Telio CAD A16 Kullanım Kılavuzu
İçerik 3 Telio Sistem 4 Ürün Bilgisi Açıklama Materyal Kullanım CAD/ CAM ortakları 9 Telio CAD Hibrid Dayanak Kuron Üretimi Tedavi / üretim süreci Renk diş rengi ve abutment rengi CAD/CAM süreci için hazırlık Tabaka kalınlıkları Blok seçimi Bitirme 12 Telio CAD Tamamlanması Hasta başında polisaj tekniği Laboratuvarda polisaj tekniği 13 Ti Base / Telio CAD Simantasyonu 19 Uygulama ve Sonrası Bakım Ağıziçi preparasyonu Hibrid abutment kuronların uygulanması Bakım notları İmplant Bakımı 21 Emerjans Profil Tasarımı Hasta başında Laboratuvarda 25 Genel Bilgiler Sık Sorulan Sorular 2
Telio System Telio; diş teknisyenleri, CAD/CAM kullanıcıları ve diş hekimleri için tasarlanmış geçici restorasyonlarda modern sistem çözümüdür. Tüm ürünler geleneksel ve implant destekli geçicilerin üretimi için uygundur. Materyaller birbirleri ile uyumludur ve renkleri koordinedir. Laboratuvar Klinik Telio CS Telio CAD Telio Lab Kısa uygulama süresi, Orta uygulama süresi Uzun uygulama süresi Telio CS Diş hekimleri için: Bir hassasiyet giderici ve siman ilaveli, kendinden sertleşen geçici kuron ve köprü materyali. Telio CAD CAD/CAM kullanıcıları için: CAD/CAM tekniği ile geçici kuronların, hibrid abutment kuronların ve köprülerin etkili üretimi için rezin bloklar ve diskler. Telio Lab Diş teknisyenleri için: Soğukla polimerize geçici kuron ve köprü akriliği. 3
Telio CAD Abutment Solutions Ürün Bilgisi Tanımlama Telio CAD A16, individüel geçici tek diş restorasyonları için CAD/CAM üretimli, implant destekli hibrid restorasyonlardır. Materyal, doğrudan Ti bazına simante edilen individüel, monolitik, hibrid abutment kuronların üretimini sağlayan çapraz bağlı bir polimer blok (PMMA) içermektedir. Şekil, estetik ve emerjans profili her zaman kolayca tasarlanabilir ve düzenlenebilir. Telio CAD A16, daha sonraki kalıcı restorasyonlar için IPS e.max CAD Abutment Solutions ve IPS e.max Press Abutment Solutions ile birlikte temeli oluşturur. Hibrid abutment kuronlar Hibrid abutment kuronlar, abutment ve monolitik kuronu tek parçada birleştirmesiyle karakterizedir. Böylece doğrudan Ti bazına simante edilen PMMA den yapılmış etkili ikisi bir arada çözüm sağlanır. Şekil, estetik ve emerjans profili her zaman kolaylıkla tasarlanabilir ve düzenlenebilir. İmmediat stres yükleme vakaları için CAD/CAM freze edilerek acil geçici üretilebilir. Bu amaçla Telio CAD, estetik özellikleri ve yeterli gücü, dayanıklılığı ve etkisiyle ikna edicidir. Monolitik olarak freze edilen hibrid abutment kuronlar, Multilink Hybrid Abutment HO 0 aracılığıyla Ti bazına ağız dışında simante edilir. Daha sonra, restorasyon implanta vidalanır. Son olarak, vida kanalı kompozitle (örn. Tetric EvoCeram ) veya ışıkla sertleşen geçici restoratif bir madde(örn. Telio CS Inley / Onley) ile kapatılır. Telio CAD (PMMA) Ti base Telio CAD Hibrid abutment kuron ideal koordinasyon Multilink Hybrid Abutment HO 0 SR Connect ve Monobond Plus ile birlikte oto sertleşen Multilink Hybrid Abutment kompozit simanı, titanyum / titanyum alaşımlardan yapılmış adeziv bazlara Telio CAD simantasyonu için kullanılır. Avantaj: yüksek değerleri sayesinde güvenilir adezyon modern Automix şırınga sayesinde kolay uygulama 4
Materyal Telio CAD Telio CAD, CAD/CAM tekniği ile uzun - dönem geçicilerin üretimi yapılabilen çapraz bağlı PMMA bloklardır. Endüstriyel polimerizasyon sürecinin sonucunda bloklar yüksek madde homojenliği gösterir. Polimerizasyon büzülmesinin ve inhibisyon tabakalarının değerlendirilmesine artık gerek yoktur. CAD/ CAM fabrikasyonu düşünüldüğünde, geçiciler her zaman kolayca üretilebilir. Boyalar ve/veya tabakalama maddeleri estetik düzenlemeler için kullanılabilir. Fiziksel özellikler Test metodu S Örnek değerler Eğilme dayanımı MPa EN ISO 10477 100 128 Eğilme modülü MPa EN ISO 10477 2800 3041 Su emilimi µg/mm 3 EN ISO 10477 40 22 Çözünürlük µg/mm 3 EN ISO 10477 7.5 0 Bilye testi MPa internal yöntem (358N, 30s) 176 Ti base Ti bazları, Telio CAD Abutment Solutions üretimi için kullanılır. Uygun Ti bazları, kullanılan CAD/CAM sistemine göre seçilir. İlgili üreticinin kullanım ile ilgili talimatları uygulanmalıdır. Yetkili CAD/CAM sistemleri hakkında daha fazla bilgiye internet sitesinden ulaşılabilir: www.ivoclarvivadent.com. 5
Kullanım Alanları Endikasyon CAD/CAM teknolojisi ile geçici restorasyonların üretimi Kontrendikasyon Kalıcı restorasyonlar Bruksizm Seçilen implant türü için implant üreticisinin öngördüğü gerekliliklerin yerine getirilemediği durumlar (implantın çapı ve uzunluğu implant üreticisi tarafından çenede ilgili pozisyonu için onaylanmalıdır) Optimal minimum ve maksimum Telio CAD tabaka kalınlığının uygulanamadığı durumlar Telio CAD ın Ti bazına simantasyonu için Multilink Hybrid Abutment HO 0 dışında yapıştırıcı kompozit kullanılması Telio CAD yapının Ti bazına intraoral simantasyonu Endikasyon olarak gösterilmeyen tüm kullanımlar kontraendikedir. Önemli kısıtlamalar Yetkili olmayan CAD/CAM sistemleri ile blokların işlenmesi Ti bazının işlenmesi için üreticinin talimatlarını uygulamada hata Yan etkiler Hastanın madde bileşenlerinden herhangi birine alerjisi varsa, Telio CAD ve üretim için gerekli diğer maddeler kullanılmamalıdır. Bileşim Telio CAD Bileşenler: Poli(metil metakrilat) (PMMA), pigmentler Multilink Hybrid Abutment HO 0 Bileşenler: Dimetakrilat, HEMA ve katkı maddeleri (baryum cam, iterbiyum triflorür,sferoid karma oksit ve titanyum dioksit) SR Connect Bileşenler: Metil metakrilar, polimetil metakrilat, dimetakrilatlar ve başlatıcılar Uyarılar Tesviye tozunu solumayın. SR Connect metil metakrilat (MMA) içermektedir. MMA yüksek derecede yanıcıdır. Bu nedenle, ateş kaynaklarından uzak tutun ve dumana tutmayın. MMA tahriş edicidir, gözleri, solunum organlarını ve cildi tahriş edebilir. Buharı solumayın. İndividüel ambalaj ve etiketler üstündeki güvenlik notlarına dikkat edilmelidir. CAD/CAM ortakları Telio CAD, yetkili bir CAD/CAM sisteminde uygulanmalıdır. Farklı CAD / CAM sistemleri ile ilgili sorular için ilgili işbirliği ortakları ile iletişim kurabilirsiniz. Daha fazla bilgiye internet sitesinden ulaşılabilir: www.ivoclarvivadent.com. 6
Telio CAD Abutment Solutions Telio CAD Hibrid Abutment Kuron üretimi Çalışma aşamaları İmplantasyon, iyileşme fazı Rengin belirlenmesi, ölçü alımı CAD tasarım CAM Ivoclar Vivadent Ürünleri Cervitec Plus, Cervitec Liquid OptraGate, Virtual Telio CAD Abutment Solutions Telio CAD Hibrid Abutment Crown üretimi Telio CAD A16 Hybrid abutment kuron Opsiyonel Klinik prova Opsiyonel Karakterizasyon, ayarlama SR Nexco, Telio Lab LC Simantasyon T Hibrid abutment kuron içine vidalama Vida kanalının kapatılması Monobond Plus, SR Connect, Multilink Hybrid Abutment HO 0 Tetric EvoCeram, Tetric EvoFlow, Telio CS Inlay, Heliomolar, Telio Add-On Flow Son kontrol Sonraki bakım İmplant bakımı 7
Renk diş rengi ve abutment rengi Telio CAD hibrid abutment kuron için istenilen diş rengi aşağıdakilerden seçilir: Telio CAD A16 blok rengi; Multilink Hybrid Abutment HO 0 rengi CAD/CAM süreci için hazırlık Tarama Telio CAD Abutment Solutions üretimi için klinik durum, kullanılan CAD/CAM sistemine bağlı olarak doğrudan ağız içi taraması veya dolaylı model taraması ile dijitalleştirilir. Taramayla ilgili notlar için üreticinin CAD/CAM sistem talimatlarını uygulayın. Ti bazı seçme Gerekli Ti baz, yerleştirilen implanta ve kullanılan CAD/CAM sistemine göre seçilir. 8
Tabaka kalınlığı Teli CAD yapının geometrik gerekliliklerini karşılamak, dayanıklı bir restorasyon için en önemli noktadır. Tasarıma ne kadar önem verilirse son sonuçlar ve klinik başarı da o kadar iyi olur. Aşağıdaki temel kurallar uygulanmalıdır: Hibrid abutment kuron > 1.5 mm > 0.8 mm > 0.5 mm Telio CAD Abutment Solutions Fabricating a Telio CAD Hybrid Abutment Crown Minimum kalınlık oklüzal: min. 1.5 mm sirküler: min. 0.8 mm Ti baz kenarına geçiş alanında Telio CAD A16: min. 0.5 mm Hibrid abutment kuronun maksimum yüksekliği ile ilgili üretici bilgileri dikkate alınmalıdır. Ti baz kenarına geçiş alanında minimum kalınlık 0,5 mm dir; bu kalınlık sürekli 0,8 mm. ye arttırılmalıdır. Blok seçimi Sirona dan Ti base kullanırken, Ti Base arayüz boyutları ( S veya L) dikkate alınmalıdır. S veya L arayüzle Telio CAD A16 blok diş renkleri: LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT BL3 9
Bitirme Geleneksel çapraz kesim tungsten karbür frezleri, Telio CAD yapının bitirme ve düzeltilme işlemleri için uygundur. Bitirme sırasında minimum tabaka kalınlıklarına dikket edilmelidir. Freze edilmiştelio CAD, çapraz kesim frez veya elmas separelerle bloktan ayrılır. Telio CAD yapıların Ti base ile uyumunun kontrolü CAD yapıları Ti base üstüne dikkatlice yerleştirin ve nasıl oturduğunu kontrol edin. Rotasyon kilidinin yerine dikkat edin. Ataşman noktasını insizaldan ince çapraz kesim frez veya elmas separe kullanarak ayırın. Telio CAD yapıyı Ti base üstüne dikkatlice yerleştirin ve uyumunu kontrol edin. Telio CAD yapının Ti base üstüne optimal uyumu Bitirme Önemli! Ti bazının kötü etkilenmesini engellemek için Telio CAD yapının omuz kısmına bitirme işlemi uygulamayın. Gingiva uyumu ve minimum kalınlık göz önünde bulundurarak gerekirse emerjans profili bitirin Telio CAD yapının dış yüzeyini bitirme (hibrid abutment kuron) Emerjans profilin şeklini ve aproksimal temasları dikkate alarak bloğun bağlantı noktasını ince tungsten karbür frezi ile düzleştirin. Proksimal, oklüzal ve bazal kontaktları kontrol edin. Yüzey özelliklerini tasarlayın. Telio CAD yapıyı, önce ultrasonik banyoda veya buharlı hava ile temizleyin. 10
Ti base omuz kısmını bitirmeyin. Gingivaya uyumunu etkilemesini önlemek için E- pro fili bitirirken dikkatli olun. Telio CAD Abutment Solutions Fabricating a Telio CAD Hybrid Abutment Crown E-profili ve kuron marjini dikkate alarak blokun ataçman noktasını düzleştirin. Arzu edilen yerde yüzey özelliklerini ayarlayın. 11
Telio CAD Abutment Solutions Telio CAD yapının tamamlanması Hasta başında polisaj tekniği Astropol 1. aşama: Astropol F (gri) ile bitirme: Astropol F finisher ile fazlalıklar uzaklaştırılır ve pürüzsüz bir yüzey sağlanır. 2. aşama: Astropol P (yeşil) ile polisaj: Astropol P ile polisajla düz bir restorasyon yüzeyi elde edilir. 3. aşama: Astropol HP (koyu pembe) ile yüksek parlaklıkta cilalama: Basınç uygulamayın. Restorasyon yüzeyleri orta şiddette kontakt basıncı uygulanılarak bitirilir ve cilalanır. Not: Bitirme ve cilalama, soğutma için ve polisaj artıklarını temizlemek için su spreyi ile yapılır. Artıklar ince grenli elmas aşındırma enstrümanı ile temizlenmişse veya restorasyon yüzeyleri nisbeten düz ise ilk aşama (Astropol F) atlanabilir. Önerilen hız: 7,500 10,000 rpm OptraPol NG Alternatif olarak, OptraPol NG tek aşamalı polisaj sistemi kullanılabilir. Aşağıdaki talimatlar uygulanmalıdır: Hız: 5,000 8,000 rpm Sadece su spreyi ile kullanılabilir. Restorasyon tek bir aşamada ve orta şiddette kontakt basıncı ile yüksek parlaklıkta cilalanır. Laboratuvarda cilalama tekniği Ön polisaj kabadan inceye birçok aşındırcı seviyede lastik cilalayıcılar ve silikon disklerle yapılır. Yüksek parlaklık; keçi kılı fırça, pamuk veya deri parlatıcılarla ve SR Üniversal cila patı ile sağlanır. 12
Telio CAD Abutment Solutions Ti Base / Telio CAD Simantasyonu Telio CAD yapının Ti base üstüne adeziv simantasyonu için bonding yüzeylerinin dikkatli hazırlığı bir önkoşuldur. Aşağıda gerekli işlemler anlatılmaktadır: Gerekli materyaller SR Connect Monobond Plus Multilink Hybrid Abutment HO 0 Liquid Strip Telio CAD A16 Ti base Kumlama Üreticinin talimatlarını uygulayın Telio CAD simantasyon hazırlığı Ti base adeziv yüzey üstüne SR Connect uygulayın, 30 sn. tepki vermesini bekleyin ve 40 sn. bir ışıklı cihaz ile polimerize edin. Simantasyon hazırlığı Simantasyon Multilink Hybrid Abutment HO 0 Simantasyon ek yerinin kapatılması Sertleşme Simantasyon ek yerinin polisajı Liquid Strip Oto-polimerizasyon: 7 dk. Adeziv yüzeye 60 sn. Monobond Plus ile uygulanır. Rezin materyaller ve polisaj patları için özel cilalayıcılar Telio CAD Abutment Solutions Completing the Telio CAD Structure Cementation of Ti Base / Telio CAD Structure Ti base hazırlığı Telio CAD yapı ile simantasyon için Ti base hazırlanırken aşağıdaki süreç izlenmelidir: Ti base üreticinin talimatlarına göre prepare edilir Ti base ultrasonik banyoda veya buharla temizlenir ve hava ile kurutulur. Ti base model analoga vidalanır. Telio CAD yapıyı Ti base üstüne yerleştirin ve bileşenlerin ilgili pozisyonunu suya dayanıklı kalem ile işaretleyin. Bu daha sonraki aşamalarda parçalar monte edildiğinde doğru pozisyona yerleştirme konusunda yardımcı olacaktır. Ti base e-profilini hiçbir şekilde kumlamayın veya değiştirmeyin. Üretici, bonding yüzeyinin kumlanmasını öneriyorsa, aşağıdaki prosedür izlenmelidir: E-profilini ve vida kanalını koruyun, örn. silikon (Virtual Extra Light Body Fast Set) ile Üreticinin talimatlarına göre bonding alanını dikkatlice kumlayın. Silikonu uzaklaştırın. Ti Bazı ultrasonik banyoda veya buharla temizleyin. Bonding yüzeyi temizlendikten sonra bağlantıyı kötü etkileyeceği için hiç durumda kirletilmemelidir. Not: Agresif kumlama anti-rotasyon kilidini kötü anlamda etkiler. 50 μm kumlamada maksimum 1 2 bar (15 29 psi) basınç önerilmektedir. Temizlenmiş bonding yüzeyine Monobond Plus uygulayın ve 60 sn. tepki vermesini bekleyin. Reaksiyon süresinden sonra artıkları susuz ve yağsız hava ile kurutun. Vida kanalını köpük pelletle veya mumla örtün. Bu süreçte bonding yüzey kirletilmemelidir. 13
Ti base, model analog üstüne vidalayın. Yapıdaki ilgili pozisyonu suya dayanıklı kalem ile işaretleyin. İmplant üreticisinin talimatları uygulanmalıdır. Emerjans profili ve vida kanalını koruyun, örn. silikon (Virtual Extra Light Body Fast Set) ile İmplant üreticisinin talimatları uygulanmalıdır. Bonding yüzeyini maksimum 50 μm luk kum ve 1-2 bar (15-29 psi) basınçla dikkatlice kumlayın. Silikonu çıkartın ve daha sonra ultrasonik banyoda veya buharla temizleyin. Temizlenmiş bonding yüzeyine Monobond Plus uygulayın ve 60 sn tepki vermesini bekleyin. Reaksiyon süresinden sonra artıkları susuz ve yağsız hava ile kurutun. Vida kanalını köpük pellet ile veya mumla kapatın. 14
Telio CAD için hazırlık Ti base üstüne simantasyon için Telio CAD hazırlanırken aşağıdaki prosedür izlenmelidir: Simantasyona hazırlık içintelio CAD yapıyı kumlamayın. Telio CAD yapıyı ultrasonik banyoda veya buharla temizleyin ve daha sonra havayla kurutun. Temizledikten sonra kirlenme ile bağlantı kötü etkileneceğinden bonding yüzeyinin kontaminasyonu engellenmelidir. Tek kullanımlık fırça kullanarak SR Connect ile bonding yüzeyi ince şekilde kaplayın ve 30 sn. tepki vermesini bekleyin. Daha sonra 40 sn polimerizasyon ışığı ile (örn. Bluephase Style) polimerize edin. Cihaz Üretici SR Connect Bluephase Style (Polywave, 1100 ± 10% mw/cm 2 ) Ivoclar Vivadent AG 40 sn. Lumamat 100 Spectramat Labolight LV-III Solidilite V Visio Beta Vario HiLite Power Ivoclar Vivadent Ivoclar Vivadent GC Shofu 3M Heraeus P2: 11 dk. 2 dk. 3 dk. 3 dk. 4 x 20 s 90 s Status 2014 Telio CAD Abutment Solutions Cementation of Ti Base / Telio CAD Structure Not: SR Connect e 30 sn lik reaksiyon süresi uygulanmalıdır: SR Connect daha uzun süre Telio CAD A16 için koşullandırıcı olarak kullanılırsa adaptasyondan ödün verilebilir. Telio CAD yapıyı kumlayın. Tek kullanımlık fırça kullanarak SR Connect ile bonding yüzeyi ince şekilde kaplayın, yaymadan uygulayın. 40 sn. ışıkla polimerize edin. 15
Multilink Hybrid Abutment ile simantasyon Simantasyon işleminde aşağıdaki prosedürler izlenmelidir: Temizlenmiş ve hazırlanmış bileşenleri (Telio CAD yapısı, Ti base) simantasyon için düzenleyin. Sonraki simantasyon işlemini hızlıca ve kesinti olmadan gerçekleştirin. Multilink Hybrid Abutment HO 0 çalışma süresi 23 C (± 1 C ) de yaklaşık 2 dakikadır. Genel bir kural olarak her kullanımdan önce Multilink Hybrid Abutment HO şırıngaya yeni bir karıştırma ucu takın. Doğrudan karıştırma ucundan Multilink Hybrid Abutment HO 0 ince bir tabakasını Ti base bonding yüzeyine ve Simantasyon işleminde aşağıdaki prosedürler izlenmelidir: Temizlenmiş ve hazırlanmış bileşenleri (Telio CAD yapısı, Ti base) simantasyon için düzenleyin. Sonraki simantasyon işlemini hızlıca ve kesinti olmadan gerçekleştirin. Multilink Hybrid Abutment HO 0 çalışma süresi 23 C (± 1 C ) de yaklaşık 2 dakikadır. Genel bir kural olarak her kullanımdan önce Multilink Hybrid Abutment HO şırıngaya yeni bir karıştırma ucu takın. Doğrudan karıştırma ucundan Multilink Hybrid Abutment HO 0 ince bir tabakasını Ti base bonding yüzeyine ve Telio CAD yapının bonding yüzeyine uygulayın. Diğer kullanıma kadar karıştırma ucunu Multilink Hybrid Abutment HO 0 şırıngada bırakın. Kalan siman uçta polimerize olur ve kapatıcı görevi yapar. Telio CAD yapıyı Ti base üstüne işaretlere uyacak şekilde yerleştirin. Parçalara eşit oranda basınç uygulayarak bileşenlerin ( Ti bazı/ Telio CAD yapı geçişi) doğru pozisyonda olduğunu kontrol edin. Daha sonra bileşenlere birlikte 5 sn boyunca basınç uygulayın. Vida kanalındaki artıkları dikkatlice kaldırın; örn. mikrofırça veya fırça ile döner hareketler yaptırak uygulayın. Önemli: Sertleşme başlamadan sirküler artıkları temizlemeyin, örn. karıştırmadan 2-3 dk sonra. Bunun için uygun dental laboratuvar enstrümanı (örn. Le Cron) kullanın. Hafif basınç uygulayarak bileşenleri yerinde tutun. Inhibisyon tabakasının oluşmasını önlemek için simantasyon yerine gliserin jel(örn. Liquid Strip) uygulayın. Polimerizasyon tamamlanana kadar jeli simantasyon yerinde bırakın. Daha sonra, kompozit siman 7 dakikada oto-polimerize olur. Önemli: Multilink Hybrid Abutment HO 0 tamamiyle sertleşene kadar bileşenleri hareket ettirmeyin. Örneğin, elmas kaplı presel kullanarak yerlerinde tutun. Oto polimerizasyon tamamlanınca, gliserin jelini su ile temizleyin. Aşırı ısınmayı engellemek için simantasyon yerini lastik cilalayıcılarla düşük hızda (< 5,000 devir/ dk.) dikkatlice cilalayın. Son olarak, cila patı kullanarak PMMA yapının yüzeyini cilalayın. Vida kanalında siman artığı kalırsa uygun döner aletler kullanarak temizleyin. Restorasyonu ultrasonik banyoda veye buharla temizleyin. Temizlenmiş ve uygun duruma getirilmiş bileşenleri simantasyon için hazır bulundurun. Her kullanımdan önce Multilink Hybrid Abutment şırıngasına yeni karıştırma ucu takın. 16
Doğrudan karıştırma ucundan Ti base bonding yüzeyine ince bir tabaka Multilink Hybrid Abutment HO 0 uygulayın. Doğrudan karıştırma ucundan Telio CAD yapının bonding yüzeyine ince bir tabaka Multilink Hybrid Abutment HO 0 uygulayın. 5 s Telio CAD Abutment Solutions Cementation of Ti Base / Telio CAD Structure Telio CAD A 16 yapıyı Ti base üstüne işaretlere uyacak şekilde yerleştirin. Parçalara eşit oranda basınç uygulayarak bileşenlerin ( Ti bazı/ Telio CAD yapı geçişi) doğru pozisyonda olduğunu kontrol edin. Daha sonra bileşenlere birlikte 5 sn. boyunca basınç uygulayın. 2-3 dk. Vida kanalındaki artıkları dikkatlice temizleyin, örn. mikrofırça veya fırça ile döner hareketler yaptırarak. Önemli: Sertleşme başlamadan sirküler artıkları temizlemeyin, örn. karıştırmadan 2-3 dk sonra. Hafif basınç uygulayarak bileşenleri yerinde tutun. 7 dk. Inhibisyon tabakasının oluşmasını önlemek için simantasyon yerine gliserin jeli (örn. Liquid Strip) uygulayın.. Daha sonra kompozit siman 7 dakikada oto-polimerize olur. Önemli: Oto polimerizasyon tamamlanana kadar bileşenleri oynatmayın. Bu süre boyunca bileşenleri yerlerinde tutun. 17
Oto polimerizasyon tamamlandıktan sonra gliserin jeli suyla temizleyin. Aşırı ısınmayı engellemek için simantasyon yerini lastik cilalayıcılarla düşük hızda (< 5,000 devir/ dk.) dikkatlice cilalayın. Son olarak cila patı kullanarak PMMA yapının yüzeyini cilalayın. Vida kanalında siman artığı kalırsa, uygun döner aletler kullanarak temizleyin. Ti baza zarar vermeyin. Polisaj ve simantasyon sonrası Telio CAD hibrid abutment kuron 18
Telio CAD Abutment Solutions Uygulama ve Sonraki Bakım Hibrid abutment kuronlar ağız kavitesine yerleştirilmeden önce dezenfekte edilmelidir. Dental klinikler için gerekli bölgesel yasa hükümleri ve hijyen standartları uygulanmalıdır. Dezenfeksiyon için hibrid abutment kuron, PMMA maddeleri için uygun dezenfektana daldırılabilir. 5 saniyelik reaksiyon süresi ile Dürr MD 520 uygun bir ölçü dezenfektanıdır. İntroral hazırlık İmplant destekli restorasyonun kalıcı simantasyon hazırlıkları: Gingiva formeri veya iyileşme başlığını çıkarın. İmplant boşluğunu temizleyin. Periimplant dokusunu(e-profil) kontrol edin. Telio CAD Abutment Solutions Seating and Aftercare Hibrid dayanak kuronun yerine yerleştirilmesi Hibrid dayanak kuronun yerine yerleştirilmesi Hibrid abutment kuronu ağız içinde implanta yerleştirin. Eşleşen implant vidasına manuel sıkıştırın. İmplantı tork anahtarı ile sıkılaştırın (üreticinin talimatlarını uygulayın). Vida kanalını kirden koruyun / nem için kontrol edin ve gerekirse bir hava şırıngası ile temizleyin veya kurutun. Vida kanalına steril pamuk veya köpük pelet veya teflon bant yerleştirin. Ağızda kullanım süresi 6 haftadan kısa sürecekse vida kanalını kompozit ile veya ışıkla sertleşen geçici restoratifle (örn. Telio CS Inlay / Onlay) kapatın. Daha uzun süreler için Monobond Plus ve Heliobond ile yüzeyleri hazırlandıktan sonra bir kompozit (örn. Telio Add-On Flow, Tetric EvoCeram, Tetric EvoFlow, Heliomolar) kullanılmalıdır. Işıklı cihaz ile polimerize edin. (örn. Bluephase Style). İnce grenli tesviye enstrümanı ile oklüzyonu/ polimerizasyondan sonra artikülasyonu ve çatışan noktaları kontrol edin. Silikon cilalayıcılar kullanarak polisaj işlemini gerçekleştirin (örn. OptraPol / Astropol). 19
Hibrid abutment kuronu ağız içinde implanta yerleştirin. Eşleşen implant vidasına manuel vidalayın. İmplantı tork anahtarı ile sıkıştırın (üreticinin talimatlarını uygulayın). Teflon bantı yerleştirdikten sonra, uygun renkte kompozitle (örn. Tetric EvoCeram) vida kanalını kapatın. Bir ışıklı cihazla polimerize edin (örn.bluephase Style). Polimerizasyondan sonra uygun bitiriciler veya ince elmaslarla oklüzyon/artikülasyonu ve olası pürüzlü noktaları kontrol edin. Silikon cilalayıcılar kullanarak yüksek parlaklıkta cilalayın (örn. Astropol P, Astropol HP veya Astrobrush). Tamamlanmış Telio CAD hibrid abutment kuron 20
Telio CAD Abutment Solutions Emerjans profilin tasarlanması Hasta başında İlave edilen yerleri kumlayın (Al2O3, 100 μm, 1 2 bar / 15 29 psi) veya kaba elmas frezi ile pürüzlendirin ve ağız dışında Telio Activator veya SR Connect kullanarak nemlendirin. a) Telio Activator Kullanımı İlave edilen yerleri ağız dışında Telio Activator ile nemlendirin. Dağıtmak için, Activator ü tüm yüzeye bir fırça kullanarak yayın. Bundan sonra, 30 60 sn reaksiyon için bekleyin (total reaksiyon süresi:1 2 dk). Şimdi Heliobond bonding maddesini uygulayın, hava ile ince bir şekilde yayın ve 10 sn. polimerize edin. (Heliobond Kullanım Talimatlarını inceleyin) Telio CAD Abutment Solutions Designing the emergence profile Eklenecek abutment kuron kısmını pürüzlendirin. Telio Activator uygulayın. Heliobond uyguladıktan sonra ışıkla polimerize edin. b) SR Connect Kullanımı SR Connect i eklenecek hazırlanmış yüzeye tek kullanımlık fırça ile ağız dışında ince bir şekilde uygulayın, 2 3 dk reaksiyon için bekleyin ve daha sonra ışıkla polimerize edin (sayfa 15 deki tabloyu inceleyin). Eklenecek abutment kuron kısmını pürüzlendirin. SR Connect uygulayın. Bluephase Style ile polimerize edin. Daha sonra maksimum. 2 mm katmanlarda Tetric EvoCeram uygulayın ve uygun el aleti ile adapte edin. İlgili maddenin kullanım talimatlarına göre her katmanı ışıkla (örn. Bluephase Style) polimerize edin. Alternatif olarak diğer ışıkla sertleşen Ivoclar Vivadent kompozitleri kullanılabilir. Not: Ti base üstüne hiçbir madde uygulamayın, bu durum yerleştirme sırasında hatalara neden olabilir. Ti base üstüne hiçbir madde uygulamayın. Tetric EvoCeram i OptraSculpt Pad ile uygulayın. OptraPol ile cilalayın. 21
Laboratuarda Hasta başında modifiye edilmiş geçici emerjans profilinin laboratuvar düzenlemesi E- profilin laboratuar tasarımı Kullanıcı tarafından düzeltilmiş e-profili model analoga vidalayın. Ayarlanacak e-profil kısmının silikon ölçüsünü alın. Kullanıcı tarafından uygulanmış maddeyi çıkarın. Modelde alçı veya gingival maske ile yeniden tasarım için alanı temizleyin. SR Nexco / Telio Lab LC (ışıkla sertleşen) ile: İlave yapılacak bölümü kumlayın. (Al2O3, 100 μm, 1-2 bar / 15-29 psi). Daha sonra buharla temizleyin ve yağsız basınçlı havayla kurutun. a) Telio Activator veya Telio Lab Cold Liquid kullanımı Telio Activator veyatelio Lab Cold Liquid ile koşullandırma. Bunun için koşullandırılmış yüzeye aynı oranda fakat fazlaca Telio Activator / Telio Lab Cold Liquid yayın ve en az 2 dk. en çok 4 dk. reaksiyon için bekleyin. Daha sonra Kullanım Talimatlarına göre SR Composiv uygulayın, sertleştirin ve sonra Telio Lab LC veya SR Nexco materyallerini tabakalayın (bakınız: Telio CAD/Lab veya SR Nexco Kullanım Kılavuzları). Pürüzlendirme, Telio Activator ve SR Composiv SR Nexco uygulayın 22
b) SR Connect kullanımı Tek kullanımlık fırça kullanarak eklenecek kısmın koşullandırılmış yüzeyine ince bir tabaka SR Connect uygulayın, 2-3 dk. reaksiyon için bekleyin ve daha sonra polimerize edin. Son olarak, Telio Lab LC veya SR Nexco maddelerini tabakalayın. (bakınız: Telio CAD/Lab veya SR Nexco Kullanım Kılavuzları). Telio CAD Abutment Solutions Designing the emergence profile Pürüzlendirme, SR Connect SR Nexco uygulayın. Telio Lab (soğuk sertleşen) ile: İlave yapılacak kısmı kumlayın (Al2O3, 100 μm, 1-2 bar / 15-29 psi). Buharla temizleyin ve yağsız basınçlı havayla kurutun. Daha sonra, Telio Activator veya Telio Lab Cold Liquid ile koşullandırın. Bunun için, koşullandırılmış yüzeye aynı oranda fakat fazlaca Telio Activator yayın ve en az 2 dk.en çok 4 dk. reaksiyon için bekleyin. Daha sonra, doğrudan Telio Lab materyalinin uygulanmasına başlayın (bakınız: Telio CAD/Lab Kullanım Kılavuzları). Polimerizasyondan sonra çapraz kesim tungsten karbür frez ile bitirin ve lastik cilalayıcı ve silikon disklerle ön polisaj yapın. Yüksek parlaklık keçi kılı fırça, pamuk veya deri cilalayıcılar ve SR Universal polisaj patı ile sağlanır. Örneğin Telio Activator kullanarak yüzeyi koşullandırın. Telio Lab uygulayın. 23
Bakımla ilgili bilgiler İmplant Bakımı İmplant Bakımı, implant tedavisinin farklı aşamalarında ve tedavi sonrası bakım için koordine ürün programı sunar. Profesyonel temizleme ve bakteri kontrolü implant destekli restorasyonların uzun dönem kalitesini korumasına yardımcı olur. Yapısal bileşenlere, periimplant doku, doğal dişler, protez, gingiva ve mukoza zarı fonksiyonlarına ve estetik görünümlerine göre gerekli ideal tedavi ve bakım uygulanır. 24
Telio CAD Abutment Solutions Genel Bilgiler Sık sorulan sorular Ti base kullanılmadan sadece Telio CAD kullanarak abutment kuron üretmek mümkün müdür? Hayır! Bu endikasyondatelio CAD için gerekli destek Ti base ile sağlanmalıdır. Buna ek olarak, Ti base implanta ideal (endüstriyel üretim) uyumu sağlar. Telio CAD Abutment Solutions ile klinik prova gerçekleştirilebilir mi? Evet. Klinik prova yapılabilir. Ti base ve Telio CAD silikon maddeler ile; örn. Virtual Extra Light Body Fast Set ile laboratuarda geçici olarak birleştirilir.bu hastanın klinik provasında ağız içi uygulamada gerçekleştirilir. Telio CAD Abutment Solutions üretimi için hangi Ti bazlar kullanılabilir? Sadece yetkili CAD/CAM sistemlerinin Ti bazları kullanılabilir. CAD/CAM ortak sistemleri hakkında daha fazla bilgiye www.ivoclarvivadent.com internet adresinden ulaşılabilir. Seçilen Ti base tekrar kullanılabilir mi? Hayır. Telio CAD Abutment Solutions ve gerekirse IPS e.max CAD Abutment Solutions kullanıldığında Ti base tekrar kullanılmamalıdır. Kalıcı simantasyon hazırlıkları ile ilgili üretici talimatları uygulanmalıdır. Seçilen Ti bazı değiştirmek mümkün müdür? Ti base aşındırma ile ayarlanmamalıdır; bu durum Telio CAD yapının adaptasyonunu kötü etkiler. Kalıcı simantasyonun hazırlığı göz önünde bulundurulduğunda, üreticinin talimatları uygulanmalıdır. Hibrid abutment kuron anterior bölgede endike midir? Bu endikasyon implantın pozisyonuna ve eğimine bağlıdır.vida kanalı oral yüzey boyunca genişliyorsa, anterior bölgede hibrid abutment kuron üretilebilir. Ti baz üstüne simantasyon için hangi madde kullanılabilir? Simantasyon için özellikle Multilink Hybrid Abutment HO 0 kullanılabilir. Bu madde çok kaliteli bonding sağlar. Kompozit simanın yüksek opaklığı dikkate alındığında, Ti bazın tüm görsel maskelemesi gerçekleştirilir ve mükemmel estetik görünüm sağlanır. Multilink Hybrid Abutment ile simantasyon için Ti base nasıl hazırlanır? Ti base üreticisi onaylıyorsa, adeziv yüzey Al203 ile düşük basınçta mat yüzey elde edilene kadar dikkatlice kumlanmalıdır. Temizleme işleminden sonra ilgili kısım Monobond Plus ile koşullandırılır. Yerleştirmeden sonra hibrid abutment kuronun vida kanalı nasıl kapatılır? Restorasyon ağız içinde implanta vidalandıktan sonra vida kanalı geçici veya kalıcı bir restoratif kompozit ile kapatılır. 25
26
27
Ivoclar Vivadent worldwide Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 9494 Schaan Liechtenstein Tel. +423 235 35 35 Fax +423 (235) 33 60 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Pty. Ltd. 1 5 Overseas Drive P.O. Box 367 Noble Park, Vic. 3174 Australia Tel. +61 3 9795 9599 Fax +61 (3) 9795 9645 www.ivoclarvivadent.com.au Ivoclar Vivadent Ltda. Alameda Caiapós, 723 Centro Empresarial Tamboré CEP 06460-110 Barueri SP Brazil Tel. +55 11 2424 7400 Fax +55 (11) 3466 0840 www.ivoclarvivadent.com.br Ivoclar Vivadent Inc. 1-6600 Dixie Road Mississauga, Ontario L5T 2Y2 Canada Tel. +1 905 670 8499 Fax +1 (905) 670 3102 www.ivoclarvivadent.us Ivoclar Vivadent Shanghai Trading Co., Ltd. 2/F Building 1, 881 Wuding Road, Jing An District 200040 Shanghai China Tel. +86 21 6032 1657 Fax +86 (21) 6176 0968 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent GmbH Dr. Adolf-Schneider-Str. 2 73479 Ellwangen, Jagst Germany Tel. +49 7961 889 0 Fax +49 7961 6326 www.ivoclarvivadent.de Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG Schwenninger Strasse 13 D-75179 Pforzheim Germany Tel. +49 7231 3705 0 Fax +49 (7231) 3579 59 www.wieland-dental.com Ivoclar Vivadent Marketing (India) Pvt. Ltd. 503/504 Raheja Plaza 15 B Shah Industrial Estate Veera Desai Road, Andheri (West) Mumbai, 400 053 India Tel. +91 22 2673 0302 Fax +91 (22) 2673 0301 www.ivoclarvivadent.in Ivoclar Vivadent s.r.l. Via Isonzo 67/69 40033 Casalecchio di Reno (BO) Italy Tel. +39 051 6113555 Fax +39 051 6113565 www.ivoclarvivadent.it Ivoclar Vivadent K.K. 1-28-24-4F Hongo Bunkyo-ku Tokyo 113-0033 Japan Tel. +81 3 6903 3535 Fax +81 (3) 5844 3657 www.ivoclarvivadent.jp Ivoclar Vivadent BV De Fruittuinen 32 2132 NZ Hoofddorp Netherlands Tel. +31 23 529 3791 Fax +31 (23) 555 4504 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Ltd. 12 Omega St, Rosedale PO Box 303011 North Harbour Auckland 0751 New Zealand Tel. +64 9 914 9999 Fax +64 (9) 914 9990 www.ivoclarvivadent.co.nz Ivoclar Vivadent Polska Sp. z o.o. Al. Jana Pawla II 78 00-175 Warszawa Poland Tel. +48 22 635 5496 Fax +48 (22) 635 5469 www.ivoclarvivadent.pl Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Prospekt Andropova 18 korp. 6/ office 10-06 115432 Moscow Russia Tel. +7 499 418 0300 Fax +7 (499) 418 0310 www.ivoclarvivadent.ru Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Qlaya Main St. Siricon Building No.14, 2 nd Floor Office No. 204 P.O. Box 300146 Riyadh 11372 Saudi Arabia Tel. +966 11 293 8345 Fax +966 (11) 293 8344 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Liaison Office : Tesvikiye Mahallesi Sakayik Sokak Nisantas Plaza No:38/2 Kat:5 Daire:24 34021 Sisli Istanbul Turkey Tel. +90 212 343 0802 Fax +90 (212) 343 0842 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Limited Ground Floor Compass Building Feldspar Close Warrens Business Park Enderby Leicester LE19 4SE United Kingdom Tel. +44 116 284 7880 Fax +44 (116) 284 7881 www.ivoclarvivadent.co.uk Ivoclar Vivadent, Inc. 175 Pineview Drive Amherst, N.Y. 14228 USA, if necessary. Tel. +1 800 533 6825 Fax +1 (716) 691 2285 www.ivoclarvivadent.us Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Calle 134 No. 7-B-83, Of. 520 Bogotá Colombia Tel. +57 1 627 3399 Fax +57 (1) 633 1663 www.ivoclarvivadent.co Ivoclar Vivadent SAS B.P. 118 F-74410 Saint-Jorioz France Tel. +33 4 50 88 64 00 Fax +33 (4) 50 68 91 52 www.ivoclarvivadent.fr Ivoclar Vivadent Ltd. 12F W-Tower, 1303-37 Seocho-dong, Seocho-gu, Seoul 137-855 Republic of Korea Tel. +82 2 536 0714 Fax +82 (2) 596 0155 www.ivoclarvivadent.co.kr Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Insurgentes Sur No. 863. Piso 14, Col. Napoles 03810 México, D.F. México Tel. +52 55 5062 1000 Fax +52 (55) 5062 1029 www.ivoclarvivadent.com.mx Ivoclar Vivadent S.L.U. C/ Ribera del Loira nº 46, 5ª planta 28042 Madrid Spain Tel. + 34 913 757 820 Fax + 34 913 757 838 www.ivoclarvivadent.es Ivoclar Vivadent AB Dalvägen 14 S-169 56 Solna Sweden Tel. +46 8 514 939 30 Fax +46 8 514 939 40 www.ivoclarvivadent.se Manufacturer: Ivoclar Vivadent AG, 9494 Schaan, Liechtenstein www.ivoclarvivadent.com Date information prepared: 2014-06-24/Rev. 1 Some products and/or indications may not be regulatory cleared/released in all markets. Please contact the local Ivoclar Vivadent sales office for the current national status. These materials have been developed solely for use in dentistry. Processing should be carried out strictly according to the Instructions for Use. Liability cannot be accepted for damages resulting from failure to observe the Instructions or the stipulated area of application. The user is responsible for testing the products for their suitability and use for any purpose not explicitly stated in the Instructions. Descriptions and data constitute no warranty of attributes and are not binding. These regulations also apply if the materials are used in conjunction with products of other manufacturers. Printed in Liechtenstein Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein 666040/en