SAGLIK HIZMETI ILISKILI ENFEKSIYON SURVEYANSI. Dr. Erhan KABASAKAL T.C. Saglik Bakanligi Saglik Hizmetleri Genel Mudurlugu

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "SAGLIK HIZMETI ILISKILI ENFEKSIYON SURVEYANSI. Dr. Erhan KABASAKAL T.C. Saglik Bakanligi Saglik Hizmetleri Genel Mudurlugu"

Iskender Kaldırım
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 SAGLIK HIZMETI ILISKILI ENFEKSIYON SURVEYANSI Dr. Erhan KABASAKAL T.C. Saglik Bakanligi Saglik Hizmetleri Genel Mudurlugu

2 2008 yılında kurulan UHESA, web tabanlı bir veri programıdır. Kamu Hastaneleri Özel Hastane Üniversite Hastaneleri Askeri Hastaneler T.C.S.B. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Raporlama, Geri Bildirim 2

3 Ulusal Hastane Enfeksiyonları Surveyans Agının Amacı Uluslararası standartlarda güncel HE sürveyans verilerinin toplamak ve analizini yapmak, Yataklı tedavi kurumlarının kendilerine ait HE hızlarını takip etmek, Ulusal, uluslararası karşılaştırmaların yapılabilmesine yardımcı olmak, 3

yapmak, Yataklı tedavi kurumlarının kendilerine ait HE hızlarını takip

4 UHESA Bünyesinde Veri Gönderimi Yapan Hastaneler 2013 UHESA(tüm) UHESA 50> Hastaneler Toplam %100 (1413 ) %100 (873) Sağlık Bakanlığı %52,66 %57,16 Üniversite %5,52 %8,14 Eğitim Araştırma %5,03 %8,02 Özel Hastaneler %36,45 %26,69 4

(873) Sağlık Bakanlığı %52,66 %57,16 Üniversite %5,52

5 Hastane Enfeksiyonlarında Türkiye Ülkemizde 2008 yılı itibari ile tüm hastane verileri ortak veri programı olan UHESA yazılımında toplanmaya başlamıştır. Verilerin raporlanmasında ve uluslararası veriler ile karşılaştırılabilmesi için kullanılan formüllerde hasta günü esas alınmakta olup 1000 hasta günü ya da 1000 araç kullanım günü için hesaplama yapılmaktadır. 5

Verilerin raporlanmasında ve uluslararası veriler ile karşılaştırılabilmesi için kullanılan

6 Sürveyans Analizi Temel olarak değerlendirmede kullanılan bir diğer önemli ölçüt ise araç ilişkili enfeksiyon hızıdır. Bu hızın hesaplanmasında ise kullanılan araç günü esas alınmaktadır. Hız(Dansite)= Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Sayısı / Santral Venöz Kateter Kullanım Günü X

Bu hızın hesaplanmasında ise kullanılan araç günü esas alınmaktadır.

7 7 Dr.Erhan KABASAKAL

8 Türkiye de Yoğun Bakım Ünitelerinde Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu ( ) YIL SVK günü SVKĠ-KDE Hız , , , , , %31

402352 2259 5,61 2009 584203 2928 5,01 2010 765805 3888 5,08 2011

9 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu ,61 5,01 5,08 4,91 4,39 3,83 3 hız Hız (Dansite) = 9 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Sayısı / Santral Venöz Kateter Kullanım Günü X 1000

2012 2013 Hız (Dansite) = 9 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan

10 T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI STRATEJĠK HEDEFLER 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16 Dr.Erhan KABASAKAL

17 Türkiye de Yoğun Bakım Ünitelerinde Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu ( ) YIL ÜK günü ÜKĠ ÜSE Hız , , , , ,63 % ,13 17

4151 5,18 2009 1136216 4991 4,39 2010 1440582 6016 4,18 2011

18 Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu , ,39 4,18 3,96 3,63 3,13 hız Hız(Dansite)=Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu Sayısı/ Üriner Kateter Kullanım Günü X 1000

2011 2012 2013 18 Hız(Dansite)=Üriner Kateter İlişkili Üriner

19 T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI STRATEJĠK HEDEFLER 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24 Dr.Erhan KABASAKAL

25 Türkiye de Yoğun Bakım Ünitelerinde Ventilatör Ġlişkili Pnömoni ( ) YIL Ventilatör günü VĠP Hız , , , , ,17 % ,18 25

26 Ventilatör Ġlişkili Pnömoni ,14 15,37 13,98 13,28 12,17 10, hız Hız(Dansite)=Ventilatör İlişkili Pnömoni Enfeksiyonu 26 Sayısı/ Ventilatör Kullanım Günü X 1000

27 T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI STRATEJĠK HEDEFLER 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33 Dr.Erhan KABASAKAL

34 Antimikrobiyal Direnç Takibi Amacıyla UHESA Veri Programında Takip Edilen Mikroorganizmalar VRE (Vank.Dir.Ent) MRSA(Met.Dir.Sat.Aer.) MRKNS(Koag.Neg.Met.Dir.Staf) E.Coli suşlarında ESBL(Gen.Spek.Beta.Laktamaz) Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa Kolistin dirençli Acinetobacter baumannii 34

25 20 Hastane Enfeksiyonlarında VRE (2008-2013) 21,23 17,17 17,17 15 10 5 5,4 6,1 11,2

35 25 20 Hastane Enfeksiyonlarında VRE ( ) 21,23 17,17 17, ,4 6,1 11,2 HIZ Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X

36 60 58 Hastane Enfeksiyonlarında 58,9 58,5 MRSA ( ) ,4 55,3 53, , Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X HIZ

37 76 75, , , , ,5 Hastane Enfeksiyonlarında 73 75,74 MRKNS ( ) 74,72 74, Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X HIZ

38 Hastane Enfeksiyonlarında 60 E.Coli suşlarında ESBL ( ) ,2 43, ,56 46,01 48,83 30 HIZ Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X

39 Hastane Enfeksiyonlarında Klebsiella Pneumoniae suşlarında ESBL ( ) 47,5 45,8 44,56 50,61 49, HIZ Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X

40 Hastane Enfeksiyonlarında ,1 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa ( ) 28,5 31,1 34,01 33,91 35, HIZ Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X

41 Hastane Enfeksiyonlarında Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii ( ) 62, ,29 77,36 78, Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X HIZ

42 Hastane Enfeksiyonlarında Kolistin dirençli Acinetobacter baumannii ( ) 4,53 5,81 hız Dirençli izolatlar / Test edilen izolat sayısı X

43 43 Dr.Erhan KABASAKAL

44 Türkiye Cerrahi Profilaksi Uygunluk/Uygunsuzluk ( ) (Programda Veri Girişi Olan Klinikler Ġçin) ,63 70,57 69,83 66,9 64,52 65, ,37 29,43 30,17 33,1 35,48 34,09 UYGUN UYGUNSUZ

45 Ameli. Kodu Tanımlama CAE Sayısı Ameliyat Sayısı KOLO Kolon cerrahisi ,8 VSHN Ventriküler şant ,7 İB İnce barsak cerrahisi ,9 AAA Abd.Aort Anevrizması Onarımı ,6 GAST Gastrik cerrahi ,5 XLAP Laparotomi ,4 KRAN Kraniyotomi ,1 HİST Histerektomi ,9 BİLİ Safra- KC- pankreas cerrahisi ,9 FÜZN Spinal füzyon ,3 AMPU Ekstremite amputasyonu ,2 KBGGB Koroner bypass cerrahisi (göğüs ve bacak ins. ile yapılan) ,1 BT Böbrek transplantasyonu ,1 BOYUN Boyun Cerrahisi ,8 KPRO Kalça protezi ,5 TORA Torasik cerrahisi ,5 REKONS Reimplantasyon cerrahisi ,3 AVF Arteriyovenöz Fistül Açılması ,2 NEFR Böbrek cerrahisi ,2 PVBC Periferik vasküler bypass cerrahisi ,1 KARD Kardiyak cerrahi ,0 FİKS Kırığın açık fiksasyonu ,0 Ağırlıklı Ortalam a Ameliyat uhesa kodu Tanımlama CAE sayısı Ameliyat sayısı Ağırlıklı genel ortalama KEND Karotid endarterektomi ,0 MEMEPRO Meme protezi ,0 SPLE Splenektomi ,0 TRVP TİRO Transvezikal prostatektomi Tiroid ve/veya parotiroid cerrahisi , ,1 TURP Transuretral ,1 prostatektomi DPRO Diz protezi ,1 45 OVER Over cerrahisi ,2 HER Herni (fıtık) onarımı ,2 PİL Pil cerrahisi ,3 PROS Prostatektomi ,3 KOLL Kolesistektomi ,3 VHİS Vajinal histerektomi ,4 CSEC Sezeryan seksiyonu ,4 REK Rektal cerrahi ,5 LAMİ Laminektomi ,7 PCNL Perkütan nefrolitotomi ,7 APPEN Appendektomi ,8 MEME Meme cerrahisi ,9 KBGG Koroner arter bypass cerrahisi (sadece göğüs insziyonu ile yapılan) ,9

46 CAE HIZLARI ,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 KOLO VSHN İB AAA GAST XLAP KRAN HİST BİLİ FÜZN AMPU KBGGB BT BOYUN KPRO TORA REKONS AVF NEFR PVBC KARD FİKS KBGG MEME APPEN PCNL LAMİ REK CSEC VHİS KOLL PROS PİL HER OVER DPRO TURP TİRO KEND MEMEPRO SPLE TRVP HIZ % 46

47 CAE HIZLARI-2013 Hızı 1 den büyük Olanlar 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 47

48 YENİ PROGRAM İHTİYACI Eski yazılımın zamanla bazı ihtiyaçlara cevap verememesi ve sorunlar çıkarması revizyonunun da mümkün olmaması nedeniyle yeni program yazılması kaçınılmaz hale gelmişti. Amaç veri güvenliği ve veri güvenilirliği seviyelerini yükseltmek, Bu nedenle yeni yazılım için çalışmalar başladı. 48

49 YENİ YAZILIM Web tabanlı ve kullanıcı dostu.programı bilgisayara kurmadan k.adı ve şifre ile girebilme Kağıt kullanımı minimumda hatta kağıtsız sistemi hedefliyoruz. Tablet kullanılacak ve tablette doldurulan dijital formlar ara bellekte belirli süre bekleyecek ve düzeltme yapılabilecek. Uyarı-alarm sistemi (SMS bankası mevcudiyeti) planlandı.salgın vs gibi alarmlar için algoritma çerçevesinde ilgilileri eşik değer aşılınca SMS ile uyaracak. Otomatik istatistiki analizler yapabilen,uluslararası,ulusal ve bölgesel raporlamaları otomatik yapabilecektir. Kullanıcı ve sağlık yöneticisi arayüzü farklı planlandı. 49

50 YENİ YAZILIM Otomatik geri bildirim raporlaması yapabilecek, Veri güvenliği için bakanlığın diğer sistemlerini kullanan(çkys üzerinden kullanıcı teyid etme,mernis ile kişi senkronizasyonu) ve SMS ile otomatik kullanıcı-şifre tanımlıyacak, Mobil arayüzler (İOS ve Android-GSM arayüzü) Yakın gelecekte Hastane Bilgi Sistemlerine bağlanabilecektir. Yakın gelecekte Türkiye İlaç ve Cihaz Kurumu ile senkronize olabilecek, İTS deki antibiyotik takip sistemine bağlanması da öngörülerek hazırlanmıştır. 50

51 Sabrınız için teşekkürler. Dr.Erhan KABASAKAL

Benzer belgeler

ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2013

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2013 Bu Rapor da yer alan bilgiler.