Sağlık İş Kolunda Bulaşıcı Hastalıklar: İnfeksiyon Kontrol Komitesi Çalışmaları Dr. Yeşim Çetinkaya Şardan Özel Ankara Güven Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları Bölümü
İnfeksiyon Kontrol Programlarının Amaçları Hastayı korumak Sağlık çalışanlarını, ziyaretçileri ve hastane ortamındaki diğer insanları korumak Mümkün olan her durumda ilk iki amaca maliyet etkin bir şekilde ulaşmak Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:114-24.
Sağlık Çalışanlarını Korumak Sağlık personeli hastane ortamında damlacık, hava, temas ve kan yoluyla bulaşan infeksiyon hastalıkları yönünden risk altında Hastalardan sağlık çalışanlarına infeksiyon bulaşının önlenmesi İzolasyon Kişisel korunma malzemelerinin temini ve kullanımı Eğitim Vaka incelemeleri Aşılama Personel sağlığı programları Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:114-24.
İnfeksiyon Kontrol Programlarının Fonksiyonları Personel Sağlığı İnfeksiyon kontrol ekibi personel sağlığı birimi ile ortak çalışmalıdır Hastane ortamında bulaşın önlenmesine yönelik politika-prosedürlerin oluşturulması İhtiyaç duyulan her durumda infeksiyon kontrol ekibi, personel sağlığı birimine konsültasyon hizmeti sunmalıdır Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:114-24.
İnfeksiyon Kontrol Programlarının Fonksiyonları Personel Sağlığı İşe alım sürecinde her personel, personel sağlığı birimi tarafından bulaşıcı hastalıklar yönünden değerlendirilmelidir. Tıbbi özgeçmiş, aşılama öyküsü, predispozan faktörler Tüberküloz deri testi (ppd) Aşıyla önlenebilen hastalıklar için serolojik tarama Gerekli görülen durumlarda fizik inceleme Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:114-24.
İnfeksiyon Kontrol Programlarının Fonksiyonları Personel Sağlığı Sağlık çalışanlarına bulaşıcı hastalıklara karşı uygun aşılama önerilmeli Aşılar yasal düzenlemeler ve güncel literatür bilgileri dikkate alınarak belirlenmeli Hasta sağlık çalışanlarının değerlendirilmesi ile ilgili politika-prosedürler belirlenmiş olmalıdır Hastalık bulaşıcı mı? İşten uzaklaştırma gerekli mi? Bulaşıcı hastalıklara maruz kalan personelin değerlendirilmesi
İnfeksiyon Kontrol Programları: Türkiye Türkiye de hastane infeksiyon kontrol komitelerinin kuruluşu 1984-Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi 1985-İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Diğer üniversite ve devlet hastaneleri, özel hastaneler Yasal dayanaklar 1974: Tababet Uzmanlık Yönetmeliği (infeksiyon komitesi ve görevleri) 1983:Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği 2005: Yataklı Tedavi Kurumları İnfeksiyon Kontrol Yönetmeliği
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları a) Bilimsel esaslar çerçevesinde, yataklı tedavi kurumunun özelliklerine ve şartlarına uygun bir infeksiyon kontrol programı belirleyerek uygulamak, Yönetime ve ilgili bölümlere bu konuda öneriler sunmak, b) Güncel ulusal ve uluslararası kılavuzları dikkate alarak yataklı tedavi kurumunda uygulanması gereken infeksiyon kontrol standartlarını yazılı hale getirmek, bunları gerektikçe güncellemek,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları c) Yataklı tedavi kurumunda çalışan personele, bu standartları uygulayabilmeleri için devamlı hizmet içi eğitim verilmesini sağlamak ve uygulamaları denetlemek, d) Yataklı tedavi kurumunun ihtiyaçlarına ve şartlarına uygun bir sürveyans programı geliştirmek ve çalışmalarının sürekliliğini sağlamak,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları e) Hastane infeksiyonu yönünden, öncelik taşıyan bölümleri saptayarak ve bulgulara göre harekete geçerek, hastane infeksiyon kontrol programı için hedefler koymak, her yılın sonunda hedeflere ne ölçüde ulaşıldığını değerlendirmek ve yıllık çalışma raporunda bu değerlendirmelere yer vermek,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları f) Antibiyotik, dezenfeksiyon, antisepsi, sterilizasyon araç ve gereçlerin, infeksiyon kontrolü ile ilgili diğer demirbaş ve sarf malzeme alımlarında, ilgili komisyonlara görüs bildirmek; görev alanı ile ilgili hususlarda, yataklı tedavi kurumunun inşaat ve tadilat kararları ile ilgili olarak gerektiğinde Yönetime görüş bildirmek,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları g) Hastalar veya yataklı tedavi kurumu personeli için tehdit oluşturan bir infeksiyon riskinin belirlenmesi durumunda, gerekli incelemeleri yapmak, izolasyon tedbirlerini belirlemek, izlemek ve böyle bir riskin varlığının saptanması durumunda, ilgili bölüme hasta alımının kısıtlanması veya gerektiğinde durdurulması hususunda karar almak,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları h) Sürveyans verilerini ve eczaneden alınan antibiyotik tüketim verilerini dikkate alarak, antibiyotik kullanım politikalarını belirlemek, uygulanmasını izlemek ve yönlendirmek, ı) Sterilizasyon, antisepsi ve dezenfeksiyon işlemlerinin ilkelerini ve dezenfektanların seçimi ile ilgili standartları belirlemek, standartlara uygun kullanımını denetlemek,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları i) Üç ayda bir olmak üzere, hastane infeksiyonu hızları, etkenleri ve direnç paternlerini içeren sürveyans raporunu hazırlamak ve ilgili bölümlere iletilmek üzere Yönetime bildirmek, j) İnfeksiyon kontrol ekibi tarafından hazırlanan yıllık faaliyet değerlendirme sonuçlarını Yönetime sunmak,
İKK nın Görev, Yetki ve Sorumlulukları k) İnfeksiyon kontrol ekibi tarafından iletilen sorunlar ve çözüm önerileri konusunda karar almak ve yönetime iletmek İnfeksiyon kontrol komitesi, görev alanı ile ilgili olarak, gerekli gördüğü durumlarda çalışma grupları oluşturabilir.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2008Q1 2008Q2 Kesici-Delici Alet Yaralanmaları Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri 42 59 50 40 36 59 44 3637 28 2008Q3 2008Q4 2009Q1 2009-Q2 2009-Q3 2009-04 2010-Q1 2010-Q2 2010-Q3 42 32 51 40 57 41 44 30 2010-Q4 2011-Q1 2011-Q2 2011-Q3 2011-Q4 2012-Q1 2012-02 35 38 2012 Q3 2012 Q4 Yaralanma sayısı
50 Kesici-Delici Alet Yaralanmaları Ankara Güven Hastanesi 40 30 20 10 0 2011-Q1 6 2011-Q2 2 2011-Q3 4 2011-Q4 6 2012-Q1 8 2012-02 5 2012 Q3 8 2012 Q4 10 Yaralanma sayısı
Teşekkür Ederim.