170 Sağlık Sektörü
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM 1. MEVCUT DURUM Toplumların gelişmişlik durumlarının belirlenmesinde önemli bir yeri olan sağlık sektöründe; çalışanların istihdamı, eğitimi ve hizmet verdikleri alanlar büyük önem taşımaktadır. Sağlık hizmetlerinin etkili ve verimli bir şekilde yürütülebilmesi için sağlık personelinin yeterli sayıda ve çağdaş kıstaslara göre yetiştirilmesi ve iyi bir planlama ile ülke çapında dengeli bir şekilde dağılımı sağlanmalıdır. Bu amaç doğrultusunda hazırlanan rapor, sağlık istihdamı ile doğrudan veya dolaylı ilişki içerisinde bulunan kurumlarla yapılan yazışmalar ve görüşmeler neticesinde, 2014 yılı itibariyle ülkemizdeki sağlık işgücünün mevcut durumunu, bu alanda kapasite geliştirme amaçlı yapılan çalışmaları, sağlıkta istihdam artırıcı alanların durumu ile sağlık çalışanlarının iş sağlığı ve güvenliğine yönelik mevcut durumlarını ortaya koymaktadır. 1.1. Sağlık İşgücü 2014 yılı Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığına göre sağlık sektöründe istihdam edilen kişi sayısı 735.159 dur. Bu sayı, kişi başına düşen sağlık çalışanları açısından değerlendirildiğinde, sektörde çalışanların sayısının AB ve OECD ülkelerine kıyasla oldukça geriler olduğunu göstermektedir. 2011 yılı verilerine göre, ülkemizde bin kişiye düşen hekim sayısı 1,7 iken, OECD ülkelerinde bu sayı ortalama 3,2 dir. Bu oran, hemşire yoğunluğu açısından daha da düşüktür. 2011 yılında ülkemizde bin kişiye düşen hemşire/ebe sayısı 2,4 düzeyinde iken olan OECD ortalamas 8,8 dir. TÜİK in 2023 yılı nüfus projeksiyonuna göre ülkemizin nüfusu 84 milyon 247 bin olarak öngörülmektedir. Dolayısıyla, nüfustaki artış ve yaşlanma eğilimi göz önüne alındığında, sağlık kuruluşlarının sayısını artırma ve bu kurumları personel açısından güçlendirme sağlık sektöründe önemli düzeyde yeni istihdam potansiyeli yaratacaktır. Sağlık Bakanlığı nüfustaki söz konusu değişklikleri göz önünde bulundurarak hazırladığı 2023 Yılı Sağlık İş Gücü Hedefleri ve Sağlık Eğitimi çalışmasında sağlık iş gücü ihtiyacı belirleme çalışmaları ile eğitim verilerinden yola çıkarak arz ve ihtiyaç projeksiyonlarını on yedi sağlık mesleği için tamamlanmış, daha sonra ise arz ve ihtiyaç projeksiyonunu otuz altı sağlık mesleğini içerecek şekilde genişletmiştir. 171 Sağlık personelinin nitel ve nicel açıdan kapasitesinin geliştirilmesi amacıyla, 18.01.2014 tarihli ve 28886 sayılı Resmi Gazetede Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Bazı Kanunlarda Değişik Yapılmasına Dair Kanun ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun Kanun kapsamında yapılan değişikliklerle bazı sağlık meslek alanlarında teknisyenlikler tekniker olarak değiştirilmiş, meslek yüksekokullarinin ilgili teknikerlik mezunu olma şartı getirilmiştir. Bu kapsamda belirtilen bölümlere 2013-2014 Eğitim-Öğretim yılında öğrenci alınmamıştır. Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1219 sayılı Kanunda tanımlanmış olan hemşire yardımcısı, ebe yardımcısı, sağlık bakım teknisyeni adı altında üç yeni meslek 6514 sayılı Kanunun 24 üncü maddesinde tanımlanmıştır. Buna göre 2014-2015 Eğitim-Öğretim yılında Anadolu Sağlık Meslek Liselerine hemşire yardımcısı, ebe yardımcısı, sağlık bakım teknisyenliği eğitim programları hazırlanmış ve söz konusu dallara öğrenci alınmış; ayrıca ön lisans seviyesindeki 61 yaşlı bakım teknikerliği okuluna 3.515 yeni öğrenci alınmıştır. Bu kapsamda YÖK tarafından sağlık meslek alanlarında nihai kontenjanlarla ilgili, önümüzdeki günlerde ilgili paydaş kurumların da görüşleri dikkate alınarak kalite, yönetim ve akreditasyon süreçleriyle ilgili kontenjanlar yeniden değerlendirilecektir.
İKİNCİ BÖLÜM Sektörel istihdamın bölgeler arasındaki dağılımının daha dengeli bir hale getirilmesi ve objektif kriterlerin geliştirilmesi amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından bir çalışma başlatılmıştır. Bu çalışma kapsamında illerle iş birliği içinde illerde insan gücü planlamasına genel yaklaşım adıyla bir kılavuz hazırlanarak il yöneticilerine gönderilmiştir. 1.2. Sağlık Turizmi Dünyada ve Türkiye de özellikle son yıllarda pek çok hasta tedavi, tatil ve ulaşım hizmetini bir arada sunan sağlık paketlerini tercih etmektedirler. Özellikle bazı yabancı ülkelerde tedavi masraflarının yüksek olması ve bekleme zamanlarının uzunluğu, kişileri hem kaliteli tedavi alabilecekleri hem de turistik ziyarette bulunabilecekleri ülkeler aramaya yöneltmektedir. Bu bağlamda, tüp bebek tedavisi, göz sağlığı, diş sağlığı, estetik cerrahi ve termal spa gibi alanlarda hizmet almak için Türkiye yi tercih eden yabancı hastaların sayısında son yıllarda artış yaşanmış, bu artış sağlık turizmi konusunu gündeme getirmiş, 2013 yılında Türkiye Medikal Turizm Değerlendirme Raporu hazırlanmıştır. Ülkemizde sağlık turizminin istenilen seviyelere gelmesi durumunda önemli istihdam alanı oluşacağı düşüncesiyle Onuncu Kalkınma Planı kapsamında Sağlık Turizmi Stratejik Planı hazırlanmış, Ekonomi Koordiasyon Kurulu ile paylaşılmıştır. Sağlık turizmi ayrıca, 2012/4 sayılı Döviz Kazandırıcı Hizmet Ticaretinin Desteklenmesi Hakkında Tebliğ kapsamında desteklenmekte, 2012/3305 sayılı Yatırımlarda Devlet Yardımları Hakkında Kararında ise özel hastane, yaşlı bakım merkezi, fiziksel ve zihinsel engelli bakım merkezi yatırımları bölgesel destek kapsamında, diğer sağlık kuruluşu yatırımları ise genel teşvik sistemi kapsamında desteklenmektedir. 2014/6058 sayılı Karar ile termal konaklama tesisi yatırımları Öncelikli Yatırım (beşinci bölge destekleri) kapsamına alınmıştır. 1.3. İlaç ve Tıbbi Cihaz Alanlarında Teşvikler Sağlık istihdamının geliştirilmesinde önemli bir yere sahip olan ilaç ve tibbi cihaz sektörlerinde, yatırımların teşviki amacıyla, BSTB tarafından 2014 yılı içerisinde; 1- San-Tez programı kapsamında ilaç ve tıbbi cihaz sektöründe 57 proje desteklenmiştir. 2- İlaç sektöründe 10 firmaya Ar-Ge Merkezi Belgesi verilmiştir. 3- Tekno-Girişim Sermayesi Desteği Programı kapsamında ilaç sektöründe 193 adet, tıbbi cihaz sektöründe ise 130 adet şirket desteklenmiştir. 4- Teknolojik Ürün Tanıtım Pazarlama Desteği Programı kapsamında 2 firmaya toplam 126.000,-TL ödeme yapılmıştır. 15.06.2014 tarihli ve 2012/3305 sayılı Yatırımlarda Devlet Yardımları Hakkında Karar ile düzenlenen esaslar çerçevesinde, İlaç Üretimi Yatırımları Genel Teşvik Uygulamaları, Bölgesel Teşvik Uygulamaları, Büyük Ölçekli Yatırımlar ve Stratejik Yatırımlar desteklenmektedir. 1.4. Aktif İşgücü Programları 172 Yaşlı ve hasta bakım hizmetlerine yönelik aktif işgücü programları kapsamında, İŞKUR tarafından 2013 yılından 2014 yılı Temmuz ayı sonunda kadar 69 kurs düzenlenmiş ve bu kurslara toplamda 216 kişi katılmıştır.
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM Sağlık Bakanlığı tarafından yaşlı bakımı alanında ihtiyaç belirleme çalışmaları yapılması için Kamu Hastaneleri Kurumu ile çalışma başlatılmıştır. 2014 yılının ilk altı ayında Türkiye Halk Sağlığı Kurumundan doktor, ebe, hemşire, sağlik memuru, tibbi teknolog olmak üzere toplam 100 kişiye Kanser Kayıtçılığı, Can-Reg Bilgisayar Programı Kullanımı Eğitimi verilmiştir. 1.5. İş Sağlığı ve Güvenliği 89/391/EEC sayılı AB Çerçeve Direktifi ve ILO 155 ve 161 sayılı Sözleşmelerine uyumlu olarak ve tüm çalışanları kapsayan 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu 30.06.2012 tarihinde yürürlüğe girmiştir. İşçi memur ayrımı yapmaksızın bütün sağlık çalışanlarını da kapsayan, önleyici yaklaşımı ve risk değerlendirmesini temel alan söz konusu kanunun yasallaşmasını takiben 36 yönetmelik ve 6 tebliğ Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. İş sağlığı ve güvenliği hizmetlerini düzenleyen İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği 29.12.2012 tarihli ve 28512 sayılı Resmi Gazete de, İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik ise 20.07.2013 tarihli ve 28713 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. İlgili yönetmelikler kapsamında ÇSGB tarafından İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) hizmetlerini sunmak üzere 23.000 işyeri hekimi, 1.800 ortak sağlık ve güvenlik birimi ve 80 toplum sağlığı merkezi belgelendirilerek yetkilendirilmiştir. 6331 sayılı Kanunu müteakip Toplum Sağlığı Merkezlerinde (TSM), iş sağlığı ve güvenliği hizmeti sunmak üzere birim oluşturulması ile ilgili 2013/11 sayılı Genelge Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanmış ve TSM lerde yetkilendirilmiş birimler hizmet vermeye başlamıştır. 31.01.2014 tarihinde Toplum Sağlığı Merkezlerinde Yürütülecek İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge revize edilmiş; 18.01.2014 tarihli ve 28886 sayılı Resmi Gazete de yayınlanan 6514 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan ve yöneticilik görevi bulunmayan tabipler ile aile hekimleri, kurum ve kuruluşlarındaki çalışma saatleri dışında ve kurumlarının izniyle aylık otuz saati geçmemek üzere iş yeri hekimliği yapabileceği düzenlenmiştir. Söz konusu düzenlemeye parallel olarak ÇSGB tarafından çıkarılan 2014/1 sayılı Genelge kapsamında 30 saat işyeri hekimliği yapılabilmesinin usul ve esasları düzenlenmiştir. 2014 yılı verilerine göre 60 ilde 80 Toplum Sağlığı Merkezlerinde iş sağlığı güvenliği hizmetleri yürütülmektedir. 173
İKİNCİ BÖLÜM 2. EYLEM PLANLARI GÜNCEL DURUMLARI Politika No ve Adı: 1. Sektörde mevcut istihdam imkânları geliştirilecektir. 1.1 İşgücü arz ve ihtiyaç dengesini sağlamaya yönelik olarak sağlık işgücü yetiştiren eğitim kurumlarının kontenjanları ve eğitim kalitesi artırılacaktır. 1. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 2. Kurum: MEB İlgili Birim: Mesleki ve Teknik Eğitim Genel Müdürlüğü 3. Kurum: YÖK b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Maliye Bakanlığı d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sağlık Bakanlığı 2023 Yılı Sağlık İş Gücü Hedefleri ve Sağlık Eğitimi çalışmasında sağlık iş gücü ihtiyacı belirleme çalışmaları ile eğitim verilerinden yola çıkarak arz ve ihtiyaç projeksiyonlarını önce on yedi sağlık mesleği için tamamlanmış, çalışmalarını MEB ve YÖK ile paylaşmış, daha sonra ise arz ve ihtiyaç projeksiyonunu otuz altı sağlık mesleğini içerecek şekilde genişletmiştir. 18.01.2014 tarihli ve 28886 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Bazı Kanunlarda Değişik Yapılmasına Dair Kanun ile 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun kapsamında yapılan değişiklikle acil tıp teknisyenliği, anestezi teknisyenliği, çevre sağlığı teknisyenliği, diş protez teknisyenliği, ortopedik protez ve ortez teknisyenliği, radyoloji dalı, sağlık hizmetleri sekreterliği, tıbbi laboratuvar teknisyenliği, teknikerlik olarak değiştirilmiş olup meslek yüksekokullarının ilgili teknikerlik mezunu olma şartı getirilmiştir. Hemşirelik ise Lisans seviyesinde bir mezuniyet gerektirdiği için Hemşirelik Kanunun da geçici madde kaldırılmıştır. Böylece Anadolu Sağlık Meslek Liselerinin acil sağlık hizmetleri alanı acil tıp teknisyenliği dalı, anestezi ve reanimasyon alanı anestezi teknisyenliği dalı, çevre sağlığı çevre sağlığı teknisyenliği dalı, diş protez alanı diş protez teknisyenliği dalı, ortopedik protez ve ortez alanı ortopedik protez ve ortez teknisyenliği dalı, radyoloji alanı radyoloji dalı, sağlık hizmetleri sekreterliği sağlık hizmetleri sekreterliği dalı, tıbbi laboratuvar alanı tıbbi laboratuvar teknisyenliği dalına ve hemşirelik dalına 2013-2014 eğitim öğretim yılında öğrenci alınmayacaktır. 174
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1219 sayılı Kanunda tanımlanmış olan hemşire yardımcısı, ebe yardımcısı, sağlık bakım teknisyeni adı altında üç yeni meslek tanımlanmış olup söz konusu tanım 6514 sayılı Kanunun 24 maddesinde yapılmıştır. Buna göre 2014-2015 Eğitim- Öğretim yılında Anadolu Sağlık Meslek Liseleri için hemşire yardımcısı, ebe yardımcısı, sağlık bakım teknisyenliği eğitim programları hazırlanmış ve söz konusu dallara öğrenci alınmıştır. Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanıp MEB e sunulan Sağlık Meslek Liseleri Hakkında Raporda söz konusu mesleklerde arz/ihtiyaç dengesinin sağlanabilmesi, iş gücü fazlalığı ya da yetersizliği oluşmaması için MEB tarafından belirlenen öğrenci kontenjanlarında ilgili rapor esas alınmıştır. Sağlık Bakanlığı tarafından tedbirin; İş gücü arz ve ihtiyaç dengesini sağlamaya yönelik olarak sağlık işgücü yetiştiren eğitim kurumlarının kontenjanları arz ve ihtiyaç çerçevesinde yeniden düzenlenecek ve eğitim kalitesi artırılacaktır. şeklinde yeniden düzenlenmesi önerilmektedir. YÖK ise kontenjanların belirlenmesinde üniversite senatoları tarafından gönderilen bildirimlerin esas alındığını, YÖK ün ilgili üniversitenin alt yapısı, imkânları, akademik kadro vb. kriterlere göre üniversitelerden gelen istekleri değerlendirerek nihai kontenjanları belirlediğini belirtmektedir. YÖK ayrıca, paydaş kurumların da görüşleri dikkate alınarak, üniversitelerdeki kontenjanların gözden geçirilerek yeniden değerlendirileceğini belirtmiştir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi İş gücü arz ve ihtiyaç dengesini sağlamaya yönelik olarak sağlık işgücü yetiştiren eğitim kurumlarının kontenjanları arz ve ihtiyaç çerçevesinde yeniden düzenlenecek ve eğitim kalitesi artırılacaktır. şeklinde yeniden düzenlenmiş; sorumlu kuruluşu olarak Sağlık Bakanlığı belirlenmiş; işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara ise MEB ve YÖK aktarılmıştır. 1.2 Sağlık turizminin gelişmesi yönünde önlemler alınacaktır. 1. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü 2. Kurum: Ekonomi Bakanlığı İlgili Birim: Ekonomik Araştırmalar ve Değerlendirme Genel Müdürlüğü b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Maliye Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı, Kültür ve Turizm Bakanlığı 175
İKİNCİ BÖLÜM d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Ekonomi Bakanlığı tarafından yürütülmekte olan 2012/4 sayılı Döviz Kazandırıcı Hizmet Ticaretinin Desteklenmesi Hakkında Tebliğ kapsamında sağlık turizmi desteklenmektedir. Ayrıca, 2012/3305 sayılı Yatırımlarda Devlet Yardımları Hakkında Karar çerçevesinde özel hastane, yaşlı bakım merkezi, fiziksel ve zihinsel engelli bakım merkezi yatırımları bölgesel destek kapsamında, diğer sağlık kuruluşu yatırımları ise genel teşvik sistemi kapsamında desteklenmektedir. 2014/6058 sayılı Kararla termal konaklama tesisi yatırımları öncelikli yatırım (beşinci bölge destekleri) kapsamına alınmıştır ve böylece sağlık turizmine verilmiş bir destek olarak değerlendirilmektedir. Yürütülen çalışmalar kapsamında sağlık ve sosyal hizmet sektörlerine verilen destekler yeterli ve uygundur, şu an için herhangi bir mevzuat değişkliği ihtiyacı bulunmamaktadır. Ekonomi Bakanlığının çalışmaları dışında, Onuncu Kalkınma Planı kapsamında Sağlık Turizmi Stratejik Planı hazırlanmıştır. İŞKUR ile özellikli hasta ve yaşlı bakımı ile sağlık turizmine yönelik işlerde çalışacak personel ile ilgili kurs programları yapılmıştır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde sorumlu kuruluşu olarak Sağlık Bakanlığı belirlenmiş; Ekonomi Bakanlığı işbirliği yapılacak kurum/kuruluşlara aktarılmış; tedbir maddesinin açıklaması ise Sağlık turizmi ile bağlantılı olarak seçilen bölgelerde, sağlık turizmini geliştirmeye yönelik teşvikler bütçe kısıtları olmadan verilecektir. Coğrafi bakımdan yakın olduğumuz Avrupa ve Ortadoğu ülkelerine sağlık hizmeti sunumu olanakları geliştirilecektir. şeklinde yeniden düzenlenmiştir. 1.3 İlaç ve tıbbi cihaz sektörlerinde yapılan yatırımların teşvikine devam edilecek, Ar-Ge çalışmaları desteklenecektir. 1. Kurum: BSTB İlgili Birim: Bilim ve Teknoloji Genel Müdürlüğü 2.Kurum: Ekonomi Bakanlığı İlgili Birim: Ekonomik Araştırmalar ve Değerlendirme Genel Müdürlüğü 3.Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Hazine Müsteşarlığı, Kalkınma Bakanlığı, Maliye Bakanlığı, SGK, TÜBİTAK 176
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: BSTB bünyesinde ilaç ve tıbbi cihaz sektörlerinde yapılan yatırımlar teşvik edilmiştir. Ekonomi Bakanlığı nın yürüttüğü çalışmalar kapsamında; 2012/3305 sayılı Yatırımlarda Devlet Yardımları Hakkında Karar kapsamında İlaç Üretimi Yatırımları Genel Teşvik Uygulamaları, Bölgesel Teşvik Uygulamaları, Büyük Ölçekli Yatırımlar ve Stratejik Yatırımlar desteklenmektedir. İlaç yatırımları kriterleri sağlaması koşuluyla, stratejik yatırımlar kapsamında sağlanan desteklerden faydalanabilmektedir, bu kapsamda bir yatırım belgesi almaya hak kazanmıştır. Öncelikli Yatırımlar kapsamında ise üç, büyük ölçekli yatırımlar kapsamında beş, bölgesel teşvik uygulamaları kapsamında yirmi sekiz, genel teşvik uygulamaları kapsamında ise 9 teşvik belgesi verilmiştir. İlaç sektöründe 2014 yılı Ağustos ayı sonu itibariyle toplamda 46 teşvik belgesi verilmiştir. Bu belgeler kapsamında 2.2 milyar TL yatırım yapılması ve 1845 kişiye istihdam sağlanması öngörülmektedir. Tıbbi cihaz üretimine yönelik yapılacak yatırımlar mevzuatta belirtilen şartları sağlaması durumunda, genel, bölgesel, büyük ölçekli ve stratejik yatırımlar kapsamında desteklenmektedir. Sektörde yer alan firmaların yatırım büyüklükleri dikkate alınarak yürürlükteki teşvik sistemi kapsamında firmaların bölgesel desteklere erişimi kolaylaştırılmıştır. Bu kapsamda daha önceki Karar döneminde 5 milyon TL ile başlayan ve 2 milyon TL ye kadar inen asgari sabit yatırım tutarı düşürülerek, 1. ve 2. bölgelerde 1 milyon TL, diğer bölgelerde ise asgari 500 bin TL olarak belirlenmiştir. Ayrıca tıbbi cihaz yatırımlarının bölgesel olarak desteklendiği illerin sayısı da arttırılmış olup, daha önceki mevzuatta toplamda 31 ilde bölgesel olarak desteklenen sektörün, yürürlükteki mevzuat kapsamında 81 ilin tümünde bölgesel olarak desteklenmesi mümkün hale gelmiştir. Yürüklükteki teşvik sistemi kapsamında tıbbi cihaz üretimine yönelik düzenlenen 40 teşvik belgesinin üçü genel nitelikli, 37 adedi ise bölgesel nitelikli olup, bu belgeler kapsamında toplamda 200 milyon TL sabit yatırım tutarı öngörülmüş ve yatırımlar kapsamında planlanan ilave istihdam ise 803 kişi olmuştur. Ekonomi Bakanlığı tarafından yayımlanan 2012/3305 Bakanlar Kurulu Kararı (Yatırımlarda Devlet Yardımı Hakkında Karar) kapsamındaki Biyoteknolojik İlaç, Onkoloji İlaçları Ve Kan Ürünleri Üretimi Proje Onayları Hakkında Yönerge kapsamında teşvik başvurusuna Sağlık Bakanlığı tarafından proje onayı verilmektedir. Teşvik başvurusu onaylanan üç firma bulunmakta olup söz konusu firmaların yapacağı yatırımlar sonrasında ilave istihdamın ise 1190 kişi olacağı planlarda belirtilmektedir. Nanocerrahi İçin Femtosaniye Fiber Lazerler Geliştirilmesi ve Kullanılması ve Hepatit B Enfeksiyonunun Tanısında Serolojik ve Moleküler Yöntemler Kullanılarak Tanı Kitlerinin Geliştirilmesi başlıklı TÜBİTAK 1007 projeleri Sağlık Bakanlığı tarafından takip edilmekte, Ar-Ge çalışmaları desteklenmektedir. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Genel Müdürlüğü nün teşvik sistemine dair mevzuat çalışmalarının başlayabilmesi Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı nın kamu alımları ile ilgili yönetmelik çalışmalarına bağlıdır. Söz konusu yönetmelik yürürlüğe girdiğinde Tıbbi Cihaz Kurumu Genel Müdürlüğü tarafından ikincil mevzuatın hazırlanması ve teşvik sisteminin kurulması planlanmaktadır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde sorumlu kuruluş olarak BSTB belirlenmiş; Sağlık Bakanlığı ve Ekonomi Bakanlığı işbirliği yapılacak kurum/kuruluşlara aktarılmıştır. 177
İKİNCİ BÖLÜM 1.4 Sektörde çalışan destek personeli sayısı, arz ve ihtiyaç dengesi sağlanacak şekilde planlanarak artırılacaktır. Kurum: İŞKUR b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: MEB, Sağlık Bakanlığı d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: İŞKUR tarafından sağlık sektöründe mesleki eğitim kursları düzenlenmektedir. Ayrıca, sektörden talep gelmesi halinde eğitimlerin sayısı artırılabilecektir. Sağlık Bakanlığı nın uygulamakla yükümlü olduğu 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun un Ek 13 üncü Maddesinde hemşire yardımcılığı, ebe yardımcılığı ve sağlık bakım teknisyenliği mesleklerinin tanımı yapılmıştır. 22.05.2014 tarihli ve 29007 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik te hemşire yardımcılığı, ebe yardımcılığı ve sağlık bakım teknisyenliği meslekleinin görev tanımları belirtilmiştir. Aynı yönetmelikte üniversitelerin ön lisans programlarından mezun olan yaşlı bakım teknikerlerinin görev tanımları da ayrıca belirlenmiştir. Dolayısıyla mevzuat değişikliği sonucunda İŞKUR tarafından hasta ve yaşlı bakım alanında kurs düzenlenmesi ihtiyacı ortadan kalkmıştır. Sağlık Bakanlığı ve Kamu Hastaneleri Kurumu işbirliği ile yaşlı bakım teknikeri ve hasta yönlendirme personeli ihtiyaç belirleme çalışmaları yürütülmektedir. 2014-2015 öğretim yılında ön lisans seviyesindeki 61 yaşlı bakım teknikerliği okuluna 3.515 yeni öğrenci alınmıştır. Sağlık Bakanlığı ayrıca, hemşire yardımcısı, ebe yardımcısı ve sağlık bakım teknisyeni ihtiyaç belirleme çalışmalarını tamamlamış, arz - ihtiyaç projeksiyonları yapılarak okulların kontenjanlarına ilişkin öneriler geliştirmiştir. Sağlık Bakanlığı tarafından sektörde çalışan/çalışacak destek personeli sayısıyla ilgili çalışmalarını, arz ve ihtiyaç dengesini gözeterek sürdürdüğünden, tedbir maddesinde sorumlu kurumun Sağlık Bakanlığı olarak değiştirilmesi önerilmektedir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde sorumlu kuruluş olarak Sağlık Bakanlığı belirlenmiş; İŞKUR işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara aktarılmıştır. 178
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM 1.5 Sektörel istihdamın bölgeler arasındaki dağılımı daha dengeli hale getirilecektir. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Maliye Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı, SGK d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sektörel istihdamın bölgeler arasındaki dağılımının daha dengeli hale getirilmesi için nesnel kriterlerinin geliştirilmesi amacıyla Sağlık Bakanlığı bünyesinde çalışma başlatılmıştır. Bu çalışma illerle iş birliği içinde ve illerin de katılımıyla yapılmış, illerde insan gücü planlamasına genel yaklaşım adıyla bir kılavuz hazırlanmıştır. Bu kılavuz ile il yöneticilerine insan gücü planlaması hakkında ışık tutulurken, dağılım kriterlerinin geliştirilmesi adına ilk adım atılmıştır. Coğrafi dağılımdaki mevcut dengenin bozulmaması ve daha iyi duruma getirilmesi için ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları ve özel hastanelerde uzman hekim istihdamı, tamamen Sağlık Bakanlığı nın kontrolünde ve Bakanlık tarafından belirlenen kriterlere göre yapılmaktadır. Zorunlu hizmet uygulamasının sürdürülebilirliği için motivasyonu güçlendirecek ilave uygulamaların geliştirilmesine yönelik Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarda gerekli mevzuat çalışmaları yapılmış, sağlık işgücünün ülke ve bölge düzeyinde dengeli dağılımı için personel planlamasında çeşitli kriterler ve formüller belirlenmiş, adaletli ve dengeli bir dağılım sağlanmıştır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. Politika No ve Adı: 2. Sektördeki nitelikli işgücü talebi karşılanacaktır. 2.1 Meslek tanımları yapılacak, standartları yayınlanacak ve standartların gerektirdiği hususlar eğitim müfredatına yansıtılarak mesleki uzmanlaşma sağlanacaktır. 1. Kurum: MEB 2. Kurum: MYK 179
İKİNCİ BÖLÜM b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Sağlık Bakanlığı, YÖK c) Süre: 2016 d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sağlık sektörüne yönelik mesleki düzenlemelerde MYK ve Sağlık Bakanlığı nın görev ve yetkileri bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığı nın görev ve yetkileri 14.04.1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun ile 11.10.2011 tarihli ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamede belirtilmiş, 1219 sayılı Kanunun Ek 13 üncü maddesinde ise 33 sağlık mesleğinin meslek tanımları yapılmıştır. Söz konusu Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnameye dayanılarak çıkarılan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik te sağlık meslek mensupları ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarını kapsayan 36 sağlık mesleğinin görev tanımları düzenlenmiştir. Sağlık Bakanlığı nın mevcut mevzuatı ve diğer düzenlemeleri, MYK tarafından ulusal yeterlilik sistemine uygun mesleki tanımlamaları içeren ulusal meslek standartlarının hazırlanmasını ve eğitim programlarının bu standartlara uygun olarak güncellenmesini engellemektedir. MYK tarafından sağlık sektörüne yönelik 2011 yılından önce çeşitli sivil toplum kuruluşlarının başvuruları (Sağlıklı Nesiller Derneği, Türk Eczacıları Birliği, Türkiye Optik ve Optometrik Meslekler Derneği) ile başlatılan çalışmalar sonucunda hazırlanan taslak standartlarının MYK Sağlık Sektör Komitelesinde görüşülmesi aşamasında Sağlık Bakanlığı nın yazılı talepleri doğrultusunda askıya alınmış, yukarıda belirtilan kanun ve yönetmelik gereği MYK nın bu alanda çalışma imkanı kalmamıştır. MYK tarafından ilgili tedbirde Sağlık Bakanlığı ve YÖK ün sorumlu kuruluş yapılması, MEB ve MYK nın işbirliği yapılan kuruluş yapılması ve sağlık sektörü meslek standartlarının Sağlık Bakanlığı ve YÖK ün sorumluluğunda MYK ve MEB ile işbirliği yapılarak hazırlanması teklif edilmektedir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde sorumlu kuruluş olarak Sağlık Bakanlığı belirlenmiş; MEB ve MYK ise işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara aktarılmıştır. 2.2 Sağlık çalışanlarının mesleki nitelikleri sürekli iyileştirilecektir. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Tıbbi Cihaz Kurumu b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: MEB, YÖK 180
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: 1219 sayılı Kanunun Ek 13 üncü maddesinde 33 sağlık mesleğinin meslek tanımları yapılmıştır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. 2.3 İşgücünün niteliğinin sağlık sigortacılığı ve ekonomisi alanında geliştirilmesi desteklenecektir. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Hazine Müsteşarlığı, İŞKUR, SGK d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: 2013 yılında Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü tarafından 227 kişiye Sağlık yönetimi ve işletmeciliği Hastane İşletmeciliği Bölümü, 190 kişiye ise Sağlık yönetimi ve işletmeciliği Sağlık Yönetimi Bölümü eğitimi verilmiş, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu tarafından ise 80 kişiye 2013 yılı ilk çeyrek bütçe gerçekleşmeleri, genel bütçe ödeneklerinin kullanımı ve İl Özel İdarelerinde bekleyen ödenekler, 5 kişiye Karşılaştırmalı Risk Analizi, 100 kişiye Kamu Hastane Birliklerinde Maliyet Analiz Birimlerinin Kurulması ve Maliyet Muhasebesi eğitimleri verilmiştir. Sağlık Bakanlığı bünyesinde, sağlık yönetimi, sigortacılık ve finans alanında 2013 yılında 502, 2014 yılında 100 kişi olmak üzere toplamda 602 kişiye eğitim verilmiştir. Ayrıca, ihtiyaç olduğu takdirde merkez ve taşra teşkilatıda sağlık yönetimi ve finans eğitimleri verilmektedir. Sağlık Bakanlığı bünyesinde nitelikli işgücü talebini karşılamaya yönelik olarak eğitimler verilmeye devam edilecektir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. 181
İKİNCİ BÖLÜM 2.4 Formel eğitim sürecinde ve sonrasında dil becerileri geliştirilecek ve bu yöndeki çalışmalar teşviklerle desteklenecektir Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: MEB, İŞKUR, YÖK d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sağlık Bakanlığı tarafından tedbir maddesi kapsamında bir çalışma yapılmamıştır. Sektör temsilcilerinden talep gelmesi halinde hem çalışanlara hem de işsizlere yönelik olarak İŞKUR tarafından mesleki yabancı dil kapasitelerini artırıcı kurs düzenlenmesi mümkündür. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. 2.5 Yaşlı ve hasta bakım hizmetlerine yönelik aktif işgücü programları uygulanacaktır. Kurum: İŞKUR b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: ASPB, Sağlık Bakanlığı d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: İşgücü piyasası araştırma sonuçları, işverenler ve işgücü piyasasından alınan taleplere göre, İŞKUR tarafından kurslar düzenlenmektedir. Yaşlı ve hasta bakım hizmetlerine yönelik olarak 2013 yılından 2014 yılı Temmuz ayı sonunda kadar 69 kurs düzenlenmiş ve bu kurslara toplam 216 kişi katılmıştır. Sağlık Bakanlığı tarafından ise sağlık bakım teknisyeni ihtiyaç belirleme çalışmaları yapılmış, okullara alınması gereken öğrenci sayıları hakkında öneriler geliştirilmiştir. Yaşlı bakımı alanında da benzer bir çalışmanın yapılması için Kamu Hastaneleri Kurumu ile birlikte çalışma başlatılmıştır. 182 Ayrıca, 1219 sayılı Kanunun Ek 13 üncü maddesinde hemşire yardımcılığı, ebe yardımcılığı ve sağlık bakım teknisyenliği mesleklerinin tanımı yapılmış; Sağlık Meslek Mensupları
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik kapsamında ise bu üç mesleğin görev tanımları netleştirilmiştir. Aynı yönetmelikte üniversitelerin ön lisans programlarından mezun olan yaşlı bakım teknikerlerinin görev tanımları da belirlenmiş, dolayısıyla İŞKUR tarafından bu mesleklere yönelik kurs düzenlenmesi ihtiyacı ortadan kalkmıştır. Evde sağlık hizmetleri hemşireliği sertifikaları için eğitim programı standartları belirleme çalışmaları ise devam etmektedir. Sağlık Bakanlığı mevzuatta hemşire yardımcılığı, ebe yardımcılığı ve sağlık bakım teknisyenliği mesleklerinin tanımlarının yapılmış olması nedeniyle tedbirin kaldırılmasını önermektedir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. 2.6 Sektör çalışanlarının bilgisayar becerileri geliştirilecektir. Kurum: İŞKUR b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Sağlık Bakanlığı d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sektör temsilcilerinden talep gelmesi halinde İŞKUR tarafından hem çalışanlara hem de işsizlere yönelik olarak bilişim kapasitelerini artırıcı kurs düzenlenmesi mümkündür. Sağlık Bakanlığı bünyesinde 2013 yılının ilk altı ayında Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından 11 personele Bilgisayarın Çalışma Mantığı (Yazılım Donanımı) eğitimi; Türkiye Halk Sağlığı Kurumu tarafından 2013 yılında öncelikle doktor, ebe, hemşire, tıbbi teknolog olmak üzere toplam 30 personele, 2014 yılında ise 100 personele Kanser Kayıtçılığı Can-Reg Bilgisayar Programı Kullanımı eğitimi verilmiştir. Sağlık Bakanlığı bünyesinde, nitelikli sağlık işgücü yetiştirilmesi için mesleki bilgisayar kursları Office programları ve web uygulamaları ile ilgili kurs veya eğitim yapılmamıştır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde sorumlu kuruluş olarak Sağlık Bakanlığı belirlenmiş; İŞKUR ise işbirliği yapılacak kuruluşlara aktarılmıştır. 183
İKİNCİ BÖLÜM Politika No ve Adı: 3. Sektörde çalışma süreleri ve şartları iyileştirilecektir. 3.1 İş sağlığı ve güvenliği konusunda gerekli düzenlemeler yapılacak, bilinçlendirme çalışmaları yürütülecektir. Kurum: ÇSGB İlgili Birim: İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: Sağlık Bakanlığı, SGK c) Süre: 2016 d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: ÇSGB İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü bünyesinde İSG hizmetlerini düzenleyen yönetmelikler kapsamında işyeri hekimi, diğer sağlık personeli, ortak sağlık ve güvenlik birimi ve toplum sağlığı merkezlerinin belgelendirilme ve yetkilendirilme faaliyetleri devam etmektedir. Genel Müdürlük tarafından, iş sağlığı ve güvenliğinde sahada işveren, çalışan ve İSG profesyonelleri için teknik dokümanlar, broşürler, kitaplar, kitapçıklar, afişler, CD ler, spot filmler gibi çeşitli tanıtım ve eğitim materyali hazırlanmakta ve ücretsiz olarak sosyal taraflara sunulmaktadır. Ayrıca, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığı arasında 2010 ve 2013-2016 yılları için İş Sağlığı ve Güvenliği Alanında İşbirliği Protokolü imzalanmıştır. 2010 yılında imzalanan protokol ile Meslek Hastalıkları Rehberi oluşturulmuştur. Protokol kapsamında düzenlenen toplam 46 eğitim sonucunda 4565 hekim ve ilgili kişiye meslek hastalıkları konusunda bilgi düzeylerinin arttırılması eğitimleri verilmiştir. 2013-2016 yılları için imzalanan protokol kapsamında İSG hizmetlerinin yürütülmesi konusunda işbirliği, İSG alanında ülkemizde bütün çalışanların hizmete erişiminin sağlanması için her iki Bakanlık kaynaklarının etkin ve verimli kullanılması çalışmaları devam etmektedir. Türkiye de iş sağlığı ve güvenliği konusunda tarafların farkındalığının artırılması amacıyla 11 i uluslararası, 15 i ulusal kaynaklı olmak üzere toplam 26 proje gerçekleştirilmiştir. Ayrıca sağlık sektörünü ilgilendiren halihazırda İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü tarafından Sağlıklı Yaşama Davet Projesi yürütülmektedir. Ayrıca, Zonguldak Kömür Madenlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Araştırması Projesi, Ankara İlinde Özel Sektör Banka Çalışanlarında Çalışma Sürelerinin Psikolojik ve Sosyal Yönden Etkilerinin İncelenmesi ve Araştırılması Projesi ve Sanayi Tipi Testere ve Bıçak Bileyicilerinde Sert Metal Tozlarına Bağlı Akciğer Hastalıkları Araştırma Projesi de yürütülmektedir. 184
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM 6331 sayılı Kanunu müteakip TSM, İSG hizmeti sunmak üzere birim oluşturulması ile ilgili 2013/11 sayılı Genelge Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanmış ve TSM lerde yetkilendirilmiş birimler hizmet vermeye başlamıştır. 31.01.2014 tarihinde Toplum Sağlığı Merkezlerinde Yürütülecek İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge revize edilmiş; 18.01.2014 tarihli ve 28886 sayılı Resmi Gazete de yayınlanan 6514 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan ve yöneticilik görevi bulunmayan tabipler ile aile hekimleri, kurum ve kuruluşlarındaki çalışma saatleri dışında ve kurumlarının izniyle aylık otuz saati geçmemek üzere iş yeri hekimliği yapabileceği düzenlenmiştir. Söz konusu düzenlemeye parallel olarak Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından çıkarılan 2014/1 sayılı Genelge kapsamında 30 saat işyeri hekimliği yapılabilmesinin usul ve esasları düzenlenmiştir. 2014 yılı verilerine göre 60 ilde 80 TSM de iş sağlığı güvenliği hizmetleri yürütülmektedir. 6331 sayılı Kanunun kamu için 01.07.2016 tarihine ertelenen maddeleri hariç diğer hizmetler Sağlık Bakanlığının merkez ve taşra teşkilatlarında sunulmaya başlanmıştır. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu personelinden başlanılarak, tüm Sağlık Bakanlığı personeline uzaktan İSG eğitimi verilmesi çalışmaları yapılmış, merkez ve taşra teşkilatlarında risk analizleri ve acil eylem durum planları yapılmaya başlanmıştır. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesi kapsamında sorumlu kurum/ kuruluş çalışmalarına devam ettiğinden herhangi bir değişiklik yapılmamıştır. 3.2 Çalışma süreleri düzenlenecektir. Kurum: Sağlık Bakanlığı İlgili Birim: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu b) İşbirliği Yapılan Kurum/Kuruluşlar: ÇSGB c) Süre: 2016 d) Sorumlu Kurum/Kuruluşların Çalışmaları ve Önerileri: Sağlık sektörünün çalışma koşullarının ve işgücü arzının mevcut durumu dikkate alınarak kamu ve özel sektörü kapsayacak şekilde çalışma yapılarak çalışma sürelerinin düzenlenmesi ihtiyacı kapsamında, Sağlık Bakanlığı tarafından, ÇSGB nin koordinasyonu, kamu, üniversite ve özel sağlık kurumlarının katılımı ile yapılacak çalıştay sonucunda sağlık hizmet sunumu sektörünün ihtiyaçlarına uygun çalışma sürelerinin gözden geçirilerek, gerek 4857 sayılı İş Kanununda gerekse 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu gerekli düzenlemelere ilişkin önerilerin tespit edilmesi önerilmektedir. e) Kurul Kararı: Tedbir maddesinde işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara Maliye Bakanlığı eklenmiştir. 185
İKİNCİ BÖLÜM 3. SONUÇ I. İzleme ve Değerlendirme Kurulu toplantısında Sağlık Sektörü kapsamında; 1.1 İşgücü arz ve ihtiyaç dengesini sağlamaya yönelik olarak sağlık işgücü yetiştiren eğitim kurumlarının kontenjanları ve eğitim kalitesi artırılacaktır. tedbir maddesinin İş gücü arz ve ihtiyaç dengesini sağlamaya yönelik olarak sağlık işgücü yetiştiren eğitim kurumlarının kontenjanları arz ve ihtiyaç çerçevesinde yeniden düzenlenecek ve eğitim kalitesi artırılacaktır. şeklinde yeniden düzenlenmesi; sorumlu kuruluşu Sağlık Bakanlığı olması; işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara ise MEB ve YÖK ün aktarılması, 1.2 Sağlık turizminin gelişmesi yönünde önlemler alınacaktır. tedbir maddesinde sorumlu kuruluşun Sağlık Bakanlığı olması; işbirliği yapılacak kuruluşlara ise Ekonomi Bakanlığının aktarılması; açıklamanın ise Sağlık turizmi ile bağlantılı olarak seçilen bölgelerde, sağlık turizmini geliştirmeye yönelik teşvikler bütçe kısıtları olmadan verilecektir. Coğrafi bakımdan yakın olduğumuz Avrupa ve Ortadoğu ülkelerine sağlık hizmeti sunumu olanakları geliştirilecektir. şeklinde yeniden düzenlenmesi, 1.3 İlaç ve tıbbi cihaz sektörlerinde yapılan yatırımların teşvikine devam edilecek, Ar- Ge çalışmaları desteklenecektir. tedbir maddesinde sorumlu kuruluşun Bilim Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı olması; işbirliği yapılacak kuruluşlara ise Sağlık Bakanlığı ve Ekonomi Bakanlığı nın aktarılması, 1.4 Sektörde çalışan destek personeli sayısı, arz ve ihtiyaç dengesi sağlanacak şekilde planlanarak artırılacaktır. tedbir maddesinde sorumlu kuruluşun Sağlık Bakanlığı olması; İŞKUR un ise işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara aktarılması, 1.5 Sektörel istihdamın bölgeler arasındaki dağılımı daha dengeli hale getirilecektir. tedbirinin aynen devam etmesi, 2.1 Meslek tanımları yapılacak, standartları yayınlanacak ve standartların gerektirdiği hususlar eğitim müfredatına yansıtılarak mesleki uzmanlaşma sağlanacaktır. tedbir maddesinde sorumlu kuruluşun Sağlık Bakanlığı olarak belirlenmesi; MEB ve MYK nın ise işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara aktarılması, 2.2 Sağlık çalışanlarının mesleki nitelikleri sürekli iyileştirilecektir. tedbirinin aynen devam etmesi, 2.3 İşgücünün niteliğinin sağlık sigortacılığı ve ekonomisi alanında geliştirilmesi desteklenecektir. tedbirinin aynen devam etmesi, 2.4 Formel eğitim sürecinde ve sonrasında dil becerileri geliştirilecek ve bu yöndeki çalışmalar teşviklerle desteklenecektir. tedbirinin aynen devam etmesi, 2.5 Yaşlı ve hasta bakım hizmetlerine yönelik aktif işgücü programları uygulanacaktır. tedbirinin aynen devam etmesi, 2.6 Sektör çalışanlarının bilgisayar becerileri geliştirilecektir. tedbir maddesinde sorumlu kuruluşun Sağlık Bakanlığı olması; İŞKUR un ise işbirliği yapılacak kuruluşlara aktarılması, 186
Sağlık Sektörü İKİNCİ BÖLÜM 3.1 İş sağlığı ve güvenliği konusunda gerekli düzenlemeler yapılacak, bilinçlendirme çalışmaları yürütülecektir. tedbirinin aynen devam etmesi, 3.2 Çalışma süreleri düzenlenecektir. tedbirinde işbirliği yapılacak kurum/ kuruluşlara Maliye Bakanlığı nın eklenmesi kararlaştırılmıştır. 187