TROMBOSİTOPENİLER. Prof.Dr. Hale Ören Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Eylül 2013, Ankara TPHD Yandal Eğitim Toplantısı
|
|
- Berkant Bozer
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TROMBOSİTOPENİLER Prof. Prof.Dr. Hale Ören Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Eylül 2013, Ankara TPHD Yandal Eğitim Toplantısı
2 - Trombositopeni, kanama veya kanama dışı nedenler ile yapılan tetkikler sırasında rastlantısal olarak saptanan bir laboratuvar bulgusudur. - Çocukluk çağı ve erişkinde görülen hemorajik diyatezin en sık nedenidir.
3 Trombosit aktivasyonu. Aktivasyon sonrasında trombosit morfolojisi dramatik olarak değişir; trombosit yüzeyinde moleküller uyarılır veya açığa çıkar ve etkinleşen trombositlerden maddeler salınır.
4
5 TROMBOSİTOPENİLER Trombosit sayısı /mm 3 normal > /mm 3 trombositoz < /mm 3 trombositopeni Trombositopenik hastada yaklaşım: 1. Kanama riskinin tahmin edilmesi 2. Acil tedavi değerlendirmesi 3. Tanısal yaklaşım
6 Kanama riskinin tahmin edilmesi: 1. Kanama bulguları 2. Trombosit sayısı 3. Eşlik eden hemostatik bozukluk 4. Geçirilecek cerrahi /girişimsel işlem Trombosit sayısı: - > /mm 3 kanama riski yok /mm 3 şiddetli travma ile kanama; spontan kanama olmaz /mm 3 minör travmayla veya spontan hafif kanama olabilir /mm 3 Hafif spontan kanama olağan; major kanama nadir. - <10.000/mm 3 şiddetli kanama için yüksek risk söz konusudur.
7 Trombositopenik hastada acil durum: -Aktif kanama (ıslak purpura dahil) - Trombosit sayısı <50.000/mm 3 olan hastada tehlikeli travma - Ek hastalık, hastalığın süre ve seyri Trombositopenik hastada acil tedavi: - Trombosit süspansiyonu - İTP de YDMP+ IVIG+ normalin 2-3 katı trombosit transfüzyonu; gerekirse splenektomi - Primer hastalığın tedavisi - Antifibrinolitik ajanlar, desmopressin, kriopresipitat, rfviia, TDP
8 Tanıda: -Tanıya yönlendirici basit bir tarama testi yok. - Öykü ve FM önemli - Tam kan sayımı ve periferik yaymanın değerlendirilmesi vazgeçilmez! (Hb, Hct, KK, MCV, MCH, RDW, Retikülosit sayısı, BK, MPV) - İleri tetkikler bunların sonucuna göre istenir. Öyküde: -Hastanın yaşı - Bulunduğu yer - Eşlik eden hastalık - Eski CBC - Kanama öyküsü (başlangıç zamanı, seyri, süresi, kanama bölgesi, özelliği) - Sarılık, solukluk, transfüzyon - İlaç, toksik madde, alkol alımı, son bir ayda geçirilmiş enfeksiyon varlığı veya aşı uygulaması - Ailede kanama, trombositopeni önemli
9 Fizik Muayenede: - Vital bulgular (ateş yüksekliği, hipertansiyon, hipotansiyon, vb) - Ağırlık, boy persantiller - Solukluk - İkter - Cilt bulguları (hipopigmentasyon, hiperpigmentasyon, ekzema, vb) - Kanama bulguları, yeri - LAP - Organomegali - Eklem bulguları, kemik hassasiyeti - Kalıtsal anomaliler (iskelet sistemi, kardiyak, renal, vb) - Nörolojik bulgular - Tromboembolik bulgular - Kan alınan yerden sızıntı tarzında kanama - İşitme, görmenin değerlendirilmesi
10 Genel kanama semptomları PRİMER HEMOSTAZİS (Trombositopeni, trombosit fonksiyon bozuklukları) - Peteşi sık, ekimoz, mukoza kanamaları, epistaksis, menometroraji, gastrointestinal sistem kanamaları - İntrakraniyal kanama görülebilir SEKONDER HEMOSTAZİS (Pıhtılaşma faktör eksiklikleri, sıklıkla hemofilikler) - Ekimoz ve hematom - Hemartroz, adele içine, derin yumuşak doku içine kanama - İntrakraniyal kanama görülebilir Yüzeyel kesilerde kanama - Genellikle uzun ve fazla - Genellikle hafif Derin kesi ve diş çekimi - Hemen başlar - Lokal bası ile durur - Nadiren tekrarlar -Geç başlar - Lokal bası ile durmaz -Tekrarlar Spontan kanamalar - Genellikle yüzeysel - Genellikle eklem içine Cinsiyet - Her iki cinsiyet - Erkeklerde sık Aile öyküsü - Az - Sık
11 TROMBOSİTOPENİ CBC ve PY ÖYKÜ ve FM İLERİ TETKİKLER TANI TEDAVİ-İZLEM - Rutin idrar - LDH, Haptoglobin - KCFT, BFT - Enfeksiyon seroloji, kültürler - ANA, dsdna - apl antikorlar - Serum kompleman düzeyi -İgG, M, A - PT, APTT, D-Dimer -Trombosit agregasyon testleri - ADAMTS13 aktivitesi - Faktör H, membran kofaktör proteini veya faktör I - Aile bireylerinin incelenmesi - Heparin/PF4 Ak ELISA - Genetik analiz - Batın USG, Dopler, vb radyolojik tetkikler - Kemik iliği incelemeleri (Aspirasyon, biyopsi, sitogenetik, moleküler)
12 Trombositopeni varlığı CBC ve periferik kan yaymasıyla değerlendirilmeli ve yalancı trombositopeni nedenleri akılda tutulmalıdır: - Kan örneğinin uygun alınmaması; pıhtı oluşumu, tüpün iyi karıştırılmaması - Dev trombositlerin olması, - Diyaliz membranı, - Trombosit satellitizmi (trombositlerin birbirine veya lökositlere yapışması ve lökositlerle birlikte sayılması) - Antikoagulan (EDTA) bağımlı trombosit aglutininleri (IgG,A,M) tarafından oluşturulan trombosit pıhtısı (EDTA, kalsiyum iyonları ile şelat oluşturması sırasında trombosit membranındaki glikoprotein IIb-IIIa molekülünü etkiler ve GpIIb epitopu açığa çıkar. Bazı kişilerin kanında bulunan otoantikorlar bu epitopa bağlanır ve aglutinasyon olur, aglutine olan trombositler kan sayım cihazında lökosit olarak sayılırlar).
13 HEMATOLOGY IN CLINICAL PRACTICE, Mc Graw-Hill
14 - Trombosit sayısı iyi hazırlanmış bir periferik yayma ile tahmini belirlenebilir. - Genellikle, mikroskopta 100 lük büyütmede her alanda görülen trombosit sayısı tahmini olarak trombosit x 10 9 /L ye karşılık gelmektedir. - Trombosit sayısı normalse her 20 eritrosite karşılık 1-2 trombositin görülebilmesi gerekir. - Ayrıca, periferik yayma trombosit morfolojisi yanında lösemiler, miyelodisplazi, megaloblastik anemi, mikroanjiyopatik hemolitik anemiler, kalıtsal trombositopenileri ayırdetmek için de incelenmelidir.
15
16 HEMATOLOGY IN CLINICAL PRACTICE, Mc Graw-Hill
17 - Ortalama trombosit volümü (MPV) trombositopenilerde tanıya yaklaşımda değerli bir parametredir (N: 7-11 fl). - Tam otomatik kan sayım cihazında MPV ölçümü antikoagulan, ısı ve bekleme süresinden etkilenebilir. -Dolaşımda bulunan trombositlerin büyüklüğü, yaşı ve metabolik fonksiyonu heterojendir. Genç trombositler daha büyüktürler ve RNA içerirler (retiküle trombosit). - Retiküle trombositler, trombosit üretimindeki artışı yansıtır. - Trombosit yıkımının artması ile trombositopenik strese yanıt olarak megakaryositlerden trombosit üretiminin hızlanması sonucu ve bazı konjenital trombositopenilerde dolaşımda iri trombositler mevcuttur ve MPV yüksek bulunur. MPV nin düşük olması da tanıda önemlidir.
18 Trombosit sayısı kanama zamanı ile doğrudan ilişkilidir. Trombosit sayısı < /mm3 ise KZ uzar, bundan dolayı trombositopenik hastaların değerlendirilmesinde KZ tayini gerekmez.
19 Kİ ASPİRASYON/ BİYOPSİ HEMATOLOGY IN CLINICAL PRACTICE, Mc Graw-Hill
20 HEMATOLOGY IN CLINICAL PRACTICE, Mc Graw-Hill
21 I. Trombosit yapım azlığı veya trombopoez bozukluğu A. Megakaryositlerin hipoplazisi veya baskılanması 1. İlaçlar (klorotiazid, tolbutamid, östrojen, vs) 2. Konstitusyonal: Trisomi 13,18,21 3. İnefektif trombopoez Megaloblastik anemiler (vit B12 ve folik asit) Ağır demir eksikliği anemisi Familial trombositopeniler Paroksismal nokturnal hemoglobinuri 4. Kontrol mekanizması bozukluğu Trombopoetin eksikliği Siklik trombositopeniler 5. Metabolik hastalıklar Metilmalonik asidemi, Ketotik glisinemi, Holokarboksilaz sentetaz eksikliği, İzovalerik asidemi, idiyopatik hiperglisinemi ve hipotiroid annelerden doğan bebekler 6. Kalıtsal trombositopeniler Wiskott-Aldrich sendromu X- linked trombositopeni Konjenital amegakaryositik trombositopeni TAR Bernard Soulier sendromu Pseudo von Willebrand hastalığı Paris Trousseau sendromu Jacobsen sendromu May-Hegglin anomalisi Sebastian sendromu Fetchner sendromu Epstein sendromu Gri trombosit sendromu Montreal trombosit sendromu
22 B. Kazanılmış aplastik hastalıklar İdiyopatik İlaçlar: Doza bağımlı (antikanser ilaçları, benzen, antitiroidler, antidiyabetikler, antihistaminikler, fenilbutazon, insektisidler, vs) İdiyosinkratik (kloramfenikol) Radyasyon Enfeksiyonlar 7. Kemik iliği infiltratif hastalıkları Selim: Osteopetrosis, Depo hastalıkları Habis: Lösemiler, myelofibrosis, Langerhanscell histiyositoz, lenfomalar, nöroblastom, diğer tümör metastazları II.Trombosit yıkımının artması A. İmmun trombositopeniler 1. İdiyopatik: İdiyopatik immun trombositopeni 2. Sekonder Enfeksiyonlar ( viral: HIV, CMV,EBV, varisella, rubella, mumps, Parvovirüs B19; bakteriyel: tüberküloz, salmonella; paraziter: toxoplazma) İlaçlar (analjezikler, antibiyotikler, antikonvulsan, sedatif ve hipnotikler, vs) Posttransfüzyon purpura Otoimmun hemolitik anemi Sistemik lupus eritematozus Hipertiroidi Lenfoproliferatif hastalıklar Allerji, anaflaksi 3. Neonatal immun trombositopeniler Neonatal immun trombositopeni Neonatal alloimmun trombositopeni Yenidoğan Rh hemolitik hastalığı
23 B. Nonimmun trombositopeniler 1. Trombosit tüketimine bağlı Mikroanjiopatik hemolitik anemi Yaygın damar içi pıhtılaşma Hemolitik üremik sendrom Trombotik trombositopenik purpura Kasabach-Merrit sendromu Siyanotik kalp hastalıkları Nekrotizan enterokolit Tromboz 2. Trombosit yıkımına bağlı trombositopeniler İlaçlar (ristosetin, protamin sülfat, bleomisin, vs) Sol ventrikül çıkış yolu obstruksiyonu Enfeksiyonlar Kardiyak nedenler (prostetik kapak, intrakardiyak defektlerin tamiri ) Malign hipertansiyon III. Trombosit dağılımında bozulma A. Hipersplenizm (portal hipertansiyon, Gaucher hastalığı, siyanotik konjenital kalp hastalıkları, neoplastik nedenler, enfeksiyonlar) B. Hipotermi C. Masif transfüzyon
24
25 Yapım azlığına bağlı trombositopeniler, kemik iliğinde kök hücre/megakaryosit havuzunda hipoplazi veya aplazi, regulasyonda bozukluk nedeni ile yapım azlığı ve/veya inefektif trombopoez sonucu gelişir. Aplastik anemi, miyelodisplastik sendrom, megaloblastik anemiler, lösemi gibi hastalıkların tanısında kemik iliği aspirasyonu ve/veya biyopsi gereklidir.
26 - Fizik muayenede hepatosplenomegali ve lenfadenomegali olmadan: a. lökopeni/nötropeni, makrositer anemi ve kemik iliğinin yağlı ve tüm seri elemanlarının azalmış olması aplastik anemiyi, b. her üç seri hücrede de displazi bulguları olması miyelodisplastik sendromları, c. makrositer anemi, periferik kan yaymasında makroovalositoz, anizositoz, hipersegmentasyon, kemik iliğinde megaloblastik değişikliklerin görülmesi megaloblastik anemileri düşündürmelidir. - Aplastik anemi düşünülen hastada cafe au lait lekeleri, mikrosefali ve mikroftalmi, baş parmak anomalileri olması Fanconi anemisini akla getirir. - Lösemi veya diğer malign hücre infiltrasyonları ve depo hastalıkları tanısında da fizik muayene ve kemik iliği incelemesi ile kolaylıkla tanı konulabilir.
27 Artmış trombosit yıkımı, trombositopenilerin en sık nedenidir. Trombopoezin uyarılmasına neden olur ve megakaryosit öncüllerinin sayısı ve büyüklükleri ile birlikte maturasyon hızı da artar. - Trombosit yıkımı artınca trombosit üretimi artar. Trombosit yıkımı trombosit üretim hızını aştığında trombositopeni gelişir. - Trombositopeni olmadan kompanzatuvar olarak da trombosit yıkımı oluşabilir. Bu durum sıklıkla prostetik kalp kapaklı hastalarda ve kronik immun trombositopenide gözlenir. - Trombosit yıkımının en başta gelen nedeni immun trombositopenilerdir.
28
29 - Trombositlerin immun olmayan yıkımı sonucu gelişen trombositopenilerin başında TTP, HUS ve YDP gelmektedir. - TTP ve HÜS mikroanjiopatik hemolitik anemi, trombositopeni, ve organ disfonksiyonu ile karekterizedir. Trombositopeni erken bulgudur, takiben anemi ve retikülositoz, yaymada şiztositler gelişir. - Klasik olarak HÜS da, kanlı diyare (E. coli O157:H7, S. dizanteri serotip 1) sonrası ani olarak gelişen trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği görülür. - Atipik ve/veya kronik HÜS bulunan hastalarda faktor H, I ve B yi veya membran kofaktor protein-1 i (MCP) düzenleyen genlerdeki mutasyonlara bağlı olarak devamlı bir kompleman aktivasyonu tespit edilir.
30 - TTP de patogenez HUS dan farklıdır; nörolojik bulgular ön plandadır. Sinsi başlangıçlıdır, remisyon ve rekurrens ile seyreder. - Familyal (Upshaw-Schulman sendromu) veya bazı ilaçlara (siklosporin A, bleomisin, oral kontraseptif...) bağlı, otoimmun hastalık, kanser ile birlikte olabilir. - vwf cleaving proteaz, ADAMTS 13 doğumsal eksikliği veya bu enzime arşı antikorların bulunması sonucu dolaşımda bu çok büyük vwf multimerlerinin bulunması ile trombosit aşırı aktivasyonu ve trombüs oluşmaktadır.
31 NEONATAL TROMBOSİTOPENİ Yaş Trombositopeni nedenleri Fetal İlk 72 saat 72 saatten sonra Neonatal alloimmun trombositopeni Maternal otoimmun hastalık Konjenital enfeksiyonlar Kromozomal hastalıklar Nadir kalıtsal trombositopeniler Plasental yetmezlik Asfiktik doğum Perinatal enfeksiyonlar Konjenital enfeksiyonlar Neonatal alloimmun trombositopeni Maternal otoimmun hastalık Tromboz Nadir kalıtsal trombositopeniler Bakteriyel enfeksiyonlar Kateter Nekrotizan enterokolit Maternal otoimmun hastalık Konjenital enfeksiyonlar Nadir konjenital trombositopeniler
32 NEONATAL TROMBOSİTOPENİ - Neonatal trombositopeni sıklığı sağlıklı term infantlarda %2-3, hasta infantlarda ise %20-30 olarak bildirilmektedir. - Prematürelerde daha sık görülür. Ciddi nörolojik sekellere neden olarak morbidite ve mortaliteyi arttırır. - Hasta infantlarda trombositopeni genellikle primer hastalığa bağlıdır ve primer hastalık ortadan kalktığında trombositopeni de düzelir (Enfeksiyonlar, RDS, gebeliğe bağlı hipertansiyon, gestasyonel diyabet, intrauterin büyüme geriliği).
33 Hasta yenidoğanlar özellikle prematüreler trombositopeniye daha yatkındır: - Fetal ve neonatal megakaryositler erişkin megakaryositlerine göre küçük ve ploidileri daha azdır. Bu nedenle gerekli durumlarda yeterince trombosit üretemezler. - Trombositopenik yenidoğanlarda trombopoetinin serum konsantrasyonu trombositopeninin derecesi ile uyumsuz olarak daha düşüktür. Bu da trombositopeniye cevap olarak yeterince trombopoetin yapılamadığını düşündürmektedir. - Trombositopenik prematüre infantlar non-trombositopeniklere göre önemli oranda daha az sirküle eden megakaryosit öncüllerine sahiptir.
34 -Neonatal alloimmun trombositopeni, sepsis ve YDP kanama riski en fazla olan nedenlerdir. Term bir bebekte peteşi, purpura, aktif kanama ve ağır trombositopeni varlığında öncelikle NAIT, YDP, ciddi enfeksiyonlar ve kalıtsal trombositopeni nedenleri akla gelmelidir. -Çeşitli enfeksiyonlar sıklıkla trombositopeni ile beraber hemolitik anemi ve sarılığa da neden olurlar. -Enfeksiyon tedavisi, hipoksinin düzeltilmesi durumunda tüketimin azalması ve yeterli megakaryopoezin sağlanması ile trombosit sayısı normale döner.
35 - Neonatal alloimmun trombositopeni insidansı 1/1000 olan, yenidoğanda kanama nedeni ile tedavi gerektiren ağır bir trombositopeni nedenidir. - Tipik olarak, komplike olmayan bir gebelik ve doğum sonrası sağlıklı term bebekte ağır trombositopeni (<20.000/mm 3 ) ve peteşi/ekimoz ile karakterizedir. - Sıklıkla (>%80) trombosit spesifik antijenlerden HPA-1a, daha az olarak da HPA-5b, HPA-3a antijenlerine bağlı olarak gelişir. - Fetüs trombositlerinin, anne trombositlerinde bulunmayan antijenleri taşıması durumunda izoimmunizasyon sonucu fetal trombositlere karşı oluşan maternal trombosit antikorları fetüste trombositopeni oluştururlar. - Anne trombosit sayısı normaldir.
36 Neonatal alloimmun trombositopeni - Ağır trombositopeni nedeni ile %10-20 intrakraniyal kanama olasılığı bulunmaktadır. NAİT düşünülen her YD da hemen kraniyal USG veya MRI istenmelidir. - Tedavide, YD sağlıklı ise plt <30.000/mm3, YD riskli ise plt <50.000/mm3 antijenin negatif olduğu trombosit süspansiyonu transfüzyonu (bulunamazsa random veya anne trombositleri ışınlanarak verilebilir) yapılmalıdır. İntrakraniyal kanamada plt > /mm3 olarak tutulmalıdır. İVİG uygulanabilir. - Sonraki gebelikler için maternal İVİG+Steroid önerilmektedir.
37 -Yenidoğanda otoimmun trombositopenide genellikle maternal trombositopeni, nadiren de trombositopeni olmadan hipotiroidi, SLE, myeloproliferatif hastalık gibi durumlar bulunmaktadır. - İmmun trombositopenili annelerden doğan çocukların %30 unda antitrombosit antikorların plasentadan geçişine bağlı olarak yenidoğan döneminde trombositopeni görülmektedir. - Bebekte trombositopeni neonatal alloimmun trombositopenidekinden daha hafiftir (%10-15 hastada trombosit sayısı <50.000/mm 3 ). - En düşük düzey doğumdan birkaç gün sonra olur. - İntrakraniyal kanama nadirdir. - Trombositopeniye bağlı kanamalar görülebilir. Genellikle 2-3 ay sonra düzelir.
38 - Maternal diyabet, hipertansiyon, perinatal hipoksi ve intrauterin gelişme geriliği olan bebeklerde görülen trombositopenilerde trombosit sayısı genelde /mm 3 altına düşmez. 4. günde en düşük düzeye iner ve 7-10 gün sonra yükselmeye başlar. Genellikle tedavi gerektirmez. - Trisomi 21, 13 ve 18 de yüksek oranda trombositopeni görülmektedir. Trombosit sayısı genellikle /mm 3 altına düşmez. Down sendromunda görülen trombositopeni transient myeloproliferatif hastalık ile birlikte olabilir. Transient myeloproliferatif hastalık, periferik kanda megakaryoblastlar, hepatosplenomegali ve kemik iliğinde düşük oranda megakaryoblast olması ve spontan regresyon ile karekterizedir. Bu hastalarda %20 oranında ilk 4 yaşta akut megakaryoblastik lösemi gelişeceğinden izlenmelidir.
39 Gebelik yaşı 37 hafta Tromb: Fetus Yenidoğanda peteşi, purpura, kanama Tesadüfen saptanmış Ağır trombositopeni + kanama riski genellikle NAIT Tromb veya bebek iyi değil / Aile hikayesi var Tromb bebek iyi / stabil Tam araştır İmmun DIC Enfeksiyon Kalıtsal Diğer Maternal trombositopeni veya otoimmun hast. Normal gebelik Tanı? NAIT düşün Eğer tromb düşerse veya trombositopeni 10 günden uzun sürerse tam araştır. İzle Genellikle spontan düzelir
40 Neonatal Emergencies 2010
Gebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıTROMBOSİTOPENİ. Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği
TROMBOSİTOPENİ Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği TANIM O Trombositopeni: Erişkinlerde
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıTrombositopenili Hastaya Yaklaşım Çanakkale Devlet Hastanesi. ATU Dr. Kenan ATAÇ
Trombositopenili Hastaya Yaklaşım Çanakkale Devlet Hastanesi ATU Dr. Kenan ATAÇ Trombosit 2-4 µm çapında disk şeklinde hücreler Megakaryositlerden üretilmektedirler 7-10 gün mikrolitrede 150.000-450.000
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI. Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007
KANAMA BOZUKLUKLARI Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007 Konular I. Kanamanın klinik bulguları II. Kanamaya neden olan hematolojik bozukluklar Platelet bozuklukları Koagulasyon faktör bozuklukları
Detaylı13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
Detaylı4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI
4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI DERS 1: HEMOLİTİK ANEMİLER Bir otoimmun hemolitik aneminin tanısı için aşağıda yazılan bulgulardan hangisi spesifiktir? a. Retikülosit artışı b. Normokrom normositer aneminin
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ Dr. Nurcan Cengiz 1955 de tanımlandı (Gasser) Çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerindendir. Batıda kronik böbrek yetmezliğinin de önemli sebeplerinden
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı6. GÜN Tiroiditler ve endemik guatr B. S. EKLİOĞLU Diyabet ketoasidoz B. S. EKLİOĞLU PRATİK
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme D. ODABAŞ 09.15-10.00 Boy kısalığı M.E.ATABEK 10.15-11.00 Turner sendromu M.E.ATABEK Rikets M.E.ATABEK 13.15-14.00
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 05-06 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 07 Eylül 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM
ANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Hale Ören TPHD Nutrisyonel Anemiler Okulu, Ankara 26 Aralık 2015 1 ANEMİ TANIMI Anemi eritrosit kütlesinin veya kan hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonun azalması
DetaylıHEMATOLOJİK DEĞERLENDİRME. Dr. S. Sami Kartı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü
HEMATOLOJİK DEĞERLENDİRME Dr. S. Sami Kartı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü Acil Servis Vaka1 24 yaşında kadın 10 gündür devam eden halsizlik-kırgınlık, baş ağrısı, ateş yakınmalarıyla
DetaylıYenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS Yenidoğan muayenesi R. ÖRS Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıKanamalı Hastaya Yaklaşım. Prof. Dr. Murat Söker
Kanamalı Hastaya Yaklaşım Prof. Dr. Murat Söker Kanamalı hasta Acil hasta Hemostatik Mekanizma Primer Vasküler yapı Trombosit Sekonder Koagülasyon proteinleri Trombosit aktivasyonu Normal trombositler
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 207-208 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 20..207-9.0.208 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Prof. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
Detaylıv2
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 206-207 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 05.09.206 -..206 v2 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Doç. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıNötropenik Çocuk Hastaya Yaklaşım
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Nötropenik Çocuk Hastaya Yaklaşım Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Çocuklarda Beyaz Küre ve
DetaylıKANAMA HASTALIKLARI. Doç. Dr. Serap Karaman
KANAMA HASTALIKLARI Doç. Dr. Serap Karaman Hemostatik sistem ve hemostaz Vücutta damar hasarı olduğunda kanama olmasını önleyen, kanamanın durmasını sağlayan sisteme hemostatik sistem; Kanamanın kontrolü
DetaylıDR. KÜBRANUR BAŞ IU.ITF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DR. KÜBRANUR BAŞ IU.ITF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Adı, soyadı :M. A. Doğum tarihi :10.03.2000 Yaş :14 YAŞ 8 AY Cinsiyet :E Başvuru tarihi :04.12.2014 Burun kanaması Diş eti kanaması Bacaklarda morarma
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 2 Mart 2018 Cuma Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 2 Mart 2018 Cuma Dr. Büşra Kaya KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ EĞİTİM PROGRAMI Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih Şahin Dönem Koordinatörü:
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 205-206 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 25.04.206-24.06.206 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Ali AYATA Prof. Dr. Mustafa AKÇAM
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 206-207 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 24.04.207-2.06.207 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Doç. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ 2013-2014 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP 3 PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 17.02.2014-18.04.2014
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 20-204 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 7.02.204-8.04.204 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Ali AYATA Prof. Dr. Mustafa AKÇAM Prof.
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıYENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ
TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ Cilt: 1 Sayı: 3 2016 EDİTÖRLER Hale ÖREN Ahmet KOÇ Özcan BÖR TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıProf. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten DÖNEM III DERS KURULU 4 TIP TIP 312- HEMATOLOJİ VE BOŞALTIM SİSTEMİ
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 216 217 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 4 TIP TIP 312- HEMATOLOJİ VE BOŞALTIM SİSTEMİ
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK
1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi
DetaylıHEMATOLOJİ, İMMUNOLOJİ VE ONKOLOJİ DERS KURULU SINAV GÜNLERİ. 1. KURUL SORUMLUSU ve SINAV SALON BAŞKANI: 1. KURUL SORUMLU YARDIMCISI :
KÜTAHYA SAĞLK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III I. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 17.09.2018-19.10.2018-5 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Tıbbi Patoloji
DetaylıV. BÖLÜM HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEREDİTER SFEROSİTOZ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Herediter sferositoz (HS);
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 27.04.2015-26.06.2015
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 204-205 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 27.04.205-26.06.205 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Ali AYATA Prof. Dr. Mustafa AKÇAM
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıHemogramın dili. Dr. Nalan Okuroğlu
Hemogramın dili Dr. Nalan Okuroğlu T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Sunumun amacı Yorumlama ve çalışma prensipleri Eritrosit,
DetaylıKanamanın durması anlamına gelir. Kanamanın durmasında üç eleman rol alır. Bunlar şunlardır:
Hemofili hastalığı dünyanın her tarafında görülebilen bir çeşit kanama bozukluğudur. Hastadaki ana sorun kanamanın durmasındaki gecikmedir. Bu yüzden pıhtılaşma gecikir ve hasta çok kanar. Ciddi organların
DetaylıTrombotik Mikroanjiyopatiler
Trombotik Mikroanjiyopatiler (TTP/HÜS) Genel Yaklaşım Dr Fehmi Hindilerden Bakırköy Sadi Konuk EA Hastanesi Hematoloji Kliniği Trombotik Mikroanjiyopati (TMA) sendromları Trombositopeni ve hemoliz varlığında
Detaylı13/11/2018 Salı UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ. 14/11/2018 Çarşamba POLKLİNİK VİZİTİ. Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak
Saat 12/11/2018 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 11: 00 11: 50 13/11/2018 14/11/2018 Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak 15/11/2018 Solunum Sistemi ve Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Prof.
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıHEMOGRAMI NASIL DEĞERLENDİRELİM? Dr Reyhan Küçükkaya
HEMOGRAMI NASIL DEĞERLENDİRELİM? Dr Reyhan Küçükkaya Hemogramı nasıl değerlendirelim? Demir eksikliği? Talasemi? Trombositopeni? Lökositoz? Demir desteği nasıl verilmeli? Dr Reyhan Küçükkaya Hemogram için
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. Dahili Nörolojik semiyoloji ve endokrinolojik hastaya yaklaşım-tiroid muayenesi
1.GÜN 2.GÜN 4.GÜN 5.GÜN 6.GÜN 7.GÜN 8.GÜN Lökomotor sistem semiyolojisi Lökomotor sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Solunum sistemi semiyolojisi Solunum sistemi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 Eğitim Yılı Dönem III 2. Ders Kurulu Neoplazi Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Ders kurulu
DetaylıNonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
Detaylı08/02/2019 Pazartesi 06/02/2019. Cuma 08: 30 10: 00 UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ. Çarşamba UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ
Saat 04/02/2019 05/02/2019 06/02/2019 07/02/2019 08/02/2019 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 Solunum Sistemi ve Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Prof. Dr. Ertan AYDIN 11: 00 11: 50 Hekimin Hukuki Sorumlulukları
DetaylıGrup adı: MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM- ANADAL UZMANLIK EĞİTİMİNDE HEMATOLOJİ
1. ULUSAL HEMATOLOJİ ÇALIŞTAYI Grup adı: MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM- ANADAL UZMANLIK EĞİTİMİNDE HEMATOLOJİ Katılımcılar: Nilgün Sayınalp, Muhlis Cem Ar, Aynur Uğur Bilgin, Burhan Turgut, Düzgün Özatlı, Sevgi
DetaylıHEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.
HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıTiroid dışı hastalıklarda düşük T3, yüksek rt3, normal T4 ve normal TSH izlenir.
TİROİD HORMON SENTEZİ Dishormonogenezis Hasta ötroid? Şiddetli açlıkta, kronik hastalıkta, akut hastalıkta, cerrahi esnasında ve sonrasında T4--- T3 azalır Propiltiourasil, kortikosteroid, amiodaron propnalol
DetaylıYENİDOĞANLARDA TROMBOSİTOPENİ NEDENLERİ VE İZLEMİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI YENİDOĞANLARDA TROMBOSİTOPENİ NEDENLERİ VE İZLEMİ Dr. Ezgi ULUSOY UZMANLIK TEZİ Tez Yöneticisi: Prof. Dr. Hale ÖREN
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
Detaylı(İlk iki harfleri - TR)
VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak
DetaylıNilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz,
Nilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz, Oğuz Soylemezoglu, Fatoş Yalcınkaya (ahus infant grubu)
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit
DetaylıI. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ REHBERİ 2011
ULUSAL TEDAVİ REHBERİ 2011 TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA (TTP) TANI VE
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Caner Alparslan Antalya
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Caner Alparslan Antalya - 2016 PLAN Amaç Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Ayrıcı Tanı Klinik Tedavi Trombotik mikroanjiopatiler
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU
KANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU GENEL BAKIŞ Kan ve dokularda pıhtılaş ayı etkileyen elliden fazla madde (şi dilik) ulu uştur Bu ları azıları pıhtılaş ayı sağlar(prokoagülan) Diğerleri pıhtılaş ayı
DetaylıFatma Burcu BELEN BEYANI
10.Pediatrik Hematoloji Kongresi Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu Firma (lar) Hisse Senedi Ortaklığı Fatma Burcu BELEN BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam
Detaylı12:30 15:30 16:30 17:30. 2.9.2015 08:30 Bilimsellik komitesi 12:30. 3.9.2015 08:30 Üst solunum yolu enfeksiyonları TT K ÇOCUK SAĞLIĞI Özden TÜREL
SINIF 4 2.grup (Çocuk Hastalıkları) 31.8.2015 08:30 Bilimsellik komitesi 09:30 Bilimsellik komitesi 10:30 Bilimsellik komitesi 11:30 Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi 13:30 Bilimsellik komitesi
DetaylıHiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK
Hiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK Hiperkoagülobilite / Trombofili Nedir? Neden test ediyoruz? Kimlerde test edelim? Neyi test edelim? Tedaviye katkısı? Ne ile tedavi? Ne süre
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıAKUT ĐMMÜN TROMBOSĐTOPENĐK PURPURA TANILI ÇOCUKLARDA ANTĐ-D, KORTĐKOSTEROĐD TEDAVĐLERĐNĐN KARŞILAŞTIRILMASI. (Uzmanlık Tezi) Dr.
T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Kadın Doğum Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi AKUT ĐMMÜN TROMBOSĐTOPENĐK PURPURA TANILI ÇOCUKLARDA ANTĐ-D, ĐNTRA VENÖZ ĐMMÜNGLOBÜLĐN VE KORTĐKOSTEROĐD TEDAVĐLERĐNĐN
Detaylı