KEPAN BAHAR OKULU 2-4 MART 2012 ANTALYA. Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
|
|
- Oz Bagci
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KEPAN BAHAR OKULU 2-4 MART 2012 ANTALYA Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
2 Dünyada hastaneye kabulde malnütrisyon prevalansı : % 28 % 76 Malnütrisyonun sonuçları Yara iyileşmesinde gecikme Bağışıklık sisteminde bozulma Yaşam kalitesinin düşmesi % 28 Hastaneye Yatışta Gizli Malnütrisyon Hastanede yatma süresinde uzama, mortalite ve morbidite artışı % 76 *Thomas, 2003 Correia et al, 2003; Covinsky, 2002; Middleton et al, 2001; Ferguson et al, 1998 % Barker LA et al. Int J Environ Res Public Health 2011; 8: Ahmed T et al. Clin Interventions in Aging 2010; 5:
3 ESPEN- LLL-2007
4 TÜRKİYE DE MALNÜTRİSYON Türkiye de hastanın katılımıyla gerçekleştirilen bir çalışmada kliniklere göre malnütrisyon Korfalı G et al. Clin Nutr 2009; 28:
5 Nöroloji ve Nöroşirürji Hastalarında Malnütrisyon / Malnütrisyon Riski 2 % % 79 % 79 Hastaneye yatışta 10 günlük yatış sonrasında Hafsteinsdottir TB et al. J Clin Nurs 2010 Mar; 19(5-6):
6 Hastayı N/G ile besleyelim mi Dr Bey? Biraz daha bekleyelim, durumu komplike etmeyelim Bu gün de aç kalsın, yapılacak tetkikleri var AÇLIKTAN ÖLDÜM umurlarında değil..
7 NÖROLOJİK HASTALIKLARDA BESLENME BOZUKLUKLARI İLERLEYİCİ FONKSİYONEL BOZUKLUK DİSFAJİ Kronik psikiyatrik ve nörolojik hastalığı olanların % 60 ından fazlasında VKİ < 20 kg /m 2 Planas M. ESPEN 2007
8 Yutma Güçlüğü (Disfaji) Yetersiz Yutma Güvensiz yutma Beslenme ve sıvı alımında yetersizlik Boğulma, orofaringeal aspirasyon Malnütrisyon Dehidratasyon Pnömoni Solunum yetmezliği Disfajik hastalarda aspirasyon pnömonisi nedeniyle hastanede yatış süresi % 93 oranında uzamaktadır. Robbins J J Rehab Research and Dev 2002
9 Nörolojik Hastalıklarda Orofaringeal Disfaji Beyin Damar Hastalıkları % 30 ALS (başlangıç semptomu) % (terminal dönem) % 100 Guillain Barre Sendromu % Miyastenia Gravis % 40 Multipl Skleroz % 3-43 Parkinson Hastalığı % Alzheimer Hastalığı % 84 Clave P et al Rev Esp Enform Dig 2004;96:
10 İlaç- Beslenme Bozukluğu İlişkisi Levodopa ve Dopa agonistleri Propofol Barbitüratlar Piridostigmin, Donapezil ve diğer kolinerjikler Fenitoin Diüretikler Mannitol Proteinle birlikte alınması emilimini bozar, Bulantı, kusmaya neden olabilir, Domperidon kullanımı ile GİS yan etkileri Lipit içeriğiyle kaloriyi arttırır Kalori gereksiniminde azalma, konstipasyon Diyare ve motilite artışı Enteral nütrisyonda emilim bozuklukları, Folat malabsorbsiyonu Hipokalemi, hipomagnezemi, hiponatremi Hipokalemi, hipomagnezemi, dehidratasyon
11 Nörolojik Hastalıklarda Malnütrisyon Ekstremite ve solunum kaslarında atrofi Solunum kaslarının güçsüzlüğü sonucu pnömoni riskinde Bağışıklık sisteminde yetersizlik ve enfeksiyonlara yatkınlık Tip II kas lifi atrofisi sonucunda yutma kaslarında yetersizlik Bası yarası oluşma riskinde artış Osteoporoza eğilim Sağ kalım oranlarında düşmeye neden olur
12 Kronik nörolojik hastalıklarda beslenme bozukluğunun nedenleri Depresyon Kendine bakımın bozulması Yutma ve yeme güçlükleri Gıda reddi Yemek hazırlayamama Yemeği ağzına götürememe Ataksi, apraksi, görme bozuklukları Yemek yeme ve yutma süresinin uzaması Çiğneyememe, yutamama Diğer Gıdaların emilimini etkileyen ilaçlar Konstipasyon, diyare
13 Akut İnmede Malnütrisyon Bağışık yanıtlarında yetersizlik Enfeksiyona yatkınlık Bası yaralarında artış Mortalite ve morbidite artışı Finestone HM Arch Phys Med Rehabil 1995; 76: Davalos A Stroke 1996; 77: Food Stroke 2003;34:
14 İskemik / Hemorajik Serebrovasküler Hastalık Protein enerji malnütrisyonu Hastaneye kabulde % 7-15 İkinci haftada % Gariballa et al JPEN 1998, 22:315 Dennis MS (FOOD) Lancet 2005;365: Uzun süre rehabilitasyon gerektiren hastalarda % 50 Finestone HM Arch Phys Med Rehabil 1995; 76:
15 İskemik / Hemorajik Serebrovasküler Hastalık Orofaringeal disfaji unilateral hemisferik inmelerin % 50 sinde görülmekte Martine R et al Stroke 2005;36: Üçüncü ayın sonunda disfaji % 1-15 Mann G Stroke 1999;30:
16 Premorbid nutrition and short term outcome of stroke: a multicentre study from India. Pandian JD, Jyotsna R, Singh R, Sylaja PN, Vijaya P, Padma MV, Venkateswaralu K, Sukumaran S, Radhakrishnan K, Sarma PS, Mathew R, Singh Y. Source Department of Neurology, Christian Medical College and Hospital, Ludhiana, Punjab, India. jeyarajpandian@hotmail.com Abstract J Neurol Neurosurg Psychiatry Oct;82(10): Epub 2011 Mar 22 BACKGROUND: Little is known about the impact of premorbid undernutrition on stroke outcome in developing countries. AIM: PREMORBİD BESLENME BOZUKLUĞU To study the impact of premorbid undernutrition status, measured by the Subjective Global Assessment (SGA) tool, on short term stroke outcome. METHODS: First ever stroke patients admitted to six major hospitals in North and South India participated in this study from 1 March 2008 to 30 September The SGA tool was administered within 48 h of stroke onset, and 6 months premorbid nutritional status was rated as well nourished (A rating) and undernourished (B and C ratings) using this tool. Stroke outcome was assessed after 30 days using the modified Rankin scale (mrs), and a mrs score >3 was defined as a poor outcome. Statistical analyses were performed using SPSS Statistics V RESULTS: Of 477 patients enrolled, 448 patients were included in the analyses. Mean age was 58.1±13.7 years (range 16-96) and 281 (62.7%) patients were men. At admission, premorbid undernutrition was found in 121 (27.2%) patients. Older age (OR 4.99, CI 1.26 to 19.64, p=0.021), hypertension (OR 1.99, CI 1.04 to 3.79, p=0.037) and patients from Andhra Pradesh State (OR 1.87, CI 1.05 to 3.32, p=0.032) were predictors of undernutrition in multiple logistic regression KÖTÜ İNME PROGNOZU analysis. Premorbid undernutrition (OR 1.99, CI 1.20 to 3.31, p=0.007) and length of hospital stay (OR 3.41, CI 1.91 to 6.06, p<0.0001) were the independent predictors of poor outcome in the multiple logistic regression model. CONCLUSIONS: High rates of premorbid undernutrition in stroke patients were found. Age, hypertension and patients from Andhra Pradesh State were predictors of premorbid undernutrition. Premorbid undernutrition was associated with poor stroke outcome. The results provide opportunities for primary prevention and improving stroke outcome.
17 Oropharyngeal dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and clinical predictors in patients admitted to a neurorehabilitation unit. Falsetti P, Acciai C, Palilla R, Bosi M, Carpinteri F, Zingarelli A, Pedace C, Lenzi L. Source Neurorehabilitation, Local Health Unit 8, S. Donato Hospital, Arezzo, Italy. paolo.falsetti@virgilio.it Abstract OBJECTIVE: Disfaji oranı % 41 J Stroke Cerebrovasc Dis Sep-Oct;18(5): We analyzed patients with stroke in a neurorehabilitation unit to define incidence of dysphagia, compare clinical bedside assessment and videofluoroscopy (VFS), and define any correlation between dysphagia and clinical characteristic of patients. METHODS: Klinik bulgular videofloroskopi ile korele In all, 151 consecutive inpatients with recent ischemic or hemorrhagic stroke were enrolled. RESULTS: Dysphagia was clinically diagnosed in 62 of 151 patients (41%). A total of 49 patients (79% of clinically dysphagic patients) underwent VFS. Six patients clinically suggested to be dysphagic had a normal VFS finding. The correlatio Hastaların % 25 inde gizli aspirasyon with VFS-proved dysphagia). between clinical and VFS diagnosis of dysphagia was significant (r = ). Penetrations and aspirations were observed, respectively, in 42.8% and 26.5% of patients with dysphagia, with 12.2% classified as silent. Lower respiratory tract infections were observed in 5.9%, more frequently in patients with dysphagia (30%). Dysphagia was not influenced by type of stroke. Cortical stroke of nondominant side was associated with dysphagia (P =.0322) and Disfaji inme tipi ile ilişkisiz subcortical nondominant stroke showed a reduced frequency of dysphagia (P =.0008). Previous cerebrovascular disease resulted associated to dysphagia (P =.0399). Patients with dysphagia had significantly lower functional independence measurement (FIM) and level of cognitive functioning on admission and lower FIM on discharge, longer hospital stay, and more frequent malnutrition, and they were more frequently aphasic and dysarthric. Disfajik olgularda hastanede kalım süresi uzun, Percutaneous endoscopic gastrostomy was used in 18 of 151 patients (11.9%) (41.8% of patients with VFS-proved dysphagia). malnütrisyon riski yüksek CONCLUSIONS: Dysphagia occurs in more than a third of patients with stroke admitted to rehabilitation. Clinical assessment demonstrates good correlation with VFS. The grade of dysphagia correlates with dysarthria, aphasia, low FIM, and level of cognitive functioning. Large cortical strokes of nondominant side are associated with dysphagia.
18 The Lancet Neurology, Volume 11, Issue 1, Pages 66-81, January 2012 doi: /s (11) Nutrition and the risk of stroke Prof Graeme J Hankey AŞIRI BESLENME Summary Poor nutrition in the first year of a mother's life and undernutrition in utero, infancy, childhood, and adulthood predispose individuals to stroke in later life, but the mechanism of increased stroke risk is unclear. Overnutrition also increases the risk of stroke, probably by accelerating the development of obesity, hypertension, hyperlipidaemia, and diabetes. Reliable evidence suggests that dietary supplementation with antioxidant vitamins, B vitamins, and calcium does not reduce the risk of stroke Less reliable evidence DİABETES suggests MELLİTUS that stroke HİPERTANSİYON can be prevented by HİPERLİPİDEMİ diets that are prudent, aligned to the Mediterranean or DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diets, low in salt and added sugars, high in potassium, and meet, but do not exceed, energy requirements. Trials in progress are examining the effects of vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplementation on incidence of stroke. Future challenges include the need to improve the quality of evidence linking many nutrients, foods, and dietary patterns to the risk of stroke. İNME RİSK ARTIŞI
19 Nöromusküler Nedenli Disfaji Motor nöron ALS Akson GBS Nöromusküler bileşke Presnaptik Postsnaptik Kas MG
20 Amyotrofik Lateral Skleroz Ciddi disfajik hastaların % 30 u gastrostomi tüpüyle beslenmekte, Disfaji ve malnütrisyon aspirasyon pnömonisi riskini arttırmakta, Sağkalım süresi kısalmaktadır.
21 Amyotrofik Lateral Skleroz Radunovic A Lancet Neurology 2007;6:913-25
22
23 Malnutrition at the time of diagnosis is associated with a shorter disease duration in ALS Limousin N, Blasco H, Corcia P, Gordon PH, De Toffol B, Andres C, Praline J. Source Centre SLA, Service de Neurologie et de Neurophysiologie Clinique, CHRU, Tours, France. nadege.limousin@univ-tours.fr AbstractJ Neurol Sci Oct 15;297(1-2):36-9. Epub 2010 Jul 31. BACKGROUND: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disease. During the course of the illness, malnutrition can occur and may shorten survival. The aim of our study was to determine whether clinical nutritional parameters that are used in daily practice are ERKEN DÖNEMDE MALNÜTRİSYON associated with prognosis and whether they can help guide therapeutic decisions. METHODS: We retrospectively reviewed a cohort of ALS patients in our institution between January 2002 and January Clinical and demographic outcomes were compiled. To evaluate predictors of survival, we analyzed several clinical nutritional parameters available in daily practice (body mass index, weight loss exceeding 10% of premorbid weight at the time of diagnosis and during the course of the disease and the use of technical supports such as percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and non-invasive ventilation). RESULTS: Sixty-three patients were retrospectively studied. Thirteen patients had weight loss exceeding 10% of premorbid weight at the time of diagnosis and thirty patients had weight loss meeting this criterion at final examination. Weight loss exceeding 10% at the time of diagnosis was associated with a shorter duration of disease (17±6months versus 35±26months; p=0.002). A linear correlation was KÖTÜ PROGNOZ found between mean disease duration and time between onset and diagnosis (p<0.0001). The subgroup of patients with a PEG had a longer survival time than the other subgroup of patients (p=0.02). CONCLUSIONS: In ALS patients, early and marked weight loss significantly predicts a worse prognosis. The percentage of premorbid weight loss is a suitable and useful measure that can be used in daily practice to identify patients with a poor prognosis.
24 Alteration of nutritional status at diagnosis is a prognostic factor for survival of amyotrophic lateral sclerosis patients. Marin B, Desport JC, Kajeu P, Jesus P, Nicolaud B, Nicol M, Preux PM, Couratier P. Source Université de Limoges, IFR 145 GEIST, Institut d'epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale, EA 3174 NeuroEpidémiologie Tropicale et Comparée, Limoges, France. Abstract J Neurol Neurosurg Psychiatry Jun;82(6): Epub 2010 Nov 19. OBJECTIVES: The aims were to analyse changes in nutritional parameters from diagnosis of amyotrophic lateral ERKEN sclerosis DÖNEMDE (ALS) to death and MALNÜTRİSYON to assess their relationships with survival at the time of diagnosis and during follow-up. METHODS: 92 ALS patients were included and clinically assessed every 3 months (ALS functional rating scale, manual muscular testing, forced vital capacity, weight, BMI, percentage weight loss). Bioimpedance was performed to evaluate body composition (fat-free mass, fat mass and hydration status) and phase angle. Survival analyses were performed from diagnosis to death or censoring date using a Cox model. RESULTS: The evolution of nutritional parameters in ALS patients was marked by significant decreases in weight, BMI, fat-free mass and phase angle, and increased fat mass. The authors identified an adjusted 30% increased risk of death for a 5% decrease from usual weight at time of diagnosis (RR 1.30; 95% CI 1.08 to 1.56). During follow-up, the authors identified adjusted 34% (95% CI 18% to 51%) and YÜKSEK MORTALİTE 24% (95% CI 13% to 36%) increased risks of death associated with each 5% decrease in usual weight and each unit decrease in usual BMI, respectively (p<0.0001). Malnutrition during the course was related to a shorter survival (p=0.01), and fat mass level was associated with a better outcome (RR 0.90 for each 2.5 kg fat mass increment). CONCLUSIONS: Nutritional parameters of ALS patients worsened during evolution of the disease, and worse nutritional status (at time of diagnosis or during the course) was associated with a higher mortality. This study offers some justification for studying the use of therapeutic nutritional intervention to modify the survival of ALS patients.
25 Vücut ağırlığı takibi Disfaji değerlendirmesi ORAL BESLENME DESTEĞİ! ALS tanısı Üç ayda bir kontrol Disfajinin erken saptanması Beslenme konusunda bilgilendirme Zorlu vital kapasite (FVC) veya vital kapasite izlemi Üç ayda bir kontrola devam Semptomlarda progresyon FVC> % 50 FVC % FVC < % 30 GÜVENSİZ YUTMA VE / VEYA MALNÜTRİSYON PEG riskli PEG orta riskli PEG riskli PEG kabul edildi Tolere edebildiği kadar oral gerektiğinde PEG ile enteral Anestezi kons PEG PEG reddedildi Tolere edebildiği kadar oral, Gerektiğinde IV / NG destek
26 Guillain-Barre Sendromu İnflamatuvar demyelinizan/ aksonal Poliradikülonöropati Ventilatör gereksinimi Var Yok N=60 n=54 Yaş (yıl) 58,5 ( 4-87) 55,5 ( 7,5-84 ) Bulber disfonksiyon 49 ( 91 ) 20 ( 37 ) Maksimum defisite erişme zamanı (gün) 7 ( ) 10 ( 0-53 ) Mayo Clinic GBS Study Group Hipermetabolik- Hiperkatabolik Süreç Enerji tüketimi ; kcal/kg Protein gereksinimi; g/kg Aksonal formlarda uzun süreli enteral nütrisyon desteği gerekebilir! Roubenoff et al JPEN 1992, 16:464
27 Miyastenia Gravis ve Miyastenik Kriz Solunum yetmezliğine neden olan solunum kaslarında zayıflık Bulbar kaslarda zayıflık, yutma çiğneme güçlüğü MG in en şiddetli komplikasyonu Yoğun bakım gerektirir Krizler dışında miyastenik olgularda disfaji çok enderdir. Bulber başlangıçlı olgularda tanı gecikmesi halinde çiğneme kaslarındaki güçsüzlük yetersiz beslenmeye ve malnütrisyona neden olabilir!!
28 Demyelinizan Hastalıklar MS in seyrinde disfaji çok enderdir Hastalığın çok ilerlemiş evrelerinde ortaya çıkabilir Devic Sendromunda bulber bölge tutulumunda disfaji görülebilir
29 Parkinson Hastalığı Hastalığın orta ve ileri evrelerinde % olguda yutma güçlüğü Dopaminerjik ilaçların neden olduğu bulantı kusma, % 30 olguda depresyon ve buna bağlı gıda reddi MALNÜTRİSYON
30 Alzheimer Demans 65 yaş ve üstü popülasyonun çok önemli sağlık sorunu!! Tip 2 Diabet ve obesite ile risk İnsülin direncinde artış, amiloid plak birikimini arttırır. Orta evrede ve ileri evrede malnütrisyon riski İleri evrede disfaji % 85
31 Malnutrition in the elderly and its relationship with other geriatric syndromes. Saka B, Kaya O, Ozturk GB, Erten N, Karan MA. Source Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Millet Cad., Capa, Fatih, Istanbul 34093, Turkey. Abstract Clin Nutr Dec;29(6): Epub 2010 Jun 2 BACKGROUND & AIMS: Age related decline in food intake is associated with various physiological, psychological and social factors. Our aim was to assess the nutritional status of our elderly patients and its association with other geriatric syndromes. METHODS: In this cross-sectional population based study, Mini Nutritional Assessment (MNA) test was used to evaluate nutritional status of 413 elderly patients who were admitted to our outpatient clinic in the last 12 months. MNA test results were compared with the laboratory findings and established geriatric syndromes. RESULTS: Poor nutritional status was found in 44% of the patients (n=181: 13% malnutrition, 31% malnutrition risk). Malnutrition rate was higher among those with subsequent hospitalization (n=122, 25% vs 8%). Patients with poor nutritional status had lower blood haemoglobin, serum total protein and albumin, and revealed more chronic diseases and geriatric syndromes (6 ± 2 vs 3 ± 2, p<0.0001). Patients with depression, fecal incontinence, decreased cognitive function and functional dependence showed poor nutritional status according to MNA test results. CONCLUSIONS: Malnutrition rate of our patients was comparable with the previous data. Malnutrition risk showed positive correlation with the number of existing geriatric syndromes. Depression, dementia, functional dependence and multiple co-morbidities were associated with poor nutritional status.
32 Prevalence of sarcopenia and its association with functional and nutritional status among male residents in a nursing home in Turkey. Bahat G, Saka B, Tufan F, Akin S, Sivrikaya S, Yucel N, Erten N, Karan MA. Source Department of Internal Medicine, Istanbul University, Turkey. gbahatozturk@yahoo.com Abstract Aging Male Sep;13(3): The prevalence of sarcopenia differs between different populations, ages, gender and between settings such as the community and nursing homes. Studies on the association of sarcopenia with functional status revealed conflicting results whereas its association with nutritional status is well documented. We aimed at investigating the prevalence of sarcopenia and its association with functional and nutritional status among male residents in a nursing home in Turkey. Fat free mass (FFM) was detected by bioelectric impedance analysis. Functional status was evaluated with Katz activities of daily living (ADL) and Lawton Instrumental activities of daily living (IADL). Nutritional assessment was performed by Mini Nutritional Assessment Test (MNA(R)). One hundred fifty-seven male residents composed the study cohort. Mean age was /- 6.7 years. The prevalence of sarcopenia was 85.4%. No significant correlation was found between sarcopenia and ADL or IADL. There was a weak but significant correlation between IADL score and FFM (r = 0.18; p = 0.02). Sarcopenic residents had lower MNA score than non-sarcopenic residents (18.1 +/- 3.2 vs /- 0.8, p = 0.02). FFM was significantly lower in the residents with malnutrition compared to well-nourished residents (26.8 +/- 1 kg/body surface area vs /- 1.8 kg/body surface area, p < 0.05). In conclusion, the prevalence of sarcopenia was very high among male nursing home residents in Turkey. Sarcopenia was associated with low nutritional status but not with functional status.
33 ÖZET KRONİK NÖROLOJİK HASTALIKLARDA MALNUTRİSYON RİSKİ ÇOK YÜKSEKTİR! POLİKLİNİK İZLEMLERİNDE MALNUTRİSYONA DİKKAT EDİLMELİDİR! ORAL / ENTERAL BESLENME DESTEĞİ HASTALIK MORTALİTESİ VE MORBİDİTESİ YÖNÜNDEN ÇOK ÖNEMLİDİR!!!
34 Teşekkürler
35 NÜTRİSYONEL DURUMUN DEĞERLENDİRİLMESİ Öykü Fizik Bakı Kan Biyokimyası Tarama ve Değerlendirme Ölçekleri
36 BESLENME DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Durum değerlendirilmesi yapılırken, aşağıdaki yöntemlerin biri veya birkaçı kullanılabilir. 1. Besin tüketiminin saptanması 2. Antropometrik ölçümler 3. Biyokimyasal testler 4. Biyofizik testler 5. Klinik bulgular ve sağlık öyküsü 6. Psikososyal veriler Pekcan G et al. Beslenme Durumunun Saptanması 2008
37 MALNÜTRİSYON TARAMA VE DEĞERLENDİRME ÖLÇEKLERİ Malnütrisyon Tarama Testi Subjektif Global Değerlendirme Ölçeği
38 (MST) Malnütrisyon Tarama Testi Son zamanlarda istemeden kilo kaybınız var mı? Hayır 0 Evet / emin değilim 2 Yanıtınız evet ise ne kadar kilo kaybettiniz? > 15 4 Emin değilim 2 İştahsızlık nedeniyle daha mı az yiyorsunuz? Hayır 0 Evet 1
39 (MST) Malnütrisyon Tarama Testi SKORLAMA 0-1 Malnütriyon riski yok 2-3 Malnitrisyon riski orta 4-5 Malnütrisyon riski yüksek
40 Subjektif Global Değerlendirme Ölçeği Tıbbi hikayenin ve fiziksel muayene bulgularının da göz önünde bulundurulduğu, ve bu amaçla en yaygın olarak kullanılan yöntemdir. 1 Beslenme durumu; Hastanın beslenme durumu iyi ise A Orta derecede beslenme bozukluğu varsa B Ciddi derecede beslenme bozukluğu varca C olarak değerlendirilir Bauer J et al. Asia Pacific J Clin Nutr 2003; 12(3): Uygun A, Mendana S. Güncel Gastroenteroloji 2005; 9(2):
41 Subjektif Global Değerlendirme Ölçeği 1. Kilo değişikliği 2. Diyet değişikliği 3. Gastrointestinal semptomlar 4. Fonksiyonel kapasite 5. Beslenme gereksinimi hastalık ilişkisi 6. Beslenme bozukluğu yönünden fizik muayene
Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acibadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Maslak Hastanesi Tüple Beslenme; Günlük protein, kalori ve sıvı gereksinimlerini
DetaylıNÖROLOJİK HASTALIKLARDA BESLENME BOZUKLUKLARI Epidemiyoloji, Sorunun Boyutu. Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
NÖROLOJİK HASTALIKLARDA BESLENME BOZUKLUKLARI Epidemiyoloji, Sorunun Boyutu Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Dünyada hastaneye kabulde malnütrisyon prevalansı*: % 28 % 76 Malnütrisyonun sonuçları Yara
DetaylıT.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıKronik ve Progresif Nöroloji Hastalarında Nutrisyon Desteği
Kronik ve Progresif Nöroloji Hastalarında Nutrisyon Desteği Dr. Haşmet A. Hanağası İstanbul Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı Davranış Nörolojisi ve Hareket Bozuklukları Birimi Kronik Nörolojik Hastalıklarda
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği. Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı
Nöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörolojik Yoğun Bakımda Nutrisyon Nörolojik hasta grubuna ait çalışma sayısı sınırlı
DetaylıNütrisyonel tarama metodları
Nütrisyonel tarama metodları Doç Dr Sema Basat Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi 02.11.2013 Özellikle hastanede yatan hastada malnütrisyon TANIMLANMIYOR TEDAVİ EDİLMİYOR. NEDEN? TARAMA, DEĞERLENDİRME,
DetaylıDünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)
Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
Detaylıkarşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir
karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir Özgür Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. İzmir AF Zirvesi 2013, K.K.T.C AF için
DetaylıEVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA
EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA Doç. Dr. Pemra C.ÜNALAN Ast. Dr. Özge Doğan Marmara Üniversitesi Pendik EAH Evde Sağlık Birimi EVDE SAĞLIKTA HASTA TAKİBİ... Evde sağlık hizmeti alan hastaların ayaktan
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıYASLANMA ve YASAM KALİTESİ
YASLANMA ve YASAM KALİTESİ Tufan Çankaya İzmir, 2003 Giriş: Doğal süreç; Doğum, büyüme-gelişme, üreme, ölüm Ölüm, yaşamın hangi döneminde meydana geliyor? Genç ölüm - Geç ölüm Dünya topluluklarına bakıldığında:
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıDİYALİZ HASTALARINDA YAŞAM KALİTESİNİ NASIL DEĞERLENDİRELİM?
DİYALİZ HASTALARINDA YAŞAM KALİTESİNİ NASIL DEĞERLENDİRELİM? Dr İbrahim GÜNEY Konya Eğt. ve Arş Hastanesi Nefroloji Kliniği TND-2012 Kasım 1. Yaşam Kalitesi Nedir? 2. Yaşam Kalitesi Neden Önemlidir? 3.
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıGastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR. Prof Dr Hedef ÖZGÜN
Gastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR Prof Dr Hedef ÖZGÜN Enteral beslenme mümkün olduğunda başlanmalıdır, ama zamanlama nedir? Erken! Ne kadar erken? Hastaya yarar sağlayacak
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıTÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sciences 2004 1 15 (3J 125-136 TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN ış TATMiN SEViYELERi Ünal KARlı, Settar KOÇAK Ortadoğu Teknik
DetaylıPALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI
PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı AMAÇ: Palyatif bakıma ihtiyacı olan hastaların
DetaylıCerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip. Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi
Cerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi Bariatrik cerrahinin başarılı olması için Kilo vermenin sağlanması Yağsız vücüt kitlesinin korunması Sağlıklı
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıKULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıNütrusyonel Tarama Yöntemleri ve Temel İlkeler. Dr. Timur Selçuk Akpınar İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD
Nütrusyonel Tarama Yöntemleri ve Temel İlkeler Dr. Timur Selçuk Akpınar İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Malnütrisyonu Tanımak Önemli mi? Sık? Önemli morbidite/mortalite sebebi? Tarama yapılmazsa
DetaylıİLERLEYEN YAŞLARA SAĞLIK HİZMETİ
İLERLEYEN YAŞLARA SAĞLIK HİZMETİ Prof. Dr. Mehmet Akif KARAN İÜ, İstanbul Tıp Fakültesi, Geriatri BD Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü Sağlık ve Sigorta Yöneticileri Derneği 5. Ulusal
Detaylıdaha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.
ÖZET Üniversite Öğrencilerinin Yabancı Dil Seviyelerinin ve Yabancı Dil Eğitim Programına Karşı Tutumlarının İncelenmesi (Aksaray Üniversitesi Örneği) Çağan YILDIRAN Niğde Üniversitesi, Sosyal Bilimler
DetaylıParenteral Nutrisyon Ne Zaman?
Parenteral Nutrisyon Ne Zaman? Dr. Levent Döşemeci Kemerburgaz Üni. Tıp Fak. Medicalpark Hastanesi Anestezi ve Yoğun Bakım AD Ortak Görüş Enteral yol tercih edilmeli Barsak bariyer fonk.nın korunması -
DetaylıPALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME
PALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME DOÇ.DR. MURAT KEKİLLİ ANKARA EĞT. ARŞT. HAST. GASTROENTEROLOJİ KLN. WHO ya Göre Palyatif Bakım; Ağrı ve diğer fiziksel ve psikolojik problemleri erken tanıyıp, değerlendirip,
DetaylıPALYATİF BAKIMA KABUL VE TABURCU KRİTERLERİ GAMZE SEZER
PALYATİF BAKIMA KABUL VE TABURCU KRİTERLERİ GAMZE SEZER PALYATIF BAKIM HIZMETLERI YÖNERGESI «Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönergesi» 09.10.2014 tarihinde yürürlüğe girmiştir*.
DetaylıTHE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT
THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the
DetaylıT.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA
T.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA DOKTORA TEZİ Cafer Şafak EYEL İşletme Ana Bilim Dalı İşletme
DetaylıGiriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur.
Yoğun Bakım Ünitelerinde Acinetobacter baumannii Kolonizasyon ve Enfeksiyon Gelişimine Yol Açan Risk Faktörleri ile Bulaşma Yolları ve Dinamiklerinin Belirlenmesi Önder Ergönül, Lütfiye Mülazımoğlu, Volkan
DetaylıT.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ Danışman Doç. Dr. Tufan BAL YÜKSEK LİSANS TEZİ TARIM EKONOMİSİ ANABİLİM DALI ISPARTA - 2016 2016 [] TEZ
DetaylıBOLOGNA PROJESİ HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ ERGOTERAPİ LİSANS PROGRAM
DERS TANITIM BİLGİLERİ BOLOGNA PROJESİ HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ ERGOTERAPİ LİSANS PROGRAM Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori (saat/hafta) Uygulama (saat/hafta) Laboratuar (saat/hafta)
DetaylıESPEN Congress Istanbul 2006
ESPEN Congress Istanbul 2006 Malnutrition in the hospitals: Still big problem Nutritional risk of the hospitalized patients at the Turkish hospitals G. Korfali (Turkey) NUTRITIONAL RISK OF HOSPITALIZED
DetaylıMENSTRUALOÖNGÜNÜN VE ORAL SU ALıMıNıN TOTAL VÜCUT SUYU VE VÜCUT KOMPOZiSYONU ÜZERiNE ETKisi:
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2003,14 (4),144-161 MENSTRUALOÖNGÜNÜN VE ORAL SU ALıMıNıN TOTAL VÜCUT SUYU VE VÜCUT KOMPOZiSYONU ÜZERiNE ETKisi: BiYOELEKTRiK impeoans ANALizi Tahir
DetaylıYENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ Dr Nur Kır İstanbul Tıp Fakültesi 1. RETİNA GÜNLERİ İSTANBUL 2013 AREDS I Çalışması (2001) Amaç: Farklı evrelerdeki YBMD hastalarında yüksek doz antioksidan ve minerallerin
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıHASTANIN ÖNCELİKLİ OLARAK NUTRİSYON DURUMUNU BELİRLEMEK GEREKLİDİR:
NÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK: Malnütrisyon: Gıda tüketiminin metabolik hızı karşılamayamaması durumunda endojen enerji kaynaklarının yıkımı ile ortaya çıkan bir klinik durumdur ve iki şekilde olabilir.
DetaylıTable 1. Demographic and clinical characteristics of the patients
1 Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients Variables Results N mean±s.d. Age (years) 45,8±1,3 Gender Female 73 (44%) Male 93(56%) Hand dominance Right 147 (88,6%) Left 19 (11,4%)
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıHEARTS PROJESİ YAYGINLAŞTIRMA RAPORU
HEARTS PROJESİ YAYGINLAŞTIRMA RAPORU BOLU HALKIN EGITIMINI GELISTIRME VE DESTEKLEME DERNEGI TARAFINDAN ORGANİZE EDİLEN YAYGINLAŞTIRMA FAALİYETLERİ - TURKİYE Bolu Halkın Egitimini Gelistirme ve Destekleme
DetaylıDahiliyeci nütrisyonun tam da kalbindedir. Sema Basat
Dahiliyeci nütrisyonun tam da kalbindedir Sema Basat Nütrisyon yaşamda ve tıpta önemli bir rol oynamaktadır. Akut ve kronik hastalıklar nütrisyon ilişkili morbidite ve mortalitede Diyet, kardiyovasküler
DetaylıDiyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu
Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF
DetaylıKnee Injury and Osteoarthritis Outcome Score: Reliability and Validation of the Turkish Version
Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Turkish version LK.1.0 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score: Reliability and Validation of the Turkish Version DİZ İNCİNME VE OSTEOARTRİT SONUÇ
DetaylıAF nin Ekonomik Yükü ve Türkiye. Dr. Yücel BALBAY, FACC, FESC
AF nin Ekonomik Yükü ve Türkiye Dr. Yücel BALBAY, FACC, FESC AF ekonomik yükünün bileşenleri AF sıklığı AF sıklığındaki değişim AF de tanı konulmasındaki zorluklar AF tedavisi AF nin tedavi edilmemesi
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıA UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES
A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake
DetaylıABSTRACT $WWLWXGHV 7RZDUGV )DPLO\ 3ODQQLQJ RI :RPHQ $QG $IIHFWLQJ )DFWRUV
ÖZET Amaç: Araştırma, Aile Planlaması (AP) polikliniğine başvuran kadınların AP ye ilişkin tutumlarını ve bunu etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıBeslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
DetaylıYoğun Bakım Hastasının Beslenmesinde Tartışmalı Konular. Dr.Bilgin CÖMERT GATA Đç Hastalıkları YBÜ
Yoğun Bakım Hastasının Beslenmesinde Tartışmalı Konular Enteral mi, Parenteral mi? Dr.Bilgin CÖMERT GATA Đç Hastalıkları YBÜ Đlave Sorular Beslenme desteği gerekli mi? Ne zaman başlanmalı? Ne kadar süre
DetaylıOmega-3 terimi ("n-3", "ω-3" olarak da kullanılır) ilk çift bağın, karbon zincirin ucundaki (ω) metil grubundan itibaren sayılınca 3.
Omega-3 terimi ("n-3", "ω-3" olarak da kullanılır) ilk çift bağın, karbon zincirin ucundaki (ω) metil grubundan itibaren sayılınca 3. karbon-karbon bağı olduğu anlamına gelir. 3 Esansiyel Yağ Asidi 9 Hücre
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DÖNEM PROJESİ TAŞINMAZ DEĞERLEMEDE HEDONİK REGRESYON ÇÖZÜMLEMESİ. Duygu ÖZÇALIK
ANKARA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DÖNEM PROJESİ TAŞINMAZ DEĞERLEMEDE HEDONİK REGRESYON ÇÖZÜMLEMESİ Duygu ÖZÇALIK GAYRİMENKUL GELİŞTİRME VE YÖNETİMİ ANABİLİM DALI ANKARA 2018 Her hakkı saklıdır
DetaylıBasınç Ülserini Önlemek
Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü ve Mölnlycke Health Care işbirliği ile 16 Eylül 2015 tarihinde Acıbadem Üniversitesinde gerçekleşen Basınç Yarası ve Hemşirelik Bakımı konulu seminerde
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıT.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK
DetaylıDahiliye Servisi ve Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastalarda Nütrisyon Riski Taraması
Klinik Çalışma Dahiliye Servisi ve Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastalarda Nütrisyon Riski Taraması Yaşar KÜÇÜKARDALI*, Emrullah SOLMAZGÜL*, Mustafa KAPLAN*, Mustafa KARATAŞ*, Musa SALMANOĞLU*, Sevil ÇEVİR*,
DetaylıSEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2
1 P05 SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU Cemil Arslan 1, Aysel Yıldız 2, Devrim Tarakcı 2, Esra Atılgan 2, Fatma Mutluay 2, Candan
DetaylıValidity, Reliability, and Sensitivity to Change of a Turkish Version of Rheumatoid and Arthritis Outcome Score in Patients with Rheumatoid Arthritis
Validity, Reliability, and Sensitivity to Change of a Turkish Version of Rheumatoid and Arthritis Outcome Score in Patients with Rheumatoid Arthritis Authors: Altınay Göksel Karatepe, Rezzan Günaydın,
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıTEŞEKKÜR. Araştırmacı bu çalışmanın gerçekleşmesinde katkılarından dolayı aşağıda adı geçen kişi ve kuruluşlara içtenlikle teşekkür eder.
IV TEŞEKKÜR Araştırmacı bu çalışmanın gerçekleşmesinde katkılarından dolayı aşağıda adı geçen kişi ve kuruluşlara içtenlikle teşekkür eder. Sayın Prof.Dr. Sevilay Şenol Çelik tez danışmanım olarak araştırmanın
DetaylıÖZGEÇMİŞ. İSİM Gülşah KANER. Kişisel Bilgiler Doğum Tarihi: 21.03.1985 Doğum Yeri: İzmir. Eğitim
İSİM Gülşah KANER ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Doğum Tarihi: 21.03.1985 Doğum Yeri: İzmir Eğitim 1991-1999...İzzet Gökçimen İlköğretim Okulu, İzmir 1999-2003...Karşıyaka Şemikler Süper Lisesi, İzmir 2003-2007...Erciyes
DetaylıGeriatrik Hastanın Yönetimi. Prof. Dr. Selim NALBANT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Geriatrik Hastanın Yönetimi Prof. Dr. Selim NALBANT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Yaşlanma, hücre, doku, organ ve sistemlerinde zamanın ilerlemesiyle ortaya çıkan, geriye dönüşü olmayan yapısal ve
DetaylıEXAMINING THE INFLUENCE OF THE PERCEPTUAL MOTOR DEVELOPMENT PROGRAM ON BALANCE AND FASTNESS IN 5-YEAR OLD PRESCHOOL CHILDREN
OKUL ÖNCESİ 5 YAŞ GRUBUNDA ALGISAL MOTOR GELİŞİM PROGRAMININ DENGE VE ÇABUKLUK ÜZERİNE ETKİSİNİN İNCELENMESİ Kadir KOYUNCUOĞLU, Onsekiz Mart Üniversitesi, Beden Eğitimi ve Spor Yüksek Okulu, Çanakkale,
DetaylıFirst Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences
First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences Zehra Taşkın, Umut Al & Umut Sezen {ztaskin, umutal, u.sezen}@hacettepe.edu.tr - 1 Plan Need for content-based
DetaylıPalyatif Bakım Felsefesi, Tarihi ve Yönergesi
w w w. k a n s e r. g o v. t r Palyatif Bakım Felsefesi, Tarihi ve Yönergesi Doç. Dr. Murat Gültekin Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanı mrtgultekin@yahoo.com 0 532 256 09 51 Palyatif Bakıma
DetaylıMALNÜTRİSYONLA SAVAŞ
MALNÜTRİSYONLA SAVAŞ Son yıllarda, sağlık politikalarının ve araştırmalarının obezite üzerine odaklanmasına rağmen, yetersiz beslenme daha genel bir terimle malnütrisyon ekonomi ve sağlık alanında topluma
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuç: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT The Evaluation of Mental Workload in Nurses Objective: Method: Findings: Conclusion:
ÖZET Amaç: Yapılan bu çalışma ile Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Eğitim Hastanesinde görevli hemşirelerin zihinsel iş yüklerinin değerlendirilmesi ve zihinsel iş yükünün hemşirelerin sosyo-kültürel özelliklerine
DetaylıMetformin Güncelleme Beyin Fonksiyonuna Etkileri
Metformin Güncelleme Beyin Fonksiyonuna Etkileri Prof.Dr.Mustafa Araz Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, Kıbrıs Diyabet ve Demans Tüm dünyada yaşam süresinin
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Rabia SAĞLAM 2. Doğum Tarihi : 17. 10. 1984 3. Unvanı : Dr. Öğr. Üyesi 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Atatürk Üniversitesi 2003-2007 Toplum
DetaylıMental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve
DetaylıWiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofspor! Sciences 2004, 15 (1), 25-38 üniversite ÖGRENCiLERiNiN WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı Ş. Nazan KOŞAR*, Ayşe KIN IŞLER** Hacettepe
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ Konu: Nörolojik bilimlere giriş Amaç: Merkezi ve Periferik Sinir Sistemi nin çalışma prensiplerini ve ilgili klinik durumları anlamak. Serebrum,serebellum,
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
DetaylıCERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE*
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE* M. Feridun AKSU, Rıza MADAZLI, Mustafa ÖZGÖN, Erdal BUDAK, Yıldız KÖSE Giriş Yöntem Gereç
DetaylıEVDE BAKIM GEREKTİREN PEDİATRİK HASTALARDA BESLENME DESTEĞİ
EVDE BAKIM GEREKTİREN PEDİATRİK HASTALARDA BESLENME DESTEĞİ Dr. Mehmet GÜNDÜZ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Beslenme&Metabolizma Ünitesi Sağlık
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıKronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi
Kronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Maslak Hastanesi Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676.
DetaylıUnlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this
ERROR Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this input data may have errors. There are 5 basis source of error: The Source of Error 1. Measuring Errors Data
DetaylıBütünüyle doğal, tadıyla özel atıştırmalıklar...
Kuru mey Bütünüyle doğal, tadıyla özel atıştırmalıklar... Completely natural, specially tasty snacks... Kurutulmuş yeşil elma dilimleri / Dried green apple slices Kurutulmuş portakal dilimleri / Dried
DetaylıOmurilik Yaralanması Sonrası Sosyal Uyum Açısından Tıbbi Rehabilitasyonun Önemi HEM. MEDİHA GÜRGÖZE
Omurilik Yaralanması Sonrası Sosyal Uyum Açısından Tıbbi Rehabilitasyonun Önemi HEM. MEDİHA GÜRGÖZE Omurilik Yaralanması Sonrası Sosyal Uyum Açısından Rehabilitasyon Hizmetlerinin Önemi SUNUŞ Tıbbi Rehabilitasyonun
DetaylıErtenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ
Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve
DetaylıPALYATİF BAKIM. Doç. Dr. Ayşe Palanduz. Aile Hekimliği Anabilim Dalı
PALYATİF BAKIM Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı TARİH DERS PLANI DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri 07.09.2015 Ülkemizde Aile
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıANALYSIS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN LIFE SATISFACTION AND VALUE PREFERENCES OF THE INSTRUCTORS
VII. Uluslar ANALYSIS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN LIFE SATISFACTION AND VALUE PREFERENCES OF THE INSTRUCTORS gursoymeric10@gmail.com, ramazankaratay@gmail.com ÖZET incelenmesidir. Çal demo Anahtar Kelimeler:
DetaylıB a n. Quarterly Statistics by Banks, Employees and Branches in Banking System. Report Code: DE13 July 2018
B a n Quarterly Statistics by Banks, Employees and Branches in Banking System H June 2018 T Report Code: DE13 July 2018 Contents Page No. Number of Banks... Number of Employees. Bank Employees by Gender
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
Detaylıİdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü
İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü NIVERSITESI Mit 1: İdrar bulanık görünümde ve kötü kokulu.
DetaylıENTERAL BESLENME SOLÜSYONLARI RAPORLARINDA ARANMASI GEREKEN GENEL BİLGİLER 13.08.2015
ENTERAL BESLENME SOLÜSYONLARI RAPORLARINDA ARANMASI GEREKEN GENEL BİLGİLER 13.08.2015 RAPOR SÜRESİ 6 AY DIR 1- MALNÜTRİSYONTANIMI OLAN TÜM HASTALIKLARDA ÖDENİR. MALNÜTRİSYON TANIMI OLARAK; ERİŞKİN HASTALARDA
Detaylı