Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi #
|
|
- Yonca Gökbakar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi # Soner GÜRSOY, Serkan YAZGAN, Murat Uygar YAPUCU, Kerem TÜRKMEN, Sadık YALDIZ, Metin ÜLĞAN İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göğüs Cerrahisi Kliniği, İZMİR # Bu çalışma, Toraks Derneği 5. Ulusal Kongresi (24-27 Nisan 2002, Antalya) nde poster olarak sunulmuştur. ÖZET Bu çalışmada, İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göğüs Cerrahisi Kliniği nde, yılları arasında spontan pnömotoraks tanısı alan ve uzamış hava kaçağı ya da nüks pnömotoraks nedeniyle operatif tedavi yöntemleri uygulanan, yaşları arasında değişen (38 ± 17.7 yıl) 28 olgu analiz edilmiştir. Erkek/kadın oranı 13/1 dir. Olgular yaş, cinsiyet, pnömotoraks lokalizasyonu, büyüklüğü ve etyolojiye göre sınıflandırılmış, tüp torakostomi süresi, operasyon endikasyonu, uygulanan teknikler, postoperatif drenaj süreleri ve komplikasyonlar gözden geçirilmiştir. Ağırlıklı olarak oskültasyon üçgeni yolu ile yapılan bül-bleb rezeksiyonu + pariyetal plörektomi yöntemi kullanılmıştır. Peroperatif ve postoperatif erken mortalite izlenmedi. Toplam komplikasyon oranı %35.7 olarak bulundu. Bunların %28.7 si uzamış hava kaçağı, %3.5 i ekspansiyon kusuru, %3.5 i ise pnömoni idi. Ortalama hastanede kalış süresi 24 ± 7.5 (12-43) gün olarak saptandı. Ortalama takip süresi 47 ± 34 (5-112) ay olan olgularımızda nükse rastlanmadı. Sonuçta; nüksün gözlenmemesi, endikasyona uygun spontan pnömotoraks olgularında, operatif tedaviyi en etkin tedavi yöntemi olarak ortaya koymaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Pnömotoraks, spontan, cerrahi tedavi SUMMARY ANALYSIS OF THE SURGICALLY TREATED SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX PATIENTS In this study 28 cases of spontaneous pneumothorax were reviewed, aged between 17 and 68 (38 ± 17.7) years, between in Izmir Dr. Suat Seren Thoracic Diseases and Surgery Training and Research Hospital, 2 nd Thoracic Surgery Department. Prolonged air leak and recurrent pneumothorax were the main indications for the operative procedure. Male to female ratio was 13/1. Patients were evaluated according to the age, gender, localization, size, etiology of pneumothorax, and time required for tube thoracostomy, indications for the operation, operative procedures, postoperative drainage interval and complications retrospectively. The mainstay of the operative procedure is, bullae bleb resection plus parietal pleurectomy via auscultation triangle route. We had no perioperative and postoperative early mortality. Overall complication rate was 35.7%. Prolonged air leak 28.7%, failure of expansion 3.5% and pneumonia 3.5% were the major complications. Average hospital stay was 24 ± 7.5 (12-43) days. No recurrence was noted. In the postoperative follow-up period which was 47 ± 34 (5-112) months. Consequently; having no recurrence confirmed, the operative procedure the most efficient way of treatment in the proper cases. KEY WORDS: Pneumothorax, spontaneous, surgical treatment 46
2 Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi GİRİŞ Spontan pnömotoraks tedavisinde ana yaklaşım tüp torakostomi olmasına rağmen, akciğerin ekspanse olmadığı, hava kaçağının devam ettiği ya da pnömotoraksın nüks ettiği olgularda cerrahi yöntemlere gerek duyulmaktadır (1). Çalışmamızda, 1 Ocak Aralık 1998 tarihleri arasında kliniğimizde spontan pnömotoraks tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan 28 olgu retrospektif olarak incelenmiş, uygulanan cerrahi teknikler ve sonuçları değerlendirilmiştir. GEREÇ ve YÖNTEM Bu çalışmaya, 1 Ocak Aralık 1998 tarihleri arasında spontan pnömotoraks tanısı ile tetkik ve tedavi altına alınan 481 olgudan operasyon uygulanan 28 (%5.8) olgu dahil edildi. İkinci nüks (üçüncü pnömotoraks) ve on günün üzerindeki hava kaçakları cerrahi endikasyon olarak kabul edildi. Olgular yaş, cinsiyet, lokalizasyon, etyoloji ve pnömotoraksın büyüklüğü açısından değerlendirildi. Tüp torakostomi süresi, operasyon endikasyonu ve cerrahi teknikler, postoperatif drenaj süreleri ve komplikasyonlar gözden geçirildi. Tanı yöntemleri olarak anamnez, fizik muayene bulguları, röntgen tetkikleri ve bilgisayarlı tomografi (BT) den yararlanıldı. Uygulanan tedavi yöntemleri Tablo 1 ve Şekil 1 de gösterildiği gibidir. SONUÇLAR Cerrahi tedavi uygulanan toplam 28 olgunun 19 u primer, 9 u ise sekonder pnömotoraks idi. Olguların etyoloji ve yaş gruplarına göre dağılımları Tablo 2 de gösterildiği gibidir. Olguların 26 (%92.8) sı erkek, 2 (%7.1) si kadın olup erkek/kadın oranı 13/1 idi. Pnömotoraks lokalizasyonuna göre primer grupta 13 (%68.4) olguda sağ, 6 (%31.6) olguda da sol Tablo 1. Spontan pnömotorakslı olgularda uygulanan tedavi yöntemleri. Olgu sayısı Nonoperatif tedavi 453 (%94.2) Gözlem 18 (%3.7) Tüp torakostomi 435 (%90.5) Operatif tedavi 28 (%5.8) lokalizasyon saptandı. Sekonder grupta ise 6 (%66.7) olguda sağ, 3 (%33.3) olguda ise sol lokalizasyon mevcuttu (Tablo 3). Sekonder spontan pnömotorakslı olgular altta yatan hastalıklarına göre sınıflandırıldığında, 9 (%66.7) unda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), 2 (%22.2) sinde tüberküloz, 1 (%11.1) inde KOAH + sekel akciğer tüberkülozu saptandı. Olguların 24 (%85.7) ü uzamış hava kaçağı, 4 (%14.3) ü nüks nedeni ile opere edilmişlerdi. Olguların 24 (%85.7) üne operasyon öncesinde kapalı su altı drenajı (KSAD) uygulandı. On günü aşan hava kaçakları uzamış hava kaçağı olarak değerlendirilerek operasyona alındı. Diğer dört olguya ise operasyon öncesi KSAD uygulanmamış olup nüks nedeni ile operasyona alınmışlardır. Bu olguların 2 (%10.5) si ikinci nüks, 2 (%10.5) si ise üçüncü nüks nedeni ile başvurmuşlardır. Nükslere göre dağılım analiz edildiğinde, 16 (%57.1) sında birinci kez, 12 (%42.9) sinde birden fazla; nüks tespit edilmiştir. Primer olguların 11 (%57.9) inde bir kez, 8 (%42.1) inde birden fazla; sekonder olguların 5 (%55.6) inde bir kez, 4 (%44.4) ünde birden fazla pnömotoraks izlenmiştir (Tablo 4). Seçilen operatif girişim yolları ise; 15 (%53.6) olguda oskültasyon üçgeni yolu ile yapılan kas koruyucu mini torakotomi, 12 (%42.9) sinde standart posterolateral torakotomi, 1 (%3.5) inde ise aksiller torakotomi idi. Uygulanan cerrahi yöntemler ise; 26 olguda bül-bleb ligasyonu ve/veya rezeksiyonu + parsiyel pariyetal plörektomi, birinde bül-bleb rezeksiyonu + plevral tend, birinde ise ampiyem mevcudiyeti nedeniyle bül-bleb rezeksiyonunu takiben dekortikasyon + pariyetal plörektomi idi (Tablo 5). Operasyon bulgularına göre bül ve bleblerin akciğer üzerindeki yerleşim yerleri incelendiğinde; 21 (%75) olguda üst lobda, 2 (%7.1) olguda alt lobda, 5 (%17.9) olguda ise multipl loblarda yerleştiği görüldü. Yine operasyon verilerine göre 7 (%25) olguda tek, 4 (%14.3) olguda iki-üç adet, 17 (%60.7) olguda ise dörtten fazla bül ve blebe rastlandı. Olgularımızda peroperatif ve postoperatif 30 gün içinde mortalite izlenmedi. Komplikasyon oranı ise %35.7 idi. Postoperatif 8 (%28.7) olguda uzamış hava kaçağı, 1 (%3.5) olguda apikal ekspansiyon 47
3 Gürsoy S, Yazgan S, Yapucu MU, Türkmen K, Yaldız S, Ülğan M KSAD Operasyon Gözlem KSAD Operasyon Gözlem KSAD: Kapalı su altı drenajı. Şekil 1. Uygulanan tedavi yöntemlerinin şematizasyonunu göstermektedir. Tablo 2. Olguların etyolojilerine göre yaş gruplarına dağılımları. Yaş grubu (yıl) ve üzeri Primer spontan pnömotoraks Sekonder spontan pnömotoraks Tablo 3. Olguların lokalizasyona göre dağılımı. Lokalizasyon Sağ Sol Toplam Primer spontan pnömotoraks 13 (%68.4) 6 (%31.6) 19 Sekonder spontan pnömotoraks 6 (%66.7) 3 (%33.3) 9 Tablo 4. Olguların nükslerine göre dağılımı. Primer spontan pnömotoraks Sekonder spontan pnömotoraks Toplam Birinci epizod 11 (%57.9) 5 (%55.6) 16 (%57.1) Birinci nüks 2 (%10.5) 3 (%33.3) 5 (%17.9) İkinci nüks 3 (%15.8) 1 (%11.1) 4 (%14.3) Üçüncü nüks 2 (%10.5) - 2 (%7.1) Dört ve daha fazla nüks 1 (%5.3) - 1 (%3.6) kusuru ve 1 (%3.5) olguda pnömoni gelişen komplikasyonlardı (Tablo 6). Postoperatif dönemde hava ve sıvı drenajı kesilen olguların toraks drenajları klinik ve radyolojik düzelmenin saptanmasından sonra sonlandırıldı. Ortalama postoperatif drenaj süresi 6 ± 4.8 (2-22) gün, ortalama postoperatif hastanede yatış süresi 12 ± 4.5 (3-24) gün ve ortalama hastanede yatış süresi ise 24 ± 7.5 (12-43) gün olarak saptandı. 48
4 Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi Tablo 5. Uygulanan cerrahi yöntemler. Olgu sayısı Bül-bleb rezeksiyonu + 26 (%93) pariyetal plörektomi Bül-bleb rezeksiyonu + 1 (%3.5) plevral tend Bül-bleb rezeksiyonu + 1 (%3.5) dekortikasyon + pariyetal plörektomi Toplam 28 (%100) Tablo 6. Operasyon sonu izlenen komplikasyonlar. Olgu sayısı Uzamış hava kaçağı 8 (%28.7) Apikal ekspansiyon kusuru 1 (%3.5) Pnömoni 1 (%3.5) Toplam 10 (%35.7) Çalışma sonunda olgular kontrole çağrıldılar. Altı (%21.4) olguya ulaşmak mümkün olmazken, 22 (%78.6) si düzenli takip edildi. Ortalama takip süresi 47 ± 34 (5-112) ay idi. Hiçbir olguda nüks izlenmedi. TARTIŞMA Spontan pnömotoraks tedavisindeki temel amaç kollabe olan akciğerin hızlı bir şekilde reekspansiyonunu sağlayarak semptomların ortadan kaldırılması ve rekürrenslerin önlenmesidir (2). Kapalı toraks drenajı sonrası, hava kaçağının kesilmesi ve grafiyle tam ekspansiyonun gösterilmesinden sonra, toraks tüpünün 24 saat süre ile klempajı ve sonlandırılması spontan pnömotorakslardaki ana yaklaşımımızı oluşturmaktadır. Ancak yedi-on gün içinde ekspansiyon sağlanamayan ve hava kaçağı devam eden olgularda ise açık cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulmasının uygun olacağı düşüncesindeyiz. Massard ve arkadaşları, spontan pnömotorakslı olguların genel değerlendirilmesinde operasyon endikasyonlarını; ikinci ipsilateral nüks, kontrlateral ilk nüks, bilateral eş zamanlı pnömotoraks, persistan pnömotoraks (hava kaçağının yedi günden fazla devamı), spontan hemopnömotoraks ve riskli meslek gruplarında ilk epizod (pilot, dalgıç vb.) olarak bildirmişlerdir (3). Bizim de klinik uygulama ve görüşlerimiz benzer doğrultudadır. Spontan pnömotorakslı olgularda operatif tedavi oranlarını; O Rourke %11.9, Athanassiadi %22.8 olarak bildirmişlerdir (4,5). Tanaka ve arkadaşları ise primer spontan pnömotorakslı 254 epizodun 100 (%39.4) ünde ve sekonder spontan pnömotorakslı 123 epizodun 24 (%19.5) ünde operatif tedavi yaptıklarını bildirmişlerdir (6). Bir başka seride Shields ve Oilschlager, sekonder spontan pnömotorakslı olgulardaki operatif tedavi oranlarını %16.6 olarak belirtmişlerdir (7). Bizim serimizde ise operatif tedavi oranı %5.8 (28/481) olarak saptanmıştır. Çalışmamız, yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde, olguların (%46.4) yaş grubunda toplandığı ve yaş ortalamasının 38 olduğu, bunun da literatürdeki ve yaş gruplarındaki yoğunlaşma ile uyumlu olduğu görülmüştür (8,9). Çalışmamızda saptanan erkek/kadın oranı 13/1 idi. Pnömotorakslar lokalizasyonlarına göre değerlendirildiğinde, 19 (%67.9) unda sağ, 9 (%32.1) unda ise sol lokalizasyonlu olduğu görüldü. Sağ/sol oranı 2.1/1 olup, literatürde 1.5/1 olarak bildirilen değerlerin üzerindedir (8,9). Opere edilen olguların 19 (%67.9) u primer, 9 (%32.1) u ise sekonder pnömotoraks tanısı almıştı. Primer spontan pnömotorakstaki en sık cerrahi endikasyon 15 (%79) olgu ile uzamış hava kaçağı idi. Bu gruptaki diğer 4 (%21) hasta nüks nedeniyle opere edildiler. Sekonder spontan pnömotoraks tanısı ile opere edilen 9 (%100) olguda ise endikasyon uzamış hava kaçağı idi. Serimizde, sekonder spontan pnömotoraksta nüks nedeniyle opere edilen hasta yoktur. Pek çok yazar, özellikle sekonder spontan pnömotoraksta hava kaçağının on gün hatta daha fazla sürebileceğini ve belirgin cerrahi risk nedeniyle tüp torakostomiye primer spontan pnömotorakslı olgulardan daha fazla bir süre için devam edilmesini önermektedirler (6,7,10). Çalışmamızda da özellikle sekonder spontan pnömotoraksta tüp torakostominin devamı konusunda daha ısrarcı davranılmıştır. Körner ve arkadaşlarının çalışmasında ise, nüks pnömotoraks (%52), persistan hava kaçağı (%45) ve hemopnömotoraks (%3) operatif endikasyonları oluşturmaktadır (9). Çalışmamızda spontan hemopnömotoraks nedeniyle opere edilen olgu yoktur. 49
5 Gürsoy S, Yazgan S, Yapucu MU, Türkmen K, Yaldız S, Ülğan M. Spontan pnömotoraksların cerrahi tedavilerinde literatür verileri de göz önüne alındığında mini torakotomi yöntemlerini kullanmak en uygun cerrahi girişim yolu olacaktır. Massard ve arkadaşları yaptıkları değerlendirmede, daha çok aksiller torakotominin tercih edildiğini bildirmektedirler (3). Ancak aksiller torakotomide sadece akciğerin apikal bölgesindeki bül ve bleblere müdahale edilebilmektedir. Akciğerin alt lobunda, özellikle de süperior segment bölgesinde lokalize bül ve bleblere kolaylıkla ulaşılamayacağı aşikardır. Oskültasyon üçgeni yolu ile yapılan girişimlerde ise hem üst lob hem de alt lob sahaları değerlendirilebilmekte, aynı zamanda hiç adale de kesilmeden girişim yapılabilmektedir. Aksiller torakotomide ise serratus adalelerinin bir kısmının kesilmesi gerekebilmektedir. Lau ve arkadaşları da çalışmalarında, oskültasyon üçgeni yolu ile yaklaşımı desteklediklerini bildirmektedirler (11). Olgularımızda bül ligasyon veya rezeksiyonundan sonra pariyetal plörektomi seçkin yöntem olarak tercih edilmiştir. Cerrahi tedavide Youmans ve Clagett bleb eksizyonu ile beraber plevral abrazyonu önerirken; Gaensler, Deslauriers, Weeden ve Smith ve arkadaşları ise torakotomi sonrası bleb eksizyonu ile beraber komple veya sınırlı pariyetal plörektomiyi tercih ettiklerini bildirmektedirler (8,12-15). Tanaka ve arkadaşları, plevral abrazyon ile sekonder spontan pnömotoraksta minimum iki yıllık bir takip sonrası nüks oranını %12.5 olarak saptamışlar ve nüksleri önlemede bu yöntemin yetersiz olduğunu bildirmişlerdir (6). Dokuz çalışmadan toplanan 301 olguya ait plevral abrazyon serisinde 7 (%2.3) olguda nüks saptanmış olup, bu seride nüksün anlamlı olarak fazla olduğu bildirilmektedir (8). Halbuki pariyetal plörektomi sonrası nüks oranları literatürde %0-1 arasında bulunmuştur. Spontan pnömotoraksın cerrahi tedavisinde torakotomi morbiditesini önlemek üzere alternatif olarak video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) kullanımı son yıllarda yaygınlaşmıştır. Bleblerin torakoskopik olarak endostapler ile rezeksiyonu en çok tercih edilen yöntemdir. Cardillo ve arkadaşları, primer spontan pnömotoraks nedeniyle VATS ile cerrahi girişim uygulanan serilerinde stapler ile bül rezeksiyonu ve talk pudrajının üstünlüğünü savunmuşlar ve nüks oranını da %4.5 olarak bildirmişlerdir (16). Serimizde hiçbir olguda operatif yöntem olarak VATS kullanılmamıştır. Morbidite ve mortalite oranları pek çok seride farklılıklar göstermektedir. Ancak komplikasyonların çoğu torakotomiden çok, hastanın durumu ile ilgilidir (KOAH). Primer ve sekonder pnömotorakslar ayrı ayrı incelendiğinde, altta yatan bir akciğer hastalığına sahip hastalarda anlamlı olarak daha fazla komplikasyon geliştiği saptanmıştır (3). Postoperatif komplikasyon oranını, Thomas ve arkadaşları sekonder spontan pnömotoraks için %26.3, primer spontan pnömotoraks için %7.2 (p< 0.01), Tanaka ve arkadaşları sekonder spontan pnömotoraks için %14.9, primer spontan pnömotoraks için %3.1 olarak bildirmişlerdir (6,17). Bizim serimizde komplikasyon oranı, minör komplikasyonlarla beraber değerlendirildiğinde %35.7 (10/28) dir. Opere edilen olguların 8 (%28.7) inde uzamış hava kaçağı, 1 (%3.5) inde apikal ekspansiyon kusuru + uzamış hava kaçağı ve 1 (%3.5) inde de pnömoni gözlendi. Literatürde saptanan başlıca komplikasyonlar hemotoraks ve uzamış hava kaçağıdır. Total plörektomi apikal plörektomi ile kıyaslandığında komplikasyon oranında artışa yol açmaktadır (8). Operasyondan sonra uzamış hava kaçağı olguların %5-10 u arasında ve özellikle KOAH bulunan olgularda gözlenmektedir (18). Weeden ve Smith, plörektomi sonrası majör komplikasyon oranını %3.7, Deslauriers ise transaksiller yaklaşım ile parsiyel plörektomi uyguladıkları 409 olguya ait çalışmada bu oranı %1.2 olarak bildirmektedir (8,13). Bu iki seride toplam 642 olgunun 14 (%2.2) ünde majör komplikasyon saptanmıştır. Serimizde operasyondan sonra uzamış hava kaçağı 8 (%28.7) olguda gözlendi. Bu olguların 6 (%75) sında KOAH bulunduğu saptandı. Ancak yine de hava kaçağının literatürle uyumlu olmaması, bizim olgularımızda stapler kullanılmamış olması ile açıklanabilir. Postoperatif hastanede yatış süresi 12 ± 4.5 (3-24) gün olup, literatürde bildirilen birçok çalışmadan uzundur. Massard ve arkadaşları, birçok klinikte yapılan çalışmaları gözden geçirdiklerinde yatış süresinin operasyon sonrası 14 güne kadar uzayabildiğini bildirmekte ve bunu kültürel nedenlerle birlikte birçok klinikte torakotomi geçiren bir olgunun en az 12 gün hastanede yatırılması gerektiği şeklindeki bir düşünceye bağlamaktadırlar. Kliniğimizde de yatış süresinin nispeten uzun bulunması bu şekilde açıklanabilir. 50
6 Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi Sonuçta kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan olgularda hiç nüks gözlenmemesi ve kabul edilebilir mortalite ve morbidite oranları, zorunlu kalındığında uygulanan cerrahi tedavinin aynı zamanda spontan pnömotoraksın kesin tedavisinde etkin bir yöntem olduğunu göstermektedir. KAYNAKLAR 1. Willard A, Fry and Kerry Paape. Pneumothorax. In: Shields TW, ed. General thoracic surgery. Volume 1. Philadelphia: Williams & Wilkins, 2000; Schoenenberger RA, Haefeli WE, Weiss P, Ritz RF. Timing of invasive procedures in therapy for primary and secondary spontaneous pneumothorax. Arch Surg 1991;126: Massard G, Thomas F, Wihlm J. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax. Ann Thorac Surg 1998;66: O Rourke JP, Yee ES. Civilian spontaneous pneumothorax: Treatment options and long term results. Chest 1989;96: Athanassiadi K, Kalavrouziotis C, Loutsidis A et al. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax: Ten year experience. World J Surg 1998;22: Tanaka F, Itoh M, Esaki H et al. Secondary spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg 1993;55: Shields TW, Oilschlager GA. Spontaneous pneumothorax in patients 40 years of age of older. Ann Thorac Surg 1966;2: Weeden D, Smith GH. Surgical experience in the management of spontaneous pneumothorax Thorax 1983;38: Körner H, Andersen KS, Stangeland L et al. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax by wedge resection without pleurodesis or pleurectomy. Eur J Cardio- Thorac Surg 1996;10: Lichter I. Long term follow-up of planned treatment of spontaneous pneumothorax. Thorax 1974;29: Lau OJ, Shawkat S. Pleurectomy through the triangle of auscultation. Thorax 1982;37: Clagett OT. The management of spontaneous pneumothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 1968;55: Deslauriers J, Beaulieu M, Despres JP. Transaxillary pleurectomy for treatment of spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg 1980;30: Youmans CR Jr, Williams RD, Monthy RM. Surgical management of spontaneous pneumothorax by bleb ligation and pleural dry sponge abrasion. Am J Surg 1970; 120: Gaensler EA. Parietal pleurectomy for recurrent spontaneous pneumothorax. Surg Gynecol Obstet 1956;102: Cardillo G, Facciolo F, Giunti R et al. Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: A 6-year experience. Ann Thorac Surg 2000;69: Thomas P, Lee Mee F, Le Hors H. Resultats du traitement chirurgical des pneumothorax persistants ou recidivants. Ann Chir 1993;47: Dummont P, Nebia A, Roeslin N et al. Traitement chirugical du pneumothorax. Etude d une serie de 400 cas. Ann Chir 1995;49: Yazışma Adresi Soner GÜRSOY İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göğüs Cerrahisi Kliniği İZMİR mervem@tt.net 51
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon Ahmet Sami BAYRAM 1, Muharrem EROL 1, Fatma Nur KAYA 2, Metin ÖZCAN 1, Mustafa KÖPRÜCÜOĞLU 1, Cengiz GEBİTEKİN 1 1 Uludağ
DetaylıTorakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri
Torakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri Akın Eraslan BALCI, Nesimi EREN, Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, Erdoğan CEBECİ Dicle Üniversitesi
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıTorakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği #
Torakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği # Hakan KAYABAŞ*, Alpaslan ÇAKAN*, Birgül YILMAZ AVCI*, Şencan AKDAĞ*, Serpil SEVİNÇ*, Teoman
DetaylıSpontan Pnömotoraks Tedavi Sonuçlarının Kantitatif Değerlendirilmesi
Spontan Pnömotoraks Tedavi Sonuçlarının Kantitatif Değerlendirilmesi Nazmi SAFA, Alpaslan ÇAKAN, Şencan AKDAĞ, Timuçin ALAR, Teoman BUDUNELİ İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Hastanesi, I. Göğüs
DetaylıSekonder Spontan Pnömotoraksta Tedavi: 100 Olguluk Tecrübe
Araştırma Yazısı Sekonder Spontan Pnömotoraksta Tedavi: 100 Olguluk Tecrübe Treatment of Secondary Spontaneous Pneumothorax: 100-Patient Experience Atila Türkyılmaz 1, Ali Fuat Erdem 2, Yener Aydın 1,
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıVideo Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması
Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması A. Rauf GÖRÜR*, Turgut IŞITMANGİL*, Habil TUNÇ*, Kunter BALKANLI** * Gülhane Askeri Tıp
DetaylıPnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir.
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Pnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir. Primer spontan pnömotoraks
DetaylıSpontan Pnömotoraksta Tedavi Yaklaşımlarımız: 48 Olgunun Değerlendirilmesi
20 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Spontan Pnömotoraksta Tedavi Yaklaşımlarımız: 48 Olgunun Değerlendirilmesi Spontaneous Pneumothorax Treatment Modalities: A Study of 48 Cases Serdar ÖZKAN, 1 Ülkü YAZICI,
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıLenfanjiyoleiomyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(4):1118-1122 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5722 Olgu Sunumu / Case Report Lenfanjiyoleiomyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks Bilaterally
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıPRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKS TEDAVİSİNDE VİDEO-TORAKOSKOPİK PLÖREKTOMİ (UZMANLIK TEZİ) DR. HATİCE ERYİĞİT
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS VE KALP DAMAR HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KLİNİK ŞEFİ : DOÇ. DR. CEMAL ASIM KUTLU, FETCS PRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKS TEDAVİSİNDE VİDEO-TORAKOSKOPİK
DetaylıPRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKSIN TEDAVİSİNDE VİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ VE TORAKOTOMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 4. GÖĞÜS CERRAHİSİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR. İRFAN YALÇINKAYA PRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKSIN TEDAVİSİNDE
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya
DetaylıBingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi
ARAŞTIRMA Bingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi Evaluation of 550 Days of a Newly Established Thoracic
DetaylıUzamış hava kaçağı ve inatçı plevral boşluk yönetiminde Heimlich valfinin etkinliği
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2014;22(1):112-117 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.8479 Özgün Makale / Original Article Uzamış hava kaçağı ve inatçı plevral boşluk yönetiminde Heimlich valfinin
DetaylıRetorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları
Retorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları Adnan SAYAR, Muzaffer METİN, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Orhan TAŞÇI, Atilla GÜRSES, Müfid ÖLÇMEN Yedikule Göğüs Cerrahi
DetaylıSPONTAN PNÖMOTORAKS VE TEDAVİSİ. Dr. Refik Ülkü Dicle Göğüs Cerrahisi
SPONTAN PNÖMOTORAKS VE TEDAVİSİ Dr. Refik Ülkü Dicle Göğüs Cerrahisi SPONTAN PNÖMOTORAKS: Pnömotoraks, plevra boşlukta hava olması olarak tanımlanır. Travma, etken ya da cerrahi müdahale olmadan gelişen
DetaylıPERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ
PERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ Pericardial cysts: Analysis of 15 Surgically Treated Cases Ahmet ÜÇVET 1, Soner GÜRSOY 1, Banu YOLDAŞ 1, Esra YAMANSAVCİ ŞİRZAİ 1, Mehmet ÜNAL
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıSpontan hemopnömotoraksın tedavisi; İki olgu.
Spontan hemopnömotoraksın tedavisi; İki olgu. TREATMENT OF THE SPONTANEOUS HEMOPNEUMOTHORAX; 2 Cases. Burhan Apilioğulları Hıdır Esme Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Konya
DetaylıASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS
Olgu sunumu / Case report ASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS Sami Doğan*, Hakan Ateş**, Mesut Erbaş**, Ömür Öztürk**, Suat Gezer***, Sami Karapolat***, * Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi
DetaylıPROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
OLGU SUNUMU (Case Report) Hasdıraz L, Özkaya M, Oğuzkaya F PROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
DetaylıACİL SERVİSTE TÜP TORAKOSTOMİ YERLEŞTİRME HATALARI VE KOMPLİKASYONLARI
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXII Sayı 2, 2018 ACİL SERVİSTE TÜP TORAKOSTOMİ YERLEŞTİRME HATALARI VE KOMPLİKASYONLARI ERRORS AND COMPLICATIONS IN TUBE THORACOSTOMY PLACEMENT IN EMERGENCY SERVICE
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıBüllöz Akciğer Hastalığında Cerrahi Yöntemler ve Sonuçların Değerlendirilmesi
Büllöz Akciğer Hastalığında Cerrahi Yöntemler ve Sonuçların Değerlendirilmesi Mehmet AŞKIN, Alpaslan ÇAKAN, Ufuk ÇAĞIRICI, Teoman BUDUNELİ İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıAMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ. Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı
AMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı PARAPNÖMONİK AMPİYEM Tedavinin Temel İlkeleri Enfeksiyon kontrolü Sepsis kontrolü Plevra boşluğundan püy boşaltma
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıGöğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı:
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı: Amaç: Göğüs Cerrahisi stajı sonunda 5.sınıf öğrencileri, bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekimin bilmesi gereken konulara hakim olacak, gerekli
DetaylıDüşük yüzdeli travmatik pnömotoraksta tedavi
Düşük yüzdeli travmatik pnömotoraksta tedavi Koray DURAL 1, Serdar HAN 1, Erkan YILDIRIM 1, Bülent KOÇER 1, Makbule BALDEMİR 1, Kanat ÖZIŞIK 1, Ünal SAKINCI 1 1 Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıSol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2017) 44 (4) : 395-399 Sol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks Olgu Sunumu / Case Report Onur Derdiyok 1, Cağatay Saim
DetaylıTamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları #
Tamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları # Hakan KIRAL*, Altuğ KOŞAR*, Alpay ÖRKİ*, Kemal TEMURTÜRKAN*, Şenol ÜREK*, Murat KELEŞ*, Canan Şenol DUDU*, Bülent ARMAN* * Heybeliada
DetaylıPnömonektomi: Endikasyon ve sonuçlar
Pnömonektomi: Endikasyon ve sonuçlar Ahmet ÜÇVET 1, Cemil KUL 1, Kenan Can CEYLAN 1, Gökhan YUNCU 2, Serpil SEV NÇ 1, Halil TÖZÜM 1, Soner GÜRSOY 1, Sad k YALDIZ 1, Oktay BAfiOK 1 1 Dr. Suat Seren Gö üs
DetaylıDers Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim Dalı Başkanı Staj
Detaylı60 YAŞ ÜZERİ KADINLARDA JİNEKOLOJİK OPERASYONLAR. GYNECOLOGIC OPERATIONS on ELDERLY WOMAN OVER 60 YEARS ARAŞTIRMA
Geriatri 2 (3): 127-131, 1999 Turkish Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA Dr. Muzaffer SANCI Dr. Mehmet Murat İNAL 60 YAŞ ÜZERİ KADINLARDA JİNEKOLOJİK OPERASYONLAR GYNECOLOGIC OPERATIONS on ELDERLY WOMAN OVER
DetaylıÇocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Çocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi Surgical treatment of giant hydatid cysts in
DetaylıPenetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz
Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(3):232-236 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz 13-Year Experience with Penetrating Trauma Patients Yekta Altemur
DetaylıAkciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Editör Abdullah İrfan Taştepe Temmuz 2014 Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-12-9 Eser Editör : Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı : Abdullah
DetaylıVİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ DE ERKEN SONUÇLARIMIZ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 47 : 705-712, 1994 VİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ DE ERKEN SONUÇLARIMIZ Murat Akal* Nezih Özdemir** Ayten Kayı Çangır*"" Hadi Akay**
DetaylıLokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme
Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
Detaylıİnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısı İçin Akciğer Biyopsisi Almada Videotorakoskopi ve Torakotominin Karşılaştırılması
DOI: 10.5152/ttd.2013.12 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL INVESTIGATION İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısı İçin Akciğer Biyopsisi Almada Videotorakoskopi ve Torakotominin Karşılaştırılması Comparison
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıGeriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd. Dr.Nurettin Karaoğlano
Geriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd Dr.Nurettin Karaoğlano lanoğlulu Yaşlılık? Eskimektir, gevşemektir, emektir, sarkmaktır, r, solmaktır, Sık k sık s k hastalanmaktır Kişinin inin melekelerini,
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıSpontan Sağ Diyafragma Rüptürü Spontaneous Rupture of The Right Diaphragm Göğüs Cerahisi
Spontan Sağ Diyafragma Rüptürü Spontaneous Rupture of The Right Diaphragm Göğüs Cerahisi Başvuru: 09.05.2013 Kabul: 12.07.2013 Yayın: 06.08.2013 Arife Zeybek 1, Serdar Kalemci 1 1 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
DetaylıSpontan Pnömotoraks. Patofizyoloji. Spontan Pnömotoraks SPONTAN VE İYATROJENİK PNÖMOTORAKS PNÖMOTORAKS:
PNÖMOTORAKS: SPONTAN VE İYATROJENİK PNÖMOTORAKS Dr.Dilek DURMAZ Akdeniz Üniv.Acil Tıp ABD 13/12/2011 Künt, penetran travma veya spontan olarak pariyetal ve visseral plevra arasındaki potansiyel boşluğa
DetaylıTurhan K Yoldaş B Samancılar Ö Çakan A Çağırıcı U Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Bornova ĐZMĐR
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 47(2) : 117-121, 2008 Đnterstisyel akciğer hastalıklarının tanısında videotorakoskopik ve açık akciğer biyopsilerinin karşılaştırılması
DetaylıFibrilasyonun Cerrahi Tedavisi
Atriyal Fibrilasyonun Cerrahi Tedavisi IGK Akademisi Toplantısı 10 Haziran 2011 Prof. Dr.Belhhan Akpınar Florence Nightingale Hastanesi Şişli-Istanbul AF ve Kardiyak Cerrahi girişimler Mitral cerrahisi
DetaylıT A D. Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi ARAŞTIRMA. İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2012: 10 (1): 1-5 1 T A D ARAŞTIRMA Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2 1 Sivas Numune Hastanesi, Göğüs Cerrahisi
DetaylıPediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi #
Pediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi # Suat GEZER*, Tamer ALTINOK**, Hasan TÜRÜT*, S. Ş. Erkmen GÜLHAN*, Sadi KAYA*, A. İrfan TAŞTEPE* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem. Dr.Fazilet Karakoç
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem Dr.Fazilet Karakoç Çocuklarda Akciğer Absesine yatkınlık: Şiddetli enfeksiyonlar: Menenjit, Septisemi Osteomyelit,Septik
DetaylıAbstract. mesothelioma
Tekrarlayan Spontan Pnömotoraks İle Prezente Olan Malign Mezotelyoma Malignant Pleural Mesothelioma Presenting With Recurrent Spontaneous Pneumothorax Göğüs Cerahisi Başvuru: 28.11.2016 Kabul: 20.12.2016
DetaylıAcil Servise Başvuran Künt Toraks Travma Vakalarının İncelenmesi
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 13: 19-25/ Ocak 2012 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Acil Servise Başvuran Künt Toraks Travma Vakalarının İncelenmesi The Evaluation of Patients with B lunt Thoracic Trauma
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıTotal Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi
Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıStapler ile Yapılan Akciğer Rezeksiyonlarındaki Hava Kaçağının Azaltılmasında Yeni Bir Yöntem #
Stapler ile Yapılan Akciğer Rezeksiyonlarındaki Hava Kaçağının Azaltılmasında Yeni Bir Yöntem # Ufuk ÇAĞIRICI*, Hakan POSACIOĞLU**, Mustafa ÇIKIRIKÇIOĞLU**, Kutsal TURHAN*, Önol BİLKAY* * Ege Üniversitesi
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıİKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Analyses of 316 Patients with Thoracic Trauma in the Second Level State Hospital Ali Cevat KUTLUK 1, Halil DOĞAN 2, Hasan AKIN
DetaylıUYANIK HASTADA SPONTAN SOLUNUM ALTINDA BÖLGESEL ANESTEZİ VE SEDASYON İLE UYGULANAN VİDEOTORAKOSKOPİK CERRAHİ GİRİŞİMLER
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXII Sayı 3, 2018 UYANIK HASTADA SPONTAN SOLUNUM ALTINDA BÖLGESEL ANESTEZİ VE SEDASYON İLE UYGULANAN VİDEOTORAKOSKOPİK CERRAHİ GİRİŞİMLER AWAKE VIDEOTHOROSCOPIC SURGERY
DetaylıVideo yardımlı bir göğüs cerrahisi işlemi gerçekleştirebilmek
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Alper Gözübüyük VATS Giriş Standart bir torakotomi sırasında kesilen kas katmanları ve ameliyat sahasını genişletmek amacı ile
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hastalarının Yoğun Bakım Gereksinimlerinin İncelenmesi* Investigation of Intensive Care Requirements of Thoracic Surgery Patients
Göğüs Cerrahisi Hastalarının Yoğun Bakım Gereksinimlerinin İncelenmesi* Investigation of Intensive Care Requirements of Thoracic Surgery Patients Besey ÖREN a, Işık KAYMAK b, Gülçin BOZKURT a ÖZET Giriş:
DetaylıÇocuk Hekimleri için Akıl Defteri / Radyolojik Değerlendirmeler*
1 Hazırlayan: Mustafa Hacımustafaoğlu, Bursa * Bu sayfaya, konusunda uzman akademisyenlerin Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları radyolojisi ile ilgili ve kısa klinik bilgileri de içeren konusunda klinik açıdan
Detaylıİntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi
İntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi Giriş-Amaç RLS (rekürren laringeal sinir) paralizisi
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıBaşvuru: 10.10.2014 Video-Assisted Thorax Surgery. Kabul: 12.01.2015 Göğüs Cerahisi. Abstract. Thoracoscopy
Penetran Göğüs Travma Sonrası Yabancı Cisimlerin Video Yardımlı Toraks Cerrahisi ile Çıkarılması The Removal of Foreign Bodies After Penetrating Thoracic Trauma by Başvuru: 10.10.2014 Video-Assisted Thorax
DetaylıPlevral aralıkta hava birikmesi. Akciğer kollapsı
PNÖMOTORAKS Plevral aralıkta hava birikmesi Akciğer kollapsı PNÖMOTORAKS Spontan Edinsel Primer (Bleb rüptürü) Sekonder İatrojenik Travmatik Bleb: Sınırları belirgin olan intraplevral hava boşluklarıdır.
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıPnömotoraks ve Cerrahi Tedavisi
BÖLÜM 162 Akın Yıldızhan 17 Pnömotoraks ve Cerrahi Tedavisi Akın Yıldızhan Pnömotoraks, ilk olarak 1803 yılında Jean Marc Gaspard Itard tarafından tanımlanmıştır. 1819 yılında Laennec, tüberküloz hastaları
DetaylıKist Hidatikli 44 Olguya Klinik Yaklaşım
Neslihan G. ULAŞAN*, Koray DURAL*, Erkan YILDIRIM*, Serdar HAN*, Hamidiye SAYGIN*, Ünal SAKINCI* * Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği, ANKARA ÖZET Kist hidatik, Türkiye
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıM.B. 57 yaşında erkek Şikayet: Öksürük balgam halsizlik Öykü: 2002 yılında tüberküloz Bilinen başka hastalık, ameliyat öyküsü yok.
02.11.2017 M.B. 57 yaşında erkek Şikayet: Öksürük balgam halsizlik Öykü: 2002 yılında tüberküloz Bilinen başka hastalık, ameliyat öyküsü yok. 02.11.2017 02.11.2017 Wbc 10800 Hct 34 % Albumin 3.2 g/dlt
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıAmeliyat sonras komplikasyonlar nedeniyle tekrarlanan torakotomilerin de erlendirilmesi
Türk Gö üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Ameliyat sonras komplikasyonlar nedeniyle tekrarlanan torakotomilerin de erlendirilmesi Evaluation of rethoracotomies
DetaylıACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ
ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ Cevher Akarsu, A. Cem Dural, M. Abdussamet Bozkurt, M. Ferhat Çelik, İlkay Halıcıoğlu, Murat Çikot, Ali Kocataş, Halil Alış
DetaylıYedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Derleme Review 7 Pnömotoraks Pneumothorax Dr. Muzaffer METİN Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul ÖZET Pnömotoraks plevral aralıkta
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıKARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
DetaylıPnömotoraks. Aslı Gül Akgül
Journal of Clinical and Analytical Medicine xxx Aslı Gül Akgül Tanım, değişen sebeplere bağlı olarak plevral boşlukta viseral ve pariyetal yapraklar arasında serbest hava birikimi ve buna sekonder gelişen
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıDEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI
PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİZMİN N CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF qpth ÖLÇÜMÜ YARDIMIYLA MİNİMAL MAL İNVAZİV V RADYOGUIDED PARATROİDEKTOM DEKTOMİ (MIRP) & MİNİMAL MAL İNVAZİV V TEK BEZ EKSPLORASYONU
DetaylıMalign plevral efüzyonlu olgularda randomize olarak VATS plörektomi ile küçük kalibrasyonlu kataterle talk plörodezis sonuçlarının karşılaştırılması
JCEI / F. Meteroğlu ve B. Tunçözgür. Malign plevral efüzyonda VATS plörektomi ve talk plörodezis 2012; 3 (2): 223-228 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.02.0148
DetaylıPnömotoraks. Asuman Akın Türker. Derman Tıbbi Yayıncılık 1
Asuman Akın Türker Giriş Pnömotoraks pariyetal ve visseral plevra arasındaki boşlukta hava bulunması ve buna sekonder akciğer kollapsı olarak tanımlanır. Pnömotoraksın birçok kaynağı olabilmesine rağmen
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the
DetaylıDekortikasyon Cerrahisinde Önemli Noktalar
Serdar Özkan, Ülkü Yazıcı Giriş Akciğer parankimi ile toraks duvarı arasında daha özel tabirle visseral ve parietal plevra arasında yer alan potansiyel boşluk plevral aralık olarak tanımlanır. Sağlıklı
DetaylıAYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (178-182 182), 2001 AYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS REZEKSÝYONU ÝLE TEDAVÝSÝ Özcan PEHLÝVAN*, Erkal BÝLGÝÇ** ÖZET Amaç: Evre II ve III ayak
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıAkciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
Detaylı