ÜRİNER SİSTEM 1-BÖBREK(2) 2-ÜRETER(2) 3-İDRAR KESESİ 4-ÜRETHRA
ÜRİN Üre Ürik asit Kreatinin Belirli yabancı maddeler ve onların parçalanma ürünleri Elektrolitler Su(Değişik miktarda)
BÖBREĞİN ÖNEMLİ Ürin hasıl etme, Renin üretimi, GÖREVLERİ Eritropoietin üretimi, Vucudun sıvı,elektrolit ve asit-baz dengesini ayarlamak, Hidroksil gruplarının vitamin D ye katılımını sağlamak.
BÖBREK Yeri ve şekli:columna vertabralis in iki tarafında,12.nci dorsal ve ilk iki lumbal vertebra hizasında,bir parça asimetrik (sağ böbrek soldakinden biraz aşağıda) ve retroperitoneal yerleşmiş,fasulye tanesi şeklinde. Ağırlığı:120-160 gr Uzunluk:10 cm Genişlik: 5 cm Kalınlık: 3 cm Yüzleri:Ön ve arka(2) Uçları:Üst ve alt(2) Kenarları:dışta konveks,içte konkav(2)
BÖBREK I-NEFRON II-COLLECTING TUBUL(TOPLAYICI KANAL) III-INTERSTİTİAL DOKU
1-NEFRON A-Corpuskulum renale Malpighi (böbrek cisimciği) B-Proksimal tubul a-pars convoluta(kıvrıntılı parça) b-pars recta(düz parça) C-Henle nin ince parçası a-descending(inen) parça b-ascending(çıkan) parça D-Distal tubul a-pars convoluta(kıvrıntılı kısım) b-makula densa c-pars recta E-Connecting tubul(arched collecting tubul)(bağlayıcı kanal)
HENLE LOOP 1-Proksimal pars recta 2-Henle nin ince parçası 3-Distal pars recta
NEFRON TİPLERİ (Henle loop uzunluğuna göre) 1-Kısa(Kortikal) nefronlar.korteksin daha dış kısmında CRM ye sahip.h.loop medullada az bir mesafeye uzanır.loop un genellikle inen,bazende çıkan kolunda, kısa ince segmente sahip 2-Uzun(Juksta medullar) nefronlar.korteksin medullaya yakın bölgelerinde CRM ye sahip..medullanın derin kısımlarına yer yer papillaya uzanır.uzun asc. ve desc.ince kola sahip Ayrıca:Midkortikal(orta uzunlukta) nefronlar
BÖBREK KOMPARTMANLARI A-KORTEKS a-ferrein piramidi(meduller ışınlar):.proksimal pars recta.distal pars recta.toplayıcı kanal b-kortikal labirent:.corpusculum renale Malpighi.Proksimal pars convoluta.distal pars convoluta
B-MEDULLA a-dış medulla 1-Dış band.proksimal pars recta.distal pars rekta.toplayıcı kanal 2-İç band.henle nin ince kolu.distal pars rekta.toplayıcı kanal b-iç medulla.henle nin ince kolu.toplayıcı kanal
1-CORPUSCULUM RENALE MALPİGHİ A-BOWMAN KAPSÜLÜ a-parietal yaprak b-visseral yaprak (Podosit) B-GLOMERULER BAZAL MEMBRAN C-GLOMERULAR KAPİLLER D-MEZANGİUM a-mezangial hücre b-mezangial matriks
a-parietal yaprak A-BOWMAN KAPSÜLÜ.Bazal membran.epitel:tek katlı yassı epitel b-visseral yaprak(podosit) Glikokaliks(sialoproteinden zengin(podocalyxin-major))-podositlerin negatif yüzey şarjından sorumlu- 400-700 A KALINLIK.Hücre gövdesi.primer çıkıntı Mikrotubul ve intermediate filament.sekonder çıkıntı(pedisel,foot process) Mikroflament(aktin,myosin,alfa-aktinin) Slit pore- 550 A Slit pore membrane- 50 A(Kalınlık)
B-GLOMERULAR BAZAL MEMBRAN Perikapiller(periferal) saha Perimezangial saha Mezangial açı 1100 A kalınlık(çocuk) 2700-3500 A kalınlık(yetişkin) Lamina rara interna-nötral mukopolysakkarit-300-600 A eksterna-asit mukopolisakkarit-600-1000 A Lamina densa- 1000-2000 A Kollogen peptidler:tip IV ve az Tip V kollogen Kollogen olmıyan peptidler:laminin ve fibronectin sialoproteinleri,proteoglikanlar(heparan sulfattan zenginelektronegatif şarj),entactin ve amyloid P komponent,
C-GLOMERULAR KAPİLLERLER Periferal kısım-filtrasyon sahası Jukstamezangial kısım.hücre gövdesi.delikli(fenestrated) kısım-500-1000 A Endotel lüminal memran-sialoprotein(podokaliksin)-negatif şarj 75 mmhg basınç Zıt basınçlar: 1-Plasma proteinlerinin onkotik basıncı-30 mmhg 2-Tubuler kısımdan oluşan basınç-10 mmhg 3-Renal parenkimanın CRM üzerindeki interstitial basıncı-10 mmhg Net filtrasyon basıncı-25 mmhg 24 sa.total filtrat-170-200 litre 24 sa. Ürin-1,5-2 litre
Juksta kapiller bölge Aksial bölge D-MEZANGİUM 1-Mezangial hücre:.fagositoz.mikrofilament-aktin,myosin,alfa aktinin 2.Mezangial matriks:.tip IV kollagen,.tip V kollogen,.fibronectin, laminin,.entaktin,.340 KD protein(elastik mikrofibrillerin major komponenti).
2-PROKSİMAL TUBUL Rearbsobsion:.Na,K (elektrolit).klorid,bikarbonat(iyon).glukoz(tamamını).bazı vitaminler.su Sekresyon:.Kreatinin.Paraaminohippurik asit.fenol kırmızısı.iodopiraset
1-S1 segment:pars convoluta nın ilk yarımında PROKSİMAL TUBUL 2-S2 segment:pars convoluta nın diğer yarımında ve Ferrein piramitlerindeki Pars rektanın büyük kısmında 3-S3 Segment:Ferrein piramidlerindeki Pars rekta nın derin kısımlarında ve dış medulladaki Pars rekta da SEGMETLERİ
3-HENLE NİN İNCE PARÇASI İnen parça(descendens):.suya permeabl.na ve klorid glomeruler filtrata girer..su glomeruler filtratı terkeder..hipertonik ürin oluşur..uzun inen parçada Na+,K+ -ATP ase.uzun ve kısa parçada Karbonik anhidrase Çıkan parça(ascendens):.suya impermeabl.na ve klorid glomeruler filtratı terkeder(intertisyal sıvıya geçer).hipotonik ürin.hipertonik intertisyal sıvı
4-DİSTAL TUBUL A-PARS RECTA a- Meduller kısım b- Kortikal kısım.hücre yüksekliği medulladan kortekse doğru azalır..mikrovilluslar kortekse doğru artar..tamm-horsfall proteini B-MAKULA DENSA.Boyu uzun, eni dar hücreler.dağılmış küçük ovoid mitokondri.golgi infranuklear.tamm-horsfall proteini yok C-PARS CONVOLUTA.Nüve apikal yassılaşma gösterir.luminal memran ile nüve arasındaki dar sitoplasmik sahada mitokondri yoktur..hücrenin apikal kısmı lümene doğru çıkıntı yapar..yüksek Na+,K+ -ATP ase.aldesterona bağlı olarak; Na+ reabsorbsiyonu K+ ekscresyonu Total tuz ve suyun kontrol yeri.h+ ve amonyum iyonlarını ürine sekret eder..immunohistokimyasal calbindin(ca bağlayıcı protein) Ca 2+ transportu
5-CONNECTİNG TUBUL (BAĞLAYICI KANAL).Connecting tubul hücreleri-%70-80.na reabsorbsiyonu.k sekresyonu.calbindin.ca2+,mg2+ _ATPase.Kallikrein immunoreaktivitesi.interkalate hücreler-%20-30 Tip A:Proton(H+) sekresyonu, bikarbonat(hco3-) rearbsorbsiyonu Tip B :HCO3- sekresyonu, H+ rearsorbsiyonu
II-COLLECTİNG TUBUL (TOPLAYICI KANAL) A-KORTİKAL TOPLAYICI KANAL.Esas (principal) hücreler Sentral sil var ADH a bağlı olarak luminal membranın suya permeabilitesini arttırır.interkalate hücreler Tip A:Proton sekresyonu,bikarbonat reabsorbsiyonu Tip B:Bikarbonat sekresyonu,proton reabsorbsiyonu B-DIŞ MEDULLER TOPLAYICI KANAL.Esas hücreler.interkalate hücreler Tip A:Proton sekresyonu,bikarbonat reabsorbsiyonu C-İÇ MEDULLER TOPLAYICI KANAL.İç meduller toplayıcı kanal(esas) hücreleri Sentral sil yok
III-İNTERTİSYAL DOKU A-KORTİKAL BÖLGE.Fibroblast benzeri hücreler Kollogen fibril Glikozaminoglikan.Limfosit benzeri hücreler Fagositoz B-MEDULLER BÖLGE.İntertisyal hücreler Prostaglandin E2.Limfosit benzeri hücreler.vasa recta ile birlikte olan Perisitler