PERİTONİT TANI ve TEDAVİSİ
|
|
- Hakan Elmas
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PERİTONİT TANI ve TEDAVİSİ Dr. Sevcan Bakkaloğlu Ezgü Gazi Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı
2 Peritonit sıklığı Peritonitten korunma Tanı Tedavi Çıkış yeri ve tünel enfeksiyonları
3 Çocuklarda diyaliz modalitesi NAPRTCS 2007, 2011
4 Türkiye de <20 yaş diyaliz hastaları TND 2009 Raporu
5 PD Komplikasyonları Enfeksiyöz komplikasyonlar Peritonit Kateter ilişkili komplikasyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu Enfeksiyon dışı komplikasyonlar Mekanik Sızıntı Kateter göçü Kateter keçesinin dışarıya çıkması Dışa akım bozukluğu Herniler Metabolik Hiperlipidemi Hiperglisemi
6 Peritonit sıklığı Peritoniti sıklığı Episod/yıl Peritonit sıklığı Interval - ay NAPRTCS 2007, Honda M, Proc Pediatr PD Conf 2002, Akman S, Pediatr Int 2009
7 Peritonit sıklığı
8 2014 te peritonit sıklığı GÜTF yetişin PD: 1/48 ay GÜTF pediatrik PD: 1/61 ay Yetişkin, 97 merkez: 1/24 ay (TND 2009)
9 Eğitim ISPD Önerileri PD eğitimi veren kişi Mümkünse hemşire Hemşire : hasta oranı mümkünse 1:1 İyi bir iletişimci İyi bir öğretmen Esnek PD konusunda bilgili Genel tıp ve cerrahi hemşireliği konusunda bilgi sahibi
10
11
12 Eğitim materyalleri
13 El yıkama
14
15
16 Çıkış yeri pansumanı
17 Peritonit Hastaneye yatış Kateter kaybı Ölüm riski
18 Hastaneye yatış nedenleri Scahefer F, Orlando 2008
19 Diyaliz sonlanma nedenleri* % * Renal tx dışı nedenler NAPRTCS 2007
20 PD sonlanması nedenleri n=1356, Tx: 370; ölüm: 37, Diğer nedenlerle PD sonlanması: 146
21 Ölüm nedenleri(%) Kanama 4.2% Bilinmeyen 14.2% Diğer 27.6% Kanser 6.8% Rekürrens 1.3% Enfeksiyon 21.3% Diyaliz ilişkili komplikasyonlar 3.2% Kardiyopulmoner 21.2% NAPRTCS 2007
22 Peritonit Hastaneye yatış Kateter kaybı Ölüm riski PERİTONİTİN ÖNLENMESİ TEDAVİ KILAVUZU
23 Peritonitin Önlenmesi Kateter ilişkili girişimler Çift leçeli kateter Yana veya aşağıya bakan kateter çıkış yeri Antibiyotik profilaksisi Kateter takarken preoperatuvar antibiyotik uygulaması Fungal profilaksi Çıkış yeri antimikrobiyal uygulaması Kontaminasyonun önlenmesi Deneyimli hemşire Uzun eğitim, yeniden eğitim, ev vizitleri Kontaminasyon protokollerinin bilinmesi Sürekli kalite geliştirici programların uygulanması Enfeksiyon atağı ve etkenin kaydedilemsi Aylık ekip toplantıları (nedeni belirleme, önleyici tedbirler) PD program protokollerinin tekrar değerlendirlmesi Verrina et al, PDI 2000, Bender FH, et al. KI 2006
24
25 Peritonit: Enfeksiyon kaynağı IPPR Bilinmeyen:% 70 Epizod (%)
26 Temas bulaşı Sistemle temas Transfer set klempi kapalıyken Diyalizi yapma Merkezi ara Transfer set değişimi Transfer set klempi açıkken Klempi kapat Diyaliz yapma Merkezi ara Transfer set değişimi ve antibiyotik başlanması Bender FH et al. KI 2006
27 Etken organizma spektrumu IPPR International Pediatric Peritonitis Registry; n=501
28 Kültür sonuçlarında bölgesel farlılık IPPR Schaefer F KI 2007
29 Schaefer et al. KI 2007 In vitro direnç oranları IPPR
30 Teknik sonlanım: %8 Peritonit IPPR Warady et al. JASN 2007
31
32 Peritonitis BK> 100/mm 3, >%50 Pmnl Hücre sayımı Pmnl yüzdesi PD sıvı kültürü Santfüj edilen PD sıvısı sedimentinin kan kültür tüpüne ekilmesi
33 Ampirik antibiyotik tedavisi En kısa sürede intraperitoneal antibiyotik başla 3 6 saat bekleme süresi Gram (+) ve ( ) leri kapsayacak seçim Mümkünse hasta ve merkezin önceki antibiyotik duyarlılıklarını esas al Sefepim monoterapisi Sefepim kullanılamıyorsa Gram (+) kapsam: 1. jenerasyon Sefalosporin veya Glukopeptid Gram ( ) kapsam: Seftazidim veya Aminoglikozit Merkezde MRSA oranı %10 un üstünde veya hastada MRSA enfeksiyonu/kolonizasyon öyküsü varsa, Sefepime Glukopeptid eklenmeli veya 1. jenerasyon Sefalosporin yerine tercih edilmelidir. Penisilin ve Sefalosporin alerjisinde de Glukopeptidler düşünülmelidir.
34 Sefepim 4. jenerasyon Sefalosporin Metisilin duyarlı Gr (+) ve Gr( ) lere karşı etkili Enterobaktere etkili, Pseudomonasa Seftazidim kadar etkili (%80), %50 ESBL duyarlılığı Asıl olarak böbrekten atılım, eliminasyon yarı ömrü 12 st IP uygulamada sistemik absorbsiyonu iyi ve dolaşımdan peritona iyi penetrasyon Doz: 15 mg/kg IP >6 s bekleyen sıvıya
35 Devamlı tedavi Yükleme dozu İdame dozu Aralıklı tedavi Aminoglycosides a Gentamicin 8 mg/l 4 mg/l Netilmycin 8 mg/l 4 mg/l Tobramycin 8 mg/l 4 mg/l Cephalosporins Cefazolin 500 mg/l 125 mg/l 20 mg/kg Cefepime 500 mg/l 125 mg/l 15 mg/kg Cefotaxime 500 mg/l 250 mg/l 30 mg/kg Ceftazidime 500 mg/l 125 mg/l 20 mg/kg Glycopeptides b Vancomycin 1000 mg/l 25 mg/l anuric: 0.6 mg/kg non-anuric: 0.75 mg/kg. 30 mg/kg; repeat dosing 15 mg/kg every 3-5 days Teicoplanin c 400 mg/l 20 mg/l 15 mg/kg q 5 7 days Penicillins a Ampicillin mg/l Quinolones Ciprofloxacin 50 mg/l 25 mg/l Others Aztreonam 1000 mg/l 250 mg/l Clindamycin 300 mg/l 150 mg/l Imipenem/Cilastin 250 mg/l 50 mg/l Oral Linezolid < 5 yrs: 30 mg/kg/day divided TID; 5-11 yrs: 20 mg/kg/day divided BID; > 12 yrs 600 mg/dose BID Metronidazole 30 mg/kg/day divided TID Rifampin mg/kg/day divided BID Antifungals Fluconazole 6 12 mg/kg IP, IV or PO every hrs (max dose 400 mg) # Caspofungin IV only: initial dose 70 mg/m 2 on day 1 (max dose 70 mg); Subsequent dosing 50 mg/m 2 daily (max dose 50 mg)
36 Kültürde Gram-pozitif bakteri Gram-negatif antibiyotikleri kes Enterokok Streptokok MRSA MSSA Diğer gram-pozitif bakteriler İlk ab leri kes Ampisilin başla Enterokok için AGA eklenebilir Ampisilin direncinde Vankomisin başla VRE ise linezolid veya daptomisin başla Sefazolin veya sefepimi kes Vanko veya teikoplaninle devam et veya bunlara geç Glikopeptid alerjisi varsa klindamisin olabilir Cevap düşükse rifampisin eklenebilir Vankomisini kes Sefazolin veya Sefepimle Antibiyograma göre tedavi et MRSA-methicillin resistant S. aureus; methicillin sensitive S. aureus; VRE-vancomycin resistant enterococci.
37 Gram pozitif bakteriler ve önerilen antibiyotik dozları ve süreleri Önerilen antibiyotik* Süre Metisilin-resistan S. aureus Vankomisin/ Teikoplanin, Klindamisin 3 hafta Metisilin-duyarlı S. aureus Sefazolin, Sefepim 3 hafta Koagülaz negatif Stafilokok Enterokok türleri Vankomisin/ Teikoplanin, MR varsa Klindamisin Ampisilin, Vankomisin/ Teikoplanin 2 hafta 2-3 hafta Vankomisin dirençli enterokok Ampisilin, Linezolid 2-3 hafta Streptokok türleri Ampisilin, Sefazolin, Sefepim 2 hafta
38 Kültürde Gram-negatif bakteri Gram-positive antibiyotikleri kes Pseudomonas sp. E. coli, Proteus sp., or Klebsiella sp. 3. Jenerasyon Sefalosporinlere dirençli E. coli, Proteua sp., or Klebsiella sp. Diğer Gramnegatif bakteriler Sefepim veya Seftazidimle devam Farklı mekanizması olan ikinci bir ajan ekle Duyarlı ise Sefepim, Seftazidim devam Sefepim veya Seftazidimi kes Karbapenem veya kinolon başla Antibiyograma göre tedavi et
39 Kültür negatif peritonit 72. saatte kültür hala negatif ve klinik durum iyiye gidiyorsa Başlanan ampirik tedaviye 2 hafta devam edilmeli AGA kesilebilir Düzelme yoksa Kültür tekrarı 5 gün sonra kateter çekilmesi
40 Fungal peritonit Çocuklarda peritonit epizodlarının <2% Risk faktörleri Önceki antibiyotik kullanımı Gastrostomi? Fungal peritonitin yüksek olduğu programlarda antibiyotik kullanımı sırasında antifungal profilaksi Gram boyama veya kültürde mantar varlığında antifungal tedavi başlanır ve kateter çeklilir Tüm bulguların düzelmesinden sonra en az 2 hafta antifungal tedaviye devam edilir
41 Tedavi Kandida için Flukonazol Tedaviye yanıt vermeyen Non-albikans Kandida için Kaspofungin Aspergillus için Vorikonazol Kateter çekilmesini takiben klinik bulgular iyileştikten sonra en az 2 hafta tedavi Amfoterisin B Düşük peritoneal penetrasyon Intraperitoneal iritasyon ve karın ağrısı
42 Antibiyotik kesiminden sonra geçen süre Aynı mikroorganizma Farklı mikroorganizma 4 hafta Relaps Rekürren >4 hafta Repeat Reenfeksiyon
43 Relapsing peritonit Primer peritonit epizodlarının %5 20 sinden sonra Çoğunlukla Koagülaz negatif Staf ve S. aureus Antibiyotiğin güç ulaştığı odaklar (kateter tüneli, fibrin, biyofilm) Fonksiyonel düzelme 3X riskle gerçekleşmiyor PD kateter kaybı için 2.5X artmış risk IPPR Orjinal bakterinin antibiyogramına göre başlanan antibiyotikler yeniden başlanır Kültür sonucu gelince Sefazolin dıı bir antibiyotik seçilmeli IP urokinase or t PA Persistan veya rekürren tünel enfeksiyonu eşlik ettiğinde İkinci bir peritonit relapsı varsa; peritonit antibiyotikle kontrol edildikten sonra kateter çekilmeli
44 Kateter çekilmesi endikasyonları Kateter çıkarılması Yeniden takılması Mutlak endikasyonlar Refrakter bakteriyel peritonit 2 3 hafta sonra Eş zamanlı kateter çıkarılıp takılması Kateter çıkarılması için relatif endikasyonlar Fungal peritonit Aynı mikroorganizma ile peritonit ve çıkış yeri/tünel enfeksiyonu birlikteliği (özellikle S. aureus and P. aeruginosa; koagülaz negatif Staf hariç) Relapsing or refrakter çıkış yeri/tünel enfeksiyonu (P. Aeruginosa dahil) Relapsing peritonit Repeat peritonit Mikobakteriyel peritonit İntraabdominal patoloji/abseye bağlı olarak multipl enterik organizmaya bağlı peritonit (cerrahi peritonit) >2 hafta sonra 2 3 hafta sonra 2 3 hafta sonra 6 hafta sonra Hastanın klinik seyrine göre değişmekle birlikte en az 2 3 hafta
45 Çıkış yeri/ Tünel enfeksiyonları
46 Çıkış yeri skorlaması 0 Points 1 Puan 2 Puan Şişlik Yok Exit only (< 0.5cm) Including part of or entire tunnel Kabuklanma Yok < 0.5cm > 0.5cm Kızarıklık Yok < 0.5cm > 0.5cm Dokunmakla ağrı Yok Hafif Ciddi Akıntı Yok Seröz Pürülan Schaefer et al., J Am Soc Nephrol 1999
47 Çıkış Yeri Enfeksiyon Etkenleri Episodların %58 i Scahefer F, Orlando 2008
48 Kateter ilişkili peritonit IPPR 2X artmış tedavi başarısızlığı 3X artmış kateter değişme riski Pseudomonas peritoniti için risk faktörleri Temizlik için SF veya sabun kullanılması Çıkış yerinin haftada ikiden fazla pansumanı Çıkış yerine mupirosin uygulaması Schaefer et al. Kidney Int 2007
49 Çıkış yeri ve tünel enfeksiyonu tedavisi Çıkış yeri enfeksiyonu: Puan 4 5 Kültür ve antibiyograma göre oral antibiyotik Gram positif: Genellikle penisilinaz dirençli penisilin veya sefaleksin Gram negatif IP ceftazidim, Pseudomonas için kombine tedavi En az 2 hafta (S. aureus and P. aeruginosa için 3 veya max 4hafta) Enfeksiyonun tam düzelmesinden sonra 7 gün Tünel enfeksiyonu: Puan >6 Kültür ve antibiyograma göre oral antibiyotik Ciddi enfeksiyon bulguları ve/veya S. aureus veya P. aeruginosa enfeksiyonu öyküsü varsa ampirik tedavi başlanır Oral, IP, IV MRSA IV Tedavi süresi 2-4 hafta olmalı
50 Çıkış yeri ve tünel enfeksiyonu tedavisinde kullanılan antibiyotikler Antimikrobiyal Doz Sıklık Maksimum doz Amoxicillin mg/kg/day Daily 1000 mg Cephalexin mg/kg/day Daily or BID 1000 mg Ciprofloxacin mg/kg/day Daily 500 mg Clarithromycin 7.5 mg/kg/day Daily or BID 500 mg Clindamycin 30 mg/kg/day TID 600 mg Dicloxacillin <40 kg mg/kg/day QID 500 mg > 40 kg mg/dose Erythromycin (as base) mg/kg/day TID or QID 500 mg Fluconazole mg/kg/day Every h 200 mg Levofloxacin 10 mg/kg x 1 day, then 10 mg/kg/day Every 48 h Day mg, then 250 mg Linezolid < 5 yrs 10 mg/kg/dose TID 600 mg 5-11 yrs 10 mg/kg/dose > 12 yrs 600 mg/dose BID BID Metronidazole 30 mg/kg/day TID 2000 mg/day Rifampin* mg/kg/day BID 600 mg Trimethoprim/Sulfamethoxazole (based on TMP) 5-10 mg/kg/day Daily 80mg
51 Topikal S. aureus profilaksisi Çıkış yeri 19% Nazal 9% Nazal + Çıkış yeri 4% Yok 68% Scahefer F, Orlando 2008
52 S. aureus ilişkili enfeksiyonlar açısından Mupirocine karşın Plasebo veya propfilaksisiz hastaların karşılaştırıldığı randomize çalışmalar Perez-Fontan, 1993 MSG, 1996 Thodis 1, 1998 Thodis 2, 1998 Crabtree, 2000 Casey, 2000 Overall RR (random) 95% CI, Weight % 0.09 ( ), ( ), ( ), ( ), 14, ( ), 18, ( ), 12, ( ) Peritonit Mupirocin profilaksisi diyaliz hastalarında S. Aureu enfeksiyonlarını azaltıyor Peritonit ve çıkış yeri enfeksiyonları >%60 azalıyor ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ) ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), 6.1 Çıkış yeri enfeksiyonları Tacconelli et al, CID ( ) (Risk ratios) TümS. aureus enfeksiyonlar
53 RKÇ Gentamisin vs Mupirosin Çıkış yeri enfeksiyonu/yıl Günlük olarak çıkış yerine Gentamicin krem P. aeruginosa ve S. aureus çıkış yeri enfeksiyonlarında etkili p<0.01 Çıkış yeri enfeksiyonunda %57 Peritonitte %35 azalma peritonitis gentamisin Gr(-) peritonit sıklığında azalma mupirosin Direnç? p= İlk çıkış yeri enf a kadar geçen süre (ay) Bernardini J, JASN 2005;16:
54 Çıkış yeri enfeksiyon profilaksisi Her merkez çıkış yeri enfeksiyonu açısından etkenlerin tipi, sıklığı ve antibiyotik direncine göre, risk azaltıcı özel bir protokol oluşturmalıdır. Çıkış yerine topikal bir ajan önerilebilir IPPR günlük uygulamam önermiyor Canadian Multicenter Trial - polisporin
55 Antibiyotik profilaksisi Diyalizat sızması 1 jen. Sefalosporin Girişim Gastrostomi açılması, PD kateteri takılmadan önce veya takılırken Gastrostomi öncesi, invaziv diş girişimi ve bazı invaziv GI girişimler öncesi antimikrobiyal profilaksi Gİ ve GÜ girişimler öncesi abdomen boş olmalı Verrina E, PDI 2000, Piraino B, PDI 2005
56 PD hastalarında antimikrobial profilaksi endikasyonları Antifungal profilaksi Temas bulaşı Endikasyon PD merkezinde yüksek bazal fungal peritonit oranı PEG takılması Kapalı sistemin açılmasından sonra hastaya PD sıvısı verilmesi PD sırasında sistemin açılması Antimikrobiyal Nistatin u/kg/day Flukonazol mg/kg saatte bir (max 200 mg) Sefazolin (Aralıklı tedavide 20 mg/kg IP ; devamlı tedavide 500 and 125 mg/l yükleme ve idame dozu olarak) veya Vankomisin (Aralıklı tedavide 30 mg/kg IP veya devamlı tedavide 1000 and 25 mg/l yükleme ve idame dozu olarak) MRSA ile bilinen kolonizasyon varsa Alındıysa kültür sonucu tedavi seçeneklerini belirler İnvaziv diş girişimleri Dişin periapikal bölgesinde gingival doku ile uğraşılması veya oral mukozanın açılması Amoksisilin (50mg/kg PO, max 2g) veya Ampisilin (50mg/kg IV/IM, max 2g) veya Sefazolin (25mg/kg IV, max 1g) veya Seftriakson (50 mg/kg IV/IM, max 1g) veya Klindamisin (10 mg/kg PO, max 600 mg) veya Klaritromisin (15 mg/kg PO, max 500 mg) veya Azitromisin (15mg/kg PO, max 500 mg) GI girişimler Yüksek risk Özefagus darlığının açılması, varis tedavisi, ERCP, PEG takılması Cefazolin (25 mg/kg IV, max 2 g) or Clindamycin (20 mg/kg IV, max 600 mg) If high risk for MRSA, Vancomycin (10 mg/kg IV, max 1g) Diğer GI or GÜ girişimler Cefoxitin/Cefotetan (30-40mg/kg IV, max 2g) Alternatives: Cefazolin (25/kg IV, max 2g) plus metronidazole (10mg/kg IV, max 1 g) Clindamycin (10mg/kg IV, max 600 mg) plus aztreonam ( / )
57
58 Fungal profilaksi Oral nistatin fungal peritonit riskini önlemek amacıyla şeçilmiş hastalarda antibiyotik tedavisi sırasında önerilir Sık bakteriyel peritonit geçirenlerde Uzun süreli antibiyotik kullananlarda İmmün sistem bozukluğu olanlarda Bazal fungal peritonit hızı yüksek olan ünitelerde Hastaların %18 inde fungal peritonit de novo olarak ortaya çıkar Lo WK, et al. Am J Kidney Dis 1996; 28: , Prasad KN, Perit Dial Int 2005; 25: ).
59 Vancomycin prophylaxis has also been demonstrated to be effective, however, its routine use is not recommended because of the potential development of resistant microorganisms % p<0.05 Strippoli GF, et al. Am J Kidney Dis 2004; 44: , Gadallah MF, et al. Am J Kidney Dis 2000; 36:
60 54 hasta Ortanca yaş: 6.9±6.7 yıl 1099 hasta ayı 36 hasta arasında PD 18 hasta arasında PD 14 hasta her iki dönemde de PD Profilaktik tedbirler Çift keçe, swan neck Tenckhoff Kateter takarken Sefazolin Acil kullanımda Fibrin glue Çıkış yeri iyileşene dek haftalık pansuman Taşıyıcılara intranasal mupirosin Çoğunlukla aynı cerrah tarafından açık cerrahi ile kateter yerleştirme Çıkış yerinde dikiş yok Poloxamerle acil çıkış yeri bakımı Klorheksidinle kronik çıkış yeri pansumanı Fungal profilaksi p=0.01 Auron et al. Pediatr Nephrol 2007;22:
61 Terminology of peritonitis Recurrent Relapsing Repeat Refractory Catheter-related peritonitis An episode that occurs within 4 weeks of completion of therapy of a prior episode but with a different organism An episode that occurs within 4 weeks of completion of therapy of a prior episode with the same organism or 1 sterile episode An episode that occurs more than 4 weeks after completion of therapy of a prior episode with the same organism Failure of the effluent to clear after 5 days of appropriate antibiotics Peritonitis in conjunction with an exit-site or tunnel infection with the same organism or 1 site sterile
PERİTON DİYALİZİNDE İNFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR: RİSKİ NASIL AZALTALIM? NASIL TEDAVİ EDELİM?
PERİTON DİYALİZİNDE İNFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR: RİSKİ NASIL AZALTALIM? NASIL TEDAVİ EDELİM? Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Peritonit PD-ilişkili infeksiyonlar Çıkış
DetaylıPeriton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar. Prof. Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Periton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar Prof. Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kateter Kolonizasyonu Kateter giriş yerinde herhangi bir enfeksiyon belirtisi
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLAR VE TEDAVİLERİ
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLAR VE TEDAVİLERİ Selma BAŞ ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ NEFROLOJİ B.D SUNUMUN İÇERİĞİ Periton Diyaliz Enfeksiyonlarının Önemi Etyolojisi Tedavisi
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıAntibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar. Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016
Antibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016 Su rekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) (Continuous Ambulatory
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıKILAVUZLARA GÖRE PD KATETER BAKIMI GÜLBAHAR KİRİKÇİ
KILAVUZLARA GÖRE PD KATETER BAKIMI GÜLBAHAR KİRİKÇİ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD Periton Diyalizi Ünitesi İMPLANTASYON ÖNCESİ HAZIRLIK HASTA MALZEME EKİP HASTA İşlem öncesi
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıPeriton diyalizi ile infeksiyonlar. Dr.Funda Timurkaynak
Periton diyalizi ile ilişkili infeksiyonlar Dr.Funda Timurkaynak Türkiye de KBY inde tedavi modelleri Aralık k 2003 itibariyle: Hasta sayısı: : 30.562 Hemodiyaliz uygulananlar: 26.707 (%87.4) PD uygulananlar:
DetaylıNüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS!
Nüksün engellenmesi Ağrısız, fonksiyonel eklem! Uygun cerrahi işlem ve antimikrobiyal tedavi kombinasyonu ESAS! Multidisipliner yaklaşım; ortopedist, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, klinik mikrobiyolog
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLARI ÖNLEME. Nilgün NAR Çukurova Üniversitesi
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLARI ÖNLEME Nilgün NAR Çukurova Üniversitesi ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu Peritonit PD hastalarında major morbidite ve mortalite nedeni
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıRASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMI
RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMI GENEL İLKELER Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 2004 1 HANGİSİNİ ÖĞRENSEM? RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMI
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıKateter Enfeksiyonlarının Diyaliz Merkezinde Yönetimi. Dr. Faruk Turgut Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Kateter Enfeksiyonlarının Diyaliz Merkezinde Yönetimi Dr. Faruk Turgut Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Olgu 71 yaşında kadın hasta, diyabetik, 3 aydır haftada 3 kez HD, Sağ juguler
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıDİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA AYAKTAN TEDAVİ EDİLECEK HASTALAR VE İZLEMİ
DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA AYAKTAN TEDAVİ EDİLECEK HASTALAR VE İZLEMİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Afyonkarahisar, 2014.
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARI ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARI DR. NURAY UZUN ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Yılda bir milyondan fazla protez cerrahisi uygulanmaktadır En sık komplikasyon aseptik gevşemedir Enfeksiyon
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıFebril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi
Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıHastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri
Hastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mini Anket 13
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıNe değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap
CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri
DetaylıEnfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler. John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir
Enfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir 60 yaş. bayan, KBY (Cr 2,2), HTN, NIDDM Tırnak batması / selülit Trimetoprim/sulfa (Bactrim ) verilmiş 60 yaş.
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ MİKROORGANİZMA PROFİLİNDEKİ DEĞİŞİMDE GRAM POZİTİF BAKTERİLER. Doç.Dr. Bülent BEŞİRBELLİOĞU GATA Enfeksiyon Hst. ve Kl. Mik.
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ MİKROORGANİZMA PROFİLİNDEKİ DEĞİŞİMDE GRAM POZİTİF BAKTERİLER Doç.Dr. Bülent BEŞİRBELLİOĞU GATA Enfeksiyon Hst. ve Kl. Mik. AD 1 1980 lerin başına kadar Gram (-) basiller ön planda
Detaylıİnfektif Endokardit (Yeni Rehberler)
İnfektif Endokardit (Yeni Rehberler) Dr. Ayşe Albayrak Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1/53 İnfektif Endokardit (İE) Yıllık insidans: 3-9/100.000 Yaşamı tehdit
DetaylıKronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal. Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi uzun süreli antibiyotik infüzyonu akıntıyı azaltabilir, ama hastalığı tedavi edemez
DetaylıCİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ. Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
CİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Vincent JL et al. JAMA. 2009;302(21):2323-2329 EMPİRİK TEDAVİ
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ
CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. Cerrahi profilakside amaç, dokuları steril hale getirmek değil, ameliyat
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıEmilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ
Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi
DetaylıSepsiste Antibiyotik Tedavisi DR. FEVZİ YILMAZ ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ
Sepsiste Antibiyotik Tedavisi DR. FEVZİ YILMAZ ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ Sepsis Hala önemli bir sağlık sorunudur Koroner dışı yoğun bakım ünitelerinde en önemli ölüm
DetaylıSolunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon. Hastane Kaynaklı Solunum Sistemi İnfeksiyonlarında Antibiyoterapi
Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon Hastane Kaynaklı Solunum Sistemi İnfeksiyonlarında Antibiyoterapi Tansu YAMAZHAN* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıİYE PATOFİZYOLOJİ İYE PATOFİZYOLOJİ 01.02.2012 BAKTERİÜRİYİ ETKİLEYEN KONAK FAKTÖRLERİ
İYE ABD de YD ve çocuklardaki ateşli hastalıkların en önemli sebebi İYE nudur Ateşli çocukların %4-7 sinde gözlenir Semptomatik İYE 1-5 yaş arasında %2 oranında görülürken, okul çağı kızlarda %3-5 arasındadır
DetaylıBakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıFebril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017
AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017 Direnç Farmakodinami BAKTERİ Duyarlılık Spektrum KONAK Farmakokinetik
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ TALİMATI
SAYFA NO: 1 / 6 1. AMAÇ: Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde cerrahi girişimlerde uygun antibiyotik profilaksi kullanımının belirlenmesini sağlamaktır. 2. KAPSAM: Cerrahi girişimlerde
DetaylıTargocid 200 mg i.m./i.v. Enjektabl flakon
Targocid 200 mg i.m./i.v. Enjektabl flakon Steril-Apirojen FORMÜLÜ Her flakon 200mg liyofilize teikoplanin ve 24mg sodyum klorür, her çözücü ampul 3ml distile su içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Teikoplanin,
DetaylıUluslararası Rehberler ve. KLİMİK Rehberi. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Uluslararası Rehberler ve KLİMİK Rehberi Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Plan Giriş Mevcut rehberlere genel bakış KLİMİK Rehberi
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD bakteri antibiyotik hasta Yetersiz antibiyotik düzeyi = Direnç Gelişimi/Seçilimi Antimicrob Agents Chemother
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıKISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.
KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene
DetaylıUlusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS)
Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Uzm.Dr.Hüsniye Şimşek, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları DB Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016,
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıANTİBİYOTİKLER. Antibiyotikler, bakterileri öldüren veya onların üremelerini durduran maddelerdir. Bakterileri öldüren antibiyotiklere bakterisidal,
ANTİBİYOTİKLER ANTİBİYOTİKLER Antibiyotikler, bakterileri öldüren veya onların üremelerini durduran maddelerdir. Bakterileri öldüren antibiyotiklere bakterisidal, bakterilerin üremesini durduran antibiyotiklere
DetaylıGram Pozitif Bakterilerde Antibiyotik Direnci ve Tedavi Yaklaşımı
Gram Pozitif Bakterilerde Antibiyotik Direnci ve Tedavi Yaklaşımı Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 26.03.2015 A.Ç. BÜKE 1 Sunum planı Gram
DetaylıKBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pratikte Antibiyotik Kullan m Simpozyumu 2-3 May s 1997, stanbul, s. 145-151 KBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI Doç. Dr. Ferhan Öz
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıSon kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?
ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji
DetaylıCLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER. Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
CLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı CLSI ADT Standartları; Ocak 2010 M100-S20 Tablolar (2010)* M02-A10 Disk Difüzyon
Detaylıİntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
İntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD İAE nedir? Batındaki içi boşluklu organların duvarı veya
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıRenal Replasman. Prof.Dr.Cengiz Utaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kayseri-Türkiye
Renal Replasman Tedavilerinde Periton Diyalizi Prof.Dr.Cengiz Utaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kayseri-Türkiye Renal Replasman Tedavi Seçenekleri Organ Nakli Diyaliz Renal Hemodiyaliz Periton Diyalizi
DetaylıHastanede Gelişen Dirençli Sepsiste Antimikrobiyal Tedavi
Hastanede Gelişen Dirençli Sepsiste Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 15 Mart 2016 A. Çağrı BÜKE 1 Sepsis ve önemi
DetaylıPediatrik ve Yetişkin Periton Diyaliz Kılavuz Önerileri
Pediatrik ve Yetişkin Periton Diyaliz Kılavuz Önerileri CANER ALPARSLAN İZMİR TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, ÇOCUK NEFROLOJİ KLİNİĞİ 28. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıDiyalizin Geleceği. Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyalizin Geleceği Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 3 Nisan 1973 Motorola ve Bell Lab. dünyanın ilk mobil telefonunu geliştirmiştir 1.2 kg ağırlığında 25 x 12.5 x 5 cm
DetaylıPeriton diyalizi hastalarında teknik sağkalım.
Periton diyalizi hastalarında teknik sağkalım. Prof. F. Fevzi Ersoy, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D. Nefroloji B.D Antalya Teknik baģarısızlık nedir? Periton diyalizinde teknik
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı
1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Detaylı-Tedavi *Ampirik *Kültür sonucuna göre hedefe yönelik
Cerrahide antibiyotik kullanımı: -Profilaktik kolonizasyon olmadan önce bakterilerin yok edilmesi, kolonizasyon olmuşsa enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla antibiyotik kullanılmasıdır -Tedavi *Ampirik
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıCERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI. rehberi
CERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI rehberi HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Enfeksiyon Kontrol HEmşiresi Şerife KÜÇÜKCERAN Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı Uzm. Dr. Emine ORAN Başhekim Dr. Ahmet BİLGİN
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıPeriton diyalizi tedavisinde yenilikler
Periton diyalizi tedavisinde yenilikler Prof. F. Fevzi Ersoy, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D. Nefroloji B.D Antalya Sunum Planı: 1-Periton Diyalizinin kullanımı ile ilgili olarak
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıDirenç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA
Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Olgu 1 Olgu 1. İki hafta önce iştahsızlık, ishal ve yüksek ateş şikayetleri olan 28 yaşındaki hastanın dışkı
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıTürk Toraks Derneği. Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ MİKROORGANİZMA GRUPLARININ DİRENÇLİDEN DUYARLIYA DOĞRU SIRALANMASI DİRENÇLİ DUYARLI Prionlar Bakteri sporları Mikobakteriler Protozoa
Detaylı