CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARI : ALTI YILLIK SÜRVEYANS ÇALIŞMASI
|
|
- Ömer Özgür
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARI : ALTI YILLIK SÜRVEYANS ÇALIŞMASI Surgical Site Infections: A Six Year Surveillance Study Nazif ELALDI **, Mehmet BAKIR ***, İlyas DOKMETAŞ ***, Mustafa TURAN****, M. Zahir BAKICI *****, Özen KARADAĞ ******, Filiz ŞAHİN ÖZET Cerrahi Alan İnfeksiyonları (CAİ), hastanede yatan hastalar arasında tüm nozokomiyal infeksiyon (Nİ)' ların % 14-16' sı ile üçüncü, cerrahi hastalarında ise % 38' lik oran ile birinci sırayı almaktadır. CAİ, hastaların yaşam kalitesini düşürmesinin yanında hastanede kalma süresini ve tedavi maliyetini de arttırmaktadır. İnfeksiyon kontrolünde, ameliyathane ventilasyonunda, sterilizasyon metodlarında ve cerrahi tekniklerindeki ilerlemeler ile uygun antibiyotik profilaksilerine rağmen CAİ, hastalar için önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi' nde yılları arasında Centers for Disease Control (CDC) kriterlerine göre CAİ tanısı alan olguların kliniklere göre dağılımı ve etken olarak izole edilen mikroorganizmalar ileriye yönelik olarak incelendi. Buna göre altı yıllık süre içinde en çok Genel Cerrahi %27.5, Ortopedi ve Travmatoloji %26.8 ve Üroloji %11.5 kliniklerinde olmak üzere toplam 563 olguda CAİ tanımlandı. Bu alanlardan, standart bakteriyolojik metodlar yardımıyla yapılan kültürlerden toplam 559 mikroorganizma üretildi. Staphylococcus aureus %21.8, koagulaz negatif stafilokoklar %20.2, Enterobacter spp. %18.2 Escherichia coli %16.4 ve Pseudomonas spp. %16.3 ile en sık etken olan organizma olarak saptandı. Anahtar Kelimeler : Cerrahi alan İnfeksiyonları SUMMARY Surgical site infections (SSI) are situated in the first place among the surgical patients (38%), and the third place in ali nosocomial infections (14-16%). SSI not only decreases the quality of life, but also causes prolonged hospital stay, and increases hospital costs. in spite of refinements in control of infection, ventilation of operating room, sterilization methods, surgical techniques, and antibiotic prophylaxis, it causes important morbidity and mortality for the surgical patients. in this study, clinically distribution of the cases diagnosed as a SSI by Centers for Disease Control (CDC) criteria and causing microorganisms were examined prospectively in Cumhuriyet University Hospital during the years 1993 to in this six-year follovv up, totally 563 cases were defined. The majority of cases vvere diagnosed in the Departmnets of General Surgery (27.5%), Orthopaedics (26.8%), and Urology (11.5%). Microorganisms were isolated from 559 wounds by using standardized bacteriological methods. Staphylococcus aureus (21.8%), coagulase negative Staphylococcus (20.2%), Enterobacter spp. (18.2%), Escherichia coli (16.4%), and Pseudomonas spp. (16.3%) vvere the most responsible microorganisms, respectively. Key Words : Surgical site infections C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 22 (1): 27-32, Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (3-8 Ekim 1999, ANTALYA)' nde sunulmuştur. Yrd. Doç. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Sivas Prof. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Sivas Yrd. Doç. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Sivas Doç. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Sivas Uzm. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Beyin Cerrahi Anabilim Dalı, Sivas İnfeksiyon Kontrol Hemşiresi, C. Ü. Tıp Fakültesi, Sivas 27
2 Cerrahi Alan İnfeksiyonları GİRİŞ İnfeksiyon kontrolünde, ameliyathane ventilasyonunda, sterilizasyon metodlarında ve cerrahi tekniklerindeki ilerlemeler ile uygun antibiyotik profilaksilerine rağmen Cerrahi alan İnfeksiyonları (CAİ), hastalar için önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Günümüzde sadece Amerika Birleşik Devletleri (ABD)' inde yılda yaklaşık 27 milyon cerrahi işlem uygulandığı bildirilmektedir. CAİ insidansı hastaneden hastaneye, klinikten kliniğe değişmekle birlikte "National Nosocomial Infections Surveillance System (NNISS)" raporlarına göre tüm nozokomiyal İnfeksiyon (Nİ)' ların %14-16' sı ile üçüncü sırayı, cerrahi hastalarında ise %38 ile birinci sırayı almaktadır (1-4). CAİ, beraberlerinde getirdikleri tedavi sorunları ve ekonomik yük nedeniyle özel önem taşımaktadır (5). Bu nedenle hastalar ek olarak ortalama 7-10 gün daha hastanede kalmakta, tedavi maliyetleri artmakta ve hastaların işlerine başlaması ortalama gün uzamaktadır (2, 3, 6-8). Bu çalışmada hastanemizde hastaların takibi sırasında gelişen CAİ' nın yıllara ve kliniklere göre dağılımı ile etken mikroorganizmalar ileriye dönük olarak araştırılmıştır. organizmalar standart mikrobiyoloji yöntemlerine ş Tî tanımlanarak antibiyogramları yapıldı. İstatistiksel değerlendirmede çok gözlü dit lerde Ki-kare testi kullanıldı. BULGULAR l Ocak Aralık 1998 tarihleri arasml altı yıllık süre içinde hastanemizde toplam 563 CAİ ta» konarak takip edildi. Kliniklere göre dağılım incen ğinde %27.5 ile Genel Cerrahi ve %26.8 ile OrtopediB Travmatoloji Kliniği en fazla CAİ' nın gözlendiği kliıi idi (Tablo l, Şekil 1). P Kulak Kadin Doğum- Kalp Damar Cerral Üroloj Ortopedi ve Travmato Burun Beyin Cerrahi Genel Cerrahi Ki Şekil 1. Cerrahi Alan İnfeksiyonlarının Kliniklere Dağılımı GEREÇ ve YÖNTEM Bu çalışma l Ocak Aralık 1998 tarihleri arasındaki 6 yıllık süre içinde Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Uygulama ve Araştırma Hastanesi' nde yürütüldü. Hastanemizde bu dönem içinde 24000' den fazla operasyon yapılmıştır. Ayrıca devamlı olarak CAİ insidensin! belirlemek için sürveyans programı uygulanmıştır. CAİ, CDC kriterlerine göre yapıldı (3). Dental operasyonlar, prostat bezinin transüretral rezeksiyon operasyonları ve yanıklar hariç tutuldu. CAİ tanısı, İnfeksiyon kontrol komite hemşiresi ve hekimleri ile ilgili kliniğin hekimleri tarafından konularak günlük olarak takip edildi. Hastalar hastaneden taburcu olduktan sonra da en az 28 güne kadar takip edildiler. İnflamasyon belirtileri gösteren cerrahi alanlardan sürüntü örnekleri alınarak mikroskopik inceleme yapıldı. Ayrıca bu örnekler kültür için mikrobiyoloji laboratuvarına gönderildi. Kültür sonucu üretilen mikro- Bu sürede hastanemizde toplam opera yon yapılmıştır. Olgular operasyon başına düşen Of oranı açısından incelendiğinde hastanemizde 100 operasyon başına 2.1 CAİ gözlendi. Beyin Cerrahi Kliniği %3.4 ile CAİ' nın en fazla oranda gözlendiği klinik idi, Bunu Genel Cerrahi ile Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği takip ediyordu (%2.9). Klinikler postoperatif CAİ gelişmesi açısından istatistiksel olarak karşılaştırıldığında klinikler arasında fark olduğu gözlendi (p< 0.05). Buna göre; Kulak Burun Boğaz (% 2 ı = 235.3), Kadın Doğum (X 2 2= 72.4), Plastik Cerrahi (% 2^ 30.4), Üroloji (%V 12.9) ve Kalp Damar Cerrahi (% 2 6= 7.3) Klinikleri' ndel diğer kliniklere göre daha az CAİ geliştiği, Genel Cerrahi ile Ortopedi ve Travmatoloji Klinikleri arasında CAİ gelişmesi açısından fark olmadığı (% 2 7= 0.02, p>0.05), CAİ' nın en fazla Beyin Cerrahi Kliniği' nde gözlendiği (X 2 3=19.0) saptandı (Tablo 2). 28
3 Elaldı ve Ark. Tablo 1. Cerrahi Alan İnfeksiyonları' nın Yıllara ve Kliniklere Göre Dağılımı Y ı 1 1 a r Klinik adı TOPLAM n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) Genel Cerrahi 35 (32.5) 19 (20.2) 17 (24.0) 23 (27.4) 21 (21.0) 40 (39.2) 155 (27.5) Ortopedi ve Travm. 27 (25.0) 37 (39.4) 22 (31.0) 17 (20.3) 23 (23.0) 21 (20.5) 151 (26.8) roloji 22 (20.5) 11 (11.8) 8 (11.4) 4 (4.8) 17 (17.0) 3 (3.0) 65 (11.5) Kalp Damar Cerrahi 7 (6.5) 12 (12.7) 5 (7.0) 19 (22.6) 9 (9.0) 11 (10.8) 63 (11.2) Beyin Cerrahi 5 (4.6) 4 (4.2) 6 (8.4) 15 (17.9) 12 (12.0) 11 (10.8) 53 (9.5) Kadın Doğum 1 (0.9) 2 (2.1) 3 (4.2) 0 (0.0) 4 (4.0) 12 (11.8) 22 (3.9) Plastik Cerrahi* (0.0) 3 (3.5) 7 (5.0) 1 (0.9) 11 (1.9) KBB 1 (0.9) 2 (< Ü 2 (2.8) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5 (0.9) Diğer** 10 (9.1) 7 (7.5) 8 (11.2) 3 (3.5) 7 (7.0) 3 (3.0) 38 (7.0) TOPLAM 108 (100) 94 (100) 71 (100) 84 (100) 100 (100) 102 (100) 563 (100) yıllarını içermektedir. İç Hastalıkları (20), Nöroloji (5), Yenidogan (4), Pediatri (2), FTR (2), İnfeksiyon Hastalıkları (2), Dermatoloji (1), Göğüs Hastalıkları (1), Göz Hastalıkları (1). Tablo 2, Cerrahi Kliniklerinde Operasyon Uygulanan Hastalar Klinik adı ve Cerrahi Alan İnfeksiyonu Gelişme Oranlan* Toplam Operasyon İnfekte Hasta Oran/100 Sayısı (n) Sayısı (n) Operasyon Beyin Cerrahi Genel Cerrahi Ortopedi ve Travm Üroloji Kalp Damar Cerrahi Kadın Doğum Plastik Cerrahi** KBB*** Altı yıllık süre içinde hastanemizde tespit edilen Nİ' lar değerlendirildiğinde; %29.5 ile CAİ ilk sırayı alırken bunu üriner sistem İnfeksiyonları ile solunum sistemi İnfeksiyonları takip ediyordu (Tablo 3). Toplam 563 CAİ' ndan yapılan kültürlerden 559 mikroorganizma üretildi. S. aureus (%21.8), koagulaz negatif stafılokoklar (%20.2), Enterobacter spp. (%18.2), E. coli (%16.4) ve Pseudomonas spp. (%16.3) en fazla üretilen etken mikroorganizmalar idi. Kültürlerden izole edilen etkenlerin %56.2' si Gram olumsuz, %43.8' i Gram olumlu bakterilerden oluşuyordu (Tablo 4). TOPLAM * Göz ve Pediatrik Cerrahi Klinikleri hariç. ** yıllarını içermektedir. *** Kulak Burun Boğaz 29
4 Tablo 3. Hastanemizde Nozokomiyal İnfeksiyonların Sistemlere ve Yıllara Göre Dağılımı (%) Y ı 1 1 a r Nİ' Toplam yılli L nel Cerrahi Alan gö; Üriner Sistem Solunum Sistemi ye Damariçi Kateter de ör Sepsis d; Santral Sinir Sistemi Ül Diğer* g * Gastrointestinal Sistem İnfeksiyonları, Oral Kandidiyaz, Dekübit İnfeksiyonları vb. c d Tablo 4. Cerrahi Alan Infeksiyonlarmdan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Yıllara Göre Dağılımı \ ı Y ı 1 1 a r - Etken ÜPLA: n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (1 S. aureus 17 (15.9) 28 (29.1) 19 (22.7) 19 (17.1) 24 (22.3) 15 (28.3) 122 [1\ KNS* 22 (20.6) 17 (17.7) 11 (13.1) 27 (24.3) 24 (22.3) 12 (22.6) 113 (2i. Enterobacter spp. 24 (22.4) 18 (18.8) 18 (21.4) 20 (18.0) 18 (16.6) 4 (7.5) 102 (1)1 E. coli 22 (20.6) 11 (11.5) 12 (14.3) 17 (15.3) 21 (19.4) 9 (17.0) 92 (il Pseudomonas spp. 15 (14.0) 21 (21.9) 20 (23.7) 16 (14.5) 13 (12.0) 6 (11.3) 91 (15,: Proteus spp. 1 (0.9) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (1.8) 3 (2.8) 0 (0.0) 6 (1.1 Klebsiella spp. 1 (0.9) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (1.8) 1 (0.9) 2 (3.0) 6 (il Enterococcus spp. 1 (0.9) 0 (0.0) 2 (2.4) 1 (0.9) 0 (0.0) 1 (1.9) 5 (0,{ Acinetobacter spp. 2 (1.9) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (1.8) 0 (0.0) 0 (0.0) 4 {0.1 Serratia 0 (0.0) 1 (1.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.9) 2 (3.8) 4 (0.8; Diğer** 2 (1.9) 0 (0.0) 2 (2.4) 5 (4.5) 3 (2.8) 2 (3.8) 14 (2.41 TOPLAM 107 (100) 96 (100) 84 (100) 111 (100) 108 (100) 53 (100) 559 {100; * Koagülaz negatif stafilokok ** Alcaligenes spp. (3), Beta Hemolitik Streptokok (3), Candida spp. (3), Citrobacter spp. (3), S. maltophilia (1) CorynebacteriuJ (1), Micrococcus (1). 30
5 TARTIŞMA Hastanemizde 6 yıllık dönem içinde tespit edilen Nİ'lar arasında CAİ en çok gözleneniydi (Tablo 3). Son yıllarda yayınlanan birkaç çalışma dışında, CAİ' nın genellikle tüm Nİ' lar arasında iki veya üçüncü sıklıkta gözlendiği bildirilmektedir. Bakır ve Sabır (9)' a göre 1991 yılında hastanemizde CAİ %19.1 ile üçüncü sırada yer almaktadır. Yine İsviçre' de 4 Üniversite hastanesinde 1996 yılında bir haftalık dönem içinde CAİ %30' luk oran ile en sık gözlenen Nİ olmuştur (4). Gikas ve arkadaşları (10), yıllarında hastanelerinde CAİ' nı üçüncü, 1995 yılında ise birinci sırada gözlendiğini bildirmişlerdir. Onkoloji hastalarının CAİ için yüksek risk gurubunu oluşturduğu bildirilmektedir. Malign hastalığı olan ve operasyon geçiren 1205 hasta arasında CAİ %17.3 ile ilk sırada gözlenen Nİ olmuştur (7). Aynı hastanedeki dört cerrahi kliniğinde CAİ %3 ile nozokomiyal üriner sistem infeksiyonunun ardından ikinci sırada yer almıştır (2). NNISS raporlarına göre ise; tüm Nİ' ların %14-16' sı ile üçüncü sırasındadır (3). CAİ' nın Genel Cerrahi hastalarında %38' lik oran ile en sık gözlenen Nİ olduğu bildirilmektedir. Hastanemizde takip edilen 6 yıllık dönem içinde CAİ' nın en çok Genel Cerrahi ile Ortopedi ve Travmatoloji hastalarında ortaya çıktığı gözlendi (Tablo 1). Bu daha önce belirtilenler ile uyumluydu (3, 11). Hastanemizde tüm servisler göz önüne alındığında tespit edilen %2.1' lik CAİ, diğer bildirilen oranlarla karşılaştırılabilecek değerdedir. Olson ve Lee (11), Minneapolis Veterans Administration Medical Center' da 10 yıllık dönemde gözlenen yara infeksiyonlarını inceleyerek 1977 yılında %4.2, 1986 yılında ise %2.5' lik insidans gözlendiğini belirtmişlerdir. Yaralar: temiz, temiz-kontamine ve kirli olmak üzere üç kategoriye ayrıldıktan sonra en fazla infeksiyon oranının % ile kirli yara kategorisinde gözlendiği, temiz yara kategorisinde ise bu oranın % arasında değiştiği bildirilmektedir. Cruse ve Foord (12), Kanada' da Foothills Hastanesi' nde cerrahi yaradan %4.8' inin infekte olduğunu, yine en yüksek CAİ oranının %38 ile kirli yara kategorisinde gözlendiğini bildirmişlerdir. CAİ insidansı hastaneden hastaneye değişmekle birlikte %4.7 ile %17 arasında olduğu bildirilmektedir (7, 8, 11, 12, 15). Bu oranlar dikkate alındığında hastanemizde gözlenen ortalama %2.1' lik CAİ insidansı diğer hastanelere göre düşüktür. Klinikler baz alındığında hastanemizde Beyin Cerrahi Kliniği' nde CAİ insidansının en yüksek klinik olduğu gözlendi (Tablo 2). Beyin Cerrahi Klinikleri hastanelerde Nİ' ların sık görüldüğü yerlerdir. Hastanemizde son 2 yıl içindeki Nİ oranlarımız % 3.3 ve % 3.1 iken bu oran Beyin Cerrahi Kliniği' nde sırasıyla %11.6 ve %12.8' dir (13). Ayrıca aynı yıllarda bu klinikte CAİ %16.6 ile üçüncü sıklıkta gözlenen Nİ' dur. Tun ve arkadaşları (14)' nın çalışmasında; Ankara Üniversitesi Hastanesi Beyin Cerrahi Kliniği' nde CAİ yılları arasında ikinci sıklıkta gözlenen Nİ' dur. Cruse ve Foord (12), Beyin Cerrahi Kliniği' ndeki CAİ oranını %1.2, Olson ve Lee (11) ise %1.4 bulmuştur. Bu iki çalışmaya göre hastanemiz Beyin Cerrahi Kliniği' ndeki CAİ oranı fazladır. Bununla birlikte nöroşirürjik onkoloji hastalarında %17 gibi yüksek oranda CAİ gözlendiği de bildirilmiştir (7). Hastanemizde yara yeri kültürlerinden en sık ü- retilen mikroorganizmalar: S. aureus (%21.8), KNS (%20.2), Enterobacter spp. (%18.2), E. coli (%16.4) ve Pseudomonas spp. (%16.3)' dir. (Tablo 4). Farklı çalışmalarda da en sık üretilen mikroorganizmalar bunlardır (4, 8, 11, 15). NNISS verilerine göre S. aureus (%20), KNS (%14), Enterococcus spp. (%12), E. coli (%8) ve Pseudomonas aeruginosa (%8), Yoğun Bakım Üniteleri' nde enterokoklar, genelde ise S. aureus suşları en sık CAİ oluşturan mikroorganizmalardır (3, 16). CAİ' nda nazal S. aureus taşıyıcılığı önemlidir. Sağlıklı erişkinlerde nazal S. aureus taşıyıcılığı %10-20, hastane personelinde ise %20-35' e kadar çıkmaktadır. Nazal S. aureus taşıyıcılığı ile CAİ gelişimi arasında ilişki olduğu ve bu hastaların yara kültürlerinin %19' unda etkenin S. aureus olduğu gösterilmiştir (5). Kardiyotorasik cerrahi hastalarında gelişen CAİ' nda S. aureus' un önemli risk faktörü olduğu ve cerrahi uygulanacak olan hastalara nazal mupirosin uygulanmasının infeksiyon riskini azalttığı bildirilmektedir (17, 18). Sonuç olarak; hastanemizde son 6 yıllık dönem i- çinde CAİ oranının diğer bildirilenler ile karşılaştırıldığında yüksek olmadığını, Beyin Cerrahi Kliniği' nde diğer kliniklere göre yüksek oranda CAİ geliştiğini ve bunun nedenlerinin araştırılarak önlemler alınması gerektiğini düşünüyoruz. 3 1
6 Cerrahi Alan İnfeksiyonları KAYNAKLAR 1. Gyssens IC. Preventing postoperative infections. Drugs 57 (2): , Coello R, Glenister H, Fereres J, Bartlett C, Leigh D, Sedgwick J, Cooke EM. The cost of infection in surgical patients: a case-control study. J Hosp Infect 25: , Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarwis WL Cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesi yönergesi, Klinik ve Deneysel Cerrahi 7: , Pittet D, Harbarth S, Ruef C, Francioli P, Sudre P, Petignat C, Trampuz A, VVİdmer A. Prevalence and risk factors for nosocomial infections in four university hospitals in Svvitzerland. Infect Control Hosp Epidemiol 20: 37-42, Çetinkaya Y, Ünal S. Stafilokok nazal taşıyıcılık: Önemi ve tedavisi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 3: 22-32, Bulut A, Erbaydar S. Hastane infeksiyonu kontrol prog ramının ekonomik yönü. Aktüel Tıp Dergisi l (6): , Velasco E, Thuler LCS, de Souza Martins CA, de Castro Dias LM, da S.e C. Gonçalves VM. Risk index for prediction of surgical site infection after oncology operations. Am J Infect Control 26: , Bertin ML, Crovve J, Gordon SM. Determinants of surgical site infection after breast surgery. Am J Infect Control 26: 61-5, Bakır M, Sabır N. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi' nde hastane infeksiyonu durumu. Klimik Der gisi 4 (3): 140-1, Gikas A, Pediaditis I, Roumbelaki M, Troulakis G, Romanos J, Tselentis Y, CICNet. Repeated multi-centre prevalence surveys of hospital-acquired infedi Greek hospitals. J Hosp Infect 41: 11-8, Olson MM, Lee JT. Continuous, 10-vear wound! surveillance (results, advantages, and unansi" guestions). Arch Surg 125: , Cruse PJE, Foord R. A five-year prospective stıa 23,649 surgical vvounds. Arch Surg 107: 206-9,19J«13. Dökmetaş İ, Elaldı N, Bakır M, Göksel M, Güreli Karadağ Ö, Özüm Ü, Şahin F. Nöroşirurji Klinii Nozokomiyal İnfeksiyon, Dokuzuncu Türk Klinik Hm yoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, 3-8 Ekim B Antalya. Kongre Özet Kitabı, s: Tun K, Temiz C, Attar A, Silav G, Egemen N, KumaJ N, VVİllke A, Başkan S. Nöroşirurji yoğun bat nozokomiyal infeksiyonlar. Hastane İnfeksiyonları p? 3 (1): 51-4, Yalçin AN, Bakir M, Bakici Z, Dökmetaş I, Sabi Postoperative vvound infections. J Hosp Infect 29: Jarvvis WR, Martone WJ. Predominant pathogens hospital infections. J Antimicrob Chemother 29 (SıJ A): 19-24, Kluytmans JA, Mouton JW, Ijzerman EP, Vandenbroua Grauls CM, Maat AW, VVagenvoort JH et al. Ns carriage of Staphylococcus aureus as a majör risk fal for vvound infectons after cardiac surgery. J Infect l 171: , Kluytmans JA, Mouton JW, VandenBerg MF, Mandersf Maat AP, et al. Reduction of surgical-site infections cardiotoracic surgery by elimination of nasal carriage Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidera 17: , I
7 Yazışma Adresi Yrd. Doç. Dr., C. Ü. Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Sivas
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıCerrahi Antimikrobiyal Profilaksi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobiyal Profilaksi Surgical Antimicrobial Prophylaxis Nazif ELALDI * ÖZET Cerrahi Alan İnfeksiyonları (CAİ), cerrahi hastalarında en sık, hastanede
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıEge Üniversitesi Hastanesi nde Hastane İnfeksiyonları Nokta Prevalansı Point Prevalence of Hospital-acquired Infections in Ege Universitty Hospital
Ege Üniversitesi Hastanesi nde Hastane İnfeksiyonları Nokta Prevalansı Point Prevalence of Hospital-acquired Infections in Ege Universitty Hospital Hüseyin Aytaç Erdem¹, Oğuz Reşat Sipahi¹, Nurhayat Kepeli²,
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması
227 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması Aynur ENGİN*, Bilge GÜRELİK**, Nazif ELALDI*, Mehmet BAKIR*, İlyas DÖKMETAŞ*,
DetaylıRAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.
RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman
DetaylıYATAKLI TEDAVİ KURUMLARI ENFEKSİYON KONTROL YÖNETMELİĞİ
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI ENFEKSİYON KONTROL YÖNETMELİĞİ Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Resmi Gazete: 11 Ağustos 2005-25903 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıAnestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Direncinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Anestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik irencinin eðerlendirilmesi The evaluation of Nasocomial Infections and
DetaylıBİYOEŞDEĞERLİK ÇALIŞMALARINDA KLİNİK PROBLEMLERİN BİR KAÇ ÖZEL OLGUYLA KISA DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Aydin Erenmemişoğlu
BİYOEŞDEĞERLİK ÇALIŞMALARINDA KLİNİK PROBLEMLERİN BİR KAÇ ÖZEL OLGUYLA KISA DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Aydin Erenmemişoğlu 3.Klinik Farmakoloji Sempozyumu-TRABZON 24.10.2007 Klinik ilaç araştırmalarına
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıFırat Üniversitesi Hastanesi 2006 Yılı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sonuçları
Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Fırat Üniversitesi Hastanesi 2006 Yılı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sonuçları Đlhami ÇELĐK, Arzu ŞENOL a, Gülden ESER KARLIDAĞ, Nuran AKMĐRZA ĐNCĐ Fırat Üniversitesi
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıTürkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı Toplantısı
Türkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı Toplantısı SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKAN YARDIMCISI YADİGAR GÖKALP İLHAN: -GELİŞMEKTE OLAN SAĞLIK SEKTÖRÜ VE SAĞLIĞA ERİŞİMDEKİ ARTIŞ, KAMU HARCAMALARINI
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıCerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Süresine ve Maliyete Etkisi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2000; 4: 101-105 Cerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Dr. A. Tevfik SÜNTER*, Dr. Y ld z PEKfiEN*, Dr. Cihad DÜNDAR*, Dr. Sevgi CANBAZ*, Hem. Ayfle
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
DetaylıYÖNETMELİK. c) Merkez (Hastane): Selçuk Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezini (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesini),
31 Mart 2012 CUMARTESİ Resmî Gazete Sayı : 28250 Selçuk Üniversitesinden: YÖNETMELİK SELÇUK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Detaylı1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak.
Ü VE 1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. 2. KAPSAM : Özel Yalova Hastanesi tüm bölümlerini ve tüm çalışanlarını
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 50-56 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıAraştırma Notu 15/177
Araştırma Notu 15/177 02 Mart 2015 YOKSUL İLE ZENGİN ARASINDAKİ ENFLASYON FARKI REKOR SEVİYEDE Seyfettin Gürsel *, Ayşenur Acar ** Yönetici özeti Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından yapılan enflasyon
Detaylı2015 OCAK ÖZEL SEKTÖR DI BORCU
OCAK ÖZEL SEKTÖR DI BORCU Doç.Dr.Mehmet Emin Altundemir 1 Sakarya Akademik Dan man Özel sektörün yurt d ndan sa lad k sa ve uzun vadeli kredilerin borçlu ve alacakl bilgileri, döviz cinsi, kullan m, anapara/faiz
DetaylıUMUMA AÇIK KULLANIM ALANLARI VE İNSANLARIN TEMAS ETTİĞİ YÜZEYLERDEN BULAŞMA ETKENİ BAKTERİLERİN ARAŞTIRILMASI
UMUMA AÇIK KULLANIM ALANLARI VE İNSANLARIN TEMAS ETTİĞİ YÜZEYLERDEN BULAŞMA ETKENİ BAKTERİLERİN ARAŞTIRILMASI İsmail Hakkı ARIK Sinan ÇAKMAK Nahit HORASAN Biyolog Biyolog Mik.Şefi Biyolog ÖZET Bu çalışmada
DetaylıDÜNYA EKONOMİK FORUMU KÜRESEL CİNSİYET AYRIMI RAPORU, 2012. Hazırlayanlar. Ricardo Hausmann, Harvard Üniversitesi
DÜNYA EKONOMİK FORUMU KÜRESEL CİNSİYET AYRIMI RAPORU, 2012 Hazırlayanlar Ricardo Hausmann, Harvard Üniversitesi Laura D. Tyson, Kaliforniya Berkeley Üniversitesi Saadia Zahidi, Dünya Ekonomik Forumu Raporun
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ
HASTANEMİZ KOMİTE VE EKİPLERİN İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1.0 AMAÇ: Hastanedeki ekip, yönetim ekibi, komisyon ve komitelerin; hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun ve devamlılığının
DetaylıMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nde Cerrahi Alan Enfeksiyonu Sürveyansı
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nde Cerrahi Alan Enfeksiyonu Sürveyansı Surgical Site Infection Surveillance of Mugla Sitki Kocman University Medical Faculty Hospital Selmin Dirgen
Detaylı1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ
1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ 1. GİRİŞ Odamızca, 2009 yılında 63 fuara katılan 435 üyemize 423 bin TL yurtiçi fuar teşviki ödenmiştir. Ödenen teşvik rakamı, 2008 yılına
Detaylıİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları +
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 10(3) 133-137 (2003) İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları + Yasemin Ersoy*, Mehmet Fırat*, Çiğdem Kuzucu**, Yaşar Bayındır*, Şenay
DetaylıPAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (1): 1521 PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ SURVEILLANCE OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN PAMUKKALE
DetaylıMühendislikte Deneysel Metodlar I Dersi Deney Föyü
Mühendislikte Deneysel Metodlar I Dersi Deney Föyü Uygulama Alanı Uygulama Alt Alanı Toplam Uygulama Uzunluğu (Saat) : Uygulamayı Yapacak Görevli: Yapılacağı Yer Kaynak Elektrot Kaynağı 4 Saat Yrd. Doç
DetaylıELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU
ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu
DetaylıHasta Çalışan Güvenliğinde Enfeksiyon Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları
Çalışan Güvenliğinde n Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları Yrd.Doç. Dr. Arzu ORGAN PAU. Đ.Đ.B.F. Kınıklı Kampüsü DENĐZLĐ Tarık GÜRBÜZ BSK nesi DENĐZLĐ 1.Özet 2009
DetaylıHASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ
_ 565 HASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ Zeynep GÜLAY ÖZET Hastane enfeksiyonu hastanın hastaneye yatışından 48 saat sonra ortaya çıkan ve yatışı sırasında inkübasyon (kuluçka) süresi içinde olmayan enfeksiyonlardır.
Detaylı2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI
06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler
DetaylıSuç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu
Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı(UKAA), 17 Ekim 2013 tarihinde, hava kirliliğinin
DetaylıGALATA YATIRIM A.Ş. Halka Arz Fiyat Tespit Raporu DEĞERLENDİRME RAPORU SAN-EL MÜHENDİSLİK ELEKTRİK TAAHHÜT SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
22-11-2013 Fiyat Tespit Raporu DEĞERLENDİRME RAPORU İş bu rapor, Galata Yatırım A.Ş. tarafından, Sermaye Piyasası Kurulu nun 12/02/2013 tarihli ve 5/145 sayılı kararında yer alan; payları ilk kez halka
Detaylı2016 Ocak ENFLASYON RAKAMLARI 3 Şubat 2016
2016 Ocak ENFLASYON RAKAMLARI 3 Şubat 2016 Ocak 2016 Tüketici Fiyat Endeksi ne(tüfe) ilişkin veriler Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından 3 Şubat 2016 tarihinde yayımlandı. TÜİK tarafından aylık
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS
ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS Mustafa Altındiş, Vildan Görgülü AKÜ, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji AD. Afyonkarahisar J Surg Arts, 2008:1(1):23-34.
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıEDİTÖR GÖRÜŞÜ (EDITORIAL) Editör
Antibiyotik tedavisindeki gelişmelere rağmen, postoperatif infeksiyonlar cerrahide önemli morbidite ve mortalite olma nedenini sürdürmektedir. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Kontrol Komitesinin
DetaylıKULLANMA TALİMATI HEKSA DERİ MERHEMİ. Deriye lokal olarak uygulanır. Etkin madde:
KULLANMA TALİMATI HEKSA DERİ MERHEMİ Deriye lokal olarak uygulanır. Etkin madde: Her 1 gram merhemde 30 mg oksitetrasiklin e eşdeğer oksitetrasiklin hidroklorür ve 10.000 ünite polimiksin B ye eşdeğer
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıFebril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
Detaylı2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.
1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
DetaylıBAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com
BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com Yüzünüzü güldüren uzmanlık ve teknoloji DENTRAM Dentram Diş Tedavi Kliniği, 1994 yılında Bağdat Caddesi nde, Ortodonti Uzmanı Dr. Aylin Sezen Yalçın ve Çene
DetaylıİSTATİSTİK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
KONUT FİYAT ENDEKSİ Ocak 2016 İSTATİSTİK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ REEL SEKTÖR VERİLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 28 Mart 2016 Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası, Türkiye konut piyasasındaki fiyat değişimlerini takip etmek amacıyla,
DetaylıMilli Gelir Büyümesinin Perde Arkası
2007 NİSAN EKONOMİ Milli Gelir Büyümesinin Perde Arkası Türkiye ekonomisi dünyadaki konjonktürel büyüme eğilimine paralel gelişme evresini 20 çeyrektir aralıksız devam ettiriyor. Ekonominin 2006 da yüzde
DetaylıKan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
DetaylıARAŞTIRMA. 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B
Geriatri 5 (2): 59-63, 2002 Turkish Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON Dr. Coşkun BAKAR 1 Dr. Seçil ÖZKAN 1 Dr. Işıl MARAL 1 Dr. Gülçin Kaymak KARATAŞ
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ
DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ (Sağlık Bakanlığının 29.04.2009 tarihli Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına
DetaylıNIJERYA DAN GELEN YOLCUDA EBOLAYA RASTLANMADI
Portal Adres NIJERYA DAN GELEN YOLCUDA EBOLAYA RASTLANMADI : www.cayyolu.com.tr İçeriği : Gündem : http://www.cayyolu.com.tr/haber/nijerya-dan-gelen-yolcuda-ebolaya-rastlanmadi/96318 1/3 SAGLIK IÇIN EGZERSIZ
DetaylıANKEM Derg 2013;27(Ek 1) HASTANE KÖKENLİ İNFEKSİYON ETKENİ GRAM NEGATİF BASİLLERİN YILLAR İÇİNDE DEĞİŞEN DİRENÇ DURUMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ANKEM Derg ;7(Ek ) (P) HASTANE KÖKENLİ İNFEKSİYON ETKENİ GRAM NEGATİF BASİLLERİN YILLAR İÇİNDE DEĞİŞEN DİRENÇ DURUMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Ferit KUŞCU, Gürkan YILMAZ*, Berrin ÜNLÜ, Zehra DOĞAN TOMUL,
DetaylıMEME LOBU YANGISI. süt veriminde azalma sütün imhası laboratuvar giderleri ilaç giderleri vet.hek. giderleri. süt endüstrisinde önemli ekonomik kayıp
MASTİT 1 MEME LOBU YANGISI süt veriminde azalma sütün imhası laboratuvar giderleri ilaç giderleri vet.hek. giderleri süt endüstrisinde önemli ekonomik kayıp HAYVAN Sağlığı fonksiyonel meme lobunun kaybı
DetaylıORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ. Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC
ORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC SUNUM PLANI 1. AMAÇ 2. GEREÇ-YÖNTEM 3. BULGULAR-TARTIŞMA 4. SONUÇLAR 2 AMAÇ Hastanemizde
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi
KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıNüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik
Nüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik Tarih:10 Eylül 1983 Sayısı : 507 10 Eylül 1983 Tarih ve 18161 Sayılı Resmi Gazetede yayınlanmıştır.
DetaylıAkaryakıt Fiyatları Basın Açıklaması
23 Aralık 2008 Akaryakıt Fiyatları Basın Açıklaması Son günlerde akaryakıt fiyatları ile ilgili olarak kamuoyunda bir bilgi kirliliği gözlemlenmekte olup, bu durum Sektörü ve Şirketimizi itham altında
DetaylıHastane kökenli üriner sistem infeksiyonları ve antibiyotik direnç profili Nosocomial urinary tract infections and resistance profile to antibiotics
Dicle Tıp Dergisi, 2009 Cilt: 36, Sayı: 2 Dicle Tıp Dergisi, 2009 Cilt: 36, Sayı: 2, (85-90) ARAŞTIRMA YAZISI/ORIGINAL ARTICLE Hastane kökenli üriner sistem infeksiyonları ve antibiyotik direnç profili
DetaylıİSG Yasası & Uygulamalar
İSG Yasası & Uygulamalar Dr. Rana GÜVEN, MSc. PhD. Genel Md. Yrd. 24 Mayıs 2013, Bursa İÇERİK Güvenlik Kültürü Kavramı Dünyada ve Türkiye de İSG İSG Yasası İSG Hizmetleri Yetkilendirme Hizmetleri Çalışma
DetaylıAYDIN TİCARET BORSASI
AYDIN TİCARET BORSASI AYDIN COMMODITY EXCHANGE MAYIS 2015 TÜRKİYE NİN TEMEL EKONOMİK GÖSTERGELERİ Ata Mahallesi Denizli Bulv. No:18 09010 AYDIN Tel: +90 256 211 50 00 +90 256 211 61 45 Faks:+90 256 211
DetaylıHastane İnfeksiyonları (Sağlık k Hizmetiyle İnfeksiyonlar)
Hastane İnfeksiyonları (Sağlık k Hizmetiyle İlişkili İnfeksiyonlar) Recep ÖZTÜRK İÜ Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikrobiyoloji AD ozturkrecep@superonline superonline.com
DetaylıUlusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı ve Klinik
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıDoç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi
ÜN VERS TEYE G R SINAV S STEM NDEK SON DE KL E L K N Ö RENC LER N ALGILARI Doç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi
DetaylıKAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAHİLİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE 2013 YILINDA GELİŞEN HASTANE İNFEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ANKEM Derg 4;8():869 doi:.5/ankem.4.86 Araştırma KAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAHİLİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE YILINDA GELİŞEN HASTANE İNFEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Funda GÖZÜTOK, Fatma
DetaylıTürkiye de Durum: Klimik Verileri
Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıT.C AĞRI İBRAHİM ÇEÇEN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ DÖNEM İÇİ UYGULAMA YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
T.C AĞRI İBRAHİM ÇEÇEN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ DÖNEM İÇİ UYGULAMA YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- (1)Yönergenin Amacı, Ağrı İbrahim Çeçen
Detaylı-Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onikinci kez gerçekleştirilmiştir.
Bursa nın 25 Büyük Firması Araştırması; -Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onikinci kez gerçekleştirilmiştir. -Bu çalışma Bursa il genelinde yapılmış,
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıBÖLÜM 3 FREKANS DAĞILIMLARI VE FREKANS TABLOLARININ HAZIRLANMASI
1 BÖLÜM 3 FREKANS DAĞILIMLARI VE FREKANS TABLOLARININ HAZIRLANMASI Ölçme sonuçları üzerinde yani amaçlanan özelliğe yönelik gözlemlerden elde edilen veriler üzerinde yapılacak istatistiksel işlemler genel
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıPROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014
PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi
DetaylıENFLASYON ORANLARI 03.07.2014
ENFLASYON ORANLARI 03.07.2014 TÜFE Mayıs ayında aylık %0,31 yükselişle ile ortalama piyasa beklentisinin (-%0,10) bir miktar üzerinde geldi. Yıllık olarak ise 12 aylık TÜFE %9,16 olarak gerçekleşti (Beklenti:
DetaylıGENEL YARARLAR. Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi
GENEL YARARLAR Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi Yara bakımında hangi zorluklar ile karşılaşıyorsunuz? Sağlık profesyonelleri ve KCI daima yaraları daha hızlı ve daha etkin
DetaylıTam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber
Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel
DetaylıEkonomik Rapor 2011 2. ULUSLARARASI MAL PİYASALARI 67. genel kurul Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği / www.tobb.org.tr
Ekonomik Rapor 2011 2. ULUSLARARASI MAL PİYASALARI 67. genel kurul 49 50 2. ULUSLARARASI MAL PİYASALARI 2008 yılında ABD de ipotekli konut kredisi piyasasında ortaya çıkan ve hızla tüm dünya ekonomilerinde
DetaylıDirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Dr. Önder Ergönül Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonlar Çalışma Grubu 7 Mart 2014, İstanbul Giriş Gram negatif bakterilerin oluşturdukları infeksiyonlar,
DetaylıYOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı MÜMKÜN MÜ??? o YOĞUN BAKIM İNFEKSİYONLARI??? o YOĞUN BAKIMDA İNFEKSİYONUN
DetaylıEĞİTİM BİLİMİNE GİRİŞ 1. Ders- Eğitimin Temel Kavramları. Yrd. Doç. Dr. Melike YİĞİT KOYUNKAYA
EĞİTİM BİLİMİNE GİRİŞ 1. Ders- Eğitimin Temel Kavramları Yrd. Doç. Dr. Melike YİĞİT KOYUNKAYA Dersin Amacı Bu dersin amacı, öğrencilerin; Öğretmenlik mesleği ile tanışmalarını, Öğretmenliğin özellikleri
DetaylıBir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 244-248 Hastane İnfeksiyonları Bir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar # Dr. Figen Ça lan
DetaylıTULAREMİ KONTROL ve KORUNMA. Dr. Kemalettin ÖZDEN
TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA Dr. Kemalettin ÖZDEN Bulaş yolları Deri ve mukozal yol: İnfekte kene veya sinek gibi vektörlerin ısırmasıyla veya infekte hayvan dokuları, hayvan çıkartılarıyla (idrar, dışkı
DetaylıPozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon
Pozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon Serap Süzük Yıldız 1, Salih Altınok 1, Banu Kaşkatepe 2, Hüsniye Şimşek 1, Selçuk Kılıç 1,3 1, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı
DetaylıDünya Hububat Pazarında Neredeyiz?
Dünya Hububat Pazarında Neredeyiz? Şebnem BORAN 1.Dünya Hububat Pazarı Günümüzde dünyanın stratejik ürün grubunu oluşturan hububat pazarında önemli gelişmeler yaşanıyor. Dünya toplam hububat üretimine
Detaylı