Çocuklarda Bagısıklık Sisteminin Desteklenmesi

Transkript

1 Yalnız Degilsiniz Bizler Yanınızdayız Çocuklarda Bagısıklık Sisteminin Desteklenmesi Prof Dr Metehan Özen

2 Probiyotik Çalışmaları 2010 yılı ilk 3 ay Toplam 251 makale Avrupa 119 makale ile önde ABD (23) Japonya (22) Çin (18) 2011 yılı ikinci 3 ay Toplam 339 makale Avrupa 158 makale ile önde ABD (23) Japonya (24), Çin (18) Güney Kore (19)

3 Yeni Çalışmalar Probiotics Watch 2010; Sayı 4: 5.

4 2011 Yılı Çalışmaları

5 Gregor Reid, et al. Nature Reviews Microbiology. Published online 29 november 2010; doi: /nrmicro2473

6 Anti-enfektif Özellikleri -3 Bakteriyosinleri üretirler Nisin, pediosin, kandidiyosin vb.. Spesifiklerdir (kendi türlerine yakın mikropları öldürürler) Birden fazla bakteriyosin salgılayabilirler (E. coli) Hücre duvarındaki özel reseptörlere bağlanır Hücre membranında biyokimyasal hasarlar yapar Sitoplazmik membran bütünlüğünü bozar Protein sentezini inhibe eder

7 Anti-Enfektif Moleküller a) Bakteriyosinler (I-III) a) Kolisin b) Mikrosin c) Nisin d) Lantibiyotik b) Sitokinler a) Pro-enflamatuarlar azalır (IL-1b, IL-6, TNF-alfa) b) Anti-enflamatuarlar artar (IL-10, TGF-beta) a) Postbiyotikler a) KZYA b) P40 (LGG) c) İndole d) Nitrik oksit b) Nöropeptidler a) GABA b) Serotonin c) Nöro-Aktif peptidler

8

9

10 Probiyotik İhtiyacımız Var mı??

11 Anne Sütü Mikrobiyomu Fernandez L and et al, Pharmacological Research, 2013

12 AS Probiyotik Hazırlanışı

13

14

15

16 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları Meta-analiz için yeterli çalışma yok Finlandiya, 18 kreş, 1-6 yaş, çocuk, 28 hafta Ortalama 260 ml süt x süt+probiyotik (Lacto GG) Kontrol grubu, 1 gün fazla gelmemezlik yapıyor, p: 0.03 Diş çürüğü ve S. mutans koloni sayısı anlamlı olarak daha az Hakkata K, BMJ, 2001.

17 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları- III 3-5 yaş, çocuk, 6 ay süreli* 3 grup (kontrol, L. acidophilus, L. acidophilus + BB-12) Etkili *Leyer GJ. Pediatrics 2009; 124 (july);e172-e179

18

19 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları-V Taipale T, et al. British Journal of Nutrition (2010), page 1 of 7

20 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları-V Bebekler 1 aylık iken çalışmaya alındı Günlük 10 9 cfu alındı ve gaytada gösterildi En az 6 ay boyunca emzik kullandılar Probiyotik grubunda Ateş, abt kullanımı, ishal insidansında azalma yok Ancak solunum enfeksiyonu sayısında azalma var İshalde azalma olmamasının sebebi, ağırlıklı olarak AS alma zamanı ve GIS enfeksiyonu çok az Taipale T, et al. British Journal of Nutrition (2010), page 1 of 7

21 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları-VIII 638 çocuk, 3 6 yaş, kreşler, RKÇ L. casei DN içeren fermente içecek, 90 gün Sık görülen enfeksiyonlar azaldı (19%) Probiyotik grubu (0.0782) X Kontrol grubu (0.0986) European Journal of Clinical Nutrition 2010; 64(May):

22 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları-IX Received March 27, 2009; Accepted July 22, 2010; Published August 13, 2010

23 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları-IX 624 çocuk, 1 3 yaş, toplumda-hindistan, RKÇ Süt X Süt+prebiyotik+B. lactis HN019, 1 yıl Anlamlı azalan parametreler İshal atakları (>24 ay üzeri) Dizanteri atakları Pnömoni sayısı Ciddi ASYE sayısı Yüksek ateşli epizot sayısı Ciddi enfeksiyon sayısı Antibiyotik kullanma miktarı

24 Flaş.. Flaş

25

26 Tablo 1. Demografik veriler Grup 1 (n=107) Grup 2 (n=99) P a Yaş, ± SD, yıl 7.25 ± ± b Erkek, n (%) 57 (53.2) 48 (53.9) 0.92 Önerilen probiyotik cinsi LGG, n (%) LGG+BB (66.3) 36 (33.6) 58 (65.1) 31 (34.8) Tanılar ÜSYE, n (%) ASYE, n (%) Tüberküloz, n (%) Astım, n (%) 17 (15.8) 13 (12.1) 33 (30.8) 38 (35.5) 18 (20.2) 19 (21.3) 17 (19.1) 26 (29.2) Vaka Bağışıklık Sistemi Desteklemek Amacıyla a X 2 testi, b t testi

27 Tablo-1. Prob Kullanmayanların Enfeksiyon Durumu 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Daha kötü Fark yok Daha iyi 20% 10% 0% Antibiyotik kullanma sıklığı ÜSYE geçirme sıklığı ASYE geçirme sıklığı AOM geçirme sıklığı AGE sıklığı

28 Tablo-1. Probiyotik Kullananların Enfeksiyon Durumu 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Daha kötü Fark yok Daha iyi 20% 10% 0% Antibiyotik kullanma sıklığı ÜSYE geçirme sıklığı ASYE geçirme sıklığı AOM geçirme sıklığı AGE sıklığı

29

30

31 v

32 İnsanlık Tarihi Tıp Tarihi MÖ Çok Tanrılı Dinler Al, bu otu ye MS Tek Tanrılı Dinler O ot kötü, sen gel bu duayı oku MS Rönesans Dönemi O dua batıl inanç, sen al bu iksiri iç... MS Endüstri Devrimi O iksirin ne faydası var, sen al bu hapı yut.. MS İlaç Sanayi Devrimi O hap etkisiz, sen al bu antibiyotiği iç... MS Medya Dönemi O antibiyotik kimyasal, sen al bu otu ye MS 2010 Kanıta Dayalı Tıp Devrimi O otun çalışması yok, sen probiyotik al

33 İlginize Teşekkürler