Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 5S3G3K2AS_15_05_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 66 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 85 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır. 2014 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.
Genel 1. Aşağıdaki larenks muayene yöntemlerinden hangisinde vokal kordların fonasyon sırasındaki titreşimleri de gözlemlenebilir? A) Direkt laringoskopi B) Videolaringostroboskopi C) Mikrolaringoskopi D) İndirekt laringoskopi E) Kontakt endoskopi 2. Pteryjiyumun bilinen tek eytolojik risk faktörü hangisidir? A) Sigara B) Hijyen C) Ultraviyole ışın D) Cerrahi sonrası E) Herpetik 3. Yüksek riskli febril nötropeni nedeniyle yatırılan hastada aşağıdakilerden hangisi glikopeptid ekleme endikasyonlarından değildir? A) Hipotansiyon veya diğer ağır sepsis bulguları varsa B) Pnömoni C) Kateter enfeksiyonu D) Üriner sistem enfeksiyonu E) Yumuşak doku infeksiyonu 6. Altmış yaşında -6.0 D miyopisi olan hasta sağ gözünde 3 gündür şimşek çakar tarzda ışık parlamaları ve gözünün önünde uçuşmalar tarif ediyor. Hastada olası tanı nedir? A) Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu B) Retinada yırtık C) Arka üveit D) Makuler ven dal tıkanıklığı E) Makuler arter dal tıkanıklığı 7. Açık açılı glokom da aşağıdaki görme alanı defektlerinden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür? A) Santral alan kaybı B) Kör noktada büyüme C) Sinir lifi demet defektleri D) Nazal step E) İzopterlerde genel depresyon 8. Sifiz şankırı sifilizin hangi dönem lezyonudur? A) Sifiliz 1. Dönem B) Sifiliz 2. Dönem C) Sifiliz 3. Dönem D) Latent Sifiliz E) Konjenital Sifili 4. Paranazal sinüs tümörlerinde histopatolojik olarak non-epitelyal tümörler içinde incelenen ve en sık çocuklarda görülen tümör hangisidir? A) Rabdomyosarkom B) Leiyomyosarkom C) Hemanjiyoperistom D) Lenfoma E) Squamöz Cell Ca 5. Bir yaşında bebek hasta, orbita üst temporalinde iyi sınırlı yuvarlak hareketli kitle ile başvuruyor. Kitlenin doğduğundan beri var olduğu öğreniliyor. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A)Rabdomyosarkom B)Nörofibrom C)Dermoid kist D)Kapiller hemanjiyom E)kavernöz hemanjiyom 9. Seyahat enfeksiyonlarından korunmada hangisi rutin önerilen aşılar içinde değildir? A) Tetanoz B) Hepatit B C) İnfluenza D) Japon ensefaliti E) Pnömokok 10. Görme azalması şikayetiyle başvuran bir hastada fundus bulgularının normal olduğunun belirlenmesi, görme alanı muayenesinde ise santral skotom saptanması durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? A) Diyabetik retinopati B) Hipertansif retionopati C) Retrobulbel nörit D) Santral retinal ven tıkanıklığı E) Retina dekolmanı 2
11. Aşağıdakilerden hangisi antimikrobiyal tedavi başarısızlığı kriterlerindendir? A) Klinik belirti ve bulguların düzelmesi B) Kültürlerin negatifleşmemesi C) İlaç yan etkileri D) Abse E) Süper enfeksiyon gelişmesi 12. Aşağıdaki hastalıklardan hangisini düşünürsünüz? A) Akut Larenjit B) Kronik Larenjit C) Nervus laringeus superior paralizisi D) Rekürren sinir paralizisi E) Tüberküloz larenjit 13. Ani görmede azalma fundus muayenesinde unilateral papil ödemi ve hemoraji mevcut ise hastalık nedir? A)Malign hipertansiyon B)İntrakranial basınç artışı C)Diabetik retinopati D) Retrobulber nevrit E)Santral retina veni trombozu 14. Tuberoskleroz ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Otozomal dominant geçişlidir. B) Başlıca deri ve santral sinir sistemini tutar C) Başlangıç genellikle beş yaş altındadır D) İlk bulgu hipopigmente maküller ve epilepsi olabilir E) Büllöz lezonlar hastalığın önemli klinik belirtilerindendir 15. Farengokonjuktival ateşe aşağıdaki etkenlerden hangisi neden olur? A) Streptococcus pyogenes B) Adenovirüs C) Coxsackievirus D) Rhinovirüs E) Coronavirüs 16. Aşağıdakilerden hangisi Clostridium botulinum besin zehirlenmesi için doğru seçenektir? A) Olası kaynak güvenli kuyu suyu, 16-48 saat içinde başlayan ateş ve karın ağrısı B) Olası kaynak mayonez, 1-6 saat içinde başlayan bulantı ve kusma C) Olası kaynak ev yapımı konserve, 18-36 saat içinde başlayan bulantı, kusma ve paralizi D) Olası kaynak hamburger, 72-120 saat içinde başlayan kanlı ishal E) Olası kaynak hazır yemek, 16-48 saat içinde başlayan ateş ve sulu ishal 17. Effüzyonlu otitis media tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz? A) Ventilasyon tüpü tatbiki B) Antibiyotik C) Dekonjestan D) Adeneidektomi E) Timpanoplasti 18. Pemfigus grubu hastalıklardan hangisi desmogein1 ve 3'e karşı antikorlar ile giden derin tutulum tipine örnektir? A) P. foliaceus B) P. vejetans C) P. eritematosus D) Fogo salvegam E) Paraneoplastik pemfigus 19. Deri tümörleri ile ilgili aşağıdaki seçeneklerden hangisi doğrudur? A) En sık görülen alt tipi malign melanomdur. B) Deri tümörlerinde palyatif radyoterapi dozu 66 Gy'dir. C) Yeni tanı alan hastaların yarısı adenokarsinomadır. D) Skuamöz hücreli karsinom cildin keratinize hücrelerinden köken alıp güneş maruziyeti ile yakından ilişkilidir. E) Deri tümörlerinde tedavi sınırlı olup kür oranları çok düşüktür. 20. Süpüratif otitis media da hangi dönemde ve nereden parasentez yapılır? A) Hiperemi dönemi- posterosüperior B) Hiperemi dönemi- posteromalleolar C) Süpürasyon dönemi- posteroinferior D) Eksüdasyon dönemi- posteroinferior E) Koelesan dönem- pars flaksida 3
21. Aşağıdakilerden hangisi adenoid hipertrofisi için yanlıştır? A) Nazal obstrüksiyon, ağzı açık uyuma, horlama, sleep apneye neden olabilir. B) Tanı ve tedavi gecikirse Adenoid yüz görünümüne neden olabilir. C) Tekrarlayan seröz otitis media' ya sebep olabilir. D) Adenoid vegetasyon tanısı MR ile konur. E) Tedavide başlangıç konservatif olup yetersiz kalırsa cerrahi (adenoidektomi) uygulanır. 22. Büyük çoğunlukla (%90) kadınlarda olmak üzere, özellikle yüzün orta kısmında edinsel olarak ortaya çıkan, hiperpigmentasyon bozukluğu hangisidir? A) Pitriyazis alba B) Melazma C) Vitiligo D) Akantozis nigrikans E) Liken simpleks kronikus 23. Pemfigus Eritematozus ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Lezyonlar seboreik alanlara yerleştiği için pemphigus seborrhoeiqus da denir B) Eritrodermi gelişimi görülebilir C) Lezyonlar yüz, saçlı deri, sırtın orta kısmı, sternal alanlarda yerleşirler D) Lezyonlar eritemli, skuamlıdır E) Emosyonel bozukluklar ve güneş ışığı tabloyu şiddetlendirir 24. Paranazal sinüslerin selim tümörü olan osteom en sık hangi sinüste görülür? A) Maksiller sinüs B) Ön etmoid sinüs C) Sfenoid sinüs D) Frontal sinüs E) Arka etmoid sinüs 25. Aşağıdakilerden hangisi toksik epidermal nekrolizs tedavisinde yer almaz? A) Sistemik kortikosteroidler B) Beta- laktam antibiyotikler C) Siklofosfamid D) Siklosporin E) İntravenöz immuglobin 26. Boyun orta hattında yerleşmiş ve dil dışarı çıkartıldığında yerinden oynayan kistik yapı hangisidir? A) Brankial kist B) Tiroglossal kist C) Dermoid kist D) Kistik higroma E) Papiller kist adenoma lenfomatozum 27. Rutin radikal boyun diseksiyonunda aşağıdakilerden hangisi çıkarılmaz? A) Sternokleidomastoid adale B) Submandibuler gland C) Aksesuar sinir, D) İnternal juguler ven E) A.karotis kommunisrotis kommunis 28. HC'li hastada kronik enfeksiyon gelişme oranı hangi seçenekte doğru verilmiştir? A) % 5-10 B) % 90 C) %60-85 D) %20 E) Kronikleşmez 29. Quinsy tonsillektomi ifadesinin doğru karşılığı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmektedir? A) Lokal anestezi ile yapılan tonsillektomi'yi ifade eder. B) Peritonsiller abse tanısı alan hastada abse drenajı ile eş zamanlı tonsillektomi'yi ifade eder. C) Radyofrekans ile yapılan tonsillektomi'yi ifade eder. D) Diseksiyon ve snare tekniği ile yapılan tonsillektomi'yi ifade eder. E) Giyotin(Sluder) tekniği ile yapılan tonsillektomi'yi ifade eder. 30. HD Süperinfeksiyonu infeksiyonu için doğru olmayan seçenek hangisidir? A) Kronik enfeksiyon için düşük risk. B) Genellikle kronik HDV enfeksiyonu. C) Ciddi kronik karaciğer hastalığı için yüksek risk. D) Akut hepatit olabilir. E) Hepsi doğru 4
31. Nazal septumdaki spur (dikensi çıkıntıların) konkalar ile temasına bağlı olarak ortaya çıkan baş ve yüz ağrısına ne isim verilir? A) Küme baş ağrısı B) Miyo-fasiyal ağrı C) Cluster baş ağrısı D) Temas ağrısı E) Horton baş ağrıs 32. Genellikle yaşlı erkeklerde tipik olarak alt ekstremitelerde mavimsi kırmızı renkte makül şeklinde başlayan zamanla nodül ve tümoral lezyonların gelişebildiği tablo hangisidir? A) Bazal hücreli karsinom B) Kaposi sarkomu C) Lipom D) Skuamoz hücreli karsinom E) Dermatofibrom 33. Vitiligo nun ayırıcı tanısında hangi hastalık yoktur? A) Pitriyazis versikolor alba B) Pitriyazis alba C) Kimyasal lökoderma D) İndetermina lepra E) Lentigo senilis 36. Druzen ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Makulada sarı renkli belirgin lezyonlar şeklinde görülür B) Retinada vasküler geçirgenliğin artması sonucu oluşurlar C) Yaşa bağlı makula dejenarasyonunun başlangıç bulgusudur D) Semptom vermezler E) Kuru tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu gelişebilir 37. Jarish-Herksheimer Reaksiyonu aşağıdaki hastalıkların hangisinin tedavisi sırasında meydana gelir? A) Sifiliz B) Herpes Enfekisyonu C) Lenfogranuloma Venerum D) Şankroid E) Granuloma İnguinale 38. Lepramatöz lepra ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Direnci düşük bireylerde basil kan-lenf-komşuluk yoluyla yayılır B) Deri belirtileri ön plandadır C) Sinir tutulumu geç evrededir D) Lezyonda basil azdır E) İç organ tutulumu olabilir 34. Aşağıdakilerden hangisi psoriasis vulgaris tedavisinde kullanılan TNF-alfa antikorlarındandır? A) Rituximab B) Omalizumab C) Apremilast D) İnfliximab E) Ustekinumab 39. N.rekurrensin larenkse girdiği yer aşağıdakilerden hangisidir? A) Lateral tirohiyoid ligament B) Kudrangüler membran C) Hiyoepiglottik ligament D) Medial tirohiyoid ligament E) Krikotiroid eklem posterioru 35. Trikotilomani için doğru olmayan hangisidir? A) Kişinin kendi kıllarını bilinçli veya bilinçsiz olarak koparmasıdır B) Erişkinlerde görülmez C) Frontoparyetel bölgede daha sık rastlanır D) Sikatris yoktur E) En sık kız çocuklarında görülür 40. Fonasyonda oluşan glottik kapanma yetmezliğine bağlı olarak oluşan ses bozukluğunun düzeltilmesi amacıyla yapılan injeksiyon laringoplasti hangi durumda uygulanan bir tedavi yöntemidir? A) İki taraflı abduktor vokal kord paralizisi B) Laringomalazi C) Tek taraflı abduktor vokal kord paralizisi D) Vokal kord polibi E) Tek taraflı adduktor vokal kord paralizisi 5
41. Aşağıdakilerden hangisi mekanik nedenlere bağlı dermatozlardandır? A) Perniyozis B) Eritrosiyanoz C) Klavus D) Akrosiyanoz E) Soğuk ürtikeri 42. Antibiyotikler hedef mikroorganizmalara etkin, ucuz, yan etkileri az korunmayı sağlayacak doz ve sürede verilmelidir. Sizce hangisi bu tanıma uyar? A) İmmünoproflaksi B) Ampirik tedavi C) Kemoproflaksi D) Kombine tedavi E) Hepsi 43. Aşağıdaki bakterilerden hangisi neonatal menenjite neden olur? A) Staphylococcus aureus B) Listeria monocytogenes C) Bacillus cereus D) Yersinia enterocolitica E) Brucella canis 46. Tonsilla palatina parafaringeal yapılardan çok ince superior faringeal konstriktör adele ile ayrılır ve parafarengeal yüzünde seyreden sinirsel yapının cerrahi girişimlerde etkilenmesi postoperatif ipsilateral otalji ve dil 1/3 posteriorunda agusiye neden olabilir; etkilenebilen bu sinirsel yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Nervus glossofaringeus B) Nervus vagus C) Nervus fasialis D) Nervus trigeminus E) Nervus aksesorius 47. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri patolojik burun tıkanıklığı sebeplerindendir? I. Nazal siklus II. Pozisyonel burun tıkanıklığı III. Puberte ve menstruasyon IV. Psikosomatik faktörler V. Septum deviasyonu A) I- B) II-III C) I-II-III D) III-IV E) V 44. Akut gastroenteritli bir hastada hipotansiyon, ateş, ajitasyon ve anüri saptanmıştır. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi düşünülmelidir? A) Gastroenterit etkeni ile ensefalit gelişmiştir. B) Kronik böbrek yetmezliği üzerine gastroenterit gelişmiştir. C) Kronik böbrek yetmezliği üzerine pyelonefrit gelişmiştir. D) Gastroenterite bağlı orta derecede dehidratasyon gelişmiştir. E) Gastroenterite bağlı ağır dehidratasyon gelişmiştir. 45. Skatrisyel entropion en sık hangi durumda görülür? A) Trikiazis B) Horizontal kapak gevşekliği C) Vertikal kapak gevşekliği D) Konjonktival skar E) Kapak derisinde skar oluşumu 48. Aşağıdakilerden hangisi liken planus ayırıcı tanısında yer almaz? A) İlaç erüpsiyonu B) Psoriasis C) Sifiliz II devri D) Pityriasis rosea E) Dermatitis herpetiformis 49. Konjenital hipopigmentasyon ile karakterize tablo hangisidir? A) Pitriyazis alba B) Tinea versikolor alba C) Albinizm D) Melazma E) Aktinik lentigo 50. Tükrük bezi taşları en sık hangi tükrük bezinde görülür? A) Parotis B) Submandibuler C) Minör tükrük bezleri D) Sublingual E) Nazofarenks tükrük bezleri 6
51. Orbital selülit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A)En sık sinüzite bağlı gelişir B)Göz hareketlerinde kısıtlılık olmaz C)Çocuklarda etyolojik ajan en sık Hemofilus İnfluenzadır D) Erişkinlerde etyolojik ajan en sık stafilokoklar ve streptokoklardır E) Tek taraflı kızarıklık, şişlik, sıcaklık artışı vardır 52. Korneanın periferinde Descemet katında sarı kahverengi halka tarzında renk değişikliği gördüğünüzde hangi hastalığı düşünürsünüz? A) Keratokonus B) Pigmenter glokom C) Siderozis D) Sferoidal dejenerasyon E) Wilson Hastalığı 53. Glottik larenks kanserlerinde, tümör larenkste sınırlı ve vokal kordlar fikse(hareketsiz) ise T evresi nedir? A) Tis B) T1 C)T2 D)T3 E) T4 54. İridosiklitin acil tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmalıdır? A) Pilokarpin B) Eserin C) Antibiyotikli göz damlaları D) Atropin E) Karbonik anhidraz inhibitörleri 55. Kombine antibiyotik kullanımı gerekçesi olmayanı seçiniz? A) Polimikrobiyal infeksiyon B) Nötropenik hastalardaki ciddi enfeksiyonlar C) Bakteriyel direnç gelişiminin önlenmesi D) Sinerjistik etki E) Dirençli mikroorganizmaların kolonizasyonu ve süperinfeksiyon 56. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sıtma proflaksisi için kullanılmaz? A) Klorokin B) Meflokin C) Doksisiklin D) Atovaquan/proguanil E) Azitromisin 57. Burun tıkanıklığı şikâyeti ile başvuran bir hastada hangi hastalıktan şüphelenildiğinde biopsi yapmak sakıncalıdır? A) Dermoid sinüs B) Dermoid kist C) Ensefolosel D) Koanal atrezi E) Nazal gliom 58. HangisiParinaud Okuloglandular sendroma neden olmaz? A) Klamidya B) Tularemi C) Kedi tırmığı hastalığı D) Brusella E) Sporotrikozis 59. Aksilla, kasık ve ensede yerleşen mavimsi ve grimsi siyah renkli, deriden kabarık, likenifiye, kadifemsi kıvamlı, keskin sınır göstermeyen, asemptomatik plaklar aşağıdaki hastalıklardan hangisini tanımlar? A) Psoriasis inversa B) Seboreik dermatit C) Atopik dermatit D) Akantozis nigrikans E) Monilyal intertrigo 60. Aşağıdakilerden hangisi tonsillektomi endikasyonlarından değildir? A) Hava yolu obstruksiyonu B) Malignite şüphesi C) Rekürren tonsillit D) Peritonsiller apse öyküsü E) Kawasaki hastalığı 7
61. En sık görülen tükrük bezi tümörü hangisidir? A) Warthin tümörü B) Pleomorfik adenom C) Mukoepidermoid karsinom D) Adenoid kistik karsinom E) Asinik cell karsinom 62. HE ile ilgili doğru seçeneği seçiniz? A) Kuluçka süresi: Ort. 40 gün B) Vaka-fatalite oranı: 1%-3% C) Gebelerde fatalite oranı 15%-25% D) Hastalık ciddiyeti: Yaşla artar E) Hepsi 63. Aşağıdakilerden hangisi Adenoid vejetasyon ifadesinin tanımıdır? A) Tonsilla faringea'nın kronik hipertrofisini ifade eder. B) Tonsilla palatinada tek taraflı hipertrofiyi tanımlar. C) Tonsilla lingualisin hipertrofisine verilen isimdir. D) Submandibüler lojda soliter 2cm'den büyük LAP(lenfadenopati)'yi ifade etmek için kullanılır. E) Tonsilla palatina mukozal yüzeyindeki düzensiz kitle görünümünü tanımlamak için kullanılır. 64. Toksik epidermal nekrolizise sıklıkla yol açan ajanlardan değildir? A) Sulfonamidler B) Beta- laktam antibiyotikler C) Tetrasiklinler D) Karbomazepin E) Siklosporin 8
1 1-b 2 2-c 3 3-d 4 4-a 5 5-c 6 6-b 7 7-a 8 8-a 9 9-d 10 10-c 11 11-b 12 12-e 13 13-e 14 14-e 15 15-b 16 16-c 17 17-e 18 18-b 19 19-d 20 20-d 21 21-d 22 22-b 23 23-b 24 24-d 25 25-b 26 26-b 27 27-e 28 28-c 29 29-a 30 30-a 31 31-d 32 32-b 33 33-e 34 34-d 35 35-b 36 36-b 37 37-a 38 38-d 39 39-e 40 40-e 41 41-c 42 42-c 43 43-b 44 44-e 45 45-d 46 46-a 47 47-e 48 48-e 49 49-c 50 50-b 51 51-b 52 52-e 53 53-d 54 54-d 55 55-e 56 56-e 57 57-c 58 58-d 59 59-d 60 60-e 61 61-b 62 62-e 63 63-a 64 64-e 9