Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır.

Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar. Diğer alt ekstremite kemikleri, femur (uyluk kemiği), patella (diz kemiği), tibia ve fibula (bacak kemikleri), tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges lerdir (ayak parmağı kemikleri). Her alt ekstremitedeki toplam kemik sayısı 31 dir. PELVİS (KALÇA) KEMERİ KEMİKLERİ Her coxa (kalça kemiği); üç ayrı kemiğin birleşmesiyle oluşur. İlium (kalça kemiği kanadı), ischium (oturga kemiği) ve pubis (çatı kemiği) denilen üç kemiğin birleşmesi ile meydana gelir. Bu üç kemik, çocuklarda ayrıktır; büyüklerde ise kaynaşmıştır. Coxa (leğen kemiği) 1

2 Acetabulum (hokka çukuru); üç kemiğin birleştikleri yerdedir ve uyluk kemiğiyle eklemleşme yeri olan yuvarlak bir çukurdur. Os coxa nın dış yüzündedir. İç yüzünde femur başının esas olarak eklem yaptığı yer olan yarımay şeklinde bir eklem yüzü bulunur. Acetabulum

Pelvis (leğen kavşağı); tam bir halka oluşturur. Her iki kalça kemiği, önde, symphisis pubis (çatı kemikleri birleşme yeri) olan az oynar bir eklemde birleşir. Arkada ise sacrum (kuyruk sokumu kemiği) ile eklemleşir. Pelvis (leğen kavşağı) ortasındaki açıklık kadınlarda erkeklere oranla daha geniştir. Doğum sırasında bebek, bu açıklık boyunca ilerler; o sırada leğen kavşağı eklemlerinin ve bağlarının da gevşemesiyle açıklık biraz daha genişler. Pelvis (leğen) 3

4 ALT EKSTREMİTE SERBEST BÖLÜMÜNÜN KEMİKLERİ Femur un yerleşimi Femur (uyluk kemiği); iskeletin en uzun, en güçlü ve en ağır kemiğidir. Üst ucu os coxa (kalça kemiği) ile eklemleşir. Bir kişinin boyu, genellikle femur uzunluğunun dört katıdır. Alt ucu tibia (kaval kemiği) ve patella (diz kapağı kemiği) ile eklemleşir. Uzun bir kemik olan uyluk kemiği, caput femoris i (yarım küre biçimindeki başı) ile os coxa nın (kalça kemiği) acetabulum una (hokka çukuru) oturarak articulatio coxae yı (kalça eklemi) yapar. Bu da hareket yeteneği fazla olan bir eklemdir. Fossa trochanterica; trochanter major un iç yüzünde görülen çukurdur. Fossa intercondylaris; condylus lateralis ile condylus medialis arasındaki çukurdur.

Femur 5

6 Patella (diz kapağı kemiği); iskeletteki en büyük sesamoid (susam şekline benzeyen) kemiktir. Diz kapağı kemiğinin kol iskeletinde bir karşılığı yoktur. Diz ekleminin önünde yer alan bu küçük kemik, uyluk kemiğinin alt ucuyla eklemleşir. Patella, musculus quadriceps femoris in tendonu (ligamentum patellae) içinde yer almaktadır. Ligamentum patellae (uyluk ön bölgesinde yer alan dört başlı kasın tendonu); patella nın üzerinden geçip, tibia nın tuberositas tibiae sına yapışır. Patella

Bacak kemikleri; bacağın alt bölümündeki iki uzun ve paralel kemiğe verilen isimdir. Tibia (kaval kemiği), bedenin orta çizgisi yakınında; fibula (kamış kemik) ise bu çizginin dışında yer alır. Tibia nın (kaval kemiği) üst ucu, femur un (uyluk kemiği) kondülleri, menisküsler ve patella (diz kemiği) ile eklemleşir. Tuberositas tibiae; ligamentum patellae yoluyla m.quadriceps femoris in tendonunun tutunduğu kabarıntıdır. Malleolus medialis; tibia nın alt ucunun iç tarafından aşağıya doğru uzanan kalın çıkıntıdır. Tibia 7

8 Fibula

Ayak kemikleri; tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges (ayak parmağı kemikleri) olarak üçe ayrılır. Ayak bileği, 7 ayak bileği kemiğinden oluşur. Ayak tarağı kemikleri, ayak bileği kemiklerinden ayak parmaklarına kadar uzanır. Ayak bileği kemikleri ve ayak tarağı kemikleri ayağı oluşturur. El parmaklarında olduğu gibi ayak parmakları da yalnızca 2 ayak parmağı kemiği bulunan ayak başparmağı dışında üçer ayak parmağı kemiğini kapsar. Ayak kemikleri 9

10 Calcaneus (topuk kemiği) Calcaneus; tarsal kemiklerin en büyüğüdür ve yerle temas eden tek tarsal kemiktir. Üstte talus, önde os cuboideum ile eklem yapar. Sustentaculum tali; talus un iç yüzeyinin üst kenarındaki çıkıntıdır. Talus Talus; tüm vücut ağırlığını taşır. Konkav olan alt yüzü calcaneus, ön yüzü ise os naviculare ile eklem yapar. Trochlea tali; talus un gövdesinin üst yüzündeki konveks eklem yüzüdür ve talus un tibia ve fibula ile eklem yapmasını sağlar.

11 Os cuboideum Os cuboideum; Ön yüzü 4 ncü ve 5 nci metatarsal kemikle eklem yapar. Medialde os cuneiforme laterale, bazen os naviculare, arkada ise calcaneus ile eklem yapar. Os naviculare Os naviculare; konkav olan arka yüzü talus başıyla, distal yüzeyi üç kuneiform kemikle, lateral yüzeyi de os cuboideum ile eklem yapar. Kuneiform kemikler; arkada os naviculare, önde metatarsal kemikler (ayak tarak kemikleri) ile eklem yaparlar.