ÖNSÖZ. Gülsevin Tekinalp Murat Yurdakök fiule Yi it Ayfle Korkmaz
|
|
- Chagatai Özgen
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 ÖNSÖZ T bb n di er dallar nda oldu u gibi neonatoloji konusundaki bütün bilgiler ders kitaplar nda, t p dergilerinde, bilimsel toplant larda ve bilgisayar programlar nda ayr nt lar yla bulunabilir. Buna karfl l k günlük uygulamalar için gerekli olan pratik bilgilerin bir ço u bu kaynaklarda yer almamaktad r. Elinizdeki kitap bu eksikli i giderme amac yla haz rlanm fl olup, Hacettepe Üniversitesi hsan Do ramac Çocuk Hastanesi Yenido an Bak m Ünitelerindeki pratik uygulamalara kolayl kla ulafl labilecek flekilde sunulmaya çal fl lm flt r. lk bask s 2001 y l nda Olcay Oran, Gülflen Erdem, Gülsevin Tekinalp, Murat Yurdakök ve fiule Yi it taraf ndan haz rlanan kitab m z n içeri inde aradan geçen sekiz y l içinde baz konularda önemli de ifliklikler olmufl, bu nedenle güncellefltirilmesi gerekmifltir. Eklenen yeni bilgilerle haz rlanan kitab m z n güncellefltirilmifl ikinci bask s ndaki sayfa say s, ilk bask s na göre neredeyse iki kat na ç kar lm flt r. Kitab m z ne bir ders kitab, ne de bir neonatoloji ansiklopedisidir. Tamamen uygulamalara, daha do rusu bizim uygulamalar m za yer veren bir kitapt r. Bilimsel geliflmelerin gösterdi i yolda zamanla bu uygulamalarda de ifliklikler ve düzenlemeler olacak, kitab n yeni bask lar n n yap lmas gerekecektir. Amac gere i neonatolojinin bütün konular n n bu kitapta bulunmas beklenmemelidir. Kitap s k rastlanan hastal klar n tan ve tedavilerini içerdi i için seyrek görülen hastal klar ele al nmam flt r. Kitab m z, kendilerini yenido an bebeklerin bak m na adam fl hekimlerin gereksinimlerini karfl layaca n umarak de erlendirmelerinize sunuyoruz. Gülsevin Tekinalp Murat Yurdakök fiule Yi it Ayfle Korkmaz
3 Ç NDEK LER 1. Do um Odas nda Resüsitasyon Do um Ünitesinde Yenido an Ünitesinde Beslenme Hipoglisemi ve Hiperglisemi S v ve Elektrolit Tedavisi Enfeksiyon Kontrolü Sepsis Enfekte Annelerin Bebeklerine Yaklafl m Mekanik Ventilasyon Persistan Pulmoner Hipertansiyon Bronkopulmoner Displazi Kalp Hastal klar Hipotansiyon ve Hipertansiyon Hiperbilirübinemi Kan Hastal klar Mide-Ba rsak Hastal klar Karaci er Hastal klar Böbrek ve drar Yollar Hastal klar Sinir Sistemi Hastal klar Taramalar Kal tsal Metabolik Hastal klar Prematüre Osteopenisi Prematürelerin Ba fl klanmas Ekler Gebelik Yafl n n Belirlenmesi Büyüme E rileri Laboratuvar Bulgular Beslenme Dönüfltürme Tablolar laçlar laç Uygulamalar Dizin
4
5 1 DO UM ODASINDA Çocuk hekimleri do um bölümünden istenildi inde do umhanede bulunmak zorundad r Çocuk Hekiminin Kat lmas Zorunlu Olan Do umlar Prematür do um (gebelik süresinin 37 hafta ve alt nda olmas ) Postmatür do um (gebelik süresinin 42 haftadan uzun olmas ) Tüm sezaryenler Ço ul gebelikler Uzam fl do um eylemi, zor do um, fetal distres K ymetli bebek Rh/rh hastal Oligohidramnioz veya polihidramnioz saptanmas ntrauterin büyüme gerili i (IUGR) saptanmas Nedeni saptanamam fl kardefl ölüm öyküsü olmas Mekonyumlu amniotik s v saptanmas Ultrasonografi ile konjenital hidrosefali, konjenital hidronefroz veya di er malformasyonlar n saptanm fl olmas Anne yafl n n 16 n n alt nda veya 35 in üstünde olmas Annede diyabet, preeklampsi-eklampsi, hipertansiyon, kronik böbrek hastal, kalp hastal, konjenital malformasyon, a r anemi, boy k sal (<150 cm), IVF/ICSI (in vitro fertilizasyon veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) sonucu gebelik ve organ transplant gibi durumlar n olmas Ekip Her do uma neonatal resüsitasyonu iyi bilen bir hekim girmelidir. Gebelik haftas 34 hafta ve alt nda olan do umlarda veya bebe in müdahale gerektirecek bir durumu oldu u bilindi inde (örne in hidrops fetalis te) deneyimli bir çocuk hekiminin do uma girmesi uygun olur. Do umhaneye girerken Enfeksiyon Kontrolu bölümünde belirtildi i flekilde el temizli i yap lmal d r. 1
6 2 Yenido an Bak m nda Hacettepe Uygulamalar Sorumluluklar Do umhaneye giderken acil çantas haz r, çantan n içindeki malzemeler steril ve tam olmal d r. Çocuk hekiminin kat ld bütün do umlarda bebe in Apgar skorlamas n çocuk hekimi yapmal d r. Her do umda plasenta görülmeli, do um hekimlerinden bilgi al nmal, gerekirse pediatrik patoloji bölümüne gönderilmesi sa lanmal, o s rada gönderilemiyorsa buzdolab nda dondurulmadan saklanmal d r. Do umda düflük Apgar skorlu her bebekten ve çok düflük do um a rl kl bebeklerden do um hekimi taraf ndan kord kan ndan örnek al narak kord kan gaz na bak lmas sa lanmal d r. Kord kan gaz, umbilikal kord bebek ve plasenta taraf nda klampe edildikten sonra iki klamp aras nda kalan bölümden kan örne- i al narak da bak labilir. Bu ifllem do umdan sonraki ilk 45 dakika içinde yap lmal d r. Do umhanede resüsitasyona yan t vermeyip ölen bebekler için anne dosyas na ayr nt l bilgi yaz lmal ve imzalanmal d r. Özellikle prematüre ve sorunlu bebeklerin prenatal öyküleri annenin dosyas ndan ve do um hekimlerinden ö renilmeli ve bebek dosyas na kaydedilmelidir. Yenido an Yo un Bak m Ünitesine Nakil Yenido an Yo un Bak m Ünitesi ve do umhanede çal flan çocuk hekimleri ventilatörlü yenido an transport küvözünün nas l çal flt n ö renmelidir. Gebelik haftas 34 hafta ve alt nda veya do umda sorunlu olaca tahmin edilen do umlarda transport küvözü önceden s t larak haz rlanmal ve do um öncesinde do umhaneye veya ameliyathaneye götürülmelidir. Prematüre ve genel durumu bozuk olan bebekler do umhanede stabilize edildikten sonra transport küvözü ile Yenido an Yo un Bak m Ünitesi ne nakledilmelidir.
7 2 RESÜS TASYON Ortam Is s Bebe in hipotemiden korunmas mortalite ve morbidite aç s ndan önemlidir. Bu nedenle do um odas n n 25 C kadar s t lm fl olmas na dikkat edilmelidir. Alttan ve yukar dan s nma sa layan aç k yataklar ideal resüsitasyon ortam sa lar. Kurulama Bebek do ar do maz öncededen s t lm fl havlularla kurulanmal, slak havlu hemen at lmal ve bebek kuru havluya sar lmal d r. Bebe in kurulanmas ayn zamanda solunum bafllamas için taktil uyaran verilmesi aç s ndan da önemlidir. Pozisyon Verme Kurulama iflleminden sonra bebek s rt üstü yat r lmal, bafl nötral pozisyonda veya hafif ekstansiyonda tutulmal d r. Bunun için omuzlar n alt na 2 cm yükseklik yapan katlanm fl bir havlu konabilir. Aspirasyon Sa l kl gözüken ve hemen a layan bebeklerin ço unda a z ve burun etraf ndaki sekresyonlar n silinmesi yeterlidir ve üst solunum yollar n n aspirasyonla temizlenmesi gerekmez. Böyle bir giriflim laringospazma, vagal bradikardiye ve spontan solunumda gecikmeye neden olabilir. Daha önceki önerilerde bebe in kurulanmas ifllemi aspirasyondan önce yap l - yordu. Son uygulamalarda önerilen, aspirasyon gerekiyorsa, bu ifllemin kurulmadan önce yap lmas d r. Bunun nedeni kurulama ifllemi s ras nda bebe in yapabilece i derin inspirasyonla, burnundaki ve a z ndaki sekresyonlar aspire etme tehlikesidir. Üst solunum yollar n n aspirasyonla temizlenmesi gerekirse bir kateterle (8F- 10F) önce a z, sonra burun temizlenmelidir. Bafl n hafifçe bir yana çevrilmesi, a zdaki sekresyonlar n daha kolay temizlenmesini sa lar. Sekresyonlarda mekon- 3
8 4 Yenido an Bak m nda Hacettepe Uygulamalar yum veya kan yoksa aspirasyon süresi mümkün oldu u kadar k sa olmal d r. Ayr - ca mukozal zedelenmeye yol açmamak için aspiratörle uygulanan negatif bas nc n 100 mmhg dan (13.3 kpa veya 136 cmh 2 O) fazla olmamas na dikkat edilmelidir. Mekonyumla Boyal Amnion S v s Do umlar n %10 15 inde amnion s v s mekonyum ile boyal d r. Ancak önemli olan bu s v n n solunum yollar na aspire edilmesidir. Mekonyum ister ince, ister kal n parçal olsun, eylemin bafl nda amnion s v s n n mekonyum ile boyal oldu u görüldü ünde, bebe in bafl do ar do maz, do um hekimi taraf ndan a z, farenks ve burun aspire edilmelidir (intrapartum aspirasyon). Bu amaçla kal n delikli kateter (12F 14F) kullan lmal d r. Bebek tamamen do duktan sonra mekonyum sal m olan bütün bebeklerde laringoskopi ile derin trakel aspirasyon yap lmas gerekmez. Genel durumlar iyi, kuvvetli a layan bebeklerde bu uygulama prognoz üzerinde etkili olmaz, hatta komplikasyonlara (aspire etmemifl bebeklerin aspire etmeleri gibi) neden olabilir. Bebek do duktan sonra solunumu deprese ise veya spontan solunumu yoksa ya da kalp h z dakikada 100 ün alt nda veya hipotonik ise direkt laringoskopi ile hipofarenks ve trakea temizlenmelidir. Böyle bebeklerde kurulama ve taktil uyar m verilmesi geciktirilebilir. Endotrakeal tüple aspirasyon yap lmas ve tüpün arkas - n n aspiratöre ba lanmas ve entübe edilen tüp ç kar l rken aspirasyon yap lmas uygun olur. Aspirasyona mümkün oldu u kadar çok mekonyumlu sekresyon aspire edilene kadar devam edilmeli, ancak bradikardi geliflirse sonland r lmal d r. Çok deprese bebeklerde aspirasyonla fazla zaman harcanmamal, bir miktar mekonyumlu s v kalsa bile endoktrakeal entübasyonla pozitif bas nçl ventilasyona bafllanmas nda gecikilmemelidir. Bu durumlarda endotrakeal tüpün içinden geçirilen bir kateterle aspirasyona devam edilebilir. Trakeal aspirasyon uygulanan bebekler servise nakledilirken mide lavaj yap larak, kusma sonucu geliflebilecek aspirasyonlar önlenmelidir. Solunum s k nt s olmayan bebekler yak ndan izlenmelidir. Takipne gibi solunum s k nt s olmayan bebeklerde akci er grafisi çekilmesine veya antibiyotik bafllanmas na gerek yoktur. Taktil Uyar m Hemen yap lacak aspirasyondan sonra bebe in s rt n n birkaç kez ovuflturulmas veya ayak taban na birkaç fiske vurulmas fleklinde solunum uyar m yap labilir. Bunlar n d fl nda taktil uyar verilmeye çal fl lmas yarardan çok zarar verir. Oksijen Uygulanmas Son zamanlarda yap lan çal flmalarda neonatal resüsitasyonda oda havas n n yeterli olabilece ini gösteren çal flmalar varsa da bugün genel olarak kabul edilen görüfl
9 Resüsitasyon 5 %100 lük oksijen kullan lmas d r. Oksijen kayna n n dakikada en az 5 litre oksijen sa lamas na dikkat edilmelidir. Ancak elde oksijen bulunmad durumlarda oda havas ile ventilasyon uygulanmal d r. Hava Kesesi ve Maske ile Ventilasyon Bebe in spontan solunumunun yeterli olmad veya kalp h z n n dakikada 100 ün alt nda oldu u ya da %100 oksijen uygulanmas na ra men santral siyanozu düzelmeyen bebeklerde hava kesesi (Ambu) ve maske ile pozitif bas nçl ventilasyon (PBV) uygulanmas gerekir. Bebe in kalp at mlar steteskopla gö üs üzerinden veya umbilikal kordun kökündeki nab zdan de erlendirilir. En prati i göbek kordunda nab z al namazsa oskültasyon yap lmas d r. On saniyedeki kalp at mlar belirlenip, alt ile çarp larak dakikadaki yaklafl k kalp h z bulunur. Yenido an bebeklerin resüsitasyonlar nda 240 ml hacimli hava keseleri kullan lmal d r. Ayr ca bebe e %100 oksijen verebilmek için hava kesesinin arkas na özel oksijen kesesi veya oksijen borusu ba lanmas gerekir. Aksi taktirde hava kesesine %100 oksijen ba lansa bile verilebilen oksijen konsantrasyonu %40 a düfler. Bu arada arkas na özel kese veya boru ba lanm fl hava kesesi s k lmadan, bebe e oksijen verilmeye çal fl l rsa, oksijen konsantrasyonunun düflece i unutulmamal d r. Hava kesesi ile uygulanacak bas nç, bebe in gö üsünde gözle görülebilir fliflme yapacak kadar olmal d r. Bu flekilde uygulanacak solunum h z dakikada kadard r. Ancak gö üs bas s uygulanan bebeklerde bu h z n dakikada 30 olmas yeterlidir. Hava kesesi ve maske ile 30 saniye ventilasyon yapt r ld ktan sonra bebe in spontan solunumu varsa ve kalp h z dakikada 100 veya üzerinde ise PBV uygulamas kesilir. Bu bebeklerde serbest oksijen verilirken hafif taktil uyar lar n yap lmas yeterli olur. Ancak spontan solunumlar olmayan ve kalp h zlar dakikada 100 ün alt nda olan bebeklerde hava kesesi ve maske uygulamas na devam edilmelidir. Kalp h z dakikada 60 n alt na inerse bebek entübe edilerek gö üs bas s uygulanmal d r. Bu arada akci erlerin yeterli havalanmas sa lanmadan gö üs bas s na bafllanmamas gerekti i unutulmamal d r. Gö üs Bas s Bebe in kalp at m yoksa veya %100 oksijen ile 30 saniye yeterli PBV yap lmas na ra men kalp h z dakikada 60 n alt nda ise gö üs bas s uygulan r. Gö üs bas s na kalp h z dakikada 60 ve üzeri ç kana kadar devam edilmelidir. Gö üs bas s sternumun üçte bir alt k sm na uygulan r. Teknik olarak yan yana iki bafl parmak tekni i daha iyidir. Gö üs bas s uygulanmas s ras nda parmaklar yerinden ayr lmamal d r. Gö üste içeri do ru uygulanacak bas da nisbi çökmenin
10 6 Yenido an Bak m nda Hacettepe Uygulamalar esas al nmas daha uygun olur. Bu nedenle gö üs ön arka çap n n üçte biri kadar çökme sa lanmas gereklidir. Nab z al nmas gö üs bas s n n yeterli oldu unu gösterir. Üç gö üs bas s, bir PBV fleklinde uygulama yerinde olur (dakikada 90 gö üs bas s ve 30 solunum). Endotrakeal Entübasyon Yenido an bebe in resüsitasyonunda endotrakeal entübasyonun bafll ca endikasyonlar flunlard r: Trakeal aspirasyon gerekmesi (örne in asfiktik bebekte amnion s v s n n mekonyumla boyal olmas ), Hava kesesi ve maske ile uygulanan pozitif bas nçl ventilasyonun yetersiz kalmas veya uzamas, Gö üs bas s uygulanmas gere i (gö üs bas s n n ventilasyonun etkinli ini azaltmas nedeniyle), Endotrakeal ilaç verilmesi gere i, Diyafram hernisi. Küçük prematüre bebeklerin do umhaneden yenido an servisine nakli s ras nda rutin endorakeal entübasyon yap lmas n n etkinli i kesin olarak kan tlanamam flt r. Ancak bu bebeklerde erken (servise nakilden hemen sonra) CPAP ve surfaktan tedavisinin önemi unutulmamal d r. Endotrakeal entübasyonda kullan lacak laringoskop düz blade li, prematüreler için No. 0, matürler için No. 1 olmal d r. Endotrakeal entübasyon için laringoskop blade inin ucunun vallekula ya konmas, daha sonra blade in yukar do ru kald r lmas ve krikoid üzerine hafif bas uygulayarak vokal kordlar n daha iyi görünür hale gelmeleri önerilmektedir. Epiglottis Blade Larynx Endotrakeal entübasyonda eski uygulama: Laringoskopun blade i ile epiglota bask yap l r.
11 Resüsitasyon 7 Endotrakeal entübasyonda laringoskopun blade inin ucu vallekulaya konur ve blade yukar kald r l r. laçlar Yüzde 100 oksijenle 30 saniye PBV ve gö üs bas s uygulanmas na ra men kalp h - z dakikada 60 n alt nda ise adrenalin uygulan r. Adrenalin in 1 ml lik ampülünde 0.25 mg adrenalin bulunur. 1 ml adrenalin solüsyonunun üzerine 1.5 ml steril su eklenirse (toplam 2.5 ml lik solüsyon olur) 1: lik adrenalin solüsyonu elde edilmifl olur. Resüsitasyonda bu solüsyondan ml/kg dozunda umbilikal venden verilir. Daha yüksek dozlarda verilmesi, özellikle küçük prematüre bebeklerde hipotansiyondan sonra aniden hipertansiyona, o da intrakranial kanamalara neden olabilir. Adrenalin verilmesi için en kolay yol endotrakeal yoldur. Ancak ml/kg dozunda kullan lmas gerekir. Gerekirse 3 5 dakika aral klarla tekrarlan r. ntravenöz olarak adrenalin veya sodyum bikarbonat verilmesi için 3.5F 5F kateterin göbek veninden kan gelene kadar içeri itilmesi yeterlidir. Hipertonik veya Do um a rl ve gebelik yafl na göre endotrakeal entübasyonda tüpün boyutu ve insersiyon uzunlu u Do um a rl (gr) Gebelik yafl (hafta) Tüp boyutu (ID, mm) Üst dudaktan itibaren insersiyon uzunlu u (cm)* <1000 < >3000 > >9 * nsersiyon uzunlu u (cm) = a rl k (kg) + 6 (cm)
12 8 Yenido an Bak m nda Hacettepe Uygulamalar vazoaktif solüsyonlar n verilmesi karaci erde zedelenmeye neden olabilece inden derin insersiyon yap lmamal d r. Hastaya ilaç veya s v vermek için intravenöz yol aç lmas nda baflar l olunamazsa intraosseöz yol kullan labilir. Bu amaçla tibia tüberositinin 1-2 cm distal ve medialinden kemik ili i veya lumbar ponksiyon i nesi (F14-F20) ile giriflim yap labilir. Sodyum bikarbonat, adrenaline cevap vermeyen vakalarda, hastada yeterli ventilasyon ve dolafl m sa land ktan sonra verilebilir. Sodyum bikarbonat ampüllerindeki konsantrasyon 1 meq/l dir. Bu solüsyon 1:1 oran nda steril su ile suland r larak 1-2 meq/kg dozunda yavafl (en az 2 dakikada) infüzyonla intravenöz yoldan verilir. Suland r lmadan veya h zl verildi inde küçük prematürelerde hiperosmolatireteye ba l intrakranial kanamalar olabilir. Bebekte kan kayb flüphesi ya da flok bulgular (solukluk, kapiller dolmada azalma, zay f nab zlar) varsa hacim geniflleticiler kullan l r. Hacim geniflletici olarak daha önceki y llarda önerilen tam kan veya albümin solüsyonlar n n mortaliteyi art rd klar gösterildi inden kullan lmamal ; serum fizyolojik veya Ringer laktat gibi kristalloidler kullan lmal d r. Hacim geniflleticiler 10 ml/kg dozunda, intravenöz yoldan yavafl (5-10 dakikada) verilmelidir. Özellikle küçük prematürelerde intraventriküler kanamaya yol açabildiklerinden h zl infüzyonlardan kaç n lmal d r. Resüsite Edilmesi Gerekenler Do umda kalp at mlar ve solunumu olmayan, resüsitasyona cevap vermeyen, gebelik haftas 22 hafta veya daha büyük ya da do um a rl 500 gr veya üzerinde, Do umda Neonatal Resüsitasyon Özet Yaklafl m lk 30 sn Spontan Kurulama + Aspirasyon + Taktil Uyar Solunum Kalp h z Sonraki 30 sn Yok >100 PBV uygula Yok <100 PBV uygula Var <100 PBV uygula Var >100 Periferik siyanozda serbest oksijen ver Var >100 Siyanoz yoksa hiçbir fley yapma Sonraki 30 sn Var >100 PBV yi kes (serbest oksijen ver) Yok >100 PBV ye devam PBV ye devam <60 Gö üs Bas s uygula PBV ye devam 30 sn Gö üs Bas s uygulad ktan sonra Var >100 PBV yi kes Gö üs Bas s n kes PBV ye devam <60 Gö üs Bas s na devam + Adrenalin
13 Resüsitasyon 9 boyu 25 cm veya daha büyük olan bebekler ölü do um; bu ölçümlerin alt ndakiler abortus kabul edilir. Canl do an bütün bebekler gebelik haftas na ve do um a rl na bak lmaks - z n gerekti inde resüsite edilmelidir. ABD de gebelik yafl 23 haftan n veya vücut a rl 400 gr n alt nda olan bebeklerin resüsite edilmesi zorunlu de ildir. Masere do an veya intrauterin eksitus oldu u saptanan bebekler resüsite edilmez. Resüsitasyona Cevap Vermeyen Bebeklerde Teknik hatalar, Pnömotoraks, trakeal atrezi, diyaframa hernisi, A r asidoz ve hipoksi, A r santral sinir sistemi zedelenmesi düflünülmelidir. Resüsitasyon Süresi Kardiorespiratuar arrest olan bir bebekte 15 dakika süresince yeterli resüsitasyon (endoktrakeal entübasyon ile PBV, gö üs bas s, ilaç) uygulanmas na ra men spontan kalp at m yoksa resüsitasyona son verilir.
Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıYenidoğanın Resüsitasyonu
Yenidoğanın Resüsitasyonu Doğum asfiksisi Yılda 5 milyon neonatal ölüm Yılda 1 milyon asfiksi ölümü (WHO 1995) Resüsitasyon gereksinimi Resüsitasyon gereksinimi: %10 İleri resüsitasyon gereksinimi: %1
DetaylıSOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM. Dr.Duran Karabel
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM Dr.Duran Karabel PULMONER NEDENLER SIK TTN MAS Pnömotoraks Pnömoni DAHA ENDER Hipoplazi Kanama Kitleler ÜSY obstrüksiyonu Konjenital pulmoner malformasyonlar
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıYenido an Resüsitasyonu
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pediatrik Aciller Sempozyumu 14-15 Haziran 2001, stanbul, s. 43-47 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı
1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi
DetaylıDoğumda Bebeğe Yardım (Neonatal Resüsitason)
Doğumda Bebeğe Yardım (Neonatal Resüsitason) Hazır olma yolunda neonatal resüsitasyonun en ilk ve en önemli kısmıdır. Personel: Her doğum yapılan yerde personel yeterince NRP yönünden eğitimli ve hazır
DetaylıYENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu
YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU 2015 Dr.Alparslan Mutlu HAZIRLIK Temel amaç plasenta tarafı da yapıla işi ak iğer tarafı da üstlenmesine yardı etmektir Geçiş es ası da bazen solunum desteği Nadiren dolaşı desteği
Detaylı09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32.
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32 Oksijen vücuda solunum yoluyla girer, akciğerlerde hava keseciği ile kılcal damarlar arasındaki zara ulaşır
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıHASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
DetaylıYoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
1. AMAÇ (YBÜ) nde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolü. 2. KAPSAM İlgili birimde görev yapan, üniteye giren ve hastayla ilgilenen herkesi kapsar. 3. TEMEL İLKELER 1. YBÜ hastane
DetaylıDR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com
DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 2 TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 3 DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com Taşiaritmiler: Dar QRS li ( 0.08 sn) taşikardi Sinüzal taşikardi
DetaylıİLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER
İLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER Zehirlenme Nedir? Vücuda toksik bir maddenin girmesi ile normal fonksiyonlar n n bozulmas d r. Vücudun ya amsal fonksiyonlar na zarar verebilece inden vücuda
Detaylı4- Solunum Sisteminin Çalışması : Solunum sistemi soluk (nefes) alıp verme olayları sayesinde çalışır.
SOLUNUM SİSTEMİ Canlılar yaşamsal faaliyetlerini sürdürebilmek için enerjiye ihtiyaç duyarlar. İhtiyaç duyulan bu enerji besinlerden karşılanır. Hücre içerisinde besinlerden enerjinin üretilebilmesi için,
DetaylıKULLANMA TALİMATI SOMATOSTATİN EUMEDICA 250 µg i.v. İnfüzyon için Liyofilize Toz içeren Flakon Damardan uygulanır. Etkin madde: Her flakonda etkin madde olarak, 250 µg somatostatine eşdeğer miktarda hidratlanmış
Detaylı.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri. Sempozyum Dizisi No: 57 Nisan 2007; s Prof. Dr.
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri PED ATR K AC LLER Sempozyum Dizisi No: 57 Nisan 2007; s. 35-41 Riskli Yenido anlar Prof. Dr. Barbaros Il kkan Yenido an bak m halk sa l aç
DetaylıSOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM Dr.Duran Karabel PULMONER NEDENLER SIK TTN MAS Pnömotoraks Pnömoni DAHA ENDER Hipoplazi Kanama Kitleler ÜSY obstrüksiyonu Konjenital pulmoner malformasyonlar
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıİLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-4
İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-4 1) İlkyardımla ilgili yazılanlardan doğru olan hangisidir? a) İlkyardım esnasında ilaç kullanılır. b) İlkyardım eldeki mevcut araç gereçlerle yapılır. c)
DetaylıACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ
ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ Yrd. Doç. Dr. Z. Defne DÜNDAR Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD. KONYA ŞOK Sistemik doku perfüzyonu bozulduğu ve dokulara oksijen sunumunun azaldığı klinik
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 142
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıYrd. Doç. Dr. Duran Karabel
Yrd. Doç. Dr. Duran Karabel İntrauterin Büyüme Geriliği (İUBG) Hesaplanan gebelik haftasında beklenen fetal ağırlığın 10. persentilden daha düşük olması Fetusun büyüme potansiyelini olumsuz yönde etkileyen
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıKULLANMA TALİMATI FERICOSE
KULLANMA TALİMATI FERICOSE 100mg/5ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5 ml lik her bir ampul, 100 mg (20 mg/ml) elementer demire eşdeğer 2700 mg demir hidroksit
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
DetaylıNeonatal Resuscitation
GENEL BİLGİLER Neonatal Resuscitation Dr. Oğuz KÜÇÜKYILMAZ 07 / 09 / 2010 Tüm yenidoğanların resüsitasyon ihtiyacı % 6. Doğum ağırlığı
DetaylıAMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak.
AMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak. KAPSAM: Tüm ayaktan ve yatarak tedavi gören hasta ve hasta
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıBÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 2 BÜYÜME HORMONU EKS KL Kolay okunabilir rehber Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 2 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading,
DetaylıD- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıÜN TE II L M T. Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler
ÜN TE II L M T Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler MATEMAT K 5 BU BÖLÜM NELER AMAÇLIYOR? Bu bölümü çal flt n zda (bitirdi inizde), *Bir
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıKÜÇÜK İNSANLAR BÜYÜK SORUNLAR (YENİDOĞAN ACİLLERİ)
KÜÇÜK İNSANLAR BÜYÜK SORUNLAR (YENİDOĞAN ACİLLERİ) Prof.Dr.Aytuğ Atıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. aytug.atici@gmail.com YENİDOĞANIN YENİDEN CANLANDIRILMASI YCU
DetaylıDoç. Dr. Orhan YILMAZ
Yazar Ad 151 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda iletişimin en önemli araçlarından biri olan ses, kişinin duygusal yapısını yansıtan bir olaydır. Yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma konuşma
Detaylı09.02.2015. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon. 10.Sınıf Enfeksiyondan Korunma. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon
10.Sınıf Enfeksiyondan Korunma 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) YANIK ÜNİTELERİNDE DEZENFEKSİYON Slayt No: 56 Hasta yatakları ve örtülerinin temizliğine dikkat edilmeli, Her hastadan sonra hidroterapi cihazında
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir.
KULLANMA TALİMATI ASİST 1200 mg toz içeren saşe Ağızdan alınır. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir. Bu ilacı
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıŞeker Hastaları için Genel Sağlık Önerileri
ÖNEMLİ! İlaçlarınızı düzenli kullanmanız çok önemlidir. Kilonuza dikkat ediniz. Ani bir kan şekeri düşmesi (hipoglisemi) durumuna karşı yanınızda her zaman birkaç adet şeker bulundurunuz. Mutlaka egzersiz
DetaylıPREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ
PREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ TANIMLAR Preterm/Prematüre Bebek- 37 gestasyon haftasından önce doğan Gestasyon yaşına göre sınıflandırma Prematüre (erken doğan)
DetaylıKılavuz Çekmek. Üretim Yöntemleri 15
Kılavuz Çekmek Kılavuz çekme işlemlerinde kullanılan takımlar genellikle Yüksek Hız Çeliklerinden (HSS) yapılırlar. Bununla birlikte son zamanlarda kaplamalı(tin) kılavuz takımları da üretilmeye başlanmıştır.
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
Detaylı30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu
30 > 35 nsan Kaynaklar > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu > nsan Kaynaklar Personele Göre fl De il, fle Göre Personel. stanbul Büyükflehir Belediyesi, Personele Göre
DetaylıUÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ
Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine
Detaylı2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.
1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıHasta Rehberi Say 14. NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 14 NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber ntraüterin Büyüme Gerili i - Say 14 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıLABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi
LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi Bir etkinliğin sonucunda elde edilen çıktıyı nicel ve/veya nitel olarak belirleyen bir kavramdır.
DetaylıANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER
ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER Şekil-1: BREADBOARD Yukarıda, deneylerde kullandığımız breadboard un şekli görünmektedir. Bu board üzerinde harflerle isimlendirilen satırlar ve numaralarla
DetaylıGebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir
Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Kardiyopulmoner Resusitasyon 2005 American Heart Association guidelines for CPR and emergency cardiovascular care European Resuscitation Council
DetaylıSon kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?
ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji
DetaylıKullanım Kılavuzu. İçindekiler 1 o Cihaz Tanımı ve Aksesuarlar 2 o Cihaz Tanımı 3 o Güvenlik notları 3. Kireçlenme hakkında önemli hatırlatmalar 8
Kullanım Kılavuzu İçindekiler İçindekiler 1 o Cihaz Tanımı ve Aksesuarlar 2 o Cihaz Tanımı 3 o Güvenlik notları 3 MONTAJ o Koşullar 4 o Musluğa su bağlantısının yapılması 4 Kullanım o Kuru buhar ile temizleme
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıTRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ
TRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ Doç Dr Zühal Karakurt, Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Trakeostomi kanülünün yapısı Trakeostomi kanülü distal ve proksimal bölüm ile beraber
DetaylıGirifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu
G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. CALCIUM PICKEN %10 Ampul Damar ve kas içine uygulanır.
KULLANMA TALĐMATI CALCIUM PICKEN %10 Ampul Damar ve kas içine uygulanır. Etkin madde: Her bir ampul 225 mg kalsiyum glukonat monohidrat ve 572 mg kalsiyum levülinat dihidrat içerir. Yardımcı madde (ler):
DetaylıTarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Teknik Alan Buluş, sarkopeni nin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen Durumu Günümüzde sarkopeni,
DetaylıMak-204. Üretim Yöntemleri II. Vida ve Genel Özellikleri Kılavuz Çekme Pafta Çekme Rayba Çekme
Mak-204 Üretim Yöntemleri II Vida ve Genel Özellikleri Kılavuz Çekme Pafta Çekme Rayba Çekme Kubilay ASLANTAŞ Afyon Kocatepe Üniversitesi Teknik Eğitim Fakültesi Makine Eğt. Bölümü Üretim Yöntemleri 1
DetaylıACİL SERVİS VE YOĞUN BAKIM HEMŞİRESİ
Değerli hemşirelerimiz, hepinizin bildiği üzere 8 Mart 2010 tarihinde Hemşirelik Yönetmeliği ve ek olarak da 19 Nisan 2011 yılında da Hemşirelik Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Resmi
DetaylıTRAKEOTOMİ (SOLUK BORUSUNA DELİK AÇILMASI) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TRAKEOTOMİ (SOLUK BORUSUNA DELİK AÇILMASI) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı
DetaylıBEBEK FORMÜLLERİ TEBLİĞİ
Amaç BEBEK FORMÜLLERİ TEBLİĞİ Yetki Kanunu: Türk Gıda Kodeksi Yönetmeliği Yayımlandığı R.Gazete :04.09.2008-26987 Tebliğ No: 2008/52 Bebek Formülleri Tebliğinde Değişiklik Yapılması Hakkında Tebliğ Yayımlandığı
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011
ANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011 1. Hemodiyaliz sırasında kan akımının yetersizliğinin nedenleri nelerdir? (en az 4 adet)
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir.
KULLANMA TALİMATI KONTİL çiğneme tableti Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum siklamat, povidon K-30, sukroz,
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıAMELİYATHANELERDE HİJYENİK KLİMA TESİSATI
1 AMELİYATHANELERDE HİJYENİK KLİMA TESİSATI K.Oktay GÜVEN ÖZET Hastanelerde klinik tedavinin yanında hijyenik Ģartların sağlanması da önemlidir. Hastanelerde hijyenik ortamın yaratılabilmesi için hastane
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil
DetaylıGAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g)
ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) Sürtünmesiz piston H (g) He Yukar daki üç özdefl elastik balon ayn koflullarda bulunmaktad r. Balonlar n hacimleri eflit oldu una göre;. Gazlar n özkütleleri. Gazlar
DetaylıDEZENFEKSİYON TEKNİK TEBLİĞİ
Orman ve Su İşleri Bakanlığından: DEZENFEKSİYON TEKNİK TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Maksat, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Maksat MADDE 1 (1) Bu Tebliğin maksadı, küçük yerleşim yerlerinde son kullanıcıya ulaşan
DetaylıSosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64
Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853
DetaylıÖ renim Protokolü
21 3.3. Ö renim Protokolü ve Kay t Süreci 3.3.1. Ö renim Protokolü Ö renim Protokolü bölüm baflkan veya onun görevlendirdi i bölüm koordinatörü dan flmanl nda ö renci taraf ndan haz rlanan ve de iflimi
Detaylıfiekers Z D YABET (Diyabet nsipit)
Hasta Rehberi Say 12 fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit) Kolay okunabilir rehber Diyabet nsipid - Say 12 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading,
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıTEMEL KAVRAMLAR MATEMAT K. 6. a ve b birer do al say r. a 2 b 2 = 19 oldu una göre, a + 2b toplam kaçt r? (YANIT: 28)
TEMEL KAVRAMLAR 6. a ve b birer do al say r. a b = 19 oldu una göre, a + b toplam (YANIT: 8) 1. ( 4) ( 1) 6 1 i leminin sonucu (YANIT: ). ( 6) ( 3) ( 4) ( 17) ( 5) :( 11) leminin sonucu (YANIT: 38) 7.
DetaylıİSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ
İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ Deneyde dolu alan tarama dönüşümünün nasıl yapıldığı anlatılacaktır. Dolu alan tarama
DetaylıPediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları
Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Prof. Dr. Murat Duman Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Acil Bilim Dalı Dr.E.Ulaş Saz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
DetaylıFen ve Teknoloji VÜCUDUMUZDAK S STEMLER Ünite 1
BOfiALTIM S STEM Besinlerin hücrelerimizde kullan lmas sonucu karbondioksit, amonyak, üre, ürik asit, madensel tuz gibi vücut için zararl maddeler oluflur. Bu zararl maddelerin vücuttan uzaklaflt r lmas
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
DetaylıKALÇA VE ALT EKSTREMİTE KIRIK ÇIKIK VE BURKULMALARI Hazırlayan NESLİHAN GÖÇMEN
KALÇA VE ALT EKSTREMİTE KIRIK ÇIKIK VE BURKULMALARI Hazırlayan NESLİHAN GÖÇMEN Kalça ve alt taraf kemiklerinin kırık, çıkık ve burkulmaları, üst taraf kemiklerinde olduğu gibi düşme, çarpma ya da trafik
DetaylıDr.Ertan BEYATLI ANKARA 11 Aral k 2017 F t k, Göbek Dü mesi
Göbek f t : Sebepleri, Belirtilerive Tan s Dr.Ertan BEYATLI ANKARA 11 Aral k 2017 F t k, Göbek Dü mesi Göbek f t nedir? Göbekkordonu, bir anne ile fetüsü rahimdeyken birbirine ba lar. Bebe in göbek ba,
DetaylıRADYASYONDAN KORUNMA UZMANLARI DERNEĞİ (RADKOR) NİN
RADYASYONDAN KORUNMA UZMANLARI DERNEĞİ (RADKOR) NİN Taslak Yönetmelik Hakkındaki Görüşleri Taslağın geneli üzerindeki görüş ve Teklif Yönetmelik Başlığında ; test, kontrol ve kalibrasyon ifadeleri kullanılmıştır.
Detaylıelero SoloTel Kullan m talimat Lütfen kullan m k lavuzunu saklay n z!
SoloTel elero Kullan m talimat Lütfen kullan m k lavuzunu saklay n z! elero GmbH Antriebstechnik Linsenhofer Str. 59 63 D-72660 Beuren info@elero.de www.elero.com 309400 Nr. 18 101.5401/0305 çerik Güvenlik
DetaylıHİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011
HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi
DetaylıVeri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün
Veri Toplama Yöntemleri Prof.Dr.Besti Üstün 1 VERİ (DATA) Belirli amaçlar için toplanan bilgilere veri denir. Araştırmacının belirlediği probleme en uygun çözümü bulabilmesi uygun veri toplama yöntemi
DetaylıYÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ
YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA ÇİFTLİĞİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu yönergenin amacı, Yüzüncü Yıl Üniversitesi (YYÜ) ne ait tarla arazisi,
DetaylıHASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLĐĞĐ RĐSK DEĞERLENDĐRME PROSEDÜRÜ
Sayfa No: / 5. AMAÇ: Bu Prosedürün amacı Sakarya Yenikent Devlet Hastanesinde yapılan faaliyetlerde "Hasta ve Çalışan Güvenliği" açısından oluşabilecek tehlikeleri tanımlayarak, bu tanımlamalar neticesinde
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıEndotrakeal Entübasyon
Endotrakeal Entübasyon Hazırlayan Doç. Dr. Erkan GÖKSU Yönetiminin amacı Primer amaçlar: bütünlüğünü korumak Oksijenizasyonu sağlamak Ventilasyonu sağlamak Aspirasyonu engellemek Sekonder Resüsitasyon
DetaylıVakalarla pratik uygulamalar. Dr.F.Emre CANPOLAT
Vakalarla pratik uygulamalar Dr.F.Emre CANPOLAT VAKA-1---ELBW Bebek 23 hafta 4 günlük 630 gram İnleme Siyanoz ph 7.2 CO2: 63 HCO3: 16,8 PO2: 45 venöz İlk ne yapalım? CPAP da izlem, Surfaktan verip ayırmak?
DetaylıDr.Ayla Günlemez Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı. 2.PUADER Kongresi, 3 Mayıs 2013, Antalya
Dr.Ayla Günlemez Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı 2.PUADER Kongresi, 3 Mayıs 2013, Antalya Yenidoğan canlandırmasının Tarihçesi Kanıta dayalı öneriler NRP 2010 önerilerinde yenilikler
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
Detaylı