Lokman Hekim Acil Sağlık Sigortası

Transkript

1 Lokman Hekim Acil Sağlık Sigortası Yaygın acente ağı ile Türkiye nin her köşesinde hizmet sunan HDI Sigorta, Sigortacılıkta yeni bir döneme imza atıyor. Lokman Hekim Sigortası sağlık hizmetlerini cinsiyet, yaş ayrımı gözetmeden toplumun her kesimine ve her ailesine ulaştırmayı amaçlıyor. Üstelik son derece ekonomik fiyatlarla ve maksimum koruma sağlayarak. Üstelik bu poliçenin yok ları sizin artılarınız: - Katılım payı yok, - Bilgi formu yok, - Her yaşa ayrı fiyat yok, - Cinsiyet farkı yok! - Sadece bireysel kişi için tanzim zorunluluğu yok, 1 yaşından 70 yaşına kadar size ve dilerseniz de ailenize özel kesintisiz, acil sağlık hizmeti. Lokman Hekim Poliçesi, Türkiye nin neresinde olursanız olun ihtiyaç duyduğunuzda sizin ve ailenizin yanınızda oluyor. Hastaneden çıktığınız ana kadar kesintisiz sağlık hizmeti sunuyor: Herhangi bir kaza sonucu vefat halinde varislere tazminat ödemesi Herhangi bir kaza sonucu maluliyet halinde sigortalımıza tazminat ödemesi Acil durumlar sonucu hastaneye yatma durumunda teşhis, tedavi ve ameliyat masrafları Hastanede kalınan her bir gün için tazminat Gidelecek hastane ile bağlantı Acil Sağlık Hizmetleri Ambulansla hastaneye nakil Acil Hekim Hizmeti İlaç ve Sarf Malzemeleri Hatta tüm bunlara ilaveten birde Check-Up teminatını poliçenize ilave ettirmeniz halinde anlaşmalı kurumlardan hiçbir bedel ödemeden Check-Up hizmeti bile alabiliyorsunuz. Tüm bu teminatlar size ve ailenize özel olarak tek poliçede: Herkese Sağlık Sigortası nda! Lokman Hekim gibi, her derde deva bulmak için daima yanınızdayız. Madde 1 - SİGORTA KONUSU HDI Sigorta A.Ş işbu poliçe ile önceden mevcut bir sağlık sorunu ve/veya sakatlığı bulunmadığını beyan eden sigortalıyı, ekli Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları dahilinde, ve bunlara ilaveten poliçede yazılı özel şartlar çerçevesinde;

2 hiç beklenmedik anlarda karşınıza çıkabilecek, Dünya Sağlık Örgütü tarafından acil durum olarak tanımlanan hastalık ve/veya kaza halinde, Sağlık bakanlığınca Ruhsatlı sağlık kuruluşlarında hayati tehlikeyi atlatabilmesi (stabil hale gelebilmesi) için gerekli olan sağlık kuruluşundaki tedavi giderlerini temin eder. Madde 2 - SİGORTA KAPSAMI Sigortalı'nın kabul edilebilir tazminatlarının bu Sigorta Sözleşmesi yürürlükteyken başlayan ve kesintisiz olarak Sigorta Sözleşmesi'nin Bitiş Tarihi'ne kadar süren hastane tedavi masrafları sigortalının teminat ve limitleri dahilinde ödenir. Sigorta Sözleşmesi'nin iptali veya Sigortalı' nın Sigorta Sözleşmesinden çıkartılması halinde iptal,çıkartılma tarihinden sonraki hastane tedavi masrafları karşılanmaz. Sigortalının durumunun stabil hale gelmesi sonrasında devam eden ve\veya planlanan tedavi giderleri poliçe kapsamında değerlendirilmez. Sigorta teminatlarımız sadece ekli Sigorta Poliçesinde yazılı bulunan kişiler için geçerli olup, bunun dışındakiler teminatlardan yararlanamazlar. Sigorta poliçesi vadesinde yapılacak olan tüm değişiklik ve ilaveler yazılı olarak talep edilmesi ve karşılıklı olarak üzerinde mutabık kalınması halinde geçerli olacaktır. Madde 3 - SİGORTA TEMİNATLARI A) Ölüm Teminatı B) Sürekli Sakatlık Teminatı C) Acil Tıbbi Hastane Masrafları Teminatı D) Acil Sağlık Hizmetleri C.1. Tıbbi Danışmanlık (Limitsiz) C.2. Acil Sağlık Hizmetleri (Limitsiz) C.3. Acil Kara Ambulans Hizmeti (Limitsiz) C.4. Acil Hekim Hizmeti (Limitsiz) C.5. İlaç ve Sarf Malzemeleri (Limitsiz) E) Check-Up Hizmeti (Poliçe süresince azami tek sefer- Poliçenizde bu teminat alınması halinde geçerlidir.) Madde 4 - SİGORTA TEMİNAT TANIMLARI A) ÖLÜM TEMİNATI: Bu poliçe ile temin edilen bir kaza sonucu, sigortalının, derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene içinde ölümüne sebep olduğu takdirde, poliçede yazılı bedel hak sahiplerine (sigortalının kanuni varislerine) ödenir. B) SÜREKLİ SAKATLIK TEMİNATI :Bu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının

3 derhal veya kaza tarihinden iki sene zarfında daimi surette maluliyetine sebebiyet vermesi halinde Ferdi Kaza Sigorta Genel Şartlarının 8/B maddesinde yazılı oranlar dahilinde tazminat sigortalıya ödenir. C) ACİL TIBBİ HASTANE MASRAFLARI TEMİNATI: Sigortalının hiç beklenmedik bir anda karşısına çıkabilecek, Dünya Sağlık Örgütü tarafından acil durum olarak tanımlanan hastalık ve/veya kaza halinde, olaydan itibaren 12 saat içinde Sağlık bakanlığınca Ruhsatlı sağlık kuruluşlarına başvurması halinde hastanede yapılan tıbbi müdahale,,teşhis, tedavi, cerrahi müdahale, ameliyathane, operatör, narkozitör, halinde, ilaç, ve sarf malzemeleri masrafları poliçe limitleri dahilinde ödenir. Bu teminattan yararlanabilmek için sigortalının hastane acil giriş kaydı olması ve kaza hali hariç sadece sağlık problemlerinde yatar hasta olarak hastanede gecelemesi gerekmektedir. D) ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ : D.1. TIBBI DANIŞMANLIK (Limitsiz) : Sigortalının, Medline Alarm Merkezi'ne ulaşan talebi üzerine,medline Hekimleri tarafından,sigortalının telefon aracılığı ile aktardığı ve herhangi bir fiziki tespit imkanı olmaksızın yapılan, sigortalıya aydınlatıcı ve yönlendirici bilgi aktarımıdır. D.2. ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ (Limitsiz): Sağlık Bakanlığının tarih ve sayılı Resmi Gazetede yayınlanan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği ve genel kabul görmüş esaslar dahilinde verilen hizmetleri kapsar. Bu hizmetler ; acil sağlık hizmeti konusunda eğitim görmüş sağlık ekipleri tarafından,ani gelişen hastalık,kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden erken dönemde, tıbbi araç ve gereç desteği sunulmasıdır. D.3. ACİL KARA AMBULANS HİZMETİ (Limitsiz) : Acil sağlık sorunlarında, yoğun bakım donanımlı,hekim,anestezi teknisyeni ve sürücüden oluşan bir ekip ile İstanbul, Ankara, İzmir, Bursa ve Sakarya Büyükşehir Belediyesi hudutları içinde Medline tarafından, bu iller dışında ise Medline anlaşmalı özel ambulanslarla verilen acil ambulans hizmetidir. D.4. ACİL HEKİM HİZMETİ (Limitsiz) : Kara ambulansı bulunmayan ve ulaşılması uzun zaman gerektirecek noktalarda,hastaya ilk etapta hekim gönderilerek müdahalenin yapılması ve/veya gerekli görülmesi halinde, müdahale için en yakın donanımlı sağlık merkezine ulaşımının gerçekleştirilmesi hizmetidir. D.5. İLAÇ ve SARF MALZEMELERİ (Limitsiz) : Medline tarafından hastaya, acil müdahale halinde bedelsiz olarak kullanılacak ilaç ve rutin malzemelerdir. E) CHECK-UP HİZMETİ: (İşbu teminatımız poliçenizde alınması halinde geçerli olacaktır) İlgili Check-Up hizmeti anlaşmalı sağlık kuruluşları aracılığı ile poliçe süresince azami bir defa olmak kaydı ile yararlanılabilecek sağlık kontrolleridir. Check-Up Hizmet paketi kapsamı aşağıdaki gibidir. - Muayene : Ön sağlık taramasıdır. - Kalp Elektrosu (EKG) : Kalp kasının ve sinirsel iletim sisteminin çalışmasını incelemek üzere kalpte meydana gelen elektrik faaliyetinin kaydedilmesi olup, kalbin ritmi, damar hastalıkları, kalp krizi riski, kalp kasının kalınlaşmaları hakkında bilgi verir.

4 - PA Akciğer grafisi -Tek yönlü : Akciğer hastalıkları (sıvı, lezyon, kütle, tümör, kanser, abse, kist, kalp ve göğüs duvarının yumuşak dokusu ve kemik yapısına ait hastalıklar) teşhis edilir. - Tam idrar tahlili : Böbrek hastalıkları, hamilelik ve vücuttaki enfeksiyonların tespitinde kullanılmaktadır. - Sedimantasyon Hızı (ESR) : Kandaki alyuvarların ölçülmesidir. Pıhtılaşması önlenmiş kanda alyuvarların dibe çökme hızıyla birçok hastalığın tanısı yapılabilmektedir. - Total Kolesterol : İyi kolesterol ve kötü kolesterolün tespitidir. Kötü kolesterol ; damar tıkanıklığı, pıhtılaşma, damar sertliği, kalp krizi, felç ve kangrene yol açar. Madde 5 - ACİL DURUMLAR NELERDİR? 1. Suda Boğulma 2. Trafik Kazası 3. Terör,sabotaj,kurşunlanma,bıçaklanma,kavga,vb. 4. intihar Girişimi 5. Tecavüz 6. Yüksekten Düşme 7. Ciddi İş kazaları,uzuv Kopması 8. Elektrik çarpması 9. Donma,Soğuk çarpması 10. Isı Çarpması 11. Ciddi Yanıklar 12. Ciddi Göz Yaralanmaları 13. Zehirlenmeler 14. Ciddi Alerji,Anaflaktik Tablolar:Kalp ritminde bozulma,solunum yollarında tıkanmaya yol açabilecek ciddiyette alerji ya da tansiyon düşmesi 15. Omurga ve Alt Extremite Kırıkları:Büyük dış veya iç kanamaya yol açan bacak kırıkları ve her türlü omurga kırıkları 16. Dekompresyon (dalgıç) hastalığı:halk arasında vurgun yemek olarak tabir edilen durum 17. Mı,Aritmi,Hipertansiyon krizler:geçirilmekte olan kalp krizi,acil tedavi gerektiren kalp ritim bozukluğu türleri,kan basıncının beyin kanaması vb. ciddi durumlara yol açabilecek derecede yükselmesi 18. Astım krizi,akut Solunum Problemleri 19. Şuur kaybına neden olan her türlü durum 20. Ani Felçler 21. Ciddi Genel Durum bozukluğu: yaşlılık, besin yetersizliği,yetersiz bakım,uzun süren ağır hastalık vb. nedenlerle kişinin sağlığının genel anlamda tehlikeli olabilecek derecede bozulması 22. Yüksek Ateş:Zehirlenme,infeksiyon hastalıkları,sıcak çarpması vb. nedenlerle vücut ısısının konvizyona(havale) yada kalp ritimbozukluklarına yol açabilecek derecede(ortalama 39.5 C ve üziridir) yükselmesi 23. Diabetik ve Üremik Kanama:Diabet (şeker hastalığı) ve böbrek yetersizliğinin neden olduğu bilinç bulanıklığından başlayıp tam bilinç kaybına (koma) kadar girebilecek durumlar. 24. Genel Durum Bozukluğunun Eşlik Ettiği Dializ Hastalığı 25. Akut Batın:Mide,barsak gibi içiboş organların delinmesi tıkanması yada düğümlenmesi iltihaplanması vb. gibi acil müdahale gerektiren durumlar. 26. Akut Masif Kanamalar:Genellikle travma sonucu ortaya çıkan hayatı tehdit edebilecek boyutlarda iç veya dış kanamalar. 27. Menenjit,Ensefalit,Beyin Absesi:Sinir sistemi fonksiyonları dolayısıyla da yaşamsal fonksiyonları etkileyebilecek,beyin ve beyni çevreleyen zarla ilgili iltihabı,infektif hastalıklar 28. Renal Kolik:Böbrek taşlarının yol açtığı,ilerlemesi durumunda idrar yolu yada böbrek hasarına yol açabilecek şiddetli ağrı oluşturan durum 29. Akut Psikotik tablolar:aşırı saldırganlığa yol açan nörolojik yada psikolojik rahatsızlıklar 30. Migren ve/veya Kusma,Şuur Kaybıyla Beraber Olan baş Ağrıları 31. Yeni doğan Komaları 32. Başlamış Doğum Faaliyeti(Su Kesesinin Boşalması)

5 Madde 6 - ÖZEL ŞARTLAR 1) Acil Tıbbi masraflar teminatı Türkiye ve KKTC sınırları içinde geçerlidir. 2) Poliçede kişi başına belirlenen limitler aynı zamanda yıllık olup kullanıldıkça azalır. 3) Check-Up Hizmeti kullanım hakkı poliçe başlangıç tarihinden itibaren 90 gün sonra yürürlüğe girecektir 4) Check-Up Hizmeti kullanımı ile ilgili rezervasyonlar için mesai saatlerinde başvuru yapılması gereklidir. 5) Sigortalı,her poliçe yenileme döneminde sigortacıya başvuruda ve bayanda bulunmalıdır. 6) Sigortacı, yenileme döneminde ve\veya sigorta başlangıç döneminde sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler (sağlık bildirimi, ek tetkikler, doktor muayenesi vb )isteyebilir. Bunlara istinaden ilgili başvuruyu red etme, şartlı kabul etme(limit,ek prim,bekleme süresi,katılım) hakkına sahiptir. 7) Sigortanın yineleme sırasında Ferdi kaza genel şartları madde 11.maddesine ilaveten, Sağlık sigortası genel şartları madde 6 ve Türk Ticaret kanunun maddesi yükümlülüklerine uyması şarttır. 8) Sigorta başlangıç tarihinden sonra aile kapsamına eş, çocuk eklenmesi durumunda Sigortacının ilgili talebi kabul etmeme hakkı saklı kalmak üzere eklenecek sigortalı adayının primi poliçe şartları üzerinden gün esaslı olacaktır. 9) Poliçenin iptal edilmesi veya sigortalının poliçe kapsamından çıkması durumunda, poliçe kapsamı dışında kalan kişiler adına düzenlenmiş olan tüm evrak, kart vb dökümanlar sigortacıya teslim etme sorumluluğu sigortalıya aittir. Teslim edilmemesinden doğabilecek kayıplar Sigorta ettirene rucu edilecektir. 10) Sigorta ettiren \sigortalının beyanı gerçeğe aykırı, eksik veya yanlış olması durumunda ilgili Sağlık Sigortası genel şartları Madde 6 ve Ferdi Kaza Sigortası Genel şartları Madde 11 hükümleri uygulanacaktır. 11) Sigortacı, poliçenin Ferdi Kaza ve Sağlık sigortası şartlarına aykırı olan giderleri ile teminat kapsamı dışında yapılan ödemeleri Sigortalı\sigorta ettirenden tahsil hakkına sahiptir. 12) Sigortacının, sigortalı\sigorta ettirenin kötü niyetli hareketlerini tespit ettiği durumlarda (sigortalı olmayan kişilerin sigorta teminatlarından yararlandırılması ve sağlık giderlerinin diğer sigortalılar adına düzenlettirilmesi sigortalının bildiği ve\veya belirtilerinin sigorta başlangıç tarihinden önce başladığı halde sigortacıya beyan etmediği,mevcut beyansız rahatsızlıkların tespiti vb.) sigortacı ödemiş olduğu sağlık giderlerini alma ve\ veya poliçeyi prim iadesiz iptal hakkına sahiptir. 13) Sigorta ettiren \sigortalının vefatı durumunda ise sigortacı aşağıdaki durumlara göre işlem yapar. Sigorta ettirenin vefatı halinde ; poliçe hükümsüz kalır.sigorta ettiren ile poliçede yer alan sigortalı-sigortalıların farklı olması ve sigortalıların sigorta ettireni değiştirerek poliçeyi devam ettirmek istemeleri halinde, sigorta ettirenin kanuni varislerinin yazılı onayının sigortacıya iletilmesi gereklidir.bu durumda sigorta ettiren değiştirilerek poliçeye devam ettirilebilir. Kanuni varislerin onayının alınmadığı durumlarda yukarıda belirtilen iptal kriterleri ile işlem yapılır.ve varsa prim iadesi kanuni varislerine yapılır.

6 Sigortalı\sigorta ettirenin aynı olduğu ve tek kişilik bir poliçede sigorta ettirenin vefatı durumunda poliçe hükümsüzdür. Sigorta ettiren kanuni varislerinin yazılı talebi halinde yukarıdaki iptal şartları doğrultusunda işlem yapılacaktır. Ve varsa prim iadesi kanuni varislerine yapılır. Birden fazla kişinin teminat altında olduğu poliçelerde sigortalılardan birinin vefat etmesi durumunda, vefat eden sigortalının poliçeden vefat tarihi itibari ile çıkışı yapılır. Yukarıda belirtilen iptal kriterleri doğrultusunda varsa prim iadesi poliçedeki sigorta ettirene yapılır. 14) Anlaşmalı kurumlar dışında yapılmış olan harcamalar için ödemeler fatura asıllarının sigortacıya ulaştırılması halinde yapılır. 15) Sigorta priminin taksitle ödendiği poliçelerde rizikonun gerçekleşmesi halinde kalan taksitler muaccel hale gelir ve ödenecek tazminattan mahsup edilir. 16) Teminat kapsamındaki ödemelerin yapılabilmesi için aşağıdaki belgelerin sigortacıya iletilmesi gereklidir. a. dökümlü hastane faturaları, yatış nedenini gösterir rapor b. cerrahi girimlerde bulunması halinde ayrıntılı ameliyat raporu (parça alınmışsa patoloji sonuç raporu dahil) c. gerekli görüldüğü takdirde müşahade dosyası, trafik kazası tespit tutanağı, adli rapor, adli tutanak, alkol raporu, sigortalı beyanı, d. epikriz (akış özeti) raporu e. gerekli görüldüğünde laparoskopik\ artroskopik\ endoskopik ameliyat kasetleri Madde 7 İSTİSNALAR Sağlık Sigortaları Genel şartları Madde 2 de belirtilen ve Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında yazılı teminat dışı hallere ilaveten Madde 5, Madde 6 sigorta teminatı dışındadır. 1 yaşından küçük çocukların tazminat talepleri Poliçe başlangıç tarihinde 70 yaşında ve daha büyük kişilerin tazminat talepleri, Poliçenin geçerlilik süresinde bir kaza sonucu meydana gelmedikçe ; plastik ve rekonstüriktif cerrahi,işitme kusuru cerrahisi,diş-dişeti, kırılma kusuru ve tüm bunlarla ilgili yapılan tetkik ve tedevi işlemleri (kaza sonucu oluşsa dahi implant, değerli metal masrafları) Sigortalının bir tıp mensubu tarafından aksi kararlaştırılmadığı sürece Alkolizm, alkol,uyuşturucu, uyarıcı, halusinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabikecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalara ait giderler AIDS veya buna yol açan HIV virüsü ve/veya buna dönüşebilecek veya bundan kaynaklanabilecek hastalıklar, Poliçenin tanziminden önce var olan veya teşhisi konulmuş veya tedavi edilmiş olan kanser veya bunun sonucu olan hastalıkların tekrarlanması, Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar, (konjenital) anomali ve hastalıklar, genetik hastalıklar, durum araştırması,taranması ile ilgili tetkikler (kabul edilen hamilelik takibi hariç, yapı bozuklukları, motormental gelişim ve büyüme bozuklukları, prematüre bebek ve kuvez masrafları) Hamilelik ve doğum, Tıbben gerekli olmayan tedavi veya kendi kendine tedaviye karar verilmesi

7 Türk kanunları çerçevesinde bir suç işlenmesi yüzünden ortaya çıkan kaza sonucundaki hastalanma ve yaralanmalar, Herhangi bir zihinsel ve ruhsal durum, Kendine kasten zarar verme, (intihar veya intihara teşebbüs- hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun- ) Herhangi bir rutin tıbbi bakım veya tedavi, Hastaya ait özel giderler ile ilaç olarak kabul edilmeyen malzemeler, tarım bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış her türlü madde ve kimyasallar, resmi ithal edilmemiş tüm ilaçlar ile her türlü eksternal protezler ve destek protezleri ( yatarak tedavi teminatı bünyesinde değerlendirilemeyecek olanlar) vücudun günlük ihtiyacını karşılamak ve genel sağlığı korumak amacı ile kullanılan vitamin mineral kombinasyonları ve/veya beslenme düzenleyici preperatlar (baston, bileklik, topuk,askılık,evde kullanılan nemlendiriciler,vücuda dışarıdan takılan cihazlar,sargı bezleri, ilaçla alınamayan enjektör, bant/ bantlar,gözlük,lens, lens solüsyonu,diş macunu ve ağız diş bakım preperatları steril deniz suları vb.) ait masraflar ile telefon, tv, kafeterya, idari hizmet, paramedikal hizmet ve servis ücreti gibi tedavi için gerekli olmayan sair giderler Yukarıda teminat kapsamını tayin eden acil durum maddeleri dışındaki tüm durumlar ile bunların neticesi olarak devamlılık arz eden haller Medikal asistans merkezi tarafından onaylanmamış olan acil durumlar, özel hemşirelik,ambulans giderleri Medikal asistans merkezi tarafından onaylanmış bulunan acil durumlar sonrası sigortalının durumunun stabil hale getirilmesinden sonra süregelen tedavi giderleri Sigortacılık mevzuatı ile ferdi kaza ve sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller teminat haricidir. Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklarla ilgili her türlü gider, periyodik devamlılık ve nükslere ait harcamalar, kronik hastalıklara ait giderler Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan ve beyan edilmeyen mevcut rahatsızlık, hastalıklar ve bu hastalıkların nüks ve komplikasyonları dahil (tanı ve \veya tedavi yapılmış olsun olmasın) her türlü sağlık gideri sağlık kurumları veya doktorların uyguladıkları tanı, tedavi veya her türlü cerrahi müdahalelerdeki hatalar sonucu doğacak sağlık giderleri Tıp doktoru olmayan kişiler, diş hekimleri veya sağlık bakanlığı çalışma ruhsatı bulunmayan merkezlerce yapılmış ve \veya istenmiş olan tanı amaçlı inceleme tedavi ve muayene giderleri, reçete edilmiş tüm ilaç ve malzemeler Refkatçı giderleri Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar Profesyonel, amatör veya hobi amaçlı olsun olmasın tüm tehlikeli spor faaliyetleri ve veya bunlarla sınırlı olmayan tehlikeli faaliyetlerden doğan tedavi giderleri istisnadır. (Dağcılık, solunum cihazı ile dalma, uçak ve planör pilotluğu,paraşütçülük, parapant,delta kanatla uçma,ata binme,kayak yapma,ulaşım amaçlı olsa dahi motorsiklet kullanma...vb) Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama ile alzheimmer parkinson,sara,(epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan ve tüm psikotrop ilaçlar Organ ve kan naklinde verici ile ilgili masraflar Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar Check-Up teminatı sadece yetişkinleri kapsamakta olup, poliçe teminatına ilave edilen 18 yaş altı çocuklar bu hizmetten faydalanamazlar. Madde 8 HASAR PROVİZYON İŞLEMLERİ Hasar halinde, provizyon işlemleri PROMED Bilgi Yönetim Sistemleri A.Ş tarafından yapılmaktadır.hasar halinde PROMED hasar ihbar hattı nolu telefona olayın ihbar edilmesi gerekmektedir.

8 Poliçe kapsamı dışında kalan sağlık harcamalarında sigorta kartınızla başvurduğunuz taktirde Promed anlaşmalı sağlık kurumlarında (Hastane,Eczane,Tanı merkezi vb.)özel indirimlerden faydalanılabilir. Bu sigorta sözleşmesi ile temin edilen risklerin, poliçede belirtilen sigortalı kişi/kişilere ait HDI Sigorta A.Ş.nezdinde bir başka sigorta sözleşmesi ile mükerrer olarak sigorta edilmiş olması halinde,mevcut poliçelerden sadece biri kapsamında geçerli olacağı,geçerli olmayan diğer poliçe/poliçelerdeki bu teminata ilişkin primin sigortalıya iade edileceği,taraflar arasında peşinen kabul ve taahhüt edilmiştir. İşbu sigorta sözleşmesi ile kapsam dahiline alınmış riskler ile, kapsam dışı bırakılmış risklerin yer aldığı T.C.Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı'nca onaylı Sigorta Genel Şartlarını ve Klozlarını poliçeyle birlikte teslim aldım.