/veya mesul müdürü (Eczane diye anılacak) KONU: SGK, Konsolide Bütçeye tabi kurumlar ve Yeşil Kartlı hastalara ait -Mor ve turuncu reçeteler -Eritropoietin ve darbepoetin preparatlarını ihtiva eden reçeteler -Diyaliz solüsyonları ihtiva eden reçeteler -Eczacı odalarınca dağıtım protokolü yapılan ünitelerdeki yatan hasta reçeteleri ve -İşyeri hekimlerince düzenlenen reçetelerin (Devredilen SSK ya ait hastalar) eczaneler arasında üst limitli olarak dağıtılma esaslarıdır. - 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilere ait reçeteler, (Eklenme Tarihi 01.11.2008) AMAÇ: Maliye Bakanlığı ve SGK ile TEB arasında imzalanan protokol uyarınca yukarıda belirtilen ilgili reçetelerin MEO tarafından saptanan esaslar dâhilinde haksız rekabeti ve etik dışı uygulamaları önlemek, hekimi eczacıyı hastayı ve kurumu olası şaibeden korumak ve hak sahiplerinin ve eczacının mağdur olmamasını sağlamaktır. İLGİLİ DAYANAK: -6643 sayılı TEB yasasının eczacı odalarını iş tevzii yapmakla yetkili ve görevli kılan 4/f bendi hükmü -TEB nin 31. Büyük Kongresinde alınmış olan iş tevzi konulu 46 nolu karar.( Büyük Kongre kararlarına uymamak 5 Ekim 1995 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan TEB yönetmeliğinin 31 madde hükmüne göre disiplin suçudur). -SGK ile TEB arasında imzalanan protokolün ilgili maddeleri -Maliye Bakanlığı ile TEB arasında imzalanan protokolün ilgili maddeleri UYGULANACAK ESASLAR: 1. Reçete dağılımı ile ilgili bilgisayar yazılımı ve işletimi MEO tarafından sağlanacaktır. 2. Aylık limitler: (01.04.2011) -Kan ürünü reçeteleri için 4000 TL -Yatan hasta reçeteleri için 4000 TL -Diyaliz solüsyonları içeren reçeteler için 4000 TL -Eritropoietin ve darbepoetin reçeteleri için 3000 TL -İşyeri hekim reçeteleri için 1000 TL - Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme reçeteleri için 1000 TL olarak belirlenmiştir. Eczaneler bu limitleri aylık en fazla %10 oranında aşabilirler. Aşılan tutarlar bir sonraki ayın limitinden düşülecektir 3. Bu limitler aylık olup, tamamlanmayan limitlerde ay sonlarında sistem tarafından sıfırlanacaktır. KAPSAM: TEB 25. Bölge MEO bölge sınırları içinde yer alan SGK ve Mali Protokol imzalayan tüm eczaneler tarafından karşılanmak istenen konu bölümünde geçen reçeteleri kapsar. 4. MEO gerekli gördüğü hallerde eczanelere bildirmek kaydıyla bu limitler üzerinde değişiklik yapma hakkına sahiptir. 5. TL Limitini tamamlayan eczaneler bir sonraki aylık döneme kadar eczaneye gelen ilgili reçeteleri Mersin eczacı Odası na bildirerek hastayı limiti açık en yakın eczaneye yönlendirecektir. MERSİN ECZACI ODASI
DUYURULAR 13 6. Tevzii limitleri arasında aktarma yapılamaz. 7. Tek bir kan ürünü reçete bedelinin 10.000 TL nin üzerinde olduğu durumlarda protokol sonunda bu tip reçeteleri karşılamak istediğini belirtmiş eczaneler arasında düzenlenecek tevzii sırası uygulanacaktır. Bu sebeple bu 10.000 TL nin üzerindeki reçeteler eczaneye geldiğinde hasta Eczacı Odası na yönlendirilir. 8. Eczaneler gelen ilgili reçeteleri ayrım yapmaksızın temin etmek zorundadır. 9. MEO hastanın ilaca ulaşamadığı durumlarda (yetim ilaç ya da ilacın yokta olması gibi) elinde ilaç olan eczacıya limitini aşsa bile bir sonraki ay veya ayların limitinden düşmek kaydıyla reçeteyi karşılamasını sağlar. 10. Reçetelerin ve beraberindeki eklerin tebliğ hükümlerine uygunluğu tamamen eczacının sorumluluğundadır. 11. Karşılanan reçeteler TEB internet sayfasında yer alan bilgisayar sistemine girilecek (reçetenin tarihinden itibaren 5 gün içinde) ve her ay sonu reçeteler için buradan döküm alınıp reçetelerle beraber onay için MEO ve ilçe temsilciliklerine getirilecektir. 12. MEO tarafından onaylanmayan reçetelerin bedelleri kurumlar tarafından ödenmeyecek ve eczaneye tekrar iade edilecektir. Ayrıca sehven karşılanan (eczanenin limiti nedeni ile ya da eczanenin sırası gelmediği halde.vb) reçeteler odamız tarafından onaylandığında protokolün 14.maddesinde yer alan Oda katılım payının 5 katı tutarında ceza uygulanacaktır. 13. Nöbetçi eczaneler limitlerine bakılmaksızın reçeteleri karşılayabileceklerdir. Fakat limiti aşan tutarlar bir sonraki ay veya aylardaki limitlerinden düşülecektir. 14. Eczaneler karşıladıkları mor, turuncu, eritropoietin ve darbepoetin reçete bedellerinin %0,5 BÜLTEN MART-NİSAN 2011 ini, diğer reçete bedellerinin %1 ini reçeteleri MEO ve ilçe temsilciliklerine onay için götürdüklerinde makbuz karşılığında ödeyecektir. Bu onaylar reçete kuruma fatura edilmeden önce yapılacaktır. 15. İş bu protokol hükümlerine uymayan eczaneler hakkında MEO Yönetim Kurulu eczane reçetelerini onaylamayarak sistemden çıkarmak dahil, ilgili mevzuat hükümleri dahilinde her türlü cezai yaptırımı uygulayabilir. 16. Gereksinim duyulduğu hallerde, uygulamada bir eksikliğin fark edildiği veya değişen ve gelişen koşullara uyum sağlanması amacıyla MEO bu protokolün tümünü yenilemeye, yeni bir madde eklemeye, herhangi bir maddeyi çıkarmaya ve değişiklik yapmaya yetkilidir. 17. Tek bir reçete bedelinin 10.000 TL ve üzerinde olması durumunda; ( ) Karşılamak istiyorum ( ) Karşılamak istemiyorum YÜRÜRLÜLÜK VE FESİH: Bu sözleşme / /2008 tarihinden itibaren yürürlüğe girer. Sözleşme süresi MEO nın yeni bir protokol hazırlamasına kadar geçerlidir. İhtilaf halinde Mersin mahkemeleri yetkilidir. 17 maddeden oluşan ve 2 nüsha olarak düzenlenen bu protokol taraflar arasında kabul edilerek././ 2008 tarihinde imzalanmış ve taraflara birer örnek verilmiştir. Kaşe/İmza Mersin Eczacı Odası././ 20.. Eczane İsmi Eczane sahip ve / veya mesul müdür.
DUYURULAR 14 İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ NDEN (26.03.2011) ISI VE NEM ÖLÇER 09.02.2011 tarihinde tarafından yapılan duyuru ile eczane denetimlerinde kullanılan formun güncellendiği bildirilmişti. Yapılan değişikliklerden özellikle; Isı ve Nem ölçer mevcut mu? Isı ve Nem uygun sınırlarda mı? Isı ve Nem ile ilgili kayıtlar düzenli olarak tutuluyor mu? Başlıklı soruların nasıl uygulanacağı hakkında meslektaşlarımız arasında tereddütler oluşmuştur. Konu hakkında 25.03.2011 tarihinde T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü yeni bir duyuru ile eczanelerde kullanılacak ölçüm formlarını duyurmuş ve günde üç kez (saat 9:00 13:00 16:00) Eczane Isı, Eczane Nem ve Buzdolabı Isısının ölçülerek ilgili formlara kaydının yapılması, ayrıca buzdolabı ısısının 2-8 derece, eczane ısısının 15-25 derece ve eczane neminin de %65 i geçmemesi gerekmektedir. ilgili Formlar web sayfamızda yayınlanmıştır. MABTHERA 100MG/10ML I.V.ENFÜZYON İÇİN KONSANTRE SOLÜSYON HAKKINDA; (23.03.2011) T.C.Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğünün İl Sağlık Müdürlüklerine Mabthera 100mg/10ml I.V.Enfüzyon İçin Konsantre Solüsyon adlı ilacın bazı partileriyle ilgili üretim bildirimi olmadığı, ITS kayıtları ve firmanın küpur ve karekodda yapmış oldukları teknik inceleme sonucu sahte karekodlu ürünlerle ilgili yazısı ek dosyada tarafınıza sunulmuştur. TELVİS PLUS 80 MG/12,5 MG TABLET' E GERİ ÇEKME İŞLEMİ (23.03.2011) Telvis Plus 80 mg/12,5 mg Tablet adlı müstahzara ait 01087 (S.K.T.:03.2012) seri numaralı numunesinde yaptırılan inceleme ve analizler sonucunda; numune uygun bulunmamıştır. Bu nedenle Telvis Plus 80 mg/12,5 mg Tablet adlı müstahzarın 01087 (S.K.T.:03.2012)seri numaralısına, 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane, v.b.) geri çekme işlemi uygulanmıştır. RAPORSUZ KOAH REÇETELERİNDE FEV1 DEĞERİ İSTENMEMEKTEDİR. (22.03.2011) 01 Mart 2011 tarihinde yayınlanan,11 Mart 2011 tarihinde yürürlüğe giren SUT ta yapılan değişikliklerde; KOAH reçeteleri ile ilgili uygulama hakkında meslektaşlarımızda tereddütler oluşmuştur. Konu Hakkında Adana SGK yetkililerinden alınan bilgiye göre; KOAH teşhisli reçetelerde solunum fonksiyon testi FEV1 sonucu raporlu reçeteler için zorunlu olup, raporda belirtilmesi gerekmektedir. Raporsuz reçetelerde FEV1 sonucunun yazılmasına gerek yoktur. YEŞİLKART REÇETELERİNE E-RAPOR GÖRÜNTÜ ÇIKTISININ EKLENMESİ GEREKMEKTEDİR. (17.03.2011) Bilindiği üzere 1 Kasım 2010 tarihi itibariyle e-rapor uygulaması başlamış olup, hasta adına düzenlenen raporların hastaneler tarafından medula sistemine kayıt edilmesi gerekmektedir. MERSİN ECZACI ODASI
DUYURULAR 15 Hastalara bilgi amaçlı hastaneler tarafından verilen çıktılar ise bir önem taşımamaktadır. Bölgemizde Yeşilkart reçete kontrolleri gönüllü eczacılarımız eşliğinde Odamız bünyesinde kontrol edildiğinden, kontrol esnasında e-raporların sistemden görülme imkanı bulunmamaktadır. Bu sebeple eczacılarımızın medula sistemindeki e-rapor görüntü çıktılarını reçete arkasına eklemeleri gerekmektedir. Konu hakkındaki duyurunun 27 Kasım 2010 günü web sayfamız aracılığıyla yapılmıştır. Yapılan kontrollerde e-rapor görüntü çıktısının reçete arkasına eklenmediği yada hastaneler tarafından hastalara bilgi amaçlı verilen çıktıların reçetelere eklendiği tespit edilmiştir. Bu şekilde eksik veya yanlış gönderilen reçetelerin Odamıza ikinci bir iş yükü yaratmakta ve incelemeler gecikmektedir. Meslektaşlarımızın reçete ekine e-rapor görüntü çıktısını eklemeleri gerekmekte olup, reçete ekinde e-rapor görüntü çıktısı bulunmayan reçetelerin düzeltilmek üzere iade edileceğini bildirilir. 11.03.2011 TARİHİNDE YÜRÜRLÜĞE GİREN SUT DÜZENLEMELERİNE GÖRE ESKİ RAPORLAR SÜRESİ SONUNA KADAR GEÇERLİDİR. (15.03.2011) 01 Mart 2011 tarihinde yayınlanarak 11 Mart 2011 tarihinde yürürlülüğe giren SUT hükümlerinin bazı maddelerinde yapılan değişiklikler nedeni ile eski tarihli raporların geçerliliği hakkında tereddütler oluştuğundan SGK tarafından 14.03.2011 günü yapılan 9 nolu açıklamada 11.03.2011 tarihinden önceki sağlık raporlarının, düzenlendikleri tarihte geçerli olan SUT hükümlerine uygun olması koşuluyla, süresi sonuna kadar geçerli olduğu bildirilmiştir. İlgili duyuru metni web sayfamızda yayınlanmıştır.sunulmuştur. BÜLTEN MART-NİSAN 2011 ANTEPSİN SÜSPANSİYON 2. SINIF B SEVİYESİNDE GERİ ÇEKME İŞLEMİ (16.03.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü resmi internet sitesinde yayınlanan Antepsin Süspansiyon a geri çekme işlemi başlıklı duyuru ile; Antepsin Süspansiyon adlı müstahzarın 0004020A (skt:05.2012) seri numaralısında yapılan inceleme ve analiz sonucuna göre; numunenin uygun bulunmadığı, Bu nedenle Antepsin Süspansiyon adlı müstahzarın 0004020A (skt: 05.2012) seri numaralısına Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane vb.) geri çekme işlemi uygulandığı bildirilmiştir. Geri çekme işleminin sağlıklı bir şekilde tamamlanabilmesi için eczane stoklarında bulunan söz konusu serilere ait ürünlerin ilgili depolara ve ruhsat sahibi firmaya iade edilmesi gerekmektedir. 11.03.2011 TARİHİNDE YÜRÜRLÜĞE GİRECEK OLAN SUT DÜZENLEMELERİNDEN ETKİLENEN İLAÇLAR İÇİN MEVCUT RAPORLARIN GEÇERLİLİK DURUMU HAKKINDA (10.03.2011) 01.03.2011 tarih ve 27861 sayılı Resmi Gazete de Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ yayınlanmış olup, internet sitemiz üzerinden duyurusu yapılmıştı. SUT eki (EK-2, EK-2/A, B, C) listelerde yapılan değişikliklerden etkilenen etken maddeleri, müstahzar isimleriyle içeren çalışma ekte bir kez daha bilgilerinize sunulmakta olup önceki duyurumuzda da belirtildiği üzere Tebliğ değişikliğiyle 5 ila 23
DUYURULAR 16 üncü maddeler ile 37 ila 40 ıncı maddelerde yapılan düzenlemeler yarın (11.03.2011) itibariyle yürürlüğe girecektir. SUT değişikliğinden etkilenen ilaçlarla ilgili eski raporların süresi sonuna kadar geçerli olması konusunda Sosyal Güvenlik Kurumu ile yapılan görüşmede, Kurumu yetkilileri tarafından hasta mağduriyeti oluşmaması açısından eski raporların süresi sonun kadar geçerli olması için gerekli çalışmaların yapıldığı, konuya açıklık getirecek bir duyurunun internet siteleri üzerinden değişikliklerin yürürlüğe gireceği yarın sabah (11.03.2011) yayınlanacağı bilgisi alınmıştır. Birliğimiz tarafından, uygulamanın başlangıç tarihi olan 11.03.2011 öncesinde bir duyuru yapılmasının önemi vurgulanmış olup meslektaşlarımız açısından herhangi bir mağduriyetin oluşmaması için Kurum tarafından resmi bir açıklama yapılıncaya kadar, reçetelerin karşılanması sırasında yürürlüğe girecek SUT hükümlerindeki şartların aranması son derece önemlidir. REÇETESİZ İLAÇ SATIŞI (07.03.2011) Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü nün Reçetesiz İlaç Satışı hakkında il Sağlık müdürlüklerine göndermiş olduğu yazıda; Eczanelerde satılan veteriner ilaçların, yasal zorunluluk olmasına rağmen reçete istenilmeden satıldığına dair bilgiler ulaştığı, 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler hakkında Kanun un 24. maddesinde; Reçete mukabilinde verilmesi meşrut olan ilaçların reçetesiz verilmesi ve zehirli ve müessir maddelerim eczanelerde toptan satılması yasaktır hükmünün yer aldığından Eczanelerin bu hususa dikkat etmeleri gerektiği bildirilmiştir. EGAŞ ECZANE GEREÇLERİ A.Ş TARAFINDAN BİRLİĞİMİZE GÖNDERİLEN ISI VE NEM ÖLÇER KONULU YAZI (04.03.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından denetleme formu güncellenmiş, güncellenen denetim formu gereğince, eczanelerde ısı ve nem ölçer cihazın bulundurulması ve kayıtlarının tutulması bir zorunluluk haline gelmiştir. Bu düzenleme üzerine, EGAŞ Eczane Gereçleri A.Ş ısı/nem ölçerleri tedarik etmiş olup, sipariş vermek isteyen eczacılarımız EGAŞ A.Ş. ile iletişime geçebilirler. Ürün Bedeli : 25 TL (KDV Dahil) + Kargo Ücreti (4,34 TL) EGAŞ ECZANE GEREKÇERİ A.Ş. TEL NO: 312-284 04 15 284 04 37 285 68 28 286 34 88 286 25 77 01 MART 2011 GÜNÜ RESMİ GAZETEDE YAYINLANAN SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ NDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ HAKKINDA AÇIKLAMALAR (01.03.2011) 01 Mart 2011 Salı günü Resmi Gazetede yayınlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğin yürürlülük tarihi 01 Mart 2011 olan * 30. maddesinde SUT un 7.3.5. maddesinin 1. fıkrasında yapılan değişikler ile şeker ölçüm çubukları yeniden eczaneler tarafından temin edilecektir. Bir önceki uygulamada yer alan, 1-Tip I Diabetes Mellituslu hastalar için ayda 100 adet, 2- Tip II Diabetes Mellituslu insülin kullanan hastalar için üç ayda 100 adet, 3- Hipoglisemi hastaları için ayda en fazla 50 adet, 4- Gestasyonel Diyabet için gebelik süresince MERSİN ECZACI ODASI
DUYURULAR 17 ayda en fazla 100 adet, 5- Sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan Diabetes Mellituslu hastalara üç ayda 50 adet, hesabıyla, en fazla üç aylık miktarlarda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. Ancak 18 yaşından küçüklere, yukarıda belirtilen ilgili adetler, yüzde elli oranında artırılarak uygulanır. Maddeleri iptal edilmiş olup, şeker Ölçüm Çubukları Sağlık Raporunda Tedavi Protokolü olarak belirtilen adetler esas alınarak en fazla 3 aylık miktarlarda reçete edilmesi halinde eczaneler tarafından karşılanabilecektir. Eczacılarımızın striplerle ilgili reçeteleri karşılarken bu hususa dikkat etmeleri gerekmektedir. Tebliğin 10 Mart 2011 tarihinden itibaren geçerli olacak maddeleri ile ilgili çalışmalar devam etmekte olup, ilgili maddeler açıklamalarıyla önümüzdeki günlerde duyurulacaktır. Yine Medula Eczane Provizyon sisteminde yayınlanan 28.02.2011 tarihli duyuruda G2D etiketli ürünler hakkında duyuru; Sağlık Uygulama Tebliğinin (9.2.2) numaralı maddesinde yapılacak değişiklik ile; içeriğinde en az bir adet geçici karekod etiketli ilaç bulunan reçeteler diğer reçetelerden ayrı bir şekilde faturalandırılacak olup, söz konusu işlemin Medula Reçete Provizyon Sistemi aracılığı ile yapılması gerekmektedir. 01.03.2011 tarihli duyuruda ise; 12 28 Şubat 2011 tarihleri arasında kayda alınan G2D li ilaçların yer aldığı reçetelerin SUT ta yapılan düzenlemeye göre ayrı faturalandırılabilmesi için ilgili reçetelerin görüntülenerek G2D li ilaç var seçimim yapılarak yeniden kaydedilmesi gerekmektedir. Düzeltilmesi gereken reçetelere ait numaralar fatura sonlandırma ekranından görüntülenebilmektedir. Denilmiştir. SGK ADANA SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ SSGM MÜDÜRLÜĞÜ NDEN (02.03.2011) G2D li Reçetelerin Kuruma Teslimi hakkında; 11.02.2011 tarihinde yayınlanan 2011/16 sayılı Genelge ile Sözleşmeli eczanelerin bu ürünleri Kurumumuz sağlık yardımlarından faydalanan kişilere verirken ilaçların son kullanım tarihlerine azami dikkat göstermeleri gerekmekte olup, Sağlık Bakanlığının konuya ilişkin mevzuatına uygun bir şekilde karekodlanmayan ilaçların bedelleri Kurumumuzca ödenmeyecektir. Genelgenin yürürlük tarihinden sonra sözleşmeli eczaneler tarafından fatura edilen G2D etiketli ilaç içeren reçeteler, Kurum taşra teşkilatı tarafından Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne gönderilecek ve bu reçetelere ilişkin incelemeler adı geçen il müdürlüğü tarafından yürütülecektir denilmektedir. Duyuruda belirtilen hususlara uygun şekilde kaydedilmiş, kontrolü tamamlanmış olan G2D li ürün bulunan reçetelerin ayrı faturalandırıldıktan sonra, Kuruma teslim ederken Listesi + Döküm Özet Bilgisi + Faturası + Reçetelerin bir araya getirilip, listeye göre tasnif edilip, ayrı bir zarf (çuval) ın üzerinde G2D li reçeteler olduğu belirtilip, Eczane Adı, sicili, Reçete Adedinin yazılması gerekmektedir. Genelge gereği bu reçetelerin tamamının Merkez Müdürlüğümüzce, Ankara SGK il müdürlüğüne gönderilecek olduğundan, diğer gruplardan (A grubu, B grubu, Kan Ürünü vs.) ayrı olarak reçete teslim süresi içerisinde KURUMA (Adana Sağlık sosyal güvenlik Merkezi) teslim edilmesi gerekmektedir. Eczacılarımızın Kuruma Fatura edecekleri G2D li ürünleri yukarıda açıklandığı şekilde Kuruma Teslim Etmeleri Gerekmektedir. BÜLTEN MART-NİSAN 2011
DUYURULAR 18 MAJİSTRAL TARİFENİN MEDULA ECZANE PROVİZYON SİSTEMİNDE GÜNCELLENMESİ HAKKINDA (02.03.2011) Bilginiz olduğu üzere Birliğimiz tarafından Eczanelerden Üretilen İlaçlar İçin Tarife de yapılacak fiyat düzenlemelerinde kullanılan Majistral Tarife 213 Sayılı Vergi Usul Kanununa göre Maliye Bakanlığınca yayımlanan Vergi Usul Kanunu Genel Tebliği ile belirlenen 2005, 2006, 2007 ve 2008 yıllarına ait oranlar uygulanarak hazırlanmış ve bu tarife Sağlık Bakanlığınca 17/06/2009 tarihli ve 4099 sayı ile onaylanarak yürürlüğe girmişti. Majistral tarife güncellendikten sonra, 19.06.2009 tarihinde Provizyon sisteminde gerekli güncellemelerin yapılabilmesi için Sosyal Güvenlik Kurumu na iletilmiş, geçen süre zarfında konuyla ilgili olarak Kurumla yapılan çokg sayıda yazışma ve görüşme yapılmıştır. Aynı konuda Kuruma yapılan 25.01.2011 tarih, 004626 sayılı son başvurumuzun ardından sistemde gerekli düzenlemelerin yapıldığı, konuyla ilgili SUT Değişikliği yayınlanacağı bilgisi alınmış olup, 01.03.2011 tarih, 27861 Sayılı Resmi Gazate de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ in 25 inci maddesinde Sağlık Bakanlığınca 17/6/2009 tarihli ve 4099 sayı ile onaylanarak yürürlüğe giren Eczanelerde Üretilen İlaçlar İçin Tarife de yer alan fiyatlar MEDULA- Reçete Provizyon Sisteminde güncellenmiştir. Tarifeyi değiştiren yeni bir düzenleme yapılması halinde yeni tarifenin hangi tarihten itibaren uygulanacağı Kurumca belirlenerek duyurulur. denilmektedir. Ancak, Birliğimiz tarafından yapılan kontrolde Medula Eczane Provizyon sisteminde henüz güncelleme işlemi yapılmadığının tespit edilmesi üzerine, Sosyal Güvenlik Kurumu ile görüşülmüş ve yapılan güncellemenin gün içerisinde işleme alınacağı bilgisi alınmıştır. İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ NDEN Kaybolan Reçeteler İl Sağlık Müdürlüğü nün Odamıza göndermiş olduğu yazılarda; İlimiz Toros Devlet Hastanesi nde kullanılan 651535, 651583, 651588,651591 ve 651592 seri nolu yeşil reçetelerin 3. nüshalarının sehven hastaya verildiği, İlimiz Üniversite Hastanesi nde kullanılan 903530 903531 seri nolu yeşil reçetelerin 3. nüshalarının sehven hasta yakınına verildiği, Anamur Toplum Sağlığı Merkezi nin doktoru Psikiyatri Uzmanı Dr. Özgün saygın SOLAK a zimmetli 530676 seri nolu kırmızı reçetenin kaybolduğu bildirilmiştir. Osmaniye İli Merkez İlçesinde faaliyet gösteren Yeni Hayat Hastanesinde Beyin ve Sinir Cerrahisi polikliniğinde kullanılan 946382 seri numaralı yeşil reçetenin üçüncü nüshasının kaybolduğu bildirilmiştir. Mersin Toros Devlet Hastanesi nde kullanılan 651101, 651102 ve 651477seri nolu yeşil reçetelerin üçüncü nüshalarının sehven hastaya verildiği bildirilmiştir. Şırnak İlinde faaliyet gösteren Onur Eczanesi sahip ve mesul müdürü Ecz. Güzin GÜRTAN, karşılamış olduğu 686480 nolu yeşil reçetenin ilk nüshasının kaybolduğunu bildirmiştir. Kaybolan Dr. Kaşesi Silifke Devlet Hastanesi nde Psikiyatri Uzmanı olarak görev yapan Dr. Atıf KOÇ a ait doktor kaşesinin kaybolduğu bildirilmiştir. Eczacılarımız reçete karşılarken bu hususlara dikkat etmeleri gerekmektedir. MERSİN ECZACI ODASI
SEKTÖRDEN 19 Edak' tan Yaza Merhaba Yaz a Merhaba başlığı altında içeriği göz kırpan Antalya daki etkinlik, yeniliklerin tanıtımı ve satış koşullarının çekici olması nedeniyle ilgili sektörlere hareket getirdi. Fuara özel 190 günlük vade sürprizi de sevindiriciydi. Bu yıl üçüncüsü gerçekleştirilen fuarda yüze yakın firmanın katılımına binden fazla eczacının ilgi göstermesi, fuar kimliğinin oturduğunun göstergesiydi. İlaç dışı ürünler son zamanlarda dilimizden düşmeyen söz dizimi. Eczanelerin kabuk değiştirdiği bir dönemde ilaç fiyatlarındaki düşüşlerin açtığı gediği kapatmak için geç farkına varılmış ve daha fazla çaba isteyen bir alan. Öte yandan bu etkinlik Konumunuza göre eczanemde yeni, farklı ne yapabilirim? sorusunun yanıtının alınabileceği bir görsel cümbüşte hızınızı alamadığınız ve çıkan faturaya şaşırdığınız nitelikteydi. Raflarımızdaki kayıpları yerine koymak, seçenekleri birebir görmek hem yöneticiler hem bizler için bir fırsat değerlendirmesiydi. Üretim sektörünün çağı yakalaması ve ithal ürünlerle rekabet etmesi de ülkemiz adına sevindiriciydi. AB Komisyonu nun gıda maddelerinden sorumlu birimi, özellikle plastik biberon ve diğer bebek ürünlerinde kullanılan BİSFENOL A adlı kimyasal maddenin kullanımını yasakladı. Ülkemizde de BÜLTEN MART-NİSAN 2011 haziran ayından itibaren başlayacak yasağın, ilgili firmaların kampanyalarına yansıdığını fuarda gözlemledik. Eldeki ürünlerini oldukça uygun koşullarda sunarken, Sağlık Bakanlığı'nın bu ürünlerin toplatılması konusundaki yaptırımda nasıl tavır alacaklarını öğrenemedik. Bu da demek oluyor ki elimizde bulunan ürünlerin vicdani boyutu bizlere bırakılacak. Üç gün süren etkinlik sonrasında Bengü nün keyifli konseri fuarın son sürpriziydi. Bana farklı gelen bazı ürünlerden söz etmek isterim. 1- Eczanenizde kesme sabun satmak size biraz garip gelecektir belki ama paketlisi de var ve renklerinin albenisi ve kokusu bile sizi yoldan çıkaracak özellikte 2- Ulusal bir başarı hikayesi olarak gördüğüm otifleks kulak tıkacı sizi şaşırtacak özellikte çeşitleri olan ve takdir edeceğiniz ürünler.üstelik Çağdaş Eczacılar Labaratuvar şemsiyesi altında. 3- Cep telefonu boyutunda yeni nesil tansiyon aletleri 4- Yeni nesil fare ve böcek zehirleri 5- Refleksolojik ve manyetik tabanlık Ecz. Kaan KARADAĞ
ODAMIZDAN 20 Sağlık Müdürlüğü Denetimlerinde Dikkat Edilecek Ayrıntılar... Denetim; bir görevin yolunda yürütülüp yürütülmediğini anlamak için yapılan araştırma, bakı, teftiş, murakabe, kontrol demektir. Belli kurallara bağlı her işin, o kurallar çerçevesinde yapılıp yapılmadığının kontrolüdür. Biz eczacıların da ifa ettiği eczacılık, belli kanun ve yönetmeliklerce şekillendirilmiş olması aynı zamanda da insanların birinci önceliği olan sağlık la ilişkili olması nedeni ile denetiminin ciddiyetle yapılması gereken bir meslektir. Denetleme aslında kişinin, kendi kendini denetlemesiyle başlar. Bu durum eczanelerimiz için de geçerlidir. Her eczanenin asıl denetçisi o eczanenin sahibi ve mesul müdürü olmalıdır. Ancak gerek insanların bakış açılarındaki farklılıklar gerekse yapılan işlerin çeşitliliklerinden dolayı eczanelerimiz ilişkide olduğumuz kurum veya kuruluşlarca da denetlenmektedir. Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmelik in 32. ve 33. maddeleri eczanelerin teftişi ile ilgili maddelerdir. Madde 32 de eczanelerimizin yılda en az iki defa bölgedeki sağlık otoritesi olan Sağlık Müdürlüklerince denetleneceğini, madde 33 de ise denetleme sonucundaki tespitlerin basılı raporlardaki özel hanelere yazılacağını belirtir. Basılı raporlar (denetim formu) Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından belirlenir ve gerek görüldüğü dönemlerde güncellemeler yapılarak yayınlanır. Uzunca bir süredir kullanılan denetim formlarının bu yıl 9 Şubat 2011 tarihinde yapılan bir duyuru ile güncellendiği Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından İl Sağlık Müdürlüklerine bildirildi. Güncellenen denetim formu incelendiğinde dört çarpıcı değişiklik dikkatimizi çekti fakat gündelik işlerin etkisinden olsa gerek meslektaşlarımız sadece üçünü kendi aralarında konuşur oldu. Bu üç değişiklik ile artık eczanelerimizin iç ısısını ve nemini ölçmemiz ve kaydını tutmamız, buzdolaplarımızın ısısını ölçmemiz ve kaydını tutmamız bir de majistral ilaç yaparken kullandığımız hassas terazilerimizin ayarlarının yapıldığını gösterir belge bizlerden isteniyor bu isteklerde denetim formundaki beş değişik soru ile tespit ediliyordu; 20. Isı ve nem ölçer mevcut mu? 21. Isı ve nem uygun sınırlarda mı? 22. Isı ve nem ile ilgili kayıtlar düzenli olarak tutuluyor mu? 23. Buzdolabındaki ısı kontrolü için, buzdolabı içinde bulunan termometrenin ısı kayıtları düzenli tutuluyor mu? 31. Tartı aletlerinin ayarlarının yapıldığına dair belge var mı? Eczanelerimizde bulunan birçok ürün muhteviyatlarından dolayı yüksek ısı ve nemden bozulmaya müsaittir. Hastalarımızın şifa bulmak için kullandıkları ilaçları gerektiği şekilde muhafaza etmekte pek tabiî ki biz eczacıların sorumluluğundadır. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü de yaptığı duyuru ile bu konunun önemini vurgulamış ve eczanelerin iç ısısının 15-25 oc, neminin de en fazla %65 olması gerektiğini belirtmiştir. Özellikle bölgemizin iklim şartları göz önüne alındığında bu durum bizler için diğer bölgelere nazaran daha da çok önem arz etmektedir. İstenilen düzeyde ısıyı ve nemi ayarlayabilmemizin tek yolu ise iklimlendirme aygıtlarının düzenli çalıştırılması ile mümkündür. Bu da dolaylı olarak eczanelerimizin elektrik sarfiyatının artmasına neden olmaktadır. Mersin Eczacı Odası olarak bu durumun eczacılarımıza doğuracağı maddi yük nedeni ile TEB ne, eczanelerin elektrik tarifelerinde indirim uygulanması yönünde gerekli çalışmaları yapması için başvuruda bulunulmuştur. Soğuk zincir kapsamında bulunan ürünler ise diğer gruptaki ürünlere göre çok daha hassastır. Bu ürünler 2-8 oc de muhafaza edilmelidir. Bugüne kadar bunun bilinci ile kontrolünü yapan biz eczacılar, bundan sonra da aynı özen ve dikkatle MERSİN ECZACI ODASI