Journal of Neurological Sciences [Turkish] 26:(4)# 21; , 2009
|
|
- Umut Boztepe
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Journal of Neurological Sciences [Turkish] 26:(4)# 21; , Araştırma Yazısı Özet Tek Taraflı Optik Disk Ödeminde Klinik ve Etiyoloji Yasemin ÖZDAMAR, Gölge ACAROĞLU, Uğur GÜRLEVİK, Seyhan S. ÖZKAN T.C. Sağlık Bakanlığı Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Optik disk ödemi geçici bir göz bulgusu olabileceği gibi, kalıcı görme kaybına yol açacak bir hastalığın habercisi de olabilir. Bu çalışmada, üçüncü basamak göz hastanesi nörooftalmoloji birimine son 5 yılda tek taraflı optik disk ödemi ile refere edilen 77 erişkin hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Tek taraflı optik disk ödeminin en sık nedeni nonarteritik ön iskemik optik nöropati (NAİON) (n=38) idi. Sıralamada ikinci sıklıkta papillit (n=13) ve üçüncü sıklıkta orbital kitleler (n=10) yer aldı. Atmış altı hasta (% 85,7) görme azalması ile 11 (%14,3) hasta ise çift görme, proptozis, gelip geçici görme kaybı gibi belirti ve bulgularla başvurmuştu. Tanıya göre hastalar iskemik (Gurup 1: 41 hasta), kompresif (Gurup 2: 18 hasta) ve inflamatuar (Gurup 3: 18 hasta) olarak sınıflandırıldı. Demografik özellikler, belirtiler, klinik bulgular ve sistemik hastalık varlığı açısından guruplar arasında istatistiksel farklılık arandı. Cins, başvuru süresi ve optik diskteki ödemin görünümü açısından guruplar arasında fark bulunmadı. İskemi gurubunda (Gurup 1) ileri yaş, ağrısız görme kaybı, optik diskte hemorajinin varlığı, hipertansiyon ve diabetes mellitus gibi sistemik hastalıklar diğer guruplardan anlamlı olarak daha yüksek oranda görüldü. Kompresif gurupta (Gurup 2) görme keskinliği ve renkli görme diğer guruplara göre anlamlı olarak daha iyi iken; inflamatuar gurupta (Gurup 3) ise genç hastaların fazlalığı ve görme kaybının ağrılı oluşu diğer guruplardan anlamlı olarak farklı bulundu. Anahtar Kelimeler: Optik disk ödemi, nonarteritik ön iskemik optik nöropati, kompresif optik nöropati, optik nevrit Clinical and Etiological Evaluation of Unilateral Discedema Abstract Optic disc edema is the end result of many pathological processes, some relatively benign, some with visual and neurological consequences. Charts belonging to adults referred with the finding of unilateral disc edema during the last 5 years were reviewed in the neuroophthalmology department of a tertiary eye care center in Ankara, Turkey. Of 77 patients who were retrospectively evaluated; 38 had nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION), 13 had papillitis and 10 had disc edema secondary to orbital mass lesions. Unilateral optic disc edema was associated with visual loss in 66 (85,7 %) and with other complaints (proptosis, diplopia, transient visual obscurations) in 11(14,3 %) patients. Then the patients were divided into three groups according to their etiology such as ischemic (Group 1: 41 patients), compressive (Group 2: 18 patients) and inflammatory (Group 3: 18 patients). The groups were statistically compared in terms of demographic and clinical characteristics. All groups were similar in terms of gender, optic disc appearance and duration of symptoms. There were more aged persons with systemic diseases such as diabetes mellitus and hypertension in Group 1 (ischemic) with significantly more painless visual loss, and more 396
2 optic disc hemorrhages. Group 2 (compressive) had less severe central vision loss and color vision loss; and Group 3 (inflammatory) consisted of younger individuals with mostly painful visual loss. Keywords: Optic disc edema, nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, compressive optic neuropathy, optic neuritis GİRİŞ Optik disk ödemi geçici bir göz bulgusu olabildiği gibi, kalıcı görme kaybına yol açacak oftalmolojik veya nörolojik bir hastalığın habercisi de olabilir. Tek taraflı optik disk ödemi genellikle aynı taraf optik sinirin iskemik, kompresif, inflamatuar vb. patolojilerinin optik sinir başına yansıyan bulgusu olarak karşımıza çıkar. (12) Bu bulguyla başvuran hastaların her etiyolojiye göre tipik olan özelliklerinin bilinmesi klinikte tanıya yönlendirici unsurlardır. Bu geriye dönük çalışmada üçüncü basamak göz hastanesi nörooftalmoloji birimine son 5 yılda tek taraflı optik disk ödemi ile refere edilen hastalar etiyolojilerine göre guruplara ayrılarak demografik ve klinik yönleriyle karşılaştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Kliniğimiz nörooftalmoloji birimine son 5 yıl içinde tek taraflı disk ödemi nedeniyle yönlendirilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hipertansif ve /veya diabetik papillopati dışında diyabetik retinopati, uveo-retinal ve görünen konjenital nedenlere bağlı optik disk kabarıklığı bulunan hastalar ve etiyolojisi belirlenemeyen 3 hasta çalışmaya alınmadı. Başvuruda tek taraflı optik disk ödemi tepit edilerek yapılan tetkikler sonucunda etiyolojisi belirlenen 77 hasta çalışma kapsamına alındı. Başvuruda hastaların görme keskinliği Snellen eşeli ile ölçülmüş, renk görme Ishihara testi ile değerlendirilerek >9/12 normal kabul edilmişti. Pupilla, biyomikroskopik ön segment ve 90D lens ile fundus muayeneleri, görme alanları (otomatize perimetri ile veya görme azlığı durumunda konfrontasyonla) yapılmıştı. Görme alanı muayeneleri standart olmadığı için sağlıklı bir karşılaştırma yapılamadı. Fundus flöresein anjiografi, oftalmik ultrasonografi, nöroradyolojik tetkikler, diğer laboratuar testleri ve görüş alışverişi gerek duyulan durumlarda istenmişti. Hastaların verileri bu çalışma için hazırlanan bir formda toplandı. Bu formda hastanın yaşı, cinsi, göz doktoruna başvuru süresi, yakınmaları, oftalmolojik ve nörooftalmolojik bulguları, sistemik hastalıkları ve dosyada belirtilen etiyolojik tanıları bir araya getirildi. Hastalar tek taraflı optik disk ödeminin etiyolojisine göre esas olarak 3 ana gruba ayrıldı. Gurup 1: Ön iskemik optik nöropatiler; Gurup 2: Ön kompresif optik nöroptiye bağlı disk ödemi ve Gurup 3: İnflamatuar-demyelinizan optik nöropatiler olarak tanımlandı. Üç gurup arasında yaş, cins, başvuru süresi, sistemik hipertansiyon (HT) ve diabetes mellitus (DM) varlığı, ağrının varlığı, görme ve renk görme kaybının olup olmayışı, optik sinir başındaki ödemin yaygın veya kısmi oluşu ve optik sinir başında hemorajinin varlığı açısından istatistiksel farklılık arandı. Elde edilen bulguların istatistiksel olarak karşılaştırılmasında Pearson Ki-Kare ve Fisher's Exact testleri kullanıldı veya daha küçük p değerleri istatistiksel anlamlılık olarak kabul edildi. BULGULAR Ortalama yaşları 43,0 ± 12,3 olan 37 erkek 40 kadın 77 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların 66'sı (% 85,7) bulanık görme, 11'i (% 14,3) diğer yakınmalarla başvurmuştu. Bunlar; proptozis, gelip geçici göz kararması ve diplopi idi. Tek taraflı optik disk ödeminin en sık nedenleri şu şekilde sıralanmıştı: Otuz sekiz hastada (% 49,3) nonarteritik ön iskemik optik 397
3 nöropati (NAİON), 13 hastada papillit (%16,9) ve 10 hastada (%13,0) orbital kitle. İlk görme ortalaması NAİON'lerde 0.2; papillitlerde 0.3; orbital kitlelerde ise 0.6 idi. En sık rastlanan 3 etiyolojinin özellikleri Tablo 1'de gösterilmiştir. Tablo 1: Tek taraflı optik disk ödeminde en sık rastladığımız üç etiyolojinin özellikleri. YAŞ CİNS ETİYOLOJİ (ortalama) K/E NAİON (n=38) 58,4 16/22 BAŞVURU NEDENİ Görme azalması BAŞVURU GÖRME SÜRESİ KESKİNLİĞİ (orta - gün) (ortalama) PAPİLLİT (n=13) 25,9 9/4 Görme azalması ORBİTAL KİTLE (n=10) 45,3 6/4 Proptozis ve/veya diplopi Bütün hastaları içine alacak şekilde bu kategoriler genişletilerek etiyolojiye göre hastalar 3 gruba ayrıldı. Gurup 1 iskemikokluziv nedenler ; NAİON (38), diyabetik papillopati (2) hiperfibrinojenemi (1); Gurup 2 kompresif nedenler ; orbita tümörü (10), tiroid orbitopati (4), optik diskte gömülü druzen (2), optik hidrops (1) ve retrobulber hemoraji (1) olgularını içeriyordu. Gurup 3 inflamatuar nedenler ; papillit (13), postviral demyelinizasyon (2), optik sinir başı vasküliti (2) ve idiyopatik büyük kör nokta hastalık tablosu (1) olarak belirlendi. Tablo 2'de tüm olguların etiyolojik olarak dağılımı gösterilmiştir. SONUÇLAR Belirtilerin başlamasından itibaren geçen sürenin (başvuru süresi) 7 gün veya daha uzun olma oranı tüm guruplarda %82 93 arasında olup guruplar arasında farklılık tespit edilmedi (p=0.704). Başvuru süresi 1-90 gün arasında değişmekte olup ortalama 16 gün idi. Guruplar arasında cinsiyet dağılımı istatistiksel olarak farklı değildi. Kadınların oranı sırasıyla; %58,5, %44,4 ve %63,6 idi. (p=0.388) Gurup 1 yaşlı hastaların oranı bakımından diğer guruplardan farklı bulundu. Bu grubun %87,8'i 50 yaş ve üzerinde iken Gurup 2'de bu oran %33,3ve Gurup 3'te %5,6 idi. (p<0.001) Burada aynı zamanda Gurup 3'teki genç hastaların oranında da (%94,4), diğer 2 gruba göre anlamlı farklılık ortaya çıkıyordu. (p<0.001) Gurup 1'de hastaların %39,0'unda HT ve %17,1'inde DM mevcuttu. Bu oranlar diğer 2 guruptan anlamlı olarak yüksek bulundu (Sırasıyla p=0.002 ve p=0.04). Diğer 2 gurup arasında bir fark saptanmadı. Görme bulanıklığı Gurup 1 ve 3'te en önemli başvuru nedeni olup yaklaşık %100 idi. Gurup 2'deki hastaların ise sadece %44,4'ünde başvuru nedeni görme bulanıklığı idi. Gurup 2 görme bulanıklığı ile başvuran hastaların azlığı bakımından anlamlı farklılık gösteriyordu. (p<0.001) Gurup 2 aynı zamanda renkli görmenin en az bozulduğu gurup olarak diğer guruplardan farklı bulundu. Bu guruptaki hastaların %66,7'sinde renkli görme normal idi. 398
4 Tablo 2: Tüm olguların etiyolojik olarak dağılımı. YAŞ ORTALAMASI: 43,0 ± 12,3 CİNS: Kadın Erkek ETİYOLOJİ: NAİON Papillit Orbital kitle Tiroid orbitopati Diyabetik papillopati Optik disk vasküliti Postviral demyelinizasyon Optikdiskte gömülü druzen Travma, retrobulber hemoraji Postpartum hiperfibrinojenemi Optik hidrops (Psödotümör serebri) İdiyopatik büyük kör nokta sendromu % 51,9 48,1 % 49,3 16, ,2 2,6 2,6 2,6 2,6 1,3 1,3 1,3 1,3 Gurup 2'deki diğer belirtiler tek taraflı proptozis (%27,8), çift görme (%11,1) ve gelip geçici anlık görme kayıpları (%11,1) idi. Bir hastanın hiç bir yakınması yoktu. Gurup 1'deki hiçbir hastada başvuru sırasında veya yakın geçmişinde ipsilateral gözde ağrı öyküsü yoktu. Ağrının görülme oranı diğer iki gurupta da %11,1 iken Gurup 1'de ağrı belirtisinin bulunmaması diğer guruplara göre anlamlı farklılık gösteriyordu. (p=0.044) Gurupların tümünde optik diskin tamamen ödemli-kabarık olma oranı %85 89 arasında olup aralarında fark saptanmadı (p=1.000). Gurup 1 optik disk yüzeyinde kanamanın varlığı bakımından diğer guruplardan farklı bulundu. (p=0.001) Bu grubun %61,1'inde disk yüzeyi kanamaları var iken bu oran 2. gurupta %5,6 ve 3. gurupta %27,8 idi. TARTIŞMA Tek taraflı optik disk ödemi, belirtilerin ve etiyolojik faktörlerin çeşitliliği nedeniyle tanıda zaman zaman güçlük yaşanabilen bir tablodur. Optik disk ödemi, distal optik sinir ve optik sinir başındaki aksonal şişme nedeniyle optik sinir başının retinadan vitreus içine doğru kabarmasıdır. (12) Optik disk ödemi gerçek anlamda bir ödem olmayıp, lamina kribroza seviyesindeki aksoplazmik akımın duraklaması nedeniyle prelaminar aksonların şişmesi sonucunda optik diskte izlenen kabarıklıktır. (12,18) Bu duruma iskemi, inflamasyon, toksinler gibi çeşitli faktörler neden olabilir. Dolayısıyla optik disk ödemi optik sinirin oküler veya orbital segmentindeki patolojilerin özellikli (12,16,18) olmayan bir bulgusudur. Disk ödemine neden olan özellikli patolojinin tanınabilmesi için ilk olarak optik sinirde işlev kaybı olup olmadığının saptanması gerekir. 399
5 Belirtilerin çeşitliliği ve sosyal nedenlerle çalışmamızda göz hekimine başvuru süresi geniş bir zaman aralığına dağılmıştı. Bu süre 1 ile 90 gün arasında değişmekteydi ve ortalama 16 gündü. Belirtilerin başlamasından itibaren geçen sürenin 7 gün veya daha uzun olma oranı tüm guruplarda %82 93 arasında olup guruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık tespit edilmedi. Bu süreler ülkemiz şartlarında anlaşılabilir sürelerdir. Bekleneceği gibi, kompresif optik nöropati ile başvuran hastalarda bu süre daha uzun, akut görme kaybı ile başvuran iskemik ve inflamatuar optik nöropatili hastlarda nispeten daha kısa idi. Guruplar arasında cinsiyet dağılımı istatistiksel olarak farklı değildi. Kadın sayısı gurup 1'de ve 3'te erkeklere göre biraz daha yüksek bulundu. (Sırasıyla %58,5, %44,4 ve %63,6). NAİON'de kadın hastaların oranı genellikle eşit bilinmekteyken bu oran Hayreh ve ark. tarafından %58 olarak rapor edilmiştir. (2,6) Ülkemizde Yurdakul ve ark. AION'de kadın hasta oranını %46 rapor etmiş, Demir ve ark.'nın çalışmasında ise NAİON'de kadın/ erkek oranı eşit (3,19) bulunmuştur. Bilindiği gibi inflamatuar optik nevrit ise daha çok kadınlarda görülür. Bu oran klasik optik nevrit tedavi (ONTT) çalışmasında %77, (13) bizim çalışmamızda %64'tür. Ülkemizde yapılan NAİON ve optik nevrit olgularının karşılaştırıldığı bir çalışmada da optik nevritte kadın oranı %60 (9) bulunmuştur. Burada bu oranları karşılaştırmak tamamen sağlıklı olmayabilir, çünkü papillit görünümü ile kliniğe başvuran olgular tüm optik nevrit olgularının %30'udur ve bizim çalışmamıza retrobulber optik nevrit olguları alınmamıştır. (13) Ayrıca multipl skleroz (MS) riski papillit görünümü bulunan hastalarda daha düşük bulunmuştur. (14) Hastalarımız arasında MS tanılı hasta bulunmaması da bu nedenle açıklanabilir. Stammen ve ark.'nın inceledikleri görme kaybı ile birlikte optik disk ödemi olan 102 hastanın hiç biri MS tanısı almamıştı. (16) Optik sinir disfonksiyonu ile birlikte olan disk ödeminin 50 yaş altında en sık nedeni inflamatuar - demyelinizan optik nevrittir. (13,16) Elli yaş ve üstünde ise optik sinir disfonksiyonuna eşlik eden disk ödemi ilk olarak NAİON'yi akla getirmelidir. (6,16) Çalışmamızda da bu şekilde, NAİON tanısı alan hastaların %87,8'i 50 yaş ve üzerinde iken, inflamatuar optik nöropati papillit tanısı alan hastaların %94,4'ü 50 yaş altında idi ve bu farklar ayrı ayrı istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (5,6,13) Bilindiği gibi NAİON gibi iskemik durumlarda en önemli risk faktörleri hipertansiyon (HT) ve diabetes mellitus (DM) tur. Bunların yanında hemodinamik ve oküler risk faktörleri de tanımlanmıştır. İskemik Optik Nöropati Dekompresyon Çalışması'na alınan hastaların %60'ında en sık HT ve takiben DM olmak üzere küçük damar tıkayıcı hastalıklar bulunmaktaydı. (3,6,9,17,19) Bizim hasta guruplarımız arasında da iskemik gurupta bu sistemik hastalıkların anlamlı olarak daha çok bulunması beklenen bir sonuçtur. Bu gurupta hastaların %39,0'unda HT (diğer guruplara göre 7 kat fazla) ve %17,1'inde DM (diğer guruplara göre 17 kat fazla) mevcuttu. HT ve DM görülme oranlarını Yurdakul ve ark. %46 ve% 24, Tezel ve ark. %65 ve %20 olarak rapor etmişlerdir. (17,19) Başvuruya neden olan yakınma olarak görme azalması iskemik ve inflamatuar guruplarda 1'i hariç tüm hastalarda mevcut iken, kompresif optik nöropatili hastalarda bu yakınma %44,4 oranında olup anlamlı olarak daha düşüktü. Başvuruda ölçülen görme keskinliği ortalamaları da buna paralel olarak iskemik gurupta 0.1, inflamatuar gurupta 0.3, kompresif gurupta ise 0.6 civarında idi. Literatürde, başlangıç görme keskinliğinin optik nevritte AİON'ye kıyasla daha düşük olduğu belirtilmektedir (10,13) Bu durum hastaların takip sürecinde tersine dönmekte ve optik nevrit iyi bir prognozla seyrederken 400
6 AİON'de son görme keskinliği daha düşük olmaktadır. (5,15) Bizim hastalarımızda inflamatuar optik nevrit gurubunda başvurudaki görme keskinlikleri AİON gurubundan daha iyi idi. Bunun nedeni kanımızca hastalarımızın belirtiler başladıktan uzunca bir süre (ortalama 16 gün) sonra başvurmaları, o nedenle inflamatuar gurubun görme keskinliklerinin artmaya başlaması olabilir. Renk görme irdelenecek olursa bunun da kabaca görme keskinlikleri ile paralel olduğunu ve genel bilgilerimizle uyumlu olarak inflamatuar gurupta en belirgin kaybın yaşandığını gözlemledik (%82,4). Normal renk görme seviyeleri bakımından en yüksek orana sahip gurup kompresif optik nöropati gurubuydu. Renk görme defektinin NAİON ve optik nevrit ayırımında önemli olmadığı bildirilmiştir. Bu da takip sürecinde görme keskinliklerine benzeyen bir gidiş izlemektedir. (5,15) Optik disk ödemi ve görme azlığının birlikte olduğu iskemik ve inflamatuar durumların ayırıcı tanısında gözde veya göz hareketleriyle ağrı önemli bir belirtidir (1). Çünkü AİON'de görme kaybı ağrısız olurken optik nevritte ağrı mutaddır. Optik nevritte göz hareketleriyle ağrı oranı literatürde %70 90 gibi yüksek değerlerde verilmektedir. (1,13) Ayrıca ağrının optik sinir başındaki ödemle orantılı olmadığı belirtilmektedir. (1,10) Bu çalışmada iskemik optik nöropatide ağrının bulunmaması istatistiksel olarak anlamlıydı. İskemik hastalarımızda ağrıya rastlanmazken inflamatuar gurupta hastaların %11,1'i görme azalması öncesi veya sırasında göz hareketleri ile ağrı tarif etmekteydiler. Bu geriye dönük çalışma bu konuda bazı hastaların sorgulanmamış olması olasılığını taşımaktadır. Bu nedenle bu guruptaki ağrı oranı aslında olduğundan daha düşük bulunmuş olabilir. Öte yandan kompresif gurupta ağrı ile başvuran 4 hastanın tümünde aktif tiroid orbitopati ve tiroid optik nöropati bulguları vardı. Literatürde, tiroid orbitopatisi olan hastalarda çok düşük bir yüzdeyle (%5) kompresif optik nöropati bildirilmekle birlikte, kliniğimizde bu hastalar nörooftalmoloji biriminde takip edildiklerinden optik nöropati bulguları daha erken tanımlanmış olabilir. (4) Bu nedenle kompresif optik nöropatili hastalarımız arasında tiroid optik nöropatiler anlamlı bir yer işgal etmektedir. Kompresif optik nöropatili hastalarda en sık başvuru nedeni proptozis ve diplopi idi. Bu hastalar genellikle orbita kitleleri nedeniyle birimimize yönlendirilmişlerdi. Ön orbital kesimde basıya bağlı gelişen kompresif optik nöropatilerde proptozis ve görme kaybı yavaş ilerler. Başlangıçta asemptomatik optik disk ödemi olabilir. Görme kaybı olmaksızın saptanan optik disk ödeminin en sık nedeni orbita tümörleridir. (11) Kompresif optik nöropatili hastaların 2'sinde disk ödeminin gelip geçici olarak nöronal akımı durdurmasına bağlı bir belirti olan anlık gelip geçici göz kararmaları vardı. Bunların birisi optik sinir kılıfı menenjiomu, birisi de tek taraflı optik disk ödemi ile başlayan psödotümör serebri olgusuydu. Bu şekilde bir başlangıç psödotümör serebri olgularında nadirdir ve genellikle papilödemin asimetrik olduğu şeklinde yorumlanır. (8) Bizim hastamızda da tek taraflı optik nöropati gibi başlayan bir klinik mevcuttu fakat başağrısı ve tinnitus gibi belirtiler vardı. Yapılan flöresein anjiografide, oftalmoskopik olarak normal görünen tarafta da minimal bir disk ödemi tespit edildi. Beyin manyetik rezonans görüntülemesi normal bulunduktan sonra beyin-omurilik sıvısı basıncı yüksek bulunarak psödotümör serebri tanısı konuldu. Optik disk ödemi ve görme azlığının birlikte olduğu iskemik ve inflamatuar durumların ayırıcı tanısında bazı oftalmoskopik bulgular dikkat çekicidir. Klasik olarak AİON'de optik diskte kısmi bir ödem ve yüzeyel sinir lifi kanamaları beklenir. (2,6) Papillitte ise diskin tümüyle kabarık olduğu görülür. (5,13,14,16) Biz hastalarımızda böyle bir ayırımı yapmakla 401
7 birlikte diskin kısmi veya tam kabarıklığı açısından guruplar arasında istatistiksel bir fark gözlemleyemedik. Tüm guruplarda çoğunlukla disk alanının tümüyle ödemli olduğu sonucuna vardık. Hayreh, AİON'de disk ödeminin başlangıçta altitüdinal görme alanı defektinin karşısındaki disk yarısında olmakla birlikte günler içerisinde diskin tüm yüzeyine yayıldığını belirtmektedir. (7) Dolayısıyla bu bulgu bizim hastalarımızın başvuru sürelerinin uzun olması ile açıklanabilir. Optik sinir başında kanama varlığı iskemik gurupta belirgin olup bu gurupta diğer iki guruba göre anlamlı fark vardı. Kanama varlığı iskemik gurupta %61,0 oranında idi. Optik disk kanamaları AION'in özgün bir bulgusu olarak kabul edilmektedir. (7,9) Bu çalışmada elde ettiğimiz sonuçlar klasik bilgilerimizle uyumlu idi. Beklenildiği gibi, iskemik olaylar daha yaşlı kişilerde ve HT ve/veya DM zemininde daha çok görülmektedir. Bu hastalarda belirgin ağrısız görme kaybı en belirgin belirtidir. (1,9) Buna karşılık inflamatuar papillitler gençlik çağı optik nöropatileridir. Bu hastalarda görme azlığına göz hareketleriyle ağrı da eklenebilir. Bu iki hastalığın ayırımında oftalmoskopik olarak optik sinir başında kısmi ödem ve kanama beklenebilir, fakat oftalmoskopik görünümüm generalize optik disk ödemi de olabilir. Sonuç olarak tek taraflı optik disk ödemi ile gelen bir hastada optik sinir fonksiyonlarının ve diğer klinik belirti ve bulguların birlikte düşünülmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Bu geriye dönük çalışma, tek taraflı optik disk ödemi ile kliniğimize başvuran hastaların bir profilini elde etmemizi ve yerel verilerimizin uluslararası kabul görmüş kıstaslarla genellikle uyumlu olduğunu anlamamızı sağlamıştır. İletişim: Gölge Acaroğlu Gönderilme Tarihi: 26 Temmuz 2009 Revizyon Tarihi: 30 Ağustos 2009 Kabul Tarihi: 03 Eylül 2009 The Online Journal of Neurological Sciences (Turkish) This e-journal is run by Ege University Faculty of Medicine, Dept. of Neurological Surgery, Bornova, Izmir-35100TR as part of the Ege Neurological Surgery World Wide Web service. Comments and feedback: URL: Journal of Neurological Sciences (Turkish) Abbr: J. Neurol. Sci.[Turk] ISSNe KAYNAKLAR 1. Agostoni E, Frigerio A, Protti A. Controversies in optic neuritis pain diagnosis. Neurol. Sci 2005; 26: Buono LM, Foroozan R, Sergott RC, et al. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Curr Opin Ophthalmol. 2002;13: Demir HD, Tekeli O, Eryılmaz T. Arteritik olmayan ön iskemik optik nöropatili, normal ve sıkışık diskli olgularda sistemik risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Türkiye klinikleri Oftalmoloji 2008;17: Gasser P, Flammer J. Optic neuropathy of Graves' disease. Ophthalmologica 1986;192: Hamurcu MŞ, Kalaycı D, Şengün A. Nonarteritik iskemik optik nöropati ve optik nevrit olgularımızın değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji 2001;8: Hayreh SS. Ischemic optic neuropathy. Prog Retin Eye Res Jan;28(1):
8 7. Hayreh SS, Zimmerman MB. Optic disc edema in non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2007;245: Huna-Baron R, Landau K, Rosenberg M, et al. Unilateral swollen disc due to increased intracranial pressure. Neurology 2001;56: Ischemic Optic Neuropathy Decompression Trial Study Group. Characteristics of patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy eligible for the Ischemic Optic Neuropathy Decompression Trial. Arch Ophthalmol 1996;114: Kidd DP, Plant GT. Optic neuritis. In: Kidd DP, Newman NJ, Biousse V. eds. Neuro- Ophthalmology. 1st ed. Philadelphia: Butterworth Heinemann; 2008: Miller NR. Neuro ophthalmology of orbital tumors. Clin Neurosurg 1985;32: Newman N. The swollen disc. In: Newman N Ed. Neuro-ophthalmology a practical Text. 1st ed. Norwalk: Appleton & Lange; 1992: Optic Neuritis Study Group. The clinical profile of acute optic neuritis: experience of the Optic Neuritis Treatment Trial. Arch Ophthalmol 1991;109: Optic neuritis Study Group. High and low-risk profiles fort he development of multiple sclerosis within 10 years after optic neuritis. Arch Ophthalmol. 2003;121: Rizzo JF, Lessel S. Optic neuritis and ischemic optic optic neuropathy. Arch Ophthalmol 1991;109: Stammen J, Unsöld R, Arendt G, et al. Etiology and pathogenetic mechanisms of optic disc swelling with visual loss. Ophthalmologica 1999;213: Tezel G, Kansu T, Tezel T. Non-arteritik anterior iskemik optik nöropatide predispozan faktörler. MN-Oftalmoloji Dergisi 1995;2: Van Stavern GP. Optic disc edema. Semin Neurol 2007;27: Yurdakul NS, Ulusoy S, Maden A. Nonarteritik anterior iskemik optik nöropati olgularında sistemik ve hematolojik risk faktörleri. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2003;33:
Atipik Klinik Özellikleri Olan Ön Optik Nöropatilerde Etiyolojik Araştırma
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Atipik Klinik Özellikleri Olan Ön Optik Nöropatilerde Etiyolojik Araştırma Elif DEMİRKILINÇ BİLER, a Önder ÜRETMEN, a Filiz AFRASHİ, a Süheyla KÖSE b a Göz Hastalıkları AD, Ege Üniversitesi
DetaylıHemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION
Araştırma Hemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION Mahmut KAYA, Aylin YAMAN, Ferit Hakan ÖNER, Ali Osman SAATCİ Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıGİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER
PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları
DetaylıOptik Disk Kabarıklığında Retina Sinir Lifi Tabakası Kalınlığının OCT ve HRT ile Değerlendirilmesi
Optik Disk Kabarıklığında Retina Sinir Lifi Tabakası Kalınlığının OCT ve HRT ile Değerlendirilmesi Evaluation of Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Swollen Optic Disc Elşen İBRAHİMOV 1, Özlem BARUT
DetaylıGÖZ HASTALIKLARI STAJI
GÖZ HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 6 iş günü : Cebeci Hastanesi : Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi
DetaylıArka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hiakye (Anahtar ögeler) AVD semptomları (II+, Retina dekolmanı, ilişkili genetik bozukluklar
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıDiyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Diyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Diyabetin süresi (II++, GQ, SR) Geçmişteki glisemik kontrol (Hemoglobin A1c) (II++, GQ, SR) İlaçlar (II, GQ, SR)
DetaylıDr.Muhammed ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD
OPTİK SİNİR ve HASTALIKLARI Dr.Muhammed ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD OPTİK SİNİR ve HASTALIKLARI Optik disk 2. CN Çevresinde beyin kılıfları (dura, araknoid ve pia) Stratum
DetaylıTravmaya Baðlý Optik Disk Ödemi Ve Makulada Star Oluþumu
72 Travmaya Baðlý Optik Disk Ödemi ve Makulada Star Oluþumu Travmaya Baðlý Optik Disk Ödemi Ve Makulada Star Oluþumu Titap YAZICIOÐLU 1, Yusuf ÖZERTÜRK 2, Nevzat GÜLTEKÝN 3 ÖZET Amaç: Optik disk ödemi
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıÜREMÝLÝ BÝR OLGUDA ANTERÝOR ÝSKEMÝK OPTÝK NÖROPATÝ
Retina - Vitreus 2002; Özel Sayý : 15-19 15 ÜREMÝLÝ BÝR OLGUDA ANTERÝOR ÝSKEMÝK OPTÝK NÖROPATÝ Pýnar ÇAKIR 1, Zeliha ÇÖLLÜOÐLU 1, Hikmet HASIRÝPÝ 2 ÖZET: Burada kronik böbrek yetmezliðine baðlý üremi,
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıNon-Arteritik İskemik Optik Nöropatide Klinik Bulgular
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Non-Arteritik İskemik Optik Nöropatide Klinik Bulgular Dr. Ahmet Burak BİLGİN, a Dr. İclal YÜCEL, a Dr. Mustafa ÜNAL, a Dr. Nalan AYDIN, a Dr. Kadri Cemil APAYDIN, a Dr. Yusuf AKAR a
DetaylıAni Görme Kaybı. Elif Ertan
Ani Görme Kaybı Elif Ertan Görme azlığı ile gelen bir hastada, hastanın hikayesinden görme kaybının tek gözde mi her iki gözde birden mi olduğu, akut mu progresif mi gelişim gösterdiği, geçici mi kalıcı
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıMS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi
MS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi Şule Aydın Türkoğlu 1, Muhammed Nur Öğün 1, Şeyda Karabörk 2, Serpil Yıldız
DetaylıRetina ven dal tıkanıklıgı yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal
Dr. Gülipek Tigrel Retina ven dal tıkanıklıgı 60-70 yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal Risk faktörleri Kardiovasküler hast. Hipertansiyon(%70)
DetaylıDiabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi
Diabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi Büşra Yürümez 1, Müjde Aktürk 2, Murat Uçar 3, Mehmet Ali Can 3, Alev Eroğlu Altınova 2, Emre Arslan 2, Nil Tokgöz 3, Füsun Baloş
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
DetaylıAmaç: Temel refraksiyon açıklaması ve myopi, hipermetropi ve astigmatizmatizma izahıve nasıl düzeltilebildiklerini anlatmak.
DÖNEM 3 DERSLERİ.. GÖZÜN ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ GÖZ MUAYENE YÖNTEMLERİ KIRMA KUSURLARI VE TEDAVİSİ ŞAŞILIK VE TEDAVİSİ GÖZ YAŞI YAPISI, DRENAJ VE HASTALIKLARI KIRMIZI GÖZ GLOKOM OPTİK SİNİR VE GÖRME YOLLARI
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
DetaylıRETİNA DAMAR HASTALIKLARI. Prof. Dr. İhsan ÇAÇA
RETİNA DAMAR HASTALIKLARI Prof. Dr. İhsan ÇAÇA Oftalmik bir dalı olan ilk arter, common carotid a in internal Carotid arterin dalıdır. Oftalmik arter bir kaç dala daha ayrılır. Santral retinal arter optik
DetaylıYaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Semptomlar (metamorfopsi, görmede azalma, skotom, fotopsi, karanlık adaptasyonu) (II-, GQ, SR) Tedavi
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıAMÝODARON TEDAVÝSÝNE BAÐLI OPTÝK NÖROPATÝ
Retina - Vitreus 2002; Özel Sayý : 7-14 7 AMÝODARON TEDAVÝSÝNE BAÐLI OPTÝK NÖROPATÝ Zeynep ATÝLLA 1, M. Numan ALP 2, Eser GÜLTAN 3, Serkan GÜRESER 1, Gülcan KURAL 4 ÖZET Bu sunuda, ventriküler aritmi nedeniyle
DetaylıSerebrovasküler hastalıklar
Serebrovasküler hastalıklar İnme beyine giden kanın aniden kesintiye uğraması sonucunda gelişir. Ani olarak ortaya çıkar. Tüm dünyada kanser ve kalp hastalıklarından sonra en sık ölüm nedenidir. Ayrıca
DetaylıOPTİK DİSK KABARIKLIĞINDA RETİNA SİNİR LİFİ TABAKASI KALINLIĞININ OCT VE HRT İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FKÜLTESİ GÖZ HSTLIKLRI NBİLİM DLI OPTİK DİSK KBRIKLIĞIND RETİN SİNİR LİFİ TBKSI KLINLIĞININ OCT VE HRT İLE DEĞERLENDİRİLMESİ DR. ELŞEN İBRHİMOV UZMNLIK TEZİ İZMİR 2009
DetaylıTurkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma
DOI: 10.14235/bs.2018.2008 Manuscript Type: Case Report Turkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma Turkish Running Head: İdiyopatik Parafoveal
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ Konu: Nörolojik bilimlere giriş Amaç: Merkezi ve Periferik Sinir Sistemi nin çalışma prensiplerini ve ilgili klinik durumları anlamak. Serebrum,serebellum,
DetaylıNöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.
NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
Detaylı(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ
ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Göz Hastalıkları Staj Eğitim Programı Genel Bilgiler: Staj süresi: 2 hafta Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER
DetaylıAVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF. Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz İstanbul Bilim Üniversitesi
AVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz İstanbul Bilim Üniversitesi Diyabet Dünya çapında ve Avrupa da halk sağlığı sorunu AVRUPADA DİYABET YÜKÜ 20-79 yaşları 2003 2025
DetaylıÇocukluk çağı özofajitleri: Eozinofilik Özofajit...? Reflü Özofajit...?
Çocukluk çağı özofajitleri: Eozinofilik Özofajit...? Reflü Özofajit...? Yasemin Yuyucu Karabulut 1, Berna Savaş 2, Arzu Ensari 2, Aydan Kansu 3 1 Çankırı Devlet Hastanesi Patoloji 2 Ankara Üniversitesi
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıDiyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
DetaylıİNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI Seniha Başaran, Elif Agüloğlu, Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy
DetaylıDiyabetik Retinopatide Heidelberg Retinal Tomografi ile Optik Disk Analizi
Diyabetik Retinopatide Heidelberg Retinal Tomografi ile Optik Disk Analizi Optic Disc Analysis by Heidelberg Retinal Tomography in Diabetic Retinopathy Nilüfer BERKER 1, Yasemin ÖZDAMAR 1, Ali Bülent ÇANKAYA
DetaylıDiyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi
Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabeti olan her hasta diyabetik retinopati riski taşır. Gözün anatomisi nedeni (resim 1a) ile iyi görüyor olmak göz sağlığının kusursuz olduğu göstermez,
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Göz Hastalıkları Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Erkam KÖMÜRCÜ Yrd.
DetaylıNörooftalmolojide Periferik Görme Alanı Kayıpları
Nörooftalmolojide Periferik Görme Alanı Kayıpları S Sami İLKER*, Faruk ÖZTÜRK", Emin KURT***, Tahir K YOLDAŞ****, Serdar TARHAN***** ÖZET Nörooflalmolojinin ilgi alanı içinde yer alan görme alanı kayıplarının
DetaylıT.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ NON RADYOGRAFİK AKSİYEL SPONDİLOARTRİT İLE ANKİLOZAN SPONDİLİT HASTALARININ KLİNİK, RADYOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the
DetaylıPrediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi?
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi? Prof Dr Füsun Saygılı EgeÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBD DM Mortalite ve morbiditenin
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıUniversity, School of Medicine, Dept. of Physiotherapy and Rehabilitation, Izmir, Turkey
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 26:(1)# 18;074-078, 2009 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=266 Olgu Sunumu Küme Başağrısında Glukokortikoid Tedavi Sırasında Gelişen Santral Seröz Korioretinopati
DetaylıSjögren sendromu (SS) lakrimal bezler ve tükrük bezleri başta olmak üzere, tüm ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu ile karakterize, kronik,
Sjögren Sendromu Açısından Araştırılan Hastalarda Minör Tükrük Bezi Biyopsisine Ait Histopatolojik Parametreler İle Laboratuar Ve Klinik Özelliklerin Analizi Betül Ünal*, Veli Yazısız**, Gülsüm Özlem Elpek*,
DetaylıDİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları
DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun
DetaylıDİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ
DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK ( )
HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK (2.0.20) Gülay Turgay, Emre Tutal 2, Siren Sezer Başkent Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Diyaliz Programı
DetaylıVestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik
Vestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik www.onurcelik.com Vestibuler sistem Periferik Otolitik yapılar Utrikulus Sakkulus Semisirküler kanallar Vestibüler ganglion Vestibüler sinir Vestibuler
Detaylı14 Aralık 2012, Antalya
Hamilelerde Uyku Bozukluğunun Sorgulanması ve Öyküden Tespit Edilen Huzursuz Bacak Sendromunda Sıklık, Klinik Özellikler ve İlişkili Olabilecek Durumların Araştırılması A Neyal, G Benbir, R Aslan, F Bölükbaşı,
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıKARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI
KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm
DetaylıAkut retina arter dal tıkanıklığında optik koherens. Tomografi Bulguları
Retina Arter Dal Tıkanıklığında Optik Koherens Tomografi Bulguları Optical Coherence Tomography Findings in Branch Retinal Artery Occlusion Ayşe SÖNMEZ 1, Sevil ARI YAYLALI 2, Aylin ARDAGİL AKÇAKAYA 2,
DetaylıYÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER
YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER Yükseklik Seviyesi (m.) İrtifa Tanımı 8000 + Ölüm Bölgesi (Death Zone) 7500-5500 Ekstrem Yüksek İrtifa (Extreme High Altitude) 5000-3500 Çok Yüksek İrtifa (Very High Altitude)
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ SERVİKAL MYELOPATİLİ HASTALARIN YAKINMALARI Servikal kanal darlığı, genellikle
DetaylıTIBBİ TERMİNOLOJİ 3. GÖZE İLİŞKİN TERİMLER Yrd. Doç. Dr. Perihan ŞENEL TEKİN P. ŞENEL TEKİN 1
TIBBİ TERMİNOLOJİ 3 GÖZE İLİŞKİN TERİMLER Yrd. Doç. Dr. Perihan ŞENEL TEKİN P. ŞENEL TEKİN 1 A. Anatomik Terimler Göz görme organıdır. Tıp dilinde Bulbus oculi veya ophthalmos adıyla bilinen göz, göz çukuru
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
DetaylıYapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model
DetaylıHipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi
Hipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi Dr. Mustafa Akçakoyun Kartal Kosuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıPapil ödemsiz idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon
Olgu Sunumu Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal Papil ödemsiz idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon Idiopathic intracranial hypertension without papilledema Eylem Değirmenci, Çağdaş Erdoğan,
DetaylıGünümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri. Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi
Günümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir finansal ilintim yoktur 1871 Adolf
DetaylıYapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model
DetaylıDemans ve Alzheimer Nedir?
DEMANS Halk arasında 'bunama' dedigimiz durumdur. Kişinin yaşından beklenen beyin performansını gösterememesidir. Özellikle etkilenen bölgeler; hafıza, dikkat, dil ve problem çözme alanlarıdır. Durumun
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıGÖZ ACİLLERİ. II-Çift görme. III-Travma. IV-Ani görme kaybı. I-Kırmızı göz. A.Sebepleri. 1. Bakteriyel konjonktivit. 2. Alerjik konjonktivit
GÖZ ACİLLERİ I-Kırmızı göz II-Çift görme III-Travma IV-Ani görme kaybı I-Kırmızı göz A.Sebepleri 1. Bakteriyel konjonktivit 2. Alerjik konjonktivit 3. Keratit 4. Episklerit ve sklerit 5. Üveit 6. Subkonjunktival
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıErişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi
Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi *Kenar İ. Ayşe Nur, **Sezai Üstün Aydın, *Alper Zıblak *Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Nöroloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Erkam KÖMÜRCÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıT.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK
DetaylıALZHEİMER ve HALK SAĞLIĞI. Doç. Dr. Suphi VEHİD
ALZHEİMER ve HALK SAĞLIĞI Alzheimer hastalığı (AH) ilk kez, yaklaşık 100 yıl önce tanımlanmıştır. İlerleyici zihinsel işlev bozukluğu ve davranış değişikliği yakınmaları ile hastaneye yatırılıp beş yıl
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıDünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)
Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya
DetaylıTürkiye de NF-1 vakalarında klinik izlem konulu diğer bildirilerin özet sunumu. Dr. Sema Saltık İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji
Türkiye de NF-1 vakalarında klinik izlem konulu diğer bildirilerin özet sunumu Dr. Sema Saltık İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji TE-1 NF-1: 27 Olgunun Klinik Özelliklerinin İncelenmesi Ünalp
DetaylıDÜŞÜK PREVALANS HEKİMLİĞİ. Yrd. Doç. Dr. Yasemin ÇAYIR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD
DÜŞÜK PREVALANS HEKİMLİĞİ Yrd. Doç. Dr. Yasemin ÇAYIR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD Öğrenim amaç ve hedefleri Amaç Düşük prevalans hekimliği hakkında bilgi vermek Hedefler Bu dersin
Detaylı