Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(2)# 31; , Olgu Sunumu
|
|
- Fidan Şentürk
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(2)# 31; , Olgu Sunumu Korpus Kallozum Hipogenezisi ve Ayna Hareketi İlişkisi: Trankranial Magnetik Stimülasyon Çalışması Mehmet YÜCEL 1, Oğuzhan ÖZ 1, Osman DEMİR 2, Hakan AKGÜN 1, Ömer KARADAŞ 1, Ümit H ULAŞ 1, Yaşar KÜTÜKÇÜ 1, Zeki ODABAŞI 1 1 GATA Nöroloji AD, Ankara, Türkiye 2 Ankara Mevki Asker Hastanesi, Ankara, Türkiye Özet Giriş: Ayna hareketleri karşı vücut yarısındaki homolog kasların istemli hareketine eşlik eden istemsiz hareketlerdir. Ayna hareketi başlıca üst ekstremite distal kaslarında görülür. Olgu sunumu: 21 y erkek hasta bize bir elinin hareketi sırasında diğer elde istemsiz hareket yakınması ile başvurdu. Nörolojik muayene bilateral ayna hareketi dışında normaldi. Çekilen beyin manyetik rezonans görüntülemede kallozal hipogenezi saptandı. Transkranial manyetik stimülasyon çalışmasında kortikal uyarım ile bilateral abduktör pollisis brevis kasından motor evoked potansiyel yanıtı elde edildi. Sonuç: Bu olgu, elektrofizyolojk çalışmalar kullanılarak ayna hareketinin etiyopatogenezini açıklamada yol gösterici olması için sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Ayna hareketi, kallozal hipogenezi, transkranial manyetik stimülasyon The Association Between Corpus Callosum Hypogenesis and Mirror Movement: The Study of Transcranial Magnetic Stimulation Abstract Introduction: Mirror movements are unintended movements accompanying voluntary activity in homologous muscles on the opposite side of the body. Mirror movements are seen particularly in distal arm muscles. Case Presentation: A 21-year-old man was admitted to our hospital with involuntary movements that accompany voluntary activity in homologous muscles on the opposite side of his body. His neurological examination was normal except bilateral mirror movements. Brain CT showed callosal hypogenesis. In the study of transcranial magnetic stimulation, Motor evoked potential responses were obtained from the bilateral APB muscles with cortical stimulation. Conclusion: This case was presented in order to guide for clarifying the etiopathogenesis of the mirror movements using electrophsiological studies. Keywords: Mirror movements, callosal hypogenesis, transcranial magnetic stimulation GİRİŞ Ayna hareketi vücudun bir yarısındaki istemli harekete eşlik eden, karşı vücut yarısındaki homolog kasların istemsiz hareketleridir. Çocuklarda, Klippel-Feil sendromu (7), X geçişli Kallman's sendromu (10), konjenital hemipleji gibi santral sinir sistemi hastalıkları (2,8) ve servikal lezyonlarda (14) görülür. Ayna hareketi başlıca üst ekstremite distal kaslarında görülür ve sağlıklı bireylerde 10 yaşına kadar görülebilir yaşlarında korpus kallozumun miyelinizasyonunun tamamlanması ile kaybolur (8,13). Biz bilateral konjenital ayna hareketi olan, 351
2 beyin Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesinde kallozal hipogenezi saptanan bir olguda Transkranial manyetik stimülasyon (TMS) çalışması ile ayna hareketinden sorumlu olduğunu düşündüğümüz bilateral ipsilateral Motor evoked potansiyel (MEP) yanıtını gösterdik. OLGU SUNUMU 21 y erkek hasta bize bir elinin hareketi sırasında diğer elde istemsiz hareket yakınması ile başvurdu. Hasta yakınmalarının doğuştan beri olduğunu ifade ediyordu. Nörolojik muayenesi bilateral ayna hareketi dışında normaldi. Bilgisayarlı beyin tomografisinde (BBT) kallozal patoloji düşünülmesi üzerine çekilen beyin MRG incelemesinde korpus kallozum hipogenezisi saptandı (Şekil 1). Hastaya kortikospinal yolların durumunu incelemek amacıyla TMS incelemesi yapıldı. Hastanın her iki el tenar bölgeye [Abduktör pollisis brevis (APB) kasına] aktif yüzey elektrot, başparmak üzerine pasif elektrot yerleştirildi. Elektrotlar yardımıyla EMG cihazından oluşan potansiyel yanıt kaydedildi. TMS incelemesinde single pulse Dantec marka cihaz kullanıldı. Sirküler koil kullanılarak sağ ve sol motor korteksten manyetik uyarı verilerek motor uyarılmış potansiyeller elde edildi. MEP yanıtlarının 10 uyarı ile 5'inde 50 μvoltluk potansiyelin elde edildiği motor çıktı seviyesi motor uyarılma eşiği olarak kabul edildi. Manyetik uyarı şiddeti, motor uyarılma eşik değerin % 150'si şiddetinde uygulandı. Elde edilen MEP yanıtının amplitüdleri ve latansları kaydedildi. Daha sonra her iki el parmaklarına aynı anda opposizyon hareketi yaptırılarak hastadan maksimum kuvvetinin %50 si şiddetinde kuvvet uygulaması istendi bu esnada kortikal uyarım ile bilateral kortikal sessiz periyot (KSP) süreleri ölçüldü. Motor korteks uyarımı ile elde edilen ipsilateral MEP yanıt latansı kontralaterale göre kısa bulundu. Yine kontralateral KSP süreleri ile ipsilateral KSP süreleri laboratuvar değerlerimize oranla kısa bulundu. (Laboratuvarımızın normal değerleri kontrolateral KSP için msn, ipsilateral KSP için msn'dir). Sağ motor korteks uyarımı ile sağ APB kasından elde edilen MEP yanıt latansı: 21,8 msn, sol APB kasından elde edilen MEP yanıt latansı: 22,4 msn iken sol motor korteks uyarımı ile sağ APB kasından elde edilen MEP yanıt latansı: 21,2 msn, sol APB kasından elde edilen MEP yanıt latansı: 20,1 msn olarak ölçüldü. Sağ motor korteks uyarımı ile elde edilen ipsilateral KSP süresi: 28.5 msn, kontralateral KSP süresi: 27.2 msn, sol motor korteks uyarımı ile elde edilen ipsilateral KSP süresi: 22 msn, kontralateral KSP süresi: 18.8 msn olarak ölçüldü (Şekil 2). Şekil 1: Beyin MR görüntülemede kallozal hipogenezi saptandı. 352
3 Şekil 2: Bilateral Motor uyarılmış potansiyel (MEP) yanıtları ve kortikal sessiz periyot süreleri TARTIŞMA Ayna hareketi etiyopatogenezini açıklamaya çalışan birçok hipotez öne sürülmüştür. Bunlardan birincisi; bir primer motor korteksin el alanı ile her iki kortikospinal yolun anormal bağlantılı olabileceğidir (Şekil 3a). İkincisi ayna hareketinin ipsilateral kortikospinal yollar aracılığı ile olabileceğidir (Şekil 3b). Bu iki mekanizmada ayna hareketi ipsilateral motor korteksten kaynaklanmaktadır. Fonksiyonel görüntüleme ve nörofizyolojik çalışma bulguları ayna hareketinin bilateral kortikal aktivite ile ilişkili olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle ayna hareketi azalmış transkallozal inhibisyon ya da artmış transkallozal fasilitasyon sonucu oluşabilir (Şekil 3c). Bir diğer olası sebep de intrakortikal devrelerdeki inhibisyon etkisindeki azalma olabilir (Şekil 3d) (9). Şekil 3: Ayna hareketi etiyopatogenezinden sorumlu tutulan mekanizmalar (9) 353
4 Korpus kallozumun her iki hemisfer arasında iletişimi sağlayan köprü görevi gördüğü bilinmektedir. Özellikle bimanuel her iki elle yapılması gereken faaliyetlerde korpus kallozumun önemli bir görevi vardır. Mueller ve ark.'nın yaptıkları bir çalışmada korpus kallozum agenezisi olan bireylerde bimanuel koordinasyon gerektiren görevleri yapmada başarısız oldukları bulunmuştur (13). Ayna hareketinden anormal ipsilateral kortikospinal yolların sorumlu olduğu bildirilmiş olsa da bu yolun orijini net olarak açıklanamamıştır (5,10). Bizim olgumuzda da elektrofizyolojik inceleme bulguları literatürde bildirilenlerden farklı değildir. Bize göre korpus kallozum myelinizasyonunun tamamlanmasından sonra kaybolması gereken ayna hareketinden, ipsilateral inen kortikospinal yol sorumludur. İpsilateral APB kasından elde edilen MEP yanıtının kontralateralden elde edilene göre kısa oluşu buna bir delildir. Yine korpus kallozum beyin hemisferleri arasında iletişimi sağlayan bir yapıdır. Transkallozal inhibisyonda hareketin kontrolünde büyük öneme haizdir. Beyin maturasyonu sırasında transkallozal inhibisyonun karşı hemisferden ipsilateral olarak inen kortikospinal yolu inhibe ettiği düşünülmektedir (12). RamachandranNair ve ark.'larının bildirdikleri bir olguda polimikrogri ve epilepsi birlikteliği olan 9 yaşındaki bir kız çocuğunda epilepsi odağı olarak görülen polimikrogrili korteks rezeke edilmiş ve operasyon sonrasında o hastada ayna hareketi olduğu belirtilmiştir. Yazarlar operasyon öncesinde olmayan ayna hareketinin sonrasında ortaya çıkış mekanizmasını rezeke edilen korteksin diğer korteks üzerine yaptığı transkollozal inhibisyonun ortadan kalkması sonucu ipsilateral kortikospinal yolun aktif hale gelmesi şeklinde açıklamışlardır (15). Sağlıklı çocuk ve yetişkinlerde yapılan nörofizyolojik araştırmalarda, fizyolojik ayna hareketinin her iki motor korteksin birlikte uyarılması sonucu meydana geldiği belirtilmiştir (11). Bazı çalışmalarda ayna hareketine motor taşmanın neden olduğu belirtilmiştir. Motor taşma, bir motor korteksteki hiperekstabilitenin, kortikal aktivitede artışa yol açarak, karşı motor korteksi uyarması olarak açıklanmıştır. Motor taşma sonucu kontrolateral istemli hareket sırasında, ayna hareketi oluştuğu belirtilmiştir (1). Parkinson hastalığı, Amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi hastalıklardaki orta hatta doğru olan motor taşmanın altında yatan nöral mekanizma tam olarak keşfedilmemiştir (6). Ayna hareketi olan Parkinson hastalarında ayna hareketi olmayan Parkinson hastaları ve normal bireylere oranla intrakortikal inhibitör devrelerdeki ve kortikal çıktı nöronlarındaki transkallosal inhibitör etkinin ayna hareketinin oluşumuna katkıda bulunabileceği belirtilmiştir (9). İnme (hemisferik lezyonlar) (16) ve suplamenter motor alan lezyonları (4) olan hastalarda kontrolateral motor taşma ayna hareketinden sorumlu tutulmuştur. ALS hastalarında yapılan çalışmaların çoğunda KSP süreleri kontrol bireylere göre kısa bulunurken, uzun bulan araştırmalarda vardır (3). KSP sürelerindeki değişikliğin GABA ilişkili inhibitör döngülerdeki değişikliği yansıttığı belirtilmiştir (17). Bizim olgumuzda kallozal hipogeneziye bağlı olduğunu düşündüğümüz KSP sürelerinin ileri derecede düşmesi, intrakortikal inhibisyonda azalmanın bir göstergesidir. Bunun sonucunda kortikal aktivite artış meydana gelmektedir. Her iki hemisferdeki kortikal aktivite artışı, interhemisferik inhibisyonla bir miktar dengelenmiş olabilir. İpsilateral KSP süreleri bir miktar kısalsa da normal değerlere yakın olması bunun bir göstergesi olabilir. Bizim hipotezimiz organogenez döneminde kallozal hipogenezi veya agenezi transkallozal inhibisyonda azalmaya neden olarak kortikal over aktiviteye yol açmış olabilir. 354
5 Sonraki yıllarda ise kortikal over aktivite nedeniyle transkallozal inhibisyon kompenzasyon mekanizması ile bir miktar artmış olabilir veya normal bulunabilir. İpsilateral ve kontrolateral KSP süreleri muhtemel bir denge içerisindedir. Hareketin bimanuel organizasyonundaki denge, karmaşık ve anlaşılamayan yapısıyla bunun nedeni olabilir. Ancak hasta ve kontrol grubu sayılarının yüksek olduğu kontrollü çalışmalar yapılarak bunun gösterilmesi gerekmektedir. Sonuç olarak transkallozal inhibisyonun olabilmesi için korpus kallozumun sağlam olması gerekmektedir. Kortikal ve transkallozal inhibisyonun göstergesi KSP süreleridir. İpsilateral KSP süresinin kısa olması transkallozal inhibisyonun azaldığının bir göstergesidir. Bizim olgumuzda da konjenital korpus kallozum hipogenezisine sekonder olarak beyin maturasyonu sırasında transkallozal inhibisyonda azalma, sonrasında kortikal aktivitede artışa neden olmuştur. KSP sürelerinin kısa oluşu bunun bir göstergesidir. Ayna hareketi olan bireylerdeki bu kortikal extabilite artışı daha önceki çalışmalarda da gösterilmiştir (5). Bunun sonucu olarak da ipsilateral kortikospinal yol pasif ve etkisiz hale gelememiştir. Beynin her bir hemisferinden kalkan ipsilateral ve kontralateral kortikospinal liflerin her iki ekstremitenin birlikte hareket etmesine yol açtığı değerlendirilmiştir. İletişim: Mehmet Yücel Gönderilme Tarihi: 23 Kasım 2011 Revizyon Tarihi: 30 Ocak 2012 Kabul Tarihi: 26 Şubat 2012 The Online Journal of Neurological Sciences (Turkish) This e-journal is run by Ege University Faculty of Medicine, Dept. of Neurological Surgery, Bornova, Izmir-35100TR as part of the Ege Neurological Surgery World Wide Web service. Comments and feedback: URL: Journal of Neurological Sciences (Turkish) Abbr: J. Neurol. Sci.[Turk] ISSNe KAYNAKLAR 1. Armatas CA. et al. Mirror movements in normal adult subjects. J Clin Exp Neuropsychol 1994;6: Carr LJ, Harrison LM, Evans AL, Stephens JA. Patterns of central motor reorganization in hemiplegic cerebral palsy. Brain 1993; 116: Carvalho M, Swash M, Sensitivity of electrophysiological tests for upper and lower motor neuron dysfunction in ALS: a six-month longitudinal study. Muscle Nerve 41: , Chan JL, Ross ED. Left-handed mirror writing following right anterior cerebral artery infarction: evidence for nonmirror transformation of motor programs by right supplementary motor area. Neurology 1988;38: Cincotta M, Ziemann U. Neurophysiology of unimanual motor control and mirror movements. Clin Neurophysiol 2008;119: Espay AJ, Li JY, Johnston L, Chen R, Lang AE. Mirror movements in parkinsonism: evaluation of a new clinical sign. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76: Farmer SF, Ingram DA, Stephens JA. Mirror movements studied in a patient with Klippel-Feil syndrome. J Physiol 1990;428: Farmer SF, Harrison LM, Ingram DA, Stephens JA. Plasticity of central motor pathways in children with hemiplegic cerebral palsy. Neurology 1991;41: Jie-Yuan Li et al. Interhemispheric and Ipsilateral Connections in Parkinson's Disease: Relation to Mirror Movements. Movement Disorders 2007:22/6; Mayston MJ, Harrison LM, Quinton R, et al. Mirror movements in X-linked Kallmann's syndrome. I. A neurophysiological study. Brain 1997;120: Mayston MJ, Harrison LM, Stephens JA. A neurophysiological study of mirror movements in adults and children. Ann Neurol 1999;45:
6 12. Muller K, Kass-Iliyya F, Reitz M. Ontogeny of ipsilateral corticospinal projections: A developmental study with transcranial magnetic stimulation. Ann Neurol 1997;42: Mueller KL, Marion SD, Paul LK, Brown WS. Bimanual motor coordination in agenesis of the corpus callosum. Behav Neurosci Oct;123 (5): Odabaşı Z, Gökçil Z, Kütükçü Y, et al. Mirror movements associated with cervical meningocele: case report. Minim Invasive Neurosurg Jun;41(2): RamachandranNair R, Otsubo H, Ochi A, Rutka J, Donner EJ. Mirror movements following cortical resection of polymicrogyria in a child with intractable epilepsy. Pediatr Neurol Feb;34(2): Weiller C, Ramsay SC, Wise RJ, Friston KJ, Frackowiak RS. Individual patterns of functional reorganization in the human cerebral cortex after capsular infarction. Ann Neurol 1993;33: Werhahn KJ, Kunesch E, Noachtar S, Benecke R, Classen J. Differential effects on motorcortical inhibition induced by blockade of GABA uptake in humans. Physiol 1999;517(Pt 2):
Dr.Özlem Parlak, Dr.İbrahim Öztura, Dr.Barış Baklan
Dr.Özlem Parlak, Dr.İbrahim Öztura, Dr.Barış Baklan Tanı; Dört tanı kriteri Destekleyici tanı kriterleri Eşlik eden özellikler Bu skala; 10 sorudan oluşmaktadır en fazla 40 puan verilmektedir skor sendromun
DetaylıBaşarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Nörofizyolojik Değerlendirme
Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Nörofizyolojik Değerlendirme Prof. Dr. Işın ÜNAL ÇEVİK Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Duyu Muayenesinde Lezyonun lokalizasyonu Serebrospinal
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıRAPOR I. Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri: Derin Beyin Yapılarının Mikroelektrod Kayıtlama Tekniği ile Fonksiyonel Haritalaması functional
EK-8 T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU DERİN BEYİN YAPILARININ MİKROELEKTROD KAYITLAMA TEKNİĞİ İLE FONKSİYONEL HARİTALAMASI Prof. Dr. Ali Savaş Proje No: 2003-00-00-036 Başlangıç
DetaylıTranskranial Manyetik Stimülasyonun Psikiyatride Tanısal Amaçlı Kullanımı Diagnostic Use of Transcranial Magnetic Stimulation in Psychiatry
Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry 2013; 5(4):378-387 doi:10.5455/cap.20130525 Transkranial Manyetik Stimülasyonun Psikiyatride Tanısal Amaçlı Kullanımı Diagnostic Use of
DetaylıMehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun
Mehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji BD, Kayseri İntrauterin dönemde hidrosefali ve korpus kallozum
DetaylıEpilepside uyku deprivasyonu kortikal eksitabiliteyi art r r
N_379-383 11/10/06 10:07 AM Page 379 Epilepside uyku deprivasyonu kortikal eksitabiliteyi art r r Sendroma özgü etkiler R.A.B. Badawy, MBBCh, MSc; J.M. Curatolo, MAS; M. Newton, MD, FRACP; S.F. Berkovic,
DetaylıSİNİR SİSTEMİ. Dr. Güvenç Görgülü
SİNİR SİSTEMİ Dr. Güvenç Görgülü Basit canlılarda SİNİR SİSTEMİ SİNİR SİSTEMİ Beyin Omurilik Beyincik Brakial pleksus Musculo kutanoz (kas deri) sinir Radial sinir Median sinir İlio hipogastrik sinir Genito
DetaylıBeyin Korteksi. Prof. Dr. Y. Ziya Ziylan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Beyin Korteksi Prof. Dr. Y. Ziya Ziylan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji Ana Bilim Dalı Serebrum, Gri ve ak maddeden oluşan alanlar içerir. Longitudinal fissur ile sağ ve sol olmak üzereiki hemisfere
DetaylıMS ve Uyarılmış Potansiyeller. Nefati Kıylıoğlu Adnan Menderes Üniversitesi Nöroloji AD Aydın
MS ve Uyarılmış Potansiyeller Nefati Kıylıoğlu Adnan Menderes Üniversitesi Nöroloji AD Aydın Uluslararası Türk Dünyası Multipl Skleroz Kongresi Ankara 2019 Sunum seyri Uyarılmış potansiyel nedir, nasıl
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıCinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER. Avrupa Birliği
Cinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER Projenin Malta, Portekiz ve Türkiye de cinsiyet ayrımcılığı problemlerini çözme amacıyla ilgili
DetaylıGerilim Tipi Baş Ağrısı Nedir? Nasıl Tedavi Edilir? - Genç Gelişim Kişisel Gelişim
Gerilim baş ağrısı baş ağrıları içinde en sık görülen tiptir. Çevresel faktörlerin değişmesi, aşırı sorumluluk yüklenme, düş kırıklıkları, ailesel ve ekonomik sorunlar gibi insan yaşamındaki önemli değişiklikler
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
DetaylıSEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2
1 P05 SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU Cemil Arslan 1, Aysel Yıldız 2, Devrim Tarakcı 2, Esra Atılgan 2, Fatma Mutluay 2, Candan
DetaylıSerebral Kortikal malformasyonlar
Serebral Kortikal malformasyonlar Nöronal Migrasyon Anomalileri Dr. Cem Calli Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section SINIFLAMA Nöronal proliferasyon Nöronal migrasyon
DetaylıSINAVA HAZIRLANAN BİR ERGENİN ANNE-BABASI OLMAK
Uzm. Psikolog Nuray ÖZBEN AVŞAR SINAVA HAZIRLANAN BİR ERGENİN ANNE-BABASI OLMAK TEOG sınavının yaklaştığı bu dönemde öğrencilerimiz de velilerimiz de haklı bir kaygı içerisindeler. Sınavlar da başarılı
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 YÜRÜYÜŞ BOZUKLUKLARI 2 YÜRÜYÜŞ BOZUKLUKLARI Incoordine Yürüyüş Bacaklar abduksiyonda, dizler ve kalçalar fleksiyonda, omuzlar düşüktür. Uzun süre hasta yatmış kişilerin
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıÖZGEÇMİŞ DİL ADI SINAV ADI PUAN SEVİYE YIL DÖNEM. İngilizce KPDS 81.75 İYİ 2011 Güz
ÖZGEÇMİŞ TC KİMLİK NO: PERSONEL AD: SOYAD: DOĞUM TARİHİ: SİCİL NO: UYRUK: EHLİYET: 21376047864 MUSTAFA AKTEKİN 3/8/67 12:00 AM A55498 TÜRKİYE B DİL ADI SINAV ADI PUAN SEVİYE YIL DÖNEM İngilizce KPDS 81.75
DetaylıAğrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin. Menisküs Yırtıkları
Menisküs Yırtıkları Diz vücudumuzun en büyük ve en karmaşık eklemlerden biridir. Diz birçok yapıyı içinde barındırır. Bu yapılar bazen istem dışı olarak zarar görebilir. Menisküs yırtıkları diz de en sık
DetaylıMULTİPL SKLEROZ'DA YOGA
TFD Nörolojik Fizyoterapi Grubu Bülteni Cilt/Vol:2 Sayı/Issue:8 Ağustos/August 2016 Multipl skleroz (MS) etyolojisi bilinmeyen merkezi sinir sisteminin enflamatuar, demiyelizan, nörodejeneratif bir hastalığıdır.
DetaylıEMG nin Kullanım Alanları ve Uyarılmış Potansiyeller. Uzm Dr Pınar Gelener
EMG nin Kullanım Alanları ve Uyarılmış Potansiyeller Uzm Dr Pınar Gelener Genel Bilgiler Sinir ve kas hücreleri elektrik üretebilen, dışarıdan elektrik ile uyarılabilen ve elektriği iletebilen dokulardır
DetaylıKaraciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması
Karaciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması Aktaş B, Sapmaz F, Uzman M, Erdoğan S, Yeniova A NİSAN 2016 GİRİŞ Tiyoller reaktif oksijen ürünlerinin neden olduğu doku ve hücre hasarlarına
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıEPİLEPSİ: GÖRÜNTÜLEME
EPİLEPSİ: GÖRÜNTÜLEME Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Nöbet Tanımı: Geçici ve istemsiz: motor aktivite, bilinç kaybı, his değişiklikleri, otonomik
DetaylıCORTEX CEREBRİDEKİ MERKEZLER. Prof.Dr.E.Savaş HATİPOĞLU
CORTEX CEREBRİDEKİ MERKEZLER Prof.Dr.E.Savaş HATİPOĞLU Cortex cerebri Duyu bölgeleri ;duyuların alındığı bölgeler Motor bölgeler ; hareketlerin istek doğrultusunda başlatıldığı veya sonlandırıldığı bölgeler
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 28:(1)# 26; ,
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 28:(1)# 26;086-090, 2011 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=405 Olgu Sunumu Brakiyal Amyotrofik Dipleji: Olgu Sunumu Mehmet YÜCEL, Oğuzhan ÖZ, Hakan AKGÜN,
DetaylıTFD Nörolojik Fizyoterapi Grubu Bülteni
TFD Nörolojik Fizyoterapi Grubu Bülteni Cilt/Vol:2 Sayı/Issue:1 Ocak/January 2016 www.norofzt.org KONU: NÖROLOJİK REHABİLİTASYONDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR SEMİNER ÖZETLERİ 25 ARALIK 2015, Gazi Üniversitesi
DetaylıPDF created with pdffactory Pro trial version
BİLİFLET MİTRAL KAPAK PROLAPSUSUNA BAĞLI MİTRAL KAPAK YETERSİZLİĞİNİN CERRAHİ OLARAK DÜZELTİLMESİNDE YENİ BİR YÖNTEM: MİTRAL AĞ APARATI (İnvitro çalışma) E.Erek, K.Pekkan*, Y.K.Yalçınbaş, E.Salihoğlu,
DetaylıKÜRESEL TAVUK ETİ TİCARETİ
KÜRESEL TAVUK ETİ TİCARETİ Asya ve Orta Doğu: Önemli tavuk eti ithal eden ülkeler Asya ülkelerindeki tavuk eti ticaret eğilimlerini inceleyen Terry Evans, Asya ülkelerinin tavuk eti ithalat eden ülkeler
DetaylıTepki Örüntüleri Olarak Duygular Duyguların İletişimi Duyguların Hissedilmesi
Duygular Tepki Örüntüleri Olarak Duygular Duyguların İletişimi Duyguların Hissedilmesi Tepki Örüntüleri Olarak Duygular Duygusal bir tepki üç tip bileşen içerir: Davranışsal Otonomik Hormonal Tepki Örüntüleri
DetaylıProje Tasarım Esasları Prof. Dr. Akgün ALSARAN. Temel bilgiler TÜBİTAK Üniversite Öğrenci Projeleri
Proje Tasarım Esasları Prof. Dr. Akgün ALSARAN Temel bilgiler TÜBİTAK Üniversite Öğrenci Projeleri İçerik Giriş TÜBİTAK 2209A TÜBİTAK 2209B Örnek 2 Giriş 3 2209-A - Üniversite Öğrencileri Yurt İçi Araştırma
Detaylıİntraoperatif Neuromonitoring (IONM) - ameliyat sırasında sinir sistemini Monitörler
İntraoperatif Neuromonitoring (IONM) - ameliyat sırasında sinir sistemini Monitörler ŞEKİL EMG ÖRNEĞİDİR İntraoperatif Neuromonitoring (IONM) sinir sistemi bütünlüğü hakkında cerraha bilgi vermek ameliyat
DetaylıGİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU
GİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU (Kurul tarafından doldurulacak) Protokol No: Onay Tarihi: 1. PROJE PERSONELİ Proje Yürütücüsü Ünvan: Ad-Soyad: Fakülte/Akademik
DetaylıBireysel Müşteri Hakem Heyeti Yıllık Faaliyet Raporu. Ocak Aralık 2015
Bireysel Hakem Heyeti Yıllık Faaliyet Raporu Ocak Aralık 2015 Nisan 2016 İçindekiler 1. Genel Değerlendirme.. Sayfa 3 2. Hakem Heyetleri Bazında ve Sayılar Tablo 1: Gündeme Alınan ların Sonuçlanma Oranı
Detaylı3. Bölüm. DA-DA Çevirici Devreler (DC Konvertörler) Doç. Dr. Ersan KABALCI AEK-207 GÜNEŞ ENERJİSİ İLE ELEKTRİK ÜRETİMİ
3. Bölüm DA-DA Çevirici Devreler (D Konvertörler) Doç. Dr. Ersan KABA AEK-207 GÜNEŞ ENERJİSİ İE EEKTRİK ÜRETİMİ Dönüştürücü Devreler Gücün DA-DA dönüştürülmesi anahtarlamalı tip güç konvertörleri ile yapılır.
DetaylıPediatrik epilepsi cerrahisinde güncel tedavi yaklaşımları. Dr. Nejat Akalan
Pediatrik epilepsi cerrahisinde güncel tedavi yaklaşımları Dr. Nejat Akalan Nöbet Beyinde oluşan anormal, yüksek amplitüdlü ve senkron nöronal aktivite sonucu geçici belirti ve bulgularla çıkan nörolojik
DetaylıFoot Drop Gelişen Olguda EMG Tetiklemeli Elektrostimulasyon (Mentamove Metodu) ile Fonksiyonel İyileşme
Foot Drop Gelişen Olguda EMG Tetiklemeli Elektrostimulasyon (Mentamove Metodu) ile Fonksiyonel İyileşme Olgu Sunumu Dr. Mustafa Akgün*, Dr. Zehra Akgün**, Dr. Christoph Garner**** Bursa Devlet Hastanesi,
DetaylıAnahtar Kelimeler: apoptozis, flavopridol, kök hücre, prostat kanseri
[PS13] Flavopridol ün CD133+/CD44+ Prostat Kanser Kök Hücrelerinde Büyüme, Hücre Döngüsü ve Apoptoz Üzerine Etkileri Burak Cem Soner 1, Hüseyin Aktuğ 2, Eda Açıkgöz 2, Fahriye Düzağaç 3, Ümmü Güven 3,
DetaylıÜst Ekstremite Bantlama Teknikleri
Üst Ekstremite Bantlama Teknikleri K A N ı T A D A Y A L ı U Y G U L A M A L A R Marie G. Sayers, OTR/L, CHT Mary Loughlin, OTR/L, CHT Kristin A. Valdes, OTD, OT, CHT Ann K. Porretto-Loehrke, PT, DPT,
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ SERVİKAL MYELOPATİLİ HASTALARIN YAKINMALARI Servikal kanal darlığı, genellikle
DetaylıDünya Nüfus Günü, 2016
Sayı: 21508 01 Temmuz 2016 Saat: 10:00 Dünya Nüfus Günü, 2016 Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) tarafından, her yıl 11 Temmuz Dünya Nüfus Günü nde, nüfusun önemli konularını ele alan bir tema belirlenmekte
DetaylıANKARA İLİ BASIM SEKTÖRÜ ELEMAN İHTİYACI
ANKARA İLİ BASIM SEKTÖRÜ ELEMAN İHTİYACI Gülnaz Gültekin*, Orhan Sevindik**, Elvan Tokmak*** * Gazi Üniversitesi, Teknik Eğitim Fakültesi, Matbaa Öğretmenliği Bölümü, Ankara ** Ankara Ü., Eğitim Bil. Ens.,
DetaylıEvre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Evre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi Anıl Alpsoy, Nursu Erdoğan, Ecem Güçlü, Kemal Küçük, Zeki Sönmez, Doruk Çelebi DANIŞMAN: Doç. Dr. Ömer DİZDAR ÖZET Serviks kanserinde,
DetaylıNöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.
NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan
DetaylıEKİM 2015. www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa
EKİ 1 www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 1 PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 2O1 Perspektif Strateji Araştırma; doğru, nitelikli bilginin
DetaylıKAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI
KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Prof. Dr. Mustafa UZAN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD 27 Şubat 2015 KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ
DetaylıTÜBERKÜLOZ EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Şükran KÖSE
TÜBERKÜLOZ EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Şükran KÖSE Nisan 2015 http://www.pbs.org// Global tuberculosis report 2014 Tüberküloz dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalıklarından biri olmaya devam etmektedir 2013 yılında
DetaylıKurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi
Kurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi 26 Haziran 2015 İÇİNDEKİLER Dönem Revizyon Notları........ 3 Derecelendirme Metodolojisi........ 5 Notların Anlamı.........
DetaylıTürk Deri Hazır Giyim Sektöründeki Küçük Ölçekli İşletmelerin Markalaşma Düzeylerinin Araştırılması Grafik 1. İşletmelerin Sahip Oldukları Marka Sayılarının Dağılımı Grafik 2. İşletmelerin Markalara Sahip
DetaylıKurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi
Kurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi 22 Şubat 2016 İÇİNDEKİLER Dönem Revizyon Notları........ 3 Derecelendirme Metodolojisi........ 5 Notların Anlamı.........
DetaylıBireysel ve Kurumsal Eğitim Hizmetleri YILI KATALOĞU
ASKO KARİYER Bireysel ve Kurumsal Eğitim Hizmetleri 2010 YILI KATALOĞU Sayfa 2 ASKO KARİYER HAKKINDA; Misyonumuz Geleceği yönlendirmeyi hedefleyen ve gelişimin sınırı olmadığına inanan her bireyin kendi
DetaylıJournal of Contemporary Medicine 2012;2(2):151-157
Original Article / Orijinal Araştırma Farklı Polimikrogiri Paternlerinin Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Magnetic Resonance Imaging Findings of Different Polymicrogyria Patterns Erkan Gökçe, Berat
DetaylıREIDIN KONUT FİYAT ENDEKSLERİ: 2016 TEMMUZ AYI SONUÇLARI 15 AĞUSTOS 2016
REIDIN KONUT FİYAT ENDEKSLERİ: 2016 TEMMUZ AYI SONUÇLARI 15 AĞUSTOS 2016 TÜRKİYE İŞ BANKASI NIN DESTEĞİYLE HAZIRLANAN REIDIN EMLAKENDEKS 2016 TEMMUZ AYI SONUÇLARI Sayı: 92 Yönetici Özeti 7 Büyükşehir'in
DetaylıTREMOR FİZYOLOJİSİNE GENEL BAKIŞ
TREMOR FİZYOLOJİSİNE GENEL BAKIŞ Tremor kaynakları Mekanik: kütle (mass: I ) ve yay (spring)(k) den oluşan mekanik model ω(frekans)= K / I Tremor kaynakları 2 Refleks ve mekanik refleks: periferik ve sentral
DetaylıREIDIN KONUT FİYAT ENDEKSLERİ: 2016 HAZİRAN AYI SONUÇLARI 22 TEMMUZ 2016
REIDIN KONUT FİYAT ENDEKSLERİ: 2016 HAZİRAN AYI SONUÇLARI 22 TEMMUZ 2016 TÜRKİYE İŞ BANKASI NIN DESTEĞİYLE HAZIRLANAN REIDIN EMLAKENDEKS 2016 HAZİRAN AYI SONUÇLARI Sayı: 91 Yönetici Özeti 7 Büyükşehir'in
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıSpinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12
Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging
DetaylıDiabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik
Diabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği,Yara Bakım Merkezi İstanbul Tanım Diabetik
DetaylıESERLER. A. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan makaleler :
ESERLER A. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan makaleler : A1. Bayrak, A.O., Đ.K. Bayrak, H. Türker, M. Elmalı ve M.S. Nural, Ultrasonography in patients with ulnar neuropathy at the elbow: comparison
DetaylıAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara
1 Kübra DOĞAN, 1 Mehmet ŞENEŞ, 2 Anara KARACA, 2 Seyfullah KAN, 2 Cavit ÇULHA, 2 Yalçın ARAL, 1 Doğan YÜCEL 1 Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara 2 Ankara Eğitim
DetaylıEKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39
EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39 i Bu sayıda; Ağustos Ayı TİM İhracat Verileri,, Suriye ye Yılın İlk Sekiz Ayında Yapılan İhracat, Temmuz Ayı TÜİK Dış Ticaret Verileri;
DetaylıT.C. EGE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TRANSKRANİYAL MANYETİK STİMÜLASYONUN NÖROMUSKÜLER YANITLARINDA ÜST EKSTREMİTE VİBRASYONUNUN ETKİSİ
T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TRANSKRANİYAL MANYETİK STİMÜLASYONUN NÖROMUSKÜLER YANITLARINDA ÜST EKSTREMİTE VİBRASYONUNUN ETKİSİ DOKTORA TEZİ Hareket ve Antrenman Bilimleri Anabilim
DetaylıFUAR RAPORU 3.ULUSLARARASI MOBİLYA, DEKORASYON, HALI, EV TEKSTİLİ VE EŞYALARI FUARI
FUAR RAPORU 3.ULUSLARARASI MOBİLYA, DEKORASYON, 21-25 Kasım 2013 CEZAYİR FUAR HAKKINDA 3. ALGERIA DECOREXPO, 21 25 Kasım 2013 tarihleri arasında Atılım Fuarcılık ve Elan Expo işbirliğinde SAFEX Fuar Alanı'nda
DetaylıVOLEYBOLDA SMAÇIN BİYOMEKANİKSEL İNCELENMESİ
VOLEYBOLDA SMAÇIN BİYOMEKANİKSEL İNCELENMESİ Öğr. Gör. Elif ÖZ Gazi Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Antrenörlük Eğitimi Bölümü Biyomekanik? Spor Biyomekaniği? Hareket Analizi? 1 Kinetik
DetaylıGÖBEK DÜŞMESİ (Göbek Kayması)
GÖBEK DÜŞMESİ (Göbek Kayması) HASTALIĞI Yazar: Op.Dr.Ertan BEYATLI www.ertanbeyatli.com Ertan BEYATLI 2005-2016 Yıllardır geçmek bilmeyen göbek ve göbek çevresi şikayetleriniz varsa, bu şikayetler nedeniyle
DetaylıAnahtar kelimeler: ayna nöronları, mu supresyonu, empati, mu dalgaları
EMPATİDE AYNA NÖRONLARININ ETKİSİ Ecem Güçlü,Büşra Kartal, Kemal Küçük,Muratberk Ada Danışman: Doç. Dr. Mehmet Tuğrul Cabıoğlu Özet Bu çalışmada insan ayna nöronlarınının aktivitesinin EEG gösterilmesi
DetaylıKurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi
Kurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi 19 Mart 2014 İÇİNDEKİLER Dönem Revizyon Notları........ 3 Derecelendirme Metodolojisi........ 5 Notların Anlamı.........
DetaylıÇocuk, Ergen ve Genç Yetişkinler İçin Kariyer Rehberliği Programları Dizisi
Editörden Önsöz Çocuk, Ergen ve Genç Yetişkinler için Kariyer Rehberliği Programları Dizisi, kariyer rehberliği uygulamaları yapması gereken psikolojik danışmanlar için hazırlanmış sınıf / grup rehberliği
DetaylıÇALIŞAN BAĞLILIĞINA İTEN UNSURLAR NEDİR VE NEDEN ÖNEMLİDİR?
ÇALIŞAN BAĞLILIĞINA İTEN UNSURLAR NEDİR VE NEDEN ÖNEMLİDİR? Dale Carnegie Akademi Beyaz Kağıt Copyright 2012 Dale Carnegie & Associates, Inc. All rights reserved. driveengagement_101512_wp İNSANIN ÖNEMİ
DetaylıDyke-Davidoff-Masson Sendromu: Olgu Sunumu Dyke-Davidoff-Masson Syndrome: Case Report Nöroloji
Dyke-Davidoff-Masson Sendromu: Olgu Sunumu Dyke-Davidoff-Masson Syndrome: Case Report Nöroloji Başvuru: 01.12.2014 Kabul: 31.12.2014 Yayın: 14.01.2015 Birol Özkal1, Mustafa Açıkgöz2, Abdurrahman Doğan3,
DetaylıKalite Kontrol Çemberleri (Kalite Çemberleri)
Kalite Kontrol Çemberleri (Kalite Çemberleri) - 1 Kalite Çemberleri - 2 Kalite Çemberleri TKY nin en önemli bileşenleri; Takım çalışması Herkesin katılımı Bir işletmede yapılan işlere ilişkin problemleri
DetaylıNe zaman? Tarihçe. Neurosurgeon of the century MİKROCERRAHİ TEKNİK FELSEFE SANAT
Cerrah Gözüyle Uyanık Kraniotomi Panel 14: Nöroanesteziye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Y. Şükrü Çağlar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Ne zaman? Fonksiyonel!!! korteks
DetaylıFizyoloji PSİ 123 Hafta Haft 8 a
Fizyoloji PSİ 123 Hafta 8 Sinir Sisteminin Organizasyonu Sinir Sistemi Merkezi Sinir Sistemi Beyin Omurilik Periferik Sinir Sistemi Merkezi Sinir Sistemi (MSS) Oluşturan Hücreler Ara nöronlar ve motor
DetaylıMotor Ünite Say s nda Yaflla Birlikte Görülen De ifliklikler
O.M.Ü. T p Dergisi 22(1): 7 11, 2005 Motor Ünite Say s nda Yaflla Birlikte Görülen De ifliklikler Dr. Ayfle Oytun BAYRAK 1, Dr. Hacer Erdem T LK 1, Dr. Melek COfiKUN 2 Ondokuz May s Üniversitesi, T p Fakültesi,
DetaylıSantral (merkezi) sinir sistemi
Santral (merkezi) sinir sistemi 1 2 Beyin birçok dokunun kontrollerini üstlenmiştir. Çalışması hakkında hala yeterli veri edinemediğimiz beyin, hafıza ve karar verme organı olarak kabul edilir. Sadece
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Tez Danışmanı: Doç. Dr. Ufuk Emre A. Uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makaleler (SCI & SSCI & Arts and Humanities)
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı Esra Acıman Demirel Doğum yeri Zonguldak Doğum Tarihi 21.02.1980 Mezun Olduğu Lise Mehmet Çelikel Lisesi, Zonguldak, 1998 Mezun Olduğu Dokuz Eylül Üniversitesi, 2004 Fakülte ve Tarih
DetaylıBOSSA DIŞ GİYİM İŞLETMESİNDE FASON İPLİK İMALATI TERMİN SÜRELERİNE ALTI SIGMA ARAÇLARI İLE İSTATİSTİKSEL YAKLAŞIM
1 BOSSA DIŞ GİYİM İŞLETMESİNDE FASON İPLİK İMALATI TERMİN SÜRELERİNE ALTI SIGMA ARAÇLARI İLE İSTATİSTİKSEL YAKLAŞIM İbrahim ÖRGERİN ÖZET Bu çalışmada, BOSSA Dış Giyim İşletmeleri nde fason iplik imalatı
DetaylıSK 1200 Seviye Alarm Kontrolörü Montaj ve Kullanım Kitapçığı
SK 1200 Seviye Alarm Kontrolörü Montaj ve Kullanım Kitapçığı SK 1200 MKK v10.02-tr 1 İÇİNDEKİLER 1. ÖNEMLİ NOTLAR... 3 2. TANIMLAMA... 4 3. TEKNİK ÖZELLİKLER... 5 4. MONTAJ ve KABLOLAMA... 5 4.1. Montaj...
DetaylıVestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik
Vestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik www.onurcelik.com Vestibuler sistem Periferik Otolitik yapılar Utrikulus Sakkulus Semisirküler kanallar Vestibüler ganglion Vestibüler sinir Vestibuler
DetaylıGelişen en Olguda Mentamove ile Tedavi
Spontan Foot Drop (Düşük k Ayak) Gelişen en Olguda Mentamove ile Tedavi Dr. Mustafa Akgün, Dr. Zehra Akgün, Dr. Christoph Garner Mentamove Merkezi Bursa Türkiye Keywords: Lumbar Disc Disease, Foot Drop,
DetaylıİNŞAAT MALZEMELERİ SANAYİ ENDEKSLERİ SAYI-7 TEMMUZ 2015
İNŞAAT MALZEMELERİ SANAYİ ENDEKSLERİ SAYI-7 2015 İNŞAAT MALZEMELERİ SANAYİ ENDEKSLERİ ANA ENDEKS İNŞAAT MALZEMELERİ SANAYİ BİLEŞİK ENDEKSİ İnşaat malzemeleri sanayinde ölçülen faaliyet, güven ve beklentilerin
DetaylıAMNİ YOSENTEZ. Amniyosentez nedir? Bu test nasıl yapılır? Alınan sıvı ile ne yapılır?
AMNİ YOSENTEZ AMNİYOSENTEZ nedir?, gelişmekte olan bebeğin çevresinden alınan, bir miktar sıvı örneği üzerinde yapılan bir testtir. Bu sıvı test edildiğinde bebekte belirli birtakım anormallikler olup
DetaylıDiabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi
Diabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi Dr. Nihal Demircan Çukurova Üniversitesi 1. Retina Günleri 7-8 Aralık 2013 Diabetik Makula Ödemi (DMÖ) Kan retina bariyerinde bozulma Vazoaktif faktörler VEGF IGF
DetaylıHacettepe Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu. Elektronörofizyoloji Programı Haftalık Teorik Ders Programı. 1.
1. Yarıyıl 2018- Güz Dönemi (08 Ekim- 13 Ocak) Ders Kodu Dersin Adı Genel ENF101 ENMG-I Prof. Dr. Çağrı Mesut Temuçin Teorik: 09:40-10:30 Yer: 34-13 Pratik: 10:40-12:30 Yer: Nöroloji AD - EMG Lab. 11 Ekim
DetaylıProf. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL
Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Dentes Decidui Dişlenme (Dentisyon) Dönemleri Süt dişleri dönemi Karışık dişlenme dönemi Daimi dişler dönemi Süt Dişleri Dönemi Karışık Dişlenme Dönemi Ece Çal
DetaylıİSTATİSTİK 1 (2015-2016 BAHAR YARIYILI) 6. Hafta Örnek soru ve cevapları
İSTATİSTİK 1 (2015-2016 BAHAR YARIYILI) 6. Hafta Örnek soru ve cevapları Soru 1: Yapılan bir çalışma sonucunda yetişkinlerin günde ortalama 6.9 saat uydukları tespit edilmiştir. Standart sapmanın ise 1.2
DetaylıÇALIŞMA SÜRELERİ ve HEKİMLERİN İYİLİK HALİ ÇALIŞTAYI SONUÇ BİLDİRGESİ (Geliştirme Taslağı) Şubat 2014. İstanbul
ÇALIŞMA SÜRELERİ ve HEKİMLERİN İYİLİK HALİ ÇALIŞTAYI SONUÇ BİLDİRGESİ (Geliştirme Taslağı) Şubat 2014 İstanbul ÇALIŞMA SÜRELERİ ve HEKİMLERİN İYİLİK HALİ ÇALIŞTAYI SONUÇ BİLDİRGESİ Genç Hekim Platformu,
Detaylıİş kazalarında yaşamını yitiren binlerce işçinin anısına...
GÜVENLİK KÜLTÜRÜ İş kazalarında yaşamını yitiren binlerce işçinin anısına... KÜLTÜR Geçmiş davranışlar Kültür Gelecekteki davranışlar (Bozkurt, V. (2005), Değişen Dünyada Sosyoloji, 3, Aktüel Yayınları,
DetaylıÇocukta Popliteal Tuzaklanma Sendromu Olgusu A Case Report on Popliteal Entrapment Syndrome of a Child Kalp ve Damar Cerahisi
Çocukta Popliteal Tuzaklanma Sendromu Olgusu A Case Report on Popliteal Entrapment Syndrome of a Child Kalp ve Damar Cerahisi Başvuru: 07.05.2013 Kabul: 08.07.2013 Yayın: 26.09.2013 Tuğra Gençpınar 1,
DetaylıT.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ACİL DURUM PLANI HAZIRLAMA
T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ACİL DURUM PLANI HAZIRLAMA Yusuf Ziya BOLAT İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı Endüstri Mühendisi 2016, ANKARA İçerik Acil
DetaylıMARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKLERİ
MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKLERİ Staj Tarihleri : 04.03.2013 24.05.2013 ve :... Okul Numarası :... Okuduğu Yarıyıl :... Staj Konusu :... Staj Yaptığı
DetaylıGÜZ YARIYILI (1. YARIYIL) DERSİN Kredi Dağılımı Kredi AKTS Kodu Türü (Z/S) Türkçe Adı İngilizce Adı T U
FAKÜLTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ BÖLÜMÜ Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü PROGRAMI Fizyoterapi ve Rehabilitasyon SINIFI 1. SINIF GÜZ YARIYILI (1. YARIYIL) FITR101 Z Fizyoterapiye Giriş Introduction
DetaylıSEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ. İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim
SEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim İnsanın fiziksel boyutlarında (antropometrik ölçülerinde) kuşaklar arasında ya da uzun bir zaman diliminde değişmelerin
DetaylıÖzet. Giriş. 1. K.T.Ü. Orman Fakültesi, Trabzon., 2. K.Ü. Artvin Orman Fakültesi, Artvin.
Deniz Kıyılarında Biriken Katı Atık Maddelerin Örnekleme Yoluyla Tür ve Miktar Olarak Belirlenmesine İlişkin Bir Çalışma ( Trabzon Beşirli Deresi Küçük Yoroz Burnu Arası ) 1 Hasan Zeki KALAY, 1 Sezgin
Detaylı1 Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi 2 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Abstract
İzole Okülomotor Sinir Felci ile Başvuran Bir İntrakraniyal Kitle Olgusu A Case of Intracranial Mass Lesion Presented with Isolated Oculomotor Nerve Paralysis Çocuk Nörolojisi Başvuru: 11.02.2013 Kabul:
DetaylıKurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş.
Kurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. 14 Ağustos 2015 İÇİNDEKİLER Dönem Revizyon Notları........ 3 Derecelendirme Metodolojisi........ 5 Notların Anlamı......... 6 Çekinceler..........
DetaylıOSD Basın Bülteni. 09 Ocak 2014 ÖZET DEĞERLENDİRME PAZAR
OSD Basın Bülteni OTOMOTİV SANAYİİ DERNEĞİ 9 Ocak 214 ÖZET DEĞERLENDİRME PAZAR Aralık Ocak-Aralık KONULAR 212 213 (%) 212 213 (%) 86.944 83.166-4 1.72.978 1.125.534 5 Üretim Otomobil 44.78 5.935 14 577.296
DetaylıÖn Çapraz Bağ Yırtıkları
Ön Çapraz Bağ Yırtıkları Dizin en sık yaralanmalarından biri ön çapraz bağın (ÖÇB) burkulması veya yırtılmasıdır. Futbol, basketbol gibi yüksek tempolu sportif müsabakalarda ön çapraz bağın yaralanma riski
Detaylı