Dr. Ayşin Çetiner Kale
Fascia superficialis- Camper fasyası Üst (dış) yaprak Yağ dokusundan zengin Scrotum da yağ dokusunu kaybeder ve düz kas liflerinden zenginleşerek, scrotum a buruşuk görünümünü veren m. dartos u (tunica dartos) oluşturur
Fascia superficialis- Scarpa fasyası Alt (iç) yaprak Penis ya da clitoris i karın duvarına bağlayan lig. fundiforme penis i oluşturur
Fascia profunda (Gallaudet fasyası) Erkeklerde lig. suspensorium penis i, kadınlarda lig. suspensorium clitoridis i yapar
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Fascia spermatica externa: Funiculus spermaticus un en dış tabakası
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Lig. inguinale (Poubart bağı): Aponevrozun spina iliaca anterior superior ile tuberculum pubicum arasında kalınlaşmasından meydana gelir
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Lig. inguinale (Poubart bağı): Aponevrozun spina iliaca anterior superior ile tuberculum pubicum arasında kalınlaşmasından meydana gelir
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Lig. lacunare (Gimbernat bağı): Lig. inguinale nin medial ucundan doğar. Pecten ossis pubis e tutunur Üçgen şeklinde olan bu ligamentin tabanından, lig. pectineum (Cooper bağı) denilen güçlü bir ligament başlar. Lig. pectineum, pubis üst kolunun periosteumunda sonlanır
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Lig. Reflexum (Colles bağı): Lig. inguinale nin medial ucundan doğar. Lig. inguinale nin medial grup liflerinin, linea alba ya doğru uzanan kısmı
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Anulus inguinalis superficialis: M. obliquus externus abdominis in aponevrozunda ki açıklık
M. Obliquus externus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Anulus inguinalis superficialis: M. obliquus externus abdominis in aponevrozundaki açıklık Kadınlarda funiculus spermaticus un olmamasına bağlı olarak, daha küçüktür Üçgen şeklindeki açıklığın tabanı, crista pubica ya denk gelir Kenarları crus mediale & crus laterale adını alır Fibrae intercrurales
M. Obliquus internus abdominis in ve aponevrozunun oluşturduğu yapılar M. cremaster: M. obliquus internus abdominis in alt parçasının lifleri tarafından oluşturulur Fascia cremasterica: Funiculus spermaticus un orta tabakası Tendo conjunctivus: Kısmen bu yapının oluşumuna katılır
M. Obliquus internus abdominis in ve aponevrozunun oluşturduğu yapılar M. cremaster: M. obliquus internus abdominis in alt parçasının lifleri tarafından oluşturulur Fascia cremasterica: Funiculus spermaticus un orta tabakası Tendo conjunctivus
M. transversus abdominis in aponevrozunun oluşturduğu yapılar Tendo conjunctivus: Başlıca bu kasın aponevrozu ile m. obliquus internus abdominis in aponevrozu oluşturur. Tuberculum pubicum a ve pubis üst koluna tutunur
Tendo conjunctivus (Falx inguinalis) M. transversus abdominis in aponevrozu M. obliquus internus abdominis in aponevrozu
Tendo conjunctivus, canalis inguinalis in arka duvarının medial bölümünün oluşumuna katılır
Fascia transversalis in oluşturduğu yapılar Fascia spermatica interna: Funiculus spermaticus un en iç tabakası
Fascia transversalis in oluşturduğu yapılar Anulus inguinalis profundus: Inguinal kanalın iç ağzıdır. Fascia transversalis in üzerindedir (3) Lig. interfoveolare (Hesselbach bağı): Anulus inguinalis profundus un hemen medialinde, a.v. epigastrica inferior ile birlikte bulunur (2).
Peritoneum parietale Peritoneum parietale abdomen ve pelvis duvarlarını örter ve buradan organların üzerine atlayarak, visseral periton olarak devam eder Parietal periton özellikle karın ön duvarının arka yüzünde yer alan bazı oluşumların üzerini örterek, plica adı verilen kabarıntılar oluşturur
Peritoneum parietale nin oluşturduğu plica lar Karın ön duvarının arka yüzünde parietal periton; umbilicus un altında üç kabarıntı ve bunlar arasında yer alan üç çukur bölge oluşturur: Plica umbilicalis mediana Plica umbilicalis medialis Plica umbilicalis lateralis Fossa supravesicalis Fossa inguinalis medialis Fossa inguinalis lateralis
Peritoneum parietale nin oluşturduğu plica lar Plica umbilicalis mediana: Urachus un kalıntısı olan lig. umbilicale mediana bu plicayı oluşturur Plica umbilicalis medialis: Oblitere olmuş a. umbilicalis in kalıntısı olan lig. umbilicale medialis bu plicayı oluşturur Plica umbilicalis lateralis: İçerisinde a.v. epigastrica inferior bulunur
Pelvik çıkmazlar Her iki cinste de pelvis ön duvarındaki parietal periton mesane üzerine, pelvis arka duvarındaki periton ise rectum üzerine atlar Böylece erkeklerde mesane ve rectum arasında excavatio rectovesicalis oluşur
Pelvik çıkmazlar Kadınlarda mesane ile uterus arasında excavatio vesicouterina ve uterus ile rectum arasında excavatio rectouterina (Douglas çıkmazı) oluşur Excavatio vesicouterina Excavatio rectouterina
Peritonun en derin çukurları Ayakta duran bir kadında periton boşluğunun en derin noktası, excavatio rectouterina (Douglas çıkmazı), erkekte ise excavatio rectovesicalis tir Periton boşluğunda sıvı varsa, ayaktayken buralarda toplanır
Cavitas abdominalis içindeki küçük recessus lar: Periton organları örterken oluşurlar : İnfeksiyöz sıvıların abdomende yer değitirmesine neden olurlar - Recessus subphrenicus - Recessus subhepaticus (sağda recessus hepatorenalis [Morrison çıkmazı], solda bursa omentalis) - Recessus duodenalis (paraduodenal çıkmazlar) - Recessus caecalis - Recessus retrocaecalis - Sulci paracolici
Peritoneal recessus lar (kc in sağ lobundan geçen kesit) Recessus subphrenicus Recessus subhepaticus
Peritoneal recessus lar Recessus subphrenicus: Diaphragma ile karaciğerin sağ ve sol loblarının ön yüzü arasındadır. Lig. falciforme hepatis boşluğu ikiye ayırır. Ayırdığı her iki boşlukta recessus hepatorenalis ile bağlantılıdır. Bu nedenle rec. subphrenicus taki abseler yatan hastalarda recessus hepatorenalis e geçebilir
Peritoneal recessus lar Recessus subhepaticus: Karaciğerin altında kalan boşluktur. Sağ ve sol olarak 2 tanedir. Sol subhepatik aralık = bursa omentalis Sağ subhepatik aralık (recessus hepatorenalis, Morrison cebi): Karaciğer ile böbrek arasında. Sol tarafında foramen omentale ile bursa omentalis ile bağlantılı, aşağıda sağ parakolik olukla devamlı
Peritonun en derin çukurları Ayakta duran bir kadında periton boşluğunun en derin noktası, excavatio rectouterina (Dougla çıkmazı), erkekte ise excavatio rectovesicalis tir Periton boşluğunda sıvı varsa, ayaktayken buralarda toplanır Supin pozisyonda ise (sırtüstü yatarken), sağ paralateral olukta yükselerek recessus hepatorenalis e gelir (sol tarafta bulunan lig. phrenicocolicum, parakolik olukta yükselen sıvının yukarıya geçişini engeller
Sağ subhepatik aralık (recessus hepatorenalis, Morrison cebi):
Supin pozisyonda sıvı birikimi: Sağ subhepatik aralık (recessus hepatorenalis, Morrison cebi) Sağ paralateral olukta yükselerek recessus hepatorenalis e gelir (sol tarafta bulunan lig. phrenicocolicum, parakolik olukta yükselen sıvının yukarıya geçişini engeller