ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları Bu Rapor da yer alan bilgiler, sonuçlar kaynak gösterilerek kullanılabilir. Raporu Hazırlayanlar: Dr.Tbp.Demet KURTOĞLU Sağlık Hizmetleri Gn.Md., Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı Prof.Dr.Yeşim ÇETİNKAYA ŞARDAN Bilimsel Danışman, Hacettepe Üniversite Erişkin Hastanesi Doç.Dr.Sibel AŞÇIOĞLU Bilimsel Danışman, Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi Dr.Mehmet Zafer KALAYCI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Hizmet Standartları Daire Başkanı Prof.Dr.İrfan ŞENCAN Sağlık Hizmetleri Genel Müdür V. Mayıs 2012 1

TÜRKİYE HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS SİSTEMİ İŞLEYİŞ ŞEMASI T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı Veri kontrolü, analiz, değerlendirme, ulusal raporların yayımlanması 2

Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Özet Raporu, Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları, 2011 Yataklı tedavi kurumlarında hastane enfeksiyonları sürveyansı enfeksiyon kontrol hekimleri ve hemşireleri tarafından Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Standartları kapsamında yürütülmektedir. 11/08/2005 tarihli 25903 sayılı Resmi Gazete de (RG) yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği 8 inci maddesi uyarınca gün hastaneleri haricindeki kamu kurum ve kuruluşları ile özel sektöre ait bütün yataklı tedavi kurumları enfeksiyon kontrol komiteleri hastane enfeksiyonları sürveyansı yapmak ve sürveyans verilerini kayıt altına almakla yükümlüdür. 25/06/2011 tarihli 27975 sayılı RG de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik uyarınca hastane enfeksiyonları sürveyans verileri günlük olarak toplanıp kayıt altına alınmakta, Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) üzerinden bildirim yapılmaktadır. Bu özet rapor, UHESA üzerinden 2011 yılında toplanan yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili hastane enfeksiyonu sürveyansı veri özetini içermektedir. Sürveyans verileri Türkiye genelinde ve dört kurum tipi bazında (Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri, Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri, Üniversite Hastaneleri, Özel Hastaneler) değerlendirilmiştir. Belediye Hastaneleri, Sağlık Bakanlığı Devlet Hastanelerine dahil edilmiştir. Üniversite Hastaneleri, Kamu ve Özel Üniversite Hastanelerini içermektedir. Tablolarda yer alan ağırlıklı genel ortalamalar en az beş farklı birim bulunan veriler için hesaplanmıştır. İnvaziv araç ilişkili enfeksiyon hızları ile invaziv araç kullanım oranları persentil dağılımı analizlerine hasta günü ve invaziv araç günü sayıları 50 nin altında olan hastane verileri dahil edilmemiş, persentil dağılımı en az 20 farklı birim bulunan veriler için hesaplanmıştır. Antimikrobiyal direnç hızları persentil dağılımı analizlerine etken sayısı 10 un altında olan birimler dahil edilmemiştir. 3

4 TÜRKİYE DE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE SANTRAL VENÖZ KATETER İLİŞKİLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONLARI (SVKİ-KDE)

Tablo 1. Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Venöz Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı SVKİ-KDE Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 143 (137) 1397 243815 5.7 0.0 0.8 3.5 6.9 12.6 Beyin Cerrahi 42 (39) 152 29622 5.1 0.0 0.0 2.6 7.7 11.8 Çocuk Cerrahisi 6 (5) 2 680 2.9 Çocuk Hastalıkları 44 (42) 196 33045 5.9 0.0 0.4 5.2 9.4 18.5 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 25 11852 2.1 Genel Cerrahi 93 (91) 389 93398 4.2 0.0 0.0 1.6 6.5 13.1 Göğüs Cerrahisi 10 (10) 16 6114 2.6 Göğüs Hastalıkları 27 (24) 194 23211 8.4 0.0 0.0 6.4 18.6 29.1 İç Hastalıkları 90 (84) 602 84488 7.1 0.0 0.0 3.3 7.9 16.2 Kalp-damar Cerrahisi 114 (112) 233 139982 1.7 0.0 0.0 0.9 2.8 5.2 Karma 221 (207) 1180 231658 5.1 0.0 0.0 1.8 5.1 12.2 Koroner 95 (66) 99 24300 4.1 0.0 0.0 0.0 6.7 12.1 Nöroloji 60 (55) 169 30322 5.6 0.0 0.0 1.4 6.3 14.3 Yanık 15 (14) 67 8471 7.9 SK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 143 (137) 243815 411215 0.59 0.23 0.45 0.63 0.75 0.88 Beyin Cerrahi 42 (39) 29622 100083 0.30 0.13 0.23 0.31 0.46 0.73 Çocuk Cerrahisi 6 (5) 680 10075 0.07 Çocuk Hastalıkları 44 (42) 33045 115998 0.28 0.08 0.17 0.31 0.52 0.74 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 11852 14446 0.82 Genel Cerrahi 93 (91) 93398 205817 0.45 0.17 0.32 0.45 0.60 0.73 Göğüs Cerrahisi 10 (10) 6114 13481 0.45 Göğüs Hastalıkları 27 (24) 23211 62588 0.37 0.07 0.19 0.31 0.46 0.70 İç Hastalıkları 90 (84) 84488 213091 0.40 0.11 0.21 0.31 0.53 0.73 Kalp-Damar Cerrahisi 114 (112) 139982 171759 0.81 0.53 0.73 0.88 0.96 0.99 Karma 221 (207) 231658 564970 0.41 0.11 0.22 0.39 0.58 0.72 Koroner 95 (66) 24300 242350 0.10 0.03 0.05 0.09 0.18 0.39 Nöroloji 60 (55) 30322 137470 0.22 0.06 0.11 0.20 0.31 0.48 Yanık 15 (14) 8471 26562 0.32 Tablo 2. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Devlet Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Venöz Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı SVKİ-KDE Santral Sayısı Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 40 (36) 216 44914 4.8 0.0 0.0 1.9 5.6 10.0 Çocuk Hastalıkları 5 (5) 1 2622 0.4 Genel Cerrahi 35 (34) 138 33234 4.2 0.0 0.0 1.5 5.8 13.7 Göğüs Hastalıkları 6 (5) 8 2797 2.9 İç Hastalıkları 31 (30) 52 17800 2.9 0.0 0.0 2.2 5.0 7.8 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 6 4758 1.3 Karma 90 (82) 293 72402 4.0 0.0 0.0 1.8 4.7 10.2 Koroner 30 (19) 14 4641 3.0 Nöroloji 28 (28) 75 14920 5.0 0.0 0.0 0.0 5.9 14.0 SK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 40 (36) 44914 87377 0.51 0.14 0.26 0.58 0.69 0.83 Çocuk Hastalıkları 5 (5) 2622 33240 0.08 Genel Cerrahi 35 (34) 33234 83736 0.40 0.15 0.32 0.40 0.48 0.61 Göğüs Hastalıkları 6 (5) 2797 10638 0.26 İç Hastalıkları 31 (30) 17800 79040 0.23 0.07 0.12 0.22 0.29 0.47 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 4758 7607 0.63 Karma 90 (82) 72402 238239 0.30 0.09 0.12 0.26 0.46 0.57 Koroner 30 (19) 4641 63839 0.07 Nöroloji 28 (28) 14920 65105 0.23 0.07 0.10 0.19 0.29 0.50 5

Tablo 3. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Venöz Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı SVKİ-KDE Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 30 (29) 399 87455 4.6 0.5 1.0 3.9 7.9 12.2 Beyin Cerrahi 14 (14) 46 11217 4.1 Çocuk Hastalıkları 11 (11) 33 7995 4.1 Genel Cerrahi 11 (11) 59 14636 4.0 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 41 11328 3.6 İç Hastalıkları 12 (12) 111 13895 8.0 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 80 55229 1.4 0.0 0.6 1.6 2.8 6.8 Karma 19 (19) 363 43733 8.3 Koroner 17 (16) 51 11241 4.5 Nöroloji 14 (13) 38 8495 4.5 Yanık 5 (5) 26 2927 8.9 SK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 30 (29) 87455 131661 0.66 0.46 0.55 0.68 0.82 0.86 Beyin Cerrahi 14 (14) 11217 27472 0.41 Çocuk Hastalıkları 11 (11) 7995 25990 0.31 Genel Cerrahi 11 (11) 14636 26744 0.55 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 11328 25999 0.44 İç Hastalıkları 12 (12) 13895 32646 0.43 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 55229 62052 0.89 0.65 0.75 0.87 0.96 0.99 Karma 19 (19) 43733 78017 0.56 Koroner 17 (16) 11241 85713 0.13 Nöroloji 14 (13) 8495 36252 0.23 Yanık 5 (5) 2927 10220 0.29 Tablo 4. Türkiye de Üniversite Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Venöz Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı SVKİ-KDE Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 36 (36) 592 73369 8.1 0.7 4.0 5.8 9.7 20.1 Beyin Cerrahi 23 (21) 103 16658 6.2 0.0 1.3 3.7 9.6 15.3 Çocuk Cerrahisi 5 (4) 0 610 0.0 Çocuk Hastalıkları 28 (26) 162 22428 7.2 0.0 1.5 6.5 9.8 20.0 Genel Cerrahi 18 (18) 136 21844 6.2 Göğüs Cerrahisi 7 (7) 15 4466 3.4 Göğüs Hastalıkları 15 (13) 145 8988 16.1 İç Hastalıkları 23 (23) 345 34587 10.0 0.0 2.0 6.6 13.0 23.0 Kalp-damar Cerrahisi 30 (30) 101 34505 2.9 0.0 0.0 1.9 4.4 8.2 Karma 17 (17) 169 21295 7.9 Koroner 17 (16) 30 4785 6.3 Nöroloji 17 (13) 53 6592 8.0 Yanık 9 (8) 39 4687 8.3 SK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 36 (36) 73369 113819 0.64 0.39 0.54 0.66 0.73 0.97 Beyin Cerrahi 23 (21) 16658 63398 0.26 0.11 0.19 0.35 0.49 0.74 Çocuk Cerrahisi 5 (4) 610 8642 0.07 Çocuk Hastalıkları 28 (26) 22428 56768 0.40 0.11 0.22 0.33 0.55 0.74 Genel Cerrahi 18 (18) 21844 47138 0.46 Göğüs Cerrahisi 7 (7) 4466 8628 0.52 Göğüs Hastalıkları 15 (13) 8988 25693 0.35 İç Hastalıkları 23 (23) 34587 64279 0.54 0.20 0.24 0.47 0.69 0.84 Kalp-damar Cerrahisi 30 (30) 34505 46977 0.73 0.40 0.68 0.82 0.93 0.98 Karma 17 (17) 21295 45822 0.46 Koroner 17 (16) 4785 62259 0.08 Nöroloji 17 (13) 6592 35796 0.18 Yanık 9 (8) 4687 12710 0.37 6

Tablo 5. Türkiye de Özel Hastanelerde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Venöz Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı SVKİ-KDE Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 37 (36) 190 38077 5.0 0.0 0.0 1.6 3.9 13.4 Genel Cerrahi 29 (28) 56 23684 2.4 0.0 0.0 0.0 3.0 11.1 İç Hastalıkları 24 (19) 94 18206 5.2 Kalp-damar Cerrahisi 57 (55) 46 45490 1.0 0.0 0.0 0.0 2.6 4.1 Karma 95 (89) 355 94228 3.8 0.0 0.0 0.0 4.2 10.8 Koroner 31 (15) 4 3633 1.1 SK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Santral Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 37 (36) 38077 78358 0.49 0.17 0.33 0.52 0.78 0.92 Genel Cerrahi 29 (28) 23684 48199 0.49 0.11 0.23 0.55 0.66 0.84 İç Hastalıkları 24 (19) 18206 37126 0.49 Kalp-damar Cerrahisi 57 (55) 45490 55123 0.83 0.42 0.75 0.89 0.97 0.99 Karma 95 (89) 94228 202892 0.46 0.19 0.29 0.47 0.64 0.75 Koroner 31 (15) 3633 30539 0.12 SVKİ-KDE Santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu SK Santral venöz kateter *SVKİ-KDE hızı = SVKİ-KDE SK günü x 1000 **SK Kullanım Oranı = SK günü Hasta günü : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. 7

8 TÜRKİYE DE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE ÜRİNER KATETER İLİŞKİLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI (ÜKİ-ÜSE)

Tablo 6. Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızları ve Üriner Kateter Kullanım Oranlarının Ağırlıklı Genel ları ve leri, 2011. ÜKİ-ÜSE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı ÜKİ-ÜSE sayısı Ağırlıklı Üriner Genel Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 141 (141) 1962 397155 4.9 0.0 1.7 3.8 6.7 9.2 Beyin Cerrahi 41 (41) 472 76246 6.2 1.0 1.7 4.4 8.1 11.9 Çocuk Cerrahisi 6 (5) 5 2053 2.4 Çocuk Hastalıkları 46 (43) 172 29453 5.8 0.0 0.0 3.9 8.6 14.4 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 14 6609 2.1 Genel Cerrahi 96 (95) 490 179899 2.7 0.0 0.0 1.6 3.2 6.4 Göğüs Cerrahisi 10 (10) 8 10040 0.8 Göğüs Hastalıkları 28 (28) 243 59181 4.1 0.0 1.1 3.5 8.2 10.3 İç Hastalıkları 94 (90) 899 188705 4.8 0.3 1.2 2.6 6.1 11.0 Kalp-damar Cerrahisi 119 (118) 197 154446 1.3 0.0 0.0 0.0 1.4 3.8 Karma 220 (216) 1743 492823 3.5 0.0 0.6 2.5 4.5 8.3 Koroner 106 (100) 197 99227 2.0 0.0 0.0 1.1 2.6 5.6 Nöroloji 58 (58) 799 121383 6.6 0.9 2.8 5.2 8.0 14.7 Yanık 16 (16) 28 10297 2.7 ÜK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Üriner Kateter Günü Hasta günü Ağırlıklı Genel Anestezi Reanimasyon 141 (141) 397155 416617 0.95 0.84 0.93 0.97 0.99 1.00 Beyin Cerrahi 41 (41) 76246 98420 0.77 0.72 0.89 0.95 0.98 1.00 Çocuk Cerrahisi 6 (5) 2053 10075 0.20 Çocuk Hastalıkları 46 (43) 29453 119659 0.25 0.11 0.16 0.27 0.37 0.57 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 6609 14446 0.46 Genel Cerrahi 96 (95) 179899 206523 0.87 0.62 0.83 0.96 0.99 1.00 Göğüs Cerrahisi 10 (10) 10040 13481 0.74 Göğüs Hastalıkları 28 (28) 59181 65603 0.90 0.60 0.87 0.94 0.99 1.00 İç Hastalıkları 94 (90) 188705 215259 0.88 0.56 0.83 0.94 0.98 1.00 Kalp-damar Cerrahisi 119 (118) 154446 178413 0.87 0.64 0.81 0.93 0.98 1.00 Karma 220 (216) 492823 556596 0.89 0.61 0.81 0.94 0.99 1.00 Koroner 106 (100) 99227 255596 0.39 0.19 0.29 0.42 0.58 0.72 Nöroloji 58 (58) 121383 130704 0.93 0.86 0.93 0.99 1.00 1.00 Yanık 16 (16) 10297 26971 0.38 Tablo 7. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Devlet Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızları ve Üriner Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. ÜKİ-ÜSE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı ÜKİ-ÜSE sayısı Üriner Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 40 (40) 354 84212 4.2 0.1 1.5 4.4 6.4 7.4 Çocuk Hastalıkları 6 (6) 1 3014 0.3 Genel Cerrahi 37 (37) 237 78760 3.0 0.0 0.7 1.8 3.0 5.5 Göğüs Hastalıkları 7 (7) 24 11225 2.1 İç Hastalıkları 33 (33) 226 73839 3.1 0.6 1.0 1.9 3.5 6.3 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 10 6588 1.5 Karma 93 (91) 662 207995 3.2 0.3 1.0 2.5 4.3 6.8 Koroner 33 (33) 51 35317 1.4 0.0 0.0 0.9 2.2 4.3 Nöroloji 26 (26) 281 56958 4.9 0.7 2.6 4.0 6.0 8.5 ÜK Kullanım Oranı** Üriner Kateter Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Günü Anestezi Reanimasyon 40 (40) 84212 87377 0.96 0.72 0.93 0.99 1.00 1.00 Çocuk Hastalıkları 6 (6) 3014 34221 0.09 Genel Cerrahi 37 (37) 78760 86023 0.92 0.71 0.91 0.98 0.99 1.00 Göğüs Hastalıkları 7 (7) 11225 13653 0.82 İç Hastalıkları 33 (33) 73839 83054 0.89 0.54 0.86 0.95 0.99 1.00 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 6588 7607 0.87 Karma 93 (91) 207995 237810 0.87 0.64 0.81 0.94 0.99 1.00 Koroner 33 (33) 35317 70936 0.50 0.25 0.39 0.52 0.66 0.71 Nöroloji 26 (26) 56958 58339 0.98 0.94 0.98 0.99 1.00 1.00 9

Tablo 8. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızları ve Üriner Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. ÜKİ-ÜSE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı ÜKİ-ÜSE sayısı Üriner Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 30 (30) 746 128112 5.8 1.8 2.8 5.1 7.2 11.8 Beyin Cerrahi 14 (14) 180 25968 6.9 Çocuk Hastalıkları 12 (11) 78 7592 10.3 Genel Cerrahi 10 (10) 67 23258 2.9 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 61 24365 2.5 İç Hastalıkları 12 (12) 195 28660 6.8 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 74 58009 1.3 0.0 0.0 0.7 1.4 2.8 Karma 19 (19) 415 75734 5.5 Koroner 17 (17) 71 33267 2.1 Nöroloji 14 (14) 252 34474 7.3 Yanık 5 (5) 11 3907 2.8 ÜK Kullanım Oranı** Üriner Kateter Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Günü Anestezi Reanimasyon 30 (30) 128112 131661 0.97 0.93 0.95 0.98 0.99 1.00 Beyin Cerrahi 14 (14) 25968 27472 0.95 Çocuk Hastalıkları 12 (11) 7592 28670 0.26 Genel Cerrahi 10 (10) 23258 24217 0.96 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 24365 25999 0.94 İç Hastalıkları 12 (12) 28660 32646 0.88 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 58009 62052 0.93 0.84 0.88 0.95 0.98 0.99 Karma 19 (19) 75734 78017 0.97 Koroner 17 (17) 33267 85713 0.39 Nöroloji 14 (14) 34474 36252 0.95 Yanık 5 (5) 3907 10220 0.38 Tablo 9. Türkiye de Üniversite Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızları ve Üriner Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. ÜKİ-ÜSE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı ÜKİ-ÜSE Sayısı Üriner Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 37 (37) 666 118617 5.6 0.1 2.5 5.1 8.4 11.5 Beyin Cerrahi 22 (22) 270 42300 6.4 0.3 2.0 4.8 8.8 10.4 Çocuk Cerrahisi 5 (4) 2 1725 1.2 Çocuk Hastalıkları 28 (26) 93 18847 4.9 0.0 0.0 4.1 6.3 15.3 Genel Cerrahi 18 (18) 123 35312 3.5 Göğüs Cerrahisi 7 (7) 6 5518 1.1 Göğüs Hastalıkları 15 (15) 158 23356 6.8 İç Hastalıkları 22 (22) 358 53763 6.7 0.8 2.4 6.0 9.0 11.7 Kalp-damar Cerrahisi 30 (30) 58 37908 1.5 0.0 0.0 0.9 2.1 5.5 Karma 17 (17) 234 41424 5.6 Koroner 18 (18) 61 17173 3.6 Nöroloji 17 (17) 266 29634 9.0 Yanık 10 (10) 17 5553 3.1 ÜK Kullanım Oranı** Üriner Kateter Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Günü Anestezi Reanimasyon 37 (37) 118617 122912 0.97 0.83 0.93 0.97 1.00 1.00 Beyin Cerrahi 22 (22) 42300 61735 0.69 0.55 0.87 0.94 1.00 1.00 Çocuk Cerrahisi 5 (4) 1725 8642 0.20 Çocuk Hastalıkları 28 (26) 18847 56768 0.33 0.14 0.22 0.29 0.43 0.62 Genel Cerrahi 18 (18) 35312 47138 0.75 Göğüs Cerrahisi 7 (7) 5518 8628 0.64 Göğüs Hastalıkları 15 (15) 23356 25693 0.91 İç Hastalıkları 22 (22) 53763 62072 0.87 0.76 0.82 0.88 0.93 1.00 Kalp-damar Cerrahisi 30 (30) 37908 48308 0.78 0.53 0.78 0.89 0.98 1.00 Karma 17 (17) 41424 45822 0.90 Koroner 18 (18) 17173 63379 0.27 Nöroloji 17 (17) 29634 35796 0.83 Yanık 10 (10) 5553 13119 0.42 10

Tablo 10. Türkiye de Özel Hastanelerde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızları ve Üriner Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. ÜKİ-ÜSE Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı ÜKİ-ÜSE Üriner Kateter sayısı Günü Anestezi Reanimasyon 34 (34) 196 66214 3.0 0.0 0.0 1.7 3.7 8.2 Genel Cerrahi 31 (30) 63 42569 1.5 0.0 0.0 0.6 2.7 5.5 İç Hastalıkları 27 (23) 120 32443 3.7 0.0 0.0 1.8 5.7 10.7 Kalp-damar Cerrahisi 62 (61) 55 51941 1.1 0.0 0.0 0.0 1.1 3.1 Karma 90 (88) 432 167578 2.6 0.0 0.0 1.0 3.9 6.4 Koroner 38 (32) 14 13470 1.0 0.0 0.0 0.0 1.1 2.6 ÜK Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Üriner Kateter Günü Anestezi Reanimasyon 34 (34) 66214 74667 0.89 0.72 0.90 0.95 0.97 1.00 Genel Cerrahi 31 (30) 42569 49145 0.87 0.39 0.70 0.94 0.98 1.00 İç Hastalıkları 27 (23) 32443 37487 0.87 0.35 0.72 0.97 1.00 1.00 Kalp-damar Cerrahisi 62 (61) 51941 60446 0.86 0.54 0.79 0.93 0.99 1.00 Karma 90 (88) 167578 194174 0.86 0.58 0.79 0.92 0.96 1.00 Koroner 38 (32) 13470 35568 0.38 0.12 0.24 0.38 0.71 0.97 ÜKİ-ÜSE Üriner kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu ÜK Üriner Kateter ÜKİ-ÜSE *ÜKİ-ÜSE hızı = x 1000 **ÜK Kullanım Oranı = ÜK günü : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. ÜK günü Hasta günü 11

TÜRKİYE DE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ (VİP) 12

Tablo 11. Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 143 (142) 4036 259431 15,6 2.6 7.4 12.7 20.6 28.7 Beyin Cerrahi 40 (37) 462 23731 19,5 4.2 7.9 12.9 27.5 39.9 Çocuk Cerrahisi 6 (6) 8 1521 5,3 Çocuk Hastalıkları 46 (46) 505 52994 9,5 2.0 4.0 7.7 11.6 20.3 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 69 7335 9,4 Genel Cerrahi 95 (91) 810 75250 10,8 0.0 3.6 9.1 16.5 26.6 Göğüs Cerrahisi 10 (8) 46 3060 15,0 Göğüs Hastalıkları 26 (26) 695 30080 23,1 3.4 11.2 18.1 28.4 40.2 İç Hastalıkları 88 (76) 1167 74962 15,6 0.4 3.8 11.1 21.2 33.5 Kalp-damar Cerrahisi 121 (118) 657 80191 8,2 0.0 0.0 3.8 10.0 17.5 Karma 221 (208) 2948 252713 11,7 0.0 3.2 8.0 16.5 27.2 Koroner 90 (61) 213 20028 10,6 0.0 0.0 7.9 13.8 22.7 Nöroloji 51 (48) 426 25286 16,8 0.0 4.9 11.5 22.3 32.4 Yanık 14 (9) 16 1780 9,0 Ventilatör Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Ventilatör Hasta Günü Günü Anestezi Reanimasyon 143 (142) 259431 407203 0,64 0.36 0.50 0.65 0.74 0.86 Beyin Cerrahi 40 (37) 23731 98058 0,24 0.13 0.19 0.29 0.39 0.51 Çocuk Cerrahisi 6 (6) 1521 10075 0,15 Çocuk Hastalıkları 46 (46) 52994 119659 0,44 0.19 0.31 0.48 0.67 0.74 Çocuk Kalp-damar Cerrahisi 6 (6) 7335 14446 0,51 Genel Cerrahi 95 (91) 75250 206322 0,36 0.12 0.25 0.37 0.51 0.64 Göğüs Cerrahisi 10 (8) 3060 13481 0,23 Göğüs Hastalıkları 26 (26) 30080 62098 0,48 0.12 0.29 0.47 0.65 0.80 İç Hastalıkları 88 (76) 74962 211712 0,35 0.10 0.17 0.35 0.57 0.68 Kalp-damar Cerrahisi 121 (118) 80191 180523 0,44 0.23 0.32 0.44 0.60 0.77 Karma 221 (208) 252713 563466 0,45 0.14 0.23 0.42 0.61 0.78 Koroner 90 (61) 20028 233446 0,09 0.03 0.06 0.09 0.16 0.30 Nöroloji 51 (48) 25286 119928 0,21 0.07 0.10 0.23 0.35 0.43 Yanık 14 (9) 1780 22930 0,08 Tablo 12. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Devlet Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 40 (39) 678 55597 12,2 0.9 7.3 10.4 16.3 26.1 Çocuk Hastalıkları 6 (6) 55 9417 5,8 Genel Cerrahi 37 (36) 377 31634 11,9 0.0 2.7 8.9 18.1 24.3 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 28 2784 10,1 İç Hastalıkları 31 (27) 211 18441 11,4 0.0 3.8 10.4 16.4 32.2 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 12 2802 4,3 Karma 91 (84) 899 77982 11,5 0.0 3.7 9.0 16.4 26.8 Koroner 29 (18) 63 4756 13,2 Nöroloji 21 (19) 105 8686 12,1 Ventilatör Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 40 (39) 55597 87377 0,64 0.23 0.36 0.60 0.78 0.86 Çocuk Hastalıkları 6 (6) 9417 34221 0,28 Genel Cerrahi 37 (36) 31634 86023 0,37 0.14 0.23 0.35 0.50 0.62 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 2784 10148 0,27 İç Hastalıkları 31 (27) 18441 79722 0,23 0.08 0.14 0.18 0.35 0.57 Kalp-damar Cerrahisi 7 (7) 2802 7607 0,37 Karma 91 (84) 77982 238972 0,33 0.10 0.16 0.29 0.50 0.62 Koroner 29 (18) 4756 58938 0,08 Nöroloji 21 (19) 8686 51729 0,17 13

Tablo 13. Türkiye de Sağlık Bakanlığı na Bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 30 (30) 1501 84471 17,8 5.7 10.9 16.0 23.9 32.1 Beyin Cerrahi 13 (13) 127 6481 19,6 Çocuk Hastalıkları 12 (12) 92 13979 6,6 Genel Cerrahi 10 (10) 114 8911 12,8 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 285 13445 21,2 İç Hastalıkları 12 (10) 154 10247 15,0 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 314 26900 11,7 0.2 5.5 9.9 13.3 17.9 Karma 18 (18) 575 42279 13,6 Koroner 16 (15) 105 9483 11,1 Nöroloji 12 (12) 150 7926 18,9 Yanık 5 (4) 8 971 8,2 Ventilatör Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 30 (30) 84471 131661 0,64 0.47 0.56 0.67 0.74 0.80 Beyin Cerrahi 13 (13) 6481 26472 0,24 Çocuk Hastalıkları 12 (12) 13979 28670 0,49 Genel Cerrahi 10 (10) 8911 25436 0,35 Göğüs Hastalıkları 5 (5) 13445 25999 0,52 İç Hastalıkları 12 (10) 10247 32646 0,31 Kalp-damar Cerrahisi 20 (20) 26900 62052 0,43 0.19 0.28 0.37 0.47 0.70 Karma 18 (18) 42279 75780 0,56 Koroner 16 (15) 9483 83235 0,11 Nöroloji 12 (12) 7926 32086 0,25 Yanık 5 (4) 971 10220 0,10 Tablo 14. Türkiye de Üniversite Hastanelerinde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 37 (37) 1359 75905 17,9 4.1 10.7 19.3 25.8 34.2 Beyin Cerrahi 23 (22) 323 15884 20,3 5.8 8.0 12.2 26.4 36.9 Çocuk Cerrahisi 5 (5) 6 1212 5,0 Çocuk Hastalıkları 28 (28) 358 29598 12,1 2.0 6.3 10.3 14.1 24.0 Genel Cerrahi 18 (18) 184 11614 15,8 Göğüs Cerrahisi 7 (6) 37 2367 15,6 Göğüs Hastalıkları 15 (15) 382 13744 27,8 İç Hastalıkları 23 (22) 617 28456 21,7 0.3 3.8 16.9 31.1 37.4 Kalp-damar Cerrahisi 31 (31) 202 17796 11,4 0.0 2.7 8.2 16.8 34.0 Karma 17 (17) 326 19585 16,6 Koroner 17 (14) 37 2990 12,4 Nöroloji 17 (16) 171 8544 20,0 Yanık 9 (5) 8 809 9,9 Ventilatör Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 37 (37) 75905 120339 0,63 0.41 0.51 0.65 0.70 0.85 Beyin Cerrahi 23 (22) 15884 63398 0,25 0.13 0.20 0.31 0.46 0.55 Çocuk Cerrahisi 5 (5) 1212 8642 0,14 Çocuk Hastalıkları 28 (28) 29598 56768 0,52 0.23 0.37 0.54 0.72 0.76 Genel Cerrahi 18 (18) 11614 47138 0,25 Göğüs Cerrahisi 7 (6) 2367 8628 0,27 Göğüs Hastalıkları 15 (15) 13744 25693 0,53 İç Hastalıkları 23 (22) 28456 64279 0,44 0.12 0.24 0.48 0.65 0.70 Kalp-damar Cerrahisi 31 (31) 17796 49281 0,36 0.19 0.24 0.33 0.50 0.61 Karma 17 (17) 19585 45822 0,43 Koroner 17 (14) 2990 62259 0,05 Nöroloji 17 (16) 8544 35796 0,24 Yanık 9 (5) 809 12710 0,06 14

Tablo 15. Türkiye de Özel Hastanelerde Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine Göre Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının Ağırlıklı Genel ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 36 (36) 498 43458 11,5 0.0 2.7 9.1 13.3 21.0 Genel Cerrahi 30 (27) 135 23091 5,8 0.0 0.0 4.3 10.1 29.7 İç Hastalıkları 22 (17) 185 17818 10,4 Kalp-damar Cerrahisi 63 (60) 129 32693 3,9 0.0 0.0 2.1 5.4 10.9 Karma 95 (89) 1148 112867 10,2 0.0 1.3 5.6 13.7 27.0 Koroner 28 (14) 8 2799 2,9 Ventilatör Kullanım Oranı** Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Birim Sayısı Ventilatör Günü Anestezi Reanimasyon 36 (36) 43458 67826 0,64 0.39 0.51 0.69 0.78 0.97 Genel Cerrahi 30 (27) 23091 47725 0,48 0.21 0.33 0.46 0.62 0.83 İç Hastalıkları 22 (17) 17818 35065 0,51 Kalp-damar Cerrahisi 63 (60) 32693 61583 0,53 0.28 0.39 0.55 0.70 0.81 Karma 95 (89) 112867 202892 0,56 0.18 0.31 0.50 0.71 0.84 Koroner 28 (14) 2799 29014 0,10 VİP Ventilatör ilişkili pnömoni VİP *VİP hızı = Ventilatör günü x 1000 **Ventilatör Kullanım Oranı = : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. Ventilatör günü Hasta günü 15

TÜRKİYE DE YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNVAZİV ARAÇ İLİŞKİLİ HASTANE ENFEKSİYONLARI 16

Tablo 16. Türkiye de Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Santral Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. SVKİ-KDE Hızı* Doğum Ağırlığı Birim SVKİ-KDE SK Sayısı Sayısı Günü Türkiye 750 11 (58) 15 2190 6,8 751-1000 21 (77) 14 4477 3,1 0.0 0.0 0.0 2,3 7,6 1001-1500g 30 (96) 20 5367 3,7 0.0 0.0 0.0 1.9 12.8 1501-2500g 35 (109) 28 6405 4,4 0.0 0.0 0.0 0.0 12.1 >2500g 38 (116) 66 10421 6,3 0.0 0.0 0.0 7.3 13.7 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 751-1000 2 (11) 0 351 0,0 1001-1500g 2 (12) 0 272 0,0 1501-2500g (15) 0 170 0,0 >2500g 1 (19) 1 223 4,5 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 4 (12) 2 475 4,2 751-1000 5 (15) 3 943 3,2 1001-1500g 6 (13) 4 892 4,5 1501-2500g 7 (15) 5 1318 3,8 >2500g 7 (18) 9 2726 3,3 Üniversite Hastaneleri 750 5 (19) 12 1200 10,0 751-1000 11 (25) 8 2313 3,5 1001-1500g 15 (27) 13 2837 4,6 1501-2500g 15 (31) 17 2594 6,6 >2500g 17 (32) 52 4234 12,3 Özel Hastaneler 750 2 (24) 1 452 2,2 751-1000 3 (26) 3 870 3,4 1001-1500g 7 (44) 3 1366 2,2 1501-2500g 13 (48) 6 2323 2,6 >2500g 13 (47) 4 3238 1,2 Santral Venöz Kateter Kullanı Oranı** Doğum Ağırlığı Sınıfı Birim Sayısı SK Günü Türkiye 750 11 (58) 2190 21960 0,10 751-1000 21 (77) 4477 42851 0,10 0,09 0,14 0,25 0,35 0,61 1001-1500g 30 (96) 5367 106481 0,05 0,03 0,06 0,11 0,25 0,47 1501-2500g 35 (109) 6405 162876 0,04 0,04 0,06 0,10 0,16 0,56 >2500g 38 (116) 10421 224339 0,05 0,02 0.04 0,11 0,22 0,81 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 751-1000 2 (11) 351 4468 0,08 1001-1500g 2 (12) 272 15538 0,02 1501-2500g (15) 170 28255 0,01 >2500g 1 (19) 223 45188 0,00 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 4 (12) 475 8828 0,05 751-1000 5 (15) 943 18669 0,05 1001-1500g 6 (13) 892 40509 0,02 1501-2500g 7 (15) 1318 42826 0,03 >2500g 7 (18) 2726 72559 0,04 Üniversite Hastaneleri 750 5 (19) 1200 4601 0,26 751-1000 11 (25) 2313 13230 0,17 1001-1500g 15 (27) 2837 23626 0,12 1501-2500g 15 (31) 2594 39229 0,07 >2500g 17 (32) 4234 46671 0,09 Özel Hastaneler 750 2 (24) 452 7649 0,06 751-1000 3 (26) 870 6484 0,13 1001-1500g 7 (44) 1366 26808 0,05 1501-2500g 13 (48) 2323 52566 0,04 >2500g 13 (47) 3238 59921 0,05 SVKİ-KDE: Santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu *SVKİ-KDE hızı = SVKİ-KDE SK günü x 1000 **SK Kullanım Oranı = SK günü Hasta günü : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. 17

Tablo 17. Türkiye de Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Umblikal Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon Hızları ve Umblikal Kateter Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. UKİ-KDE Hızı* Doğum Ağırlığı Birim Sayısı UKİ-KDE UK Sayısı Günü Türkiye 750 38 (109) 16 5679 2,8 0.0 0.0 0.0 0.0 13.0 751-1000 65 (131) 27 10874 2,5 0.0 0.0 0.0 0.0 14.5 1001-1500g 78 (143) 47 16461 2,9 0.0 0.0 0.0 4.3 14.8 1501-2500g 68 (142) 26 14385 1,8 0.0 0.0 0.0 0.0 11.6 >2500g 62 (152) 14 12205 1,1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.0 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 6 (24) 1 590 1,7 751-1000 12 (28) 2 1272 1,6 1001-1500g 12 (30) 1 1911 0,5 1501-2500g 9 (31) 2 1652 1,2 >2500g 7 (34) 1 1345 0,7 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 10 (19) 8 2451 3,3 751-1000 13 (22) 9 3608 2,5 1001-1500g 17 (22) 11 3942 2,8 1501-2500g 13 (23) 0 2219 0,0 >2500g 14 (24) 3 2398 1,3 Üniversite Hastaneleri 750 12 (23) 7 1192 5,9 751-1000 17 (25) 9 2216 4,1 1001-1500g 21 (27) 16 3436 4,7 0.0 0.0 0.0 8.6 16.8 1501-2500g 17 (26) 12 2856 4,2 >2500g 19 (25) 3 2845 1,1 Özel Hastaneler 750 10 (43) 0 1446 0,0 751-1000 23 (56) 7 3778 1,9 0.0 0.0 0.0 0.0 10.7 1001-1500g 28 (64) 19 7172 2,6 0.0 0.0 0.0 0.0 20.4 1501-2500g 29 (62) 12 7658 1,6 0.0 0.0 0.0 0.0 15.6 >2500g 22 (69) 7 5617 1,2 0.0 0.0 0.0 1.1 11.9 Umblikal Kateter Kullanım Oranı** Doğum Ağırlığı Sınıfı Birim UK Sayısı Günü Türkiye 750 38 (109) 5679 29079 0,20 0.09 0.21 0.37 0.58 0.78 751-1000 65 (131) 10874 61519 0,18 0.11 0.14 0.26 0.44 0.69 1001-1500g 78 (143) 16461 143573 0,11 0.06 0.09 0.18 0.27 0.44 1501-2500g 68 (142) 14385 235583 0,06 0.03 0.05 0.10 0.16 0.29 >2500g 62 (152) 12205 316679 0,04 0.02 0.04 0.07 0.12 0.21 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 6 (24) 590 2820 0,21 751-1000 12 (28) 1272 8904 0,14 1001-1500g 12 (30) 1911 31619 0,06 1501-2500g 9 (31) 1652 66547 0,02 >2500g 7 (34) 1345 96916 0,01 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 10 (19) 2451 13108 0,19 751-1000 13 (22) 3608 25096 0,14 1001-1500g 17 (22) 3942 49595 0,08 1501-2500g 13 (23) 2219 63768 0,03 >2500g 14 (24) 2398 99036 0,02 Üniversite Hastaneleri 750 12 (23) 1192 4097 0,29 751-1000 17 (25) 2216 11298 0,20 1001-1500g 21 (27) 3436 22378 0,15 0.07 0.10 0.16 0.26 0.44 1501-2500g 17 (26) 2856 31894 0,09 >2500g 19 (25) 2845 32857 0,09 Özel Hastaneler 750 10 (43) 1446 9054 0,16 751-1000 23 (56) 3778 16221 0,23 0.12 0.18 0.32 0.50 0.77 1001-1500g 28 (64) 7172 39981 0,18 0.06 0.13 0.23 0.30 0.48 1501-2500g 29 (62) 7658 73374 0,10 0.03 0.06 0.13 0.22 0.43 >2500g 22 (69) 5617 87870 0,06 0.04 0.05 0.10 0.17 0.34 UKİ-KDE; Umblikal kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu *UKİ-KDE hızı = UKİ-KDE UK günü x 1000 **UK Kullanım Oranı = UK günü Hasta günü : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. 18

Tablo 18. Türkiye de Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızları ve Ventilatör Kullanım Oranlarının ları ve leri, 2011. VİP Hızı* Birim Sayısı VİP Sayısı Ventilatör Günü Türkiye 750 87 (175) 79 15778 5,0 0.0 0.0 0.0 10.4 18.4 751-1000 116 (210) 147 26760 5,5 0.0 0.0 0.0 10.1 16.2 1001-1500g 147 (240) 159 33183 4,8 0.0 0.0 0.0 7.7 15.6 1501-2500g 157 (284) 172 42563 4,0 0.0 0.0 0.0 4.0 14.4 >2500g 166 (285) 237 52051 4,6 0.0 0.0 0.0 5,4 14.7 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 13 (43) 13 2213 5,9 751-1000 19 (49) 25 4121 6,1 1001-1500g 26 (51) 20 5604 3,6 0.0 0.0 0.0 5,7 10,1 1501-2500g 32 (69) 23 7902 2,9 0.0 0.0 0.0 0.0 8.2 >2500g 28 (68) 33 8265 4,0 0.0 0.0 0.0 4.5 11.9 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 14 (20) 22 5007 4,4 751-1000 19 (25) 27 5721 4,7 1001-1500g 19 (24) 23 5914 3,9 1501-2500g 20 (26) 30 6056 5,0 0.0 0.0 2.5 8.3 24.8 >2500g 22 (25) 43 8390 5,1 0.0 0.0 3,3 9,2 15,6 Üniversite Hastaneleri 750 24 (35) 36 3789 9,5 0.0 0.0 8,5 16,1 20,9 751-1000 32 (38) 73 6889 10,6 0.0 0.0 8.3 16,6 25,6 1001-1500g 36 (42) 69 8180 8,4 0.0 0.0 5,6 13,0 20,6 1501-2500g 36 (41) 74 9118 8,1 0.0 0.0 2,4 13.3 19.0 >2500g 34 (42) 106 10705 9,9 0.0 1,5 7,7 14,0 18,4 Özel Hastaneler 750 36 (77) 8 4769 1,7 0.0 0.0 0.0 0.0 12,3 751-1000 46 (98) 22 10029 2,2 0.0 0.0 0.0 1,9 11,7 1001-1500g 66 (123) 47 13485 3,5 0.0 0.0 0.0 0.0 16,6 1501-2500g 69 (148) 45 19487 2,3 0.0 0.0 0.0 0.0 10,6 >2500g 82 (150) 55 24691 2,2 0.0 0.0 0.0 0.0 4,5 Ventilatör Kullanım Oranı** Doğum Ağırlığı Sınıfı Birim Sayısı Ventilatör Günü Türkiye 750 87 (175) 15778 39270 0,40 0.30 0.49 0.61 0.81 0.92 751-1000 116 (210) 26760 79927 0,33 0.20 0.30 0.46 0.61 0.81 1001-1500g 147 (240) 33183 187770 0,18 0.09 0.15 0.22 0.32 0.46 1501-2500g 157 (284) 42563 349667 0,12 0.06 0.09 0.13 0.20 0.33 >2500g 166 (285) 52051 460886 0,11 0.05 0.08 0.13 0.22 0.37 Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri 750 13 (43) 2213 5732 0,39 751-1000 19 (49) 4121 10604 0,39 1001-1500g 26 (51) 5604 35015 0,16 0.08 0.12 0.20 0.28 0.43 1501-2500g 32 (69) 7902 95232 0,08 0.05 0.06 0.10 0.13 0.19 >2500g 28 (68) 8265 144820 0,06 0.03 0.04 0.07 0.12 0.17 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri 750 14 (20) 5007 14414 0,35 751-1000 19 (25) 5721 28983 0,20 1001-1500g 19 (24) 5914 57055 0,10 1501-2500g 20 (26) 6056 73553 0,08 0.04 0.06 0.10 0.15 0.18 >2500g 22 (25) 8390 100021 0,08 0.02 0.06 0.09 0.13 0.18 Üniversite Hastaneleri 750 24 (35) 3789 6841 0,55 0.39 0.50 0.57 0.69 0.85 751-1000 32 (38) 6889 17713 0,39 0.23 0.32 0.41 0.56 0.72 1001-1500g 36 (42) 8180 34548 0,24 0.11 0.15 0.23 0.34 0.43 1501-2500g 36 (41) 9118 48530 0,19 0.10 0.12 0.16 0.21 0.46 >2500g 34 (42) 10705 54755 0,20 0.09 0.16 0.21 0.31 0.50 Özel Hastaneler 750 36 (77) 4769 12283 0,39 0.29 0.52 0.70 0.87 0.95 751-1000 46 (98) 10029 22627 0,44 0.25 0.36 0.52 0.73 0.92 1001-1500g 66 (123) 13485 61152 0,22 0.14 0.19 0.27 0.40 0.52 1501-2500g 69 (148) 19487 132352 0,15 0.07 0.10 0.15 0.24 0.35 >2500g 82 (150) 24691 161290 0,15 0.06 0.09 0.14 0.25 0.39 VİP Ventilatör ilişkili pnömoni VİP *VİP hızı = Ventilatör günü x 1000 **Ventilatör Kullanım Oranı = : Ağırlıklı genel ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. Ventilatör günü Hasta günü 19

ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ HIZLARI Tablo 19. Antimikrobiyal Direnç Hızlarının* Dağılımları, 2011, Türkiye. Antimikrobiyal dirençli patojen Birim Sayısı Test sayısı Ağırlıklı genel ortalama TÜRKİYE MRSA 109 (364) 5042 54.64 18.75 36.76 62.96 81.54 92.11 VRE 106 (503) 5612 17.20 0.00 0.00 10.60 28.78 45.44 Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL 111 (297) 6052 47.60 14.29 35.71 50.00 66.67 81.82 E. Coli suşlarında ESBL 178 (387) 11721 44.64 10.00 34.52 51.23 64.92 79.78 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa 158 (357) 7903 32.38 0.00 11.65 29.22 43.08 53.99 Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii 146 (273) 9831 74.78 0.00 54.10 83.66 92.34 95.38 SAĞLIK BAKANLIĞI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANELERİ MRSA 34 (57) 1152 64.76 20.56 38.33 62.91 86.02 94.44 VRE 44 (131) 1392 18.39 0.00 0.52 10.44 32.69 53.57 Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL 39 (55) 1606 52.12 22.50 38.89 52.00 65.71 78.95 E. Coli suşlarında ESBL 45 (58) 2511 54.64 29.87 46.61 58.02 66.67 76.51 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa 39 (57) 2073 33.82 11.54 23.08 34.45 44.44 48.86 Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii 43(50) 3482 83.31 21.23 74.07 85.99 93.20 96.22 SAĞLIK BAKANLIĞI DEVLET HASTANELERİ MRSA 20 (160) 837 57.11 6.38 40.92 72.99 89.06 95.19 VRE 11 (195) 636 10.85 Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL 18 (119) 662 52.72 E. Coli suşlarında ESBL 53 (181) 1616 47.09 7.52 33.33 52.94 65.41 80.00 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa 53 (168) 1528 20.81 0.00 0.00 15.38 39.02 50.98 Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii 49 (109) 1662 57.94 0.00 21.72 70.00 89.36 94.44 ÜNİVERSİTE HASTANELERİ MRSA 33 (50) 1766 43.49 22.36 36.45 58.82 73.87 86.88 VRE 40 (98) 3016 16.38 0.00 3.19 15.02 28.25 37.60 Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL 37 (48) 2800 43.86 15.34 32.92 46.51 61.45 72.14 E. Coli suşlarında ESBL 42 (48) 6087 41.33 18.79 35.72 49.68 61.94 85.18 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa 40 (44) 3091 34.55 0.40 16.57 34.06 44.56 55.03 Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii 36 (44) 3446 74.38 0.59 66.01 87.36 93.25 95.04 ÖZEL HASTANELER MRSA 22 (97) 3247 1287 59.29 1.88 31.46 68.34 78.29 97.86 VRE 11 (79) 774 568 25.70 Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL 17 (75) 984 47.46 E. Coli suşlarında ESBL 38 (100) 1507 38.69 0.00 17.39 42.86 63.64 80.18 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa 26 (88) 1079 1211 38.98 0.00 10.67 26.11 45.22 71.33 Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii 18 (70) 1241 764 74.54 Analizlere etken sayısı 10 ve üzerinde olanlar dahil edilmiştir. : Ağırlıklı genel 849 ortalama ve persentil dağlımı (parantez içi) birim sayısı. MRSA. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus; VRE. Vankomisin dirençli enterokoklar. ESBL.geniş spektrumlu beta laktamaz Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X 100 20