Duygudurum bozukluklarının tedavisinde melatonin ve melatonin reseptör agonistlerinin kullanımı
|
|
- Deniz Kurtar
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 53. UPK Ekim / Bursa Dayanıklılık/Yatkınlık Duygudurum bozukluklarının tedavisinde melatonin ve melatonin reseptör agonistlerinin kullanımı Doç. Dr. Elif Oral Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD
2 Sunum planı Biyolojik ritim DDB da ritim Melatonin DDD olarak melatonin neden işe yaramalı? Çalışmalar
3 BİYOLOJİK RİTİM Sağlıklı bir organizmada senkronizasyon ve sıralı bir işleyiş şarttır. Sistem, sıralı bir biçimde ortaya çıkışı temsil eden birçok ritim ile yürür.
4 Sirkadyen süreç
5 BİYOLOJİK RİTİM Serotonin, ritmi etkileyen ve aynı zamanda da hem mevsimsel hem de sirkadyen ritmi olan en kilit nörotransmitterdir denebilir. Ritim genleri serotonerjik nöronlar vasıtasıyla açılır. 5HT ile ilişkili her türlü mekanizma, ilaçlar da dahil bu yolla uyku uyanıklık düzeni üzerine etki eder.
6 BİYOLOJİK RİTİM Dopaminin de belirgin bir ritmi vardır. NA, tonik bir biçimde hemen tüm davranışlara eşlik eden görece sabit bir salınıma sahip denebilir. Glutamaterjik nörotransmisyonun da oldukça sıkı bir ritmi vardır.
7 BİYOLOJİK RİTİM Duygudurum da tıpkı vücut ısısı gibi bir sirkadyen ritim izler. Process C ile ilişkili değişikliklere bakacak olursak erken sabahta duygudurum en çökkün halindedir, gün boyunca düzelerek akşam saatlerinde en kalkınmış duygudurum haline ulaşılır ve sonra gece boyunca giderek yine düşer. Process S ile ilgili duygudurum değişiklikleri ise; uyku yükünün en az olduğu sabah saatleri duygudurum en iyi halindedir ve uyanık kalma süresi uzadıkça giderek düşer.
8 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA RİTİM Gün içerisindeki başarılı duygudurum regülasyonu için de tıpkı uyku-uyanıklık döngüsünde olduğu gibi homeostatik ve sirkadyen salınımlar arasında zamansal bir uyum olması gerekir. Bu iki düzenek aralarındaki senkronizasyon kaybolursa ya da düzeneklerin özellikleri silikleşirse duygudurumda salınımlar ortaya çıkabilir.
9 *Wirz-Justice A. (2007)
10 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA RİTİM Bipolar spektrumda ise ritimlerin desenkronize olmaktan ziyade esnekliğini yitirdiği söylenebilir. Bipolar hastaların fibroblastlarının hücresel saatlerinin işlevsel ama yavaş olduğu tespit edilmiş, daha uzun bir periyotları var ve Lityum ile ritmin modülasyonuna da sağlıklı gönüllülere göre daha az duyarlılar.
11 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARıNDA RITIM BAB da ritmin esnekliğini yitirdiğinin önemli bir göstergesi de uyku düzenindeki bir bozulmanın yeni bir atağı tetikleyebilmesidir. Ritim eski haline dönemeyebilir BAB da clock gen amplitüdlerinde azalma gösterilmiştir. Yang et al.2009
12 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA RİTİM BAB da enerji seviyesi manide yüksek depresyonda düşük Manide mitokondrial respt sayısında ve ATP üretiminde artış depresyonda ve ötimide düşme BAB mitokondrial bioenerjetiklerin fazik disregülasyonunun durumsal bir bozukluğa işaret ettiği düşünülüyor Melatonin, ürik asit ve ATP üretimi de manide artıyor Morris G et al. Neuroscience and Biobehavioral reviews, 2017
13 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA RİTİM Mevsimsel özellikler gösterme, hem depresif hem de bipolar ve ilişkili bozuklukların, bir mevsimde başlayıp diğer bir mevsimde rahatlayan ve bu şekilde tekrarlayıcı özelliğe sahip olanları için kullanılan bir tanımlamadır. Duygudurumda mevsimsellik bir skala şeklinde düşünülürse bir ucunda MAB olanlar diğer ucunda ise duygudurumu mevsimden hiç etkilenmeyenler bulunur. Arada ise kış ya da yaz mevsimine özgü olarak hafif duygudurumsal ve veya vegetatif belirtiler deneyimleyen subsendromal MAB lar yer alır.
14 BİPOLAR SPEKTRUM SİRKADYEN SİSTEM VE ÖDÜL SİSTEMİ İLİŞKİSİ Bipolar spektrumda ödül sistemindeki aşırı duyarlılığın yatkınlık göstergesi olabileceğine dair çalışmalar var Bu modele göre ödül duyarlılığı bir sirkadyen ritim içeriyor Ödüle karşı aşırı duyarlılığı olan bir kişi ödül sistemini aktive edici ya da deaktive edici bir olay yaşadığında bu durum sirkadyen ritmi düşündüğümüzden daha kolay bozuyor ve hipomanik, manik ya da depresif belirtilere neden olabiliyor* *Alloy BL. et al. Annu Rev Clin Psychol. 2015
15 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA MELATONİN Bipolar Depresyonda ve MDB da melatonin salınımının miktarı, salınım başlama ve bitiş paterni değişmiş bulunmuş. Işık etkisiyle, BAB da depresif, manik, ötimik dönemlerde melatonin kontrollere göre daha fazla baskılanmaktadır. Hem Li hem de VA bu duyarlılığı azaltmaktadır* MAB ve PMDD de ışık melatonin sekresyonunu kontrollere göre daha çok baskılamaktadır** *Nurnberger JI Jr.et al Arch gen psych.2000 **Parrly BL et al. Chronobiol int. 2010
16 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA MELATONİN Bipolar spektrumda melatonin salınım ritmi süresi miktarıyla ilgili çok sayıdaki çalışma bunların farklı duygudurum halleriyle ilişkili olabileceğini düşünerek sonlanmış. Manide gündüz artmış seviyeler Erkenleşmiş melatonin piki Depresyonda gecikmiş melatonin piki ve ötimik dönemden daha düşük melatonin seviyesi Alloy LB et al. Curr Psychiatry Rep, 2017
17 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA MELATONİN Bazı çalışmalarda melatonin kararlı seviyesi duygudurum geçişlerinde düşük bulunup durumsal özellik olabilir mi denilmiş Gün ışığı ile melatonin baskılanması durumuna aşırı duyarlılık da risk altındaki kişilerde ve Bipolar spektrumda bulunmuş Bipolar spektruma has bir değişiklik olmadığı ifade eden çalışmalar da var
18 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA MELATONİN Akşamlık tipinde sabahlılığa göre faz geçişlerinde daha geç başlayan melatonin salınımı var ve bu kronotip DDB ile daha ilişkili gibi görünüyor Bipolar spektrumda da kronotipi akşamlık yanlısı bulanlar da fark bulmayanlar da var. MDB ile Bipolar spektrum arasında kronotip farkı bulmayanlar da var
19 DUYGUDURUM BOZUKLUKLARINDA MELATONİN PMDD 5 Kontrol 5 Hem luteal hem foliküler fazda PMDD de melatonin azalmış bulunmuş L fazlarda daha da düşük hem noktürnal salınımı hem de amplitüdü azalmış* PMDD 7 Kontrol 5 Luteal fazda insomnia yakınması olan PMDD hastalarında PSG çalışması PMDD nin PSG farklılığı sadece şu olmuş SWS anlamlı şekilde artmış ve melatonin anlamlı şekilde azalmış * Kim DR. et al. Curr Psychiatry Rep ** Shechter A. et al. Sleep med. 2012
20 MELATONİN
21 MELATONİN N asetil 5 metoksitriptamin Melatonin insanlar da dahil olmak üzere pek çok omurgalıda öncelikle pineal bezde sentezlenir ve SCN un çevresel ışık / karanlık döngüsü ile düzenlenir. Melatonin bu düzenlemede mevsimsel döngüyle de ilişkili olacak biçimde aydınlık ve karanlık işlevselliklerini hizaya sokmakta önemli rol sahibidir. Organizmaya sırasıyla günlük ve yıllık bilgileri sağlar. Bu bilgi uyku, sıcaklık düzenlenmesi ve mevsimsel üreme değişiklikleri için çok önemlidir.
22 MELATONİN Uyku-uyanıklık Uyku latansını kısaltmak TST ve SQ yi arttırmak Faz erkenleştirmek ya da geciktirmek Vücut ısısının düzenlenmesi İmmün yanıt Vazodilatasyon/ vazokonstrüksiyon/kardiyovasküler parametreler Proliferasyon Onkostatik Antioksidasyon serbest radikal süpürülmesi (reseptör dışı bir iş şeklinde bağlanmadan da yapıyor) Yüksek dozlarda antigonadotropik etkisi vardır, Gnrh supresyonu yapar, menstruasyonu baskılar Epigenetik modülasyon özelliği var Pytka K et al Pharmacological Reports, 2017 Slominski MR, et al Molecular anda Cellular Endocrinology, 2012
23 MELATONİN MT1, MT2 ve MT 3 (böbrek, beyin, oosit) G proteinine bağlı reseptörlerle çalışıyor Hidroksilasyonla KC de metabolize ediliyor YÖ 10 dk kadar deposu da yok, yani dolaşımdaki miktar direk salınımı yansıtıyor denilebilir. Melatonin çok çeşitli ikincil ulaklarla çalışıyor MT1 ve 2 camp azalması ve adenilat siklaz inhibisyonu ile ayrıca MT2, PKC aktivasyon artışı ve cgmp artmasıyla ilişkili.
24 MELATONİN Hücre tipine göre MT1 ve 2 pek çok yolla ilişkili. MT1 agonizması MT2 nin hem agonizması hem antagonizması AD etkiyle ilişkili bulunmuş Melatoninin kendisinin 5HT2A antagonistik etkisi var ve serotonin modülasyonunda da rolü var
25 MT2 özellikle anksiyete depresyon uyku bz Alzheimer ve ağrının patofizyolojisi ve farmakolojisinde yer almaktadır. Selektif MT2 agonistlerinin hipnotik ve anksiyolitik etkisi olduğu gösterilmiştir. Duygudurum üzerine olan etkilerinde şimdilik MT1 e göre MT2 agonistleri daha önemli bir odak noktası gibi durmaktadır. Comai S & Gobbi G. J Psychiatry Neurosci, 2014
26 BAB da MT1 sinyalinin olmaması depresif belirtiler ve davranış anomalileriyle ilişkili bulunmuştur. Sirkadyen ritmin MT reseptörleri üzerinden resenkronizasyonu BAB tedavisinde DD semptomları ve bilişsel işlevler üzerine etkili olmaktadır Norris, ER, et al J. Affect. Disord. 2013
27 ÇALIŞMALAR
28 MELATONİN
29 MT1 gen delesyonlu farelerde zorlu yüzme testinde immobilizasyonda artma ve hareketlilikte azalma MT1 delesyonu olmayanlar ise orta alanda daha fazla vakit geçirme Parkinson modelinde ratlarda MT2 modülasyonunun AD benzeri etkileri Zorlu yüzme testinde 10 mg/kg melatoninin 40 mg/kg imipramine eklenmesinin AD etkinliği arttırdığı Pytka K, et al Pharmacological reports, 2017 Noseda ACD, et al Behav Brain Res 2014 Ergün Y, et al. Eur J Pharmacol 2008
30 Zorlu yüzme testinde 5mg/kg melatoninin immobilizasyon zamanı azaltmak üzerinde 50 mg/kg klomipramin eşdeğeri etki gösterdiği Luzindol ile MT1 ve MT2 antagonistik etki oluşturulmasının zorlu yüzme testinde melatonin ile ortaya çıkan immobilizasyondaki azalmayı geri çevirdiği Melatonin verilen ratlara 5HT 2A-2C agonisti ya da 5HT verilmesinin de melatoninin immobilizasyon zamanı üzerine olan etkisini ortadan kaldırdığı Micale V, et al Eur Neuropsychopharm. 2006
31 Uzun süreli AD kullanımının (klomipramin, fluoksetin ve desipramin) hipokampusta MT 1 mrna seviyelerinde artış MT 2 mrna seviyelerinde azalmayla ilişkili olduğu Striatumda MT 1 mrna seviyelerinde azalma ve MT 2 mrna seviyelerinde anlamlı değişiklik olmadığı Imbesi M, et al Int J Neuroprot Neuroregener. 2006
32 Postmortem bir çalışmada 14 depresyon (5 MDB, 9 Bipolar ) 14 kontrol Alkol madde kullanımı kaydı olmayan Nöropatolojiyle dejeneratif hastalığı olmadığı teyit edilmiş Hipotalamik MT2 immünoreaktivitesinin SCN a sınırlı olduğu SCN da MT1 immünoreaktif hücre sayısının arttığı MT1 immünoreaktif hücre sayısının hastalık başlangıç yaşıyla negatif, hastalık süresiyle pozitif korelasyona sahip olduğu Wu YH, et al J Affect Disord 2013
33 Dışarıdan alınan melatoninin etkileri üzerine yapılan çalışma verileri çelişkilidir. MDB da melatoninden ziyade melatonin agonistleri daha etkin görünüyor
34 Meme Ca da cerrahi sonrası 6 mg/g 12 hafta melatonin verilmesi depresif belirti ortaya çıkma riskini anlamlı ölçüde azaltmış, TST ve SQ artmış. Hansen MV. Dan Med J, 2014
35 BAB depresyonda ise sistematik gözden geçirme ve meta analizlerde AD etkinliğine dair açık kanıt yok Sirkadyen ritmin MT reseptörleri üzerinden resenkronizasyonu BAB tedavisinde DD semptomları ve bilişsel işlevler üzerine etkili olabilmektedir Norris, ER, et al J. Affect. Disord. 2013
36 BMI 30 ve üzeri ve iştah artışı olan postmenapozal kadınlarda 20 mg/g fluoksetine 5 mg/g melatonin ya da plasebo eklerek yürütülen 24 haftalık bir çalışmada melatonin grubunda depresif ya da anksiyete ilişkili semptomatolojide gruplar arasında anlamlı fark bulunmazken (her iki grupta da anlamlı bir düzelme var) melatonin grubunda BMI de ortalama 4 puan bir azalma ve insomnia şiddetinde de belirgin bir azalma tespit edilmiş. Chojnacki C, et al J Physiol Pharmacol, 2015
37 Sadece RK çalışmaların dahil edildiği bir gözden geçirmede Melatonerjik etkinin MDB, MAB, Hipomani, Bipolar depresyon ve Bipolar mani üzerinde etkileri değerlendirildiğinde Belirgin bir etkinlik göze çarpmıyor ama Değerlendirmeye alınan 8 çalışmadaki toplam örneklem sayısı 289 Melatonin dozu bir çalışmada 1200 mg kullanılmış, dışlanmış Oral bioyararlanımı %15 civarı YÖ çok kısa yeme alışkanlıkları, kontrasepsiyon, sigara, kafein hepsi de bioyararlanımda etkili bunları göz önüne alarak çok sayıda çalışma dışlanmış De Crescenzo F, et al Acta Psychiatrica Scandinavica, 2017
38 Başarılı bir biçimde EKT ile tedavi edilmiş olan 35 hastanın 3 aylık izlem çalışmasında hastalar fluoksetin+plasebo ya da fluoksetin+melatonin ile izlenmiş Uyku parametreleri ve relaps oranları açısından gruplar arasında fark bulunmamış Grunhaus L, et al. J ECT. 2001
39 ANTİEPİLEPTİK ETKİSİ Glutamaterjik aktiviteyi azaltıp gaba aktivitesini arttırarak nöronal elektriksel aktiviteyi düzenler Çeşitli epilepsi modellerinde antiepileptik etkinliği gösterilmiştir. Melatoninin voltaj kapılı Ca++ kanal blokajı yaparak nörotransmitter salınımını inhibe ettiğini gösteren yeni bir çalışma da var ve bu da muhtemelen antiepileptik aktivitesini destekliyor. Tchekalarova J, et al Epilepsy Behav 2013
40 ANTIEPİLEPTİK ETKİSİ Farelerde 800 mg/kg/g e kadar olan dozlarda iyi tolere ediliyor. Status epilepticusu hafifleterek nöronal hasarı önlediği Epileptik ratlarda nöbet sayısını azalttığı Epilepsili ratlarda Hipokampal CA1, priform kortex hasarını azalttığı hatta hipokampal 5HT azalmasını da geri çevirdiğine dair çalışmalar var.
41 NÖROMODÜLATÖR ETKİSİ Çok çeşitli nöronları ve ligant ve voltaj kapılı iyon kanallarını modüle edici etkileri var Dışarıdan alınan melatonin Bcl2 yi ve BDNF yi arttırıyor Sitokrom c nin sitozole boşalmasını engelleyerek Kaspaz aktivitelerini önlüyor Kolinasetil transferaz aktivitesinin arttırıyor Anwar J. Egyptian journal of basic and applied science 2015
42 RAMELTEON
43 RAMELTEON Ramelteon selektif MT1 ve 2 agonist MI,II,II ve IV şeklinde metabolitleri var oral bioyararlanımı oldukça düşük YÖ saat Major aktif metaboliti olan MII, MT1 ve MT2 için benzer afinite ilgisine sahip ancak ramelteonun neredeyse %10 u kadar afinitesi olmasına rağmen ortalama 30 kat yüksek ( kat arası) plazma konsantrasyonu nedeniyle ramelteonun uyku regülasyonu üzerindeki etkisinin sürmesinde önemli olduğu düşünülüyor 8 mg tb İnsomnia dışında deliryum önlemede de rolü var Sedasyon ve artık etki yapmaz bağımlılık potansiyeli de taşımaz
44 RAMELTEON 24 hafta ötimik BAB, 8 mg eklenmiş 42 R 10 kişi çalışmadan çıkmış 16 relaps: 10 depresyon, 3 mani, 3 karma 16 tamamlamış 41 plasebo 9 kişi çalışmadan çıkmış 24 relaps : 16 depresyon, 3 mani, 5 karma 8 tamamlamış Norris, ER, et al J. Affect. Disord. 2013
45 RAMELTEON Düşük dozlarda daha iyi kronobiyolojik etki gösterdiğine dair kanıtlara dayanarak * Sublingual ramelteonun 0.1, 0.4, 0.8 mg/g dozlarında verildiği plasebo kontrollü bir çalışmada ötimik BAB I hastalarda relaps ortaya çıkana kadar ya da 1 yıl izlemde standart tedaviye ek olarak kullanılmış. Tedaviye eklenmesini önerebilecek sonuçlara ulaşılamamış** *Anwar J. Egyptian journal of basic and applied science 2015 **Mahableshwarkar AR, J. Aff. Disord. 2017
46 RK bir çalışmada ramelteonun manik semptomları ve uyku bozukluğu da olan bipolar hastalarda depresif semptomları düzelttiği tespit edilmiş. McElroy SL, et al. Int.Clin. Psychopharmacol. 2011
47 AGOMELATİN
48 Agomelatin MDE da plaseboya üstündür, onu ciddi depresif bir epizotta ikinci sıraya iten, neden olduğu pek de çözülememiş hepatotoksisite sıkıntısıdır ve kullanımında takip gerektirir. MT1 ve MT2 agonist, 5HT2C antagonist olan agomelatinin AD etkinliği daha çok 5HT2C antagonist etkisine, bu reseptöre düşük afinitesine rağmen antidepresan olabilmesi ve uyku restorasyonu etkileri de melatonerjik agonistik etkisine bağlanmaktadır.
49 BAB-II de Lİ ve VA tedavisine 25 mg/g Agomelatin eklenen açık etiketli bir çalışmada 6. Hafta yanıtı %64 (10/28) 36. Hafta yanıtı %84( 24/28) Fornaro M, et al. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013
50 CİRCADİN Circadin kontrollü melatonin salınımı olan ve melatoninin 8-10 saatlik salınım prosesinin doğal halini imite eden bir molekül 2 mg uzun salınımlı tb MDB da mg/g tedaviye eklenmesi (Fluoksetin) uyku parametrelerini düzenlemiş ancak depresif semptomlar üzerinde olumlu bir katkısı olmamış Standart AD tedaviye ilk 2 hafta 5 sonraki 2 hafta 10 mg/g olarak eklenen uzun salınımlı melatonin çalışmasında, uyku parametrelerini hedefleyerek eklenmesi gerektiği, AD etkinliği arttırmadığı vurgulanmış** Dolberg OT, et al Am J Psychiatry 1998 Dalton EJ, et al. J Psychiatry Neurosci 2000
51 TASİMELTEON Tasimelteon MT1 ve MT2 agonist MDB da, standart AD tedavi ile stabil olan hastalarda 20 mg/gün 8 hafta, çift kör, n = 507 Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği ile değerlendirildiğinde plasebodan farklı bulunmamış. Dhillon S, Clarke M, Drugs, 2014
52 ÖZETLE Geniş alandaki etkilerine bakıldığında duygudurum düzenleyici olmaya aday olabilecek melatoninden nasıl faydalanabileceğimizi bulabilmek için Farklı dozlarda ve zamanlamalarla eklendiği Çok sayıda ve farklı hasta gruplarını içeren Daha uzun süreli izlemlerle yürütülen Salınım paternini, kafa karıştırıcı diğer faktörleri ve belki kronotipi de dikkate alarak metodolojisi hem imkansız olmayan ve hem de önemli gereklilikleri barındıracak şekilde düzenlenmiş yeni çalışmalar yapmaya ihtiyaç vardır
53 TEŞEKKÜRLER
Depresyonda Güncel Tedaviler. Doç. Dr. Murat ERKIRAN
Depresyonda Güncel Tedaviler Doç. Dr. Murat ERKIRAN Akış Major depresif bozuklukta yeni antidepresanlar Major depresif bozukluk tedavisi Psikotik özellikli depresyon tedavisi Geliştirme aşamasında olan
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ebru FINDIKLI KSU Tıp Fakültesi Psikiyatri AD. 49.UPK Eylül 2013 İzmir
Yrd. Doç. Dr. Ebru FINDIKLI KSU Tıp Fakültesi Psikiyatri AD 49.UPK Eylül 2013 İzmir AÇIKLAMA 2013 * Araştırmacı: - * Danışman: - * Konuşmacı:- İÇİNDEKİLER 1. BİYOLOJİK RİTİMLER 2. SUPRAKİYAZMATİK NUKLEUS
Detaylıvardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları
vardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Uyku-uyanıklık ritmi Sirkadiyen ve homeostatik süreçlerin etkileşimi sonucu uyku ve
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıAçıklama 2012-2013. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2012-2013 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK Duygudurum Bozukluklarında Gelecek Sınıflandırma ve Tedaviler Kürşat Altınbaş Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri
DetaylıBölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri
Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri Lityum psikiyatri 1950 1980lerde lityum bazı antikonvülzanlara benzer etki Ayrı ayrı ve yineleyen nöbetler şeklinde ortaya çıkan manik depresyon ve epilepsi Böylece
DetaylıPsikofarmakolojiye giriş
Psikofarmakolojiye giriş Genel bilgiler Beyin 100 milyar nöron (sinir hücresi) içerir. Beyin hücresinin i diğer beyin hücreleri ile 1,000 ile 50,000 bağlantısı. Beynin sağ tarafı solu, sol tarafı sağı
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
DetaylıAripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu
Aripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu D O K U Z E Y L Ü L Ü N I V E R S I T E S I N Ö R O L O J I A N A B I L I M D A L ı ( D a m l a Ç e l i k, Ö z l e m A k d o ğ a n, N u r h a k D e m i r, U l u
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıAntidepresanlar. Duygu durumu dengeleyici ilaçlar. Timoleptik ilaçlar
Antidepresanlar Duygu durumu dengeleyici ilaçlar Timoleptik ilaçlar Ebru Arıoğlu İnan, PhD Dersin hedefleri: 1. Depresyonu tanımlamak 2. Depresyona bağlı olarak sinir ucunda nörotransmitterlerdeki değişimleri
DetaylıANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA ANTİEPİLEPTİKLERİN KULLANIMI
ANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA ANTİEPİLEPTİKLERİN KULLANIMI Prof. Dr. Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD ANTİEPİLEPTİKLER Karbamezepin Okskarbazepin Lamotrijin Riluzol Valproik
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıUyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi. Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com
Uyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com Müracaat eden herkese muayenede uyku durumu sorulmalı İnsomnia (Uykusuzluk)
DetaylıNikotinik Asetilkolin Reseptörlerinin Farmakolojisi. Dr. Vahide Savcı. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AD
Nikotinik Asetilkolin Reseptörlerinin Farmakolojisi Dr. Vahide Savcı Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AD 1 İçerik Giriş Nikotinik reseptörlerin yapısı Tedavi alanları
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıUyku bozukluklarının tedavisi hakkında genel bilgi ve uyku hastalıkları. İNSOMNİ tedavisinde kullanılan farmakolojik ajanlar
Uyku bozukluklarının tedavisi hakkında genel bilgi ve uyku hastalıkları İNSOMNİ tedavisinde kullanılan farmakolojik ajanlar Prof. Dr. Hakan Kaynak 09 Mart 2013 Cumartesi / HEKİM KURSU 15:45 16:30 İnsomni
DetaylıSütün Biyoaktif Bir Hormonu: Melatonin
Sütün Biyoaktif Bir Hormonu: Melatonin Elif Ayşe Anlı, Asuman Gürsel, Ayşe Gürsoy Ankara Üniversitesi, Ziraat Fakültesi, Süt Teknolojisi Bölümü, Ankara MELATONİN Melatonin memelilerin pineal bezi (beyin
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ-5. ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ-5 ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com DEPRESYONUN NÖROKİMYASI Dopamin Çok az olumlu afekt (mutluluk, neşe, ilgi, haz, uyanıklı,
DetaylıSUNUM PLANI. Genel değerlendirme EKT TMU tdcs
KISSADAN HİSSE SUNUM PLANI Genel değerlendirme EKT TMU tdcs ŞİZOFRENİ TEDAVİSİNDE PSIKOFARMAKOLOJİ DIŞI YAKLAŞIMLAR Biyopsikososyal Yaklaşım Etyoloji ve Patofizyoloji Psikolojik Faktörler B i r e y s e
DetaylıSon 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur.
Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur. Travma Sonrası Stres Bozukluğu Askerî Harekâtlar Sonrası Ortaya Çıkan Olguların Tedavisi Bir asker, tüfeğini
DetaylıMaltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi. Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Madde kullanımı 56% Alkol Kullanımı 49% Newcomer 2006, Krishnan 2005 Başlangıçta %33, 2 yıl sonra %39 olan
DetaylıPropiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin
Propiverin HCL Etki Mekanizması Bedreddin Seçkin 24.10.2015 Propiverin Çift Yönlü Etki Mekanizmasına Sahiptir Propiverin nervus pelvicus un eferent nörotransmisyonunu baskılayarak antikolinerjik etki gösterir.
DetaylıOBEZİTE VE DEPRESYON. Prof. Dr. Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD.
OBEZİTE VE DEPRESYON Prof. Dr. Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD. Obezite nedir? Obezite BKİ>30 kg/m² Çoğul etyolojili Kronik Tekrarlayıcı Yaşam kalitesini bozan Çeşitli
DetaylıBipolar Bozukluk: Psikoeğitim Doç. Dr. Fisun Akdeniz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Affektif Hastalıklar Birimi Nerede Ne zaman Ne sıklıkta Bipolar bozukluklarda psikolojik Psikoanaliz Grup
DetaylıAraş.Gör. Dr. Meltem Yanaş ESOGÜTIPFAK PSİKİYATRİ ABD
Araş.Gör. Dr. Meltem Yanaş ESOGÜTIPFAK PSİKİYATRİ ABD 1 Psikiyatride İlaç Etkisinin Hastalık merkezli Modeli 2 Alternatif İlaç merkezli İlaç Modeli 3 Fiziksel Tedaviler Ve Hastalık merkezli Model 1 Psikiyatride
DetaylıBİPOLAR YAŞAM DERNEĞİ http://www.bipolaryasam.org/ Bipolar II Bozukluk
BİPOLAR YAŞAM DERNEĞİ http://www.bipolaryasam.org/ Bipolar II Bozukluk Doç. Dr. Sibel Çakır İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları Birimi Açıklama 2012-2013 Araştırmacı: ELAN Danışman:
DetaylıDEPRES DEPRE Y S O Y NDA ND PSİKOFARMAKOTERAPİ
DEPRESYONDA PSİKOFARMAKOTERAPİ DEPRESYON TANISI Depresif ruh hali İlgi ve isteklerde azalma Enerji azlığı Konsantrasyon bozukluğu ğ İştah bozukluğu Uk Uyku bozukluğu ğ Kendine güven kaybı, suçluluk ve
DetaylıYaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları
DetaylıOytun Erbaş, Hüseyin Sedar Akseki, Dilek Taşkıran
Yağlı Karaciğer (Metabolik Sendrom) Modeli Geliştirilen Sıçanlarda Psikoz Yatkınlığındaki Artışın Gösterilmesi ve Bu Bulgunun İnflamatuar Sitokinlerle Bağlantısının Açıklanması Oytun Erbaş, Hüseyin Sedar
DetaylıKarmakarışık Gebelik ve Lohusalık. Doç Dr Esra Yazıcı Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Zirvesi
Karmakarışık Gebelik ve Lohusalık Doç Dr Esra Yazıcı Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi 2017- Psikiyatri Zirvesi 1 Karmakarışık olan Gebe - lohusa olmak mı? Kadın olmak mı? 2 Kadın olmak ve DDB Bipolar
DetaylıGeriatrik depresyon tedavisinde idame EKT
Geriatrik depresyon tedavisinde idame EKT Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Geriatrik depresyon 65 yaş ve üzerinde yaşlı popülasyonda
DetaylıClayton P, Desmarais L, Winokur G. A study of normal bereavement. Am J Psychiatry 1968;125:168 78. Clayton PJ, Halikes JA, Maurice WL.
Dr Ali Bozkurt Clayton P, Desmarais L, Winokur G. A study of normal bereavement. Am J Psychiatry 1968;125:168 78. Clayton PJ, Halikes JA, Maurice WL. The bereavement of the widowed. Dis Nerv Syst 1971;32:597
DetaylıKlinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları. Psikolojiye Giriş. Günümüz Kriterleri. Anormallik nedir?
Psikolojiye Giriş İşler Kötüye Gittiğinde Olanlar: Zihinsel Bozukluklar 1. Kısım Ders 18 Klinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları Susan Noeln-Hoeksema Psikoloj Profesörü Yale Üniversitesi 2 Anormallik
DetaylıBipolar depresyonu ayırt etmek her zaman kolay mı?
Bipolar depresyonu ayırt etmek her zaman kolay mı? Ömer AYDEMİR Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Manisa Bipolar Depresyon Ayırt etmek çok kolay Mani/Hipomani Bipolar Depresyon
DetaylıANKSİYETE BOZUKLUKLARININ KARDİYOVASKÜLER SİSTEM ÜZERİNE ETKİLERİ. Doç.Dr.Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD
ANKSİYETE BOZUKLUKLARININ KARDİYOVASKÜLER SİSTEM ÜZERİNE ETKİLERİ Doç.Dr.Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Lilly Konuşmacı: Lundbeck Sunum
DetaylıSirkadiyen Ritim bozukluklarının Tedavisi. Dr. Ahmet U. Demir
Sirkadiyen Ritim bozukluklarının Tedavisi Dr. Ahmet U. Demir Kaynak Sleep Med Clin. 2010 December ; 5(4): 701 715. doi:10.1016/j.jsmc.2010.08.001. Uyku Uyanıklık Döngüsü Homeostaz vücut işlevlerinin dengesini
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıSİSTEMİK İNFLAMASYON VE NÖRONAL AKTİVİTE
SİSTEMİK İNFLAMASYON VE NÖRONAL AKTİVİTE Eyüp S. Akarsu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji ABD 22. Ulusal Farmakoloji Kongresi 5 Kasım 2013, Antalya 1 Organizmanın çok çeşitli tehdit algısına
DetaylıAnksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar. Doç Dr Selim Tümkaya
Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar Doç Dr Selim Tümkaya ANKSİYETE BOZUKLUKLARI Anksiyete bozukluklarının yaşam boyu prevalansı yaklaşık %29 dur. Kessler ve ark 2005 Uzunlamasına çalışmalar
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK SİLAHLI ÇATIŞMA İLE İLİŞKİLİ TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞUNDA DİĞER BİYOLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Cemil ÇELİK Sunumun hedefleri Silahlı
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ 3. Antipsikotikler Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ 3 Antipsikotikler Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com PSİKOZ VE ŞİZOFRENİ Şizofreni belirtilerinin altında yatan düzeneği açıklamaya çalışan başlıca
Detaylıİnsomni de İlaçlar. Dr. Hakan Kaynak
İnsomni de İlaçlar Dr. Hakan Kaynak İnsomni Uykuyu başlatma, Sürdürme, Sabah erken uyanma, Uykunun dinlendirici olmaması Genellikle farklı tipler birarada görülebilir İnsomni Sıklığı 17,70 16,80 18,00
DetaylıUYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. Uyku tanımı Uyku Fizyolojisi (uyku evreleri) Sirkadiyen ritim Uyku yoksunluğu İdeal uyku Uyku ile ilgili bazı hastalıklar
DetaylıAz sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme
Temel farmakoterapi ilkeleri Az sayıda ilaç Daha önce kullanılan veya ailede kullanılan ilaç Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması Psikolojik desteğin de sağlanması Hastayı
DetaylıDuygudurum Değişimi. Fiziksel Durumda Değişim (Uyku Aktivite Değişikliği) Düşünce ve Duygularda Değişim
Bipolar Bozuklukta BDT Yrd.Doç.Dr. Yusuf Sivrioğlu Uludağ Üniversitesi Psikiyatri AD Açıklama 2009 2010 Araştırmacı: Novartis Danışman: Konuşmacı: Santa Farma, Novartis Konuşma Planı Bipolar bozuklukta
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıNöron uyarı gönderdiğinde nörotransmitterleri barındıran keseciklerin sinaptik terminale göçü başlar.
SİNAPS Bir nöronu diğerinden ayıran bir boşluk olduğu, Nöronların fiziksel olarak birleşmediği gözlenmiştir. Sinir uçlarında bulunan bu boşluklarda haberleşme vardır. Nöronlar arası bu iletişim noktasına
DetaylıSirkadiyen Ritim Bozuklukları. Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı
Sirkadiyen Ritim Bozuklukları Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı Kısa Nörobiyoloji Uyku ve uyanıklığı sağlayan nöronal sistemler iki ayrı sistem tarafından da yönetilir: (İki süreçli model,
DetaylıDEHB TANI TEDAVİ VE KLİNİK YÖNETİM. Prof. Dr. Ayşe Avcı II. Başkent Pediatri Günleri 6-Mart 2014 ADANA
DEHB TANI TEDAVİ VE KLİNİK YÖNETİM Prof. Dr. Ayşe Avcı II. Başkent Pediatri Günleri 6-Mart 2014 ADANA Genetik Beslenme sorunları Demir eksikliği Proteinden yoksun beslenme Çinko eksikliği Fast food beslenme
DetaylıAçıklama 2008-2010. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 20082010 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞU VE UYKU Hypnos (Uyku Tanrısı) Nyks (Gece Tanrısı) Hypnos (uyku tanrısı) ve Thanatos (ölüm tanrısı) Morpheus
DetaylıKanser Tedavisi: Günümüz
KANSER TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER HEDEFLER Doç. Dr. Işık G. YULUĞ Bilkent Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü yulug@fen.bilkent.edu.tr Kanser Tedavisi: Günümüz Geleneksel sitotoksik ilaçlar ve
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıSu / Hasta Değil Susuzsunuz adlı kitapta suyun önemi anlatılıyor ve yazara göre vücudumuz tam 46 nedenle suya ihtiyaç duyuyor.
Su / Hasta Değil Susuzsunuz adlı kitapta suyun önemi anlatılıyor ve yazara göre vücudumuz tam 46 nedenle suya ihtiyaç duyuyor. 1- Hiçbir şey susuz yaşayamaz. 2- Göreceli su yetersizliği vücudun bazı fonksiyonlarını
DetaylıHamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği
Hamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği İlaçlar hamilelik esnasında rutin olarak kullanılmaktadır. Kronik hastalığı olan (astım, diyabet, hipertansiyon, epilepsi, depresyon ve
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ 6. Duygudurum Bozuklukları Tedavisi Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ 6 Duygudurum Bozuklukları Tedavisi Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com Doç. Dr. Cem GÖKÇEN in katkılarıyla BPB Manik ve depresif durumlar arasında
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıOksitosin ve Psikiyatri
Oksitosin ve Psikiyatri Dr. M. Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD 2. Psikiyatri Zirvesi ve 9. Anksiyete Kongresi 8-12 Mart 2017, Belek-Antalya tayfunturan@hotmail.com 1. OT ile ilgili genel bilgiler
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji
DetaylıÇOCUK VE ERGENLERDE ANTİDEPRESAN İLAÇ KULLANIMI: ARTILAR VE EKSİLER Uzm Dr Betül Mazlum Erişkin psikiyatri hastalarında uzun zamandır yaygın olarak kullanılan antidepresan ilaçların çocuk ve ergen hastalarda
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıPsikofarmakolojik Tedavilerin Bilişsel İşlevler Üzerinde Etkisi
Psikofarmakolojik Tedavilerin Bilişsel İşlevler Üzerinde Etkisi Yavuz Ayhan, Ayşe Elif Anıl Yağcıoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Araştırmacı Danışman Konuşmacı
DetaylıUykunun sirkadyen ritmi ve bunun diğer sirkadyen ritmlere etkisi, sirkadyen saat ve uykunun düzenlenmesinde kronobiyolojik modeller
Uykunun sirkadyen ritmi ve bunun diğer sirkadyen ritmlere etkisi, sirkadyen saat ve uykunun düzenlenmesinde kronobiyolojik modeller Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. TUTD sertifikasyon
DetaylıYrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD
Yaşlılarda Psikofarm akoloji Uygulam a Prensipleri Yrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD ABD > 65 yaş, nüfusun %13 ancak reçete edilen tüm ilaçların % 35 > 70 yaş, hastaneye yatış 1/6 ilaç yan etkisi
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
Detaylıher hakki saklidir onderyaman.com
Andropoz: Yaşlanan Erkek: Tarihsel yaklaşım Yaşlanma ile beraber gonadal (testis) fonksiyonlarda azalma ve bu durumun kişi üzerine etkileri antik çağlardan beri bilinmekte ve araştırılmaktadır. Örneğin
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıİNSOMNİDE FARMAKOLOJİK TEDAVİLER
İNSOMNİDE FARMAKOLOJİK TEDAVİLER Doç. Dr. Turan ATAY MEDİCANA International Istanbul FDA nin onayladığı ilaçlar Sedatizan etkileri nedeniyle kullanılan reçeteli ilaçlar Antihistaminikler Düzensiz bileşikler
Detaylıİnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü
İnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü Dr. Fatma Fariha Cengiz, Dr. Gülhan Cengiz, Dr. Sermin Kesebir Erenköy RSHEAH, İstanbul 29 Mayıs Hastanesi,
DetaylıKlinik Araştırmalarda Farmakogenetik Bilginin Kullanılmasına Giriş ve Örnekler
Klinik Araştırmalarda Farmakogenetik Bilginin Kullanılmasına Giriş ve Örnekler Dr. Muradiye Nacak Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı 4Kasım, 2009 Sunum Planı Farmakogenetik,
Detaylıİ. Ü İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Filiz Aydın
İ. Ü İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Filiz Aydın Hücre iletişimi Tüm canlılar bulundukları çevreden sinyal alırlar ve yanıt verirler Bakteriler glukoz ve amino asit gibi besinlerin
Detaylı100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir?
100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir? A) Karbamazepin B) Lamotrijin C) Lityum karbonat D) Valproik asit E) Duloksetin Referans:
Detaylı21. Ulusal Farmakoloji Kongresi Eskişehir 21 Ekim Doç.Dr.. Hakan Kayır GATA T. Farmakoloji AD. Ankara
Bazal ön uyaran aracılı inhibisyonun dürtüsellik ve fensiklidine yanıtlardaki rolü 21. Ulusal Farmakoloji Kongresi Eskişehir 21 Ekim 11 Yrd.Doç.Dr Doç.Dr.. Hakan Kayır GATA T. Farmakoloji AD. Ankara Şizofreni
DetaylıAĞIR ŞİDDETTE DEPRESYON SAĞALTIMI
AĞIR ŞİDDETTE DEPRESYON SAĞALTIMI Yrd. Doç. Dr. Faruk KILIÇ Süleyman Demirel Üniversitesi Psikiyatri AD Sağaltımdaki Temel Hedefler Ağır seviye depresyon: Depresyon tanı ölçütlerinde belirtilen semptomlardan
DetaylıBipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması
Bipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması Deniz Ceylan, Berna Binnur Akdede, Emre Bora, Ceren Hıdıroğlu,
DetaylıUzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu?
Uzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu? Prof. Dr. Rahmi ONUR Marmara Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalı İstanbul AAM ANTİMUSKARİNİK AJANLAR KANIT Antikolinerjik ilaçları
DetaylıDuygudurum Bozukluklarında Uyku Yoksunluğu Tedavisi ve Psikiyatri Kliniklerinde Pratik Uygulama Yöntemleri
Duygudurum Bozukluklarında Uyku Yoksunluğu Tedavisi ve Psikiyatri Kliniklerinde Pratik Uygulama Yöntemleri Dr. Ali Kandeğer Psikiyatri Uzmanı Isparta Şehir Hastanesi 05.10.2017 53. Ulusal Psikiyatri Kongresi
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıKarma belirtili depresyon sağaltımı. Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi
Karma belirtili depresyon sağaltımı Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Akış 1. Karma belirtili depresyon (KBD) 2. Temel hedefler
DetaylıDepresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix
Depresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix Ömer Aydemir Celal Bayar Üni. Tıp Fak. Psikiyatri A.D. Depresyonda sonlanım Depresyonda Tam İyileşmeyi Sağlamak Belirtili dönem sonrası tam düzelme sağlama Kalıntı
Detaylıİzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: PSİKİYATRİ Anabilim Dalı 1 PSİKİYATRİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin
DetaylıPalyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları
Palyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları Doç. Dr. Özen Önen Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Ankara,
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Psikiyatri Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıArı sütünün besinsel içeriği aşağıdaki tabloda yer almaktadır
Arı Sütü Arı sütü koyu kıvamda jelatinöz vasıfta olup beyaz-sarı renktedir. Arı sütü için uluslararası üretim standartları bulunmayıp Brezilya, Bulgaristan, Japonya ve İsviçre de uygulanan ulusal standartlar
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıGELECEĞİN TIBBINA HOŞ GELDİNİZ
GELECEĞİN TIBBINA HOŞ GELDİNİZ Her bünye kendine has özellikleriyle tek, kendine özel ve eşsizdir. Tedavilerin de kişiye özel olması kaçınılamaz bir gerekliliktir. ONDAMED, rezonans terapisinin kişiye
DetaylıSİRKADİYEN RİTM, JET LAG SHIFT LAG SENDROMLARI
SİRKADİYEN RİTM, JET LAG SHIFT LAG SENDROMLARI Dr. Ömer KARADAŞ SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NÖROLOJİ AD. siklus yada ritm: Aynı zaman aralıkları ile tekrarlanan
DetaylıPARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
PARKİNSON HASTALIĞI Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND
DetaylıUykunun Temel Mekanizmaları ve Uyku Nörofizyolojisi..Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi
Uykunun Temel Mekanizmaları ve Uyku Nörofizyolojisi Doç.Dr.Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi Hipokrat Vasküler reorganizasyon teorisi İç organları sıcak tutabilmek
DetaylıProf.Dr.Hüsnü ERKMEN Üsküdar Üniversitesi
Prof.Dr.Hüsnü ERKMEN Üsküdar Üniversitesi Depresyon toplumda çok yaygın bir hastalıktır. Toplumun % 10-20 si yaşam boyu en az bir depresif atak geçirebilir. Bu yaygınlık toplumda ve kişinin hayat kalitesinde
DetaylıYaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay
Yaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay 14. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 6-10 Ekim 2013, Bodrum Anlatım Planı Normal (fizyolojik) yaşlanmada değişiklikler uykudaki Demansta (AH tipi) uyku REM Uykusu Davranış
DetaylıOlgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015
Olgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015 Dr. Hakan Sezgin SAYİNER Adıyaman Üniv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klin. Mikr. AD OLGU 39 E Şikayeti: Bilinç kaybı
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıAnksiyete ve stres tepkisinde iyonotropik glutamat reseptörlerinin rolü ve tedavi seçenekleri. Doç. Dr. M.Murat Demet
Anksiyete ve stres tepkisinde iyonotropik glutamat reseptörlerinin rolü ve tedavi seçenekleri Doç. Dr. M.Murat Demet Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı MANİSA Konuşma Akışı
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
Detaylı