|
|
- Ayşe Kashani
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PROXIMAL FEMORAL SHORT NAIL PFSN PROKSÝMAL FEMUR KISA ÇÝVÝ The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
2 CONTENTS içýndekýler PFSN Introduction 3 Giriþ Patient Positioning 6 Hasta Pozisyonlama Determine Nail Diameter 6 Çivi Çapýnýn Belirlenmesi Determine Nail Insertion Point and Insert Guide Wire 7 Çivinin Giriþ Noktasýnýn Belirlenmesi ve Kýlavuz Telinin Kullanýlmasý Femoral Preparation 8 Femurun Hazýrlanmasý Option: Open with Kuntscher BIZI 8 Alternatif Yol: Kuntscher BIZI ile Giriþ Assemble Instruments 9 El Aletlerinin Montajý Insertion of the Nail 9 Çivinin Takýlmasý Insertion of the Proximal Locking Screws 10 Proksimal Kilitleme Vidalarýnýn Yerleþtirilmesi Insertion of the Guide Wire for Upper Proximal Locking Screw 12 Üst Proksimal Kilitleme Vidasý için Kýlavuz Telinin Yerleþtirilmesi Remove the Drill Sleeve 12 Drill Sleeve in Sökülmesi Measure the Length of the Upper Proximal Locking Screw 13 Üst Proksimal Kilitleme Vidasýnýn Uzunluðunun Ölçülmesi Drill Hole for Upper Proximal Locking Screw 13 Üst Proksimal Kilitleme Vidasý için Delik Açýlmasý Procedure with Hard Bone 14 Sert Kemikteki Ýþlemler Insert the Upper Proximal Locking Screw 14 Üst Proksimal Kilitleme Vidasýnýn Yerleþtirilmesi Operations for Lower Proximal Locking Screw 15 Alt Proksimal Kilitleme Vidasý için Ýþlemler Distal Locking 16 Distal Kilitleme
3 Drill Hole for Distal Locking 16 Distal Kilitleme için Delik Açýlmasý Insert Locking Screw 17 Kilitleme Vidasýnýn Yerleþtirilmesi Insert End Cap 18 Tepe Vidasýnýn Yerleþtirilmesi Instruments&Trays 19 El Aletleri&Tavalar
4 Introduction Giriþ Indications Kullaným Alanlarý Pertrochanteric fractures Intertrochanteric fractures High subtrochanteric fractures Contraindications Kullanýmýnýn Uygun olmadýðý yerler Material Malzeme Pertrochanteric kýrýklar Intertrochanteric kýrýklar Yüksek subtrochanterickýrýklar Distal subtrochanteric fractures Femoral shaft fractures Isolated or combined medial femoral neck fractures Distal subtrochanteric kýrýklar Femoral þaft kýrýklarý Ýzole veya kombine medial femoral boyun kýrýklarý Certified Titanium alloy according to ASTM F 136 and ISO ASTM F 136 ve ISO e göre sertifikalý titanyum alaþýmdan imal edilmiþtir. Please Note : This document is intended as a guide for the surgeon only. There are multiple techniques for the insertion of Proximal Femoral Short Nail System and, as with any surgical procedure, a surgeon should be adequately trained and be aware that this procedure is appropriate for the patient before proceeding with this technique. Not: Bu teknik belgeler cerrahlar için bir klavuz niteliðindedir. Proksimal Femoral Kýsa Çivi Sistemi uygulanmasý için birçok teknik mevcut olup diðer cerrahi iþlemlerde olduðu gibi hekim bu konuda yeterli deneyim ve eðitime sahip olmalý ve iþleme geçmeden bu tekniðin hastaya uygun olduðundan emin olmalýdýr. 3
5 End Cap Tepe Vidasý Anatomical 5 C ML Angle Anatomik 5 ML Açý -Proximal Diameter; mm Proksimal Çivi Çapý: mm Proximal Locking Screws Ø 8.00 mm Proximal Kilitleme Vidalarý Ø 8.00 mm -Featuring insertion safety stop -Giriþ stoplama özelliði CCD Angle 130 C CCD Açýsý 130 C PFSN Proximal Femoral Short Nail PFSN Proksimal Femoral Kýsa Çivi -Distal diameters; Ø10, Ø11, Ø12, Ø13 -Lenght; 180mm, 200mm, 220mm -Distal çap; Ø10, Ø11, Ø12, Ø13 -Uzunluk; 180mm, 200mm, 220mm Locking Screws - Captured Ø5mm Distal Kilitleme Vidalarý, Ø5mm A choice of static and/or dynamic interlocking (dynamization: 5 mm) Statik ve/veya dinamik kilitleme seçeneði (dinamik hareket aralýðý: 5mm) Flexible distal nail end (length: 27 mm) minimizes stress concentration Esnek distal çivi ucu (27 mm uzunluðunda) oluþan stresi en aza indirir. 4
6 End Cap Tepe Vidasý Standard Proximal Locking Screws Ø 8.00 mm Proximal Kilitleme Vidalarý Ø 8.00 mm PFSN Proximal Femoral Short Nail PFSN Proksimal Femoral Kýsa Çivi Right/Sað Left/Sol Size/Boyut Ø10 x Ø10 x Ø10 x Ø11 x Ø11 x Ø11 x Ø12 x Ø12 x Ø12 x Ø13 x Ø13 x Ø13 x 220 Locking Screws - Captured Ø5mm Distal Kilitleme Vidalarý, Ø5mm
7 Patient Positioning Hasta Pozisyonlama Position patient supine on an extension table or a radiolucent operating table. Position the C-arm of the image intensifier in such a way that it can visualize the proximal femur exactly in the lateral and AP planes. Hasta supin pozisyonda ya bir traksiyon masasýna ya da x ýþýný geçiren bir ameliyat masasýnda yatmalýdýr. C kollu skopi cihazý, lateral ve AP düzlemlerde proksimal femuru net gösterecek þekilde konumlandýrýlýr. For unimpeded access to the medullary cavity, abduct the upper part of the body by about 10 15º to the contralateral side (or adduct the affected leg by 10 15º). Meduller kanala giriþin engellenmemesi için vücudun üst kýsmýný yaklaþýk º diðer tarafa doðru çekin (veya kýrýk bacaðý º vücudun orta eksenine doðru [adduksiyon] yaklaþtýrýn) Determine Nail Diameter Çivi Çapýnýn Belirlenmesi Under image intensifier control, place the Ruler (Ref: )) on the femur and position the square marking over the isthmus. If the transition to the cortex is still visible to the left and right of the marking, the corresponding nail diameter may be used. If the PFSN Ø 10.0 mm is still too thick, the medullary canal must be reamed accordingly. Görüntüleme cihazý altýnda, Cetvel (Ref: ) femur üzerine dýþtan konumlandýrýlýr ve kare iþareti istmus üzerinden yerleþtirilir. Eðer cortekse geçiþ kare iþaretin sol ve saðýndan hala görünebiliyorsa, buna karþýlýk gelen çivi çapý kullanýlabilir. Eðer Ø10.0 mm PFSN çivi çok kalýn gelirse, medular kanalýn oyulmasý gerekir. Attention/ Dikkat Excessive force will have to be used if too thick a nail is introduced. This may result in loss of reduction and bone fractures. Gerekli olan çaptan daha büyük bir çivi kullanýldýðýnda aþýrý güç kullanýmý gerekli olabilir. Bu durumda kýrýk redüksiyonunda bozulma ve ikincil kýrýk oluþumu ortaya çýkabilir. 6
8 Determine Nail Insertion Point and Insert Guide Wire Çivinin Giriþ Noktasýnýn Belirlenmesi ve Kýlavuz Telinin Kullanýlmasý In the AP view, the nail insertion point is normally found on the tip or slightly lateral to the tip of the greater trochanter in the curved extension of the medullary cavity. PFSN Normal olarak giriþ noktasý AP görünümünde medular boþluðun kývrýmlý uzantýsýndaki büyük trochanterin ucu veya ucunun biraz lateralidir. 5º The mediolateral angle of the implant is 5º. This means that the 2.5 mm Guide (Kirschner) Wire must be inserted laterally at an angle of 5º to the shaft. On the lateral view, the guide wire must be located in the centre of the medullary canal, up to a depth of 15 cm. The guide wire can be inserted either manually with the Universal Chuck with T-Handle or a power tool with the Quick Coupling for Kirschner Wires. Ýmplantýn mediolateral açýsý 5 º dir. Bundan dolayý 2.5 mm Kirschner (kýlavuz) teli þafta 5 º açýyla lateral olarak gönderilmelidir. Lateral görünümde, Kirschner (kýlavuz) teli medular kanalýn merkezinden 15 cm derine kadar yerleþtirilir. Kýlavuz teli hem manuel olarak T-saplý üniversal chuck kullanýlarak hem de kirschner teli için quick copling i olan motorlu bir el aleti yardýmýyla yerleþtirilebilir. Percutaneous technique: Insert guide wire through the Protection Sleeve (Ref: ) and the Wire Guide (Ref: ). Then remove the drill sleeve 17.0 / 2.8. Percutaneous tekniði: Kýlavuz telini (Ref: ) cilt koruyucu (Ref: ) ve tel kýlavuzu (Ref: ) boyunca gönderiniz. Sonra drill sleeve 17.0 / 2.8 i çýkartýnýz. 7
9 Attention/ Dikkat A correctly selected insertion point and angle are essential for a good surgical result. Check the correct position of the Kirschner (guide) wire with the aid of x-rays and by positioning a nail anteriorly on the femur. Ýyi bir sonuca ulaþabilmek için doðru bir giriþ noktasý ve açýsý tespit etmek önemlidir. Skopi yardýmýyla ve bir çiviyi anterior olarak femura yerleþtirerek Kirschner (kýlavuz) telinin doðru pozisyonunu kontrol ediniz. Femoral Preparation Femurun Hazýrlanmasý Guide the Cannulated Drill (Ref: )through the protection sleeve (Ref: ) over the guide wire and ream manually with the Universal Chuck with T- Handle as far as the stop on the protection sleeve. Kýlavuz teli üzerinden ve koruyucu sleeve e (Ref: ) doðru Kanüllü Drill i (Ref: ) kýlavuz teli üzerinden yollayýn. T Saplý Universal Chuck ile cilt koruyucu üzerindeki stoplama kýsmýna kadar oyma iþlemini gerçekleþtiriniz. Remove protection sleeve and guide wire. Dispose of the guide wire, do not reuse. Cilt koruyucuyu ve Kirschner (kýlavuz) telini sökünüz. Kýlavuz telini çýkardýktan sonra tekrar kullanmayýnýz. Attention/ Dikkat One should be very careful while drilling unstable, multifragmentery fractures. You should avoid varus displacement of the medial fragment by making sure that the hole is drilled both in the medial fragment and the lateral part of the femur. Saðlam olmayan çok parçalý kýrýklarda özellikle delme iþleminde çok dikkatli olunuz. Deliðin kýrýðýn medial kýsmý ile femurun lateral bölümünde açýldýðýndan emin olun. Ayný zamanda delicinin kýrýðýn medial kýsmýný iterek varusa yol açmasýndan özellikle sakýnýnýz. Option: Entry with Kuntscher BIZI Alternatif Yol: Kuntscher BIZI ile giriþ Open the femur or enlarge the entry point with the Kuntscher BIZI. Drive the Kuntscher BIZI over the guide wire into the femur until the curved part on the Kuntscher BIZI shaft is level with the trochanter tip. Kuntscher BIZI ile femuru açýn veya giriþ noktasýný geniþletin. Femurun içine doðru, kýlavuz teli üzerinden, Kuntscher BIZI ni þafttaki kývrým yeri trocanterin ucuyla ayný hizaya gelene kadar Kuntscher BIZI yý gönderiniz. 8
10 Assemble Instruments PFSN El Aletlerinin Montajý Guide the Guide Screw (Ref: )through the Nail Holder (Ref: ) and secure the nail tightly to the Nail Holder using the Screew Driver / 8 (Ref: ). The nail diameter has already been determined during preparations for surgery. Ensure that the connection is tight to avoid deviations when inserting the screws through the guide(ref: ). Do not attach the guide yet. Çektirme Cývatasýný (Ref: ) Kilitli Kuntscher Yerleþtirme Kolu (Ref: ) boyunca kýlavuzlayýnýz ve tornavida/8 (Ref: )kullanarak çiviyi Çivi Yerleþtirme Koluna sýkýca tutturunuz. Cerrahi hazýrlýk sýrasýnda çivi çapý saptanmýþtýr. Vidalarýn Hedefleme Kolu (Ref: ) boyunca sokulmasý sýrasýnda sapmalardan sakýnmak için baðlantýnýn sýký olduðundan emin olunuz. Bu aþamada hedefleme kolunu henüz yerleþtirmeyiniz. Insertion of the Nail Çivinin Takýlmasý Carefully insert the nail manually as far as possible into the femoral opening. Slight twisting hand movements may help the insertion. If the nail cannot be inserted, select a smaller nail diameter. Çiviyi femoral giriþten gidebildiði noktaya kadar dikkatli bir þekilde el ile ittiriniz. Küçük yarým çevirme hareketleri el ile ittirmenize yardýmcý olacaktýr. Eðer çivi gitmiyorsa daha küçük çaplý bir çivi seçiniz. Insertion can be supported by light blows with the synthetic Hammer on the mounted Nail Holder Attachment (Ref: ) of the Nail Holder (Ref: ). Çivinin ittirilmesini çekiç yardýmýyla, Çivi yerleþtirme koluna (Ref: )takýlý Çivi Yerleþtirme Kolu Çakýcý Ucuna (Ref: ) hafif hafif vurarak destekleyebilirsiniz. 9
11 The correct nail insertion depth is reached if the future position of the proksimal locking screw is just above the calcar in the distal half of the femoral neck. The future position of the proksimal locking screw can be assessed on the AP view by means of the position of the proximal holes in the nail. Ensure that sufficient space is also available for the other proximal screw. Proksimal Kilitleme Vidasýnýn deliðinin pozisyonu femoral boynun distal yarýsýndaki kalkarýn hemen üstü olduðunda, çivi doðru derinliðe ulaþmýþ demektir. Proksimal Kiltleme Vidasýnýn alacaðý pozisyon çivideki proksimal delikler vasýtasýyla AP görüntüsünde belirlenebilir. Diðer vida için yeterli boþluk olduðundan emin olunuz. Attention / Dikkat If the medullary canal is too narrow, it should be reamed to at least Ø 11 mm. Make sure that the nail is tightly screwed to the Nail Holder before inserting the nail. If a hammer to be used, tap gently on the Nail Holder. The use of excessive force will result in loss of reduction or secondary fractures. Apply taps only to the Nail Holder Attachment. An excessively cranial or caudal nail position will result in incorrect placement of the screws and should therefore be avoided at all costs. Eðer medüller kanal çok dar ise, en az 11mm çapýnda oyulmalýdýr. Çiviyi yerleþtirmeden önce çivinin Çivi Yerleþtirme Koluna sýkýca vidalandýðýndan emin olunuz. Eðer çekiç kullanýlacaksa Çivi Yerleþtirme Koluna çok hafifçe vurunuz. Aþýrý kuvvet uygulamak, redüksiyon kaybýna veya ikincil kýrýklara yol açabilir. Vuruþlarý sadece Çivi Yerleþtirme Kolu Çakýcý Ucuna yapýnýz. Aþýrý kranyal veya kaudal çivi pozisyonu, vidalarýn yanlýþ yerleþtirilmesine neden olacaðýndan bu durum mutlaka engellenmelidir. Insertion of Proximal Locking Screws Proksimal Kilitleme Vidalarýnýn Yerleþtirilmesi Secure the corresponding Guide tightly to the Nail Holder (Ref: ). Select the system consisting of protection sleeve (Ref: ), drill sleeve (Ref: ) and trocar (Ref: ). Hedefleme kolunu Çivi yerleþtirme koluna (Ref: ) sýkýca tutturunuz. Giriþte kullanýlacak koruyucu sleeve (Ref: ), proksimal drill sleeve (Ref: ) ve trokar dan (Ref: ) oluþan drill sleeve sistemi hazýrlayýnýz. 10
12 Additional Info / Ek Bilgi The position of the nail can now be checked on the AP view by positioning a guide wire over the Guide. Çivinin pozisyonu, Hedefleme Kolu üzerinde bir kýlavuz teli pozisyonladýktan sonra AP görüntüsünden kontrol edilebilir. Make a incision and insert the selected Drill Sleeve System through the guide until the bone is reached. Mark the femur and remove the trocar. Kesi yapýnýz ve hazýrlanmýþ olan Drill Sleeve Sistemini guide boyunca kemiðe ulaþana kadar ittiriniz. Femuru iþaretleyip, trokarý çýkarýnýz. Ýnsert a new 2.5 mm Threaded Kirschner Wire (Ref: ) through the proksimal drill sleeve, check direction and position under the image intensifier in AP and lateral views. The correct position of the proksimal locking screw tip on the AP image is at a distance of 5 to 10 mm from the subchondral bone. The Kirschner wire will therefore need to be inserted to the subchondral bone or up to a maximum distance of 5 mm away. In the lateral view the wire should be located in the centre of the femoral neck. Drill Sleeve boyunca yeni bir 2,5 mm Ucu Yivli Kirschner Teli (Ref: ) gönderiniz, istikameti ve pozisyonu görüntüleme cihazýnda AP ve lateral görüntülerde kontrol ediniz. Proksimal kilitleme vidasýnýn ucunun doðru pozisyonu, AP görünümde görünen, subkondral kemikten 5-10 mm uzaklýkta olmalýdýr. Kirschner teli bundan dolayý subkondral kemiðe veya en fazla 5mm uzaklýða yerleþtirilmelidir. Lateral görünümde tel femoral boynun merkezine konumlandýrýlmýþ olarak görünmelidir. Attention / Dikkat PFSN If the Kirschner (guide) wire is not in the desired position or if it is bent it must be reinserted. If the nail possitioned incorrectly, remove the Kirschner wire and the drill sleeve system. The nail must be repositioned by means of rotation, deeper insertion or slight retraction. Reset the drill sleeve system and introduce a new guide wire. Eðer Kirschner (kýlavuz) teli istenilen pozisyonda deðilse veya eðilmiþse mutlaka yeniden gönderilmelidir. Eðer çivinin pozisyonu yanlýþ ise Kirschner telini ve drill sleeve sistemi sökünüz. Çivi dairesel hareketle, daha derin yerleþtirmeyle veya hafif geri çekmelerle yeniden pozisyonlanmalýdýr. Drill sleeve sistemini tekrar ayarlayýnýz ve yeni bir kýlavuz teli gönderiniz. 11
13 Make sure the Nail Holder is not moved before inserting the lower proksimal locking screw guide wire. Drilling over a bent wire guide can result in drill breakage or damaging of the nail itself. Diðer proksimal kilitleme vidasýnýn kýlavuz telini yerleþtirmeden önce Çivi Yerleþtirme Kolu nun hareket etmediðinden emin olunuz. Eðik bir kýlavuz teli üzerinden delme yapýlmasý drillin kýrýlmasýna ya da çivinin zarar görmesine sebep olabilir. Insertion of the Guide Wire for Upper Proximal Locking Screw Üst Proksimal Kilitleme Vidasý için Kýlavuz Telinin Yerleþtirilmesi Insert Drill Sleeve System through the upper proksimal locking hole on the guide to the bone. Then remove the trocar and insert a second, new 2.5 mm Kirschner wire (Ref: ) through the drill sleeve (Ref: ) into the bone. The insertion depth of the Kirschner (guide) wire should be 10 mm less than the insertion depth of the lower proksimal locking screw Kirschner (guide) wire. This ensures that the lower proksimal locking screw will not take weight. Drill Sleeve Sistemini, hedefleme kolu üzerindeki üst proksimal kilitleme deliði boyunca, kemiðe kadar yerleþtiriniz. Devamýnda trokarý sökünüz ve ikinci bir 2,5 mm Kirschner telini (Ref: ) proksimal drill sleeve (Ref: ) doðrultusunda kemiðin içine yerleþtiriniz. Kirschner (kýlavuz) telinin insersiyon derinliði bir önceki Kirschner (kýlavuz) telinin derinliðinden 5-10 mm daha az olmalýdýr. Böylece alttaki proksimal vidanýn üzerine aþýrý yükleme yapýlmamýþ olur. Attention / Dikkat Verify that the krischner wires are parallel in both planes and that their tips form a horizontal line on the AP view. Kirschner tellerinin iki düzlemde de paralel olduðunu ve uçlarýnýn yatay bir çizgi oluþturduðu AP görüntüsünde doðrulanmalýdýr. 12
14 Remove the Drill Sleeve Drill Sleeve in Sökülmesi Drill sleeve (Ref: ) must be carefully removed without moving the Kirschner wires from their original positions. Before the length measurement, recheck the position of the Kirschner wires on the AP view. Proksimal drill sleeve (Ref: ), Krischner tellerini hareket ettirmeden dikkatlice sökülmeli. Uzunluk ölçülmeden önce Kirschner tellerinin pozisyonlarý AP görünümünde tekrar kontrol edilmelidir. PFSN Measure the Length of the Upper Proximal Locking Screw Üst Proksimal Kilitleme Vidasýnýn Uzunluðunun Ölçülmesi In order to prevent possible rotation of the medial fragment when inserting the upper proksimal locking screw, prior insertion of the lower proksimal locking screw is recommended. Alttaki Proksimal kiltleme vidasýný yerleþtirirken medial kýrýk parçasýnýn olasý hareketini engellemek için bundan önce üsttekinin yerleþtirilmesi tavsiye edilir. Guide the Measuring Device (Ref: ) into the protection sleeve (Ref: )to the bone and determine the required length of the proksimal screw. The length of this screw is indicated on the measuring device and is calculated to end 5 mm before the tip of the guide wire. Proksimal vida ölçüm cihazýný (Ref: ) koruyucu sleeve in (Ref: ) içerisinden kemiðe doðru yeleþtirin ve vidanýn gerekli uzunluðunu tespit ediniz. Vidanýn uzunluðu ölçüm cetveli ile tespit edilir ve hesaplanan bu deðer kýlavuz telinin gösterdiði deðerden 5 mm küçüktür. 13
15 Drill Hole for Upper Proximal Locking Screw Üst Proksimal Kilitleme Vidasý için Delik Açýlmasý Assemble the Drill Stopper (Ref: ) to Reamer for proksimal screw (Ref: ) with considering lenght of measured nail and fix it. Proksimal vida kanüllü oyucu ya (Ref: ) ölçülen çivi boyuna göre drill durdurucu (Ref: ) yerleþtirilir ve sabitlenir. Carry on drilling till drill stopper (Ref: ) is stopped by protection sleeve (Ref: ). As the tip of the proksimal locking screw is selftapping, usually no further drilling and tapping is needed. Drill durdurucu (Ref: ) koruyucu sleeve e (Ref: ) dayanana kadar delme iþlemine devam ediniz. Proksimal kilitleme vidasý selftappingli olduðundan dolayý, genellikle ayrýca bir delme ve kýlavuz çekme iþlemine gereksiniminiz olmaz. Procedure with Hard Bone Sert Kemikteki Ýþlemler With hard bone, further drilling and tapping with the Tap is recommended up to the length of the upper proksimal locking screw previously measured. Sert kemiklerde, proksimal kilitleme vidasýnýn önceden ölçülmüþ uzunluðuna kadar Tap ile ekstra delme ve kýlavuz çekme iþlemi tavsiye edilir. Insert the Upper Proximal Locking Screw Üst Proksimal Kilitleme Vidasýnýn Yerleþtirilmesi Assemble the upper proksimal locking screw to the screwdriver for proksimal screw, insert the selected upper proksimal locking screw over the guide wire completely to the stop. Remove and discard the guide wire (Ref: ) of the upper proksimal locking screw. Belirlenmiþ olan proksimal kilitleme vidasýný proksimal vida tornavidasýna monte ediniz ve kýlavuz telinin (Ref: ) üzerinden tamamen durana kadar yerleþtiriniz. kýlavuz telini sökün ve atýn. 14
16 Attention / Dikkat Do not insert the upper proksimal locking screw with undue force. Ensure that the lateral end of the upper proksimal locking screw clearly protrudes from the lateral cortex and is not inserted into it. Proksimal kilitleme vidasýný gereðinden fazla bir kuvvetle bastýrmayýnýz. Proksimal kilitleme vidasýnýn lateral ucunun lateral korteksten çýkýntý yaptýðýndan emin olunuz. Operations for Lower Proximal Locking Screw Alt Proksimal Kilitleme Vidasý için Ýþlemler To Measure lenghth of the Lower proksimal screw, to dril hole and to insert screw operations are performed in accordance with operations performed for upper proksimal screw. Alt proksimal kilitleme vidasýnýn boyunun ölçülmesi, vida için delik açýlmasý ve vidanýn yerleþtirilmesi iþlemleri üst proksimal kilitleme vidasýnda olduðu þekilde yapýlýr. 15
17 Distal Locking Distal Kilitleme Choose static or dynamic distal locking. Select the appropriate targeting module hole that corresponds to the nail size implanted. Locking options include static, dynamic, both or none. Çivi boyuna ve yapacaðýnýz kilitlemeye uygun olan deliði seçiniz. Seçtiðiniz deliði deðiþtirerek statik veya dinamik kilitleme yapabilirsiniz. Drill Hole for Distal Locking Distal Kilitleme için Delik Açýlmasý Distal locking is usually performed with a single locking bolt. For static interlocking use the caudal locking hole only; for dynamic interlocking the cranial locking hole. Subtrochanteric fractures may be double-locked. Secondary dynamization is possible by postoperative removal of the static locking bolt. Distal kilitleme iþlemi genellikle tek bir kilitleme vidasýyla gerçekleþtirilir. Statik kilitleme için cronial kilitleme deliðini, dinamik kilitleme için caudal kilitleme deliðini kullanýnýz. Subtrochanterik kýrýklara çift kilitleme yapýlabilir. Ýkincil dinamik hale getirme, operasyon sonrasýnda statik kilitleme vidasýnýn sökülmesiyle elde edilir. Make a incision and insert the green Drill Sleeve System [ protection sleeve (Ref: )+drill sleeve distal (Ref: )+trocar (Ref: )]through the locking hole selected in the guide until the bone is reached. Kesi yapýnýz ve Drill Sleeve Sistemini [ koruyucu sleeve (Ref: )+ distal drill sleeve (Ref: )+trokar (Ref: )] kemiðe ulaþana kadar hedefleme kolu üzerinde seçilmiþ olan kilitleme deliði doðrultusunda ilerletiniz. 16
18 Remove the Trocar and drill through both cortices using the Drill. Determine the length of the required locking with screw lenght gauge. Add 2 to 4 mm to the reading to ensure that the thread engages the far cortex. If requested screw lenght can be determined by reading the scale on the drill during drilling operation. Trokar ý sökünüz ve Drill i kullanarak karþý kortekse geçecek þekilde delme iþlemi yapýnýz. Gereken kilitleme vidasýnýn boyunu screw lenght gauge ile tespit ediniz. vidanýn diþlerinin uzak kortekse tutunduðuna emin olmak için okuduðunuz deðere 2-4 mm ekleyiniz.ýstenildiði taktirde delme iþlemi esnasýnda drill üzerindeki skaladan da vida uzunluðu tespit edilebilir. Attention / Dikkat Before distal locking, ensure that no diastasis has occurred intraoperatively. Healing may be delayed if the distal locking bolt are secured despite the presence of diastasis. Ensure that all connections between the nail, PFSN Holder and guide are still secure, otherwise the nail itself may be damaged during drilling of the distal locking holes. Distal kilitlemeden önce, operasyon esnasýnda ayrýþma oluþmadýðýndan emin olun. Kýrýk hattýnda ayrýþma oluþmasýna raðmen distal kilitleme vidasý sýkýlýrsa hastanýn iyileþme süreci uzun sürecektir. Çivi, çivi yerleþtirme kolu ve hedefleme kolu arasýndaki baðlantýnýn hala çok sýký olduðundan emin olunuz. Aksi takdirde çivi, distal kilitleme deliðinin delinmesi sýrasýnda zarar görecektir. Insert Locking Screw Kilitleme Vidasýnýn Yerleþtirilmesi Insert the locking screw through the protection sleeve using the screwdriver for distal screw (Ref: ) and finish distal locking. Distal vida tornavidasýný (Ref: ) kullanarak kilitleme vidasýný protection sleeve e doðru ilerletiniz ve distal kilitleme iþlemini tamamlayýnýz. 17
19 Remove the protection sleeve (Ref: ) and the guide. Then remove the PFSN Holder (Ref: ) using the screwdriver/8 (Rev: ). Protection Sleeve i (Ref: )ve hedefleme kolunu sökünüz. Sonra çivi yerleþtirme kolunu (Ref: ) tornavida/8 (Ref: ) vasýtasýyla çýkarýnýz. Insert End Cap Tepe Vidasý nýn Yerleþtirilmesi Align the end cap with the nail axis using the screw driver for distal screw (Rev: ) in order to avoid unsuitable assebmly of end cap. Screw the end cap completely onto the nail until it stops. Tepe vidasýnýn hatalý montajýna engel olmak için distal vida tornavidasý (Rev: ) ile tepe vidasýný çivi ekseni ile hizalayýnýz. Tepe vidasýný sonuna kadar, yakasý çivinin proksimaldeki sonuna temas edene kadar, çiviye vidalayýnýz 18
20 Instruments & Trays / El Aletleri & Tavalar tray 1 tava 1 tray 2 tava 2 tray 3 tava Hammer Teflonlu Çekiç Screw Driver / 8 Tornavida / Screw Driver for Proximal Screw Proksimal Vida Tornavidasý Screw Driver for Distal Screw Distal Vida Tornavidasý Double Open Wrench Ýki Aðýzlý Anahtar Compression Device for Proximal Screw Reamer Guide Rod Holder Delici (Reamer Guide Rod Holder) Trocar / Ø2,5 x 180 Trokar / Ø2,5 x Trocar / Ø2,5 x 190 Trokar / Ø2,5 x Trocar / Ø4.0 x 185 Trokar / Ø4.0 x
21 Kuntscher Bizi / Canullated Kuntscher Bizi / Kanüllü Entry Reamer Femur için Kademeli Giriþ Oyucusu Tap for Proximal Screw - Canullated Proksimal Vida Kanüllü Tap Drill / Canullated Drill / Kanüllü Reamer for Proximal Screw - Canullated Proksimal Vida Kanüllü Oyucu Drill Stoper Drill Durdurucu Protection Sleeve - Ø17-22 Koruyucu Sleeve - Ø17-22 Protection Sleeve - Ø9-11 Koruyucu Sleeve - Ø9-11 Drill Sleeve - Proximal Proksimal Dril Sleeve Drill Sleeve - Distal Distal Dril Sleeve Wire Guide Tel Gaydý Guide Pusher Gayd Ýtici Slide Hammer Kilitli Kuntscher Çýkarýcý PFSN Holder PFSN Kilitli Kuntscher Yerleþtirme Kolu Nail Holder Attachment Çivi Yerleþtirme Kolu Çakýcý Ucu Guide Çivi Kilitleme için Hedefleme Kolu Guide Screw Çivi Çektirme Cývatasý Measuring Device for Proximal Screw Proksimal Vida Ölçüm Cihazý Screw Length Gauge Vida Derinlik Ölçer Ruler Cetvel Extractor Bolt Çivi Çýkarýcý Ucu Threaded Kirschner Wire Ucu Yivli Krischner Teli Dril - Calibrated Kalibreli Drill
22 Revision 01 / Printed in TURKEY - 09/11 - TIPSAN Design The products being manufactured by TIPSAN A.S. has been certified from SZUTEST (Strojírensk Zkušební Ústav) for EC certificate (CE 1015) according to Annex II. 3 and II.4 of Council Directive 93/42/EEC concerning medical devices Kemalpasa Cd. 7404/1 Sk. No: 3 Pinarbasi - IZMIR - TURKEY Tel: Fax: marketing@tipsan.com.tr
DHS PLATE DHS PLAK The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER DHS PLATE Introduction 2 Giriþ DHS Plate 3 DHS
DetaylıFEMUR INTERLOCKING NAIL SYSTEM T2006 FEMUR INTERLOCKING NAIL SYSTEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER
DetaylıDCS PLATE DCS PLAK The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER DCS PLATE Introduction 2 Giriþ DCS Plate 2 DHS
DetaylıCONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER T2006 Introduction 2 Giriþ Accessing the Tibial Canal 4 Tibial Kanala Eriþim Reaming 4 Oyma Nail Selection 6 Çivi Seçimi Guide Fi
TIBIA INTERLOCKING NAIL SYSTEM T2006 TIBIA INTERLOCKING NAIL SYSTEM T2006 TIBA KÝLÝTLÝ ÇÝVÝ SÝSTEMÝ The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE
DetaylıPOSTERIOR CERVICAL SYSTEM POSTERIOR CERVICAL SYSTEM POSTERÝOR SERVÝKAL SÝSTEM SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Introduction 2 Giriþ
DetaylıCERVICAL PEEK CAGE CERVICAL PEEK CAGE SERVÝKAL PEEK KAFES The key in orthopaedic sciences CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Cervical PEEK Cage Introduction 2 Giriþ Distraction 3 Distraksiyon Discectomy and Decompression
DetaylıT2 HIP PROSTHESIS UNCEMENTED T2 HIP PROSTHESIS The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER T2 Hip Prosthesis
DetaylıEXPANSION CUP EXPANSION CUP The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Expansion Cup Introduction 2 Giriþ Patient
Detaylıİçerik. İmplant Özellikleri 2. 1. Endikasyonlar 3. 2. Ameliyat Öncesi Planlama 3. 3. Hasta Pozisyonu 3. 4. İnsizyon 4. 5.
İçerik İmplant Özellikleri 2 1. Endikasyonlar 3 2. Ameliyat Öncesi Planlama 3 3. Hasta Pozisyonu 3 4. İnsizyon 4 5. Giriş Noktası 4-5 6. Kılavuz Tel Girişi ve Redüksiyon 5 7. Çivi Seçimi 5 8. Çivi Yerleştirilmesi
DetaylıPATENTLİ. pediatrik ortopedik implant
PATENTLİ pediatrik ortopedik implant İçindekiler 3 5 5 6 7 8 9 0 Giriş Endikasyonlar Özellikler İmplantlar Cerrahi Teknik Set Detayı Tepsi (3.5 mm) Tepsi (.0 mm) Tepsi 3 (5.0 mm) Tepsi (6.0 mm) Tepsi 5
DetaylıREVISION STEM REVISION STEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Revision Stem Introduction 2 Giriþ Surgical
DetaylıCTPH MODULAR STRAIGHT STEM CTPH MODULAR STRAIGHT STEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Introduction
DetaylıPATENTLİ A-PFN. Antirotator Proksimal Femoral Çivi. Tıbbi Aletler
PATENTLİ A-PFN Antirotator Proksimal Femoral Çivi Tıbbi Aletler Giriş İçindekiler 3 5 Giriş Endikasyonlar Özellikler Cerrahi Teknik 5 Set Detayı 5 İmplant Tepsisi 7 Enstrüman Tepsisi 8 Enstrüman Tepsisi
DetaylıALPÝNENDO ITC. Tornadivalar, Ýticiler, Çakma ve Çýkarýcýlar Screwdrivers, Tampers, Impactors and Exractors
ALPÝNENDO Tornadivalar, Ýticiler, Çakma ve Çýkarýcýlar Screwdrivers, Tampers, Impactors and Exractors Ýticiler Tampers 100.02 2,5 mm 100.03 3,5 mm 102.03 Ø 3 mm 102.05 Ø 5 mm 102.07 Ø 7 mm 102.09 Ø 9 mm
Detaylıtibia EasyLOCK Nail Distal Kilitleme İçin Kolay Hedeflemeli İntramedüler Çivi Tıbbi Aletler
tibia EasyLOCK Nail Distal Kilitleme İçin Kolay Hedeflemeli İntramedüler Çivi Tıbbi Aletler Giriş İçindekiler 2 5 Giriş Endikasyonlar Özellikler Cerrahi Teknik Çivi Çıkartma 7 Set Detayı 7 İmplant Tepsisi
DetaylıMODULAR STRAIGHT STEM MODULAR STRAIGHT STEM CEMENTED The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Modular Straight
Detaylıhumerus InSafeLOCK Nail Humerus İntramedüller İçten Güvenli Kilitlemeli Çivi
humerus InSafeLOCK Nail Humerus İntramedüller İçten Güvenli Kilitlemeli Çivi Giriş İçindekiler Giriş 4 4 Özellikler Çivinin Özellikleri Endikasyonlar 5 8 Cerrahi Teknik Set Detayı 8 9 İmplantlar Tepsi
DetaylıCTD MODULAR STRAIGHT STEM CTD MODULAR STRAIGHT STEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Introduction
DetaylıPRİZ KOLYE Clamp Saddles
PRİZ PR!Z KOLYE KOLYE C!VATALI!"#&'( (,' -%$.'/)!"#&'( (! *'01% "$'!.%3+1, /&%!.") #&4!.%)%,,((!"#&'( (,' -%$.'/) #&4!.%)%,,(( (!Ambalaj *'01% "$'!.%3+1, Adedi D x G /&%!.")!"#&'( 9111 x ½ 918 1 x ¾ 911
Detaylıtotal kalca protezi..
L HIP PROSTHESSIS- ARTHROM- BI POLARHEADS- SUPRA ART- CALCAR- A UNIPOLAR LCAR- A UNIPOLAR HEADS- STRAIGHT- TOTAL HIP PROSTHESSIS- ARTHROM- BI PO S- ARTHROM- BI POLARHEADS- SUPRA ART- CALCAR- A UNIPOLAR
DetaylıTIPOFIX EXTERNAL FIXATION SYSTEM TIPOFIX EXTERNAL FIXATION SYSTEM TÝPOFÝKS HARÝCÝ FÝKSATÖR SÝSTEMÝ The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE
DetaylıGENİŞLEYEN GÜVENLİK KAPISI EXPANDING SAFETY GATE
GENİŞLEYEN GÜVENLİK KAPISI EXPANDING SAFETY GATE www.odabu.com.tr UYARI MONTAJ VE KULLANIM ÖNCESİ KILAVUZ İÇİNDEKİ TÜM TALİMATLARI OKUYUNUZ KILAVUZU İHTİYAÇ DURUMUNDA KULLANMAK ÜZERE SAKLAYINIZ Güvenlik
DetaylıZest. : Shower Unit (Flat) Kompakt Duş Ünitesi (Flat) Description Tan m. : 90x90. Size / Ebat (cm) : 2.5. Depth / Derinlik (cm) Weight / A rl k (kg)
Zest Description Tan m : Shower Unit (Flat) Kompakt Duş Ünitesi (Flat) Left/Sol Right/Sağ Size / Ebat (cm) : 90x90 Depth / Derinlik (cm) : 2.5 Weight / A rl k (kg) : min. 75 max. 90 Height / Yükseklik
DetaylıOperasyonda asistan sayısını azaltır. Operasyon bölgesinin, hekim çalışmasına elverişli olmasını sağlar.
- Genel amaçlı esnek ekartör sistemleri, genel cerrahide özellikle, karaciğer tranplastasyonunda efektif olarak kullanılmaktadır. (Sistem diğer cerrahi branşlar içinde geliştirilmektedir) Ameliyat masalarına
DetaylıINTRAMEDULLARY. Tıbbi Aletler. Femur İntramedüller Çivi
FEMUR INTRAMEDULLARY Femur İntramedüller Çivi Çok Fonksiyonlu Standart ve Rekon Antegrad ve Retrograd Uygulama Farklı ve Çok Planlı Kilitleme Seçenekler Tıbbi Aletler Giriş İçindekiler Femur İntramedüller
DetaylıPRESS FIT CUP UNCEMENTED PRESS FIT CUP The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS/ÝÇÝNDEKÝLER Introduction 2 Giriþ Patient
DetaylıMODULAR STRAIGHT STEM MODULAR STRAIGHT STEM UNCEMENTED The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Introduction
Detaylı: Shower Unit (Flat) : Kompakt Duș Ünitesi (Flat)
Veo Description Tanım : Shower Unit (Flat) : Kompakt Duș Ünitesi (Flat) Left/Sol Right/Sağ Size / Ebat (cm) : 190x90 Depth / Derinlik (cm) : 3,5 Height / Yükseklik (cm) : 215 Weight / Ağırlık (kg) : min.
DetaylıCONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER TMK1 Revision Stem Introduction 2 Giriþ Preparing the Proximal Femur 4 Proksimal Femurun Hazýrlanmasý Femoral Canal Preparation 5
TMK 1 MODULAR REVISION STEM TMK 1 MODULAR REVISION STEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER TMK1 Revision
DetaylıKİLİTLİ TEP KİLİTLİ TİTANYUM ELASTİK PİN İNTRAMEDÜLLER ÇİVİ
KİLİTLİ TEP KİLİTLİ TİTANYUM ELASTİK PİN İNTRAMEDÜLLER ÇİVİ ... İçindekiler -3 3-8 8 9 9 0 7 Giriș Özellikler Endikasyonlar Cerrahi Teknik Femur Cerrahi Tekniği Tibia Cerrahi Tekniği Radius Ulna Cerrahi
DetaylıİZDÜŞÜM. İzdüşümün Tanımı ve Önemi İzdüşüm Metodları Temel İzdüşüm Düzlemleri Noktanın İzdüşümü Doğrunun İzdüşümü Düzlemlerin İz Düşümleri
ÖĞR. GÖR.ÖMER UÇTU İZDÜŞÜM İzdüşümün Tanımı ve Önemi İzdüşüm Metodları Temel İzdüşüm Düzlemleri Noktanın İzdüşümü Doğrunun İzdüşümü Düzlemlerin İz Düşümleri İzdüşümün Tanımı ve Önemi İz düşüm: Bir cismin
Detaylı21. BÖLÜM. ORTOPİK CERRAHİ Orthophedic Surgery
21. BÖLÜM ORTOPİK CERRAHİ Orthophedic Surgery 1 Bandaj, Bez ve Plaster Makasları Bandage, Cloth and Plaster Scissors BRUNS - 23.5 cm 23.5 cm ÜC.4882 ÜC.4883 SEUTIN 23 cm ÜC.4884 BERGMANN 23 cm ÜC.4885
DetaylıR SERİSİ MONTAJ KILAVUZU- R SERIES INSTALLATION GUIDE
R SERİSİ MONTAJ KILAVUZU- R SERIES INSTALLATION GUIDE Plastik yataklama- Plastic bedding Alt adaptör vidası m6- Screws for the lower adaptor m6 Alt adaptör (siyah)- Lower adaptor (black) Ara adaptör (bronz
DetaylıTOTAL KNEE SYSTEM T TOTAL DÝZ SÝSTEMÝ TOTAL KNEE SYSTEM TOTAL DÝZ SÝSTEMÝ The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER
DetaylıKULLANMA KLAVUZU / USER'S GUIDE GTİP/HS Code:
MOTORLU ÇOKLU ASTAR KESME MAKİNESİ MOTOR DRIVEN LINING CUTTING MACHINE KULLANMA KLAVUZU / USER'S GUIDE GTİP/HS Code: 8461.90.00.00.00 Çelik Kuyumculuk Kalıp Makine San. Ve Tic. Ltd. Şti. Adres: Atatürk
DetaylıAE-AH SERİSİ MONTAJ KILAVUZU/ AE-AH SERIES INSTALLATION MANUAL
AE-AH SERİSİ MONTAJ KILAVUZU/ AE-AH SERIES INSTALLATION MANUAL 5 8 9 10 1 2 3 4 6 7 11 1-Tepe adaptörü-top adaptor 6- Ara boru bağlantı vidası- Profile connection screws 2-Ara adaptör- Adaptor 7- Yelken
DetaylıH48.33b FILTER DRIER SHELLS KARTUŞ KOVANLARI. H48.33b.54.1
H48.33b H48.33b.54.1 Introduction Filter drier shells are important equipments for refrigeration and air conditioning systems. They are designed to be used in the suction line and liquid line. Filter drier
DetaylıTOTAL KNEE SYSTEM T TOTAL DÝZ SÝSTEMÝ TOTAL KNEE SYSTEM TOTAL DÝZ SÝSTEMÝ The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER
DetaylıSIMPLEX POSTERIOR SPINAL SYSTEM SIMPLEX POSTERIOR SPINAL SYSTEM POSTERiOR SPiNAL SiSTEM The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Detaylı1 - CANTEK köşe parçasını şekilde gösterildiği gibi yerleştirin;
1 - CANTEK köşe parçasını şekilde gösterildiği gibi yerleştirin; Insert CANTEK Corner Piece as shown.. 2 - CANTEK Köşe parçalarını 4 köşeye yerleştirilerek şekildeki gibi çerçeve elde edin. Kanal kesitinin
DetaylıHidrolik Blok Silindirler Block cylinders
BS250 Hidrolik Blok Silindirler Block cylinders Genel açıklamalar General description Blok silindirler kısa stroklu çalışma alanları için tasarlanmış, çok küçük montaj boyutlarına sahip kompakt silindirlerdir.
Detaylıwww.cagsanmerdiven.com - bilgi@cagsanmerdiven.com.tr
Kurulum Kılavuzu Introduction Manuel YAY MONTAJ VİDALARI ZİNCİR KİLİT BRAKETİ SPRING ASSEMBLY SCREWS CHAIN LINK CATCH BRACKET AHŞAP ÇATI MERDİVENİ WOODEN LOFT LADDER www.cagsanmerdiven.com - bilgi@cagsanmerdiven.com.tr
DetaylıCONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Press Fit Cup Introduction 2 Giriþ Reaming 5 Oyma Cup Trialing 6 Test Cup ýn Uygulanmasý Impacting of the Acetabular Shell 8 Acet
PRESS FIT CUP UNCEMENTED NEW PRESS FIT CUP The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Press Fit Cup Introduction
DetaylıLoft. : Shower Unit (Flat) Kompakt Duş Ünitesi (Flat) Description Tanım. : 160x90. Size/Ebat (cm) : 2.5. Depth/Derinlik (cm) : Min. 94 Max.
Loft Description Tanım Size/Ebat (cm) Depth/Derinlik (cm) Weight/Ağırlık (kg) Height/Yükseklik (cm) : Shower Unit (Flat) Kompakt Duş Ünitesi (Flat) : 160x90 : 2.5 : Min. 94 Max. 119 : 208 1 Plan 2 Section
DetaylıBVCD DÝKDÖRTGEN HAVA DAMPERÝ ( BVCD) RECTANGULAR VOLUME CONTROL DAMPER
DÝKDÖRTGEN HAVA DAMPERÝ ( ) RECTANGULAR VOLUME CONTROL DAMPER Dikdörtgen Hava Damperi Teknik Detaylarý Rectangular Volume Control Damper Technical Details : Malzeme: Ürün kasa ve kanatlarýnýn tamamý ekstrüzyon
DetaylıMekanik Sabit Debi Ayar Damperi
Mekanik Sabit Debi Ayar Damperi Mechanical Constant Flow Damper MEKANÝK SABÝT DEBÝ AYAR DAMPERÝ (BCAV) MECHANICAL CONSTANT FLOW DAMPER Model: Malzeme: Kullaným: Sipariþ Kodu: *BCAV-R : Dairesel kesitli
DetaylıREDÜKTÖRLÜ GİYOTİN MAKAS ( MANYETİK FRENLİ ) GUILLOTINE SHEARS WITH REDUCER ( MAGNETIC BRAKE ) ( RGM 2550-4 / RGM 3050-4)
REDÜKTÖRLÜ GİYOTİN MAKAS ( MANYETİK FRENLİ ) GUILLOTINE SHEARS WITH REDUCER ( MAGNETIC BRAKE ) ( RGM 2550- / RGM 3050-) GENEL ÖZELLİKLER * RGM tipi redüktörlü giyotun makaslar saç, metal ve plasti mesmek
DetaylıDistribütörler, Satış Temsilcileri ve Dağıtım Faaliyeti Yöneticileri
29 Şubat, 2016 Alıcı: Konu: İlgili Ürünler: Distribütörler, Satış Temsilcileri ve Dağıtım Faaliyeti Yöneticileri SAHA GÜVENLİĞİ BİLDİRİMİ Instinct Java Sistem Araçları, tüm lotlar Universal Clamp Sistem
DetaylıVİDA ÇIKARTMA SETİ. Sağlam veya hasar görmüş kemik vidalarının çıkarılması için 51 farklı enstrüman. Tıbbi Aletler
VİDA ÇIKARTMA SETİ Sağlam veya hasar görmüş kemik vidalarının çıkarılması için 5 farklı enstrüman. Tıbbi Aletler ISO 900:2008 ISO 3485:2003 Giriş İçindekiler Giriș 3 Kullanım Șekilleri 3 Hazırlık 4 Vida
DetaylıBağlaç 88 adet P. Phrase 6 adet Toplam 94 adet
ÖNEMLİ BAĞLAÇLAR Bu liste YDS için Önemli özellikle seçilmiş bağlaçları içerir. 88 adet P. Phrase 6 adet Toplam 94 adet Bu doküman, YDS ye hazırlananlar için dinamik olarak oluşturulmuştur. 1. although
DetaylıINCREMENTAL ROTARY ENCODERS Magnetic Measurement, 58 mm Body Diameter
INCREMENTAL ROTARY ENCODERS Magnetic Measurement, 58 mm Body Diameter ARS S 58 Magnetic principle measurement Incremental measurement 6, 8 or 10 mm shaft diameters Resolution: 1 to 1024 pulse 300 KHz response
DetaylıDepo Modüllerin Montajý Öncelikle depolarýmýzý nerelere koyabileceðimizi iyi bilmemiz gerekir.depolarýmýzý kesinlikle binalarýmýzda statik açýdan uygun olamayan yerlere koymamalýyýz. Çatýlar ve balkonlarla
DetaylıOda Termostatý RAA 20 / AC. Montaj ve Kullaným Kýlavuzu
Oda Termostatý RAA 20 / AC Montaj ve Kullaným Kýlavuzu Alarko Carrier Eðitim ve Dokümantasyon Merkezi Haziran 2008 Oda Termotatý RAA 20 / AC Kullaným Kýlavuzu ÝÇÝNDEKÝLER GARANTÝ ve SERVÝS GÝRÝÞ Kullaným
DetaylıKRAFTMAK. Helisel Dişli Paralel Delik Milli Redüktörler 0,18kw - 2,2 kw Motor Güç Aralığı Flanş ve Tork Kollu Bağlantı. Pik Gövde
Helisel Dişli Redüktörler 0,25kw - 18,5kw Motor Güç Aralığı Ayaklı ve Flanş Bağlantılı Helical Gear Reducer 0,25kw - 18,5kw Motor Power Footed and Flange Mounted Helisel Dişli Sonsuz Vida Aktarmalı Redüktörler
DetaylıYarım Ayaklı Lavabo Montajı Installation of Basin with Semi Pedestal
Yarım Ayaklı Lavabo Montajı Installation of Basin with Semi Pedestal Lavabo ilgili teknik resimde belirtilen yüksekliğe kaldırlır ve duvara yaslanır. Bir yardımcı vasıtası ile terazisi kontrol edilir.
DetaylıYUVARLAK TAVAN ANEMOSTADI. Round Ceiling Diffuser
YUVARLAK TAVAN ANEMOSTADI Round Ceiling Diffuser YUVARLAK TAVAN ANEMOSTADI ( ) ROUND CEILING DIFFUSER Yuvarlak Tavan Anemostadý Teknik Detaylarý Round Ceiling Diffuser Technical Details : Malzeme: Kullaným:
DetaylıPerformans Tabloları Yalınkat Camlar
Performans Tabloları Yalınkat Camlar Kaplamalı Yüzey Gün Işığı Soğurma Güneş Enerjisi Direkt Toplam Gölgeleme Isı (U Değeri) W/m 2 K Gümüş #1 38 33 27 30 43 50 0,57 5,7 #2 38 27 20 38 43 52 0,59 5,7 Yeşil
DetaylıFirmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta
Mikro Dozaj Firmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta ve aðýr hizmet tipi modellerimizle Türk
DetaylıCONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Acetabular Cup Introduction 2 Giriþ Acetabular Reaming 4 Acetabulumun Oyulmasý Acetabular Sizing 4 Acetabular Kap Ölçüsünün Belir
ACETABULAR CUP ACETABULAR CUP SEMENTLÝ KAP The key in orthopaedic sciences SURGICAL TECHNIQUE CERRAHÝ TEKNÝK IMPLANTS & INSTRUMENTS ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ CONTENTS ÝÇÝNDEKÝLER Acetabular Cup Introduction
DetaylıHayallerinizi yansýtan karolar Tiles that reflect your dreams Fotosera; porselen karo üzerine uygulanan dijital baský sanatýdýr. Dijital fotoðraf teknolojisinin geniþ olanaklarýný kullanarak gerçekleþtirilen
DetaylıArkadan Çıkışlı Takım Klozet Montajı Installation of P-Trap Toilet Bowl with Cistern
Arkadan Çıkışlı Takım Klozet Montajı Installation of P-Trap Toilet Bowl with Cistern Duvardan çıkışlı pis su giderinin olduğu alan... Area where the waste water drain is located on the wall Klozet geçici
DetaylıTorakoskopi. Thoracoscopy
Torakoskopi Thoracoscopy İçindekiler - Torakoskopi Table of contents - Thoracoscopy Sayfa Page Sabit ve Esnek Trokar Kılıfları 3 Rigid and flexible Trocar Sleeves Kanca Uçlu Elektrotlar,Vakum-Sulama Boruları
DetaylıTheory of Dimensioning
Theory of Dimensioning In general, the description of shape and size together gives complete information for producing the object represented. The dimensions put on the drawing are those required for the
DetaylıFirst Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences
First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences Zehra Taşkın, Umut Al & Umut Sezen {ztaskin, umutal, u.sezen}@hacettepe.edu.tr - 1 Plan Need for content-based
DetaylıİÇİNDEKİLER / INDEX 4 LT. 4 6 LT. 4 8 LT. 5 10 LT. 5 12.5 LT. 6 15 LT. 6 20 LT. 7 30 LT. 7. www.refricomp.eu. www.gokcelersogutma.
İÇİNDEKİLER / INDEX ÜRÜN / Product SAYFA / Page 4 LT. 4 6 LT. 4 8 LT. 5 10 LT. 5 12.5 LT. 6 LT. 6 20 LT. 7 30 LT. 7 2 Kullanım Amacı Yağ Deposu ( Serisi) Birden fazla kompresör kullanılan sistemlerdeki
DetaylıArgumentative Essay Nasıl Yazılır?
Argumentative Essay Nasıl Yazılır? Hüseyin Demirtaş Dersimiz: o Argumentative Essay o Format o Thesis o Örnek yazı Military service Outline Many countries have a professional army yet there is compulsory
DetaylıKARDAN MAFSALLI & LİMİT ROTLU DİLATASYON KOMPANSATÖRLERİ
KARDAN MAFSALLI & LİMİT ROTLU DİLATASYON KOMPANSATÖRLERİ 2 KARDAN MAFSALLI DİLATASYON KOMPANSATÖRLERİ GIMBAL TYPE DILATATION EXPANSION JOINTS TEKNİK BİLGİLER TECHNICAL INFORMATIONS Açısal kompansatörler;
DetaylıDeðiþken Debi Ayar Cihazý (VAV)
Deðiþken Debi Ayar Cihazý (VAV) Variable Flow Rate Control Unit DEÐÝÞKEN DEBÝ AYAR CÝHAZI (BVAV) VARIABLE FLOW RATE CONTROL UNIT Model: Malzeme: Kullaným: *BVAV-R : Dairesel kesitli VAV cihazý. *BVAV-RS
DetaylıDELİK DELME HATLARI. Drilling Lines
DELİK DELME HATLARI Drilling Lines Çelik yapı işlerinde Yüksek Türkiye Teknolojisi AKYAPAK, sektörünün öncüsü olarak çelik konstrüksiyon delik delme hatlarında da teknolojisini Türkiye den dünyaya taşıyor.
DetaylıLineer modülde üstün Alman teknolojisinin adresi : BAHR ALL Roller Guide Pozisyonlama sistemi ALLM 203, 204 / Positioning system ALLM 203, 204
Lineer modülde üstün Alman teknolojisinin adresi : BAHR ALL Roller Guide Pozisyonlama sistemi ALLM 203, 204 / Positioning system ALLM 203, 204 Ünite içerisine entegre edilmiş bir motor ile sürülen iki
DetaylıEHEDG. sertifikalı Aseptik ve hijyenik pinç vanaları Aseptic and hygienic Pinch Valves. Aseptik model hijyen bakımından güvenli süreçler için
EED sertifikalı Aseptik ve hijyenik pinç vanaları Aseptic and hygienic Pinch Valves Kaynak uçları / Weld-on end Tri-klamp / Tri-Clamp Flanş / Flange Vida dişli ağız / Threaded spigot Aseptik model hijyen
DetaylıJet Difüzör. Jet Diffuser
Jet Difüzör Jet Diffuser JET DÝFÜZÖR () JET DIFFUSER Jet Difüzör Teknik Detaylarý Jet Diffusers Technical Details : * * -DW : Manuel olarak ayarlanabilir iç gövdeli ve tek cidarlý jet difüzör. : Manuel
DetaylıPACKAGE STITCHING SYSTEMS KOLİ DİKİŞ SİSTEMLERİ. MAKİNA SAN.TİC.LTD.ŞTİ KOLİ DİKİŞ MAKİNALARI ve DİKİŞ TELİ İMALATI GÜVENİLİR ÜRETİMDE DOĞRU TERCİH
MAKİNA SAN.TİC.LTD.ŞTİ KOLİ DİKİŞ MAKİNALARI ve DİKİŞ TELİ İMALATI GÜVENİLİR ÜRETİMDE DOĞRU TERCİH RIGHT CHOICE IN SAFE PRODUCTION PACKAGE STITCHING SYSTEMS Esas Olan Bize Olan Güveniniz What is Essential
DetaylıPediatrik Laparoskopi Paediatric Laparoscopy
Pediatrik Laparoskopi Paediatric Laparoscopy İçindekiler - Laparoskopi Table of contents - Laproscopy Sayfa Page Trokar kılıfları, Trokarlar 3 Trocar sleeves, trocars Otoklavlanabilir Laparoskoplar 4 Autoclavable
DetaylıFIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANA BİLİM DALI MALZEME LİSTESİ
FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANA BİLİM DALI MALZEME LİSTESİ 1-ÜST EKSTREMİTE ÇELİK PLAK VE VİDA GRUBU MİKTAR BİRİM FİYAT 1 KILITLI CLAVICLE CELIK PLAK SOL 4,5, 6, 7, 8, 10, 12
DetaylıDarbeli Kırıcılar Impact Crushers
Darbeli Kırıcılar Impact Crushers TK15-TK16 Serisi Darbeli Kırıcılar TK15-TK16 Series Impact Crushers TK15 ve TK16 darbeli kırıcılar, tesiste sekonder veya tersiyer olarak kullanılabilir özellikte kırıcılardır.
Detaylıverimli dayanıklı geniş ürün yelpazesi efficient durable wide range POMPA VE MOTOR PUMPS AND MOTORS
1 verimli dayanıklı geniş ürün yelpazesi efficient durable wide range POMPA VE S AND S 10" PASLANMAZ POMPA 10" SS 10" PASLANMAZ POMPA 10" SS 6 8 10 41 SS 10108 KOMPLE PASLANMAZ POMPA FABRICATED STAINLESS
DetaylıPCC 6505 PROFILE CUTTING LINE
PCC 6505 PROFILE CUTTING LINE 1.DESCRIPTION PCC 6505 is a servo controlled machine which is specifically designed for the serial cutting of any kind of PVC and aluminum s in the market. The machine is
DetaylıTCC-The Chair Company ürününü tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz. S-Line Mesh modelini daha iyi tanımanız ve fonksiyonlarını öğrenmeniz için bu
TCC-The Chair Company ürününü tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz. S-Line Mesh modelini daha iyi tanımanız ve fonksiyonlarını öğrenmeniz için bu kılavuzu hazırladık. english 1. Kinematic Pull up the
Detaylıa, ı ı o, u u e, i i ö, ü ü
Possessive Endings In English, the possession of an object is described by adding an s at the end of the possessor word separated by an apostrophe. If we are talking about a pen belonging to Hakan we would
DetaylıP 27 I P 27 B P 27 S P 32 I P 32 B P 31 IMB
P 27 I P 27 B P 27 S P 32 I P 32 B P 31 IMB PCB içermez 3-4 5-8 9 10 13 Rev. 05.02.08 Davlumbazýnýzýn Davlumbazýnýzýn davlumbazýnýzý davlumbazýnýzý Davlumbazýnýz Davlumbazýnýzýn bükülme Davlumbazýnýzý
DetaylıSirkülasyon Pompaları
Sirkülasyon Pompaları Circulation Pumps Dünyayı koruyan teknolojilerle daha konforlu bir hayat için çalışıyoruz.. Dünyanın önde gelen markaları, uzmanları, bilim insanları ve profesyonel kadroları, gelişen
DetaylıYer Lineer Menfezi. Floor Linear Grille
Yer Lineer Menfezi Floor Linear Grille YER LÝNEER MENFEZÝ (BFLG) FLOOR LINEAR GRILLE Model: Malzeme: Kullaným: Montaj: Kaplama: Aksesuarlar: Sipariþ Kodu: * BFLG : Yer lineer menfezi * BCFLG : Konvektör
Detaylıverimli dayanıklı geniş ürün yelpazesi efficient durable wide range POMPA VE MOTOR PUMPS AND MOTORS
1 verimli dayanıklı geniş ürün yelpazesi efficient durable wide range POMPA VE S AND S 10" PASLANMAZ POMPA 10" SS 10" PASLANMAZ POMPA 10" SS 6 6 8 8 10 10 41 SS 10108 KOMPLE PASLANMAZ POMPA FABRICATED
DetaylıDDC DUMAN DAMPERİ (EN DK.)
DUMAN DAMPERİ (EN 1366-10 120 DK.) SMOKE DAMPER (EN 1366-10 120 MIN.) KESKLiMA Tanım DDC tipi duman damperleri, dumanın hava kanallarında diğer bölümlere yayılmasını engellemek için havalandırma sistemlerinde
Detaylınouvelle technologie en parmenance www.protech.tc
nouvelle technologie en parmenance www.protech.tc Ürün Kataloğu 2012 PRODUCT CATALOG 2012 nouvelle technologie en parmenance www.protech.com MERCURY&VENUS PROTECH DENTAL IMPLANT Sistemi - Systems KONSEPT
DetaylıTEK SIRA KANATLI MENFEZ (BRG) RETURN GRILLE
TEK SIRA KANATLI MENFEZ (BRG) RETURN GRILLE Model: Malzeme: Teknik Özellikler: Kaplama Tipleri: Montaj Tipleri: Aksesuarlar: *BRG - H : Ayarlanabilir yatay tek sýra kanatlý menfez. *BRG - V : Ayarlanabilir
DetaylıMobil veri taşıyıcı TW-R10-M-B146
Doğrudan metal üzerine kurulum için veri taşıyıcı Maksimum okuma/yazma mesafesi sağlamak için, montaj konumu (ok) ve yanı sıra veri taşıyıcının okuma/yazma kafasına doğru hizası tüm koşullar altında gözlemlenmelidir
DetaylıStandart Features. Standart Özellikler. Özel Ekipman. Optional Features
Akyapak manufactures 3 rolls hydraulic plate bending machines with capacity in thickness from 2 mm to 200 mm and in width from 500 mm to 12000 mm. Akyapak, 2mm den 200mm ye kadar sac kalınlığında ve 500mm
DetaylıM03 SRG 100. Sliding Systems Decorative Ventilation Door Hardware. Teknik Detaylar / Installation Guide.
Teknik Detaylar / Installation Guide Sliding Systems Decorative Ventilation Door Hardware Sürgü Sistemler Kapı Donanımları Dekoratif Menfezler Ürün Bilgilendirme Product Information M03 SRG 100 60 KG
DetaylıBLOOM IP20 ALÇIPAN MONTAJ KILAVUZU
BLOOM IP20 ALÇIPAN MONTAJ KILAVUZU BLOOM IP20 ALÇIPAN DRYWALL INSTALLATION GUIDE Voltaj / voltage: 220 240 VAC Frekans/Frequency 50-60 HZ Bu armatür ilgili standartlara uygun dizayn edilmiş ve üretilmiştirmontajı
DetaylıNokia Holder Easy Mount HH-12 9249387/2
Nokia Holder Easy Mount HH-12 1 4 2 3 9249387/2 5 7 6 TÜRKÇE 2006 Nokia. Tüm haklarý mahfuzdur. Nokia i Nokia Connecting People su ¾igovi ili za¹tiæeni ¾igovi firme Nokia Corporation. Giriþ Bu montaj cihazý,
DetaylıPOMPA VE MOTOR PUMPS AND MOTORS
8 tarım agriculture sanayi industry su idareleri water authority POMPA VE S AND S " 8" PASLANMAZ POMPA 8" SS 6 8 8 10 10 SS 877 KOMPLE PASLANMAZ POMPA FABRICATED STAINLESS STEEL 60 Hz 60 Hz seçim aralığı:
DetaylıDelta Pulse 3 Montaj ve Çalıstırma Kılavuzu. www.teknolojiekibi.com
Delta Pulse 3 Montaj ve Çalıstırma Kılavuzu http:/// Bu kılavuz, montajı eksiksiz olarak yapılmış devrenin kontrolü ve çalıştırılması içindir. İçeriğinde montajı tamamlanmış devrede çalıştırma öncesinde
DetaylıConfidence in Stability
d+ d+ d+ www.shorterimplant.com www.shorterplusimplant.com www.hybriddentalimplant.com d+ Confidence in Stability Shorter implant Shorter PLUS implant Hybrıd implant 4.0 mm 5 x 4 5.5 x 4 6.0 x 4 5.0 mm
DetaylıSBR331 Egzersiz Biyomekaniği
SBR331 Egzersiz Biyomekaniği Açısal Kinematik 1 Angular Kinematics 1 Serdar Arıtan serdar.aritan@hacettepe.edu.tr Mekanik bilimi hareketli bütün cisimlerin hareketlerinin gözlemlenebildiği en asil ve kullanışlı
DetaylıBAŞVURU ŞİFRE EDİNME EKRANI/APPLICATION PASSWORD ACQUISITION SCREEN
BAŞVURU ŞİFRE EDİNME EKRANI/APPLICATION PASSWORD ACQUISITION SCREEN 1) http://obs.karatay.edu.tr/oibs/ogrsis/basvuru_yabanci_login.aspx Linkinden E-Mail adresini kullanarak şifrenizi oluşturunuz. Create
DetaylıGömlek Apereleri Shirt Attachments
Giriş 45 Gömlek Apereleri Shirt Attachments G 1 ŞERİT MAKİNASI ÜSTTEN TAKMA PAT APERESİ RIBBON MACHINE PLACKET MOUNTED FROM TOP ATTACHMENT Çok iğneli şerit makinaları için üretilmiştir. Produced for multi-needle
DetaylıISO Composite
21_35 arapca gl.fh11 8/1/ 4:42 PM Page 7 C M Y CM MY CY CMY K GL ISO 9001-101-18001 Composite GL -100A IP55 GL *Düflük güç da t m için kullan l r. * Alüminyum gövdesi dekoratif görünüm sa lar. * 2, 3,
DetaylıMALZEME Ekstrüzyon yöntemiyle üretilmiş alüminyum profilden mamul çerçeve ve kanatlar.
TANIM HDKM-S: Üfleyici Tip Dairesl Kanal Menfezi. HDKM-R: Emici Tip Dairesel Kanal Menfezi. MALZEME Ekstrüzyon yöntemiyle üretilmiş alüminyum profilden mamul çerçeve ve kanatlar. UYGULAMA Dairesel kanallarda
Detaylı