Serebral Ven Trombozlu 20 Hastan n Uzun Süreli Prognozu ve Prognoza Etki Eden Faktörler: 582 Hastan n Bileflik Analizi / Long-Term Prognosis and
|
|
- Berkant Aytaç
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Özgün Araflt rma Yaz s / Original Research Article Türk Nöroloji Dergisi 2006; Cilt:12 Say :5 Sayfa: Serebral Ven Trombozlu 20 Hastan n Uzun Süreli Prognozu ve Prognoza Etki Eden Faktörler: 582 Hastan n Bileflik Analizi / Long-Term Prognosis and Factors Influencing Prognosis in 20 Patients With Cerebral Venous Thrombosis: Combined Analysis of 582 Patients Kemal Balc, Ufuk Utku, Talip Asil Trakya Üniversitesi T p Fakültesi Nöroloji Anabilim Dal, ED RNE ABSTRACT Long-Term Prognosis and Factors Influencing Prognosis in 20 Patients with Cerebral Venous Thrombosis: Combined Analysis of 582 Patients Scientific background: Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare disorder with strikingly diverse manifestations that may mimic the clinical features of other neurological conditions. The experience of each neurological center in the diagnosis and management of CVT is known as a few cases each year, and therefore the reported case series could not avoid referral bias. Patients and methods: In this study, we analyzed the correlation between the mortality and the radiological or clinical findings in 20 patients with CVT, and then, we pooled the data from the available previous studies (11 prospective and retrospective studies) and our study and performed a combined analysis of predictors for mortality. R e s u l t s : Seizure (p=0.018), coma on admission (p=0.012), age (p=0.001), focal deficit (p=0.002), hemorrhagic lesion (p=0.001) were found in association with poor prognosis. In combined analysis, the negative predictive values of all these parameters were found high, but the positive predictive values were found low. Conclusion: Initial clinical features and findings of the patients with sinus venous thrombosis may give information about the prognosis. ÖZET Bilimsel zemin: Serebral ven trombozu (SVT) di er nörolojik hastal klar n klinik özelliklerini taklit eden farkl bulgularla prezente olabilir. Her bir nöroloji klini i y lda yaln zca birkaç SVT li hasta takip etti i için, ayr ayr merkezlerden bildirilen vaka serileri referans de eri tafl mamaktad r. Hastalar ve metod: Bu çal flmada, SVT si olan 20 hastada mortalite ile Keywords: cerebral venous thrombosis, prognosis, clinical features Anahtar kelimeler: serebral venöz tromboz, kötü prognoz, kombine analiz Yaz flma Adresi/Address for Correspondence: Talip Asil Trakya Üniversitesi T p Fakültesi Nöroloji Anabilim Dal, Edirne Tel: Faks: talip_asil@yahoo.com Dergiye Ulaflma Tarihi/Received: Revizyon stenme Tarihi/Sent for revision: Kesin Kabul Tarihi/Accepted: Türk Nöroloji Dergisi 2006 Cilt:12 Say :5
2 radyolojik ve klinik bulgular n iliflkisi çal fl ld ve elde edilebilen önceki çal flmalarla (11 prospektif ve retrospektif çal flma) birlefltirilerek mortalite prediktörlerinin kombine analizi yap ld. Sonuçlar: Epileptik nöbet (p=0.018), bafllang çta koma (p=0.012), yafl (p=0.001), fokal defisit (p=0.002), hemorajik lezyon (p=0.001) prognoz ile iliflkili bulundu. Kombine analizde, tüm bu parametrelerin negatif prediktif de eri yüksek, pozitif prediktif de eri ise düflük bulundu. Yorum: Sinüs venöz trombozu olan hastalar n bafllang çtaki klinik özellikleri ve bulgular, prognoz hakk nda bilgi verebilir. G R fi Serebral venöz tromboz (SVT) genifl semptom spektrumuna sahiptir. 1 SVT klinik olarak bafl a r s, papilödem, nöbet, fokal deficit ve koma ile k a r a k t e r i z e d i r. 1, 2 SVT li hastalar n prognozu tamamen düzelmeden ölüme kadar de iflkenlik gösterir. 2, 3 SVT nin tan s son y llarda konvansiyonel anjiografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve manyetik rezonans anjiografi (MRA) gibi görüntüleme yöntemlerinin geliflimi ile kolaylaflm flt r. 4 S V T l u hastalarda, intravenöz heparin ile antikoagülasyon baflar l ve etkili bir tedavi yöntemi olarak bildirilmifltir. 5 Az say da merkezden trombolitik tedavi deneyimi bildirilmifltir fakat etkinli i ve güvenilirli inin ispati için ileri çal flmalar gerekmektedir. 6, 7 Geçmiflte SVT otopsi ile tan nmakta ve mortalite oranlar %30-50 aras nda de iflmekteydi. 8 S o n serilerde, mortalite oranlar %5-20 lere kadar d ü fl m ü fl t ü r. 9 SVT nin uzun dönem prognozu hakk nda çok az say da literatür bulunmaktad r ve uzun dönem prognozla ilgili olan çal flmalar n birço u telefon verilerine dayal d r. 2, 10 De Bruijn ve a r k. n n 11 SVT li 57 hasta sunduklar çal flmalar nda hastalar n n sekizi (%14.0) erken dönemde ölmüfltür. Preter n n 2 77 SVT hastas ile yapt klar çal flmada 11 hastan n (%14.3) çal flman n sonunda nörolojik olarak a r defisiti oldu u rapor e d i l m i fl t i r. Hastal n erken döneminde, kötü prognoz gösterecek hastalar n tahmin edilebilmesi tedavi protokolünün belirlenmesi aç s ndan önemlidir. Buna ra men, her bir merkezin bir y l içerisinde takip edebildi i SVT li hasta say s birkaç geçmemektedir, bu nedenle bildirilen vaka serileri referans de eri t a fl m a m a k t a d r. 12 Daha önceki çal flmalarda, bafllang çta koma olmas, nöbet, intraserebral hemoraji, bilgisayarl beyin tomografisinde (BBT) delta iflaretinin varl, fokal defisit, ensefalopati semptomlar kötü prognozla iliflkili bulunm u fl t u r. 7, 11, 13 Bu çal flmada, SVT olan 20 hastada mortalite ile klinik ve radyolojik bulgular aras ndaki iliflki araflt r ld. Ard ndan mevcut çal flma ile daha önce yap lm fl olan 11 çal flman n verileri havuzlanarak mortalite prediktörleri için kombine analiz g e r ç e k l e fl t i r i l d i. HASTALAR ve METOD Klini imizde y llar aras nda takip edilen SVT si olan 20 hastan n klinik ve nöroradyolojik özellikleri incelendi. SVT tan s Bousser ve Russell taraf ndan tarif edilen kriterlere dayan larak kondu. 1 3 Onsekiz yafl ndan küçük hastalar, kavernöz sinus trombozu, tümör, kafa k r ve kulak enfeksiyonu nedeniyle venöz obstrüksiyonu olan hastalar çal flmadan ç kart ld. Klinik özellikler (bafl a r s, papilödem, epileptik nöbet, fokal defisit, vizüel defisit, koma), nöroradyolojik bulgular, trombus lokalizasyonu ve venöz infarkadafllar t varl aç s ndan hastalar de erlendirildi. SVT tan s konvansiyonal anjiografi veya MRG/MRA ve MR venografi ile do ruland Lezyonlar n lokalizasyonu ve tromboze venler kaydedildi. Venöz infarkta ba l geliflen lezyonlar BBT veya MRG ye gore ödem, iskemi ve hemoraji olarak s n fland r ld. Klinik semptom ve bulgulara göre hastalar üç gruba a y r l d ; 3 1. izole intrakranyal hipertansiyon (IIH) (alt nc kranyal sinir paralizisi olsun veya olmas n bafl a r s, kusma, papilödem varl ), 2. fokal sendrom (intrakranyal hipertansiyon olsun veya olmas n tek tarafl defisit ve/veya nöbet varl ), 3. ensefalopati (intrakranyal hipertansiyon olsun veya olmas n multifokal defisit ve/veya nöbet, abuli, Türk Nöroloji Dergisi 2006 Cilt:12 Say :5 363
3 Tablo 1. Bizim hastalar m z n ve di er 11 çal flman n ortalama yafl, cinsiyet, bafl a r s, nöbet, fokal defisit, hemorajik lezyon ve koma verileri. Preter (n=110) Bruijn (n=59) Buccino (n=34) Lovblad (n=18) Brucker (n=42) Bergui (n=48) Breteau (n=55) Ferro ve (n=84) Çakmak (n=16) Rondepiere (n=59) Stolz ve (n=37) Balc ve (n=20) Ortalama yafl Cinsiyet (f/m) /39 42/17 30/4 12/6 26/16 36/12 42/13 56/28 12/4 45/14 30/7 12/8 Bafl a r s Nöbet Fokal defisit H e m o r a j i k K o m a deliryum, stupor veya koma varl ). Outcome, son poliklinik kontrolündeki modifiye Rankin skoruna göre belirlendi: 1. tamamen düzelme (Rankin 0-1), 2. k smi düzelme fakat deste e ihtiyac yok (Rankin 2), 3. deste e ihtiyac var (Rankin 3-5) ve 4. ö l ü m (Rankin 6). Modifiye Rankin skoru >2 olan hastalar kötü prognozlu olarak kabul edildi. Tüm hastalar intravenöz anfraksiyone heparin ve/veya düflük molekül a rl kl heparin ile tedavi edildi ve takiben oral varfarin verildi. Ortalama takip süresi 25.7±16.3 ayd (4 ile 50 ay aras ). Tamamen düzelme ve kötü prognozun potansiyel belirleyicileri tek varyasyon (Man-whitney u veya chi kare testi) analiziyle de erlendirildi. Çal flmam z n bulgular ve daha önceki 11 çal flman n verileri havuzland mortalite belirleyicileri için kombine analiz gerçeklefltirildi. Yafl, bafl a r s, nöbet, fokal defisit, kanama ve bafllang çta koma varl kombine analiz ile de erlendirildi. SONUÇLAR Servisimizde tarihleri aras nda SVT si olan 20 hasta (14 kad n, 6 erkek) takip edildi. Hastalar n ortalama yafl 44.6±13.8 (20-66) idi. Yedi hastada (%35) izole intrakranyal hipertansiyon, sekiz hastada (%40) fokal sendrom ve befl hastada (%25) ensefalopati saptand. Hastalar n ortalama takip süresi 25.7±16.3 (2 ile 50 ay aras ) y l idi. Takip süresinin sonunda 15 hasta (%75) fonksiyonel olarak ba ms zd (mrs 2). B a fl a r s en s k semptomdu ve hastalar n %95 inde saptand. Di er s k görülen semptomlar epileptik nöbet (%30), fokal defisit (%45), bilinç bozuklu u (%25) ve hemorajik lezyondu (%35). Hastalar n biri takip süresinin erken döneminde kaybedildi ve dördünün modifiye Rankin skoru 3 veya daha yüksekti. Kötü prognozlu befl hastan n yafl ortalamas iyi prognozlu olanlardan daha yüksek bulundu (p=0.001) (61.0±12.3 e karfl n 39.1±11.2). Kötü prognozlu dört hastada epileptik nöbet ve bilinç bozuklu u gözlendi ve kötü prognozlu hastalar n tamam nda fokal defisit ve hemorajik lezyon vard. Epileptik nöbet (p=0,018), bafllang çta koma (p=0.012), yafl (p=0.001), fokal defisit (p=0.002), hemorajik lezyon (p=0.001) kötü prognozla iliflkili bulundu. Bizim çal flmam z n ve benzer 11 çal flman n sonuçlar Tablo 1 de verildi. Prognoz belirleyicilerin kombine analiz [sensitivite, spesifisite, pozitif prediktif de er (PPV) ve negatif prediktif de er (NPV)] sonuçlar Tablo 2 de verildi. MR venografi veya konvansiyonel anjiografi 13 hastada (%65) superior sagittal sinus, 12 hastada (%60) transvers sinus, 5 hastada (%25) inferior sagittal sinus, 2 hastada (%10) sigmoid sinus ve 3 hastada (%15) derin serebral ven tutulumunu 364 Türk Nöroloji Dergisi 2006 Cilt:12 Say :5
4 Tablo 2. Bizim çal flmam z n ve literatürdeki benzer 11 çal flman n* kombine analizi De iflkenler Ölen Yaflayan Sensitivite (%) Spesifisite (%) PPD (%) NPD (%) Bafl a r s 24/38 234/ ,9 20,0 71,7 Nöbet 42/61 179/471 68,8 62,0 19,0 93,5 Fokal defisit 30/50 197/446 60,0 55,8 13,2 92,6 Hemoraji 46/65 147/483 70,0 70,0 23,8 94,1 Bafllang çta koma 45/65 91/517 69,2 82,4 33,1 95,5 *Lovblad, Brucker, Bergui, Stolz, Breteau, Ferro, Çakmak, Rondeprene, Buccino, Bruijn, Preter Balc PPD: pozitif prediktif de er, NPD: negatif prediktif de er gösterdi. Hastalar n ço unda iki veya daha fazla sinus tutulumu saptand. Tüm hastalara bafllang çta heparin verildi ve oral varfarinle devam edildi. ki hastada trombositoz, üçünde demir eksikli i anemisi saptand. Demir eksikli i anemisi olan hastalara heparinin yan s ra oral demir preparat verildi. Ondört bayan hastan n befli oral kontraseptif kullanmaktayd ve hiçbir hastada enfeksiyon saptanmad. TARTIfiMA SVT nin uzun dönem prognozunu inceleyen yaln zca birkaç çal flma vard r. Preter 2 S V T l i 77 hastan n %86 s nda tamamen düzelme bildirmifllerdir. De Bruijn haftal k takip süresinin sonunda 59 hastan n %83 ünün fonksiyonel olarak tamamen ba ms z kald n rapor etmifllerdir. Breteau 9 da ortalama 36 ayl k takip süresinin sonunda 55 hastan n %81.8 inin klinik olarak ba ms z kald n bildirmifllerdir. Bizim çal flmam z n takip süresi ortalama 25.7±16.3 ay (2-50 ay) idi. Çal flmam zda prognoz oldukca iyi bulundu, hastalar n %75 i takip süresinin sonunda klinik olarak ba ms zd ve sadece bir hasta (%5) kaybedildi. Bununla birlikte, Breteau 9 mortalite oran n %7.3, Ferro ve a r k. 3, 10 % 7, Stolz 14 %11.4 olarak bildirmifllerdir. Nöroradyoloji tekniklerinin geliflimi nedeniyle SVT nun erken tespit edilebilmesi ve antikoagülasyonun klinik kötüleflmeyi önlemesi nedeniyle son dekad boyunca SVT nin mortalite oranlar n n azald bilinmektedir. 14, 15 SVT klinik semptom ve bulgulara göre üç gruba ayr lm flt r; 1. izole intrakranyal hipertansiyon, 2. fokal defisit, 3. ensefalopati. ntrakranyal hipertansiyon, interstisyel alan ve venler aras ndaki bas nç gradientini art rarak s v reabzorbsiyonunu sabit tutar. 16 Beyin venöz drenaj n n global bozuklu u sonucu SVT na ba l izole intrakranyal hipertansiyon oluflur ve global etkinin oluflmas için uzun süreli sinus trombozunun olmas gereklidir. Bu nedenle izole intrakranyal hipertansiyonu olan hastalarda multipl sinus trombozu görülme ihtimali yüksektir. Buna ra men, fokal sendromda, fokal nörolojik defisitin oluflmas için kortikal venlerin trombozu gereklidir ve daha erken semptom verir Derin venöz sistemin trombozu bilateral talamik lezyona, kognitif disfonksiyon ve komaya neden olabilir. Bu hastalarda, prognozun kötü oldu u d ü fl ü n ü l m e k t e d i r. 1 9, 2 0, 2 1 Buna ra men, bizim hastalar m z n üçünde derin serebral venöz tromboz olmas na ra men prognozlar oldukça iyi bulundu. SVT li hastalar n tedavisinde hemorajik lezyon olsa bile antikoagülasyon önerilmektedir. 9 B i z i m hastalar m zda tedavinin bafllang c nda heparinize edildi ve oral varfarin ile tedaviye devam edildi. Endovasküler trombolitik tedavinin güvenli ve baflar l oldu u rapor edilmifltir. 6, 7 Ancak bizim hastalar m z n hiçbirisine trombolitik tedavi verilmedi. Fokal nörolojik defisit, hemorajik lezyon, yafl, epileptik nöbet, bilinç bozuklu u bizim çal flmam zda ve daha önceki çal flmalarda kötü prognostik faktörler olarak saptanm flt r. 2, , 2 2, 2 3 Türk Nöroloji Dergisi 2006 Cilt:12 Say :5 365
5 Barinagarrementeria SVT li 78 hastay retrospektif olarak de erlendirmifllerdir, bafllang çta koma mevcudiyetini, bilateral serebral hemoraji, bilateral piramidal bulgu ve epileptik nöbet mevcudiyetini tek varyasyon analiziyle kötü prognostik belirleyici olarak bildirmifllerdir. Her bir merkez y lda ancak SVT i olan birkaç hasta takip etme flans na sahiptir. Bu nedenle tek bir merkezin verileri referans de eri tafl yacak say ya ulaflmamaktad r. Bu çal flmada, çal flmam z n verileriyle elde edebildi imiz daha önceki 11 çal flman n verileri (582 hasta) kombine olarak 2-4, 9,11,14,16,24-27 d e e r l e n d i r i l d i. ISCVT çal flmas nda da, Ferro 12 prospektif olarak 89 merkezden 624 hastan n verilerini toplam fllard r. Çal flmam zda ayr ca prognostik faktörlerin sensitivite, spesitivite, pozitif ve negatif p r e d i k t i f de erleri de incelendi. Bizim kombine grup analizimizde bafl a r s oran (%70.2 ye karfl n %89.0), fokal defisit (%45.7 ye karfl n %72.0), bafllang çta koma mevcudiyeti (%23.5 e karfl n %36.0) ISCVT çal flmas na k yasla daha düflük bulundu fakat epileptik nöbet (%39.3 e karfl n %39.0), hemorajik lezyon (%34.7 ye karfl n %39.0) ve hastalar n yafl ortalamas (40.3 e kafl n 39.0) iki grup aras nda benzer bulundu. Epileptik nöbet, bafl a r s, fokal defisit, hemorajik lezyon bafllang çta koma varl SVT li hastalarda kötü prognoz için belirleyicilerdir. Buna ra men kombine analizde, bu fakörlerin negatif prediktif de eri yüksek bulunurken, pozitif prediktif de eri düflük bulunmufltur. K A YN A KL A R 1. Ameri A, Bousser MG. Cerebral venous thrombosis. Neurol Clin 1992;10: Preter M, Tzourio C, Ameri A, Bousser MG. Long term prognosis in cerebral venous thrombosis. Follow-up of 77 patients. Stroke 1996;27: Ferro JM, Correia M, Pontes C, Baptista MV, Pita F. Cerebral vein and dural sinus thrombosis in Portugal: Cerebrovasc Dis 2001;11: Lövblad KO, Bassetti C, Schneider J, Guzman R, El-Koussy M, Remonda L, Schroth G. Diffusion weighted MR in cerebral venous thrombosis. Cerebrovascular Disease 2001;11: Einhaupl KM, Villringer A, Meister W et al. Heparin treatment in sinus venous thrombosis. Lancet 1991;338: Horowitz M, Purdy P, Unwin H, Carstens G, Greenlee R, Hise J, Kopitnik T, Batjer H, Rollins N, Samson D. Treatment of dural sinus thrombosis using elective Catheterization and urokinase. Ann Neurol 1995;38: Frey JL, Muro GJ, McDougall CG, Dean BL, Jahnke HK. Cerebral venous thrombosis. Combined intrathrombus rtpa and intravenous heparin. Stroke 1999;30: Barnett HJM, Hyland HH. Non infective intracranial venous thrombosis. Brain 1953;76: Breteau G, Mounier-Vehier F, Godefroy O, Gauvrit JY, Mackowiak Cordoliani MA, Girot M, Bertheloot D, Henon H, Lucas C, Leclerc X, Fourrier F, Pruvo JP, Leys D. Cerebral venous thrombosis. 3 year clinical outcome in 55 consecutive patients. J Neurol 2003;250: Ferro JM, Lopes MG, Rosas MJ, Ferro MA, Fontes J. Long term prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis. Cerebrovasc Dis 2002;13: De Bruijn SFTM, Budde M, Teunisse S et al. Long term outcome of cognition and functional health after cerebral venous sinus thrombosis. Neurology 2000;54: Ferro JM, Canhao P, Stam J, Bousser MG, Barinagarrementeria F, for the ISCVT investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis. Results of international study on cerebral vein and dural sinus thrombosis. Stroke 2004;35: Bousser MG, Chiras J, Bories J, Castaigne P. Cerebral venous thrombosis: a review of 38 patients. Stroke 1985;16: Stolz E, Rahimi A, Gerriets T, Kraus J, Kaps M. Cerebral venous thrombosis: an all or nothing disease? Prognostic factors and long term outcome. Clinical Neurology and Neurosurgery 2004; Kawaguchi T, Kawano T, Kaneko Y, Oosa T, Tsutsumi M, Ogasawara S. Classification of venous ischemia with MRI. J Clin Neuroscience 2001;8(1): Bergui M, Bradac GB. Clinical picture of patients with cerebral venous thrombosis and patterns of dural sinus involvement. Cerebrovascular Diseases 2003;16: Gotoh M, Ohmoto T, Kuyama H. Experimental study of venuus circulatory disturbance by dural sinus occlusion. Acta Neurochir 1993;124: Yoshimoto Y, Endo M, Mori T, Wakay S. Correlation between venous stump pressure and brain damage after cortical vein occlusion: An experimental study. J Neurosurg 1997;86: Forsting M, Krieger D, Seier U, Hacke W. Reversible bilateral thalamic lesions caused by primary internal cerebral vein thrombosis: a case report. J.Neurol 1989;236: Amerideu I, Spilioti M, Amoiridis G. Bithalamic infarcts: embolism of the top of basilar artery or deep cerebral venous thrombosis? Clin Neurol and Neurosurg 2004;106: Vucic S, Lye T, Mackenzie RA. Neurophysiological manifestations in a case of bilateral thalamic infaction. J Clin Neuroscience 2003;10(2): Kalbag RM, Woolf AL. Cerebral venous thrombosis. London: Oxford University Press, Barinagarrementeria F, Cantu C, Arredondo H. Aseptic cerebral venous thrombosis: proposed prognostic scale. J Stroke Cerebrovasc Dis 1992;2: Rondepierre P, Hamon M, Leys D, Ledere X, Mournier-Vehrer F, Godefroy O et al. Thromboses veineuses cerebrales:etude de I evolution. Rev Neurol 1995;151: Cakmak S, Derex L, Berruyer M, Nighoghossian N, Philippeau F, Adeleine P, et al. Cerebral venous thrombosis. Clinical outcome and systematic screening of prothrombotic factors. Neurology 2003;60: Buccino G, Scoditti U, Patteri I, Bertolino C, Mancia D. Neurological and cognitive long term outcome in patients with cerebral venous sinus thrombosis. Acta neurol Scand 2003;107: Brucker AB, Vollert-Rogenhofer H, Wagner M, Stieglbauer K, Felber S, Trenkler J et al. Heparin treatment in acute sinus venous thrombosis: A retrospective clinical and MR analysis of 42 cases. Cerebrovascular Disease 1998;8: Türk Nöroloji Dergisi 2006 Cilt:12 Say :5
Serebral ven trombozu ven tromboz tekrarlama insidans ve sa kal m
N_341-346 11/10/06 9:22 AM Page 341 CME Serebral ven trombozu ven tromboz tekrarlama insidans ve sa kal m I. Gosk-Bierska, MD; W. Wysokinski, MD; R.D. Brown, Jr., MD; K. Karnicki, MD; D. Grill; H. Wiste;
DetaylıSerebral Venöz Sinüs Trombozu. Uz. Dr. Abuzer COŞKUN Sivas Numune Hastanesi 2018
Serebral Venöz Sinüs Trombozu Uz. Dr. Abuzer COŞKUN Sivas Numune Hastanesi 2018 Venöz sinüs tromboz İskemik SVO un nadir nedenlerinder. Günümüzde;* farkındalığın artması * görüntüleme yöntemlerindeki gelişmeler
DetaylıSVO da Perfüzyon ve Difüzyon MR
SVO da Perfüzyon ve Difüzyon MR Doç.Dr. Özgür SÖĞÜT Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Dahili Tıp Bilimleri, Acil Tıp Anabilim Dalı, İSTANBUL Sunum Planı Kaynaklar
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 24:(1)# 10;56-63, Araştırma Yazısı
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 24:(1)# 10;56-63, 2007 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=134 Araştırma Yazısı Özet Sinüs Trombozlarının Klinik Ve Etyolojik Değerlendirilmesi Ayşe TİTİZ,
DetaylıSerebral Venöz Sinüs Trombozunun Klinik Özellikleri
DO I:10.4274/tnd.43402 Özgün Araştırma / Original Article Serebral Venöz Sinüs Trombozunun Klinik Özellikleri Clinical Features of Cerebral Venous Sinus Thrombosis Ezgi Sezer Eryıldız, Atilla Özcan Özdemir
DetaylıSEREBRAL VENÖZ SİNÜS TROMBOZU
SEREBRAL VENÖZ SİNÜS TROMBOZU Prof Dr Derya Uludüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji AnaBilim Dalı Vasküler Nöroloji Bilim Dalı Algoloji Bilim Dalı 1825 Dr John Abercrombie SEREBRAL
DetaylıSerebral Venöz Sinüs Trombozu; 17 Olgunun Analizi
ARAŞTIRMA/ORIGINAL ARTICLE Gülhane Tıp Derg 2014;56: 102-106 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2014 doi: 10.5455/gulhane.42152 Serebral Venöz Sinüs Trombozu; 17 Olgunun Analizi Hakan AKGÜN (*),Oğuzhan ÖZ(**),
DetaylıDural AVF lerde Tedavi. Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara
Dural AVF lerde Tedavi Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara İntrakraniyal dural AVF Dural arterler ile dural venöz sinüsler veya kortikal venler arası patolojik şantlardır.
DetaylıDüzce Tıp Fakültesi Dergisi 2009;11(1):32-37
Serebral Venöz Tromboz: 16 Olgunun İncelenmesi Mehmet Güney ŞENOL, Erdem TOĞROL, Tayfun KAŞIKÇI, Hakan TEKELİ, Fatih ÖZDAĞ, Mehmet SARAÇOĞLU GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Nöroloji Servisi, İstanbul
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıNörolojik Bulgu Olmadan Baş Ağrısı ile Seyreden Serebral Venöz Tromboz Olgusu
OLGU SUNUMU / CASE REPORT DOI: 10.5505/sakaryamedj.2015.16680 Nörolojik Bulgu Olmadan Baş Ağrısı ile Seyreden Serebral Venöz Tromboz Olgusu A Case of Cerebral Venous Thrombosis Complaining Headache Without
DetaylıGEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI
GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI Geçici İskemik Atak (GİA): Kan akımının azalmasına bağlı Geçici nörolojik defisit atağı Semptomlar 24 saatten az Semptom süresi genellikle
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıSerebral Derin Venöz Sistem Trombozuna Sekonder Bilateral Talamik Enfarkt
Olgu Sunumları / Case Reports DOI: 10.5350/SEMB2014480110 Serebral Derin Venöz Sistem Trombozuna Sekonder Bilateral Talamik Enfarkt Ferhat Çengel 1, Mesut Bulakçı 1, Bora Özbakır 1, Adem Kırış 1 ÖZET:
DetaylıGebelik ve Serebral Venöz Tromboz: Bir Vaka Sunumu
Gebelik ve Serebral Venöz Tromboz: Bir Vaka Sunumu Cerebral Venous Thrombosis and Pregnancy: Report of a Case Erel ULU 1 lker ÖZHAN 2 Vedat ULU 3 Ozan GAN ÜSMEN 4 Ali Özcan B NATLI 5 Nurcan ÖZDAMAR 6 ÖZ
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıC. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci
Araflt rmalar / Researches Kraniyal bilgisayarl tomografide saptanan fizyolojik pineal gland, koroid pleksus ve habenular komissür kalsifikasyonlar n n görülme oranlar ve birliktelikleri C. Gökhan Orcan,
DetaylıSerebral Venöz Sinüs Trombozunda Tanı ve Tedavi
DO I:10.4274/tnd.79923 Derleme / Review Serebral Venöz Sinüs Trombozunda Tanı ve Tedavi The Diagnosis and Treatment of Cerebral Venous Thrombosis Dilaver Kaya Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji
DetaylıDr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.
Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma
DetaylıSerebral Venöz Tromboz: Dural Arteriyovenöz Malformasyona Ba l Bir Serebral Venöz Tromboz Olgusu Nedeniyle Gözden Geçirme
Serebral Venöz Tromboz: Dural Arteriyovenöz Malformasyona Ba l Bir Serebral Venöz Tromboz Olgusu Nedeniyle Gözden Geçirme Dilek Evyapan Akkufl*, Halil Güllüo lu**, smail Oran*** * Prof. Dr. Ege Üniversitesi
DetaylıTürkiye de inme sıklığı yüksek ve azalmıyor.
Akut inmede IV tpa Hemorajik Iskemik Türkiye de inme sıklığı yüksek ve azalmıyor. İNSİDANS 100binde 1990 2010 İskemik inme 119 134 Hemorajik inme 32 43 MORTALİTE 100binde 1990 2010 DALYs* 100binde 1990
DetaylıİNMEDE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Cem CALLI. Chief of Neuroradiology Section Ege University Hospital Dept. Of Radiology Izmir, Turkey
İNMEDE GÖRÜNTÜLEME Dr. Cem CALLI Chief of Neuroradiology Section Ege University Hospital Dept. Of Radiology Izmir, Turkey İNME nedir? Beyin kan akımının bozulması sonucu beyin fonksiyonlarının hızlı ilerleyici
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıT.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK
DetaylıPeriferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım
Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıSerebral Venöz Tromboz Tanı ve Tedavi Alanındaki Yenilikler
Lserlemele Serebral Venöz Tromboz Tanı ve Tedavi Alanındaki Yenilikler Uzm. Dr. Selçuk Çomoğlu Dr. Yasemin Eren Ankara Numune Hastanesi Nöroloji Kliniği Özet Sinüs trombozu klinik spektrumu oldukça geniş,
Detaylı27.09.2014. Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme. Öğrenim Hedefleri. Sinonim. İnme tanımı. Beyin metabolizması
Öğrenim Hedefleri RADYOLOJİ ANABİLİM DALI Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme Dr Alpay ALKAN Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D İnme tanımı Beyin perfüzyon-otoregülasyon Difüzyon
DetaylıYetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme
Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıOrijinal Makale / Original Article
Orijinal Makale / Original Article 133 Erken Dönem nmeli Hastalarda Fonksiyonel Özürlülük Düzeyi: Fonksiyonel Kazanç ile liflkisi Functional Disability Level in Patients with Stroke in Early Stage: The
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
Detaylıntermitan Alerjik Rinit ( AR) hastalar nda desloratadinin etkinlik ve güvenlili inin de erlendirildi i ACCEPT 1 Çal flmas sonuçlar n görmek için
A LE HEK MLER NE ÖZEL Say :05 Haziran 2014 stanbul Ba c lar ilçesi 14 No lu Aile Sa l Merkezi doktorlar ndan Dr. Levent Arıç ile yapt m z röportaj n tamam n okumak için lütfen t klay n. ntermitan Alerjik
DetaylıSubaraknoid Kanama. Akut İnme. SSS İnfeksiyonları. Travmatik Beyin Yaralanmaları
Akut İnme Subaraknoid Kanama SSS İnfeksiyonları Travmatik Beyin Yaralanmaları İnme İnme belirli bir vasküler alanda, iskemi veya kanamaya ikincil gelişen fokal nörolojik kayıp. Dünya Sağlık Örgütü (WHO)
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıNöro-Behçet Sendromlu Olgularda Kraniyal Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgular
ÖZGÜN ARAfiTIRMA/RESEARCH ARTICLE Nöro-Behçet Sendromlu Olgularda Kraniyal Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgular Cranial Magnetic Resonance Imaging Findings in Patients with Neuro-Behcet's Syndrome Füsun
DetaylıSUBARAKNOİD KANAMA İLE PREZENTE OLAN SEREBRAL VEN TROMBOZU. Esra ERUYAR, Yeşim SÜCÜLLÜ KARADAĞ, Şule BİLEN, Zeynep Neşe ÖZTEKİN, Fikri AK
Turkish Journal of Cerebrovascular Diseases 2015; 21 (2): 123-127 doi: 10.5505/tbdhd.2015.48569 OLGU SUNUMU CASE REPORT SUBARAKNOİD KANAMA İLE PREZENTE OLAN SEREBRAL VEN TROMBOZU Esra ERUYAR, Yeşim SÜCÜLLÜ
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
DetaylıBYazan: SEMA ERDO AN. ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi. Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha
Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi Adana Eriflkin Kemik li i Nakil ve Hücresel Tedavi Merkezi, Türkiye
DetaylıSerebral venöz sinüs trombozu tanısı alan hastalarda kranial BT bulguları
Göztepe Tıp Dergisi 8(3):110-119, 013 doi:10.5/j.goztepetrh.013.110 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-56X Radyoloji Serebral venöz sinüs trombozu tanısı alan hastalarda kranial BT bulguları Emine Okur (*), Alper
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıTromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Tromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Trombozun komplikasyonları Trombozun kliniği; tromboembolik olayın yerine,
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıAcil Serviste De erlendirilen Nöroloji Hastalar n n Profili
KL N K ÇALIfiMA/RESEARCH ARTICLE Acil Serviste De erlendirilen Nöroloji Hastalar n n Profili The Profile of Neurology Patients Evaluated in the Emergency Department Ufuk Emre 1, Ayfle Semra Demir 2, Esra
DetaylıGörüntüleme Yöntemleri
SSS İNFLAMATUAR HASTALIKLARI Prof. Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Izmir, TURKEY İnflamasyon: Dokunun hasara karşı immun cevabı: Enfeksiyöz ajan Antikor
DetaylıKüçük Damar Hastalığı - Tedavi
Küçük Damar Hastalığı - Tedavi V. Oturum: Küçük Damar Hastalığı Prof. Dr. Nazire Afşar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi KDH Bath&Wardlaw; International Journal of Stroke. Vol 10, June 2015, 469 478
DetaylıYeni Tedaviler ve Devam. Core Penumbra
Yeni Tedaviler ve Devam Etmekte Olan Çalışmaları Core Penumbra Nöroprotektif Tedavi 1955-2000 Nöroprotektif ajan: 49 Randomize çalışma: 114 Hasta Sayısı: 21445 Pozitif sonuç: 0 Başar arısız z IV rt-pa
DetaylıKOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 )
KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) Kadir ÖZDEM R* 1-G R fi 3628 say l Mal Bildiriminde Bulunulmas, Rüflvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanununun, Mal Bildiriminde Bulunacaklar bafll
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıVENÖZ İSKEMİLER YİNE BEN
VENÖZ İSKEMİLER YİNE BEN Serebral venöz iskemi (tromboz) arterial tromboembolik olaylara göre g nadir görülen g (yıll llık insidens 7/1.000.000) ciddi nörolojik n bir patolojidir Zamanında nda tanı ve
DetaylıYüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi Araflt rma Hastanesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar AD, Çocuk Nefroloji BD, Van 2
Yrd. Doç. Cihangir Akgün, 1 Dr. Ertan Sal, 2 Dr. Necip Akgül, 3 Dr. Avni Kaya, 2 Yrd. Doç. Dr. Sinan Akbayram, 2 Dr. Mehmet Aç kgöz, 2 Prof. Dr. fiükrü Arslan 1 1 Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi
DetaylıDr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.
Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar
Detaylıkarşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir
karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir Özgür Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. İzmir AF Zirvesi 2013, K.K.T.C AF için
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıPostpartum Hemorajik Enfarkt İle Komplike Serebral Sinüs Venöz Tromboz
Olgu Sunumu Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal Postpartum Hemorajik Enfarkt İle Komplike Serebral Sinüs Venöz Tromboz Cerebral Venous Thrombosis Complicated By Hemorrahic Infarction In Postpartum
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıÇINAR KOLEJ Ö RENC LER Ç N RENKL B R DÜNYA
ÇINAR KOLEJ Ö RENC LER Ç N RENKL B R DÜNYA B üyükçekmece deki yeni kampüsünü e itim ve ö retime açan, anas n f, ilkö retim, anadolu ve fen liselerini içeren Ç nar Koleji 32 bin metrekarelik alana kurulu
DetaylıOver Tümörlerinde ntraoperatif Frozen Konsültasyonun Do rulu u
Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi Haziran 2005, Cilt 8, Say 1, Sayfa 19-23 Over Tümörlerinde ntraoperatif Frozen Konsültasyonun Do rulu u P nar Çilesiz Göksedef*, Hüsnü Görgen**, Deniz fiencan***, Nilgün
Detaylıİskemik İnmede Trombolitik Tedavi
İskemik İnmede Trombolitik Tedavi Öne çıkan konular ve Dünya perspektifi Dr. Latif DURAN Acil Tıp AD. SAMSUN Dünya sağlık örgütü (WHO) göre inme, Vasküler nedenler dışında görünür bir neden olmaksızın,
DetaylıAcil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan
Acil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan Hastalar n Klinik ve Demografik Özellikleri Clinical and demographical characteristics of patients diagnosed with conversion disorder in an emergency department
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıOYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir.
OYUNCA IN ADI Akl nda Tut YAfi GRUBU 4-6 yafl OYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir. GENEL KURALLAR Çocuklar n görsel belle inin
DetaylıEndovenöz Lazerde Ultrason Kılavuzluğunda Femoral ve Siyatik Sinir Blokajları Saim Yılmaz, Kağan Çeken, Mustafa Çetin, Emel Alimoğlu, Timur Sindel
Endovenöz Lazerde Ultrason Kılavuzluğunda Femoral ve Siyatik Sinir Blokajları Saim Yılmaz, Kağan Çeken, Mustafa Çetin, Emel Alimoğlu, Timur Sindel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim
Detaylıİskemik İnmede Trombolitik Tedavi. Uzm. Dr. Şahin Çolak Haydarpaşa Numune E.A.H Acil Tıp Kliniği
İskemik İnmede Trombolitik Tedavi Uzm. Dr. Şahin Çolak Haydarpaşa Numune E.A.H Acil Tıp Kliniği Dünya sağlık Örgütüne göre İnme: Vasküler nedenler dışında görünür bir neden olmaksızın, fokal yada global
DetaylıPREEKLAMPSİ VARLIĞINDA PRES SVT BİRLİKTELİĞİ: BİR OLGU SUNUMU
Turkish Journal of Cerebrovascular Diseases 2016; 22(2): 83-87 doi: 10.5505/tbdhd.2016.96967 OLGU SUNUMU CASE REPORT PREEKLAMPSİ VARLIĞINDA PRES SVT BİRLİKTELİĞİ: BİR OLGU SUNUMU Ayşin KISABAY, Deniz ATILGAN,
DetaylıSİNÜS VEN TROMBOZU GEÇİREN HASTALARDA RİSK FAKTÖRLERİ, KLİNİK ÖZELLİKLER VE PROGNOZUN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI SİNÜS VEN TROMBOZU GEÇİREN HASTALARDA RİSK FAKTÖRLERİ, KLİNİK ÖZELLİKLER VE PROGNOZUN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ DR. HAVVA MELTEM MUTLUCAN
DetaylıMS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi
MS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi Şule Aydın Türkoğlu 1, Muhammed Nur Öğün 1, Şeyda Karabörk 2, Serpil Yıldız
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Tez Danışmanı: Doç. Dr. Ufuk Emre A. Uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makaleler (SCI & SSCI & Arts and Humanities)
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı Esra Acıman Demirel Doğum yeri Zonguldak Doğum Tarihi 21.02.1980 Mezun Olduğu Lise Mehmet Çelikel Lisesi, Zonguldak, 1998 Mezun Olduğu Dokuz Eylül Üniversitesi, 2004 Fakülte ve Tarih
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıGLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME
GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP
DetaylıFevzi Pafla Cad. Dr. Bar fl Ayd n. Virgül (,) 2. Baz k saltmalar n sonuna konur.
2. Baz k saltmalar n sonuna konur. Dr. Bar fl Ayd n Fevzi Pafla Cad. 3. Say lardan sonra s ra bildirmek için konur. Sonucu ilân ediyorum: 1. Ali, 2. Kemal, 3. Can oldu. Hepsini tebrik ederim. Virgül (,)
DetaylıCerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel
Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde
DetaylıSiyatik ve Peroneal Nöropatilerde Etkenler
Klinik Geliflim 17 (3/4) - (19-24) 2004 Siyatik ve Peroneal Nöropatilerde Etkenler Dr. Dilek Necio lu Örken, Dr. Münevver Çelik, Dr. Nevin Kulo lu Pazarc, Dr. Elif K l ç, Dr. Hulki Forta fiiflli Etfal
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıK MYA K MYASAL TEPK MELER VE HESAPLAMALARI ÖRNEK 1 :
K MYA K MYASAL TEPK MELER VE ESAPLAMALARI ÖRNEK 1 : ÖRNEK : X ile Y tepkimeye girdi inde yaln z X Y oluflturmaktad r. Tepkimenin bafllang c nda 0, mol X ve 0, mol Y al nm flt r. Bu tepkimede X ve Y ten
DetaylıPediatrik İnme. Epidemiyoloji. Klinik özellikler. Sınıflandırma. İnme 4/12/2019. Dr. Anıl Özgür. İnme: Çocuklarda inme 3 13/100.
Erişkinde inme iskemik hemorajik Çocuklarda inme iskemik hemorajik Pediatrik İnme 20% Dr. Anıl Özgür 45% 55% Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD 80% Epidemiyoloji Klinik özellikler İnme: serebrovasküler
DetaylıTerm gebelikte plasenta ve yenido an do um a rl
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2013;21(3):144-150 Perinatal Journal 2013;21(3):144-150 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Term gebelikte plasenta ve yenido an do um a rl Cem Ard ç, Resul Ar soy,
DetaylıKan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad
OTOPS Cengiz Özak nc 1965 ten Günümüze DÜNYA DA VE TÜRK YE DE LK KEZ! İngiliz Devlet Arşivlerinden Gizli Belgelerle Kan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad Türkiye ye yöneltilen suçlama; özetle
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıDr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2
Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2 1 Sakarya l Sa l k Müdürlü ü 2 Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Halk Sa l AD. ÖZET Amaç: Diyabetin tedavi ve kontrolünde en önemli hedef glisemik kontroldür.
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
DetaylıRAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.
RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıGAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g)
ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) Sürtünmesiz piston H (g) He Yukar daki üç özdefl elastik balon ayn koflullarda bulunmaktad r. Balonlar n hacimleri eflit oldu una göre;. Gazlar n özkütleleri. Gazlar
DetaylıSunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri
Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal
DetaylıMultipl Sklerozda Depresif Semptomlar; Sosyodemografik Faktörler ve fllevsellik ile liflkisi
ÖZGÜN ARAfiTIRMA/RESEARCH ARTICLE Multipl Sklerozda Depresif Semptomlar; Sosyodemografik Faktörler ve fllevsellik ile liflkisi Depressive Symptoms in Multiple Sclerosis and the Association with Sociodemographic
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıSerebral Palsili Çocuklarda Epilepsi Görülme S kl ve Antiepileptik Tedavi Etkinli inin De erlendirilmesi
89 Serebral Palsili Çocuklarda Epilepsi Görülme S kl ve Antiepileptik Tedavi Etkinli inin De erlendirilmesi The Incidence of Epilepsy and Assessment of Antiepileptic Treatment in Patients with Cerebral
DetaylıYeni Anket Verisi Girişi
Yeni Anket Verisi Girişi lara ait kimlik verileri kesinlikle başka bir alanda paylaşılmayacaktır. ya ait özel veriler, sadece bilimsel çalışma merkezinin kendisi tarafından görüntülenebilecektir. proje
DetaylıDr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi
Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total
Detaylı