ATLAS Gökhan AYGÜN. Grip sonras pnömoni nedeniyle gelen olguda balgam Gram preparat : Lökositler ve bol Gram (+) koklar, kok kümeleri Kültür: S.

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ATLAS Gökhan AYGÜN. Grip sonras pnömoni nedeniyle gelen olguda balgam Gram preparat : Lökositler ve bol Gram (+) koklar, kok kümeleri Kültür: S."

Hakan Özen
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 ATLAS Gökhan AYGÜN Grip sonras pnömoni nedeniyle gelen olguda balgam Gram preparat : Lökositler ve bol Gram (+) koklar, kok kümeleri Kültür: S.aureus Toplum kaynakl pnömoni olgusu Gram: Bol lökosit ve gram-pozitif kapsüllü diplokoklar Kültür: S.pneumoniae (?) kapsül yap s Radyoterapi gören mesane kanseri tan s ile izlenen hasta üriner infeksiyon nedeniyle baflvurmufl drar kültürü: koloni S.agalactia (GBS) Gram: Gram (+) diplokoklar d fl nda çok say da fuziform bakteri ve Gram (-) çomaklar görülüyor (anaerop infeksiyon?) leri inceleme sonras rektum-mesane aras fistül saptand

2 KL N K GEL fi M 157 Elde kabuklu cilt lezyonu ve abse ile gelen hasta Gram: Lökosit Gram (+) zincir yapan koklar Kültür. S.pyogenes (GAS) Art k GAS üreyen derin yaralardan korkuluyor. Nekrotizan fasiit olas l akla gelmeli ve çok fazla a r uyar c olmal. Bu hastada öyle bir tablo geliflmedi Göçük alt nda kalan bir hastada ayaktaki yarada kötü koku ve h zla ilerleyen renk de iflikli i Gram: Gram (+) çomaklar (Parçalanm fl hücrelere dikkat! : Lesitinaz) Tan : Gazl gangren Kültür: Clostridium septicum Kötü kokulu vaginal ak nt nedeniyle baflvuran hasta Gram: Laktobasiller kaybolmufl, bol gram-labil çomaklar ve iflaret hücreleri (Clue cell) Tan : Bakteriyel vaginoz (Gardnerella vaginalis)

3 158 ATLAS Leptospiroz tan s alan bir hastada özel besiyerinde üretilen leptospiralar (Karanl k alan inceleme) Borelia cinsi bakteri kültürde üretilmifl Karanl k alan incelemesi Lyme hastal kene sokmas ile bulaflan, deri döküntüsü, aseptik menenjit, kalp, eklem tutulumlar yapabilen bir borelyozdur (B.burgdorferi) ve ülkemizde de bulunmaktad r Bir kala-azar olgusunda kemik ili inden üretilmifl Leishmania infantum promastigotu Türkiye de kala-azar özellikle Bat bölgelerinde gözlenen bir hastal kt r. Fakat tan konulmas aflamas nda önemli sorunlar yaflanmaktad r. Atefl, dalak büyüklü- ü, kan tablosu bozukluklar nda özellikle çocuklarda gözlenebilmektedir. Foto raflar: Dr Erdal POLAT arflivinden)

4 KL N K GEL fi M 159 mmunsupresif bir çocuk 10 gündür ishal yak nmas ile izlenmekte yap lan kültür, rota/adenovirus antijen, rutin parazitolojik inceleme, Toxin-A negatif sonuç vermifltir. D flk da modifiye-ezn boyamas nda aside dirençli ookistler görülmüfltür Tan : Cryptosporidium Olgu için Dr Filiz YARIMÇAN a teflekkür ederim Akci er kanseri son evre hasta ishal nedeniyle hastaneye yat r ld D flk mikroskopisinde hareketli larvalar görüldü Giemsa boyama Tan : Strongyloides stercoralis

5 160 ATLAS mmunsupresif tedavi alan hasta ishal nedeniyle baflvurdu, d flk da lökosit görülmedi. Her sahada 5-10 Blastocystis hominis(?) görüldü. B.hominis ishal etkeni olarak tart fl lan bir parazittir. Fakat bu olgularda etken kabul edilmektedir. Bir deney faresi barsak içeri i incelemesi: Hareketli ve silial bir parazit. A z yap s yla birfleyler yedi ini izleyebiliyorsunuz! Balantidium coli Lab. hsan Eryi it in katk lar yla

6 KL N K GEL fi M 161 Hastanede tamirat büyük bir sorun! Tamirat alan nda havada çeflitli küf mantarlar n n say s ndaki art fl gözleniyor. Bu dönemde Aspergillus salg n riski olan hastalar özellikle korunmak zorunda Faj ve bakteri iliflkisi O-1 faj ile infekte olmufl Salmonella bakterileri. Faj tiplendirme önceden bakteri tiplendirme amac yla kullan l yordu günümüzde tedavi amac yla yeniden gündemde Bu elektronograflar Mahir Kazan/ Ekrem Kadri UNAT tarf ndan 1981 y l nda CTF Mikrobiyoloji AD da haz rlanan bir teze aittir. (Prof Dr Halit KAYALI) Behçet Hastal nedeniyle tedavi alan hasta Derialt abse örne inde dallanan, Gram(+) çomaklar, EZN (+) Nocardia Hastan n akci er ve beyinde abseleri belirlendi. Nocardia özellikle akci er ve beyinde birlikte tutulumlarda hat rlanmas çok önemlidir!

7 162 ATLAS 4 yafl nda çocuk atefl, ishal ile baflvurdu. Rutin kültürlerde üreme yok Bakteri filtresinden süzerek mikroaerofilik ortamdaki kültürde Campylobacter spp üredi. D flk Gram ve Kültür : Mart kanad gibi k vr k, küçük Gram(-) çomaklar Hastanede yatan, sondal hastada üriner sistem infeksiyonu (Komplike) Gram: Lökosit, Gram (+) diplokoklar Kültür: Enterokok Ürolojik cerrahi geçiren, antibiyotik tedavisi alt ndaki hastada atefl, genel durum bozuklu u drar Gram: Bol lökosit, psödohif yapm fl maya hücreleri Kültür: Candida albicans Not: Bu hastada kan kültüründe de C: albicans üremifltir

8 KL N K GEL fi M 163 Sitotoksik tedavi gören hastada yemek yerken a r, endoskopide özafagusta ülsere lezyon. Lezyondan yap lan sürüntü Giemsa (Tzanck) Multinükleer dev hücre(?) PCR: HSV-DNA (+) Herpes özafajiti 25 yafl nda erkek hasta flüpheli cinsel temas sonras bafllayan ak nt nedeniyle baflvurdu Gram: Lökosit ve Gram (-) diplokok Metilen: Hücreiçi diplokoklar (?) Gonokok

Benzer belgeler

Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem