Nötropenik Çocuk Hastaya Yaklaşım
|
|
- Irmak Çevik
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Nötropenik Çocuk Hastaya Yaklaşım Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD
2 Çocuklarda Beyaz Küre ve Nötrofil
3 Nötrofil Dağılımı Kemik iliği Perifer Doku havuzu Dolaşım Endotele tutunmuş
4 Nötrofil Dağılımı Kemik iliği Perifer Doku havuzu Dolaşım (~%2) Endotele tutunmuş
5 Nötropeni Dolaşımda bulunan nötrofil sayısının azalması Periferik yayma ile yapılan değerlendirmede Total Nötrofil Sayısı (TNS) Beyaz küre x (% çomak + % nötrofil)
6 T. LÖKOSİT NÖTROFİL YAŞ Ort aralık Ort aralık % Doğum saat saat hafta hafta ay ay yıl yıl yıl yıl yıl yıl yıl
7 Nötropeni Sınır yaş ve etnik kökene göre değişir <12 ay: <1000/mm 3 >12 ay: <1500/mm 3 Hafif Nötropeni /mm 3 Orta Nötropeni /mm 3 Ağır Nötropeni <500/mm 3
8 Nötropeni Sınır yaş ve etnik kökene göre değişir <12 ay: <1000/mm 3 >12 ay: <1500/mm 3 Hafif Nötropeni /mm 3 Orta Nötropeni /mm 3 Ağır Nötropeni <500/mm 3
9 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Dış merkez tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 Hematoloji polikliniğine başvuru Nötropeni ayırıcı tanısı
10 Nötrofil Sayısı Neden Düşer? 1. Yapım Eksikliği İnfiltratif hastalıklar 2. Yıkım Fazlalığı Otoimmün hastalıklar Splenik sekstrasyon 3. Kullanımın artması Enfeksiyon 4. İnefektif yapılması Nutrisyonel eksiklikler
11 Nötropeni Etyoloji 1. Konjenital - Edinsel
12 Konjenital Nötropeni Nedenleri 1.Retiküler disgenez 2.Siklik nötropeni 3.Ağır konjenital nötropeni 4.Miyelokatheksis/ WHIM sendromu 5.Schwachman-Diamond sendromu 6.Albinizm/nötropeni sendromları
13 Edinsel Nötropeni Nedenleri 7. Enfeksiyon 8. İlaçlar 9. Kemik iliği infiltrasyonu 10.Retiküloendotelyal sekestrasyon 11.Beslenme eksiklikleri 12.Otoimmün nötropeni
14 Nötropeni Etyoloji 1. Konjenital - Edinsel 2. İzole - Diğer durumlarla birlikte
15 İzole Nötropeni Nedenleri 7. Retiküler disgenez 8. Siklik nötropeni 9. Ağır konjenital nötropeni 10. Miyelokatheksis/ WHIM sendromu 11. Enfeksiyona sekonder nötropeni 12. İlaca sekonder nötropeni 13. İmmün nötropeni
16 İzole Nötropeni Nedenleri 1. Retiküler disgenez 2. Siklik nötropeni 3. Ağır konjenital nötropeni 4. Miyelokatheksis/ WHIM sendromu 5. Enfeksiyona sekonder nötropeni 6. İlaca sekonder nötropeni 7. İmmün nötropeni
17 Nötropeni Etyoloji 1. Konjenital - Edinsel 2. İzole - Diğer durumlarla birlikte
18 Diğer Durumlarla Birliktelik 8. Mitokondrial hastalıklar 9. Metabolik hastalıklar 10. İmmün yetmezlikler 11. Hipopigmentasyonla birliktelik 12. ALL Griscelli Otoimmün sendromu hastalıklar (tip 2) 13. Nutrisyonel eksiklikler 14. JMML WHIM s Konjenital-edinsel sendromu kemik iliği yetmezlikleri 15. Folik Kemik asit eksikliği iliği infiltrasyonları 16. Hipersplenizm Shwachman Diamond send Glikojen depo tip 1b Myelodisplastik Organik sendrom asidozlar SLE Fanconi Tirozinemi AA Romatoid artrit Hyper IgM Dyskeratosis Gaucher congenita hastalığı Skleroderma X e bağlı hipoagammaglobulinemia Hair-cartilage hypoplasia Sjogren sendromu AML Değişken Chediack Higaschi immün yetmezlik Myelofibrozis sendromu ALPS KML Retiküler Hermansky Pudlak disgenezi Osteopetrozis semdromu (tip Celiac 2) hastalığı Vitamin B 12 eksikliği Bakır eksikliği Crohn hastalığıdisease
19 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Dış merkez tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 Hematoloji polikliniğine başvuru
20 Hasta 1 Öncelikli yapılması gereken! Genel durum değerlendirmesi Ateşi var mı? Enfeksiyon bulguları var mı? Var: Hastaneye yatış ve tedavi
21 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü
22 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı?
23 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? Etnik köken Afrika, Meksika ve bazı Asya kökenli etnik gruplarda TNS /mm 3 arası normal
24 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? 2-) Konjenital Nötropeni 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar
25 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? 2-) Konjenital Nötropeni 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Etnik köken Akrabalık (otozomal resesif hastalıklar) Mitokondrial hastalıklar Metabolik hastalıklar İmmün yetmezlikler Hipopigmentasyonla birliktelik Konjenital kemik iliği yetmezlikleri
26 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? 2-) Konjenital Nötropeni 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Etnik köken Akrabalık (otozomal resesif hastalıklar) Ailede benzer hastalıklar Otozomal dominant veya X e bağlı geçen hst Konjenital izole nötropeniler (siklik nötropeni) X e bağlı nötropeni
27 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? 2-) Konjenital Nötropeni 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Etnik köken Akrabalık (otozomal resesif hastalıklar) Ailede benzer hastalıklar Otozomal dominant veya X e bağlı geçen hst Yaşanılan çevreye ilişkin nedenler Nutrisyonel eksiklikler Edinsel kemik iliği yetmezlikleri
28 1- Aile Öyküsü Amaç: 1-) TNS düşüklüğü anlamlı mı? 2-) Konjenital Nötropeni 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Etnik köken Akrabalık (otozomal resesif hastalıklar) Ailede benzer hastalıklar Ailede başka kan hastalıkları Kemik iliği yetmezlikleri Kemik iliği infiltrasyonları
29 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 Aile öyküsü: Memleket: Çanakkale Akrabalık yok Ailede benzer hastalık: Yok Ailede başka kan hastalıkları: Yok Olumsuz çevresel özellik yok
30 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü 2-) Özgeçmiş
31 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı Geçmiş zamana yönelik hastalık tanısı Mitokondrial hastalıklar Metabolik hastalıklar İmmün yetmezlikler Hipopigmentasyonla birliktelik Konjenital kemik iliği yetmezlikleri
32 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı Geçmiş zamana yönelik hastalık tanıları Geçmiş zamanda aldığı tedaviler
33 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı Geçmiş zamana yönelik hastalık tanıları Geçmiş zamanda aldığı tedaviler Geçmiş zamandaki tam kan sayım sonuçları Beyaz küre ve nötrofil değerleri Diğer parametrelerin değerlendirilmesi Neden yapılmış, tanı ve uygulanan tedavi
34 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı 2-) Konjenital /edinsel nedenlerin ayrımı Geçmiş zamana yönelik hastalık tanıları Geçmiş zamanda aldığı tedaviler Geçmiş zamandaki tam kan sayım sonuçları Enfeksiyon öyküsü Sıklık Bölgeler Gingivit, stomatit Cilt enfeksiyonları Apse Akciğer enfeksiyonları
35 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı 2-) Konjenital /edinsel nedenlerin ayrımı Geçmiş zamana yönelik hastalık tanıları Geçmiş zamanda aldığı tedaviler Geçmiş zamandaki tam kan sayım sonuçları Enfeksiyon öyküsü Sıklık Bölgeler Hastaneye yatış gereksinimi Tedaviye yanıt
36 2- Özgeçmiş Amaç: 1-) Gelişme zamanı 2-) Konjenital /edinsel nedenlerin ayrımı 3-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Geçmiş zamana yönelik hastalık tanıları Geçmiş zamanda aldığı tedaviler Geçmiş zamandaki tam kan sayım sonuçları Enfeksiyon öyküsü Öyküde ek bulgular Beslenme öyküsü (vejeteryan, seçicilik vb) Alternatif destek tedavileri İlaç kullanımı ve toksik ajanlar
37 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok Özgeçmiş: 2-3 kere/yıl ateş yükselmesi, 2 yaşında 3 gün hastaneye yatarak antiniyotik kullanımı (etken?) (TNS: 510/mm 3, 2840/mm 3 ) Diğerlerinde oral antibiyotik kullanımı 8 ay önce gastroenterit nedeni ile yatış (TNS: 350/mm 3 ) Daha önce aldığı özel bir hastalık tanısı yok Kullandığı ilaçlar:
38 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü 2-) Özgeçmiş 3-) İlaç kullanımı
39 3- İlaç Kullanımı Andre`s, E. et al. Current Opinion in Hematology 15, 15, 2008
40 3- İlaç Kullanımı Andre`s, E. et al. Current Opinion in Hematology 15, 15, 2008
41 3- İlaç Kullanımı Andre`s, E. et al. Current Opinion in Hematology 15, 15, 2008
42 3- İlaç Kullanımı Amaç: 1-) Sekonder nedenlerin aydınlatılması Belli bir tanı ile kronik kullanılan ilaçlar Epilepsi ilaçları Tiroid ilaçları Kemoterapi ilaçları
43 3- İlaç Kullanımı Amaç: 1-) Sekonder nedenlerin aydınlatılması Kronik kullanılan ilaçlar Akut kullanılan ilaçlar Ağrı kesici/ateş düşürücüler Antibiyotikler
44 3- İlaç Kullanımı Amaç: 1-) Sekonder nedenlerin aydınlatılması Kronik kullanılan ilaçlar Akut kullanılan ilaçlar Kaza sonucu alınan ilaçlar İntihar amaçlı alınan ilaçlar
45 3- İlaç Kullanımı Amaç: 1-) Sekonder nedenlerin aydınlatılması Kronik kullanılan ilaçlar Akut kullanılan ilaçlar Kaza sonucu alınan ilaçlar İntihar amaçlı alınan ilaçlar İlaç dozları ve kullanım süreleri En son ne zaman kullanıldığı
46 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok Özgeçmiş: Enfeksiyon: Ciddi enfeksiyon öyküsü yok Kullandığı ilaç: Parasetamol En son iki gün önce 1 ölçek Ateşli dönemlerde oral antibiyotik En son bir yıl önce
47 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü 2-) Özgeçmiş 3-) İlaç kullanımı 4-) Yakınma
48 4- Yakınma Amaç: 1-) Nötropeniye sekonder kliniğin aydınlatılması Enfeksiyon Şikayetleri (genel durumu, ateş, öksürük, ağrı vb) Başlama zamanı Tekrarlama sıklığı
49 4- Yakınma Amaç: 1-) Nötropeniye sekonder kliniğin aydınlatılması 2-) Sekonder nötropeni nedenlerinin aydınlatılması Enfeksiyon Şikayetleri (genel durumu, ateş, öksürük, ağrı vb) Başlama zamanı Tekrarlama sıklığı İlaç alımı
50 4- Yakınma Amaç: 1-) Nötropeniye sekonder kliniğin aydınlatılması 2-) Sekonder nötropeni nedenlerinin aydınlatılması Enfeksiyon B semptomları (kemik iliği infiltrasyonları) Kilo kaybı Gece terlemeleri Ateş
51 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 1-) Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok 2-) Özgeçmiş: İki kere TNS <500/mm 3, Bir kere TNS >1500/mm 3, İki kere hastaneye yatış 3-) İlaç kullanımı: İki gün önce parasetamol (1 ölçek) 4-) Yakınma: Halsizlik
52 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü 2-) Özgeçmiş 3-) İlaç kullanımı 4-) Yakınma 5-) Fizik muayene
53 5- Fizik Muayene Amaç: 1-) Konjenital nedenlere yönelik bulgu 2-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Genel değerlendirme Mitokondrial Vücut ağırlığı, hastalıklar boy, baş çevresi Metabolik Gelişim değerlendirmesi hastalıklar Mikroftalmi Hipopigmentasyonla Anomalilerin değerlendirilmesi birliktelik Mikrognati Kemik iliği yetmezliği sendromları Ekstremite anomalileri Anormal deri pigmentasyonları vb
54 5- Fizik Muayene Amaç: 1-) Konjenital nedenlere yönelik bulgu 2-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar Genel değerlendirme Metabolik Mitokondrial Vücut ağırlığı, hastalıklar hastalıklar boy, baş çevresi Kemik Metabolik iliği Gelişim değerlendirmesi hastalıklar infiltrasyonları Hipersplenizm Hipopigmentasyonla Anomalilerin değerlendirilmesi Mikroftalmi birliktelik ALPS Mikrognati Kemik Hepatosplenomegali iliği yetmezliği sendromları Kemik iliği Ekstremite anomalileri LAP, Kemik hassasiyeti infiltrasyonları Anormal deri pigmentasyonları vb
55 5- Fizik Muayene Amaç: 1-) Konjenital nedenlere yönelik bulgu 2-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar 3-) Nötropeni ilişkili klinik bulgu Genel değerlendirme Enfeksiyona yönelik bulgular Sistemik enfeksiyon Sepsis Cilt apsesi TNS<500/mm 3 VE ATEŞ, ENFEKSİYON BULGULARI Lokal enfeksiyona yönelik bulgular = ACİL TEDAVİ BAŞLANMALI
56 5- Fizik Muayene Amaç: 1-) Konjenital nedenlere yönelik bulgu 2-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar 3-) Nötropeni ilişkili klinik bulgu Genel değerlendirme Enfeksiyona yönelik bulgular
57 Nötropeni Değerlendirme nötropeni anemi trombositopeni
58 5- Fizik Muayene Amaç: 1-) Konjenital nedenlere yönelik bulgu 2-) Nötropeni ilişkili diğer hastalıklar 3-) Nötropeni ilişkili klinik bulgu Genel değerlendirme Enfeksiyona yönelik bulgular Anemiye yönelik bulgular Trombositopeniye Solukluk yönelik bulgular Taşikardi Peteşi, purpura, ekimoz Kalp yetmezliği bulguları Aktif kanama (burun kanaması vb)
59 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 1-) Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok 2-) Özgeçmiş: İki kere TNS <500/mm 3, Bir kere TNS >1500/mm 3, İki kere hastaneye yatış 3-) İlaç kullanımı: İki gün önce parasetamol (1 ölçek) 4-) Yakınma: Halsizlik 5-) Fizik muayene: Patolojik bulgu yok
60 Nötropenik Hasta Değerlendirme 1-) Aile Öyküsü 2-) Özgeçmiş 3-) İlaç kullanımı 4-) Yakınma 5-) Fizik muayene 6-) Laboratuvar incelemeleri
61 Ped Blood Cancer, 57:10; 2011 <500/mm /mm /mm 3 İki değerlendirme Dikkat: Febril nötropeni 4 hafta sonra değerlendirme En az 7 gün ara ile 3 değerlendirme (3 Dikkat ayda) : Malign hastalıkların erken tanınması
62 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler 4. İmmunglobulin düzeyleri 5. ANA, antidna 6. Antinötrofil antikorları
63 Tam Kan Sayımı, Periferik Yayma Lökositler 1. Sayı (Lökopenik veya normal) 2. Formül lökosit a. Nötrofil + stab b. Monositler 3. Morfoloji a. İnklüzyon cisimcikleri (hipopigmentasyon ile giden hastalıklar) b. Dismyelopoez (Pelger Huet, hipersegmentasyon vb) c. Blast, myeloid öncüller
64 Tam Kan Sayımı, Periferik Yayma Eritrositler 1. Sayı 2. Morfoloji a. Anizositoz (RDW) (MDS, hemolitik anemi, vb) b. Çekirdekli eritrositler (hemolitik anemi) c. Polikromazi (hemolitik anemi) d. Sferositler (hemolitik anemi)
65 Tam Kan Sayımı, Periferik Yayma Trombositler 1. Sayı 2. Morfoloji a. İri trombositler (immün nedenler) b. Küçük ve az sayıda trombosit (yapım eksikliği)
66 Retikülosit 1. Yapım eksikliği 2. Yıkım fazlalığı Anemi durumunda düzeltilmiş retikülosit hesaplanmalı
67 Sadece Tam Kan Sayımı, PY, Rtc ile Hipopigmentasyonla birliktelik Otoimmün hastalıklar Nutrisyonel eksiklikler Chediack Higaschi sendromu Kemik Vitamin iliği B 12 infiltrasyonları eksikliği Folik asit eksikliği ALL AML KML JMML
68 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit Enfeksiyonlar Kemik iliği infiltrasyonları Nutrisyonel eksiklikler
69 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler Viral enfeksiyonlar
70 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler 4. İmmunglobulin düzeyleri İmmün yetmezlikler
71 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler 4. İmmunglobulin düzeyleri 5. ANA, antidna Otoimmün hastalıklar
72 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler 4. İmmunglobulin düzeyleri 5. ANA, antidna 6. Antinötrofil antikorları İmmün nötropeni
73 Sadece 1. Basamak İncelemeleri ile Metabolik hastalıklar İmmün yetmezlikler Hipopigmentasyonla Hyper IgM birliktelik SLE Otoimmün hastalıklar Nutrisyonel Retiküler disgenezi eksiklikler Kemik iliği infiltrasyonları Glikojen depo X e bağlı hipoagammaglobulinemia Romatoid artrit Değişken Chediack Higaschi immün yetmezlik sendromu Skleroderma WHIM s sendromu Vitamin B 12 eksikliği Folik asit eksikliği Bakır eksikliği Sjogren sendromu ALPS Celiac ALL hastalığı Crohn AML hastalığıdisease KML JMML
74 1. Basamak İncelemeler 1. Tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit 2. KCFT, BFT, LDH, elektrolit 3. Serolojik incelemeler 4. İmmunglobulin düzeyleri 5. ANA, antidna 6. Antinötrofil antikorları
75 2. Basamak İncelemeler Kemik iliği incelemeleri Genetik incelemeler Konjenital izole nötropeniler Sık aralıklarla tam kan sayımı
76 2. Basamak İncelemeler Kemik iliği incelemeleri Genetik incelemeler Konjenital izole nötropeniler Sık aralıklarla tam kan sayımı
77 Kemik İliği İncelemeleri Hücre evre Hücre yapı Anormal hücre (blast, depo,vb) Parazit Sellülarite Fibrozis Histopatolojik değişiklikler Aspirasyon ± - + Biyopsi Lösemi Depo hst Parazit Megaloblastik değ. MDS Aplastik anemi Myelofibrozis Aspirasyon ± - - Biyopsi
78 Kemik İliği İnceleme Endikasyonları Kemik iliği aspirasyonu: Kemik iliği infiltrasyonu şüphesi Metabolik hastalıklar >6 hafta devam eden nötropeni Ağır konjenital nötropeni şüphesi Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi Konjenital veya edinsel kemik iliği yetmezlikleri Myelodisplastik sendrom
79 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 442/mm 3 1-) Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok 2-) Özgeçmiş: İki kere TNS <500/mm 3, Bir kere TNS >1500/mm 3, İki kere hastaneye yatış 3-) İlaç kullanımı: İki gün önce parasetamol (1 ölçek) 4-) Yakınma: Halsizlik 5-) Fizik muayene: Patolojik bulgu yok
80 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, TNS: 442/mm 3 Lboratuvar incelemeleri İzole nötropeni Biyokimya: normal Ig düzeyleri: normal ANA, anti DNA: negatif Serolojik incelemeler: Altif enfeksiyon yok
81 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, TNS: 442/mm 3 Laboratuvar incelemeleri İzole nötropeni Biyokimya: normal Ig düzeyleri: normal ANA, anti DNA: negatif Serolojik incelemeler: Aktif enfeksiyon yok
82 İzole Nötropeni Nedenleri Ağır konjenital nötropeni Miyelokatheksis/ Ağır enfeksiyon yokwhim sendromu Atipik Enfeksiyonda bölgelerde artan enfeksiyon nötrofil sayısı yok olmalı Geçmiş Enfeksiyon dönemde dönemlerinde normal TNS devam değeri eden var nötropeni Enfeksiyona sekonder nötropeni İlaca sekonder nötropeni İmmün nötropeni Siklik Anti nötrofil nötropeni antikor Birçok merkezde çalışılamamakta
83 Siklik Nötropeni Konjenital, izole nötropeni Otozomal dominant, sporadik ELANE, ELA2 gen mutasyonu (%80) günlük aralıklarla 4-5 gün nötropeni Nötropeni dönemlerinde enfeksiyonlara yatkınlık Maligniteye yatkınlık yok TANI: 6 hafta 2-3 kere tam kan sayımı
84 Hasta 1 Erkek, 5 yaş, TNS: 442/mm 3 Laboratuvar incelemeleri İzole nötropeni 28 gün ara ile 4 gün devam eden siklik patern gösteren nötropeni Tanı: Siklik Nötropeni
85 Özetle Nötropenik Hastaya Yaklaşım 1 1. Basamak inc. ve klinik bulgular varsa İmmün yetmezlik Otoimmün hst PKL Aşı yanıtı Nutrisyonel eks. Vitamin B12 Folik asit Bakır Mitokondrial hst ANA, anti DNA Antifosfolipid ab C3, C3 ANCA Genetik inc. Metabolik hst Boxer LA et al. ASH, 2012 Fioredda et al. Ped Blood Cancer 57:10, 2011 İdrar organik asitleri Tirozin düzeyi
86 Özetle Nötropenik Hastaya Yaklaşım 2 1. Basamak inc, klinik bulgular Enfeksiyonlar 6 hafta sonra kontrol Düzelme yok Malign hst Kİ yetmezlikleri İmmün 6 hafta sonra kontrol Siklik patern? 1. basamak Seri tam kan Klinik sayımı Fizik muayene Düzelme yok İlaç Kemik iliği incelemesi 6 hafta sonra kontrol
87 Hasta 2 Kız, 3 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 254/mm 3 1-) Aile öyküsü: Belirgin bir özellik yok 2-) Özgeçmiş: Beş kere TNS < /mm 3, Hiç normal TNS yok Hiç enfeksiyon öyküsü yok 3-) İlaç kullanımı: Yok 4-) Yakınma: Yok 5-) Fizik muayene: Patolojik bulgu yok
88 Hasta 2 Kız, 3 yaş, Kontrol amaçlı tam kan sayımı: TNS: 254/mm 3 6-) Laboratuvar incelemeleri: Tam kan sayımı: BK: 4500/mm 3, TNS: 323/mm 3 Periferik yayma: Özellik yok Biyokimya: Özellik yok Ig düzeyleri: Normal Vit B12, Folik Kronik Tanınız asit: benign Normal nedir? nötropeni ANA, (çocukluk anti DNA: çağının negatif otoimmün nötropenisi)
89 Teşekkürlerimle.
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıÇocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıLÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya
LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya Lökositoz gerçek mi? Trombosit kümeleri Çekirdekli eritrositler (normoblast) Eritrositlerin
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 05-06 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 07 Eylül 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylı13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
Detaylı4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI
4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI DERS 1: HEMOLİTİK ANEMİLER Bir otoimmun hemolitik aneminin tanısı için aşağıda yazılan bulgulardan hangisi spesifiktir? a. Retikülosit artışı b. Normokrom normositer aneminin
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıVaka 1 MT, 25 yaş, Mardin 10 Eylül 2006 Normal doğum yaptı Doğumdan 3 saat önce hematokrit %27, trombosit sayısı mm3 Doğumda aşırı kanama oldu
VAKA SUNUMLARI Dr.Vahide Zamani Düzen Laboratuvarlar Grubu Vaka 1 MT, 25 yaş, Mardin 10 Eylül 2006 Normal doğum yaptı Doğumdan 3 saat önce hematokrit %27, trombosit sayısı 46.000 mm3 Doğumda aşırı kanama
DetaylıOlgu Sunumu Konjenital Nötropeni/ G6PC3 eksikliği
Olgu Sunumu Konjenital Nötropeni/ G6PC3 eksikliği Dr. Begüm Şirin KOÇ Prof. Dr. Tiraje Celkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD OLGU Z.S.Ş 9 yaş, kız hasta Yakınması Bir yaşından
DetaylıV. BÖLÜM HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEREDİTER SFEROSİTOZ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Herediter sferositoz (HS);
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıTROMBOSİTOPENİ. Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği
TROMBOSİTOPENİ Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği TANIM O Trombositopeni: Erişkinlerde
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıÇocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi
Çocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı AML Kesin Tanısı Kemik İliği Aspirasyon İncelemesi 1. Giemsa boyası ile morfolojik
DetaylıKAN HASTALIKLARI. Lösemi. Lösemi. Lösemi 19/11/2015 KAN HASTALIKLARI. Pıhtılaşma Bozuklukları. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
KAN HASTALIKLARI KAN HASTALIKLARI Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Kan, plazma adı verilen bir sıvı ve bu sıvı içinde süspansiyon halinde bulunan şekilli elemanlardan oluşur. Kanın yapısındaki değişiklikler
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
Detaylı[RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıHEMATOLOJİ, İMMUNOLOJİ VE ONKOLOJİ DERS KURULU SINAV GÜNLERİ. 1. KURUL SORUMLUSU ve SINAV SALON BAŞKANI: 1. KURUL SORUMLU YARDIMCISI :
KÜTAHYA SAĞLK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III I. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 17.09.2018-19.10.2018-5 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Tıbbi Patoloji
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
Detaylı(İlk iki harfleri - TR)
VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak
DetaylıBFM ALL tedavi protokolü sırasında yaşanan engeller ve problemler
BFM ALL tedavi protokolü sırasında yaşanan engeller ve problemler Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD İstanbul 2013 Amaç ALL çocukluk çağında en sık görülen
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. Dahili Nörolojik semiyoloji ve endokrinolojik hastaya yaklaşım-tiroid muayenesi
1.GÜN 2.GÜN 4.GÜN 5.GÜN 6.GÜN 7.GÜN 8.GÜN Lökomotor sistem semiyolojisi Lökomotor sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Solunum sistemi semiyolojisi Solunum sistemi
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
Detaylı6. GÜN Tiroiditler ve endemik guatr B. S. EKLİOĞLU Diyabet ketoasidoz B. S. EKLİOĞLU PRATİK
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme D. ODABAŞ 09.15-10.00 Boy kısalığı M.E.ATABEK 10.15-11.00 Turner sendromu M.E.ATABEK Rikets M.E.ATABEK 13.15-14.00
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıAcıbadem Labmed Hematoloji Network
Acıbadem Labmed Hematoloji Network XT-1800i CA660 XS-1000i bahçeşehir Atakent XS-1000i beylikdüzü XT-1800i XS-1000i CA660 RAL-Staıner XS-1000i göktürk XT-2000i CA660 XT-1800i CA660 XS-1000i etiler XS-1000i
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıYenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS Yenidoğan muayenesi R. ÖRS Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU B.D. ; 24 Yaşında, Kadın hasta, Ev hanımı, Evli ve bir çocuk annesi. 0 RH (+) ÖYKÜ-I B.D. Şubat 2012 de; Halsizlik,
DetaylıAkut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıGrup adı: MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM- ANADAL UZMANLIK EĞİTİMİNDE HEMATOLOJİ
1. ULUSAL HEMATOLOJİ ÇALIŞTAYI Grup adı: MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM- ANADAL UZMANLIK EĞİTİMİNDE HEMATOLOJİ Katılımcılar: Nilgün Sayınalp, Muhlis Cem Ar, Aynur Uğur Bilgin, Burhan Turgut, Düzgün Özatlı, Sevgi
DetaylıANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM
ANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Hale Ören TPHD Nutrisyonel Anemiler Okulu, Ankara 26 Aralık 2015 1 ANEMİ TANIMI Anemi eritrosit kütlesinin veya kan hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonun azalması
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK Pratik-Uygulama Anamnez alma semiyoloji 2.GÜN 08.15-09.00 Kardiyovasküler sistem
DetaylıAteş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi
Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi Dr. Işıl Deniz Alıravcı Merzifon Kara Mustafa Paşa Devlet Hastanesi 02.04.2015 GİRİŞ Ateş
DetaylıVaskülitler R.TUNÇ Vaskülitler R.TUNÇ Uygulama-Vizit Uygulama-Vizit
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi K. TÜRKMEN 11.15-12.00 Kardiyovasküler
DetaylıENG Mesleki İngilizce-I İNGİLİZCE ENG Mesleki İngilizce-I İNGİLİZCE
Dönem 3 Kurul 1 18.Eyl.17 09.00-09.50 Neoplazi tanımı ve adlandırma E. DEMİRALAY PATOLOJİ Pazartesi 10.00-10.50 Benign ve malign tümörler E. DEMİRALAY PATOLOJİ 11.00-11.50 Kanser Biyokimyası B. ÖNGEN BİYOKİMYA
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıSerap BALAS. Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Serap BALAS Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kemoterapi, hematoloji ve onkolojide bir tedavi seçeneğidir. Kanser tedavisinde hastalığın sürecini yavaşlatmak, geriletmek
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi K. TÜRKMEN 11.15-12.00 Kardiyovasküler
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI: 3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER: UÜ-SK ÇOCUK HEMATOLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. HİZMET KAPSAMI: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı, 18 yaşın altındaki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III. DERS KURULU ( 15 ARALIK 2014 16 OCAK 2015 ) DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıNÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR TEZSİZ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI
NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR TEZSİZ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI Dersin Kodu ve Adı NMH 501 Musküler Distrofiler Dersin ECTS Kredisi 5 Prof.Dr.Haluk Topaloğlu Musküler distrofilerin sınıflaması, çocukluk çağında
DetaylıHEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ
HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ (KÖK HÜCRE) NAKLİ MERKEZİ Sağlıkta referans merkezi olma vizyonuyla faaliyetlerini sürdüren Bayındır
DetaylıT.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI
T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2016-2017 ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Dekan Dekan Yardımcıları Başkoordinatör Prof. Dr. Ali BORAZAN Prof. Dr. Şehmus
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıDoç Dr. Ayşe ERBAY Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Araştırma Uygulama Merkezi Pediatrik Onkoloji-Hematoloji
Doç Dr. Ayşe ERBAY Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Araştırma Uygulama Merkezi Pediatrik Onkoloji-Hematoloji Hemoglobin S; β globin zincirinde nokta mutasyonu sonucu ortaya çıkar. Yapısal hemoglobin
DetaylıAnemi başlıbaşına bir hastalık değil, altta yatan bir hastalığın bulgularından biridir. Düzeltilmesi kolaydır, önemli olan nedeninin bulunmasıdır.
BENİGN HEMATOLOJİ Anemi Anemi başlıbaşına bir hastalık değil, altta yatan bir hastalığın bulgularından biridir. Düzeltilmesi kolaydır, önemli olan nedeninin bulunmasıdır. Öykü Kanama öyküsü Beslenme öyküsü
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıDr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013
Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 S.T. 15 Yaş Kız Hasta Başvuru tarihi: 12.08.2010 Yakınması: Mide bulantısı Kusma İshal Kolunda
DetaylıRomatizma BR.HLİ.066
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıKAN- LENFOİD SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
KAN- LENFOİD SİSTEM SEMİYOLOJİSİ AMAÇ: Hematolojik sisteme ait yakınmaları, öykünün, fizik bakının temel noktalarını ve ilk basamak tanı yöntemlerini öğrenmek. HEDEFLER 1-Hematolojik sistemi oluşturan
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2013-2014 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III. DERS KURULU ( 16 ARALIK 2013 17 OCAK 2014 ) DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM
DetaylıGraft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi
Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıİSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI
RAPOR BÜLTENİ İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI Tarih: 10/09/2015 Sayı : 8 Dünya Lenfoma Farkındalık Günü 15 Eylül 2015 Hazırlayan Neşet SAKARYA Birkaç dakikanızı ayırarak ülkemizde 2011
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ EĞİTİM PROGRAMI Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih Şahin Dönem Koordinatörü:
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK
1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi
DetaylıDr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Dr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD Laboratuar testlerin amacı nedir? Doğru tanıya ulaşmak Hastalığın klinik seyrini monitorize etmek KARACİĞER Büyük fonksiyonel rezerve sahiptir Belirgin
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıKan Kanserleri (Lösemiler)
Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci
DetaylıKan ve Ürünlerinin Transfüzyonu. Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin
Kan ve Ürünlerinin Transfüzyonu Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin Olgu-şikayet 2 yaş, erkek hasta, Kahramanmaraş Tekrarlayan akciğer ve cilt enfeksiyonları, ağızda aftlar ve solukluk. Olgu-Öykü Anne
DetaylıUÜ-SK AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1 HİZMET KAPSAMI: Aile Hekimliği Anabilim Dalı yaş, cinsiyet, yakınma, hastalık ayrımı yapmaksızın, yaşamın bütün evrelerinde ve süreklilik içinde, sağlığın
DetaylıDr. Işınsu Kuzu. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. TPHD Kemik TPHD İliği Kemik İliği Yetmezliği, Sempozyumu Nisan, Samsun
MDS Morfoloji Dr. Işınsu Kuzu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı TPHD Kemik TPHD İliği Kemik İliği Yetmezliği, Sempozyumu 24-26 Nisan 2008 2008 Ondokuz Nisan, Samsun Mayıs Ünv. SAMSUN
Detaylı