Kamu Sağlık k Kurumları ve 112 Servisinin Sağlık k Turizmindeki Yeri Uzm. Dr. Mehmet Taşkın EGĐCĐ T.C. Sağlık Bakanlığı Saha Koordinatörü
SAĞLIK TURĐZM ZMĐĐÇĐN N GEREKLĐ UNSURLAR Turizm olanakları (Đklim, doğa, tarih vs) Ulaşı şım m kolaylığı Sağlık k hizmetleri olanakları Tüketici ile sağlık k turizmi sektörünü buluşturacak profesyonel organizasyonların n gerçekle ekleştirilmesi.
NEDEN TÜRKT RKĐYE? Konumu itibariyle cazip (Avrupa, Ortaasya, Ortadoğu) Maliyeti uygun Modern sağlık k kurumlarının n varlığı Ek fırsatlar f (paket hizmet sunumu)
AVRUPA VE BALKAN ÜLKELERĐ Van Đstanbul ile Viyana Đstanbul arası aynı mesafededir. (1270 km). Saraybosna Elazığ ığ dan, Üsküp p Kayseri den, Filibe Afyon dan daha uzak değildir Đstanbul a Balkan ülkelerinde tıbbt bbî hizmet yetersiz bulunduğu u için i in beklenti tıbbt bbî hizmete yoğunla unlaşmakta, otelcilik hizmetlerine yönelik ultra lüks l beklenti ile sık s k karşı şılaşılmamaktadır.
ORTADOĞU ÜLKELERĐ Ortadoğu ülkelerinde yurtdışı ışından sağlık k hizmeti alımı en üst düzey kesim için i in yaygın, orta seviye için i in ise arzu edilen ancak yaygın n olmayan bir yaklaşı şımdır. Türkiye de Arapça a ve Đngilizce bilen yetişmi miş insan gücüg potansiyeli bulunmaktadır. Ancak bu durum sağlık k personeli açısından geçerli erli değildir. Yabancı hekim istihdamı Đstanbul Yalova ve Bursa gibi şehirler uzun süredir s tercih edilip gelinen turizm şehirleri niteliğinde inde olup basit bir sağlık k hizmet alma yanında nda turistik konsept açısından a Ortadoğu u için i in cezbedicidir.
ORTAASYA ÜLKELERĐ Dil, kültk ltürel ve coğrafi yakınl nlık Đlgili ülkelerdeki sağlık k hizmetleri sunumu yetersizliği
Örnek Mukayese Olarak Total Kalça a Protezi Operasyonlarının Maliyet Oranları Tedavi Ücreti Ülke (Hastanede Kalış ve Tedavi Đşlemleri Dahil) ( ) Türkiye deki Maliyetin Diğer Ülkelerdeki Maliyetlere Oranı Türkiye 6.143 --- Đngiltere 10.400 169 % Đspanya 7.404 121 % Fransa 7.396 120 % Belçika 7.261 118 % Almanya 6.885 112 % Macaristan 5.785 94 % Kıbrıs 5.330 87 % Hırvatistan 5.101 83 % Hindistan 4.892 80 % Tunus 4.680 76 % Malezya 2.867 47 %
TÜRKĐYE DE SAĞLIK SEKTÖRÜNDE YAŞANAN ANAN GELĐŞ ĐŞMELER Son beş yılda yapılan yatırımlarla nitelikli yatak oranı arttı. Hastanelerin teknolojik cihaz parkı çok üst seviyelere yükseldi. y Sağlık k hizmeti sunumunda bölgeler b arası farklılıklar klar önemli ölçüde ortadan kaldırıld ldı. Eskiden küçük üçük k illerden gelen talebe cevap veren metropol illerin bu yüküy azaldı. Hastanelerdeki bütçeleme b ve işletme i mantığı serbest piyasa koşullar ullarıyla rekabet edebilir hale geldi. Kamu Hastane Birlikleri
TÜRKĐYE DE SAĞLIK SEKTÖRÜNDE YAŞANAN ANAN GELĐŞ ĐŞMELER Elektronik kayıt t sistemi Otomasyon altyapısı Minimal veri seti ICD, DRG Merkezi randevu sistemi (call( center) Tele tıpt Hasta güvenlig venliği, i, kalite ve akreditasyon (kalite ve performans uygulaması,, ISO, JCI) Đzleme ve değerlendirme erlendirme (saha koordinatörl rlüğü,, denetçi ekipler)
Acil Sağlık k Hizmetleri Bileşenleri enleri Olay Yerinde Müdahale 112 Rehabilitasyon Hastane Öncesi Bakım Transport Acil servis (Cerrahi ya da Medikal) Tıbbî Bakım Taburcu ve Kontrol Bu hizmetlerin hepsi; 24 saat, haftada 7gün ve 365 gün aralıksız duraksamadan yapılmalıdır.
112 Đstasyon Sayısı Beş yılda 3 katına ulaşıtı. 1.221 1.350 2008 yılı hedef 1.350 481 349 33 1994 1999 2002 2007
112 Ambulans Sayısı 2.800 2.400 2.000 5 yılda 3,5 katına ulaştı. 2.200 2.250 2007 yılı 34 kar paletli ambulans 6 hasta kabinli kar aracı ve 4 deniz ambulansı 1.600 1.200 800 400 0 618 454 33 1994 1999 2002 2007 2008 yılı 564 ambulans, 6 deniz ambulansı, 30 kar paletli ambulans, 6 hasta kabinli kar aracı. Hava ambulans sistemi faaliyete geçecektir. (7 helikopter, 2 uçak) 12
TÜRKĐYE DE SAĞLIK SEKTÖRÜNDE YAŞANAN GELĐŞMELER Son 5 Yılda Y tamamlanan sağlık k yatırımlar mları Hastane 156 Hastane ane Ek Bina 149 Sağlık k Ocağı 533 13
Devlet Hastanelerinde Nitelikli Yatak Çalışmaları. 2008 yılında odasında banyosu ve tuvaleti bulunan 5.000 yeni hasta yatağı hizmete açılacak.. 2012 yılında odasında banyosu ve tuvaleti bulunan hasta yatağı sayısının toplam içindeki payını %40 a ulaşacaktır. 14
Termal Turizm için i in Eylem Planı Kültür ve Turizm Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığı işbirliği içersinde termal turizm için eylem planı hazırlamıştır. Fizik tedavi Rehabilitasyon
Avrupa Adalet Divanı (European Court of Justice) ) kararları: Kohll ve Decker kararları (Nisan 1998): Söz z konusu kararlarda, Topluluk vatandaşlar larının n başka bir üye devlette tedavi görmeleri g halinde, giderlerinin, sigorta sistemine tâbi oldukları üye ülkede uygulanan tarife uyarınca geri ödeneceğini hükme h bağlad ladı.
Avrupa Adalet Divanı (European Court of Justice) ) kararları: Watts kararı (Mayıs s 2006): AB de hastaların n serbest dolaşı şımını ve doğal olarak sağlık k turizmini de gündeme g getirmiş oldu. Bu kararla Fransa da tedavisini yaptırm rmış olan 74 yaşı şındaki Yvonne Watts ın tedavi masraflarının Đngiltere Sağlık k Bakanlığı (NHS) tarafından ödenmesini kararlaştırd rdı. Bu karar Kohll ve Decker kararlarının n bir devamı niteliğinde inde olup AB de serbest dolaşı şımın n istisnalar hariç sınırlandırılamayacağı temeline dayandırılmaktad lmaktadır.
Emeğin Serbest Dolaşı şımı "Serbest dolaşı şım" kavramı,, mesleki eğitimin e yapılmas lması, mesleki yeterliliklerin tanınmas nması ve mesleklerin icrası konularında nda Avrupa'nın n hareket noktasını oluşturmaktad turmaktadır. r. Kişilerin ilerin yeterlilik ve becerileri ile birlikte, özgür dolaşabilmeleri abilmeleri hakkı,, AB anlaşmas masının n 8'inci maddesi ile güvence altına alınm nmıştır. Yabancı hekim istihdamı
NEDEN TÜRKT RKĐYE? Düşük k maliyet Ulaşı şım m kolaylığı Acil sağlık k hizmetlerindeki iyileşme Đleri teknolojiyle donatılm lmış,, konforlu tedavi kurumları Hizmete erişim im kolaylığı Türkiye zengin doğa a güzellikleri g ve kültk ltürel birikimi, sağlık k turizmi için i in uygun doğal kaynaklar