Birinci Ulusal Sağlıkta Yaşam Kalitesi Sempozyumu, İzmir, Nisan Maliyet Yararlanım Analizleri ve Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi, Dr Doğan Fidan
|
|
- Ata Seyfi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Maliyet Yararlanım Analizleri ve Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi Dr Doğan Fidan Birinci Ulusal Sağlıkta Yaşam Kalitesi Sempozyumu, İzmir, Nisan 2004
2 İçerik Sağlık ekonomisinin tanımı ve gerekçeleri Ekonomik değerlendirme yöntemleri QALY kavramı ve maliyet yararlılık analizi Tercihe dayalı yaşam kalitesi ölçüm yöntemleri Maliyet-etkilik oranları ve karar alma kriterleri
3 Ekonominin tanımı Ekonomi, parasal ya da parasal olmayan, kısıtlı (ve alternatif alanlarda kullanılabilecek) kaynakların, toplumun farklı kesimlerinin, şu an ya da gelecekteki, gereksinimleri karşılayacak şekilde ürünlere dönüştürüp, tüketicilere dağıtılması sürecini ve bu süreç boyunca yapılan seçimleri inceler. Economics, Samuelson & Scott, 5th Canadian Edition, Ryerson, 1980.
4 Ekonominin tanımı Ekonomi, toplumun gereksinimlerini karşılayacak ürün ve hizmetlerin üretimi ve dağıtılımı sağlamak amacıyla, kısıtlı olan kaynakların kullanımı sürecindeki, sosyal ve kurumsal davranış ve seçimleri inceleyen bir bilim dalıdır. Bannock, Baxter & Rees (eds) The Penguin Dictionary of Economics Üçüncü baskı 1978.
5 Sağlık Ekonomisi Sağlık ekonomisi, kısıtlı kaynaklar dahilinde, toplum sağlığının (eşitlik kavramlarını da göz önüne bulundurarak) olası en iyi düzeye çıkmasını sağlayacak hizmet kombinasyonunu bulmayı hedefler (tedavi ve korunma hizmetleri, uygun sağlık yatırımları, maliyet-etkili tedavi rehberleri vs).
6 Altyapı Sağlık insangücü İlaç, malzeme, cihazlar Demografi Sağlık sistemi Sağlık çıktısı
7 Tahmini yaşam beklentisinden deviasyon Kazanım iyi Harcama az Singapur Paragua y Fas Kazanım kötü Harcama az Suriye Mısır Çin Sri Lanka Yunanistan Gana Zambia Kosta Rika Honduras Uganda Fransa Malawi Kazanım iyi Harcama çok Hindistan Haiti ABD Kazanım kötü Harcama çok Beklenen sağlık harcamasından (% GDP) deviasyon
8 Doğumda yaşam beklentisi Sağlık harcaması ( per kapita) Sağlık harcaması (% GDP) Avustralya Kanada Almanya İngiltere Türkiye USA
9 Sağlık harcamaları neden artıyor? Teknolojik değişim, pahalı yüksek-teknoloji kullanımı Halkın sağlığı konusunda bilinçlenmesi (internet, TV vs) Demografik değişiklikler, kronik hastalıkların artması Marjinal faydanın azalması
10 Özetle... Hiçbir zaman kaynaklar (işgücü, zaman, para, aletler vs) sonsuz değildir. Elimizdeki kaynaklar dahilinde en iyi sonucu (en yüksek sağlık düzeyini) elde etmek isteriz. En iyi sonucu elde etme hedefinde, kaynak kullanımı konusunda seçimler yapmamız gerekir. Birincil basamak hizmetlerine mi yatırım yapsam, hastane hizmetlerine mi? Yeni bir BT mi alsam, destek personeli mi artırsam? A tedavisini mi versem, B tedavisini mi?
11 Fırsat Maliyeti Fırsat maliyeti, kaynak kullanımında yapılan seçimler sonunda elde edilmesi fırsatı kaçırılan ürün / servis / aktiviteleri tanımlar.
12 Fırsat Maliyeti: örnekler Sağlık ocağında haftada bir gün polikliniği kalp hastalarına ayıran doktor, diyabetli hastalara daha az vakit ayırmak zorunda kalır. Hastane yönetimi yeni bir doktor işe alırsa, hastaneye iki hemşire alabilme fırsatını kaçırır. Acil servise yeni bir respiratör alınması durumunda temizlik firmasına ayırılan paradan kesinti yapılması gerekebilir.
13 Bu noktalardan yola çıkarak, bir sağlık aktivitesinin yapılmaya değer olduğuna karar vermek için, bu aktivite sonucunda elde edilecek sağlık getirilerilerinin, bu aktivite için harcanacak kaynaklar ile yapılabilecek herhangibir alternatif aktivite sonucunda elde edilebilecek sağlık getirilerinden daha fazla olduğu kanıtlanmalıdır. Yani aktivitenin maliyet-etkililiği kanıtlanmalıdır.
14 Ekonomik Değerlendirme: Tanım..alternatif aktivitelerin (tanı, tedavi, organizasyon şeması vs) hem maliyet ve hem de sonuçlarını dikkate alarak birbirleriyle karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi Drummond, Stoddart ve Torrance 1987
15 Ekonomik değerlendirme nedir? Gerekçe: Kaynakların kısıtlı olması Amaç: Sağlık düzeyinin olası en yüksek düzeye çıkarılması Yöntem: Seçeneklerin göreli maliyetlerinin ve etkiliklerinin karşılaştırılması Ekonomik değerlendirme yöntemleri karar alma aşamasında seçimlerin, tutarlı, karşılaştırılabilir ve önceden belirlenmiş kriterler dahilinde yapılmasını sağlar.
16 Pratik uygulama Ingiltere National Institute for Clinical Excellence Avustralya: PBAC Kanada: CCOHTA Iskoçya: SMC Hollanda, Isveç, Yeni Zelanda. Almanya?, Ispanya?, ABD?
17 Kaynaklar Girisim A Girisim B Sağlık kazanımı Sağlık kazanımı Sağlık kazanımı = Yaşam beklentisi (mortalite)? Morbidite? Yaşam kalitesi?
18 Örneğin... Maliyet Tedavi 1 (şu anki seçenek) 500 milyon Tedavi 2 (yeni tedavi) 800 milyon Etkililik Yaşam beklentisini 6 ay artırıyor Yaşam beklentisini 1 yıl artırıyor
19 Örneğin... Tedavi 1 (şu anki seçenek) Tedavi 2 (yeni tedavi) Maliyet 500 milyon 800 milyon Ek maliyet 300 milyon Etkililik Yaşam beklentisini 6 ay artırıyor Yaşam beklentisini 1 yıl artırıyor Ek kazanım 0.5 yıl Kazanılan yıl başı maliyet 300 / 0.5 = 600 milyon / yıl
20 Örneğin... Ek Maliyet Maliyet etkililik oranı: = Ek Kazanım M 2 M 1 K 2 K = = = 600 Mil TL / yıl
21 Örneğin... Tedavi 1 (yeni tedavi) Tedavi 2 (şu anki seçenek) Maliyet 310 milyon 100 milyon Ek maliyet 210 milyon Etkililik 2 epilepsi nöbeti 5 epilepsi nöbeti Ek kazanım 3 nöbet Maliyet etkililik 210 / 3 = 70 milyon / nöbet
22 QALY kavramı Sağlık sisteminin temel amacı sağlığın (sağlık getirilerinin) artırılması ise bu getirileri bir çok farklı durum için değerlendirebilecek basit birimine gerek vardır. Toplumun sağlık düzeyini yükseltmek, bireylerin hem yaşam sürelerini hem de yaşam kalitelerini artırmak demektir.
23 QALY kavramı Bu ölçü birimi : Farklı hastalıklara Farklı hasta gruplarına Farklı tedavi şemalarına Farklı sağlık kurumlarına uygulanılabilir olmalıdır. Hem yaşam beklentisindeki artışı Hem de yaşam kalitesindeki farklılıkları aynı anda ölçebilmelidir. Toplumun değerlerini yansıtmalı Ve tüm bu sayılanları tek bir indekste toplamalıdır.
24 QALY (Quality of life years) Yaşam yılı kalitesi 0 en kötü (ölüm)* 1 en iyi (mükemmel sağlık) 10 QALY = 1 kişinin mükemmel sağlık ile 10 yıl yaşaması 5 kişinin mükemmel sağlık ile 2 yıl yaşaması 4 kişinin 0.5 sağlık ile (tekerlekli sandalyede) 5 yıl yaşaması * Ölümden kötü olarak değerlendirilen durumlar da olabilir ve bunlar negatif değerlerle ifade edilir.
25 QALY (Quality of life years) Yaşam yılı kalitesi Örnekler 1 yıl mükemmel sağlık = 1 QALY 1 yıl orta dereceli anjina ile yaşamak = 0.90 QALY 1 yıl bastona bağımlı yaşamak = 0.85 QALY 1 yıl orta dereceli migren ile yaşamak = 0.75 QALY 1 yıl stroke sonrası yatağa bağımlı yaşamak = 0.35 QALY
26 QALY = Yaşam kalitesi + yaşam beklentisi Yaşam kalitesi mükemmel sağlık=1 Tedavi edilmeden Tedavi ile Kazanılan QALY ölüm=0 Yaşam yılı
27 Örnek QALY hesaplaması Eski tedavi - başarılı - başarısız Hasta sayısı Yaşam beklentisi (yıl) 10 1 Beklenen yaşam kalitesi (0-1) Yaşam yılı (LYs) QALY Yeni tedavi - başarılı - başarısız Toplam Toplam Ek etkililik
28 Örnek QALY hesaplaması 300 M TL Eski tedavi - başarılı - başarısız Hasta sayısı Yaşam beklentisi (yıl) 10 1 Beklenen yaşam kalitesi (0-1) Yaşam yılı (LYs) QALY M TL Yeni tedavi - başarılı - başarısız Toplam Toplam Ek etkililik Kişi başı ek maliyet = 150 M TL 150 * 100 = / 23 = 652 M TL / QALY
29 Farklı ekonomik değerlendirme yöntemleri MMA Analiz tipi Maliyet minimizasyonu Kaynak kullanımı ölçü birimi MEA Maliyet- etkinlik Para (TL, $ vs) Sağlık kazanımı ölçü birimi Para (TL, $ vs) - Doğal mortalite ve morbidite ölçütleri (kazanılmış yaşam yılı) MYA Maliyet- yarar Para (TL, $ vs) Kombine yaşam kalitesi (ve yarar) ölçütleri (QALY) MKA Maliyet- kar Para (TL, $ vs) Para (TL, $ vs)
30 Farklı ekonomik değerlendirme yöntemleri Analiz tipi Kullanım alanları MMA MEA Maliyet minimizasyonu Maliyet- etkinlik İki girişim aynı derecede etkili ise İki girişimin etkileri sadece bir ölçüt için değişiklik gösteriyorsa MYA Maliyet- yarar Tüm sağlık girişimleri MKA Maliyet- kar Tüm sağlık (ve diğer sektör) girişimleri
31 Örnek: Osteoartrit tedavisinde Cox-II inhibitörleri Maliyet minimizasyonu Her ilacın hasta başına düşen ek maliyeti (ilaç maliyetleri, hastane bakım maliyetleri ve izlem) Maliyet etkililik Önlenen enflame eklem başına düşen maliyet Önlenen ülser başı maliyet Kazanılmış yaşam yılı başı maliyet Maliyet yarar Kazanılmış QALY başı maliyet Maliyet kar Net kar= Ek tedavi giderleri sağlık kazanımları (TL, $)
32 Maliyet minimizasyonu. Tedavi 1 (yeni tedavi) Tedavi 2 (şu anki seçenek) Maliyet 500 milyon 500 milyon Ek maliyet Sıfır Etkililik Yaşam beklentisini 1 yıl artırıyor Yaşam beklentisini 6 ay artırıyor Ek kazanım 0.5 yıl
33 Sağlıkla ilgili yaşam kalitesi (HRQoL) ölçüm yöntemleri Direkt tercih ölçüm yöntemleri Jenerik ölçüm yöntemleri Genel kompozit skalalar: EuroQual, SF-36, Nottingham health profile, sickness impact profile... Hastalığa özel araçlar: EORTC QLQ-C30 ve FACT-G (kanser), QOLIE-89 (epilepsi)... Yaşam kalitesinin belirli bir boyutuna bakan indeksler: McGill Ağrı anketi, hastane anksiete ve depresyon skalası (HADS), Barthel engellilik endeksi (BI)
34 Direkt yarar ölçüm yöntemleri Derecelendirme skalaları (rating scales) Büyüklük öngörüleri Standart kumar Zaman değiş-tokuşu yöntemi (TTO) Kişi değiş-tokuşu yöntemi (PTO)
35 Görsel Analog Ölçekler Artrit hastası olduğunuzu varsayalım. Diyelim ki, birden fazla ekleminiz hemen her gün ağrıyor, kendi kendinize giyinmekte, orta ağırlıktaki cisimleri kaldırmakta, kavanozun kapağını açma gibi günlük aktiviteleri yaparken güçlük çekiyorsunuz. İlaçlar da şimdiye kadar pek işe yaramadı.? Şu anki sağlık durumunuza 100 üzerinden kaç puan verirsiniz?
36 Örnek:Standart Kumar Yöntemi 40 yaşındasınız ve sizin yaşınızda ortalama yaşam beklentisi 35 yıl. Bel ağrılarınız sizi çok rahatsız ediyor. Doktorunuz size yeni bir cerrahi tekniğin size yardımcı olabilecegini, ancak operasyona bağlı ölüm riskinin olduğunu söylüyor. Bununla beraber eğer şansınız yaver gider de ölmezseniz tedavi sonunda yaşamınızın sonuna kadar bel ağrısı sorununuz olmayacak. Ölüm riski hangi oranda olursa tedavi sizin kabul edilebilir olabilir?
37 Örnek:Standart Kumar Yöntemi Kabul edilebilir %3 lik risk için; Alternatif 1 p 1-p Tam sağlıklı Ölüm 0.97(35 x 1) +(0.03x0) = U x 35 U=0.97 Alternatif 2 Hastalık durumu i
38 Standart Kumar Yöntemi p Tam sağlıklı Alternatif 1 1-p Ölüm Alternatif 2 Hastalık durumu i Kaynak: Drummond Hesaplanan olasılık p= hastalığa biçilen değer (utility)
39 Zaman ödünleşmesi yöntemi (TTO) Mükemmel sağlık=1 Yaşam kalitesi 8/10 Ölüm= Yaşam beklentisi (yıl)
40 Zaman ödünleşmesi Yöntemi (kronik hst) Kaynak: Drummond Sağlıklı değer 1.0 Alternatif 2 Hj= x / t Hastalık j h j Alternatif 1 zaman Ölüm 0 x t
41 Zaman ödünleşmesi Yöntemi (geçici hst) Kaynak: Drummond r Sağlıklı 1.0 Hastalık j değe Alternatif 1 Hj= 1 - x / t Hastalık i Alternatif 2 Hj= / 3 Ölüm x t zaman
42 Kişi ödünleşmesi yöntemi (PTO) Kaynak: Drummond
43 Kişi ödünleşmesi yöntemi (PTO) Örnek sorular Aşağıdaki iki seçeneğin eşit sonuçları olduğunu varsayarak boşluğa uygun gördüğünüz rakamı yazınız. A) 100 elleri ve ayakları felçli hastayı tamamen tedavi etmek B) hastanın ölümünü engellemek 1000 normal sağlıklı insanın yaşamlarını bir yıl artıracak bir sağlık girişiminin mi yoksa n tane hemofilili hastanın ya yaşamlarını bir yıl artıracak bir sağlık girişiminin gerçekleştirilmesini mi tercih edersiniz?
44 EuroQoL 5D 5 Boyutlu bir ölçek Hareket edebilme Kendi kendine bakabilme Günlük işleri yapabilme Ağrı rahatsızlık Endişe / moral bozukluğu Her boyut için 3 seçenek Toplam 243 olası sağlık durumu + ölüm + bilincin kapalı olma durumu = 245 durum
45 Hareket edebilme Yürürken, hiç bir güçlük çekmiyorum 1 Yürürken bazı güçlüklerim oluyor 2 Yatalağım 3 EQ5D Kendi Kendine Bakabilme Kendime bakmakta güçlük çekmiyorum 1 Kendi kendime yıkanırken veya giyinirken bazı güçlüklerim oluyor 2 Kendi kendime yıkanancak veya giyinebilecek durumda değilim 3 Olağan işler (örneğin, iş, ders çalışma, ev işleri, aile içi veya boş zaman faaliyetleri) Olağan işlerimi yaparken herhangi bir güçlük çekmiyorum 1 Olağan işlerimi yaparken baz güçlüklerim oluyor 2 Olağan işlerimi yapabilecek durumda değilim 3 Ağrı/rahatsızlık Ağrı veya rahatsızlığım yok 1 Orta derecede ağrı veya rahatsızlarım var 2 Aşırı derecede ağrı veya rahatsızlarım var 3 Endişe / Moral Bozukluğu Endişeli veya moral bozukluğu içinde değilim 1 Orta derecede endişeliyim veya moralim bozuk 2 Aşırı derecede endişeliyim veya moralim çok bozuk 3
46 EuroQoL 5D Türkçe ye çevrilmiş ancak Türk normlarına göre değerler üretilmemiş. Örneğin İngiltere de kullanılan değerler, toplumdan rasgele örneklenen 3000 erişkin ile yapılan görüşmeler sonucunda zaman değiş-tokuşu yöntemi kullanılarak elde edilmiş. Kullanımı çok kolay, ancak her hastalık durumu için aynı derecede hassas değil.
47 UK Sosyal EQ5D tarifesinden örnek değerler = = = = = = = = = = = = = = = Kaynak:Dolan P, Gudex C, Kind P, Williams A. A social tariff for EuroQol: results from a UK general population survey. York Centre for Health Economics Discussion Paper 1990 University of York;138.
48 Daha fazla bilgi için:
49 Maliyet etkililik listeleri (league tables) Girişim Maliyet QALY QALY başı maliyet Kaynak Kalça replasmanı 6, ,677 Williams 1985 Böbrek transplant. 33, ,706 Williams 1985 Meme kanseri taraması ,397 İng. SB 1989 Evde hemodiyaliz 147, ,590 Williams 1985 Hastanede hemodiyaliz 156, ,297 Williams 1985 Beta interferon 43, ,900 Parkin et al 199
50 Girişim ICER (mil n TL/QALY) Proje maliyeti (Milyar TL) Kümülatif toplam (Milyar TL) A B C D E F G H I J K Toplam bütçel $3 trilyon M N O P ,
51 Girişim ICER (mil n TL/QALY) A 2 B 200 C 450 D 700 E 900 F 1200 G 2500 Toplam bütçeh 4000 $1.5 trilyon I ,600 J 4900 Proje maliyeti (Milyar TL) Kümülatif toplam (Milyar TL) K L M N O P
52 Maliyet etkililik düzlemi Reddet Ek maliyet IC c Eğim=ICER=c/e?? Kabul e IE Ek etkililik
53 Maksimum kabul edilebilir ICER (MICER) IC MICER $50,000 / QALY?? IE Kabul edilebilir alan
54 Bir girişimin maliyet yararlılığını değerlendirmek ICER Reddet Kabul IC = IE 12 > < 2 1 MACER IC IC 1 IC 2 IE 1 IE 2 IE
55 QALY ile ilgili sorunlar -1 oölçüm yönteminin içerdiği boyutlar hastalığa bağlı yaşam kalitesindeki farklılıkları saptamaya yeterli mi? odeğerlendirme yapılırken kimin değerleri dikkate alınmalı? oyararlanım skorlarının hesaplanmasındaki teorik temellerin geçerliliği sorunludur. (QALY ler gerçekten de toplanabilir mi?) ohastalar özellikle standart kumar ve ödünleşme yöntemleri gibi birincil veri toplama tekniklerinden bazılarını kavramada güçlük çekmektedirler.
56 QALY ile ilgili sorunlar -2 o Ölçüm yöntemleri ne kadar güvenilir? Bir çok bireyin özellikle karmaşık olaylar karşısında, olasılıkları dikkate alarak, bilimsel ve rasyonel bir değerlendirme sonucu karar vermekten çok, olayları basite indirgeyerek tutarsız kararlar verebilir. Deneysel bir ekonomik çalışmada, olgulardan %46 sının benzer seçeneklere farklı zamanlarda birbirinden tutarsız yanıtlar verdiği gösterilmiştir. Farklı yöntemler kullanılarak toplanan tercihe-dayalı verilerden elde edilen sonuçların birbiri ile belirgin farklılıklar gösterebilir
EuroQol 5D. Prof. Dr. Erhan Eser. Ulusal Üroonkoloji Kongresi 29 Ekim 2011, Antalya
EuroQol 5D Prof. Dr. Erhan Eser e.eser@bayar.edu.tr Ulusal Üroonkoloji Kongresi 29 Ekim 2011, Antalya Tercih Temelli (preference based) bir Ölçek HUI McMAster Health Classification System QWB Rosser Kind
DetaylıPatient Details. Evaluation Date: / /
EQ5D FORM-MONTH 0 Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant Aşağıda, her grupta bugünkü sağlık durumunuzu en iyi ifade eden cümleyi seçerek yanındaki kutuyu işaretleyin. Hareket
DetaylıSAĞLIK HİZMETLERİNDE EKONOMİK DEĞERLENDİRME. Gülbiye YENİMAHALLELİ YAŞAR
SAĞLIK HİZMETLERİNDE EKONOMİK DEĞERLENDİRME Gülbiye YENİMAHALLELİ YAŞAR GIRIŞ Sağlık harcamalarının artışı Kaynak kıtlığı sorunu Birey sağlık koşullarını iyileştirebilecek olası tüm müdahaleleri elde edememektedir.
DetaylıQALY; Kaliteye Ayarlı Yaşam Yılları. [QALY; Quality Adjusted Life Year] (Rec.Date: Agu 15, 2012 - Accept Date: Agu 29, 2012)
QALY; Kaliteye Ayarlı Yaşam Yılları [] Şelale Şahin 1, Selime Toprak 2, Erdinç Ünal 3 1 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, Malatya, Turkey 2 Malatya Devlet Hastanesi, Malatya, Turkey 3 Okan Üniversitesi, İstanbul,
DetaylıERLENDİRME RME KLERİ VE FARMAKOEKONOMİ. Prof. Dr. Mehtap TATAR
SAĞLIKTA DEĞERLEND ERLENDİRME RME TEKNİKLER KLERİ VE FARMAKOEKONOMİ Prof. Dr. Mehtap TATAR Hacettepe Üniversitesi Sağlık k Ekonomisi ve Sağlık k Politikası Araştırma rma ve Uygulama Merkezi (HÜSEP) Gündem
DetaylıSağlıkta Maliyet. B.Burcu TANER Mayıs.2015
Sağlıkta Maliyet B.Burcu TANER Mayıs.2015 14 Mayıs 2015 tarihinde Acıbadem Üniversitesi nde yapılan ASG XV. Hemşirelik Haftası Etkinliklerinde sunulmuştur. Hedef Daha geniş kitleler için daha iyi sağlık
DetaylıSağlığı Ölçme ve Değer Verme. Sağlık sonuçlarına nasıl değer veririz?
Sağlığı Ölçme ve Değer Verme Sağlık sonuçlarına nasıl değer veririz? Sunumun Ana Hatları Sağlık sonuçlarını ölçme Sağlık sonuçlarına değer verme Çok nitelikli yararlanım (utility) ölçekleri(örn.eq-5d)
DetaylıSağlıkla İlgili Yaşam Kalitesinin Ölçümü ve Yaşam Kalitesi Ölçeklerinin Sınıflandırılması
Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesinin Ölçümü ve Yaşam Kalitesi Ölçeklerinin Sınıflandırılması Doç. Dr. Erhan Eser Celal Bayar Üniversitesi e.eser@bayar.edu.tr Yaşam Kalitesinin Sınıflandırılması Sağlıkla Doğrudan
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıA.ERDAL SARGUTAN EK TABLOLAR. Ek 1. Ek 1: Ek Tablolar 3123
Ek 1: Ek Tablolar 3123 Ek 1 EK TABLOLAR Tablolar, - (129) Dünya Sağlık Örgütü: WHO Dünya Sağlık Raporu - (123) Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı: UNDP İnsani Gelişme Raporu - (128) Dünya Bankası: WB
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıBİR BAKIŞTA SAĞLIK -AVRUPA 2010 -
BİR BAKIŞTA SAĞLIK -AVRUPA 2010 - (OECD ve Avrupa Birliği işbirliğinde hazırlanan Bir Bakışta Sağlık-Avrupa 2010 adlı yayının özetidir) AĞUSTOS 2011 ANKARA İçindekiler ÖZET 1 BÖLÜM 1- SAĞLIĞIN DURUMU...
DetaylıTÜRKİYE DE SAĞLIK SEKTÖRÜNÜN GENEL GÖRÜNÜMÜ
SAKARYA ÜNİVERSİTESİ İşletme Fakültesi Sağlık Yönetimi Bölümü SAĞLIK POLİTİKASI VE PLANLAMASI TÜRKİYE DE SAĞLIK SEKTÖRÜNÜN GENEL GÖRÜNÜMÜ Doç. Dr. Mahmut AKBOLAT Bölüm Hedefi *Bu derste; Türkiye de genel
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI Müge ÜNAL
T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından 2016 Aralık ayında 2015 yılına ait Sağlık İstatistikleri Yıllığı yayınlanmıştır. Söz konusu çalışma; T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI
DetaylıRenal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma. Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi
Renal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi RRT (Renal Replasman Tedaviler) NEDİR? Böbrek işlevleri vücut ihtiyaçlarına
DetaylıYrd. Doç. Dr. İlkay TAŞ GÜRSOY Dokuz Eylül Üniversitesi
AVRUPA BİRLİĞİ NDE SAĞLIK TURİZMİ Yrd. Doç. Dr. İlkay TAŞ GÜRSOY Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık turizmi nedir? hastaların ihraç edilmesi? tıbbi hizmetlerin ithal edilmesi? sağlığın/sağlık hizmetlerinin
DetaylıSAĞLIK HİZMETLERİ ARZI. Gülbiye Yenimahalleli Yaşar
SAĞLIK HİZMETLERİ ARZI Gülbiye Yenimahalleli Yaşar Sağlık Hizmetleri Arzı Her düzeyde sağlık hizmeti sunan kişi ve kurumların toplamıdır. I, II, III. Basamakta yer alan sağlık ocağı, sağlık evi, dispanser,
DetaylıYuanli Liu, Yusuf Çelik, Bayram Şahin Ankara, 23 Eylül 2005
Türkiye Sağlık Harcamaları: Uygunluk, Verimlilik, Hakkaniyet Yuanli Liu, Yusuf Çelik, Bayram Şahin Ankara, 23 Eylül 2005 Sunum İçeriği Amaç & Yaklaşım Temel Bulgular Politika Önerileri 2 Çalışmanın Cevaplamaya
DetaylıTÜRKÝYE SAÐLIK SEKTÖRÜNDE FÝNANSMAN: Paran Kadar Saðlýk
TÜRKÝYE SAÐLIK SEKTÖRÜNDE FÝNANSMAN: Paran Kadar Saðlýk Genel bütçeden Saðlýk Bakanlýðý'na ayrýlan pay hiçbir gerekçeyle açýklanamayacak kadar düþüktür ve Cumhuriyet tarihinin en düþük oranlarýna son birkaç
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıAppendix. Appendix A: SRS-22r HASTA ANKETİ Hasta Adı : Doğum Tarihi : / / Bugünün Tarihi : / / Yaş : + Dosya Numarası :
Appendix Appendix A: SRS-22r HASTA ANKETİ Hasta Adı : Doğum Tarihi : / / Ad Soyad Gün Ay Yıl Bugünün Tarihi : / / Yaş : + Gün Ay Yıl Yıl Ay Dosya Numarası : Bu ankette sırtınızın ve belinizin şu andaki
DetaylıSAHA RATING, DÜNYA KURUMSAL YÖNETİM ENDEKSİ Nİ GÜNCELLEDİ
SAHA RATING, DÜNYA KURUMSAL YÖNETİM ENDEKSİ Nİ GÜNCELLEDİ 21.07.2017 Saha Rating güncellenmiş Dünya Kurumsal Yönetim Endeksi (DKYE) çalışmasını tamamladı. Saha nın çalışması sonucunda, endekse giren ülkelerin
DetaylıFayda-Maliyet Analizi
Fayda-Maliyet Analizi FMA kursunun birinci bölümü: 30.5 3.6.2011 Eğitmen: Sn. Neill BOOTH Sağlık alanında fayda-maliyet düşüncesinin uygulamaları konusunda deneyim (sağlık ekonomisi ve ekonomik değerlendirme)
DetaylıSağlıkta Maliyet Kavramı. Doç. Dr. Sedat ALTIN Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sağlıkta Maliyet Kavramı Doç. Dr. Sedat ALTIN Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sağlık Sektörü (Piyasası) Sağlık sektörünü diğer sektörlerden ayıran temel farklılık,
DetaylıEĞİTİMİN EKONOMİK TEMELLERİ
EĞİTİMİN EKONOMİK TEMELLERİ Eğitimin Ekonomik Temelleri Ekonomi kökeni Yunanca da ki oikia (ev) ve nomos (kural) kelimelerine dayanır. Ev yönetimi anlamına gelir. Ekonomi yerine, Arapça dan gelen iktisat
DetaylıEndişeye mahal yok (mu?)
tepav Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Endişeye mahal yok (mu?) Güven Sak İstanbul, 19 Ekim 2011 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Reel milli gelir (1960=100) www.tepav.org.tr
DetaylıUNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL
UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü nün (UNCTAD) Uluslararası Doğrudan Yatırımlar
DetaylıYeni kanun teklifi neden yeterli değildir?
tepav Economic Policy Research Foundation of Turkey Yeni kanun teklifi neden yeterli değildir? Güven Sak 28 Şubat 2012 Çerçeve Ne yapmak istiyoruz? İnsan gücümüz dünyanın en büyük 10 uncu ekonomisi olma
DetaylıDünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler
Dünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler Risk Yönetimi ve Kontrol Genel Müdürlüğü Ekonomik Analiz ve Değerlendirme Dairesi Küresel Ekonomik Görünüm Amerikan Merkez Bankası FED, tahvil alım programını 10 milyar
DetaylıArtan Sağlık Harcamaları Temel Sağlık Göstergelerini Nasıl Etkiliyor? Selin Arslanhan Araştırmacı
Artan Sağlık Harcamaları Temel Sağlık Göstergelerini Nasıl Etkiliyor? Selin Arslanhan Araştırmacı TEPAV Değerlendirme Notu Temmuz 1 19 191 19 193 19 195 19 197 19 199 199 1991 199 1993 199 1995 199 1997
DetaylıSAĞLIK EKONOMİSİ. Prof. Dr. Mehmet TOKAT
SAĞLIK EKONOMİSİ Prof. Dr. Mehmet TOKAT * H.Ü. İ.İ.B.F. İktisat Bölümü, Öğretim Üyesi * H.Ü. Sağlık İdaresi Yüksekokulu Müdürü * H.Ü. Sağlık Ekonomisi ve Sağlık Politikası Arş. Ve Uyg. Merkezi Müdürü I.
DetaylıOp. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü
Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Sağlıkta Dönüşüm Programı ve Sosyal Güvenlik Reformu Reform öncesi Türkiye de sağlıkta geri ödeme, 3 farklı sigorta sistemiyle
DetaylıDÜNYA EKONOMİSİNDEKİ GELİŞMELER
DÜNYA EKONOMİSİNDEKİ GELİŞMELER 1.KÜRESEL EKONOMİK GÖRÜNÜM ABD Merkez Bankası FED, 18 Aralık tarihinde tahvil alım programında azaltıma giderek toplam tahvil alım miktarını 85 milyar dolardan 75 milyar
DetaylıTÜRKİYE DE BU HAFTA 7 11 EYLÜL 2015
TÜRKİYE DE BU HAFTA 7 11 EYLÜL 2015 PERAKENDE SATIŞ HACMİ ARTTI Perakende satış hacmi, temmuzda aylık bazda yüzde 1,3, yıllık bazda ise yüzde 7,1 arttı Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK), temmuz ayına ilişkin
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI
ve Ülkeye göre dış ticaret İhracat Dolar İhracat Euro İthalat Dolar İthalat Euro 691010 ABD 0 2.595 0 0 100.977 91.002 ABD 5.202.084 16.444 10.298.622 9.300.856 138.768 126.892 TOPLAM 5.202.084 19.039
DetaylıAbdi İpekçi Caddesi No : 57, Reasürans Han, E Blok 7.Kat Harbiye İstanbul Tel : +90 (212) 315 10 70
GÜNLÜK EKONOMİ TAKVİMİ SAAT ÜLKE VERİ ÖNEM BEKLENEN ÖNCEKİ 10:00 EUR Fransa İmalat Satın Alma Müdürleri Endeksi (PMI) (Ağu) ORTA 49,7 49,6 10:00 EUR Fransa Markit Bileşik Satın Alma Müdürleri Endeksi (PMI)
DetaylıAVRUPA BİRLİĞİ VE TÜRKİYE DE JENERİK İLAÇ ENDÜSTRİSİ 2 HAZİRAN 2005 ANKARA
AVRUPA BİRLİĞİ VE TÜRKİYE DE JENERİK İLAÇ ENDÜSTRİSİ 2 HAZİRAN 2005 ANKARA GÜNDEM Türkiye - Genel Bilgiler Orijinal - Jenerik İlaç Türkiye İlaç Sektörü Diğer Ülkeler ile Karşılaştırma Değerlendirme ve
DetaylıKOBİ ler arasında bulut teknolojileri nasıl yaygınlaştırılır?
tepav Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı KOBİ ler arasında bulut teknolojileri nasıl yaygınlaştırılır? Ankara, 7 Nisan 2015 Slayt 2 Çerçeve Geçtiğimiz dönemde Türkiye ekonomisindeki büyüme sürecine
DetaylıPERFORMANS SİSTEMİ. Prof. Dr. YAVUZ ÇOŞKUN Gaziantep Üniversitesi
PERFORMANS SİSTEMİ Prof. Dr. YAVUZ ÇOŞKUN Gaziantep Üniversitesi SAĞLIK SİSTEMİ TANIMI WHO Dünya Sağlık Raporu (2000) de : Sağlık sistemi, birincil amacı sağlığın geliştirilmesi, yeniden tesisi ve sürekliliğinin
DetaylıSAĞLIK HİZMETLERİ TALEBİ. Gülbiye Yenimahalleli Yaşar
SAĞLIK HİZMETLERİ TALEBİ Gülbiye Yenimahalleli Yaşar Talep ve talep fonksiyonunu etkileyen etmenler Talep: Satın alma gücü ile desteklenen istektir. Bireysel talep fonksiyonunu etkileyen etmenler: 1. Fiyat
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS NEDİR? Omurga, omur adı
DetaylıMECLİS TOPLANTISI. Ender YORGANCILAR Yönetim Kurulu Başkanı
MECLİS TOPLANTISI Ender YORGANCILAR Yönetim Kurulu Başkanı 23 Aralık 2013 DÜNYA EKONOMİSİNDE 2013 ÜN EN LERİ 1. FED Başkanı Bernanke nin piyasaları dalgalandıran açıklamaları 2. Gelişmekte olan ülke risklerinin
DetaylıAşağıdaki sorular yürüme ve eğilme ile ilgilidir: Geçen ay boyunca. Aşağıdaki sorular el ve parmak hareketleriyle ilgilidir: Geçen ay boyunca
Hastanın Adı Soyadı: Tarih: Lütfen sağlığınızla ilgili aşağıdaki soruları yanıtlayınız. Soruların çoğu geçen ay boyunca sağlığınızla ilgili olan sorulardır ve doğru ya da yanlış cevap yoktur. Size uyan
DetaylıUNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2006
UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2006 ULUSLARARASI YATIRIMCILAR DERNEĞİ 16.10.200.2006 İSTANBUL DÜNYADA DOĞRUDAN YABANCI YATIRIMLAR (milyar $) 1600 1400 1396 1200 1092 1000 800 693 826 716 710 916 600 400 331
DetaylıMaliyet Etkililiği. Maliyetleri ve Sağlık Etkilerini Değerlendirme
Maliyet Etkililiği Maliyetleri ve Sağlık Etkilerini Değerlendirme Taslak Maliyet ve etkilerinin karşılaştırılması Artan analiz Alt grup analizi Belirsizliğin ele alınması Maliyetlerin ve Etkilerin Karşılaştırılması
DetaylıTÜRKİYE NİN AVRUPA BİRLİĞİ NE ÜYELİK SÜRECİNDE SAĞLIKTA İNOVASYON
TÜRKİYE NİN AVRUPA BİRLİĞİ NE ÜYELİK SÜRECİNDE SAĞLIKTA İNOVASYON Z. Güldem Ökem, PhD Research Fellow Centre for European Policy Studies(CEPS) 23 Şubat 2011, Ankara Türkiye nin Avrupa Birliği ne Üyelik
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI Rapor tarihi:11/02/2016 Yıl 2015 YILI (OCAK-ARALIK) HS6 ve Ülkeye göre dış ticaret
Rapor tarihi:11/02/2016 ABD 1.213.773 78.470 109 5 869.143 775.224 511 467 690810 ABD 2.411 139 100 5 2.074 1.841 3.205 2.844 ABD 153.405.707 7.747.676 77.068 3.951 52.525.397 47.327.904 75.673 67.506
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI
691010 ABD 0 463 0 0 9.273 7.644 691090 ABD 783.096 190 1.634.689 1.330.333 3.869 3.102 TOPLAM 783.096 653 1.634.689 1.330.333 13.142 10.746 691090 Afganistan 6.557 0 24.223 19.558 691010 Almanya 885 1.068
DetaylıJİNEKOLOJİK KANSERİ OLAN KADINLARIN BİLGİ GEREKSİNİMLERİ: LİTERATÜR İNCELEMESİ
JİNEKOLOJİK KANSERİ OLAN KADINLARIN BİLGİ GEREKSİNİMLERİ: LİTERATÜR İNCELEMESİ Teskereci G*., Arslan İ*. & Akman G** *Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi, Antalya ** Ondokuz Mayıs Üniversitesi Samsun
DetaylıHABER BÜLTENİ Sayı 4
HABER BÜLTENİ 04.08.2014 Sayı 4 Konya Sanayi Odası (KSO) ve Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı (TEPAV) işbirliğinde gerçekleştirilen Konya İmalat Sanayi Güven Endeksi Anketi, Türkiye nin, yerel
DetaylıCMV EBV HHV-8 Dengue v. Parvovirüs B19 HAV HEV Leishmania spp Kene kaynaklı ansefalit v. Sarı humma
MALİYET ETKİLİLİK YÖNÜYLE TARAMA TESTİ ALGORİTMALARI Dr. Rüçhan Yazan Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Transfüzyon ile bulaşan etkenler HBV HCV HIV T. Pallidum Plasmodium
Detaylı18 Y A Ş Ü S T Ü B İ R E Y
Avanos ve Gülşehir İlçelerinde Görülen Kronik Hastalıkların Prevalans, İnsidans ve Risk Faktörlerinin Değerlendirildiği İzlem Çalışması 18 Y A Ş Ü S T Ü B İ R E Y V E R İ T O P L A M A F O R M U Hane ve
DetaylıSAĞLIK HARCAMALARINDA SON DURUM
1 SAĞLIK HARCAMALARINDA SON DURUM Temmuz 2018 Sağlık harcamaları ekonomik kriz sonrası yaşadığı düşüşten sonra artma eğilimi göstermiştir. 2016 yılında sağlık harcamaları, 2017 yılında beklenenden daha
DetaylıC.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA VE TÜRKİYE DE İNSANİ YOKSULLUK
C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını,. DÜNYADA VE TÜRKİYE DE İNSANİ YOKSULLUK İnsani yoksulluk (human poverty), Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı
DetaylıDünya da ve Türkiye de İş Sağlığı ve Güvenliği
Dünya da ve Türkiye de İş Sağlığı ve Güvenliği Amaç İstatistikî veriler ve karşılaştırmalarla dünyada ve Türkiye deki İSG durumu hakkında bilgi sahibi olmak. 2 Öğrenim hedefleri ILO İSG verileri, WHO meslek
DetaylıAraştırmacı İlaç Firmaları Derneği AİFD Türkiye 2006 Yılı İlaç Harcamaları Değerlendirmesi. bilgilendirme notu. Sayfa 1
Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği AİFD Türkiye 2006 Yılı İlaç Harcamaları Değerlendirmesi bilgilendirme notu Sayfa 1 İçindekiler: Konu Sayfa Genel Değerlendirme: Türk ilaç piyasasında neler oldu?... 3
DetaylıEKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2013, No: 71
EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2013, No: 71 i Bu sayıda; 2013 2. Üç Ay Büyüme Verileri değerlendirilmiştir. i 1 Yurtiçi talep coştu, stoklar patladı, büyüme tahminleri aştı Ekonomi
DetaylıEtki Analizinin Aşamaları
Analitik Araçlar ve Veri Toplama Çalıştayı 15-16 Nisan 2009 EuropeAid/125317/D/SER/TR Roman Ladus Oturum 6 Etkilerin Ölçülmesi Etki Analizinin Aşamaları Etkilerin Değerlendiril-mesi ve Opsiyonların Karşılaştırılması
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI. İthalat İthalat Ulke adı
691010 ABD 355 2.625 1.691 1.530 35.205 31.976 691090 ABD 2.525.971 116 5.177.455 4.765.696 491 465 TOPLAM 2.526.326 2.741 5.179.146 4.767.226 35.696 32.441 691090 Afganistan 1.230 0 2.570 2.376 691010
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI
ve Ülkeye göre dış ticaret İhracat Dolar İhracat Euro İthalat Dolar İthalat Euro 691010 Antalya Serbest Bölgesi 152 0 246 233 Antalya Serbest Bölgesi 5.610 0 20.211 18.934 TOPLAM 5.762 0 20.457 19.167
DetaylıDÜNYA EKONOMİSİNDEKİ GELİŞMELER
DÜNYA EKONOMİSİNDEKİ GELİŞMELER 1.KÜRESEL EKONOMİK GÖRÜNÜM 2013 yılının ikinci çeyreğinde yüzde 2,8 oranında büyüyen ABD ekonomisi üçüncü çeyrekte yüzde 3,6 oranında büyümüştür. ABD de 6 Aralık 2013 te
DetaylıDünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler
Dünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler Risk Yönetimi ve Kontrol Genel Müdürlüğü Ekonomik Analiz ve Değerlendirme Dairesi Küresel Ekonomik Görünüm CPB nin açıkladığı verilere göre Haziran ayında bir önceki
DetaylıİÇİNDEKİLER BÖLÜM I BİR DİSİPLİN OLARAK EĞİTİM TEKNOLOJİSİ / 1 GİRİŞ/1
İÇİNDEKİLER BÖLÜM I BİR DİSİPLİN OLARAK EĞİTİM TEKNOLOJİSİ / 1 GİRİŞ/1 Bölümün Amaçları / 2 Çağdaş Eğitim Gereksinimleri / 3 Demografik Faktör / 3 Bilgi Patlaması / 3 Eğitimin ve Sosyo Ekonomik İlişkiler
DetaylıEkonomi Bülteni. 15 Haziran 2015, Sayı: 15. Yurt Dışı Gelişmeler Yurt İçi Gelişmeler Finansal Göstergeler Haftalık Veri Akışı
Ekonomi Bülteni, Sayı: 15 Yurt Dışı Gelişmeler Yurt İçi Gelişmeler Finansal Göstergeler Haftalık Veri Akışı Ekonomik Araştırma ve Strateji Dr. Saruhan Özel Ezgi Gülbaş Orhan Kaya Çağlar Kuzlukluoğlu İnci
DetaylıHABER BÜLTENİ Sayı 3
HABER BÜLTENİ 02.07.2014 Sayı 3 Konya Sanayi Odası (KSO) ve Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı (TEPAV) işbirliğinde gerçekleştirilen Konya İmalat Sanayi Güven Endeksi Anketi, Türkiye nin, yerel
DetaylıHerkes için Kaliteli, Koruyucu, Eşit Sağlık Hizmeti
Herkes için Kaliteli, Koruyucu, Eşit Sağlık Hizmeti EVDE BAKIM ve DESTEK HİZMETLERİ v Evde Doktor Muayene Hizmeti: Hekim ve hemşire tarafından hastanın evinde muayenesi, reçetesinin düzenlenmesi,tıbbı
DetaylıTürkiye de Sağlık Harcamalarının Finansal Sürdürülebilirliği
Sağlık Nedir? Dünya Sağlık Örgütü sağlığı şöyle tanımlanmıştır: Sağlık insanın; bedenen, ruhen ve sosyal yönden tam iyilik halidir. Türkiye de Sağlık Hakkı (T.C.Anayasası 56.Madde) Herkes sağlıklı ve dengeli
DetaylıBÖLGE VE SEKTÖRLERDE İSTİHDAM BEKLENTİSİ +%2 +%5 +%5 +%1 MARMARA İÇ ANADOLU EGE AKDENİZ ARAŞTIRMA. Fotoğraflar: Dünya Gazetesi Fotoğraf Arşivi
ARAŞTIRMA +%2 MARMARA EGE İÇ ANADOLU +% AKDENİZ Fotoğraflar: Dünya Gazetesi Fotoğraf Arşivi BÖLGE VE SEKTÖRLERDE İSTİHDAM BEKLENTİSİ 56 +% KARADENİZ 209 YILININ BİRİNCİ ÇEYREK ARAŞTIRMASINA GÖRE TÜRKİYE
DetaylıBasel II: Bankacılık sektöründe değişim rüzgarları. 4 Mayıs 2006
Basel II: Bankacılık sektöründe değişim rüzgarları 4 Mayıs 2006 Basel II: Bankacılık sektöründe değişim rüzgarları İçsel Derecelendirme Modeli Kurulumu KOBİKredileri Açısından Skorkart Uygulamaları Derecelendirme
DetaylıPALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI
PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı AMAÇ: Palyatif bakıma ihtiyacı olan hastaların
DetaylıDünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler
Dünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler Risk Yönetimi ve Kontrol Genel Müdürlüğü Ekonomik Analiz ve Değerlendirme Dairesi Küresel Ekonomik Görünüm Çin Ekonomisi Nisan-Haziran döneminde bir önceki yılın aynı
DetaylıGERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM
GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM Demografik anlamda yaşlılığın sınırı 65 yaş olarak benimsenmektedir. 65-74 arası erken yaşlılık, 75-84 yaş arası yaşlılık, 85 yaş ve üzerindekiler ileri yaşlılık dönemidir. Yaşlanma
Detaylı2012/4 SAYILI DÖVİZ KAZANDIRICI HİZMET TİCARETİNİN DESTEKLENMESİ HAKKINDA TEBLİĞ (SAĞLIK TURİZMİ SEKTÖRÜ)
2012/4 SAYILI DÖVİZ KAZANDIRICI HİZMET TİCARETİNİN DESTEKLENMESİ HAKKINDA TEBLİĞ (SAĞLIK TURİZMİ SEKTÖRÜ) DÜNYADA HİZMET TİCARETİ SAĞLIK TURİZMİ Dünya ticaret hacmi yaklaşık 100 milyar ABD Doları Her yıl
Detaylı24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL
24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü «UNCTAD» ın Uluslararası Doğrudan Yatırımlara ilişkin olarak hazırladığı Dünya Yatırım
DetaylıFırsat Maliyeti. Ayşe Güler Şubat 2007
Fırsat Maliyeti Ayşe Güler Şubat 2007 Ekonomi İnsanların ve toplumların para kullanarak ya da kullanmadan, zaman içinde çeşitli mallar üretmek ve bunları bugün ve gelecekte tüketmek üzere, toplumdaki bireyler
DetaylıHABER BÜLTENİ xx Sayı 5
HABER BÜLTENİ xx.09.2014 Sayı 5 Konya Sanayi Odası (KSO) ve Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı (TEPAV) işbirliğinde gerçekleştirilen Konya İmalat Sanayi Güven Endeksi Anketi, Türkiye nin, yerel
DetaylıTürkiye Doku ve Organ Nakli Koordinasyon Sistemi. Dilek Okutur BaĢkent Üniversitesi Ġstanbul AraĢtırma ve Uygulama Merkezi Hastanesi
Türkiye Doku ve Organ Nakli Koordinasyon Sistemi Dilek Okutur BaĢkent Üniversitesi Ġstanbul AraĢtırma ve Uygulama Merkezi Hastanesi Neden Sistem? O Organ yetmezliği dil, din, ırk, cinsiyet, millet, zenginlik
DetaylıGELECEĞİN TIBBINA HOŞ GELDİNİZ
GELECEĞİN TIBBINA HOŞ GELDİNİZ Her bünye kendine has özellikleriyle tek, kendine özel ve eşsizdir. Tedavilerin de kişiye özel olması kaçınılamaz bir gerekliliktir. ONDAMED, rezonans terapisinin kişiye
DetaylıMaliyetlerin Tahmin Edilmesi. Prensipler ve Metotlar
Maliyetlerin Tahmin Edilmesi Prensipler ve Metotlar Ana hat Maliyetlendirme prensipleri: hangi maliyetler dahil edilmeli? Maliyetlendirme metotları: maliyetler nasıl tahmin edilmeli? İndirim: zaman tercihine
DetaylıTarım & gıda alanlarında küreselleşme düzeyi. Hareket planları / çözüm önerileri. Uluslararası yatırımlar ve Türkiye
Fırsatlar Ülkesi Türkiye Yatırımcılar için Güvenli bir Liman Tarım ve Gıda Sektöründe Uluslararası Yatırımlar Dr Mehmet AKTAŞ Yaşar Holding A.Ş. 11-12 Şubat 2009, İstanbul sunuş planı... I. Küresel gerçekler,
DetaylıTÜRKİYE DEKİ YABANCI ÜLKE TEMSİLCİLİKLERİ
Ülke TÜRKİYE DEKİ YABANCI ÜLKE TEMSİLCİLİKLERİ Temsilcilik Türü Şehir Telefon Faks e-posta A.B.D. Başkonsolosluk Adana (0322) 346 62 62 (0322) 346 79 16 A.B.D. Büyükelçilik Ankara 455 55 55 467 00 19 A.B.D.
Detaylı2012 SINAVLARI İÇİN GÜNCEL EKONOMİ ÇALIŞMA SORULARI. (40 Test Sorusu)
ZİRAAT BANKASI 2012 SINAVLARI İÇİN GÜNCEL EKONOMİ ÇALIŞMA SORULARI (40 Test Sorusu) 1 ) Aşağıdakilerden hangisi bir kredi derecelendirme kuruluşudur? A ) FED B ) IMF C ) World Bank D ) Moody's E ) Bank
DetaylıTÜRKİYE NİN AVRUPA BİRLİĞİ NE ÜYELİK SÜRECİNDE SAĞLIKTA İNOVASYON
TÜRKİYE NİN AVRUPA BİRLİĞİ NE ÜYELİK SÜRECİNDE SAĞLIKTA İNOVASYON Z. Güldem Ökem, PhD Research Fellow Centre for European Policy Studies (guldem.okem@ceps.eu) 23 Şubat 2011, Ankara Türkiye nin Avrupa Birliği
DetaylıSağlıkta Yaşam Kalitesinin Klinikte Kullanımı
. SAYKAD Sağlıkta Yaşam Kalitesi Derneği 2002 Sağlıkta Yaşam Kalitesinin Klinikte Kullanımı Ömer Aydemir Celal Bayar Üni. Tıp Fak. Psikiyatri A. D. Sağlık Hizmetinde Amaç Hastanın hastalığı ile ilgili
DetaylıOnur Özsoy Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Sağlık Ekonomisi Dersi
Fakültesi Sağlık Ekonomisi Dersi 2017-2018 1 Sağlık sektörünü analiz edebilmek için ekonomik araçları kullanabilir miyiz? Fakültesi Sağlık Ekonomisi Dersi 2017-2018 2 Sağlık ekonomisinin 4 temel problemi.
DetaylıDünya Halı Pazarları ve Türkiye nin Durum Tespiti. Fazıl ALKAN Ar-Ge ve Mevzuat Şubesi 2008
Dünya Halı Pazarları ve Türkiye nin Durum Tespiti Fazıl ALKAN Ar-Ge ve Mevzuat Şubesi 2008 Dünya Halı İthalatı (Milyon $) 12.000 10.000 8.000 7.621 8.562 9.924 10.536 11.241 6.000 4.000 2.000 0 2002 2003
DetaylıHABER BÜLTENİ Sayı 31
HABER BÜLTENİ 02.11.2016 Sayı 31 Konya Sanayi Odası (KSO) ve Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı (TEPAV) işbirliğinde gerçekleştirilen Konya İmalat Sanayi Güven Endeksi Anketi, Türkiye nin yerel
Detaylı24.09.2013. Mobilleşen Dünyada Sağlık Hizmetleri. Hedefler Mega Trendler Paydaşlar Zorluklar Neler Bekleyebiliriz
Mobilleşen Dünyada Sağlık Hizmetleri 1 Daha fazla kişiye hizmet ulaştırmak Hasta sonuçlarının iyileştirilmesi Sürdürülebilir maliyetler Dünyanın %90 ı mobil iletişim ağları tarafından kapsanıyor (2010)
DetaylıKÜRESEL EKONOMİK ÇEVRE
II. Bölüm KÜRESEL EKONOMİK ÇEVRE Doç. Dr. Olgun Kitapcı Akdeniz Üniversitesi, Pazarlama Bölümü 1 Gayri Safi Milli Hasıla (GSMH) BAZI KAVRAMLAR Bir ülke vatandaşlarının bir yıl için ürettikleri toplam mal
DetaylıDünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler
Dünya Ekonomisindeki Son Gelişmeler Risk Yönetimi ve Kontrol Genel Müdürlüğü Ekonomik Analiz ve Değerlendirme Dairesi Küresel Ekonomik Görünüm OECD 6 Mayıs ta yaptığı değerlendirmede 2014 yılı için yaptığı
DetaylıHABER BÜLTENİ xx Sayı 22
HABER BÜLTENİ xx.02.2016 Sayı 22 Konya Sanayi Odası (KSO) ve Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı (TEPAV) işbirliğinde gerçekleştirilen Konya İmalat Sanayi Güven Endeksi Anketi, Türkiye nin yerel
Detaylı1 Sabah yataktan kalkmak 0 1 2 3 4 5 6 7. 2 Küvete girip çıkmak 0 1 2 3 4 5 6 7. 3 Saç yıkamak, taramak 0 1 2 3 4 5 6 7
JAQQ ( JUVENILE ARTHRITIS QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE) 1. BÖLÜM: BÜYÜK MOTOR FONKSİYONLAR A. Son iki hafta içerisinde, aşağıdaki aktiviteleri yaparken artrit ya da tedavisine bağlı olarak ne sıklıkla
DetaylıDünya genelinde her 3 4 kişiden biri kronik hastalıklıdır. (Ülkemizde Kronik Hastalıklar Raporu na göre,
KRONİK HASTALIKLAR *Genellikle tam iyileştirilmeleri söz konusu olmayan, *Sürekli, *Yavaş ilerleyen, *Çoğu kez kalıcı sakatlıklar bırakan, *Oluşmasında kişisel ve genetik etkenlerin rol oynadığı, *Genellikle
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. M. Kürşat Tigen
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. M. Kürşat Tigen İLAÇLAR Hastalıklardan korunma, teşhis, tedavi veya vücudun herhangi bir faaliyetini değiştirmek amacıyla kullanılan kimyasal, bitkisel, biyolojik kaynaklı ürünler
DetaylıAkılcılık Zihnin dogustan itibaren bazı temel ilkeler ya da fikirlerle donatılmıs oldugu anlayısı
Felsefi olarak akılcılık akımı Platon la baslamıstır Akılcılık Zihnin dogustan itibaren bazı temel ilkeler ya da fikirlerle donatılmıs oldugu anlayısı İlaç kullanımında akılcılık Deney ve gözleme dayalı
DetaylıTürkiye de Kadın İstihdam Sorununa Çözümler LİZBON SÜRECİ ve KADIN GİRİŞİMCİLİĞİ
Türkiye de Kadın İstihdam Sorununa Çözümler LİZBON SÜRECİ ve KADIN GİRİŞİMCİLİĞİ TOBB Kadın Girişimciler Kurulu Kongresi Ankara, 25 Ağustos 2008 Y.Doç.Dr. İpek İlkkaracan İstanbul Teknik Üniversitesi Kadının
DetaylıKÜRESEL KRİZİN DÜNYA EKONOMİSİNDE NEDEN OLDUĞU TAHRİBAT
KÜRESEL KRİZİN DÜNYA EKONOMİSİNDE NEDEN OLDUĞU TAHRİBAT Dünya Ekonomisinde 3 trilyon $ Kayıp Taşıt üretiminde %16 (=12 milyon adet) gerileme Büyük İstihdam Kaybı: ABD 8.7, AB de ise 3.5 milyon kişi işini
Detaylı