Öngörülen birleşik Kıbrıs'ta Sağlık hızmetlerine

Transkript

1 Öngörülen birleşik Kıbrıs'ta Sağlık hızmetlerine Erişim» OELMEK Tesisleri, 26/06/2015 Thomas Antoniou

2 Parçalanmış ve koordinasyonsuzluk sistemi Kamu Sağlığı Sistemi Altı hastane, dört uzman merkezi, üç küçük kırsal hastane, 38 sağlık ocağı, birçok birincil bakım merkezi (Aşırı yüklendi ve kendi sınırlarında faaliyet gösteriyorlar Özel Sektör Kar için Hasaneler poliklinikler, klinikler, tanı merkezleri, eczaneler vs. (Bazı hızmetlerde aşırı ücret, MRI CT tarama) Toplam sağlık harcamaları(2014 tahmini. 2014) 1,130 mil 550 mil Kamu Sağlık Harcaması 580 mil Özel Sağlık Harcaması

3 Tüm vatandaşlara sağlık hizmetlerine eşit erişim sağlayan Evrensel ve kapsamlı bir Ulusal Sağlık Sistemi olmayan tek AB ülkesi Yaklaşık. Nüfusun% 75'i kamu sektöründen sağlık hizmetlerinin sağlanması hakkına sahiptir (Kendi brüt gelirinden% 1.5 katkı Kamu Görevlileri uygunluk kriterleri Fakat kamu sektörü uzun bekleme listeleri sonucu nüfusun yaklaşık% 50'sini hizmet kapasitesine sahip. Kamuda Sağlığa "Ücretsiz" Erişim için Uygunluk Kriterleri 3 Yıl Sosyal Sigorta Yatırımı altında yıllık bireysel geliri altında yıllık iki üye aile geliri Her bağımlı çocuk için arttırılır

4 Gerçekler: Kamuda ve toplamda diğer AB ülkelerine göre Kıbrıs sağlıkta en az harcamayı yapıyor Toplam sağlık harcamalarının büyüme hızı maaşlarındaki artış oranından daha fazladır Kıbrısta sağlıkta nakit harcamalar diğer EFTA üye ülkelere göre 50%daha fazla Kamu sağlık harcamaları, kamu maliyesi üzerinde büyük bir yük Özel sektörün yüksek maliyeti Eurobarometer araştırması: 66% uzman bakımını karşılayamıyor. (AB averajı 35%) Genel kapasite yeterli ancak : Hatanelerde aşırı gerilim, uzun listeler ve uzun bekleme kuyruklar Yüksek Maliyet atıl altyapı ve teknoloji Ekonomik kriz hem kamuda hem özelde sorunları ciddi şekilde artırdı

5 AB'de 2. en haksız sistem (yüksek nakit kullanımı) Azaltılmış verim ve kalite (Uzun bekleme listesi) Kaynakların yarıoptimal ve verimsiz kullanımı (İnsan, teknoloji, altyapı ve diğer) Sürdürülemez fonlama yapısı (Kamu sektörü harcamaları düşük seviyede sürdürülemez) (nakit harcamalar ekonomik kriz nedeniyle artık uygun değil) Sağlık hızmetleri Krizde (Ekonomik kriz sağlıkhızmetlerişnin içinde bulunduğu durumu ağırlaştırılmış). Nüfusun sağlığı risk altındadır

6 Sağlık Bakanlığının Yeniden yapılandırılması Fikir birliği Kamu sektörü hastanelerinin yeniden düzenlenmesi / Özerklik Yeniden organizasyon ve özerklik için fikir birliği ihtiyaçtır Paydaşlar arasında fikir birliği yok Evrensel ve kapsamlı bir Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) 2001 USS Kanunu'ndan kaynaklanan ve USS genel tasarım ve temel ilkelerine yönelik uygulamaları için fikir birliğine ihtiyaç vardır. Çok ödeyen sistemi seçeneği lehine bazı itirazlar ilgili DSÖ raporunda çözüld(27/4/2015), bu tek ödeyen sisteminin uygulanması önemli ölçüde daha avantajlı ve çok-ödeyen sisteme göre daha az risk taşıdığını göstermektedir

7 USS uygulamaları gerekli değişiklikleri daha rekabetçi olmak için yapmak mümkün olacak kamu hastanelerinin yeniden düzenlenmesi ve daha rekabetçi olabilmeleri için yapılacak gerekli düzenlemelerde katalizör olarak hareket edecektir. Memoranduma Göre(Mayıs 2015): Q tarafından hastanelerin özerkleştirilmesi Bakanlar Kurulu tarafından kabul edilecek ve Temsilciler Meclisi'ne sunulacak. Q tarafından sunulacak Hastanelerin özerkleştirme uygulaması için ayrıntılı bir yol haritası Altı hastanelerde yaklaşık 6 bağımsız birim / alanların yaratılması için mevcut planlar. Memorandum 2015 Temmuz ayı sonuna kadar Temsilciler Meclisi tarafından gerekli yasal değişikliklerinin onaylanmasını amaçlıyor. Memorandum 2016 ortasına kadar bunların tam olarak uygulanması hedefliyor

8 Temel ilkeler ve temel özellikleri Dayanışma Evrensel kapsam Yararlanıcılara Eşit muamele Kapsamlı Olması Sağlık kuruluşlarının Serbest seçimi (Sağlık hizmetleri ödeme gücüne değil ihtiyaca göre sağlanacak) (Cumhuriyetin tüm vatandaşları ve daimi sakinleri yararlanacak) Yararlanıcılara Eşit muamele) (Faydaları paketi sağlık hizmetlerinde geniş bir yelpazeyi kapsayacak (Faydalanıcılar kamu ve özel kuruluşları özgürce seçme hakkına sahip olacaktır)

9 Organizasyon ilkeleri ve maliyet kontrol araçları Tek ödenekli organizasyonlar Sert Küresel Bütçeler Etkili İlaçlar yönetimi Bakım güvencesi Kalitesi Sağlıkta geri ödeme yöntemleri Küresel Bütçenin Uygulanması Maksimum risk havuzu Düşük idari maliyetler Verimli alım / güçlü satın alma gücü Maksimum ölçekli ekonomi Tek IT sistemi Düzgün geri ödeme yöntemleri Tüm kategoriler / gruplara uygulanan Belirsizlikleri en aza indirgemek İlaç tedariği Piyasadaki çeşitli ilaçlardan ödün vermeden Nitelikleri, kaynakları altyapı vb ilişkin minimum gereksinimler Tedavi kılavuzları, tıbbi denetim vb Aile hekimliği ücretleri Yatalak hasta teşhis İlişkilileri Ayakta tedavi uzmanlarınun hizmet ücreti Entegre Bilgi Teknolojisi Sistemi Sağlık harcamaları ve yönetim maliyetleri kontrolu, şeffaflık, vb bakım daha kaliteli bakım

10 Finansman & Mercer Aktüeryal Çalışması 2013 Tahmini harcama ve finansman ihtiyaçlarının yönetilebilirliliği USS harcama ek harcama anlamına gelmez USS Uygulamaları tasarrufu sağlıyor( 292m ) ve finansal açıdan gerçekleştirilebilir 2016 rakamları: Total USS Harcamaları 886 mil Devlet katkısı 442 mil Devlet dışı katkı 354 mil Hastaların katkısı 90 mil Gelir Kaynağ Bireysel İşveren Devlet Ücretli çalışan 2.30% 2.93% Serbest Meslek 4.09% Emekli 2.30% Diğer 2.30% n/a Bütçe

11 Program ve sağlık hızmetlerinin Kapsamı Sonraki Adımlar 1. Aşama 01/01/17 2.Aşama 01/05/17 USS ihale ile yapılması Detaylı yol haritasının uygulanması USS onaylanması Özerklik için maliyetin onaylanması Detailed road map for the implementation of hospital autonomisation Aile Hekimliği Ayakta tedavi İlaç Klinik labaratuvar Yataklı Tedavi Kaza ve Acil Servisleri Ambulans Hızmetleri Yardımcı Sağlık Profesyonelleri Koruyucu diş bakımı