Karaciğer Hastalıkları ve Sağlık Hukuku Gerçek Yaşamdan Kesitler

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Karaciğer Hastalıkları ve Sağlık Hukuku Gerçek Yaşamdan Kesitler"

Yağmur Öztoprak
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Karaciğer Hastalıkları ve Sağlık Hukuku Gerçek Yaşamdan Kesitler Prof. Dr. Yılmaz Çakaloğlu Türk Karaciğer Vakfı Başkanı KARACİĞER HASTALIKLARINDA HUKUKİ SORUNLAR PANELİ İstanbul Adalet Sarayı Konferans Salonu, Şişli İstanbul 05 Ocak 2018, Saat:

4 Your doctor is FAR more likely to kill you than an armed criminal It's true: You are 64 times more likely to be killed by your doctor than by someone else wielding a gun. That's because 19,766 of the total 31,940 gun deaths in the USA (in the year 2011) were suicides. So the actual number of deaths from other people shooting you is only 12,174. Doctors, comparatively, kill 783,936 people each year, which is 64 times higher than 12,174. Doctors shoot you not with bullets, but with vaccines, chemotherapy and pharmaceuticals... all of which turn out to be FAR more deadly than guns. This is especially amazing, given that there are just under 700,000 doctors in America, while there are roughly about 80 million gun owners in America. How do 700,000 doctors manage to kill 783,936 people each year (that's over one death per doctor), while 80 million gun owners kill only 31,940? Because owning a gun is orders of magnitude safer than "practicing" medicine! Thursday, January 31, by Mike Adams, the Health Ranger Editor of NaturalNews.com (See all articles...). Tags: doctors, guns, statistics

5 Karaciğer hastalıkları - HUKUK Evlilik öncesi testler Hamilelikte testler Sağlık personeli Askerlik/polislik kararı Öğrenciler Sporcular İş hayatı Piercing, dövme Kanlı bireysel/toplu ritüeller Cezaevleri, bakımevleri Seks işçileri Hepatit B virusu Hepatit D virusu Hepatit C virusu Diğerleri

6 ORGAN NAKLİ HUKUKİ SORUNLAR Akraba dışı canlı vericili karaciğer nakli Organ nakli kanunu ve yönetmelikler Etik kurul kararları Etik kurul kararları hakkında mahkeme kararları Tartışmalı konular Kadavra karaciğer nakli Etik sorunlar Alkolik kc hastalığında karar

7 İstanbul 5 ve 6. İdare Mahkemeleri, akraba dışı donörden nakle "alıcı ile verici arasında etik ve yasal olmayan bir durum bulunmadığı kanaati oluşmadığı gerekçesiyle" izin vermeyen Organ Nakli Başvuru Değerlendirme Etik Komisyonu'nun iki işlemini, "yazılı olmaması ve somut bilgilere dayanmaması gerekçesiyle iptal etti.

8 21 Ocak 2016 Türkiye Organ Nakli Vakfı Yönetim Kurulu Üyesi Yrd. Doç. Dr. Cemal Ata Bozoklar, Mahkemenin, kişinin yaşam hakkını gözettiği ve pozitif bulgu olmadan kişinin yaşam hakkının elinin alınamayacağını belirterek etik kurulun kararını iptal ettiğini anlatan Bozoklar, Organ nakli sadece hasta ile ilgili bir durum değil, elimizde bir de organ vericisi var. Yaşayan sağlıklı bir insan. Verdiğimiz karar ile vericinin hayatını da riske ediyoruz. Dolayısıyla burada salt alıcının hayatından yola çıkamayız. Canlı verici dediğimiz, hiçbir hastalığı olmayan bir kişinin hayatını da riske ederken daha somut delillere ihtiyacımız var. Etik kurulun da vasfı burada devreye girer. Kanun, 18 yaş üzerinde herkese organ bağışı yapabileceğini söyler. Ama der ki, bu bir bedel karşılığı olmamalıdır. Peki bunu nasıl tespit edeceksiniz. Bunun somut bir bulgusu olabilir mi? Onun için etik kurullar vardır ve burada tasarruf sahibidirler. Belki çok somut kurallara dayandırmazlar ama orada tasarruflarını belirtirler. Bu, organ kaçakçılığının önlemek için bütün dünyada kullanılan bir yöntemdir. dedi.

11 AKRABA DIŞINDA CANLI VERİCİLİ ORGAN NAKLİ-TARTIŞMA Akraba canlı verici ile alıcı arasındaki olası maddi çıkar ilişkisi etik açıdan nasıl değerlendirilmelidir? -Denetlenebilir mi? Kesin ispatlanamayan maddi ilişki temeline dayalı olduğu iddiası ile olası bir organ naklinin önlenmesi doğrumudur? Aslında gerekli tıbbi bilgiler verilen sağlıklı erişkin insanların kararlarının etik kurul tarafından kabul edilmemesi tartışılmalımı dır?

12 KARACİĞER NAKLİ VE HUKUK VAKA SUNUMU ve TARTIŞMA 1 AA, 72 yaşında, erkek, emekli hasta 1996; Sindirim sistemi kanaması (melena). İncelemeler sonucu karaciğer sirozuna bağlı özofagus varis kanaması tanısı Etken HBV+HDV virus infeksiyonu. Etkili tedavi yok 1998; Rutin takipte AFP yüksek, MR: Kütle (HSK) KARAR: Karaciğer nakli yapılması Canlı verici yok. Almanya da bir merkezde değerlendiriliyor ve 17/08/1998 de kadavradan karaciğer nakli yapılıyor. Aile Alman lara müteşekkir

13 KARACİĞER NAKLİ VE HUKUK VAKA SUNUMU ve TARTIŞMA ; Yılmaz Çakaloğlu hastayı görüyor; ALT, AST yüksek, HBsAg, anti-hdv, HBV DNA ve HDV RNA pozitif (Nakil sonrası nüks kr hepatit); Lamivudine 100mg 1x1 başlandı (nakilden 3 yıl sonra). Almanya daki doktorla yazışma - BÜYÜK SÜRPRİZ??? Soru: Neden HBV nüksünü önlemek için standart profilaksi (HBIG + Lamivudine) başlamadınız? Cevap: Biz o hastaya zaten DOMINO kc nakli yaptık. Familyal Amiloid Polinöropatili (FAP) bir hastanın normal çalışan karaciğerini taktık Onun hayatını kurtardık yıl sonra yaşarsa ne olacağını görürüz Bu dünyada genellikle daha yaşlı veya kötü durumdaki hastalarda yapılan bir uygulama Ancak mutlaka ve mutlaka hasta ve/veya hasta yakınlarına bilgi verilip onların imzalı izninin alınması gerekir.

14 KARACİĞER NAKLİ VE HUKUK VAKA SUNUMU ve TARTIŞMA (nakil sonrası 13. yıl) Hastada dizden aşağı bacaklarda ve ayaklarda hissizlik, uyuşma, karıncalanma ve kuvvet kaybı; FAP için klasik olan polinöropati belirtileri Nörolojik muayene ve testlerle kesin FAP tanısı Hasta ve eşi bu durumdan haberdar ve bilgi sahibi olmadıklarını ifade ediyor. Ben kendilerine 2001 yılında Alman meslektaşımla yaptığım yazışmadan bahsettim ve dökümanları kendilerine verdim Euro maddi-manevi tazminat davası açıldı

15 SORULAR-SORUNLAR Hasta yaklaşık 20 yıldır karaciğer nakilli olarak yaşamını sürdürüyor. Müteşekkir olmalı mı? Nakil öncesi hasta ve/veya eşinin mutlaka Domino Kc Nakli ve takılacak karaciğer (FAP+) konusunda bilgilendirilmesi gerekiyordu (Eksik onam formu?). YÇ 2001 yılında durumu öğrenince hasta ve eşini bilgilendirmeli idi (Kanun ne diyor?) Nakil tarihinde HBV+HDV siroz hastasında nakil sonrası profilaksi bütün kılavuzlarda yapılması şart olan bir tıbbi uygulamadır. Bunun yapılmamış olması tıbbi hatadır ( malpractice ).

16 2005 Trafik kazası sonuucu beyin ölümü genç bayan SPLIT LIVER TX 1) 37 yaşında FAP hastası sağ lobu alıyor 1) 5 yaşında enzim defekti sol lobu alıyor FAP hastasından alınan kc 3) 78 yaşında kadın hasta retransplatasyon 20 yıl sonra FAP olabilir. DOMINO LIVER TRANSPLANTASYON

17 Doktorlar az bildikleri ilaçları, biraz bildikleri hastalıklar için hiç tanımadıkları hastalara reçete eden insanlardır. V oltaire Hastalar genellikle sahip oldukları hastalıktan değil, Kendilerine verilen ilaçlardan ölür. M oliere Doktorlar insan neslinin zayıflıklarını, Avukatlar kötülüklerini ve Din adamları da saflıklarını görürler Arthur Schopenhauer

TÜRKİYE DE HEPATOLOJİ NİN GELİŞMESİNDE BÜYÜK

ÖĞRENCİ 1926-20161926-2016 ONLARCA UZMAN

19 TÜRKİYE DE HEPATOLOJİ NİN GELİŞMESİNDE BÜYÜK EMEĞİ OLAN HOCALARIMIZ HEPATOLOJİNİN 2 BÜYÜK HOCASI ÇAPA ve CERRAHPAŞA. ÇALIŞKANLIK, FEDAKARLIK, MESLEK AŞKI, BİNLERCE ÖĞRENCİ ONLARCA UZMAN AKADEMİSYENLER RUHLARI ŞAD, MEKANLARI CENNET OLSUN. Öğrencileri..

20 Av. Mehmet YAĞCI

Benzer belgeler

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B