EMDR ISSN 2147-4885 (Online) Söyleşi Doç. Dr. Önder Kavakçı ile Söyleşi Dr. Hejan Epözdemir Doç. Dr. Önder Kavakcı ile 3. Ulusal EMDR Sempozyumu üzerine konuştuk. Devamı 3. sayfada... Mektup EMDR Dernek Sekreteri Selina Bal dan Mektup Selina Bal Editörden Dr. Hejan Epözdemir Herkese yeniden merhaba, 2016 yılının son günlerinde yılın son sayısı ile karşınızdayız. Bildiğiniz gibi kısa bir süre önce, 3-4 Aralık ta Türkiye Psikiyatri Derneği nin işbirliği ve Bezm-i Alem Üniversitesi nin ev sahipliğinde III. Ulusal EMDR Sempozyumu yapıldı. Birbirinden değerli pek çok konuşmacının yer aldığı sempozyuma katılım da oldukça yoğundu. Tekrar emeği geçen herkese, düzenlenme kuruluna, konuşmacılara ve tabii ki katılımcılara çok teşekkür ediyoruz. Biz de bu vesile ile 2016 yılının son sayısını Sempozyum Özel sayısı olarak hazırladık ve sempozyumdaki sözel / poster bildirilerine yer verdik. Bildiriler dışında, ayrıca, sempozyum düzenleme kurulu başkanı Doç. Dr. Önder Kavakçı ile de bir röportaj yaptık; keyifle okumanız dileğiyle sizlerle paylaşıyoruz Devamını 2. sayfada... EMDR-TR Derneği Yayın Organı EMDR Alt Komiteleri Yayın Kurulu Başkanı: Hejan Epözdemir Yayın Kurulu (Alfabetik Sırayla) : Altuna Türkoğlu, Emre Konuk, İnci Canoğulları, Önder Kavakçı, Zeynep Zat, Editör: Hejan Epözdemir Akademik Danışma Kurulu (Alfabetik Sırayla): Dr. Derek Farell, Dr. Udi Ören, Prof. Dr. Emine Gül Kapçı, Uzm. Emre Konuk, Doç. Dr. Feryal Çam Çelikel, Uzm. Psk. Hejan Epözdemir, Dr. Jim Knipe, Dr. Marilyn Luber, Prof. Dr. Nahit Özmenler, Dr. Olcay Güner, Doç. Dr. Ömer Böke, Doç. Dr. Önder Kavakçı, Dr.Richard Mitchell, Prof. Dr. Ümran Korkmazlar, Prof. Dr. Vedat Şar Uluslar Arası İlişkiler, Akreditasyon, Eğitim: Asena Yurtsever, iletişim: asenayurt@hotmail.com Araştırma: Önder Kavakçı, iletişim: okavakci@yahoo.com EMDR HAP ve Krize Müdahale Başkanı: Şenel Karaman, iletişim: senelkaraman@gmail.com, İstanbul Başkanı: Yusuf Ahmet Kulca, iletişim: y-kulca@hotmail.com Klinik Uygulama ve Protokol Geliştirme Başkanı: Şirin Atçeken, iletişim: millesirin@yahoo.com Çocuk ve Ergen Başkanı: Ümran Korkmazlar ukorkmazlar@gmail.com, Başkan Yardımcısı: Billur Kurt, iletişim: billurk@hotmail.com Çeviri, Üye İşleri ve Web Sitesi: Sümer Öztanrıöver, iletişim: sümeroztanrıver@hotmail.com Etik Başkanı: Olcay Güner, iletişim: ogüner@arkabahce.info Gülbahar mah. Yenidere sk. No:21/A Şişli İstanbul Tel: 0212 219 85 56 emdrebulten@yahoo.com Geriye dönüp bakıyorum da 6 yıl bitmiş EMDR Derneği kurulalı. Kuruluş aşamasından bugüne kadar hiç durmadan git gide büyüyen bir ailenin parçası olmak ne demekmiş artık biliyorum. Bunu, bu yazıyı yazmaya başladığımda daha net anladım. Devamı 5. sayfada... Bildiri 3. EMDR Sempozyumu 3. EMDR Sempozyumu Sözel / Poster Bildirileri Devamı 6. sayfada... Bu Sayıda Editörden Söyleşi Mektup Bildiri Bültene Yazı Gönderme Kuralları Psikoloji ve Psikyatri Dünyasından Haberler 2 3 5 6 10 11 Sayfa 1
Dr. Hejan Epözdemir Editörden Dr. Hejan Epözdemir Bildiğiniz gibi kısa bir süre önce, 3-4 Aralık ta Türkiye Psikiyatri Derneği nin işbirliği ve Bezm-i Alem Üniversitesi nin ev sahipliğinde III. Ulusal EMDR Sempozyumu yapıldı. dünyada oldukça örseleyici olayların yaşandığı bir yıl oldu. Çok üzüldük, yaralandık, korktuk, kaygılandık, öfkelendik hatta bazen ne hissedeceğimizi bilemedik... 2017 yılının gerek ülkemize, gerekse dünyaya barış ve huzur getirmesini dilerim. Mutlu yıllar! Saygılarımla, Psk. Dr. Hejan Epözdemir EMDR-TR E-Bülten Editör ve Yayın Kurulu Başkanı Herkese yeniden merhaba, 2016 yılının son günlerinde yılın son sayısı ile karşınızdayız. Bildiğiniz gibi kısa bir süre önce, 3-4 Aralık ta Türkiye Psikiyatri Derneği nin işbirliği ve Bezm-i Alem Üniversitesi nin ev sahipliğinde III. Ulusal EMDR Sempozyumu yapıldı. Birbirinden değerli pek çok konuşmacının yer aldığı sempozyuma katılım da oldukça yoğundu. Tekrar emeği geçen herkese, düzenlenme kuruluna, konuşmacılara ve tabii ki katılımcılara çok teşekkür ediyoruz. Biz de bu vesile ile 2016 yılının son sayısını Sempozyum Özel sayısı olarak hazırladık ve sempozyumdaki sözel / poster bildirilerine yer verdik. Bildiriler dışında, ayrıca, sempozyum düzenleme kurulu başkanı Doç. Dr. Önder Kavakçı ile de bir röportaj yaptık; keyifle okumanız dileğiyle sizlerle paylaşıyoruz. Bu arada hepinizin EMDR serüveninde en az bir kere temas etmiş olduğunuz, derneğe büyük hizmetleri olan sevgili çalışma arkadaşımız Selina Bal, yıl sonu itibari ile görevinden ayrılıyor. Buradan kendisine tüm çalışmaları, özverisi ve içtenliği için teşekkür ediyoruz. Sevgili Selina nın sizlere bir de mektubu var, bu sayıda onu da bulabilirsiniz. Son olarak, 2016 yılı hem ülkemizde, hem de Sayfa 2
EMDR Söyleşi Dr. Hejan Epözdemir DOÇ. DR. ÖNDER KAVAKÇI İLE 3. ULUSAL EMDR SEMPOZYUMU ÜZERİNE KONUŞTUK. Bildiğiniz gibi, 3-4 Aralık tarihinde 3. Ulusal EMDR Sempozyumu gerçekleştirildi. Biz de fısatı kaçırmadık ve bu sayımızda, iki arada bir derede Sempozyum Düzenleme Kurulu Başkanı Doç. Dr. Önder Kavakçı yı yakaladık ve kendisiyle sempozyumu konuştuk. Önder Bey öncelikle bu yoğun gündemin içerisinde bize vakit ayırdığınız için çok teşekkürler. Ayrıca gerçekten çok güzel bir atmosfer, sizin nezdinizde tüm kurulu tebrik ediyorum. Hejan Epözdemir: Bu sene bir ilk gerçekleşti ve EMDR Türkiye Derneği nin düzenlediği sempozyum, Türkiye Psikiyatri Derneği ve Bezmialem Vakıf Üniversitesi ile ortaklaşa gerçekleştirildi. Bize bu ortaklığın arka planını anlatabilir misiniz? Önder Kavakçı: Beğendiğinize sevindim. Gerçekten bizim de beklediğimizden güzel bir sempozyum oldu, başvurduğumuz tüm kurumlar ve kişiler destek verdi. Programda hiçbir erteleme olmadı, gelmeyen konuşmacı olmadı. Tüm sunumlar büyük ilgi gördü, bazı sunumlarda yer bulamayıp yerlerde oturup izleyenler oldu. Çok mutlu olduk. Bu doğru bir iş yapmakta olduğumuzu gösterdi bize. Hem de doğru insanlarla çalıştığımızı gösterdi. EMDR nin ve EMDR Derneğinin son yıllarda giderek artan bir kabulü ve saygınlığı var. Bir çok insan hem kongrelerde, sunumlarda, hem sahada, hem de eğitimlerde, hem de felaket anlarında tekrar tekrar çok güzel çalışmalar yaptı. Bu sempozyumda da bunun meyvelerini topladık. Sempozyumumuz güzel geçti ise bu sempozyumu düzenleyen bir kaç kişinin değil, yıllardır çalışan tüm EMDR emekçilerinin yaptıklarının bir sonucu. Sempozyumda yaşananlar ayrıca ilerisi içinde bir güç verdi. Türkiye Psikiyatri Derneğinin destek vermesi gerçekten önemliydi, sağ olsunlar, sözünü ettiğimizde hemen kabul ettiler, yardıma koştular. Paul Miller 15 gün önce Ulusal Psikiyatri Kongresinde Şizofrenide EMDR başlıklı sunumunu yapmıştı, orada da Türkiye Psikiyatri Derneğinden çok yardım gördük, çok geç başvurmamıza rağmen hemen programda yer açtılar, masraflara katıldılar. Bezmialem Vakıf Üniversitesi sempozyuma büyük katkı yaptı, her tür açığımızı kapattı, yardımcı oldu. Buradan arkadaşım Bezmialem Üniversitesi Dekanı sayın Prof Dr Sema Arıcı ya, Psikiyatri Anabilim Dalı Başkanı sayın Prof Dr İsmet Kırpınar a çok teşekkür ediyorum. İsmet Hocamız engin tecrübesi ve desteği ile yolumuzu açtı, yine Bezmialem Vakıf Üniversitesi kurumsal bölümden sayın Hatice Kabul ün çok desteğini gördük. Sayfa 3
Bunun yanında Alişan Burak Yaşar ın hem Psikiyatri Derneği İstanbul şube yönetiminde olması hem de büyük özveri ile çalışması sempozyumun olabilmesini sağladı. Tabii Selina Bal ve Emel Kaynak ın özverili çalışmalarını da anmam gerekir. H.E: Ne dersiniz, önümüzdeki dönemlerde de bu kurumlararası işbirliği devam eder mi? Ö.K: Umarım devam eder, birlikten kuvvet doğduğunu gördük, herkes memnun kaldı, daha da güçlenerek sürmesi dilerim. H.E: Özellikle de bilimsel programı hazırlarken düzenleme kurulu olarak neye dikkat ettiniz? Planladığınız gibi oldu mu? Ö.K: Planladığımız gibi oldu, çok kısa bir sürede hazırlandığımız için konuşmacıları ve konuların çoğunu biz seçtik, farklı terapi ekollerinin de konuşulmasını istedik, alanda olduğumuz için kimlerin son dönemde neler yaptığını biliyorduk, tabii eksiklerimiz oldu, bir daha ki sefere daha erken başlayıp daha iyisini yapabilmeyi umuyoruz. yıllarda bunlar aşılırsa Türkiye nin sesi yurt dışında daha çok duyulacaktır. H.E: Biz katılımcılar olarak büyük bir titizlikle hazırlanmış, harika bir organizasyon gördük ama şüphesiz, siz, işin mutfağındakiler olarak bu noktaya gelebilmek adına büyük emek verdiniz. Şimdi biraz farklı bir soru olacak belki ama hazırlık sürecinde yaşadığınız ilginç bir anektod var mı bizimle paylaşabileceğiniz? Ö.K: Hazırlık sürecinde çok güzel anlar oldu paylaşabileceğim... Bir kere, birlikte iş yaptığın kişilere daha çok bağlanıyorsun, ne kadar emek verdiklerini görünce daha çok saygı duyuyorsun, Alişan Burak Yaşar, Selina Bal, Emel Kaynak, Çiğdem Yaşar, bir çok başka genç arkadaş, konuşmacılarımız, değerli bilim adamları, Bezmialem Vakıf Üniversitesindeki arkadaşlarımız... Bir ara o kadar heyecanlandım ki hepsine gidip sıcacık sarılacaktım, ciddiyeti bozmak olmazdı, tuttum kendimi. H.E: Peki son olarak söylemek istediğiniz birşey var mı? H.E: Gerek şahsi olarak, gerekse düzenleme kurulu başkanı olarak sempozyumda en çok dikkatinizi çeken şey ne oldu? Ö.K: Travmanın artık daha çok ilgi çektiğini gördüm. Yaşananların da etkisi ile daha fazla ruh sağlığı çalışanı bu alana ilgi gösteriyor. İkincisi EMDR terapisinin gücü. Çok değişik yörelerden çok fazla insan ben bunu başardım, böyle zor durumdaki kişiye yardım ettim diyerek hem sunumlarda hem aralarda bire bir görüşmelerimizde deneyimlerini aktardı. EMDR etkin mi diye hala soranlar, herhangi bir katılımcıya ulaşıp deneyimlerini dinlese yeterli olur sanırım. Ülkemizin bir kaç eksiği var, önemli kaynaklar Türkçe de yok, yabancı yayınları takip etmiyoruz ya da edemiyoruz. Yaptıklarımızı biraz da bu nedenle yazamıyoruz. Sistemli araştırma yapmıyoruz. Önümüzdeki Ö.K: EMDR terapisini kullananlar olarak çok önemi bir güce sahibiz, bundan sonra bu uygulamamızı daha iyi nasıl kullanırım, nasıl daha ustalaşırım hedefini önümüze koymalıyız. Sonraki sempozyum/kongrelerin hedefi de travma tedavisinde ve EMDR terapisinde ustalaşmak olmalı bence. Sempozyumda EMDR bülteninin basılı halini görmek de çok güzeldi. Sizin de elinize sağlık. Ayrıca bana bu fırsatı verdiğiniz için çok teşekkür ediyorum. Sayfa 4
Selina Bal Mektup isteklerine sizlerle beraber yanıt/destek verebilmek inanılmaz bir keyifti. Bu hisleri özlemeyeceğim desem yalan olacak inanın bana. EMDR Dernek Sekreteri Selina Bal dan Mektup 6 yılda neler değişti? 30 kişiden 600 kişiye çıktınız, çoğalmaya tek bir yürek olarak atmaya ve güçlenmeye devam ettiniz ve ediyorsunuz. Travmalara müdahale ederken ekibin parçası olmama müsaade ettiğiniz için mutluyum. Bu zamana kadar sizleri umarım kırmamışımdır. Bir hatam olduysa af ola. Selina Bal Tüm EMDR Ailesine bana kattıklarınız için çok teşekkürler. Belki bir gün bir yerlerde yolumuz tekrar kesişir. Çok zor ama bir o kadar da güçlü bir derneksiniz, bu özelliğinizi koruyun. Geriye dönüp bakıyorum da 6 yıl bitmiş EMDR Derneği kurulalı. Kuruluş aşamasından bugüne kadar hiç durmadan git gide büyüyen bir ailenin parçası olmak ne demekmiş artık biliyorum. Bunu, bu yazıyı yazmaya başladığımda daha net anladım. Bir kısmınız dernek sekreterinin bültende neden yazdığını merak ediyor olabilir belki ama sizlerle bu 6 yılda yaşadığım hislerden bahsedip size beni de bu büyük ailenin bir parçası yaptığınız için teşekkür edip veda etmek istedim. Bir süre dinlenmem gerekiyor önemli bir şey değil ama sanırım ara verme zamanı geldi. Sevgilerimle, Selina Bal Evet, 6 yıldan sonra sizlere veda ediyorum. Ayrılmak zorunda olduğum için çok üzgünüm ama sizlerle yaptığımız her türlü diyalog, çalışma ve birliktelik için de ayrıca büyük bir keyfi içimde saklayarak gidiyorum. Ben bu tarz yazılar yazamam, duygularımı anlatamam ama umarım yazdıklarımı gülümseyerek okursunuz. Bu derneğin bir parçası olarak, EMDR ın bir parçası olarak sizler sayesinde 3. şahısların hayatına dokunmak ve onların iyileşmelerini görmek bana tahmin bile edemeyeceğiniz bir haz ve mutluluk verdi. Bu dernekte gönüllü çalışmamın en büyük motivasyonuydu. 7/24 açık olan dernek telefonundan gelen yardım Sayfa 5
Bildiri 3. Emdr Sempozyumu 3. EMDR SEMPOZYUMU BİLDİRİ ÖZETLERİ feda eder, bastırır ya da ailenin duygusal ve fiziksel ihtiyaçlarını karşılayabilecek şekilde değiştirir. Bu yolla aile çocuğun kendinden beklediği ebeveynliği çocuğa transfer etmiş olur. Bunun sonucu olarak çocuk ebeveynliğe (parentied) iteklenmektedir. Ebeveynleştirme, türlerine göre bireyde çeşitli psikolojik/psikiyatrik sorunlara neden olur. Bu travma türlerinde sözel terapi yöntemlerinin yararlı olmadığı ancak EMDR yönteminin oldukça etkili olduğu görülmüştür. Örnek olgu üzerinden bu kavram, sonuçları, EMDR nin işleyişi kısaca özetlenecektir. POSTER BİLDİRİ -1 Travma Sonrası Dissosiyatif Psikoz: Olgu Sunumu İbrahim Gündoğmuş, Mustafa İspir, Ayhan Algür SÖZEL BİLDİRİ -1 Ebeveynleştirilmiş Çocuk Erişkinlerde Görülen Psikolojik Psikiyatrik Sorunların EMDR İle Tedavisi Dilek Gürel Ebeveynleştirme kısaca çocuk ve erişkin arasındaki rolün tersine dönmesi demektir. Çocuk, bu durumda kendi kişisel ihtiyaçlarını, arzu ve istekleri ebeveyn(ler)ine bakım verebilmek için ya Dissosiyasyon, bellek, bilinç, kimlik, beden temsili, algı, emosyon, motor kontrol ve davranış gibi psikolojik işlevlerin normal olarak bütünleştirici işlevlerinde değişme ya da azalma meydana gelmesidir. Toplumda görülen en sık psikiyatrik hastalıklardan olan dissosiyatif bozukluklar, etiyolojisinde genetik etkinliğin en zayıf, fakat travma ve çevresel etkenlerle en fazla ilişkisi olan psikiyatrik rahatsızlıklardandır. Psikotik ve dissosiyatif özelliklerin bir arada olduğu dissosiyatif psikoz; davranış, düşünce, affekt ve bilişsel işlevlerde ani başlangıçlı bir bütünlük kaybının meydana geldiği, gerçeği değerlendirmenin bozulabildiği, dissosiyatif içerikli ve kısa sürede tam iyileşebilen, travmatik etkenlerin yol çatığı bir psikozdur. Dissosiyatif Sayfa 6
EMDR psikoz tablosunda, ani başlangıç, işitsel ve görsel varsanılar, sanrılar, depersonalizasyon, dezorganize davranışlar, intihar girişimi, hafıza kaybı, çocuksu davranışlar, büyük çılgınlıklar bağırıp çağırma, donakalım, deliryumu izlenimi verecek şekilde şaşkınlık ve çevresini insanları tanımama hali, gülmeler ağlamalar, kendisine ve çevresine zarar verme görülebilir. Ağır bir travma sonrası ortaya çıktığı düşünülen bu durum, bir kaç gün en fazla bir kaç hafta sürebilmekte, antipsikotik ilaçlara yanıt vermemekte, kısa sürede tam remisyona ulaştığı düşünülmektedir. Ülkemizde düşünülenden daha sık görülmekte olan dissosiyatif psikoz, ruhsal bir travma sonrası bir kriz dönemi olarak da adlandırılabilir ve genellikle acil başvurusu ve çoğu zaman kapalı klinik yatışı ile görülür. Tahminleri- mize göre hospitalizasyon sırasında çevreden uzaklaştırmanın tedaviye etkisi büyüktür. Hastanın stabilizasyonu sağlanırken travmatik ortam ve sürecin hastayı etkilemesi ile ilgili tedbirler almak yerinde olacaktır. Hasta anksiyolitik, sedatif ve antipsikotik ilaçlarla desteklenmekten fayda görecektir. Yazımızda askerlik sırasında yaşanılan bir travma sonrası kliniğimize dissosiyatif psikozla getirilen bir olguyu tartışıyoruz. POSTER BİLDİRİ -2 Selektif Mutizmin EMDR İle Tedavisi Melis İpçi, Sevim Berrin İnci Selektif mutizm (SM), konuşmanın normal ve doğal olduğu sosyal ortamlarda sürekli olarak konuşamıyor olabilmek olarak tanımlanmıştır. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ise, kişinin yaşamını ve fiziksel bütünlüğünü tehdit edecek bir travmayı yaşaması ya da buna tanık olması sonucunda oluşan bilişsel, duygusal, davranışsal ve sosyal bozuklukları içeren psikiyatrik belirtilerden oluşmasıdır. Bu olgu sunumunda SM ve TSSB tanı bulgularıyla başvuran bir olgunun EMDR tedavisi sonunda var olan Asperger Bozukluğu bulgularının ortaya çıkışı ve tedavi süreci anlatılmıştır. Çalışmanın sonucu çocuklarda SM ve TSSB belirtilerinin EMDR Terapisi ile düzelebileceğini göstermekle birlikte bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. POSTER BİLDİRİ-3 Çoklu Travmalara Bağlı Panik Bozuklukta EMDR: Bir Olgu Sunumu Sevim Berrin İnci, Melis İpçi Panik bozukluk(pb) tekrarlayıcı, beklenmedik panik atakları ve en az bir panik atağı izleyen Sayfa 7
olası bir atakla ilgili belirtilerin olduğu bir kaygı bozukluğudur. PB nin en temel özelliği çoğu kez nerede ve ne zaman ortaya çıkacağı kestirilemeyen atakların görülmesidir. Panik atakları sırasında yoğun anksiyete ve çarpıntı, terleme, nefes almada güçlük gibi pek çok fiziksel belirtilerin yanı sıra; kontrol kaybı, çıldırma, bayılma ve ölüm korkuları vardır. Stresli yaşam olayları panik atakların ortaya çıkışını tetiklemektedir. Yakın dönemde kayıp yaşamış ve yakınlarından, okulundan veya bulunduğu çevreden ayrılmış kişilerde yaşam- larındaki bu değişikliklerle panik ataklarının başlangıcı arasında ilişki olduğu gösterilmiştir. PB hastalarının tedavisinde ilaç tedavileri ve Bilişsel Davranışçı Terapi teknik ve yöntemleri sıklıkla kullanılmaktadır. EMDR de PB hastalarında kullanılmaya başlayan yeni ve etkili yöntemlerden biridir. EMDR değişmeden/işlenmeden görüntü, duyum gibi ilk hali ile depolanmış travmatik anıların yeniden işlenmesini sağlar. Bu olgu sunumunda, çoklu travması bulunan ve bunlara bağlı panik bozukluğu olan bir danışanın EMDR ile terapisi anlatılmıştır. EMDR nin PB de etkinliğinin kanıtlanmasına yönelik daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. SÖZEL BİLDİRİ -2 Olgu Sunumu: Cinsel İstismarda Bilişsel Davranışçı Yaklaşım Ve EMDR Gürcan Seçim Amaç: Bu çalışma çocukluk dönemi cinsel istismar öyküsü ve majör depresyon tanısı olan olgu ile çalışmada, bilişsel davranışçı yaklaşıma dayalı psikolojik danışma (BDYD-PD) ve EMDR nin birlikte kullanımının etkinliğini incelemeyi amaçlamaktadır. Alt amaçlar, BDYD-PD yaklaşımı ve EMDR nin birlikte kullanımının, depresyon belirtileri şiddetinin, olumsuz otomatik düşünce üretim sıklığının ve bilişsel hata kullanımının azalmasına etkisinin incelenmesi biçiminde belirlenmiştir. Olgu Olgu, 43 yaşında, eşini kaybetmiş, üniversite mezunu, çalışan 2 çocuklu kadındır. Erken dönemde baba kaybı yaşamıştır. Annesinin çalışması nedeniyle küçük yaşta ev düzeni ve kardeş bakımı ile ilgili sorumlulukları üstlenmiştir. On yaşındayken, ergenlik dönemindeki erkek yakınının, tekrarlayan cinsel istismarına maruz kalmıştır. Bu yaşantısını danışmaya başvurmasından 2 yıl önce annesi ile paylaşmıştır. En önemli şikayetini, geceleri uyanarak uzun süre ağlamak, içindeki öfke ve acıyla başa çıkamamak olarak dile getirmiştir. Danışmaya başvurduğunda, yaklaşık 12 yıldır antidepresan kullanımının olduğunu ifade etmiştir. Yöntem: BDYD-PD yaklaşımı ve EMDR nin birlikte kullanıldığı on oturumluk çalışmada veriler, oturum kayıtlarının içerik analizi, travmatik anılara ilişkin rahatsızlık hislerinin değerlendirilmesinde kullanılan sübjektif skalalar ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile Hollon ve Kendall Otomatik Düşünceler Ölçeği (ODÖ) nin öntest-son test uygulamalarından elde edilmiştir. BDÖ ve ODÖ uygulamalarında ölçüm kararlılığını sağlamak amacıyla ABA modeli kullanılırken, ön-son testlerin karşılaştırılmasında Wilcoxon İşaretli sıralar testinden yararlanılmıştır. Bilişsel davranışçı yaklaşım kapsamında, düşünce duygu davranışlar arasındaki döngüsel ilişki, bilişsel çarpıtmalar, otomatik düşünce üretimi, içsel diyaloglar konuşulan dilin değişmesi üzerinde çalışılmıştır. Cinsel istismara öyküsü ile bağlantılı anılara ilişkin duyarsızlaştırmada EMDR den yararlanılmıştır. Her oturumda, bir önceki oturumda duyarsızlaştırma uygulanan travmatik anıya ilişkin SUD (Subjective Unit of Disturbance) düzeyi yeniden değerlendirilmiştir. Sonuç ve Tartışma: BDYD-PD yaklaşımı ve EMDR nin birlikte kullanılmasından, depresyon belirtileri şiddetinin, otomatik düşünce üretme sıklığının ve bilişsel hata kullanımının azalması yönünde yarar sağlandığı görülmüştür. EMDR kullanılarak sağlanan duyarsızlaşmanın, bilişsel kazanımla ile bir arada, Sayfa 8
cinsel istismar olguları ile bir arada, cinsel istismar olgularında yarar sağlayabileceği düşünülmüştür. SÖZEL BİLDİRİ -2 Olgu Sunumu: Cinsel İstismarda Bilişsel Davranışçı Yaklaşım Ve EMDR Gürcan Seçim Amaç: EMDR ruhsal travma tedavisinde belirtilerin azaltılmasını sağlayan ve sonuçları meta-analizlerle desteklenmiş başarılı bir tedavi uygulamasıdır. Son zamanlarda ruhsal travma dışında diğer bozukluklarda EMDR kullanımı giderek yaygınlaşmakta, bir tedavi alternatifi olarak önemi artmaktadır. Tedaviye dirençli vajinismusta EMDR yardımcı tedavi tekniği olarak düşünülebilir. Burada geçmişte ruhsal travması olmayan dirençli vajinismus olgularında EMDR uygulaması sonrası hızlı yanıt, tedaviye uyum ve iyileşme tartışılacaktır. cinsel terapi ile dilatasyon uygulanmasıdır. Vajinismusta tek bir belirti kümesi yoktur. Ağrı, kasılma ve fobik belirtiler tek ya da bir arada gözlenebilir. Cinsel olumsuz yaşantılar vajinismusta daha yüksektir. Belirgin cinsel olumsuz yaşantı tariflenmese de olguların bazılarında fobik travmatik imajlar cinsel terapi tekniklerinin uygulanmasını güçleştirmektedir. Olguların her üçünde de dilatasyon egzersizleri sırasında yoğun anksiyete yaratan vajinaya ait imajlar ortaya çıkmıştır. Tedavi zorluğu olduğunda imajinasyon temelli relaksasyon, vajinaya yolculuk gibi teknikler önerilmektedir. Biz de parmak egzersizi sırasında ortaya çıkan durumu EMDR seansları ile ortadan kaldırarak dilatasyonun uygulanabilirliğini arttırdık. Bu olgularda çocukluk/erişkinlik cinsel travmasının olmayışı uygulanan EMDR ve faydanın doğrudan kurgusal imajı hedeflediğini göstermektedir. EMDR bu tür olgular için faydalı bir tedavi olabilir. Olgu 1: 27 yaşında, 7 yıllık öyküsü, üç farklı tedavi girişimi var. Cinsel terapi başlandıktan sonra self parmak egzersizlerinde zorlanma nedeniyle tedavi uyumu düşmüş. Vajinasının parçalanacağı şeklinde yanlış inancı var. Olgu 2: 24 yaşında 1 yıllık evli. İlk tedavi girişimi. Eş parmak egzersizi sırasında giderek artan vajinada kasılma ve ağrı, ödevler sırasında panik ataklar var. Olgu 3: 28 yaşında, 3 yıllık evli, vajinasına dokunma sırasında bulantı hissi var. Travmatik olay birçok kez sorulmasına rağmen belirtmiyor. Tartışma: Her üç olguda da EMDR uygulaması 1-3 seans yapıldı. Tüm olgular EMDR sonrası cinsel terapiye devam ettiler ve tam iyileşme ile tamamladılar. Vajinismusta ana terapi yöntemi Sayfa 9
Yazım Kuralları Genel İlkeler 1. E-bültene gönderilecek araştırma yazıları, A4 boyutlarında beyaz kağıda üst, alt, sağ ve sol boşluk 2,5 cm. Bırakılarak (16 x 24,7 lik alana) çift aralıklı ve düz metin olarak yazılmalıdır (Bu ölçüler, gönderilen tablo ve grafiklerin dergi sayfa boyutları dışına taşmamasını ve daha kolay kullanılmasını sağlayacaktır). 2. Yazılarda Türk Dil Kurumu nun yazım kılavuzu örnek alınmalı, yabancı sözcükler yerine olabildiğince Türkçe sözcükler kullanılmalıdır. Türkçe de pek alışılmamış sözcükler yazıda kullanılırken ilk geçtiği yerde yabancı dildeki karşılığı parantez içinde verilmelidir (Türkçe ve İngilizce). 3. Araştırma yazıları başlık sayfası, özet (Türkçe ve İngilize), anahtar kelimeler, ana metin, kaynaklar, ekler, tablolar, şekil başlıkları, şekiller, yazar notları ve yazışma adresi ile genişletilmiş İngilize uzun özet (summary) bölümlerini içermelidir. a) Başlık sayfası: Sadece araştırma yazısı başlığı ve kısa başlık bu sayfada yer almalıdır. Yazarların adı ve soyadı, unvanı ve çalıştığı kurumu içeren bilgiler de bu sayfada yer almalıdır. b) Özet ve anahtar sözcükler: Araştırma yazısı, Türkçe ve İngilizce olmak üzere her iki dilde Özet ve Abstract başlıkları altında 250 kelimeyi geçmeyecek şekilde olmalıdır. Anahtar kelimeler (3 ile 6 arasında) Türkçe özetin altında Anahtar kelimeler ve İngilizce özetin altında Key words başlığı kullanılarak verilmelidir. Türkçe ve İngilizce özetin her biri yeni bir sayfadan başlamalıdır. c) Ana metin: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Görgül makalelerde (araştırma yazılarında) metin, sırasıyla giriş, yöntem, sonuçlar ve tartışma bölümlerinden oluşmalıdır. Derleme türü yazılarda da yöntem bölümü dışında diğer adımlar benzer şekilde yazılmalıdır. Makalenin başlığı ana metnin ilk sayfasında yer almalı ve başlıktan sonra, Giriş alt başlığı yazılmadan paragraf ile metne başlanmalıdır. Yöntem, Sonuçlar ve Tartışma bölümleri yeni bir sayfadan başlamamalıdır; bir bölüm bittikten sonra, aynı sayfada diğeri onu izlemelidir. Giriş bölümü, yapılan araştırma ile ilgili olarak, literatürdeki yaklaşım ve sonuçlar ile araştırmanın amacını içermelidir. Yöntem bölümü örneklem, veri toplama araçları ve işlem olmak üzere 3 alt bölümden oluşmalıdır. Sonuçlar, araştırmada kullanılan istatistiksel analizleri, her değişkene ait ortalama ve standart sapma değerlerini içermelidir. Tablolar ve şekiller ayrı bir sayfada yazının en sonunda verilmelidir. Verilecek olan tablolarda ortalamalar ortalama işareti, standart sapmalar ise s ile gösterilmelidir. d) Kaynaklar: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Metin içinde belirtilen tüm kaynaklar Kaynakça listesi içinde yer almalıdır. APA 5 formatına uygun yazılmalıdır. e) Ekler: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Araştırmada kullanılan ölçekler gibi ek bilgileri içerir. f) Tablolar: Yeni bir sayfadan başlamalıdır ve her bir tablo ayrı bir sayfada verilmedir. Tablo numarası (Tablo 1: gibi) ve Tablo başlığı tablonun üstünde kelimelerin yalnızca baş harfleri büyük olarak yer almalıdır. g) Şekil başlıkları ve şekiller: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Şekil numarası ve şekil başlıkları kelimelerin baş harfleri büyük olarak aynı sayfada alt alta verilmelidir. Şekillerin her biri ise ayrı sayfalarda verilmelidir. h) Yazar notları: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Eğer araştırma bir tez çalışmasının özeti ise veya araştırmayı destekleyen kurum(lar) var ise bu bölümde belirtilmelidir. Ayrıca araştırmacının, araştırmaya katkılarından dolayı teşekkür etmek istediği kişiler de bu sayfada belirtilmelidir. ı) Yazışma adresi: Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Yazarın veya yazarlardan bağlantı kurulabilecek olan kişinin adresi, telefon numarası ve varsa faks numarası ile e-posta adresi bu bölümde yer almalıdır i) Genişletilmiş İngilizce özet (Summary): Yeni bir sayfadan başlamalıdır. Çift aralıklı, 4-10 sayfa uzunluğunda olmalı; giriş, yöntem, bulgular ve tartışma bölümlerini içermelidir. İngilizce kısa başlık mutlaka belirtilmelidir. 4) Yazılardan ifade edilen düşüncelerden yazarları sorumludur. 5) Yayın Kurulu, yazıda gerekli gördüğü sözcükleri değiştirebilir. 6) Kurallara uymayan yazılar yayınlanmaz. 7) Yayınlanan her araştırmanın verilerinin 5 yıl süre ile araştırmacı tarafından saklanması zorunludur. Çalışma iki kopya halinde emdrebulten@yahoo.com adresine gönderilmelidir. Bunlar: a)-kimlik bilgilerini içeren başlık sayfası dahil b) Kimlik bilgilerini içeren başlık sayfası hariç. Sayfa 10
Psikoloji ve Pskiyatri Dünyasından Haberler Bu yıl 18. si düzenlenen EMDR Avrupa Kongresi Kongresi 30 Haziran 2 Temmuz 2017 tarihleri arasında İspanya da yapılacaktır. Detaylı bilgiye http://emdrconference2017.com/ adresinden ulaşabilirsiniz. II. CİSED Ulusal Sağlık Kongresi Kongresi 21-23 Nisan 2017 tarihleri arasında Ankara da gerçekleştirilecektir. Detaylı bilgiye http://cised.org.tr/kongre2017 adresinden ulaşabilirsiniz. 2-5 Şubat tarihleri arasında Davranış Bilimleri Enstitüsü nde EMDR I. Düzey Eğitimi verilecektir. Detaylı bilgiye http://www.dbe.com.tr/yetiskinveaile/tr/ adresinden ulaşabilirsiniz. Sayfa 11