ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20
AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI
AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI GÖZ ALTLARINDA KOYULAŞMA SHINER
Göz Altlarında Koyulaşma ALLERJİK SHINER
AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam BURUN KANAMASI BURUN TIKANIKLIĞI Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI UYKU APNESİ ve HORLAMA Okul Başarısında Bozulma (Dikkat Eksikliği) GÖZ ALTLARINDA KOYULAŞMA SHINER
AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam BURUN KANAMASI BURUN TIKANIKLIĞI Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI UYKU APNESİ ve HORLAMA Okul Başarısında Bozulma (Dikkat Eksikliği) GÖZ ALTLARINDA KOYULAŞMA SHINER
Topikal Dekonjestan : En uzun 7 Gün kullanılır (Rinitis Medikomentoza - Atrofik Rinit) Oral Dekonjestan : En uzun 10 gün kullanılır venöz sinüzoidler
Allerjik Rinit İNTERMİTTAN Haftada <4 gün veya Peşpeşe <4 hafta PERSİSTAN Haftada >4 gün veya Peşpeşe >4 hafta
Allerjik Rinit Şiddeti HAFİF ORTA AĞIR 1. Uyku bozukluğu yok var 2. Günlük aktivite normal bozulmış 3. Okulda problem yok var 4. Rahatsızlık vermiyor veriyor
Allerjik Rinit Tedavisi ORTA-AĞIR ORTA-AĞIR HAFİF Persistan Persistan HAFİF İntermittan İntermittan Eliminasyon Allergic Rhinitis and Impact on Asthma (ARIA) Allergy 2012
POLENLER
EV İÇİ ALLERJENLER Ev Tozu Akarları (Mite)
EV İÇİ ve EV DIŞI ALLERJENLER : Küfler
Hayvanlar
Solunum Yolu Allerjilerinde Etkenlerin Mevsimsel Dağılımı AKAR ÇAYIR OT AĞAÇ KÜF HAYVAN OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUST EYLÜL EKİM KASIM ARALIK
Allerjik Rinit Tedavisi ORTA-AĞIR ORTA-AĞIR HAFİF Persistan Persistan HAFİF İntermittan İntermittan Sedasyon yapmayan H1 blokör anti-histaminik Eliminasyon Allergic Rhinitis and Impact on Asthma (ARIA) Allergy 2012
ANTİHİSTAMİNİKLER 1. Jenerasyon H1 Reseptör Antagonisti (Klasik) Antihistaminikler İştah açar, uyku verir, glokomda yasak 2. Jenerasyon H1 Reseptör Antagonisti (Yeni) Antihistaminikler Önemli bir yan etkileri yoktur. Desloratadin, Cetirizin, Feksofenadin, Akrivastin
Allerjik Rinit Tedavi ORTA-AĞIR ORTA-AĞIR HAFİF Persistan Persistan HAFİF İntermittan İntermittan İntranazal steroid LTRA Sedasyon yapmayan H1 blokör anti-histaminik Eliminasyon immünoterapi Allergic Rhinitis and Impact on Asthma (ARIA) Allergy 2012
Allerik Rinite Eşlik Eden Hastalıklar Allerjik Rinit Allerjik Konjonktivit Sinüzit Seröz Otit Adenoid Vejetasyon Uyku Apnesi ASTIM
Allerjik Konjonktivit
Allerjik Konjonktivit Kaşıntı yoksa allerji olasılığı düşüktür Bakteriel konjonktivit
Allerjik Konjonktivit Tedavi Göz yaşı damlaları, Bol suyla yıkama Mast hücre stabilizatörü göz damlaları Antihistaminikli göz damlası (ek) Antihistaminik şurup Kortizonlu göz damlaları çok kısa süre (Katarakt, Glokom)
SERÖZ OTİTİS MEDİA (SOM) (Orta Kulakta Sıvı Toplanması)
İNTRENSEK SIK ENFEKSİYON veya ALLERJİ EKSTRENSEK ADENOİD VEGETASYON
SERÖZ OTİT Sık akut otit atakları + İşitme azlığı Antibiyotik Burun açık tutulacak Gerekirse tüp
RİNOSİNÜZİT RİNOSİNÜZİT AKUT : <1 Ay Osteomeatal Kompleks REKÜRREN : Son 6 ayda 3 atak 1 yılda 4 atak KRONİK: > 3 Ay
ALLERJİK RİNİT Sinüs Kanallarında Tıkanıklık LOKAL HİPOKSİ Silia Fonksiyon Bozukluğu Sekresyonlarda Birikme SİNÜZİT
Mukosilier Staz SOL ORBİTA
Normal Mukoza Kr. Sinüzit Bakteriel Biofilm Oluşumu
KLİNİK BULGULAR Akut Rinosinüzit : Burun akıntısı, tıkanıklığı Öksürük Baş ağrısı (> 10 yaş) Ateş (±) Kronik Rinosinüzit : Semptomlar hafif ancak persitan Burun tıkanıklığı veya akıntı tek yakınma olabilir Sümüklü Çocuk
Basit Soğuk Algınlığı mı? Sinüzit mi? NASIL AYIRABİLİRİZ? Ateş? Sekresyonların rengi? Baş ve yüz ağrısı? Waters gr? Semptomlar 7-10 gün den uzun devam ediyorsa sinüzittir
Hipertrofik Tonsil ve Adenoid
Hipertrofik Tonsil
Adenoid Vejetasyon
Adenoid Vejetasyon Lateral Sefalometrik Grafi
Uyku Apnesi Adenoid Vegetasyon Öykü Lateral Sefalometrik Gr Hipertrofik Tonsil Muayene Allerjik Rinit Öykü, Muayene Allerji Testi
Tek Hava Yolu Tek Hastalık United Airways Allerjik Rinit ASTIM
Rinit ve Astım Şiddeti Arasında İlişki