T.C Evrak Tarih ve Sayısı: 12/12/2017-36695 BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ İÇ KONTROL İZLEME VE YÖNLENDİRME KURULU *BEL93BZ2H* Oturum Tarihi 07/12/2017 Oturum Saati 16:00 Oturum Sayısı 55 KARAR ÖRNEĞİ Gündem: İç Kontrol Standartlarına Uyum Eylem Planı Hazırlama Grubunun 07.12.2017 tarihli ve 55 sayılı kararı ile oluşturulan formların görüşülmesi. Karar: İç Kontrol Standartlarına Uyum Eylem Planı Hazırlama Grubunca oluşturulan belgeler incelenmiş olup, Bilecik Şeyh Edebali Üniversitesi KAYSİS Belgesi Hazırlama Prosedürünün 5/1 maddesi uyarınca 1 adet yeni, 3 adet revize olmak üzere toplam 4 adet formun ekteki şekliyle kabulüne, 2 adet formun iptaline oy birliğiyle karar verilmiştir. EKLER: Formlar (4 adet) BŞEÜ-KAYSİS Belgesi Talep Formu (6 adet) e-imzalıdır Prof. Dr. Nurgül ÖZBAY Başkan e-imzalıdır Prof. Dr. Dursun HAZER Üye e-imzalıdır Prof. Dr. Aykut EKİNCİ Üye e-imzalıdır Doç. Dr. Cihan DARCAN Üye e-imzalıdır Alper YILDIRIM Üye 08/12/2017 Nigar ÖZALP Mevcut Elektronik İmzalar CİHAN DARCAN (Genel Sekreterlik - Genel Sekreter V.) 08/12/2017 08:59 AYKUT EKİNCİ (Uygulamalı Bilimler Yüksekokulu Müdürlüğü - Yüksekokul Müdürü) 08/12/2017 09:27 DURSUN HAZER (İslami İlimler Fakültesi Dekanlığı - Dekan V.) 08/12/2017 09:35 ALPER YILDIRIM (Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı - Daire Başkanı) 11/12/2017 08:40 NURGÜL ÖZBAY (Bilecik Şeyh Edebali Üniversitesi Rektörlüğü - Rektör Yardımcısı) 12/12/2017 11:42 Bilecik Şeyh Edebali Üniversitesi Rektörlüğü Gülümbe Kampüsü 11030-BİLECİK Ayrıntılı bilgi için irtibat: Hakan GÖGER Tel: 0228 214 11 01 Faks:0228 214 11 02 Elektronik ağ:http://strateji.bilecik.edu.tr Bu belge 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5. Maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
MOBBİNG BİRİMİ BAŞVURU FORMU BŞEÜ-KAYSİS Belge No DFR- İlk Yayın Tarihi/Sayısı Revizyon Tarihi Revizyon No 00 Toplam Sayfa 2 Şikayet No :... (Bu bölüm Mobbing Birim Sekreteryası tarafnnan nolnurulacaktr.. Başvuru Tarihi :... /... / 20... Adı Soyadı :... İsmin Gizli Kalması Durumu : İsmim Gizli Kalsın İsmimin Gizli Kalmasına Gerek Yok Kurum Sicil No / Öğrenci No :... Birimi: (Lütfen açık olarak yazınız.... Telefon Numarası : (...... E-Posta Adresi :... Mobbingin Konusu :... Mobbingin İçeriği : Şikayetin Ne Zamandır Devam Etmekte Olduğu:... 1/2
MOBBİNG BİRİMİ BAŞVURU FORMU BŞEÜ-KAYSİS Belge No DFR- İlk Yayın Tarihi/Sayısı Revizyon Tarihi Revizyon No 00 Toplam Sayfa 2 Bu bölüm Mobbing Birim Sekreteryası tarafnnan nolnurulacaktr. DEĞERLENDİRME SONUCU: Şikayet No :... Değerlendirme Tarihi :... /... / 20... ÜST KOMİSYONA HAVALE İÇİN UYGUN : Açıklama:... ÜST KOMİSYONA HAVALE İÇİN UYGUN DEĞİL : Açıklama:... 2/2
ÖĞRENCİ İLİŞİK KESME FORMU BŞEÜ-KAYSİS Belge No DFR-031 İlk Yayın Tarihi/Sayısı 10.05.2016/5 Revizyon Tarihi 10.05.2017/41 Revizyon No su 02 Toplam Sayfa 1 ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :... ÖĞRENCİ NUMARASI :... ENSTİTÜ/FAKÜLTE/YÜKSEKOKUL/MYO :... BÖLÜM/PROGRAM :... İLİŞİK KESME NEDENİ Mezuniyet Kayıt Sildirme Diğer BİRİM AÇIKLAMA KONTROL TARİH/SAAT Öğrenci İşleri Daire Başkanlığı Harç Borcu Yoktur... /... / 20... Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı İlişiği Yoktur... /... / 20... Sürekli Eğitim Uygulama ve Araştrma Merkezi İlişiği Yoktur... /... / 20... Kütüphane ve Dokümantasyon Daire Başkanlığı İlişiği Yoktur... /... / 20... İdari ve Mali İşler Daire Başkanlığı İlişiği Yoktur... /... / 20... Öğrencinin Birimi İlişiği Yoktur... /... / 20... (Not durum belgesini inceledim. (İlişiği Yoktur) (İlişiği Yoktur) Mezuniyetinde sakınca Yoktur) Danışman Öğretim Elemanı Fakülte/Yüksekokul Sekreteri Bölüm Başkanı/Yüksekokul Müdürü Kaşe/İmza Kaşe/İmza Kaşe/İmza/Mühür * Öğrenci kimlik kart alınmıştrr ** Öğrenciye, yemek parasını iade alabileceği bildirilmiştirr *** Öğrencinin kimlik kart kaybolduğu için, kayıp ilanı verilmesi gerektiği bildirilmiştirr Kayıp ilanı geldiğinde dosyasına konacaktrr **** Yatay geçiş ile git, kimlik kart üniversitesinden istenecekr TARİH/SAAT Açıklama: Bu form Öğrenci Bilgi Sistemi tarafndan otomati olarai oluşturulacaitr. 1/1
MAZERET SINAVI DİLEKÇE FORMU BŞEÜ-KAYSİS Belge No DFR-070 İlk Yayın Tarihi/Sayısı 23.05.2016/8 Revizyon Tarihi Revizyon No Toplam Sayfa 1 T.C. BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ... Fakültesi Dekanlığına /Yüksekokul-MYO Müdürlüğüne Okulunuz........ Bölümü... numaralı... sınıf öğrencisiyim.... /... eğitm-öğretm yılı güz/bahar yarıyılında aşağıda belirtmiş olduğum derslerden mazeret sınavına girmek istyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim. Mazeretini Gösterir Belgenin Türü ( ) Hastane Sağlık Raporu ( ) Diğer Raporun Başlangıç Tarihi :... /... / 20... Bitş Tarihi :... /... / 20... Süresi Saat : Mazeret Sınavına Katllak İstediğil Dersler Tarih :... /... / 20... İmza : Adı Soyadı : Dersin Kodu Dersin Adı Dersi Veren Öğr. Elelanı Sınav Tarihi 1 )............ 2 )............ 3 )............ 4 )............ 5 )............ 6 )............ 7 )............ 8 )............ 9 )............ Adres :... Telefon : (...)... Açıklama: Bu form Öğrenci Bilgi Sistemi tarafndan otomati olarai oluşturulacaitrr 1/1
NOT İTİRAZ FORMU BŞEÜ-KAYSİS Belge No DFR-073 İlk Yayın Tarihi/Sayısı 23.05.2016/8 Revizyon Tarihi Revizyon No Toplam Sayfa 1 Tarih:... /... / 20... T.C. BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ... Fakültesi Dekanlığına /Yüksekokul-MYO Müdürlüğüne Adı Soyadı : Dersin Adı : Bölümü : Not İlan Tarihi : Öğrenci No : İtiraz Edilen Not: Sınıf : Öğrenim Türü : N.Ö. / İ.Ö. Sınavı : Ara Sınav / Kısa Sınav / Ödev / Uygulama Mazeret / Bütünleme / Tek Ders / Final Dersi Veren Öğretim Elemanının Adı Soyadı : Yukarıda belirttim dersten almış oldutum noaa maddi hata olup olmadıtının incelenmesini talep ediyorum. Geretini bilgilerinize arz ederim. İmza : Telefon : (...)... Tarih:... /... / 20... Not: İlan tarihi itbarıyla beraber 5 iş gününden sonra yapılan müracaatlar dikkate alınmayacaktr. Maddi Hata Yoktur. Notta Maddi Hata Yaıılmıa Oluı Düzeltilmia Notu..dir Öğretim Elemanının Adı Soyadı : İmzası : Öğretim Elemanının Adı Soyadı : İmzası : Açıklama: Bu form Öğrenci Bilgi Sistemi tarafnnan otomati olarai oluşturulacaitr. 1/1