REVEAL LINQ. Tıbbi prosedür ve EMI önlemleri. Sağlık Uzmanlarına Yönelik El Kitabı

Transkript

1 REVEAL LINQ Tıbbi prosedür ve EMI önlemleri Sağlık Uzmanlarına Yönelik El Kitabı

2 Aşağıdaki liste Medtronic şirketinin Amerika Birleşik Devletleri'nde ve muhtemelen diğer ülkelerdeki ticari markalarını veya tescilli ticari markalarını içerir. Diğer ticari markaların tümü ilgili sahiplerinin mülkiyetindedir. CareLink, Medtronic, Medtronic CareLink, Reveal, Reveal LINQ, TUNA

3 1 Tıbbi prosedür ve EMI önlemleri 1.1 Giriş Bu el kitabı, Medtronic Reveal LINQ takılabilir kardiyak izleme cihazı olan hastaları tedavi eden hekimlere ve diğer sağlık uzmanlarına yöneliktir. Bu el kitabını çevrimiçi olarak görüntülemek veya indirmek için adresinden Medtronic Manual Library (Medtronic El Kitabı Arşivi) ne bakın. Bu belgenin "Tıbbi prosedürler gerçekleştiren klinisyenlere yönelik uyarılar, önlemler ve rehberlik" bölümü, Medtronic takılabilir kardiyak izleme cihazı sistemleri bulunan hastalarda tıbbi prosedürler gerçekleştiren ve hastaların kardiyologları ile görüş alışverişinde bulunan sağlık uzmanları için faydalıdır. Bu bölümde, Reveal LINQ bulunan hastanın ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilecek, Reveal LINQ takılabilir kardiyak izleme cihazında (cihazda) girişime neden olabilecek veya cihaza kalıcı hasar verebilecek tıbbi tedaviler ve diyagnostik prosedürlerle ilgili uyarılar, önlemler ve rehberlik yer almaktadır. Bu belgenin "Elektromanyetik girişimle (EMI) ilgili uyarılar, önlemler ve rehberlik" bölümünde, hastaların günlük yaşamlarını kolaylaştıran, elektromanyetik girişimle (EMI) ilgili önlemler ve diğer bilgiler yer almaktadır. Sağlık uzmanları, bilgileri hastalarıyla birlikte gözden geçirebilir ve prosedür sonrası konsültasyonlarda referans olarak kullanabilir. Reveal LINQ bulunan hastaları tedavi ederken, bu el kitabında değinilmeyen, endişe duyduğunuz alışılmamış veya yeni tıbbi prosedürler ya da olası EMI senaryoları konusunda rehberlik almak için aşağıdaki yollardan Medtronic e danışın: Amerika Birleşik Devletleri nde bir Medtronic temsilcisine, tshelp@medtronic.com adresinden veya numaralı telefondan Medtronic Teknik Servislerine veya numaralı telefondan Medtronic Hasta Hizmetleri ne danışın. Amerika Birleşik Devletleri dışında bir Medtronic temsilcisine danışın. Eş zamanlı cihaz implantasyonları ile ilgili ikaz: Reveal LINQ hastasında aynı zamanda implante bir pacemaker veya defibrilatör bulunuyorsa, Reveal LINQ cihazındaki otomatik aritmi epizodları saptama özelliği pace edilen kalp ritminden etkilenebilir. Medtronic CareLink Programlayıcı programlama başlığının ve telemetrinin pacemaker veya defibrilatörde girişime neden olması ihtimalini asgari düzeye indirmek için Hasta El Ünitesi aktivatörünü veya programlama başlığını, Reveal LINQ programlayıcı uygulaması aktif durumdayken Medtronic tarafından üretilmiş olmayan implante bir cihazın doğrudan üzerinde tutmayın. 1.2 Reveal LINQ bulunan hastalarda tıbbi prosedürler gerçekleştiren klinisyenlere yönelik uyarılar, önlemler ve rehberlik Tıbbi ekipmanın Reveal LINQ cihaz performansı üzerindeki etkisi, ünitenin tipine ve kullanılan enerji düzeylerine göre kayda değer ölçüde değişkenlik gösterir. Risklerin bilindiği durumlarda hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, cihaz verilerini etkileyebilecek bir tıbbi prosedürü gerçekleştirmeden önce cihazı sorgulamalı ve cihaz verilerini kaydetmelidir. Tıbbi prosedürden sonra ve hasta ile klinisyenin uygun olduğu ilk fırsatta, hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, cihaz işlevini kontrol etmelidir. Aşağıdaki alt bölümlerde, Reveal LINQ bulunan hastalarda belirtilen tıbbi prosedürleri uygulayan sağlık uzmanlarına yönelik uyarılar, önlemler ve rehberlik sunulmaktadır Ablasyon (RF ablasyonu veya mikrodalga ablasyonu) Ablasyon, ısı oluşturarak hücreleri imha etmek için radyo frekansı (RF) veya mikrodalga enerjisi kullanılan cerrahi bir tekniktir. Ablasyon, Reveal LINQ cihazı veri toplamasını geçici olarak etkileyebilir, cihazın elektriksel sıfırlanmasına neden olabilir veya cihaza hasar verebilir. Bu tip etkilerden kaçınmak için aşağıdaki önlemleri dikkate alın: Ablasyon ekipmanı doğrudan Reveal LINQ cihazıyla temas etmemelidir. Klinik olarak uygun olan en düşük enerji düzeylerinde kısa, kesintili ve düzensiz burst lerden yararlanın. 3

4 Bir elektriksel sıfırlanma meydana gelirse hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, gereken şekilde cihaz parametrelerini yeniden programlamalıdır Diyagnostik radyoloji (röntgenler, mamogramlar, BT taramaları ve floroskopi) Normal şartlarda, örneğin göğüs röntgenleri gibi diyagnostik radyolojiden biriken doz, Reveal LINQ cihazının hasar görmesi için yeterli değildir. Cihaz radyasyon ışınına doğrudan maruz bırakılmazsa cihazın işleviyle hiçbir girişim riski oluşmaz. Bununla birlikte mamogramlar, BT taramaları (cihaz doğrudan BT taraması ışınındaysa) ve bazı yüksek yoğunluklu floroskopi biçimlerinde aşağıdaki önlemler geçerlidir. Mamografi Mamografi, çeşitli röntgen görüntülerini almak üzere memenin iki levha arasına sıkıştırılmasını içerir. Mamografi prosedürü sırasında Reveal LINQ cihazın levhalar arasında manipülasyonu veya açılı gerilimi doku travmasına, vasküler travmaya veya ağrıya neden olabilir ya da cihaz algılamasını etkileyebilir. Bir mamogram programlamadan önce kardiyolog ve mamografi klinisyeni faydalara karşı olası riskleri tartmalı ve diğer diyagnostik seçenekleri değerlendirmelidir. Mamografi prosedürünün neden olabileceği cihaz manipülasyonu veya açılı gerilimi asgari düzeye indirmek için, mamografi prosedürünü yapmadan önce Reveal LINQ cihaz cebinin ve insizyonunun iyileşmesi için yeterli süreyi tanıyın. BT Taraması BT taraması, üç boyutlu röntgen görüntüsü oluşturmak için iki boyutlu röntgen görüntülerinin kullanıldığı bilgisayarlı bir işlemdir. Hasta BT taraması prosedüründen geçiyorsa ve Reveal LINQ cihazı BT taraması ışınına maruz kalıyorsa, cihazın ışın kapsamında olduğu süre boyunca aşırı algılama meydana gelebilir. Floroskopi Floroskopi, video görüntüsü üreterek iç organların hareket halinde görülebilmesini mümkün kılan bir röntgen prosedürüdür. Bazı yüksek yoğunluklu floroskopi biçimlerinde BT taraması kısmında açıklananlara benzer girişim gözlenebilir Diyagnostik ultrason Diyagnostik ultrason, kasların ve iç organların, bunların boyutlarının, yapılarının ve hareketlerinin yanı sıra her türlü patolojik lezyonun görüntülenmesinde kullanılan bir görüntüleme tekniğidir. Aynı zamanda fetal izlemede ve kan akışının saptanması ve ölçülmesinde de kullanılır. Ekokardiyogram gibi diyagnostik ultrason, elektromanyetik girişim riski oluşturmaz Diyatermi tedavisi (terapötik ultrason dahil) Diyatermi, vücut dokularının terapötik ısıtılmasını içeren bir tedavidir. Diyatermi tedavileri, yüksek frekans, kısa dalga, mikrodalga ve terapötik ultrason içerir. Terapötik ultrason dışındaki diyatermi tedavilerini Reveal LINQ bulunan hastalarda kullanmayın. Diyatermi tedavileri, ciddi yaralanmaya ya da Reveal LINQ cihazının kalıcı olarak hasar görmesine neden olabilir. Terapötik ultrason, vücuda ısı veya ajitasyon uygulamak için diyagnostik ultrasondan daha yüksek enerjilerdeki ultrason kullanımıdır. Tedavi, uygulayıcı ile Reveal LINQ cihazı arasında en az 15 cm (6 in) mesafe bırakılarak gerçekleştirildiği takdirde terapötik ultrason kabul edilebilir. Belirli hasta rahatsızlıkları ve diyatermi kullanımı hakkında özel olarak sorunuz varsa Medtronic ile iletişime geçiniz Elektrocerrahi Elektrocerrahi (elektrokoter, elektrocerrahi koter ve Medtronic Advanced Energy cerrahi insizyon teknolojisi dahil) kanamanın kontrol edilmesi, dokunun kesilmesi veya istenmeyen dokunun çıkarılması için elektrikli bir probun kullanıldığı bir işlemdir. Elektrocerrahi, Reveal LINQ cihazı veri toplamasını geçici olarak etkileyebilir, cihazın elektriksel sıfırlanmasına neden olabilir veya cihaza hasar verebilir. Bu tip etkilerden kaçınmak için aşağıdaki önlemleri dikkate alın: Elektrocerrahi ekipmanı doğrudan Reveal LINQ cihazıyla temas etmemelidir. Klinik olarak uygun olan en düşük enerji düzeylerinde kısa, kesintili ve düzensiz burst lerden yararlanın. Bir elektriksel sıfırlanma meydana gelirse hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, gereken şekilde cihaz parametrelerini yeniden programlamalıdır. 4

5 1.2.6 Harici defibrilasyon ve kardiyoversiyon Harici defibrilasyon ve kardiyoversiyon, anormal bir kalp ritmini normal bir ritme dönüştürmek için kalbe elektrik şoku ileten tedavilerdir. Medtronic kardiyak cihazları, harici defibrilasyon ve kardiyoversiyon maruziyetine dayanacak şekilde tasarlanmıştır. Harici bir şoktan ötürü kardiyak cihazının hasar görmesi nadir olmakla birlikte, bu olasılık, yüksek enerji düzeyleriyle artmaktadır. Klinik olarak uygun olan en düşük enerjiyi kullanın. Defibrilasyon paletlerini doğrudan Reveal LINQ cihazının üzerine yerleştirmeyin ve defibrilasyon sırasında cihazın paletler arasında olmasından kaçının. Defibrilasyon doku hasarına, cihazın sıfırlanmasına veya kayıtlı verilerin kaybedilmesine neden olabilir. Defibrilasyondan sonra ve hasta ile klinisyenin uygun olduğu ilk fırsatta Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, cihaz işlevini kontrol etmelidir. Harici defibrilasyon veya kardiyoversiyon sırasında bir elektriksel sıfırlanma meydana gelirse hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanının gereken şekilde cihaz parametrelerini yeniden programlaması da gerekir Hiperbarik tedavi (hiperbarik oksijen tedavisi veya HBOT dahil) Hiperbarik tedavi, atmosfer basıncından daha yüksek bir basınçta hava veya %100 oksijenin tıbbi kullanımıdır. 4 ATA (yaklaşık 30 m veya 100 fit deniz suyu derinliğine eşdeğer) üzerindeki basınçlarla uygulanan hiperbarik tedaviler, Reveal LINQ cihazının işlevini etkileyebilir ya da cihaz hasarına neden olabilir. Riskleri önlemek veya hafifletmek için, Reveal LINQ hastalarını 4 ATA üzerindeki basınçlara maruz bırakmayın Litotripsi Litotripsi, böbrek veya safra kesesi taşlarını kırmak için mekanik şok dalgalarının kullanıldığı bir tıbbi prosedürdür. Cihaz litotripsi ışının odak noktasında bulunursa, litotripsi Reveal LINQ cihazında kalıcı hasara neden olabilir. Litotripsi gerekiyorsa, litotripsi ışınının odak noktasını cihazdan en az 5 cm (2 in) uzakta tutun. Litotripsi cihaza 5 cm (2 in) mesafeden daha yakın bir mesafede yapılırsa, hastanın ve klinisyenin uygun olduğu ilk fırsatta Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, cihaz işlevini kontrol etmelidir Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) MRI, vücudun dahili bir görünümünü yaratmak için manyetik alanlar kullanan bir tür tıbbi görüntülemedir. Reveal LINQ, MR Koşullu bir cihazdır. Belirli kriterler karşılanırsa ve Medtronic tarafından verilen uyarılar ve önlemlere uyulursa MR koşullu cihazı olan hastalar, MRI taraması yaptırabilir. Reveal LINQ cihazı hastasında MRI taraması yapılması hakkındaki ayrıntıları öğrenmek için, Reveal LINQ MRI Teknik El Kitabını temin etmek veya sorularınızın cevaplarına ulaşmak için hastanın kardiyologuna veya Medtronic şirketine danışın Radyasyon tedavisi Reveal LINQ cihazının tedavi edici düzeylerdeki iyonlaştırma radyasyonuna maruz bırakılması (kanser tedavisinde kullanılan kobalt makineler veya lineer hızlandırıcılar gibi), uygunsuz epizod saptamasını tetikleyebilir veya bellekte kayıtlı verilerin bozulmasına neden olabilir. Radyasyon tedavisinden sonra ve hasta ile klinisyenin uygun olduğu bir zamanda Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, cihaz işlevini kontrol etmelidir. 5 Gy değerinin üzerindeki birikimli radyasyon düzeyleri cihazda kalıcı hasara yol açabilir Radyoterapi Radyoterapi, hücre çoğalmasını kontrol etmek için radyasyon kullanılan bir kanser tedavisidir. Reveal LINQ cihazının doğrudan veya dağınık nötronlara maruz bırakılması cihazda elektriksel sıfırlanmaya, cihaz işlevinde hatalara, teşhis verilerinde hatalara veya teşhis verilerinin kaybına neden olabilir. Nötronlara maruz kalma nedeniyle elektriksel sıfırlanma olasılığını azaltmak için, radyoterapi tedavisini, 10 MV a eşit veya ondan daha düşük enerjiye sahip foton ışığı kullanarak uygulayın. Radyoterapi sırasında konvansiyonel röntgen kalkanı kullanılması cihazı nötronların etkilerine karşı korumaz. Foton ışığı enerjileri 10 MV u aşarsa Medtronic, radyoterapi tedavisinden hemen sonra Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanının cihazı sorgulamasını tavsiye eder. Bir elektriksel sıfırlanma meydana gelirse hastanın Reveal LINQ cihazından sorumlu sağlık uzmanı, gereken şekilde cihaz parametrelerini yeniden programlamalıdır. Nötron üretimine neden olmayan elektron ışın tedavileri cihazda elektriksel sıfırlanmaya neden olmaz. 5

6 Transkütan elektrikli sinir stimülatörleri (TENS) TENS tedavisi (nöro-müsküler elektrik stimülasyonu veya NMES dahil), sinirleri stimüle etmek için derinin içinden geçen elektrik uyartıları kullanılan bir ağrı kontrol tekniğidir. TENS ekipmanının kullanılması, kardiyak cihazda saklanan verileri etkileyebilir Transüretral İğne Ablasyonu (Medtronic TUNA tedavisi) Transüretral iğne ablasyonu, prostat dokusuna ablasyon uygulamak için hassas odaklı, iletilen radyo frekansı enerjisinin kullanıldığı benign prostat hiperplazisi (BPH) için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Reveal LINQ hastaları, Medtronic TUNA sisteminin kullanıldığı prosedürlerden koşullu olarak geçebilirler. TUNA prosedürünü gerçekleştirirken Reveal LINQ cihazı işlevini etkilemekten kaçınmak için, beldeki ya da alt ekstremitedeki dönüş elektrodunu Reveal LINQ cihazından en az 15 cm (6 in) uzakta konumlandırın. 1.3 Reveal LINQ hastaları için elektromanyetik girişimle (EMI) ilgili uyarılar, önlemler ve rehberlik Reveal LINQ kardiyak izleme cihazı, evsel elektrikli ürünlerinden çoğundan etkilenmez. Bununla birlikte belirli elektrikli ürünlerin elektromanyetik enerji alanları, kardiyak izleme cihazının hastanın kalbi ile ilgili bilgi toplama özelliğini geçici olarak etkileyebilir veya kliniğin analiz edebileceği kullanılabilir veri miktarını düşürebilir. Hasta, bu bölümdeki basit yönergeleri izleyerek, elektrik girişimiyle ilgili veri toplama sorunlarını önleyebilir. Elektromanyetik enerji alanlarının kalp izleme cihazınızın verileri üzerindeki etkisi, hasta elektromanyetik enerji alanının kaynağından uzaklaştığında sona erer. Reveal LINQ hasta el kitabında hastaya aşağıdaki bilgiler de verilmektedir. Kardiyoloji hemşiresi veya doktorunun, Reveal LINQ bulunan hastayla birlikte bu bilgileri gözden geçirmesi yararlı olabilir. EMI (Elektromanyetik Girişim) hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa bir Medtronic temsilcisiyle iletişime geçin Hastalara yönelik genel yönergeler Alan kısıtlamaları Pacemaker, ICD veya kardiyak izleme cihazı gibi bir implante kardiyak cihazı bulunan kişilerin girmesinin yasak olduğunu belirten levhaların asılı olduğu bir alana girmeden önce doktorunuza danışın. Elektrikli aletlerin doğru topraklanması Yanlış topraklanmış elektrikli aletlerden sızarak vücuttan geçebilecek elektrik akımından kaynaklanan girişimi önlemek için, aşağıdaki önlemleri gözetin: Tüm elektrikli aletlerin doğru bir şekilde kabloyla bağlandığından ve topraklandığından emin olun. Yüzme havuzlarının ve jakuzilerin elektrikle besleme hatlarının, yerel ve ulusal elektrik kanunu gerekliliklerine göre doğru bir şekilde döşendiğinden ve topraklandığından emin olun Kablosuz iletişim cihazları Kablosuz iletişim cihazları, kardiyak cihazları etkileyebilen vericiler içerir. Kablosuz iletişim cihazlarını kullanırken bunları kardiyak cihazınızdan en az 15 cm (6 in) uzakta tutun. Aşağıdaki eşyalar bu türden cihazlara örnek olarak verilmiştir: Elde taşınan cep telefonları, mobil veya kablosuz telefonlar (telsiz telefonlar); çift yönlü çağrı cihazları; avuç içi bilgisayarlar (PDA lar); akıllı cep telefonları ve mobil e-posta cihazları Dizüstü, defter tipi veya tablet bilgisayarlar gibi kablosuz özelliği etkinleştirilmiş cihazlar; ağ yönlendiricileri; MP3 çalarlar; elektronik kitap okuyucular; oyun konsolları; televizyonlar; DVD oynatıcılar ve kulaklıklar Uzaktan kumandalı anahtarsız giriş ve uzaktan kumandayla araba çalıştırma cihazları Kablosuz telefonların kullanılması Kardiyak cihazlar, kablosuz bir telefon kullanılırken doğru çalıştıklarından emin olunması için birçok türden kablosuz telefon teknolojisiyle test edilmiştir. Kardiyak cihazı, elde taşınan kablosuz telefonun anteninden en az 15 cm (6 in) uzakta tutun (örneğin, telefonu kardiyak cihazdan en uzak noktada kulağınıza tutarak). Telefonu cihazın yukarısındaki cebinizde ya da cihazın yakınındaki omuz çantanızın içinde taşımayın. 6

7 1.3.3 Motorlu ev ve hobi aletleri ve EMI ye neden olan diğer eşyalar Motorları bulunan ya da elektromanyetik enerji alanları oluşturan ev ve hobi aletleri kardiyak cihazla girişime neden olabilir. Kardiyak cihazı aşağıdaki nesnelerden en az 15 cm (6 in) uzakta tutun: Elektrikli mikserler gibi elle tutularak çalıştırılan mutfak aletleri Dikiş makineleri ve overlok makineleri Elde tutulan, kablolu saç kurutma makineleri, kablolu elektrikli tıraş makineleri, elektrikli veya ultrasonik diş fırçaları (şarj standı) veya sırt masaj aletleri gibi kişisel bakım aletleri Kumanda düzenli oyuncakların uzaktan kumandaları Çift yönlü telsiz telefonlar (3 W tan düşük) Aşağıdaki bölümlerde özel önlemler gerektiren bazı ev ve hobi aletleri açıklanmaktadır: İndüksiyonlu setüstü ocakları İndüksiyonlu setüstü ocakta, ısı üretmek için dalgalı bir manyetik alan kullanılır. İndüksiyonlu setüstü ocak açıldığında kardiyak cihazı, ısıtma bölgesinden en az 60 cm (24 in) uzakta tutun. Vücut yağını ölçen elektronik tartı Bu tip bir tartının kullanılması, kardiyak cihazda saklanan verileri etkileyebilir. 200 ampere kadar UPS (kesintisiz güç kaynağı) Kardiyak cihazı UPS den en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. UPS, pil kaynağıyla çalışıyorsa kardiyak cihazı en az 45 cm (18 in) uzakta tutun. Elektronik evcil hayvan çitleri veya görünmez çitler Kardiyak cihazı, elektronik evcil hayvan çitlerinin veya görünmez çitlerin gömülü tel ve bina içi anteninden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. Evde kullanıma yönelik elektrikli seramik fırınları Kardiyak cihazı evde kullanıma yönelik elektrikli seramik fırınlarından en az 60 cm (24 in) uzakta tutun. Elde taşınan metal dedektörleri Kardiyak cihazı dedektör ucundan en az 60 cm (24 in) uzakta tutun. Tekne motorları Kardiyak cihazı elektrikli trol motorlarından ya da benzinle çalışan tekne motorlarından en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. 20 kw a kadar olan, taşınabilir elektrik jeneratörleri Kardiyak cihazı taşınabilir elektrik jeneratörlerinden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun Evde kullanılan elektrikli el aletleri Evde kullanılan çoğu elektrikli el aleti kardiyak cihazları etkilememelidir. Aşağıdaki sağduyuya dayalı yönergeleri göz önünde bulundurun: Elektrik çarpmasından kaçınmak için tüm ekipmanları iyi işler durumda tutun. Fişli aletlerin doğru bir şekilde topraklandığından (veya çift kat yalıtıldığından) emin olun. Topraklama arızasını kesici nitelikteki priz kullanılması, iyi bir güvenlik önlemidir (bu pahalı olmayan cihaz, uzun süreli elektrik çarpmasını önler). Evde kullanılan bazı elektrikli el aletleri kardiyak cihazın işleyişini etkileyebilir. Girişim olasılığını azaltmak için aşağıdaki yönergeleri göz önünde bulundurun: Elektrikli bahçe aletleri ve elektrikli el aletleri (fişli ve kablosuz) Kardiyak cihazı bu tip aletlerden en az 15 cm (6 in) uzakta tutun. Lehim tabancaları ve manyetik siliciler Kardiyak cihazı bu aletlerden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. Benzinle çalışan aletler ve benzinle çalışan bahçe ekipmanları Kardiyak cihazı ateşleme sisteminin bileşenlerinden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. Ayarlamalar yapmadan önce motoru kapatın. Araba motoru tamiri Herhangi bir ayarlama yapmadan önce araba motorlarını kapatın. Motor çalışıyorken kardiyak cihazı ateşleme sisteminin bileşenlerinden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. 7

8 1.3.5 Endüstriyel ekipman Reveal LINQ takma prosedürünün ardından iyileştikten sonra muhtemelen işe, okula ya da günlük rutininize dönebileceksinizdir. Ancak, cihazın işleyişini etkileyebilen yüksek voltajlı ekipman, yüksek elektrik akımı kaynakları, manyetik alanlar ya da diğer EMI kaynaklarını kullanacak ya da bunların yakınında çalışacaksanız doktorunuza danışın. Aşağıdaki türden endüstriyel ekipmanları kullanmaktan ya da bunların yakınında çalışmaktan kaçınmanız gerekebilir: Çelik imalatında kullanılan elektrik fırınları İndüksiyonlu ısıtma ekipmanı ve seramik fırınları gibi indüksiyonlu fırınlar Yüzey taşlamada ve elektromanyetik vinçlerde kullanılan mıknatıslar gibi endüstriyel mıknatıslar veya büyük mıknatıslar Mobilya imalatında plastiğin ısıtılması ve tutkalın kurutulması için endüstride kullanılan dielektrik ısıtıcılar Elektrik arkı ve direnç kaynağı ekipmanı AM, FM, kısa dalgalı radyo ve TV istasyonlarının yayın antenleri Mikrodalga vericileri. Mikrodalga fırınların kardiyak cihazları etkilemesinin olası olmadığını göz önünde bulundurun Elektrik santralleri, büyük jeneratörler ve iletim hatları. Evlere ve iş yerlerine yönelik düşük voltajlı dağıtım hatlarının kardiyak cihazları etkilemesinin olası olmadığını göz önünde bulundurun Radyo vericileri Bir radyo vericisinin anteniyle kardiyak cihaz arasında güvenli bir mesafe belirlenmesi verici gücü, frekans ve anten türü gibi birçok faktöre bağlıdır. Verici gücü yüksekse ya da anten kardiyak cihazdan uzağa çevrilemiyorsa antenden daha da uzakta durmanız gerekebilir. Farklı türlerdeki radyo vericileri için aşağıdaki yönergelere bakın: Çift yönlü radyo vericileri (3 W tan düşük) Kardiyak cihazı antenden en az 15 cm (6 in) uzakta tutun. Taşınabilir verici (3 ile 15 W arasında) Kardiyak cihazı antenden en az 30 cm (12 in) uzakta tutun. Ticari taşıtlara ve kamu taşıtlarına monte edilen vericiler (15 ile 30 W arasında) Kardiyak cihazı antenden en az 60 cm (24 in) uzakta tutun. Diğer vericiler (125 ile 250 W arasında) Kardiyak cihazı antenden en az 2,75 m (9 fit) uzakta tutun. 250 W ın üzerindeki elektrik iletim düzeyleri söz konusuysa daha fazla bilgi için bir Medtronic temsilcisiyle iletişime geçin Güvenlik sistemleri Güvenlik sistemlerinden geçerken aşağıdaki önlemlere uyun: Örneğin bir mağaza veya kütüphanedeki elektronik hırsızlık önleme sistemleri ve radyo frekansıyla tanımlama ekipmanı içeren kapılar ya da okuyucular gibi giriş-çıkış noktası kontrol sistemleri Bu sistemler, kardiyak cihazı etkilememelidir; ancak bir önlem olarak, bu türden sistemlerin yakınında oyalanmayın ya da bunlara yaslanmayın. Bu sistemlerden normal hızda yürüyerek geçmeniz yeterlidir. Havaalanı, mahkeme binası ve cezaevi güvenlik sistemleri Güvenlik taramasının kısa sürdüğü göz önüne alındığında, havaalanları, mahkeme binaları ve cezaevlerindeki metal dedektörlerinin (içinden geçilen kemerli girişler ve elle tarama aletleri) ve tüm vücut görüntüleme tarayıcılarının (milimetrik dalgalı tarayıcılar ve üç boyutlu görüntüleme tarayıcıları da denir) kardiyak cihazı etkileme olasılığı düşüktür. Bu güvenlik sistemlerine denk geldiğinizde aşağıdaki yönergeleri izleyin: Her zaman kardiyak cihaz kimlik kartınızı yanınızda taşıyın. Kardiyak cihaz metal dedektörünü ya da güvenlik sistemini tetiklerse kimlik kartınızı güvenlik görevlisine gösterin. Güvenlik taraması işleminden geçerken herhangi bir tarama ekipmanının etrafındaki metal yüzeylere dokunmamak suretiyle, kardiyak cihazınızla geçici girişim oluşması riskini en aza indirin. İçinden geçilen kemerli bir girişte durmayın ya da oyalanmayın; kemerli girişten normal hızda yürüyerek geçmeniz yeterlidir. Elle tarama aleti kullanılıyorsa güvenlik görevlisinden bu aleti kardiyak cihazınızın üzerinde tutmamasını ya da ileri geri hareket ettirmemesini isteyin. 8

9 Güvenlik taraması yöntemleri hakkında endişeleriniz varsa kardiyak cihaz kimlik kartınızı güvenlik görevlisine gösterin, alternatif bir tarama talep edin ve daha sonra güvenlik görevlisinin talimatlarına uyun. 9

10

11

12 Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN ABD Avrupa Topluluğu'ndaki Yetkili Temsilci Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat PJ Heerlen Hollanda Avustralya Medtronic Australasia Pty Ltd 97 Waterloo Road North Ryde, NSW 2113 Avustralya Kanada Medtronic of Canada Ltd 99 Hereford Street Brampton, Ontario L6Y 0R3 Kanada Teknik el kitapları Avrupa/Orta Doğu/Afrika Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH-1131 Tolochenaz İsviçre Medtronic, Inc M955765A018A *M955765A018*