The Hierarchical Cluster Analysis of Variables About Attitudes of Chronic Smokers Among Teachers

Transkript

1 ÖĞRETMENLERDE KRONİK SİGARA İÇME ALIŞKANLIĞI OLANLARIN TUTUMLARINA İLİŞKİN DEĞİŞKENLERİN AŞAMALI KÜMELEME YÖNTEMİ ÇÖZÜMLEMESİ (HİERARCHİCAL CLUSTER ANALYSİS) Özet: H. Coşkun ÇELİK Ömer SATICI M. Yusuf ÇELİK* 1 Çalışmamızın amacı, sigara ile ilgili ele alınan çok değişkenli bir yapıyı kümeleme yöntemleriyle çözümlemektir. Kümeleme yöntemleri bu tür çok değişkenli yapılarda başarılı kümeler oluşturmaktadır. Bu çalışmada sigara içme ile ilgili değişkenleri incelemek amacıyla, 2003 yılında Siirt ilinde ilköğretim okullarında ve liselerde görev yapan sigara içen öğretmenler ele alınmıştır. Özellikle kronik sigara içicisi olan 305 öğretmene ait 64 değişken incelenmiştir. Bu değişkenlerin gözlenme oranları belirlenmiş ve kümelenme eğilimlerini ortaya çıkarmak için aşamalı kümeleme yöntemlerinden Ward Yöntemi kullanılmıştır. Bu örnekleme ait veriler dikkate alınarak değişkenlerle ilgili dendogramlar elde edilmiştir. Dendogramlar yoluyla, sigarayla ilgili değişkenlerden kişilerin cinsiyetini, değişik alışkanlıklarını, sosyal ve psikolojik durumlarını ortaya çıkaran kümeler elde edilmiştir. Bunların görsel olması yorumlamalarda daha somut sonuçlara ulaşmayı sağlamıştır. Sonuç olarak sigarayla ilgili değişkenlere uygulanan Ward Kümeleme Yöntemi, konuyla ilgili beklenen kümelerden başarılı ve anlamlı sonuçlar elde edileceğini göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Kümeleme analizi, aşamalı kümeleme yöntemi, öğretmen, sigara. The Hierarchical Cluster Analysis of Variables About Attitudes of Chronic Smokers Among Teachers Abstract The aim of this study is to analyze multivariate construction about smoking using clustering methods. Clustering methods form successful cluster about this kind of multivariate construction. This research was applied upon the smoker teachers work at elementary schools and high schools in Siirt in 2003 to investigate the variables about smoking. Especially 64 variables that belong to 305 chronic smoker teachers were investigated. The observation rates of these variables were determined and to reveal clustering tendencies ward cluster analysis, which is one of the hierarchical cluster analysis, was used. Taking into consideration the data related to this sample, we got dendograms about these variables. From the variables about smoking through the dendograms, we got clusters that reveal the sexualities, different habits, social and psychological situations of individuals. Because of being visual, we had more concrete conclusion while interpreting. As conclusion using the ward cluster analysis which is carried out on the variables related to smoking. We have successful and meaningful conclusions from the clusters about the subject. Key Words: Cluster Analysis, Hierarchical Cluster Analysis, Teachers, Smoking 1 Bu çalışma VIII. Ulusal Biyoistatistik Kongresinde (29 Eylül-2 Ekim 2004 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik AD ve Biyoistatistik Derneği, Mersin) sunulan bildiriden uyarlanmıştır. 1

2 1. Giriş Kümeleme analizi bir veri setinin farklı gruplar içerip içermediğini belirlemek ve eğer içeriyorsa bu grupları tespit etmek için kullanılan çok değişkenli istatistiksel yöntemlerin genel adıdır (1,2). Çok boyutlu uzayda verilerin özetlenmesi ve tanımlanmasında yol gösterici bir araştırma yöntemi olan Kümeleme Analizi; nispeten heterojen olan farklı gruplardaki gözlem yapılarını ya da nispeten homojen olan benzer gruplardaki gözlemleri uygun yöntemlerle gruplamaya olanak sağlayan bir yöntem olarak bilinmektedir Diğer çok değişkenli istatistiksel yöntemlerde önemli bir yer tutan normallik, doğrusallık ve homojenlik varsayımları bu yöntemde prensipte kalmakta ve uzaklık değerlerinin normalliği yeterli görülmektedir (3,4,5). Kümeleme analizi gözlemler arası kümelendirme, değişkenler arası sınıflandırma ya da gözlemlerin ve değişkenlerin bir arada sınıflandırılmasını amaçlar (6). Kümeleme yöntemleri izledikleri yaklaşımlara göre iki temel gruba ayrılırlar. Bunlar, aşamalı kümeleme yöntemleri ve aşamalı olmayan kümeleme yöntemleridir (7). Çalışmamızda kronik sigara içicisi olan öğretmenlere ait verilerimize aşamalı kümeleme yöntemleri sırasıyla denenmiş en uygun kümelenmeyi veren yöntemin Ward yöntemi olduğu belirlenmiştir. En küçük varyans yöntemi olarak da adlandırılan Ward yönteminin en önemli özelliği birey sayısı çok olduğunda (n>50), diğer aşamalı kümeleme yöntemlerine göre daha iyi sonuçlar vermesidir. Kümeleme yayılımının küçültülmesine dayanan Ward yöntemi kümeler içi varyansı en küçük yapmayı amaçlar. Çözümlemenin herhangi bir aşamasında kümelerdeki bireylerin gruplaşmasından dolayı bir miktar bilgi kaybı olacaktır. Bu bilgi kaybı, belli bir kümeye ait olan her noktanın küme ortalamasından sapmalarının kareler toplamı ile ölçülebilir (7,8,9). Materyal Metod Araştırma kapsamına, Siirt ilinde ilköğretim okullarında ve liselerde görev yapan kronik sigara içicisi 89 bayan 216 erkek toplam 305 öğretmen alınmıştır. Veri toplama aracı olarak dört bölümden oluşan 64 soruluk bir anket kullanılmıştır. Anket formu düzenlenmeden önce konu ile ilgili tüm kaynaklarda yer alan anket soruları detaylı bir şekilde incelenmiş, konuyu aydınlatacak likert tipi soruları da içeren anket soruları hazırlanmıştır. Anket pilot bir çalışma ile 50 öğretmen üzerinde test edilip, edinilen bilgiler ışığında ankete son şekli verilmiştir. Öğretmenlere sigara içme ile ilgili bilgi, tutum ve davranışlarını açıklayan 64 soru(değişken) sorulmuştur. Bu değişkenlere, istatistiksel değerlendirmede optimum kümeler elde etmeyi amaçlayan Ward yöntemi uygulanmıştır. Uzaklık ölçüsü olarak karesel öklid uzaklığı(squared euclidean distance) seçilmiştir. Elde edilen sonuçlar tablolar ve dendogramlar halinde sunulmuştur. Değerlendirmelerde SPSS 12.0 paket programının kümeleme analizi ile ilgili seçenekleri kullanılmıştır. Ankette yer alan 64 soru dört grup şeklinde(birinci grup, ikinci grup, üçüncü grup ve dördüncü grup) düzenlenip, gruplarda adı geçen her bir soruya sırasıyla X1, X2,..., X64 değişken ismi atanmıştır. Birinci grupta yer alan likert tipi olmayan değişkenlere z- 2

3 dönüştürmesi(ortalaması 0 varyansı 1 olacak şekilde) yapıldıktan sonra, karesel öklid uzaklığı seçilmiş ve Ward yöntemi uygulanmıştır. İkinci grup, üçüncü grup ve dördüncü grup değişkenleri, likert tipi sorularını (1.Tamamen katılıyorum, 2. Bir kısmına katılıyorum, 3. Kararsızım, 4. Bir kısmına katılmıyorum, 5. Hiç katılmıyorum) içermektedir. Her grup için ilgili değişkenlere karesel öklid uzaklığı ve Ward yöntemi uygulanmıştır. Bulgular Araştırmaya alınan 305 öğretmene ait 64 değişken gibi çok sayıda olan değişkenlerin birbirleri ile olan ilişkilerini, kümelenme eğilimlerini ve her değişkenin hangi değişkenler tarafından açıklandığı ve hangi değişken kümesinde yer aldığını saptamak amacıyla Ward yöntemi uygulanmıştır. Elde edilen dendogramlar sırasıyla verilmiştir. Öğretmenlerin Sigara İle İlgili Değişkenlerine Ait Değerlendirmeler Sigara içen toplam 305 öğretmenin %29.2 si (n=89) bayan, %70.8 i (n=216) erkektir. Birinci grupta yer alan bazı değişkenlerden; (X2) yaş, (X3) boy, (X4) kilo, (X9) ilk sigarayı kaç yaşında içtiniz ve (X14) ne kadar süredir sigara içiyorsunuz, sürekli değişkenlerinin ortalama, standart sapma(sd) ve güven aralığı değerleri Tablo 1 de verilmiştir. Sigara içen öğretmenlerin yaş ortalaması 34±8.6, ilk sigaraya başlama yaş ortalaması 17±3.7, ortalama sigara içme süreleri 15±8.7 yıldır. Öğretmenlerin medeni durumlarına bakıldığında, %72.1 i (n=220) evli, %27.9 u (n=85) bekardır. Öğretmenlerin sigaraya başlamalarında, %56.1(n=171) yakın çevrenin, %21.3(n=65) keyif verici olmasının, %10.2(n=31) ruhsal sıkıntının önemli etkenler olduğu belirlenmiştir. Ayrıca öğretmenlerin sigaraya başlamada yakın çevredeki arkadaşlarından %76.4 lük (n=233) büyük bir oranla etkilendikleri görülmüştür. Sigara içme durumlarına göre ise öğretmenlerin %60.3 ü (n=184) derin içici, %29.5 i (n=90) duruma göre değişir, %10.2 si (n=31) dudak tiryakisi konumundadır. Öğretmenlerin Birinci Grup Değişkenlerine Ait Aşamalı Kümeleme Yöntemi Öğretmenlerin birinci grup değişkenlerinin kümeleme çözümlemesinde, z dönüştürmesi yapılmış, karesel öklid uzaklığı seçilmiş ve Ward yöntemi uygulanmıştır. Elde edilen Şekil 1 deki dendograma göre, bu grup değişkenlerinin iki ana kümede toplandığı ve bunların da alt kümelerinin olduğu belirlenmiştir. Ward yöntemi sonucunda elde edilen kümeler şöyledir. 1. ANA KÜME : I X2, X13, X14 II. X1, X3, X4 2. ANA KÜME : I. X15, X16, X17 II. X5, X7, X9, X10, X11, X12, X62, X63, X64 Birinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X2)Yaş, (X13)Günde kaç adet sigara içildiği, (X14)Ne kadar süredir sigara içiyorsunuz değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X1)Cinsiyetiniz, (X3)Boyunuz, (X4) Kilonuz değişkenleri içermektedir. İkinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X15)Sigaradan dolayı doktora en son ne zaman başvurdunuz, 3

4 (X16)Sigaradan dolayı doktorunuza en son hangi şikayetle gittiniz, (X17)Doktorunuzdan sigara içmeme uyarısı aldınız mı değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X5)Öğrenim durumunuz, (X7)Medeni durumunuz, (X9)İlk sigarayı kaç yaşında içtiniz, (X10)Sigaraya başlamanızda birinci derecede etki eden faktör nedir, (X11)Sigaraya başlamanızda birinci derecede etkili olan yakın çevreniz veya aile bireyi kimdir, (X12)Sigarayı nasıl içiyorsunuz, (X62)Sigarayı ne zaman bırakmayı düşünüyorsunuz, (X63)Sigarayı bırakmak için size yardımcı olacağımızı söylesek bırakmak için bize katılır mısınız, (X64)Sigarayı bırakmanızda en önemli etken ne olur değişkenlerini içermektedir. Öğretmenlerin İkinci Grup Değişkenlerine Ait Aşamalı Kümeleme Yöntemi Öğretmenlerin ikinci grup değişkenlerinin kümeleme çözümlemesinde, karesel öklid uzaklığı seçilmiş ve Ward yöntemi uygulanmıştır. Ward yöntemi sonucunda elde edilen Şekil 2 deki dendograma göre, bu grup değişkenlerin iki ana kümede toplandığı ve bunların da alt kümelerinin olduğu belirlenmiştir. Ward yöntemi sonucunda elde edilen kümeler şöyledir. 1. ANA KÜME : I. X19, X23, X24, X26 II. X20, X21 2. ANA KÜME : I. X18, X25, X27, X28 II. X22 Birinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X19)Sinirlerim bozulduğunda ve işlerim yolunda gitmediğinde, (X23)Eğlence ortamlarında, (X24)Sigara içmeyi çok istediğimde, (X26)Son derece stresli ve endişeli olduğum zaman değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X20)Sigara içen eşim ve arkadaşım ile birlikte iken, (X21)Çay ve kahve içerken değişkenlerini içermektedir. İkinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X18)Sabah uyanır uyanmaz, (X25)Bir kişiye ihtiyacım olduğunu hissettiğimde, (X27)Yakın çevremdeki birinin sigara içtiğini gördüğüm zaman, (X28)Kısa bir süre sigara içmediğimi fark ettiğim zaman değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X22)Alkol ile birlikte değişkenlerini içermektedir. Öğretmenlerin Üçüncü Grup Değişkenlerine Ait Aşamalı Kümeleme Yöntemi Öğretmenlerin üçüncü grup değişkenlerinin kümeleme çözümlemesinde öklid uzaklığı seçilmiş ve Ward yöntemi uygulanmıştır. Ward yöntemi sonucunda elde edilen Şekil 3 teki dendograma göre, bu grup değişkenlerinin iki ana kümede toplandığı ve bunların da alt kümelerinin olduğu belirlenmiştir. Ward yöntemi sonucunda elde edilen kümeler şöyledir. verilmiştir. 1. ANA KÜME : I. X30, X31, X34 II. X32, X35 2. ANA KÜME : I. X36, X37 II. X29, X33 Birinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X30)Sigara içerken daha olgun göründüğüm için, (X31)Bağımsızlığımı ispat için, (X34)Sigara içerken insanlarla daha iyi ilişkiler kuracağıma inandığım için değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X32)Ailemde sigara içenler olduğu için, (X35)Hayatıma olumlu bir 4

5 etkinlik kattığı için değişkenlerini içermektedir. İkinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X36)Olumsuz duygularımı bastırmak için, (X37)Dikkatimi toplamada etkili olduğu için değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X29)Stresimi azaltmak için, (X33)Arkadaşlarım içtiği için değişkenlerini içermektedir. Öğretmenlerin Dördüncü Grup Değişkenlerine Ait Aşamalı Kümeleme Yöntemi Öğretmenlerin dördüncü grup değişkenlerinin kümeleme çözümlemesinde öklid uzaklığı seçilmiş ve Ward yöntemi uygulanmıştır. Ward yöntemi sonucunda elde edilen Şekil 4 teki dendograma göre, bu grup değişkenlerinin üç ana kümede toplandığı ve bunların da alt kümelerinin olduğu belirlenmiştir. Ward yöntemi sonucunda elde edilen kümeler şöyledir. 1. ANA KÜME : I. X38, X39, X40, X41, X42, X43, X47, X55, X58, X61 II. X51, X57 2. ANA KÜME : I. X44, X53 3. ANA KÜME : I. X49, X50, X52, X59, X60 II. X45, X46, X48, X54, X56 Birinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X38)Sigara sağlığa zararlıdır, (X39)Toplumun sigara ve zararları hakkında aydınlatılması gerekir, (X40)İnsanların toplu olarak bulundukları kapalı ortamlarda sigara içilmemelidir, (X41)Sigara içmiyor olmanın memnun edici yanı vardır, (X42)Teklif edilen sigara, sigara içme oranını artırır, (X43)Sigaranın rahatsız edici unsurlarından birisi de sigara dumanıdır, (X47)Sigara içmiyor olsaydım sigaraya başlamazdım, (X55)Sigara ağız ve diş sağlığını olumsuz yönde etkiler, (X58)Sigara içmeseydim şu anda daha sağlıklı olurdum, (X61)Keşke sigara kullanmasaydım değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X51)Sigara içmek ya da içmemek bana bağlıdır, (X57)Sigara içme ile ilgili uyarıları önemsememenin mantıksız olduğunu düşünüyorum değişkenlerini içermektedir. İkinci ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X44)Sigara paketleri üzerindeki sigara sağlığa zararlıdır uyarısı sigara tüketiminin azaltılmasında etkilidir, (X53)Sigara içmesem ellerimi nereye koyacağımı bilemem değişkenlerini içermektedir. Üçüncü ana kümenin; I ve II şeklinde alt kümeleri olduğu görülmektedir. İlk alt küme(i); (X49)Sigarayı bırakırsam kilo alacağıma inanıyorum, (X50)Sigarayı farkında olmadan otomatik olarak yakarım, (X52) Sigara dumanını içime çekmeyi çok severim, (X59)İşimi daha iyi yapmak ve konsantrasyonumu artırmada sigara önemli bir etkendir, (X60)Sigarayı bırakmayı denersem etrafımdakilere karşı daha sinirli ve kırıcı olurum değişkenlerini, ikinci alt küme(ii); (X45)Bulunduğum ortamlarda sigara içilmesinden rahatsız olurum, (X46)Sigara reklamlarının özendirici yanı vardır, (X48)Doktorum bana sigarayı bırak derse bırakırım, (X54)Doktorlar sigara içmeseydi, söylediklerini daha inandırıcı bulurdum, (X56)Sigara içmek tansiyonu yükseltir değişkenlerini içermektedir. Tartışma ve Sonuç Ülkemizde çok ciddi bir toplumsal sorun olan sigara salgınının önlenmesi bakımından yapılacak çok şey vardır. Bu yöndeki çalışmalara ufak bir katkı sağlayabilmek amacı ile yapılan bu çalışmanın ortaya koyduğu bilgiler, ülkemizde sigara konusunda yapılacak 5

6 çalışmalara yarar sağlayacaktır. Ward yöntemi birimlerin/değişkenlerin kümelenmesinde, varyansı en aza indiren ve optimum küme sayısını tahmin eden bir yöntemdir (12). Öğretmenlerin sigara içmeyle ilgili değişkenlerinin karşılaştırılmasında, optimum kümeler elde etmek için Ward yöntemine başvurulmuştur. Öğretmenlere ilişkin değişkenler incelendiğinde, yaş ortalamasının 34.14, ilk sigarayı içme yaş ortalaması yıl olduğu ve ortalama olarak 15 yıl süredir sigara içtikleri bulunmuştur. Amerika da yapılan bir araştırmada ilk kez sigaranın 18 yaşından önce içildiği ve bu içme oranının da %82 kadar olduğu bildirilmiştir (13). Shaw, M. ve ark., yaptıkları bir çalışmada, yetişkinin sigaraya başlamasında; arkadaşlarının sigara içmesi, aile fertlerinin sigara içmesi ve medyanın yönlendirmesinin etkili olduğunu belirtmişlerdir(14). Diğer çalışmalarda ise erkek öğretmenlerin kadın öğretmenlerden daha fazla sigara içtiği ve sigaraya başlama nedenleri arasında çevrenin önemli bir etken olduğu saptanmıştır (11,15,17). Çalışmamızda, sigara içen toplam 305 öğretmenin %29.2 si bayan, %70.8 i erkektir. Sigaraya başlamada en etkili değişkenin yakın çevre olduğu (B:%52.8. E:%57.4) bulunmuştur. Sigaraya başlamada etkili olan yakın çevredeki bireyin arkadaş olduğu, bu oranın bayanlarda %69.7 erkeklerde %76.4 olduğu gözlenmiştir. Yapılan bir çalışmada öğretmenlerin %61.0 inin arkadaşlarıyla beraberken daha çok sigara içtikleri tespit edilmiştir (10). Çalışmamızda derin içici bayan öğretmenlerin oranının %50.6, erkeklerin ise %64.4 olduğu bulunmuştur. Günde içilen medyan sigara sayısı, erkeklerde 20 ile bayanlardaki 18 rakamından daha yüksek olduğu gözükmektedir. Sigaranın önemli sağlık sorunlarına yol açtığı bilinmesine rağmen bağımlılık haline gelen bu alışkanlık gittikçe artmaktadır. ABD de sigara tüketimi 1981 den 2000 e kadar %32,8 oranında azalırken Türkiye de döneminde sigara tüketimi%89 oranında artmıştır (11). Düşük ve orta gelirli ülkelerde sigara içenlerin sayısı daha fazla olup, genel tahminlere göre her gün yaklaşık olarak ile genç sigaraya başlamaktadır (16). Öğretmenlerin birinci grup değişkenlerine ait Şekil 1 deki dendograma göre iki küme bulunmuştur. Birinci kümede yer alan değişkenler, yaşın sigara içme süresiyle olan yakın ilişkisinin yanında kişilerin beden kitle indeksi ile çok ilişkili olan cinsiyet değişkenlerini bir araya getirmiştir. İkinci küme, sigara içenlerin sağlıkla ilgili olan sorunları ile kişilerin öğrenim durumu, medeni durumu gibi bazı sosyo-demografik özelliklerini, sigara içme ve sigarayı bırakma değişkenleriyle bir araya getirmektedir. Öğretmenlerin ikinci grup değişkenlerine ait Şekil 2 deki dendograma göre iki küme bulunmuştur. Birinci küme, stres, eğlence ve çay-kahve tüketimi ile ilgili değişkenlerin sigara içmeyle yakından ilişkili olduğunu, ikinci küme ise, gün içindeki zamanın ve alkol tüketiminin, sigara içmeyle ilişkili olduğunu ifade etmektedir. Öğretmenlerin üçüncü grup değişkenlerine ait Şekil 3 teki dendograma göre iki küme bulunmuştur. Birinci küme, sigara içmenin kişinin topluma kendisini daha çok kabullendireceği ile ilgili değişkenleri bir araya getirmiştir. İkinci küme ise, sigara içmenin stresi azaltıcı, olumsuz duyguları bastırıcı, dikkati toplayıcı gibi davranışlar nedeniyle içildiğini ifade etmektedir. Öğretmenlerin dördüncü grup değişkenlerine ait Şekil 4 teki dendograma göre üç küme bulunmuştur. Birinci küme, sigara içmenin zararlarını, toplumdaki insanları rahatsız ediciliği ve sigaraya başlamanın pişmanlığıyla ilgili değişkenlerini bir araya getirmiştir. İkinci küme, savunma mekanizmasını 6

7 harekete geçirici değişkenleri bir araya getirmiştir. Üçüncü küme ise, sigara içmenin kişiye sağladığı memnuniyeti ve sigaranın rahatsız edici yanlarıyla ilgili değişkenleri bir araya getirmiştir. Araştırmamızda seçtiğimiz Ward kümeleme yönteminin optimum kümeler oluşturduğunu gözlemledik. Oluşan kümeler beklenen gruplamalar konusunda başarılı ve anlamlı sonuçlar elde edilmesini sağladı. Kesikli değişkenlerinde olduğu anket yapılarında kümeleme yöntemlerinin uygulanmasında bir sınırlama olmaması çözümlemeyi kolaylaştırdığı görüldü. Birçok değişken tarafından etkilenen sigara içme gibi problem yapılarını inceleyen araştırıcıların kümeleme analizi gibi çok değişkenli istatistik yöntemlerinin ilgili konu üzerindeki avantajlarından yararlanabilmeleri gerekir. KAYNAKLAR 1. Everitt, B. S., Statistical Methods in Medical İnvestigations, Second Edition, John Wiley&Sanss, Wu, J.D., Milton, D.K., Hammond, S.K., Spear, R.C., Hierarchical Cluster Analysis Applied to Workers Exposures in Fiberglas İnsolution Manufacturing, Ann. Occup. Hyg., Vol.43, No.1, pp.43-55, Mucha, H.J., Sofyan, H., Cluster Analysis, Beckstead, J.W., Using Hierarchical Cluster Analysis in Nursing Research, Western Journal of Nursing Research, 2002,24(3), ). 5. Tatlıdil, H., Uygulamalı Çok Değişkenli İstatistiksel Analiz, Ankara, Çelik, M. Y., Satıcı, Ö., Akkuş, Z., Daşdağ, M., Çelik, H.C., Kümeleme Çözümlemesinde Başarılı Kümeler Elde Etmenin Koşulları: Akademik Personelin İnterneti Kullanmasıyla İlgili Bir Uygulama, Biyoistatistik Ulasal Biyoistatistik Kongresi Bildiri Kitabı. 7. Özdamar, K., Paket Programları İle İstatistiksel Veri Analizi(Çok Değişkenli Analizler)2, 4. Baskı, Eskişehir Kayaalp, T., Yazgan, E., Şahinler, S., Aşamalı Kümeleme Analizi Yöntemlerinin Karşılaştırmalı Olarak İncelenmesi, İstatistik Araştırma Sempozyumu, He, Q., A Review of Clustering Algorithms As Applied İn IR, Graduate School of Library and İnformation Science University of İllinois at Urbana-Compaign, 1999/6 10. Bilir, N., Doğan, G. B., Yıldız, N. A., Sigara İçme Konusundaki Davranışlar ve Tutumlar, Hacettepe Halk Sağlığı Vakfı, Ankara, Soydal, T., Ergüder, T., Türkiye de Sigara Sorunu ve Mücadelesi, T.C Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Ruh Sağlığı Dairesi Başkanlığı, Ankara, Cryer, P.C., Saunders, J., Jenkins, L.M., Neale, H., Cook, A.C., Peters, T.J., Clusters within a general adult population of alchol abstainers, International Journal of Epidemiology, 2001; 30: Centers for Disease Control and Prevention, Tobacco Use, Shaw, M., Mitchell, R., Darling, D., Time for a smoke? One Cigarette Reduces Your Life By 11 Minutes, BMJ, jan 2000, 320:53, 7

8 15. Esen, D.A., Arzu, Y., Pınar. Ç., Fatma. T., Seyfe. Ş.F., Manisa İli Lise Öğretmenlerinin Sigara İçmeye Karşı Tutumları, Toraks Dergisi, Aralık 2000, Cilt 1, Sayı 3, Sayfa(lar) Cox, H. S., Williams, J.W., Courten, M.P, Chitson, P., Tuomilehto, J., Zimmet, P.Z., Decreasing Prevalence of Cigarette Smoking in The Middle İncome Country of Mauritius: Questionnaire Survey, BMJ 2000; 321: , Koçoğlu, G.O., Atilla, S., Pancar, E., ve ark., Or-An 75. Yıl Sağlık Ocağı Bölgesi'ndeki 3 İlköğretim Okulunda Çalışan Öğretmenlerde Bazı Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörleri, Hacettepe Toplum Hekimliği Bülteni, Temmuz-Ekim 2001, Sayı

9 Tablo 1. Öğretmenlerin Birinci Gruptaki Değişkenlerine Ait Değerlendirmeler Değişken X SD %0.95 Güven Aralığı min max X2(yıl) X3(cm) X4(kg) X9(yıl) X14(yıl) Küme Uzaklıkları BİREY Değişken Sayı X2 2 X14 12 X13 11 X3 3 X4 4 X1 1 X15 13 X16 14 X17 15 X5 5 X7 6 X63 17 X10 8 X11 9 X9 7 X12 10 X64 18 X62 16 Şekil 1. Öğretmenlerin Birinci Grup Değişkenlerine Ait Dendogram, Ward Yöntemi Sonuçları 9

10 Küme Uzaklıkları BİREY Değişken Sayı X19 2 X26 9 X24 7 X23 6 X20 3 X21 4 X25 8 X27 10 X18 1 X28 11 X22 5 Şekil 2. Öğretmenlerin İkinci Grup Değişkenlerine Ait Dendogram, Ward Yöntemi Sonuçları Küme Uzaklıkları BİREY Değişken Sayı X30 2 X31 3 X34 6 X35 7 X32 4 X36 8 X37 9 X29 1 X33 5 Şekil 3. Öğretmenlerin Üçüncü Grup Değişkenlerine Ait Dendogram, Ward Yöntemi Sonuçları 10

11 Küme Uzaklıkları BİREY Değişken Sayı X38 1 X55 18 X39 2 X40 3 X43 6 X42 5 X58 21 X61 24 X41 4 X47 10 X51 14 X57 20 X44 7 X53 16 X59 22 X60 23 X52 15 X50 13 X49 12 X46 9 X56 19 X45 8 X48 11 X54 17 Şekil 4. Öğretmenlerin Dördüncü Grup Değişkenlerine Ait Dendogram, Ward Yöntemi Sonuçları 11