EK PROTOKOL 10 OCAK 2012



Benzer belgeler
EK PROTOKOL COLGATE GRUBU

IBS SİGORTA ve REASÜRANS BROKERLİĞi A.Ş

GRUP SAĞLIK SİGORTASI ŞARTNAMESİ

: GRUP SAĞLIK SİGORTASI ALIMI. Türkiye Futbol Federasyonu personeli eş ve çocuklarını kapsama alan Grup Sağlık Sigortası yenilenecektir.

PLATİN MEDIUM TEMİNATLAR PAYI

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Neden Sağlık Sigortası?

TAMAMLAYAN SAĞLIK SİGORTASI MEDIUM

SAĞLIĞIM TAMAM SİGORTASI ACENTE SATIŞ KILAVUZU İÇİNDEKİLER

YMM SERVET KOZAN

tam olsun! Tamamlayan Sigorta ile Ray Sigorta nın anlaşmalı olduğu SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında fark ödemeden farkı yaşayın.

ERGO Yüzde 100 Sağlık Sigortası

DOĞRU ADIM TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR Doğru Adım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Sigortalının Doğa Sigorta

Saglik Sigortasi Haber Platformalari - Saglik Sigortasi Karsilastirmalari İçindekiler

FARKSIZ FARK YARATIR

15 TL ÖZEL HASTANE. Detaylı bilgi için. - Mevcut hastalıklarınız poliçe kapsamında. - Bekleme süresi olmadan hemen kullanılabilir

FARK YOK TAMAMLAYICI SAĞLIK SiGORTASI

Sağlık Ürün. İçerik Analiz Çalışması 2012 Bireysel Sağlık Ürünleri

Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0%

TEMİNAT UYGULAMALARI BESTMED(2) KATILIMI. Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0% Limitli 20% Limitli 0-10% Limitli 40%

Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0%

Allianz özel sağlık sigortası

TEMİNAT UYGULAMALARI BESTMED(2) KATILIMI. Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0% Limitli 20% Limitli 0-10% Limitli 40%

SİGORTALI BİLGİLERİ SELDA APPAK ***6982 FERT K 20/05/ /02/2005 ( * ) PRİM BİLGİLERİ (TL) SİGORTA KONUSU TEMİNATLAR

KONU : Futbolcu - Teknik Adam Hakem ler için Ferdi Kaza Sigortası Alımı

: FERDİ KAZA SİGORTASI ALIMI

Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.

2016 Doğan Medya Grup Sağlık Sigortaları Bilgilendirme Sunumu

Can Sağlığı Sigortası Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları

Kendiniz ve Sevdikleriniz İçin Sağlıklı Bir Karar! AEGON KİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI

23/07/2012 İTİBARİYLE GÜN ESASLI PRİM TL HASAR TL DOSYA ADEDİ 1081

Can Sağlığı. Sigortası Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Ömür boyu yenileme garantisi

Özel sağlık sigortanızın uzun vadede en önemli hukuki kazanımı ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİ sidir. Bu sunum ilgili konunun Hukuki yapısıdır.

AKSAĞLIK SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

Başa Dön FERDİ KAZA SİGORTASI

Vitalis Sigortası ile kendinizi yurtdışında da evinizde gibi hissedeceksiniz.

Özel Sağlık Sigortası

ALLIANZ DİĞER SAĞLIK ÜRÜNLERİ

İZMİR TİCARET ODASI PERSONELİ VE BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUKLARI AILE BIREYLERINE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRILMASI İŞİ İÇİN İDARİ VE TEKNİK ŞARTNAME

KİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

23 Ekim 2013 ÇARŞAMBA. Resmî Gazete. Sayı : YÖNETMELİK. Başbakanlık (Hazine Müsteşarlığı) tan: ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM

Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu

Koç Vakfı Kurumsal Sağlık Sigortası Sık Sorulan Sorular

Can Sağlığı Sigortası Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları

BİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

SAĞLIK SİGORTALARI SINAVI WEB-ARALIK 2015

ACIBADEM SİGORTA AVANTAJLARI

KİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

B-21. Sayın İlgili,

Sağlıklı hayat.

ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI YÖNETMELİĞİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

SENSEÇ SAĞLIK PAKET BİLGİLENDİRME FORMU

Ferdi Kaza Sigortası kapsamına giren teminatlar aşağıda belirtilmiştir: Ölüm Sürekli sakatlık Gündelik tazminat Tedavi masrafları Deprem

GROUPAMA SİGORTA GRUP SAĞLIK SİGORTASI RİSK KABUL KRİTERLERİ

Allianz Modüler Sağlık Sigortası Tanıtım Kılavuzu

Dr. Şuayyip Doğuş DEMİRCİ

ANKARA SİGORTA AS SAĞLIK POLİÇESİ BİLGİLENDİRME FORMU

TEMİNATLARA AİT ÖZEL ŞARTLAR

TEMİNATLARA AİT ÖZEL ŞARTLAR

MODÜLER SAĞLIK SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI İÇİNDEKİLER 1 SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI TANIMLAR TEMİNATLAR... 9

Hoş Geldin Sağlık Sigortası Soru Formu

Koşullar; Vefat Sürekli Sakatlık Tedavi Masrafları Yaklaşık Toplam Kişi Sayısı SİGORTA KAPSAMI

İlgili ürün, 18 yaşından büyük ve 46 yaşından küçük bayanları teminat altına alır.

SAĞLIK SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI 1. TEMİNATLARA AİT ÖZEL ŞARTLAR

Allianz Modüler Sağlık Sigortası. Özel ve Genel Şartları

TEMİNATLARA AİT ÖZEL ŞARTLAR

KİŞİYE ÖZEL DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU FORMU

SİGORTALIMIZ ANADOLU SİGORTA İLE ANLAŞMALI OLAN SAĞLIK KURULUŞUNA GİDER

Adresi: TANZİMAT SOK. KARADAĞ ll APT. BİNA NO:64DA:A GÖZTEPE KADIKÖY İSTANBUL TÜRKİYE Tel ve Faks No: (216) / (216)

SAĞLIK SİGORTALARI SINAVI EKİM 2017_WEB. Özel Sağlık Sigortası sözleşmelerinin iptaline ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

GRUP SAĞLIK SİGORTASI ŞARTNAMESİ

SAĞLIK TAZMİNAT ÖDEMELERİ

Allianz Modüler Sağlık Sigortası Tanıtım Kılavuzu

GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU

GRUP SAĞLIK SİGORTASI ŞARTNAMESİ

Sayın Sigortalımız, I. TEMİNATLARA AİT ÖZEL ŞARTLAR

OTO SİGORTALARI MEHMETÇİK KASKO SİGORTASI GENİŞLETİLMİŞ KASKO

1. Kamu idarelerinin sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin görevlerinin devredilmesi

SENSEÇ DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU

7- Kamu personeli ve aile fertlerinin katılım payının tahsili 7.1. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında muayene katılım payının tahsili

İŞSİZLİK SİGORTASI POLİÇE ÖZEL ŞARTLARI

Allianz Modüler Sağlık Sigortası. Özel ve Genel Şartları

ACIBADEM SİGORTA GRUP SAĞLIK SİGORTASI KULLANIM REHBERİ

Poliçe tüm Türkiye de geçerlidir. SGK ile anlaşması olan 63 ilde 345 kurum da poliçemiz kullanılabilmektedir.

Güvence Kapsamı Yatarak Tedavi Teminatları

Can Sağlığı. Sigortası. Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları

Limitsiz Sağlık Sigortası 1/18 Allianz Sigorta A.Ş.

Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu

Optimum Sağlık Sigortası 1 / 18 Allianz Sigorta A.Ş

Vitalis Sağlık Sigortası 1 / 18 Allianz Sigorta A.Ş.

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigortası Teminatları

ALLIANZ MODÜLER SAĞLIK SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI İÇİNDEKİLER 1 SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI TANIMLAR TEMİNATLAR... 10

A- SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER 1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin/brokerin; Tel&Faks No : 2. Teminatı veren sigortacının;

MODÜLER SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

KURUMSAL SAĞLIK SİGORTASI KULLANIM KILAVUZU

Özel Sağlık Sigortası El Kitabı

DETAYLI KADIN CHECK- UP

Gelecek ufuklara güvenle bakabilmek...

Transkript:

10 OCAK 2012 EK PROTOKOL DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU ile YAPI KREDİ SİGORTA A.Ş. arasında imzalanmış bulunan ve 01/01/2012-01/01/2013 tarihleri arasında geçerli olan Ek-1 de numaraları ve isimleri belirtilmiş olan Kurumsal Sağlık Sigortası Poliçelerinin Özel Şartlarına ek olarak düzenlenen protokol aşağıdaki gibidir. 1) İş bu ek protokolde belirtilen maddeler dışında kalan konularda Kurumsal Sağlık Sigortaları 01/08/2011 tarihli Özel Şartlar geçerlidir. 2) 01/01/2011 01/01/2012 dönemi DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası kapsamına bir önceki sigorta şirketinden transfer edilerek geçiş olarak dahil edilen kişilerden (çalışan ve bağımlılarından) Kurumsal Sigortalar Başvuru Formu alınmamış olup, Diğer Sigorta Şirketinde mevcut sigortalılık şartları (muafiyet, ek prim, limit, yenileme garantisi) Yapı Kredi Sigorta da da aynı şekilde devam ettirilmiş ayrıca risk değerlendirmesi yapılmamıştır. DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası kapsamına yeni girişlerde ise mevcut Risk Kabul Yönetmeliği gereğince değerlendirme yapılacak olup, sigortalanabilir durumda olan kişilerin mevcut rahatsızlıkları için muafiyet, ek prim ya da limit uygulanabilecektir. Poliçeye yıl içerisinde girişi yapılacak Şirket çalışanlarının daha önce bir diğer sigorta şirketinde sağlık poliçesi olması ve Şirketimizdeki DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası poliçelerine maksimum 30 gün içerisinde kesintisiz geçiş yapması durumunda, kişinin diğer sigorta şirketindeki mevcut sigortalılık şartları (muafiyet, ek prim, limit, yenilenme garantisi vb.) aynı şekilde devam ettirilecek, yeniden risk değerlendirmesi yapılmayacaktır. Diğer sigorta şirketindeki sağlık poliçesinin bitiş tarihi ile Şirketimizdeki DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası poliçesine maksimum 30 gün içerisinde kesintisiz geçiş yapamayan kişiler ise Şirketimizde ilk kez sigortalanan kişilerle aynı haklara sahip olacaktır. Bu kişiler için mevcut risk kabul yönetmeliği gereğince risk değerlendirmesi yapılacak olup sigortalanabilir durumda olan kişilerin mevcut rahatsızlıkları için muafiyet, ek prim ya da limit uygulanabilecektir. Poliçeye yıl içerisinde girişi yapılacak bağımlıların (eş veya çocuk) daha önce bir diğer sigorta şirketinde sağlık poliçesi olması ve Şirketimizdeki DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası poliçelerine maksimum 30 gün içerisinde kesintisiz geçiş yapması durumunda, kritik hastalık bazında risk değerlendirmesi yapılacak olup, Kritik Hastalıklar dışındaki hastalıklar Diğer Sigorta Şirketinin koyduğu kısıt (muafiyet, ek prim, limit, yenilenme garantisi vb.) yoksa, istisnasız kabul edilecektir. Ancak belirtilen sürede geçiş yapamayan kişiler ise Şirketimizde ilk kez sigortalanan kişilerle aynı haklara sahip olacaktır. Bu kişiler için mevcut risk kabul yönetmeliği gereğince risk değerlendirmesi yapılacak olup sigortalanabilir durumda olan kişilerin mevcut rahatsızlıkları için muafiyet, ek prim ya da limit uygulanabilecektir. 1/7

3) DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası poliçelerinde Kurumsal Sağlık Sigortası Özel Şartlarının; Madde 2A1 Yurt İçi Hastane Hizmetlerinde belirtilen; yatarak veya ayakta gerçekleşmiş olduklarına bakılmaksızın Kemoterapi, Radyoterapi, Koroner Anjiografi, Diyaliz ve Böbrek Taşı kırma (ESWL) giderleri ve bunların uygulanmasının gerektirdiği ilaç, teşhis yöntemleri, anestezi, doktor ücreti giderleri, bu teminat kapsamında 2 aylık bekleme süresi sonunda karşılanır. Önceden mevcut bir rahatsızlıkla ilgili giderlerde, sigortalı bu rahatsızlığını bilmiyor olsa veya bu rahatsızlıkla ilgili tanı poliçe başlangıcından önce konulmamış olsa dahi, teminat yurt içinde ve yurt dışında 2 aylık bekleme süresi sonunda karşılanır. Deviasyon ve konka giderleri 2 aylık bekleme süresi sonunda karşılanır. 15. Maddesinin 16. bendinde tanımlı İstisnalar için bekleme süresi 2 ay dır. 2A Maddesinin 3. bendinde tanımlı Aile Planlaması Teminatına ilişkin sağlık giderleri için de bekleme süresi 2 ay dır. Bu Ek Protokolün 2. maddesinde belirtildiği şekilde geçiş hakkını elde eden sigortalıların bekleme süreleri hesaplanırken sona eren sağlık sigorta poliçesindeki kesintisiz olarak sigortalandıkları ilk giriş tarihi dikkate alınacaktır. Sigortalılık süresi 2 ayı aşan kişiler için bekleme süresi uygulanmaz. 4) DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası poliçelerine bağımlı (eş ve çocuklar) girişleri isteğe bağlı olup, poliçede mevcut sigortalıların bağımlılarının poliçeye giriş taleplerinin poliçe başlangıç tarihinden itibaren 30 gün içerisinde (en geç 01/02/2012 tarihine kadar) Yapı Kredi Sigorta A.Ş. ye bildirilmesi gerekmektedir, aksi durumda giriş talepleri bir sonraki yıl poliçe yenilemesi sırasında değerlendirilebilecektir. Firmanın talep etmesi halinde poliçeye yıl içerisinde; İşe yeni başlayan kişiler ve bağımlıları giriş yapabilecektir. Ancak bağımlı girişi talebinin personelin poliçeye girişini takip eden 30 gün içerisinde yapılması gerekmektedir, aksi durumda bağımlı girişi yapılamayacaktır. Yeni evlenen sigortalıların eşleri evlilik tarihi itibariyle dahil edilebilecektir. Ancak giriş talebinin evlilik tarihinden itibaren 30 gün içerisinde yapılmış olması gerekmektedir, bu sürenin aşılması durumunda eş girişi bir sonraki poliçe yenileme yılına kadar yapılamayacaktır. Personelin emekli olması, işten ayrılması, boşanması durumu hariç, kendisi ve bağımlısı/bağımlıları poliçe yılı içerisinde isteğe bağlı olarak poliçeden çıkış işlemi yapılamayacaktır. 5) Şirketimizdeki DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası Poliçelerine 01/01/2011 tarihi itibariyle Acıbadem Sigorta A.Ş.'deki sağlık sigortası poliçesinden transfer edilerek geçiş yapan sigortalıların kazanmış olduğu Yenileme Garantisi hakları aynı şekilde devam ettirilmiştir. Bu kişilerin Şirketimizdeki DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU Kurumsal Sağlık Sigortası Poliçelerinden ayrılmaları halinde Yenileme Garantisi haklarının geçerli olabilmesi için; ayrılma tarihinden itibaren en geç 30 gün içerisinde Şirketimizdeki muadil bir Bireysel Sağlık Sigortası'na geçiş yapmış olmaları gerekmektedir. Yenileme Garantisi almış kişilerin, Kurumsal Sağlık Sigortası Poliçesine muadil bir Bireysel Sağlık Sigortası'na 30 günlük süre içerisinde yapılan geçişlerinde, sağlık beyanı alınmayacak, risk değerlendirmesi yapılmayacak ve yenileme garantisi hakları koşulsuz olarak devam ettirilecektir. Bir önceki sigorta şirketinde poliçe bitiş tarihi itibariyle 3 yılı tamamlamış ancak şirket değişikliği sebebiyle Yenileme Garantisi değerlendirmesi yapılmamış sigortalıların sağlık risklerine ait bilgileri Yapı Kredi Sigorta ya iletmesi durumunda Yapı Kredi Sigorta tarafından 28/02/2011 tarihi itibariyle Yenileme Garantisi değerlendirmesi yapılacaktır. 2/7

Söz konusu bilgiler Yapı Kredi Sigortaya ulaşmadığı taktirde, Doğuş İnşaat Grubu na iletilecek listedeki sigortalılar için Sağlık Bildirim Formu doldurulması istenecektir. Formu Yapı Kredi Sigorta ya ulaşan sigortalıların riskleri, formda beyan edilen sağlık koşullarına bağlı olarak, değerlendirilecek, sigortalıların hasar/prim oranına bakılmayacaktır. Sağlık riskleri ve/veya hastalıkları olumlu olan sigortalılara Yenileme Garantisi verilecektir. Sigortalının risk veya hastalıklarını beyan etmediğinin/eksik beyan ettiğinin tespit edilmesi durumunda yenileme garantisi hakkı geri alınabilecektir Yapı Kredi Sigorta Kurumsal Sağlık Sigortası kapsamına yeni girişlerde ve diğer sigorta şirketinden transfer olarak geçen ancak 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmayan sigortalılarda,; aşağıda belirtilen şartlar çerçevesinde Şirketimizdeki Can Sağlığı Sigortası Poliçesine geçiş halinde kullanılmak üzere Yenileme Garantisi hakkı verilecektir. Yenileme Garantisi Kriterleri (Yenileme Garantisi değerlendirmesinde sağlık gideri/prim oranına bakılmamaktadır): Yenileme Garantisi değerlendirmesi poliçe yenileme dönemini takiben yapılır. Sigortalının Yapı Kredi Sigorta ve transfer yapılan sigorta şirketindeki toplam kesintisiz sigortalılık süresinin en az 3 yıl olması, Sağlık risklerinin değerlendirilerek sonucun olumlu bulunması, gerekmektedir. Sigortalı Şirket çalışanları ve aile bireyleri, bu hakkı Can Sağlığı Sigortası Poliçesi satın aldığı durumda kullanmak üzere saklı tutar. Sigortalı Şirket çalışanlarına ve aile bireylerinin bu hakkı kullanabilmeleri için sigortasına herhangi bir şekilde ara vermemiş olması, geçiş talebinin kurumsal poliçenin bitiş tarihinden ya da kişinin kurumsal poliçeden çıkış tarihinden itibaren 30 gün içinde yapılmış olması gerekmektedir. 6) Askere gidiş nedeniyle Şirketten ayrılan sigortalının kurumsal sağlık sigortası poliçesinden çıkışı yapılır. Askere giden personelin yeniden işe alınması ve yeniden sağlık sigortası kapsamına girişinin talep edilmesi durumunda; kişinin yenileme hakkını devam ettirebilmesi için, askerlik dönüşünden 30 gün içerisinde poliçeye giriş talebinde bulunulması ve ekinde tezkere fotokopisinin bulunduğu yeni tanzim tarihli Kurumsal Sigortalar Başvuru Formu nun Şirketimize iletilmesi gerekmektedir. Bu durumda, kişinin askerlik döneminde ortaya çıkan sağlık riskleri mevcut Risk Kabul Yönetmeliğinde tanımlı kritik hastalıklar bazında değerlendirilir ve gerektiğinde muafiyet alınabilir, teminatları kısıtlanabilir (belli bir hastalıkla ilgili veya tüm tedavileri için limit uygulanabilir) ya da ek prim istenebilir veya kişi sigorta kapsamına dahil edilmeyebilir. 7) Hava Ambulansı ile nakil, hastanın kara ambulansı ile taşınmasının hayati risk teşkil ettiği durumlarda ve TELEMED24 Merkezimizin onayı alınmak kaydı ile karşılanabilecektir. Hava ambulansı yurt içinde limitsiz ve %100 lü olarak sigorta kapsamına eklenmiştir. Ancak, özellikle Türkiye de mevcut uygulama kısıtları ve ambulans firmasının hizmetleri nedeniyle oluşacak herhangi bir aksaklık veya gecikmeden Yapı Kredi Sigorta A.Ş. sorumlu tutulmayacaktır. 8) Kaza Sonucu oluşan diş ve ağız yaralanmalarında, diş hekimi ve çene cerrahları tarafından gerçekleştirilen diş, çene ve ağız kısmındaki her türlü tedavi, resmi kurumlarca düzenlenmiş kaza raporunun ibraz edildiği durumlarda, Yurt İçi Hastane Hizmetleri Teminatı kapsamında limitsiz ve %100 lü olarak karşılanır. Trafik kazası sonucu dişlerin kaybı halinde dişlerin yerine konması ile ilgili masraflar ise Yurt İçi Hastane Hizmetleri Teminatı kapsamında limitsiz ve %100 lü olarak karşılanır. 3/7

9) Ek.1 de listesi belirtilen DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU IK larının kontrolünde olmak üzere, tüm grup için toplam 10.000-TL limitli havuz oluşturulmuştur. Havuz sadece poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasında gerçekleşen sağlık giderleri için kullanılabilecek olup, poliçenin bitiş tarihinden 30 gün sonra havuz kapsamından herhangi bir ödeme yapılmayacaktır. 10) Kurumsal Sağlık Sigortası Özel Şartlarının 15 in 25.bendinde tanımlı olan Mesleki bir sebepten doğan yaralanma ve hastalıklarda (iş kazası ve meslek hastalığı) ilgili olarak yasal yükümlülükler sonucu yapılması gereken ödemeler ile başka bir sigorta kurumu ya da üçüncü şahıslar tarafından yapılabilecek ödemelerle ilgili istisna maddesi bu ek protokol ile kaldırılmıştır. 11) Kurumsal Sağlık Sigortası, T.C. hudutları dahilinde ikamet edenlerin yurt içinde gerçekleşen teminat kapsamındaki tedavilerini teminat altına alır. Ancak bu ek protokol ile tüm personel için geçerli olmak üzere; yurt dışında gerçekleşen; Ayakta Tedavi Teminatları (doktor muayene, teşhis yöntemleri, fizik tedavi) kapsamındaki sağlık giderleri, poliçede tanımlı teminat limit ve yüzdesi ile poliçe özel ve genel şartlarına uygun olarak karşılanır (İlaç Teminatı sadece yurt içinde geçerlidir). Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında gerçekleşen sağlık giderleri poliçede tanımlı teminat limit ve yüzdesi ile poliçe özel ve genel şartlarına uygun olarak karşılanır. Yurtdışında gerçekleşen yatarak ve ayakta tedavilerde ödenecek tazminat tutarı, İstanbul daki en yüksek FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANELER GRUBU fiyatları ile sınırlıdır. Ancak; FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANELER GRUBU nda gerçekleştirilemeyen her türlü işlemde, sözkonusu işlemin Türkiye de gerçekleştirildiği hastaneler içinde en yüksek fiyat baz alınarak değerlendirme yapılacaktır. 12) Sağlık Sigortası Genel Şartları 3b Maddesi uyarınca, terör eylemleri ve sabotaj ile bunları önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler kapsam dışı bırakılmasına rağmen, bu nedenle oluşacak tedavi giderleri aşağıdaki tanım dahilinde karşılanacaktır. Bir poliçe yılı içerisinde, poliçe dahilindeki sigortalıların tamamına teminatları dahilinde ödenecek sözkonusu sağlık giderlerinin toplamı, ek.1 de listesi belirtilen tüm DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU poliçelerinin yıllık toplam priminin %10 unu geçemez. 13) Kesintisiz olarak Aile Planlaması Teminatı alınarak yenilenen poliçelerde, doğum giderleri Aile Planlaması Teminatı kapsamında Sigortacı tarafından karşılanan yeni doğan çocuklar; hastaneden çıkışı takip eden bir ay içerisinde sağlık bildiriminde bulunulması kaydıyla Kurumsal Sigortalar Başvuru Formu nun tanzim tarihi baz alınarak sigortaya kabul edilecektir. Bu şartlarla sigortaya kabul edilen bebeklerin doğuştan gelen hastalıkları ve sakatlıkları teminat kapsamında olup Özel Şartlar Madde 15'in 16. bendinde belirtilen ilk yıl istisnaları bu çocuklar için uygulanmayacaktır. Yapı Kredi Sigorta Bebeği hakkını elde eden ancak doğuştan gelen sağlık riski olan bebeklerin poliçeye giriş şartlarının belirlenmesi için Yapı Kredi Sigorta Risk Kabul Müdürlüğünün görüşünün alınması gerekmekte olup yapılacak risk değerlendirmesine göre gerek görülürse ek prim uygulanabilecek ve bu ek prim aynı oranda her poliçe yenileme döneminde devam edecektir. Yapı Kredi Sigorta Bebeği hakkını elde eden sigortalının kurumsal sağlık poliçesinden ayrılarak Yapı Kredi Sigorta A.Ş. de mevcut Can Sağlığı Sigortası Poliçesine geçiş yapması durumunda da Yapı Kredi Sigorta Bebeği hakkı korunmaktadır. 4/7

Annenin doğum için hastaneye yatışından, bebeğin taburcu oluşuna kadar gerçekleşen bebeğe ait tüm sağlık giderleri, annenin kalan Aile Planlaması Teminatının limiti ve yüzdesi dahilinde karşılanır. Hastaneden çıkışı takip eden bir aydan sonra poliçeye eklenmesi talep edilen veya doğum giderleri Sigortacı tarafından karşılanmayan çocuklar Yapı Kredi Sigorta Bebeği haklarını elde edemeyecektir. Poliçeye Kurumsal Sigortalar Başvuru Formu nun tanzim tarihi baz alınarak dahil edilecek olan bu bebekler için ilk yıl sigortalılık şartları geçerli olacak ve doğuştan gelen hastalıkları teminat kapsamı dışında tutulacaktır. 14) Tedavinin teminat kapsamında olabilmesi için tedavinin poliçenin geçerli olduğu süre içinde gerçekleşmiş olması ve ilgili tazminat talebinin de poliçe bitiminden en geç 60 gün içerisinde Şirketimize ulaştırılması gerekmektedir. 15) Ameliyat öncesi talep edilen HIV ve Hepatit Testleri ve ameliyatla ilgili tüm rutin tetkikler, Yatarak Tedavi Teminatı limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 16) Hastanede yatış süresi ömür boyu 720 gün, 1 poliçe yılı içerisindeki toplam yatış süresi 180 gün ile sınırlıdır. Yoğun Bakımda gerçekleşen yatış süresi ömür boyu 360 gün ile sınırlı olup, 1 poliçe yılı içerisindeki yoğun bakımdaki yatış süresi 90 gün ile sınırlıdır. 17) Kısırlık ile ilgili olmayan varikosel teşhis ve tedavi giderleri poliçe kapsamındadır. 18) Uyku Apnesi için yapılan teşhis ve tedavi (cihaz ve kalibrasyonu haricinde) giderleri poliçede kapsamındadır. 19) Sağlık kurumlarının veya doktorların uyguladıkları tedavi veya her türlü cerrahi müdahaledeki hatalar sonucu doğacak giderler kapsam içersindedir. 20) Giriş ve çıkış işlemleri gün esaslı prim hesabı ile yapılacaktır. 21) TTB 150 birime kadar (150 birim hariç) olan işlemler Küçük Müdahale Teminatı kapsamında karşılanır. 22) Kanser için yapılan mastektomi sonrası yapılan Meme Protezi giderleri, Suni Uzuv Teminatı kapsamında karşılanır. 23) Hepatit C ile ilgili ilaç tedavi giderleri, Kemoterapi Teminatı kapsamında karşılanır. 24) Yurt dışında gerçekleşen doğum ile ilgili giderler, yurt içi limitler dahilinde kapsam içerisindedir. 25) Ayakta tedavi giderleri için ödemelerde anlaşmalı ve anlaşmasız kurum ayrımı bulunmamaktadır. 26) Lezyon tam çıkarılmadan yapılan biyopsi işlemleri ayakta tedavi kapsamında karşılanır. Karaciğer Biyopsileri ve Lezyonun tam çıkarılması ile yapılan biyopsi işlemleri TTB birim değerine göre Küçük Müdahale veya Hastane Hizmetleri Teminatı kapsamında karşılanır. 5/7

27) Tüm koruyucu aşılar, İlaç Teminatı limit ve sigortalı katılım payı dahilinde kapsam içerisindedir. (Alerji aşıları kapsam dışıdır.) HPV (Human papilloma Virus ) aşısı (Gardasil (9-26 yaş arası ) ve Cervarix (10-25 yaş arası )bayanlarda ilaç teminatı kapsamında karşılanır. 28) Astım ve Alerjik hastalıkların teşhis ve tedavisi, deri testleri ve alerji aşıları hariç, ilgili teminat limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 29) Akne tedavileri ilgili teminat limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 30) MS (Multiple Skleroz ) ve Parkinson hastalıklarının teşhis ve tedavileri bekleme süresi sonunda teminat kapsamındadır. 31) 40 yaşın üzerindeki sigortalıların doktor sevk kağıdı olmaksızın yaptıracağı Kontrol Mammografisi ve PSA testleri ile ilgili giderler, Yapı Kredi Sigorta nın Anlaşmalı Kurum Ağında yer alan sağlık kurumlarında yapılması şartıyla, yılda bir kez olmak üzere limitsiz ve %100 lü olarak karşılanır. Ayrıca tüm sigortalılar için, yaşa bağlı olmaksızın, doktor sevki alınarak yaptırılan söz konusu test veya kontroller Ayakta Tedavi teminatı kapsamında ilgili limit ve teminat yüzdesiyle karşılanır. 32) Menopoz ve Osteoporoz teşhis ve tedavi giderleri, ilgili teminat limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 33) Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz tedavi giderleri (hastane, ilaç, doktor ücreti dahil olmak üzere), bu tedaviler süresince (tedavinin seyri için gerekli olan) laboratuar tetkikleri, röntgen ve ileri tanı yöntemleri ile ilgili giderler ayakta veya yatarak olmasına bakılmaksızın limitsiz ve %100 lü olarak karşılanır. Ayrıca Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz tedavileri başlamadan önce yapılan tetkikler ile bu tedaviler bittikten sonra hastalığın takibi amaçlı yapılan tetkikler de limitsiz ve %100 lü olarak karşılanır. 34) Puva tedavisi ve ben alımı ile ilgili giderler, Küçük Müdahale Teminatı limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 35) Yüzeysel olmayan Varis teşhis ve tedavisi, ilgili teminat limit ve sigortalı katılım payı oranı dahilinde kapsam içerisindedir. 36) Refakatçi için yaş sınırı bulunmamaktadır. 37) Dış Gebelik kapsamındaki sağlık giderleri Yatarak Tedavi kapsamında değerlendirilir. 38) Check-up poliçe kapsamı dışında olmasına rağmen, Müdür ve üzeri ünvanlardaki şirket çalışanları için yılda 1 kez geçerli olmak üzere ücretsiz Check-up Teminatı verilmiştir. Check-up içeriği aşağıda belirtilmiş olup bu teminat Yapı Kredi Sigorta nın tüm check-up anlaşmalı kurumlarında geçerlidir. Check-up İçeriği: Bayan : Doktor Muayene, Tokluk Kan Şekeri, Eforlu EKG, Teleradyografi, Tüm Batın USG, Anti HIV, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL Kolesterol, Glukoz, Kreatinin, SGOT, SGPT, GGT, Alkalen Fosfataz, Trigliserid, Tam Kan Sayımı, Sedimentasyon, Tam İdrar Tahlili, HbsAg1, T3, T4, TSH, Dışkıda Gizli Kan, Albumin, Globilin, T. Protein, Ramoatid Faktör, ASO, Anti Hbs. Erkek: Doktor Muayene, Tokluk Kan Şekeri, Eforlu EKG, Teleradyografi, Tüm Batın USG, Anti HIV, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL Kolesterol, Glukoz, Kreatinin, SGOT, SGPT, GGT, Alkalen Fosfataz, Trigliserid, Tam Kan Sayımı, Sedimentasyon, Tam İdrar Tahlili, HbsAg1, T3, T4, TSH, Dışkıda Gizli Kan, Albumin, Globilin, T. Protein, Ramoatid Faktör, ASO, Anti Hbs. 6/7

39) Görevle Şantiyeye Gönderilen Personel: Genel Müdürlük bünyesinden görevle gönderme nedeniyle bir başka şantiyeye atanan personele kazanılmış ise yenileme garantisi ve diğer kazanılmış tüm kanuni haklarını kapsayan bireysel bir sağlık sigortası poliçe teklifi sunulur. Bu teklifteki police türü mevcut grubun police türüne muadil bir Can Sağlığı Sigortası Poliçesi ya da sadece yatarak tedavi kapsamında olabilir. Teklifin kabulü halinde bireysel police sigorta şirketi tarafından risk analizi/teknik değerlendirme yapılmaksızın onaylanır. Görevle gönderilen kişilerin tekrar genel müdürlük bünyesine dönmelerinde ise personelle ilgili statünün poliçesi ne ise bekleme süresi uygulanmaksızın, yenileme garantisi ve diğer tüm kazanılmış hakların devam edeceği şekilde kurumsal poliçeye geçişi sağlanır. İş bu protokol iki nüsha olarak düzenlenmiş ve taraflarca kabul edilerek imzalanmıştır. Kurumsal Sağlık Sigortası Özel Şartlarının ayrılmaz bir parçasıdır. AYSON GEOTEKNİK VE DENİZ İNŞAAT A.Ş. YAPI KREDİ SİGORTA A.Ş. EK.1 DOĞUŞ İNŞAAT GRUBU POLİÇELERİNİN LİSTESİ 10002531-02 DOĞUŞ İNŞAAT VE TİCARET A.Ş. 01/01/2012-01/01/2013 10002533-02 AYSON GEOTEKNİK VE DENİZ İNŞAAT A.Ş. 01/01/2012-01/01/2013 7/7