Hastane Yönetimi-Ders 9 Hastanelerde Tesis Yönetimi

Transkript

1 Hastane Yönetimi-Ders 9 Hastanelerde Tesis Yönetimi Öğr. Gör. Hüseyin ARI 1 İstanbul Arel Üniversitesi M.Y.O Sağlık Kurumları İşletmeciliği

2 İşletme Belirli ekonomik ve sosyal amaçlar gerçekleştirmek için bir araya gelmiş insan, bina, makine vb. Kar elde etme Varlığını sürdürme Topluma fayda sunma amacı güder.

3 İşletme İşletmelerde fayda yaratma operasyonel bir süreçten geçer. Operasyonel yönetim; her türlü mal ve hizmetin üretildiği yerlerin yönetimi. Çalışma alanları Ekipmanlar Teknoloji İnsan kaynakları

4 İşletme Bina ve Çalışma Alanları Müşteri tatmini Maliyetler.. Sürdürülebilirlik.. Ekipman Operasyon Ürün ve Üretim Bilgisi Malzeme İnsan

5 Üretim Yönetimi Hastaneler İçin de geçerlidir. Sistem Pazarlam a Depo Bina Yönetimi İnsan Kaynaklar ı Muhasebe Tedarik

6 Tesis Yönetimi Tesis; bir fonksiyonu yerine getirmek için kullanılan fiziki yapının tamamı Yönetim; amaçlara ulaşmayı sağlayacak yolların tasarımı ve karar verme Planlamak Organize etmek Yönlendirmek Koordine etmek Kontrol

7 Tesis Yönetimi Artan ekonomik baskılar Maliyetleri düşürme çabası Üretim süreçlerini optimize etme ve geliştirme amacı Uluslararası ticaretin önem kazanması tesislerin yönetilmesi gerektiğini inancını kuvvetlendirmiştir

8 Tesis Yönetimi İşletmenin temel işi ile ilgili faaliyetler tesis yönetimi tarafından desteklenir. Özel bir amaca hizmet etmek üzere kurulmuş, tesis edilmiş veya yapılandırılmış bir şeyi beceriyle bir amaca yöneltmede kullanılan idare sanatı.

9 Tesis Yönetimi Tesis yönetimi yalnızca fiziksel yapının organize edilmesini içermez. Ana faaliyetlerin yürütülmesinde önem arz eden; süreç akışları, bilgiye ulaşma, maliyetleri düşürme amaçlarını içinde barındırır.

10 Tesis Yönetimi Mühendislik bakış açısı ve yönetim bilimlerinin işbirliği ile düzenlenebilir. Yönetimin kendisi aynı zamanda mühendisliği de içinde barındırır. Hem ölçüm, sistem tasarımı ve dizaynını gerektirir, hem organizasyon, düzenleme, örgütleme ve karar verme süreçlerini gerektirir. Tesis yönetimi tasarım öncesinde başlar ve hizmetin sürdüğü her aşamada devam eder.

11 Bina güvenliği Tesis Yönetimi - Bina Elektrik, ısıtma, su, havalandırma vb. kaynak tüketimi Malzeme materyal depolama, donanım Teknolojik yapı, alt yapı Atıkların taşınması, uzaklaştırılması Transport hizmetleri

12 Tesis Yönetiminin Faaliyetleri Bina Hizmetleri Bakım ve Onarım Güvenlik Afet ve Krizlere Hazırlık Yemek hizmetleri Temizlik Ulaşım Arşiv Haberleşme sistemleri Depolama/Dağıtım Kurye Sağlık Hizmetleri Diğer Alanlar ( spor, eğlence, dinlenme, market vb. alanları) Hastaneni genel yönetim giderlerinin önemli bir kısmını oluşturur.

13 Kaynak:

14 Bina Yönetim Sistemleri Soğutma Isıtma Binanın fiziki yapısının düzenlenmesi ile ilgilidir. Havalandırma enerji Aydınlatma Teknolojik altyapı Yangın önlem güvenlik

15 Bina Yönetim Sistemleri Bilgisayar teknolojisinin kullanılmaya başlandığı sistemlerdir. Yangın algılama sistemleri Giriş çıkış kontrolleri Alarm ve rapor sistemleri Kablo ve teknolojik ekipmanları düzenleyici mekanizmalar Merkezi kontrol birimleri

16 Kaynak:

17 Bina Yönetim Sistemleri Bina Yönetim Sistemlerinin Sağladığı Faydalar Binadan arzu edilen çevre koşullarının yaratılabilmesini sağlar. Arıza ve acil durumlarda hızlı hareketi ve esnekliği mümkün kılar Bilgisayar deposu ve ara yüzü sayesinde daha güvenilir bir sistem sağlar İşletme fonksiyonlarının daha kolay denetlenmesini sağlar

18 Hastaneler Farklı uzmanlıklar mevcuttur. Uzmanlaşma düzeyi yüksektir. İşlevsel bağımlılık yüksektir. Proje tipi çalışma vardır (Matriks Organizasyon) Talebi hekim belirler. Faaliyetleri üzerinde yönetsel faaliyetler yapmak güçlüklere sebep olabilmektedir. Karmaşık ve değişken hizmet süreçleri mevcuttur.

19 Hastaneler Poliklinik Klinik Ameliyathane Yoğun bakım servisi Doğumhane Laboratuvar Görüntüleme Merkezleri Acil Servisler Hemodiyaliz Ağız ve Diş Evde Bakım

20 Hastaneler Poliklinik Hizmet Alanları; Karşılama, danışma birimleri Hasta kayıt Muayene odaları Hasta hakları birimi Hastane yönetim birimi Vezne

21 Klinik Hizmetleri ; Hastaneler Yataklı Tedavi Kurumları Yönetmeliği! Türkiye Sağlık Yapıları Asgari Tasarım Standartları; 1. Tezgah 2. Komodin 3. Hasta Karyolası 4. Dolap 5. Çekyat

22 Hastaneler Ameliyathane Operasyonun yapıldığı, bünyesinde anestezi ve operasyon için steril alt yapı, alet ve cihaz bulunduran yer.

23 Ameliyathaneler Steril Alan Yarı Steril Alan Kirli Alan Otoklav Amaliyathane Steril Yoğun Bakım Hastanın ameliyata hazırlandığı Bekleme odaları Personelin dinlenme odası Steril malzeme depolama alanı Sedye transferinin yapıldığı alanlar Duş ve lavabolar Kıyafet değişme odaları Kirli malzeme odası

24 Ameliyathaneler

25 Yoğun Bakım Cerrahi girişim gerektiren hastaların stabilizasyonu da dahil olmak üzere, hayatı tehdit eden, tek veya çoğul organ yetersizliği bulunan veya organ yetersizliği gelişmesi ihtimali olan her türlü hastanın tedavisi için multidisipliner bir ekip tarafından kontrol edilen bakımdır.

26 Yoğun Bakımlar Yoğun Bakım Ünite Yöneticisi Tıbbi Ekip Üyeleri Hemşire Ekibi Başhemşire Fizyoterapist Teknisyenler Radyoloji Teknisyeni Diyetisyen Tıbbi Sekreter Temizlik Personeli Yoğun bakım servislerine yapılan giriş-çıkışlar aynı zaman hastane enfeksiyonlarının yayılması riskini oluşturmaktadır.

27 Laboratuvarlar Tanı sürecinde gerekli tahlil ve tetkikleri sunan birimlerdir.

28 Laboratuvarlar Kan Tüpleri Santrifüj Cihazı Eküvyon Tüpü Pastör Pipet Etüv Cihazı Vacuteiner İğnesi Smear Çubukları

29 Görüntüleme Hizmetleri Röntgen Mammografi Bilgisayarlı Tomografi Ultrasongrafi Manyetik Rezonans Görüntüleme PACS(Görüntü Saklama ve İşleme Sistemleri)

30 Röntgen Cihazı BT Cihazı Mammografi Cihazı Ultrason Cihazı MR Cihazı

31 Hastanelerde İklimlendirme Sistemleri

32 Aydınlatma Sistemleri

33 Elektrik ve Bağlantı Sistemleri

34 Atıklar Kültür ve Stoklar; tıbbi/patolojik laboratuvar kültürleri Patolojik Atıklar; organ/vücut parçaları, vücut sıvıları, idrar vb. Kan ve Kan Ürünleri; serum, plazma, kan Kesici Delici Aletler; şırıngalar, pasteur pipetler, kan şişeleri, tüpler vb. İzolasyon Atıkları; idrarla kirlenmiş maddeler, bandajlar, enfekte hayvan parçaları

35 Atıklar

36 Dijital Hastaneler Hastanelerde hızlı bir bilgisayarlaşma ve dijitalleşme süreci görülmüştür. Dijitalleşme alanları ise; Finansal sistemler Muhasebe Hasta süreçleri Karar destek sistemleri Depo yönetim sistemleri Laboratuar sistemleri Görüntüleme sistemleri

37 Dijital Hastaneler Sağlık kurumu içerisindeki her türlü bilginin dijital ortamda aktarıldığı ve her türlü aşamanın dijital ve bilgisayar teknolojisi ile takip edildiği hastanelerdir. Hasta güvenliği Kolay uyum Gelir yönetimi Verimlilik Memnuniyet Rekabet avantajı

38 Dijital Hastaneler Örnek Gelişmeler; Çip ile takip; bir kartla hastanın tüm bilgilerini yanında taşıması ve tanınması Sihirli Kalem; hastanın yazdığı bilgilerin doğrudan bilgi yönetim sistemine aktarılmasını sağlar Evde bakım; sihirli kalem destekli, evde varolan mobil medikal cihazlar ile hasta takibi

39 Dijital Hastaneler Akıllı hasta kartları ile, hastalar zaman kaybetmeden tanınmakta Her türlü işlem anında bu kartlara kaydedilmekte Yanlış dosya veya işlem olasılığı minimuma düşmektedir

40 Dijital Hastaneler Tüm bilgi sistemleri teknoloji ile entegre olduğu Daha az zaman ve enerji harcama üzerine kurulu El ile işlem yapmayan, kağıt ve film kullanmayan Tam zamanlı teknolojik takibin gerçekleştirilebildiği sistemlerdir.

41 Dijital Hastane Unsurları; Hastane Bilgi Yönetim-Karar Destek Sistemleri Laboratuvar Yönetim Sistemleri PACS (Görüntüleme ve Arşivleme Sistemleri) Elektronik Arşiv Sistemleri Ses-Görüntü Aktarma Sistemleri Otopark Yönetim Sistemleri vb.

42 PACS Dijital Hastane

43

44

45 Humber River Hospital

46 Humber River Hospital Kuzey Amerika Personel nerede olduklarına dair sinyal yayan cihazlar taşımaktadır. Bir olay anında, sinyallerden en yakın personelin yönlendirilmesi sağlanmaktadır. Hasta yakınları teknolojik ekipmanlar ile hastalarını seyredebilmektedir. Aynı zamanda hastanın evinde olması durumunda da gerekli takip için uydu cihazlarını kullanmaktadır.

47 Humber River Hospital Otomatik Malzeme Dağıtıcı

48 Yeşil Hastane Hastanelerde yoğun olarak enerji, su ve kimyasal madde tüketimi gerçekleşmektedir. Dolayısıyla bu tüketimlerden kaynaklı atıklar da ortaya çıkmaktadır. Yeşil hastane temel olarak, tesisin kaynak kullanımına alternatifler üretmek, daha az kaynak kullanılmasını sağlamaktır.

49 Yeşil Hastane Enerji ve su verimliliğine yönelik teknolojik alt yapı içerir. Yapı malzemesi ve yapım aşaması sayesinde daha az bakım gerektirir. Yalın hastaneler İç hava kalitesi daha yüksektir. Fosil yakıtlar yerine güneş ve rüzgar enerjisi kullanır.

50 Yeşil Hastane Tehlikeli Maddelerin Yönetimi Atık Yönetimi Enerji Tasarrufu Yeşil Hastane Çevrenin Tasarlanması Su Yönetimi Hava Emisyon Düzenlemeleri

51 Yeşil Hastane Atık Yönetimi Kaçınma Yeniden Kullanma Geri Dönüşüm Yok etme

52 Yeşil Hastane Atık Yönetimi Hastaneler yılda yaklaşık 6 milyon ton atık üretirler Atıkların bertarafı süreci çeşitli maliyetler doğurmaktadır taşıma, depolama, bertaraf hizmet alımı, ilgili personel vb.

53 Yeşil Hastane Atık Yönetimi Kaçınılması gereken atıklar; galoş, asgari seviyede alınması gereken kimyasal maddeler Yeniden kullanılabilen atıklar (reusable); vakum sistemleri, ya da kısmen muayene cihazları Gerişi Dönüşümü Mümkün Olan Atıklar; kağıt, karton, cam vb. Yok Edilmesi Gereken Atıklar; radyoaktif atıklar, kimyasal atıklar vb.

54 Yeşil Hastane Atık Yönetimi ABD de bir bölge hastanesi tek kullanımlık yerine sterilize edilebilir önlükler kullanmaya başlamış Bir hastane ampul ve röntgen filmi gibi ürünlerin geri dönüşümünü sağlayarak tasarruf elde etmiştir. Kaynak: Gözde, T., Özkan, O., Bayın, G. (2013)Çevre Dostu Hastaneler: Hastaneden Yeşil Hastaneye. Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi

55 Yeşil Hastaneler Yeşil hastaneler daha az Enerji tüketimi Atık salınımı yapmayı Ve Daha iyi atık yönetimi Çevreye zarar vermeyen yapı malzemesi kullanmayı Geri dönüşümü arttırmayı Maliyetleri düşürmeyi amaçlar

56 Kaynakça s1.pptx s2.pptx liveyesilbina.pptx 56 İstanbul Arel Üniversitesi M.Y.O Sağlık Kurumları İşletmeciliği

57 Bu sunumdakiler sadece ders notu amaçlı hazırlanmıştır; akademik makalelere kaynak olarak gösterilemez. 57 İstanbul Arel Üniversitesi M.Y.O Sağlık Kurumları İşletmeciliği