Vajinal Doğum Bebeğin Bilişsel Gelişimini Etkiler mi? Dr. Özlem Gülümser Koru Ankara Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Gelişimsel Pediatri Ünitesi Gebelik Doğum ve Lohusalık Kongresi 2 Aralık 2017
Beyin gelişimi Lancet, 2007
Erken çocukluk döneminde beyin gelişimi 1 aylık 3 aylık 6 aylık 12 aylık Sabbatini, R. M. (1997). "The PET Scan A New Window Into the Brain. Retrieved November 9, 2015, from www.cerebromente.org.br/n01/pet/pet.htm.
Erken yaşlarda beyin gelişimi Doğum 6 yaş 14 yaş Conel JL (1939-1967). From Postnatal Development of Human Cerebral Cortex, Vols 1-8 Center on the Developing Child (2009). Five Numbers to Remember About Early Childhood Development (Brief). Retrieved from www.developingchild.harvard.edu.
Gelişim kuramı, Biyoekolojik Kuram Bronfenbrenner, 1982 Ertem IO. Pruett K. Rudolph Textbook of Pediatrics 2010
Gelişim yolakları
Gelişim yolakları
DSÖ DERLEME: ERKEN ÇOCUKLUK DÖNEMİNDE GELİŞİMSEL ZORLUKLAR Ertem IO. Developmental Difficulties in Early Childhood. WHO Publications 2012 Ertem IO. UNICEF Central and Eastern Europe and the Commonwealth of Independent States (CEECIS) Region Developmental Difficulties in Early Childhood (DDEC) Survey, UNICEF CEECIS publications in print
Risk faktörlerinin tanımlanması neden önemli?
Gelişimsel zorlukların nedenleri (riskler) 1. Şefkatli bakımın ve uyaranların eksikliği (gelişim hakkında bilgi eksikliği, ailede depresyon, yoksulluk, fazla çocuk sayısı, aile içi geçimsizlik, şiddet, eğitimsizlik) 2. Demir eksikliği ve anemisi 3. Beslenme yetersizlikleri (malnutrisyon, sık hastalığa bağlı büyüme geriliği, iyot eksikliği) 4. Perinatal sorunlar (düşük doğum ağırlığı, prematürite, perinatal asfiksi) 5. Kronik hastalıklar (kalp hastalığı, çölyak, kronik böbrek yetmezliği, lösemi) 6. Travmalar 7. Enfeksiyonlar (sinir sistemi enfeksiyonları, giardiazis gibi malnutrisyona yol açanlar, otitler, sık tekrarlayanlar, diğerleri) 8. İşitme ve görme yetersizliği gibi duyu kayıpları 9. Konjenital (örn:endokrin/genetik metabolik) hastalıklar 10. Toksik maddelere maruziyet (intrauterin alkol, kurşun)
Ülkemizdeki durum Anne depresyon sıklığı % 30 DEA sıklığı % 32 Prematürite sıklığı % 10 Sezaryen ile doğum oranı %54
Alan yazın ne diyor? Soru 1: Doğum şekli çocuk gelişimi için bir risk faktörü müdür? Soru 2: Tüm risk faktörleri dışlandığında normal doğum çocuğun zihinsel gelişimi üzerinde olumlu bir etki yaratır mı? Keynotes: cognitive development, delivery, vaginal delivery, cesarian delivery, child deveopment, brain development, neurodevelopment outcome, cesarian section, asfixia
Sezaryen ile doğan bebeklerin zihinsel gelişimleri daha olumlu etkilenir!!!
Sezaryen doğum zihinsel gelişimi olumsuz etkiler!! Yeterli kanıt yok Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var Ancak sezaryen doğum sonrası anne depresyon oranlarının daha fazla olduğunu ve anne bebek bağlanmasının olumsuz etkilendiğini gösteren pek çok araştırma var. Bu durumlar gelişimsel açısından olumsuz etki yaratacağından zihinsel gelişimi de olumsuz etkileyebileceği çıkarımı yapmak mümkündür.
Gelişimsel zorlukların nedenleri (riskler) 1. Şefkatli bakımın ve uyaranların eksikliği (gelişim hakkında bilgi eksikliği, ailede depresyon, yoksulluk, fazla çocuk sayısı, aile içi geçimsizlik, şiddet, eğitimsizlik) 2. Demir eksikliği ve anemisi 3. Beslenme yetersizlikleri (malnutrisyon, sık hastalığa bağlı büyüme geriliği, iyot eksikliği) 4. Perinatal sorunlar (düşük doğum ağırlığı, prematürite, perinatal asfiksi) 5. Kronik hastalıklar (kalp hastalığı, çölyak, kronik böbrek yetmezliği, lösemi) 6. Travmalar 7. Enfeksiyonlar (sinir sistemi enfeksiyonları, giardiazis gibi malnutrisyona yol açanlar, otitler, sık tekrarlayanlar, diğerleri) 8. İşitme ve görme yetersizliği gibi duyu kayıpları 9. Konjenital (örn:endokrin/genetik metabolik) hastalıklar 10. Toksik maddelere maruziyet (intrauterin alkol, kurşun) 11. Sezaryen ile doğmuş olmak??
TEŞEKKÜRLER