Ek 10 ANKARA ÜNİVERTESİ TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ ÜNİTE İÇİ ATIK YÖNETİM PLANI

Transkript

1 Ek 10 ANKARA ÜNİVERTESİ TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ ÜNİTE İÇİ ATIK YÖNETİM PLANI I-GENEL BİLGİLER I.1.ÜNİTENİN ADI : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi I.2. ADRESİ : Hacettepe Mah. Talatpaşa Bulvarı No: 48/50 Altındağ/Ankara I.3. TELEFON NUMARASI: I.4. FAKS NUMARASI : II- İDARİ BİLGİLER t II.1. ÜNİTENİN BAĞLI OLDUĞU KURUM: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi II.2. ÜNİTENİN TÜRÜ : Yataklı Hastane II.3.YATAK SAYİSİ : 908 II.4. TIBBİ ATIKLAR SORUMLUSU : Tahsin CAN, Ayşe AKKULAK II.5.TIBBİ ATIKLAR SORUMLUSUNUN İRTİBAT TELEFONU: Türkiye'nin en modern hastanelerinden birisi olan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi'nde halkımıza nitelikli sağlık hizmeti sunabilmek için açıldığı ilk günden itibaren büyük çabalar harcanmıştır. Her geçen gün Tıp Teknolojisinin en son ürünlerinin birimlerimize eklenmesi ile bu hizmetin daha kaliteli olmasına çalışılmaktadır. Dünyadaki bilimsel gelişmelere uygun biçimde yeni kurulan merkezleri ile hastaların yakınmalarını değerlendirilecek çok özel uzmanlık alanları oluşturulmaktadır. Bu uzmanlık alanları arasında Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AIDS laboratuvarı, Nöroşirürji Anabilim Dalı Fonksiyonel Nöroşirürji Ünitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Reanimasyon Ünitesi, Üroloji Anabilim Dalı Lazer Tedavi Ünitesi Ürodinami Laboratuvarı ve ESWL Ünitesi, Nefroloji 1

2 Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı El Cerrahi Bilim Dalı nca dünyadaki en son teknolojilerinin kullanıldığı Mikrocerrahi Rekonstriksiyon küçük eklem artroskopisi minimal invaziv girişimler sayılabilir. İbni Sina Hastanesi merkez ameliyathanemizde bulunan 26 ameliyathanede günde yaklaşık ameliyat yapılmaktadır. Eski acil servisin yeniden düzenlenmesi ile uyanma, yoğun bakım ve reanimasyon üniteleri en son teknoloji ile donatılarak restore edilmiştir. Hemodiyaliz Ünitesinde 35 cihaz ile yılda 1500 hastaya seansın üzerinde Hemodiyaliz ve CAPD Ünitesinde de halen 60 hastaya kronik periton diyalizi uygulanmaktadır. Transplantasyon Ünitesinde canlı vericilerden ve kadavradan yılda ortalama 30 hastaya böbrek transplantasyonu yapılmaktadır. Ayrıca kadavradan olduğu gibi, canlı vericilerden de karaciğer transplantasyon uygulamaları başarı ile sürdürülmektedir. İbni Sina Hastanesi Merkez Laboratuvarımız da son derece modern cihazlar ile donatılmış, uluslararası kalite kontrolü ile daha da kusursuz sonuçları sayesinde her geçen gün müracaat eden hasta sayısının artması sağlanmıştır. Acil Servisimizde yılda yaklaşık hastaya ayaktan ve yatarak tedavi hizmeti verilmektedir. Hastaların tüm değerlendirilmeleri, Laboratuvar ve Radyolojik incelemeleri ve gerektiğinde Cerrahi girişimleri Acil Servis içinde yapılmaktadır. Her türlü teknik donanıma sahip olan Hasan Ali Yücel Konferans Salonu hizmete girdiği günden itibaren yurtiçi ve yurtdışından çok sayıda bilim insanın katıldığı bilimsel toplantılara ev sahipliği yapmıştır. Bu toplantılarla Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezuniyet Sonrası Eğitim alanında da önemli ve saygın bir yere sahiptir. Ünite içi Atık Yönetim Planı Amacı ve Kapsamı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde uygulanacak olan bu plan başlıca evsel atıklar, ambalaj atıkları, tehlikeli atıklar ve tıbbi atıklar olmak üzere atıkların kaynağında minimalize edilmesi, mevzuata uygun ve güvenli bir şekilde ayrıştırılarak toplanması, geçici atık depolama yerine taşınması ve nihaî bertarafını gerçekleştirecek olan tesislere teslimine kadar uygulamada izlenecek adımlar ile bunların ne zaman, ne şekilde ve kimler tarafından yapılacağını gösteren, sorumlulukları belirleyen eylem planıdır. III-ATIK YÖNETİMİ 2

3 i. Atık: Ürün eğer ilk tasarlanmış olduğu amaç için kullanmaya uygun değilse veya başka bir sebepten dolayı kullanılamayacak ise atık olarak tanımlanmaktadır. Atık listesinde yer alan belirli bir atık koduyla sınıflandırılmaktadırlar. Eğer doğru bir şekilde yönetilmezse çevre üzerinde kirliliğe ve olumsuz etkilere sebep olurlar. ii. Atık Hiyerarşisi: Atık yönetimi seçeneklerinin, geri dönüşüm, atık bertarafı, tekrar kullanım ve geri kazanım gibi çevresel etkilerine göre sıralanmasıdır. iii. Atıkların Sınıflandırılması: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde üretilen atıklar Yönetmeliğe göre sınıflandırıldığında, başlıca dörde ayrılır; Evsel atıklar o genel atıklar (mutfak ve bahçe atıkları dahil ) Tıbbî atıklar o o o enfeksiyöz atıklar kesici-delici atıklar patolojik atıklar Tehlikeli atıklar (kimyasal ya da fiziksel özellikleri nedeniyle tehlikeli olan atık) Ambalaj atıkları Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi için hazırlanan ünite içi atık yönetim planı içerisindeki uygulamanın esası yukarıda belirtilen temel ayrımlara dayanmaktadır. 3

4 iv. Tanımlar: A. Evsel/Genel Atıklar: Sağlıklı insanların bulunduğu kısımlar, hasta olmayanların muayene edildiği bölümler, ilk yardım alanları, idari birimler, temizlik hizmetleri, mutfaklar, ambar ve atölyelerden gelen atıklar: tarih ve sayılı resmi gazetede yayınlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği içerisinde yer alan B, C, D, E, F ve G gruplarında anılanlar hariç, tıbbi merkezlerden kaynaklanan tüm atıklar. B. Ambalaj Atıkları: Tüm idari birimler, mutfak, ambar, atölye v.s den kaynaklanan tekrar kullanılabilir, geri kazanılabilir atıklar: -kağıt -karton -mukavva -plastik -cam -metal v.b. C. Tıbbi Atıklar a. Enfeksiyöz atık: Enfeksiyöz ajanların yayılımını önlemek için taşınması ve imhası özel uygulama gerektiren atıklardır; Enfeksiyon yapıcı etkenleri taşıdığı bilinen veya taşıması muhtemel, başta kan ve kan ürünleri olmak üzere her türlü vücut sıvıları ile insan dokuları ve diğer patolojik materyali; bu tür materyal ile bulaşmış eldiven, flaster, tamponlar, eküvyon ve benzeri atıkları; bakteri ve virüs tutucu hava filtrelerini; enfeksiyöz ajanların laboratuvar kültürlerini ve kültür stoklarını; araştırma amacı ile kullanılan enfekte deney hayvanlarının leşleri ile enfekte hayvanlara ve çıkartılarına temas etmiş her türlü malzemeyi, Başlıca kaynakları; I. Mikrobiyolojik laboratuvar atıkları Kültür ve stoklar İnfeksiyöz vücut sıvıları Serolojik atıklar Diğer kontamine laboratuvar atıkları (lam-lamel, pipet, petri v.b) II. Kan kan ürünleri ve bunlarla kontamine olmuş nesneler III. Kullanılmış ameliyat giysileri (kumaş, önlük ve eldiven v.b) IV. Diyaliz atıkları (atık su ve ekipmanlar) V. Karantina atıkları VI. Bakteri ve virüs içeren hava filtreleri, 4

5 VII. Enfekte deney hayvanı leşleri, organ parçaları, kanı ve bunlarla temas eden tüm nesneler b. Patolojik atık: Anatomik atık dokular, organ ve vücut parçaları, insan fetusuna ait örnekler ile ameliyat, otopsi v.b. tıbbi müdahale esnasında ortaya çıkan vücut sıvıları ve Biyolojik deneylerde kullanılan kobay leşleri kapsar. c. Kesici-delici atık: Şırınga, enjektör ve diğer tüm deri altı girişim iğneleri, serum seti iğnesi, intraket, lam-lamel, tek kullanımlık özeler, kırılmış cam tüp, cam pastör pipeti ve petri kapları, kırık cam, ampul, lanset, bisturi gibi batma, delme, sıyrık ve yaralanmalara neden olabilecek atıkları, D. Tehlikeli Atıklar: Atık Yönetimi Genel Esaslarına İlişkin Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-IV te (A) işareti ile gösterilmiş atıkların herhangi tehlikeli atık konsantrasyonuna bakılmaksızın tehlikeli atık sınıfına girerken, aynı listede (M) işareti ile gösterilmiş atıklar EK-III B de verilen tehlikeli atıkların eşik konsantrasyonu üzerinde bir değere sahipse tehlikeli atıktır. Fiziksel veya kimyasal özelliklerinden dolayı ya da yasal nedenler dolayısı ile özel işleme tabi olacak atıklar - Tehlikeli kimyasallar -Sitotoksik ve sitostatik ilaçlar -Amalgam atıkları -Genotoksik ve sitotoksik atıklar -Farmasötik atıklar -Ağır metal içeren atıklar -Basınçlı kaplar E. Radyoaktif Atıklar: Türkiye Atom Enerjisi Kurumu mevzuatı hükümlerine göre toplanıp uzaklaştırılır. F. Biyolojik indikatör: Sterilizasyon etkinliğinin araştırılmasında, kağıt şerit (strip) veya benzeri bir taşıyıcı mekanizmaya inoküle edilmiş standart/bilinen bir mikroorganizmayı G. Geçici atık depolama yeri: Atıkların nihai bertaraf alanına taşınmasından önce bekletildiği, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde bulunan Yönetmelikte belirtildiği şekilde ve atığın niteliğine göre yapılmış toplama alanı, H. Kimyasal indikatör: Sterilizasyon etkinliğinin araştırılmasında kağıt bant veya benzeri bir taşıyıcıya emdirilmiş, yüksek ısı ile renk değiştiren kimyasal maddeyi, I. Kontaminasyon: Bir enfeksiyöz etkenin herhangi bir eşyaya, yüzeye veya kişiye bulaşmasını, İ. Nihai bertaraf: Atıkların çevreye ve insan sağlığına zarar vermeyecek şekilde ilgili mevzuatta öngörülen her türlü önlemin alındığı tesislerde yakılması veya düzenli depolanması suretiyle yok edilmesini veya zararsız hale getirilmesini ifade eder. 5

6 J. Sterilizasyon: Bakteri sporları dahil her türlü mikrobiyal yaşamın fiziksel, kimyasal veya mekanik metotlar yoluyla tamamen yok edilmesini veya bu mikroorganizmaların seviyesinin % oranında azaltılmasını ifade eder. III.1. ATIK MİNİMİZASYONU III.1.a) Evsel atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılacak çalışmalar Evsel nitelikli atıklar kaynağında ayrı şekilde toplanmaktadır. Ünite içinde çalışan personele atık minimizasyonu hakkında gerekli eğitimler verilerek atık miktarında düşüş sağlanması hedeflenmektedir. III.1.b) Ambalaj atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılacak çalışmalar Ambalaj atıkları (Kağıt, gazete, dergi, cam ve pet kaplar), oluşumunun ve miktarının azaltılması için bu atıklar kaynağında ayrı olarak toplanmaktadır. Kurum içi özel ve resmi yazışmalar, duyurular ve davetiyeler elektronik posta yolluyla yapılmaktadır. Ünite çalışanları bu konuda bilgilendirilmekte ve eğitimler düzenlenmektedir. III.1.c) Tıbbi atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılan çalışmalar Tıbbi atık kova ve konteynırlarının üzerine Dikkat Tıbbi Atık ibaresi mevcuttur. Tıbbi atıklara evsel ve ambalaj atığının karışmamasına özen gösterilmektedir. Atık üreten ve atık toplayan personele atık minimizasyonu hakkında gerekli eğitimler verilerek atık miktarında düşüş sağlanması hedeflenmektedir. III.1.d) Tehlikeli atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılan çalışmalar Tehlikeli atık yönetimi ile ilgili prosedür oluşturulmuştur ve hastane çalışanlarına bu konuda eğitim verilmektedir. III.2. ATIKLARIN KAYNAĞINDA AYRI TOPLANMASI VE BİRİKTİRİLMESİ III.2.a) Evsel nitelikli atıkların kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri Evsel nitelikli atıklar kaynağında ayrı toplanmaktadır ve gün içi evsel atık kovalarında toplanan atıklar, atık odalarındaki konteynırlar da biriktirilmektedir. Evsel atıklar siyah plastik torbalarda toplanmaktadır. Diğer atıklarla kontamine olmamasına özen gösterilmektedir. Kaynağında ayırma ünitelerinde rutin aralıklarla denetim yapılmaktadır. III.2.b) Ambalaj atıklarının kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri 6

7 Ambalaj atıkları kaynağında ayrı toplanmaktadır. Bu amaçla kullanım alanlarında üzerinde Geri Dönüşüm ibaresi bulunan amblemli kumbaralar bulunmaktadır. Mavi plastik torbalarda toplanmaktadır. Biriktirilen pet ambalaj atıkları Kızılay a diğer ambalaj atıklar bağlı belediyeye verilmektedir. III.2.c) Tıbbi atıkların (kesici-delici atıklar dâhil) kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri Tıbbi atıklar kaynağında ayrı toplanmaktadır. Bu amaçla kullanım alanlarında küçük konteynırlar bulunmaktadır, bu konteynırların üzerlerinde Tıbbi Atık ibaresi bulunmaktadır. Ayrıca tıbbi atıklar her iki yüzünde uluslararası biyotehlike amblemi bulunan dikkat tıbbi atık ibaresi taşıyan ve üzerinde hangi klinik ve bölüme ait olduğunu yazılı etiketler yapıştırılmış kırmızı renkli plastik torbalarda toplanmaktadır. Kesici ve delici atıklar, sharp-box denilen ve kalın plastikten yapılmış delinmez kutularda toplanmaktadır. III.2.d) Tehlikeli atıkların kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri Tehlikeli atıklar kaynağında ayrı toplanmaya başlanmamıştır. Kaynağında ayrı toplama için transfer noktaları oluşturulacaktır. Tehlikeli atıkların toplanması için standartlara uygun ağızları kapaklı ve kelepçeli konteynerler kullanılacaktır. III.3. ATIKLARIN TAŞINMASI, TAŞIMADA KULLANILACAK EKİPMAN VE ARAÇLAR III.3.a) Evsel atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar Ek 2 de A grubu altında yer alan evsel nitelikli atıklar, tıbbi, tehlikeli ve ambalaj atıklarından ayrı olarak siyah renkli plastik torbalarda toplanmaktadır. Ayrı toplanan evsel nitelikli atıklar ünite içinde sadece bu iş için ayrılmış taşıma araçları ile taşınarak geçici atık deposuna veya konteynırlara götürülür ve ayrı olarak geçici depolanır. Evsel nitelikli atıklar toplanmaları sırasında tıbbi atıklarla karıştırılmazlar. Karıştırılmaları durumunda tıbbi atık olarak kabul edilirler. Evsel atıklar, sızıntı yapmayan araçlar ile taşınmaktadır. III.3.b) Ambalaj atıklarının taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar Ek 2 B grubu altında yer alan kâğıt, karton, plastik ve metal ambalaj atıkları, Serum ve ilaç şişeleri gibi cam ambalaj atıkları kontamine olmamaları şartıyla diğer atıklardan ayrı olarak mavi renkli plastik torbalarda toplanırlar. Kullanılmış serum şişeleri ayrı toplanmadan önce uçlarındaki lastik, hortum ve iğne gibi hasta ile temas eden kontamine olmuş materyallerden ayrılır. Bu materyaller ise diğer tıbbi atıklar ile birlikte toplanır. III.3.c) Tıbbi atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar 7

8 Ek 2 de C, D ve E grupları altında yer alan tıbbi atıklar, başta doktor, hemşire, diş hekimi ve laboratuvar teknik elemanı olmak üzere ilgili sağlık personeli tarafından oluşumları sırasında kaynağında diğer atıklar ile karıştırılmadan ayrı olarak biriktirilir. Toplama ekipmanı atığın niteliğine uygun ve atığın oluştuğu kaynağa en yakın noktada bulunmaktadır. Tıbbi atıklar hiçbir suretle evsel atıklar, ambalaj atıkları ve tehlikeli atıklar ile karıştırılmaz. Tıbbi atıkların toplanmasında ise her iki yüzünde uluslararası biyotehlike amblemi ile dikkat tıbbi atık ibaresi taşıyan kırmızı renkli plastik standartta uygun plastik torbalar kullanılmaktadır. Torbalar en fazla ¾ oranında doldurulmakta ağızları sıkıca bağlanmakta ve gerekli görüldüğü hallerde aynı özelliklere sahip ikinci bir torba kullanılarak kesin sızdırmazlık sağlanmaktadır. Sıvı tıbbi atıklar ise uygun emici maddeler ile yoğunlaştırılarak yukarıda belirtilen özelliklere vakıf torbalara konulmaktadır. Kesici ve delici özelliğe sahip olan tıbbi atıklar diğer tıbbi atlıklarda ayrı olarak delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı su geçirmez ve sızdırmaz açılması ve karıştırılması mümkün olmayan üzerinde uluslararası biyotehlike amblemi ile dikkat kesici ve delici atık ibaresi taşıyan plastik veya kartondan yapılmış kutularda toplanmaktadır. Ünitede gün içi biriken tıbbi atıklar 240 litrelik turuncu konteynırlarda biriktirilerek geçici atık deposuna taşınmaktadır. III.3.d) Tehlikeli atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar Ek 2 de F grubu altında yer alan tehlikeli atıklar, kelepçeli, çelik, sızıntı yapmaz varillerde ve üzerinde tehlikeli atık ibaresi yer alan konteynerlerde biriktirilecek, ağzı kapaklı, tekerlekli, arabalarla taşınacak ve tehlikeli atıkların kontrolü yönetmeliği kapsamında geri kazanılması ve bertaraf edilmesi sağlanacaktır. III.4. ATIK TOPLAMA VE BİRİKTİRME EKİPMANLARININ BULUNDUĞU YERLER, TOPLAMA PROGRAMI VE TAŞIMA GÜZERGÂHI 8

9 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA HASTANESİ ATIK TOPLAMA BİRİM ADI İBNİ SİNA ACİL SERVİS AKADEMİK YERLEŞKE MORFOLOJİ BİNASI EVSEL ATIK Gece: 21:00-2 3:00 Boyu Boyu Boyu SAATLERİ ATIK TOPLAMA SAATLERİ TIBB İ ATIK Gece: 21:00-23:00 Boyu Boyu Boyu TEHLİKEL İ ATIK ATIK KAĞIT Haftada Üç Kez 13:00-17:0 0 Haftada Üç Kez 13:00-17:0 0 Haftada Üç Kez 13:00-17:0 0 Haftada Üç Kez 13:00-17:0 0 ATIK PİL İçinde Kontrol Edilerek İçinde Kontrol Edilerek İçinde Kontrol Edilerek İçinde Kontrol Edilerek DEPOLAM A YERİ Geçici Çöp İstasyonları Çöp Ünitesi Geçici Çöp İstasyonları Çöp Ünitesi Geçici Çöp İstasyonları Çöp Ünitesi Geçici Çöp İstasyonları Çöp Ünitesi TAŞIMA GÜZERHAHI İaşe Asansörü-0 Morg Kapısından- Üniteye Transfer Çöp Ünitesine Dışarıdan Transfer Çöp Ünitesine Dışarıdan Transfer Çöp Ünitesine Dışarıdan Transfer 9

10 III.4.a) Evsel nitelikli atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergâh Hastanemizden çıkan evsel atıklar her gün tabloda belirtilen güzergah ve saatlerde üzeri kapalı konteynır içinde ve asansörle geçici atık deposuna taşınır. III.4.b) Ambalaj atığı biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergâh Ambalaj atığı biriktirme kutularının bulunduğu yerlerden her gün tabloda belirtilen güzergah ve saatlerde özel atık arabaları ile en üst kattan başlayarak en son geçici depolama alanına kadar gezilerek dolmuş konteynırlardaki atıklar toplanarak, geçici atık deposuna getirilir. III.4.c) Tıbbi atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergâh Tıbbi atık konteynerlerinin bulunduğu yerlerden her gün tabloda belirtilen güzergah ve saatlerde üzeri kapalı tıbbi atık konteynır içinde ve asansörle geçici atık deposuna taşınır. Taşımada kullanılan asansör dezenfektanlı su ile her taşımadan sonra dezenfekte edilmektedir. III.4.d) Tehlikeli atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergâh Tehlikeli atıklar, üzerinde tehlikeli atığın atık kodu ve atık adı etiketlenmiş olan, atık konteynerleri içinde biriktirilecektir. Dolduğu zaman bekletilmeden atık sorumlularına haber verilecek ve sızdırmaz konteynır içinde geçici depolama alanına götürülecektir. III.5. GEÇİCİ DEPOLAMA SİSTEMLERİ III.5.a) Evsel atık geçici atık deposunun yeri ve özellikleri (20 yatak ve üstü üniteler için) Evsel atık deposu kapılı, ısı derecesi düşük ve özel soğutmalı 30 m 3 tür. Deponun tabanı sağlam ve geçirimsiz mikroorganizma ve kir tutmayan, temizlenmesi kolay bir yüzeyle kaplıdır. III.5.b) Tıbbi atık geçici atık deposunun yeri ve özellikleri (20 yatak ve üstü üniteler için) Tıbbi atık deposu kapılı ve dışarıya kapalı, ısı derecesi düşük ve özel soğutmalı 12 m 3 tür.deponun tabanı sağlam ve geçirimsiz mikroorganizma ve kir tutmayan, temizlenmesi kolay bir yüzeyle kaplıdır. Deponun kapısında, renkli Uluslararası Biyotehlike Amblemi ile 10

11 Dikkat! Tıbbi Atık ibaresi bulunur. Depo kapıları kullanımları dışında daima kapalı ve kilitli tutulur, yetkili olmayan kişilerin girmelerine izin verilmez. III.5.c) Evsel atık geçici depolama konteynırının bulunduğu yerler ve konteynırların özellikleri (20 yatak ve altı üniteler için) Ünitemiz 20 yatak ve üzeri kapsamına girmektedir III.5.d) Tıbbi atık geçici depolama konteynırının bulunduğu yerler ve konteynırların özellikleri (20 yatak ve altı üniteler için Ünitemiz 20 yatak ve üzeri kapsamına girmektedir III.5.e) Tıbbi atıkların geçici depolama amacıyla götürüleceği en yakın geçici depolama yeri (yataksız üniteler ile Yönetmelik EK-1 C de belirtilen üniteler için) Ünitemiz 20 yatak ve üzeri kapsamına girmektedir III.6. TOPLAMA EKİPMANLARININ TEMİZLİĞİ VE DEZENFEKSİYONU III.6.a) Tıbbi atık taşıma araçları ile geçici atık depolarının veya konteynırlarının temizliği ve dezenfeksiyonu amacıyla yapılacak işlemler Tıbbi atık taşıma araçları ile geçici atık deposu boşaltıldıktan sonra her işlemden sonra, dezenfektanlı su ile her tarafı iyice yıkanır. Bu İşlem her defasında2 kez tekrar edilir. Yıkama sonrası atık alanı absorban madde ile kurulanır. III.6.b) Dezenfeksiyon amacı ile kullanılacak dezenfektanlar Kullanılan dezenfektan clor-tablet tir. III.7. KAZA ANINDA ALINACAK ÖNLEMLER VE YAPILACAK İŞLEMLER III.7.a) Tıbbi atıkların toplanması, ünite içi taşınması ve geçici depolanması sırasında oluşabilecek yaralanmalarda alınacak önlemler ve yapılacak işlemler Tıbbi atıkların toplanması, taşınması, sırasında yaralanmalarda alınacak önlemler; Öncelikle, sorumlu personele hastane atıklarının toplanması, taşınması ve geçici depolanması konusunda eğitim düzenlenmektedir. Koruyucu kıyafetlerin (Eldiven, maske, çizme, tulum ve gözlük) kullanımı, Kesici delici atık kutularının (sharb-box) ağızlarının flasterle iyice kapanmış olması, atık torbalarının ağızlarının sıkıca bağlanmış olması ve atık torbalarının maksimum ¾ oranında doldurulmamasına dikkat edilir. 11

12 III.7.b) Tıbbi atıkların, toplanması, ünite içi taşınması ve geçici depolanması sırasında oluşa bilecek dökülme ve yayılmalarda alınacak önlemler ve yapılacak işlemler Tıbbi atıkların, toplanması, taşınması ve depolanması sırasında oluşabilecek dökülme ve yayılma olmaması için atıklar dikkatlice torbalanır, ağzı bağlanır, üzerine bölüm adı yazılarak etiketlenir ve araba ile geçici depoya götürülür. Dökülme ve yayılmalarda; personel uygun olan araç gereç yardımıyla dökülen veya yayılan atıkları yeni bir poşete konarak ortamdan uzaklaştırılır. Ardından ortam dezenfekte edilir. III.7.c) Tıbbi atıkların toplanması, ünite içi taşınması ve geçici depolanması sırasında oluşabilecek yaralanmalar, dökülme yayılma ve diğer kazaların bildirilmesi, kayıt altına alınması ve raporlanması Tıbbi atıkların toplanması taşınması depolanması sırasında oluşabilecek yaralanmalarda, iş kazası prosedürü uygulanmaktadır. Olay raporaltına alınmakta ve olay bildirim formu doldurularak gerekli tıbbi işlemler yapılmaktadır. III.8. SORUMLU PERSONEL III.8.a) Evsel nitelikli atıklar ile ambalaj atıklarının toplanması ve taşınmasından sorumlu personel ve görev tanımları Atıkların toplanmasından temizlik görevlileri sorumludur. Atıkları, atık yönetmelikleri doğrultularında toplamak ve atmak zorundadır. Atık torba renk sistemlerine ve belirlenen standartlarda işlemi yapmakla görevlidir. III.8.b) Tıbbi atıkların toplanması ve taşınmasından sorumlu personel, görev tanımları ve çalışma sırasında kullanılacak özel kıyafetler Tıbbi atıkların toplanması ve taşınmasından sorumlu personel, işlem sırasında eldiven, koruyucu gözlük, maske kullanır, çizme ve özel koruyucu turuncu renkli elbise giyer. Poşetlerin sızdırmazlığı sağlanır. Taşıma işleminde kullanılan özel giysi ve ekipmanlar ayrı bir yerde muhafaza edilir, bunların temizlenmesi ilgili firma tarafından yapılır. III.8.c) Geçici atık deposunun geçici atık depolama konteynırlarının işletilmesinden sorumlu personel ve görev tanımları 12

13 Geçici atık deposunun geçici atık depolama konteynırlarının işletilmesinden temizlik görevlileri sorumludur. Depo ve konteynırların temiz kalması ve her işlemden sonra dezenfekte edilmesi, muhafazası ve işler halde kalmasından sorumludur. Poşetlerin etiketlerini kontrol etmek ve sızdırmazlığını sağlamakla görevlidir. Soğutma sisteminin çalışıp çalışmadığını kontrol edip, çalışmıyorsa ilgili yerlere bilgi verir. Herhangi aksi durumda amirine haber verir. III.9. KAYIT TUTMA VE RAPORLAMA III.9.a) Oluşan tıbbi atık miktarının belirlenmesi ve kayıt altına alınması Oluşan tıbbi atık miktarları, belediye tarafından gelen görevliler tarafından ölçülmekte ve ulusal atık taşıma formu ile verilmektedir. Formlardaki atık miktarları bilgisayar ortamında günlük veri girişi yapılarak arşivlenmektedir. III.9.b) Kayıt altına alma ve raporlamadan sorumlu personel Kayıt altına alma ve raporlamada Çevre Birimi nden Tahsin CAN ve Ayşe AKKULAK görevlidir. 13