Mayıs 2012 Koordinasyon Toplantısı 24.05.2012
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri 24.05.2012
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirmeye Dahil Olan Bölümler: Standart Sayısı Puanı HKS % si Yönetim Hizmetleri 69 950 %41,9 Klinikler 36 490 %21,6 Sterilizasyon 14 170 %7,5 Biyokimya Lab. Hizmetleri 20 255 %11,2 Ameliyathane Hizmetleri 25 340 %15,0 Hasta Dosyası ve Arşiv 6 65 %2,9 Toplam 170 2270 %100 3
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirmeye Dahil Olan Bölümler: Standart Sayısı Puanı HKS % si Yönetim Hizmetleri 69 950 %32,6 Klinikler 36 490 %16,8 Yoğun Bakım Hizmetleri Yeni 37 510 %17,5 Mikrobiyoloji Lab. Hiz. Yeni 24 310 %10,6 Acil Sağlık Hizmetleri Yeni 30 380 %13,0 Poliklinik Hizmetleri Yeni 19 240 %8,2 İndikatör Yönetimi Yeni 2 35 %1,2 Toplam 217 2915 %100,0 4
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirilecek Bölümlerin HKSİçindeki Ağırlıkları % 35 30 25 20 15 10 5 0 32,6 Yeni 16,8 17,5 Yeni Yeni 13,0 10,6 Yeni 8,2 Yeni 1,2 Yönetim Hizmetleri Klinikler Yoğun Bakım Hizmetleri Mikrobiyoloji Lab. Hiz. Acil Sağlık Hizmetleri Poliklinik Hizmetleri İndikatör Yönetimi 5
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirilecek Bölüm Puanları Karşılaştırmaları 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 8210 Puan %100,0 2270 Puan %27,6 Tümü 2011 2.Dönem 2915 Puan %35,5 2012 1.Dönem 6
Dikey Boyut Karşılaştırmaları Kurumsal Hizmet Yön. Sağlık Hizmetleri Yön. Destek Hizmetleri Yön. İndikatör Yönetimi 2011 2. Dönem 2012 1. Dönem Standart Sayısı Puanı HKS % si Standart Sayısı Puanı HKS % si 69 950 41,9 69 950 32,6 95 1255 55,3 146 1930 66,2 6 65 2,9 -- -- -- -- -- -- 2 35 1,2 TOPLAM 170 2270 100 217 2915 100 7
2011 2. Dönem Hastane HKS Değerlendirmeleri 8
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Bölümlerden Alınan Puanlar: HKS Puanı Ortalaması Yönetim Hizmetleri 0,85 Klinikler 0,84 Sterilizasyon 0,81 Biyokimya Lab. Hiz. 0,88 Ameliyathane Hizmetleri 0,86 Hasta Dosyası ve Arşiv 0,81 İL ORTALAMASI 0,85 9
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri İL ORTALAMASI: 0,85 10
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Bölümlerden Alınan Puanlar (İl Ortalaması) 0,90 0,88 0,86 0,84 0,88 0,86 0,85 0,84 0,82 0,81 0,81 0,80 0,78 0,76 Yönetim Hiz. Klinikler Sterilizasyon Hiz. Biyokimya Lab. Hiz. Ameliyathane Hiz. Hasta Dosyası ve Arşiv 11
2011 2. Dönem Hastanelerin Standartları Karşılama Yüzdeleri 12
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri STANDARTLAR Puan Karşılanma %'si 1 2 3 4 5 Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 15 16,0 Hasta odalarında fiziki düzenleme 10 20,8 yapılmalıdır. Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta bilgilendirilmeli ve rızası alınmalıdır. 20 32,0 Sterilizasyon ünitesine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır. 10 47,8 İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 15 48,0 13
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri STANDARTLAR Puan Karşılanma %'si 6 7 8 9 10 Laboratuvar süreçlerine yönelik performans değerlendirmesi yapılmalıdır. 15 50,0 Kullanımdaki dezenfektan solüsyonlarının 10 50,0 kontrolü yapılmalıdır. (MEK) Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 15 54,2 Havalandırma sistemlerine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 15 54,2 Yatan hastalara, tedavi sürecinde eğitim verilmelidir. 10 56,0 14
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri STANDARTLAR Puan Karşılanma %'si 11 12 13 14 15 Hasta taburculuk özeti hazırlanmalıdır. 10 56,0 Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık 15 60,0 bir şekilde düzenlenmelidir. Sterilizasyon ünitesine gelen kirli malzemeler için düzenleme yapılmalıdır. 10 60,9 Hasta Başı Test Cihazlarının (HBTC) kullanımı düzenlenmelidir. 15 62,5 Ameliyathane için düzenleme yapılmalıdır. 15 62,5 15
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri 16 17 18 19 STANDARTLAR Puan Karşılanma %'si Çalışanlara yönelik uyum eğitimleri düzenlenmelidir. 10 64,0 Hasta odalarında refakatçilerin dinlenebilmelerine yönelik düzenleme bulunmalıdır. dinlenebilmelerine yönelik düzenleme 10 66,7 Yatan hastalarda hareket kısıtlamasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 10 66,7 Tesis güvenliği komitesi bulunmalıdır. 20 68,0 20 Arşiv bölümünün işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. 5 72,0 16
ADSM HKS Değerlendirmeleri 17
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirmeye Dahil Olan Bölümler: Standart Sayısı Puanı HKS % si Yönetim Hizmetleri 44 680 %47,9 Poliklinik Hizmetleri 15 280 %19,7 Protez Lab. Hizmetleri 13 170 %12,0 Sterilizasyon Hizmetleri 13 170 %12,0 Stok Yönetimi 5 55 %3,9 Atık Yönetimi 5 65 %4,6 TOPLAM 95 1420 %100 18
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirmeye Dahil Olan Bölümler: Standart Sayısı Puanı HKS % si Yönetim Hizmetleri 44 680 %49,8 Poliklinik Hizmetleri 15 280 %20,5 Protez Lab. Hizmetleri 13 170 %12,5 Atık Yönetimi 5 65 %4,8 Tesis Yönetimi Yeni 10 130 %9,5 İntikatör Yönetimi Yeni 2 40 %2,9 TOPLAM 89 1365 %100 19
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Değerlendirilen Bölümlerin HKSİçindeki Ağırlıkları % 60 50 49,8 40 30 20 10 20,5 12,5 4,8 Yeni 9,5 Yeni 2,9 0 Yönetim Hizmetleri Poliklinik Hizmetleri Protez Lab. Hizmetleri Atık Yönetimi Tesis Yönetimi İntikatör Yönetimi 20
2012 Yılı 1. Dönem HKS Değerlendirmeleri Tüm Bölümlerİle 6 Bölümün Puan Karşılaştırmaları 2500 2000 2435 Puan 1500 1000 500 %100,0 1420 Puan %58,3 1365 Puan %56,1 0 Tümü 2011 2.Dönem 2012 1.Dönem 21
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Bölümlerden Alınan Puanlar HKS Puanı Ortalaması Yönetim Hizmetleri 0,95 Poliklinik Hizmetleri 0,91 Protez Lab. Hizmetleri 0,91 Atık Yönetimi 1,00 Stok Yönetimi 0,89 Sterilizasyon Hizmetleri 0,94 İl Ortalaması 0,94 22
2011 Yılı 2. Dönem HKS Değerlendirmeleri Bölümlerden Alınan Puanlar 1,00 0,98 1,00 0,96 0,94 0,92 0,95 0,94 0,90 0,91 0,91 0,88 0,89 0,86 0,84 0,82 Yönetim Hiz. Poliklinik Hiz. Protez Lab. Hiz. Atık Yönetimi Stok Yönetimi Sterilizasyon Hiz. 23
Teşekkürler 24